Apa yang membuatkan migrain

Migrain adalah penyakit kronik neurologi yang biasa bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Wanita lebih cenderung mengalami masalah sakit kepala ini. Penyakit ini boleh muncul dua atau tiga kali setahun atau kekal. Terdapat beberapa jenis migrain, yang disebabkan oleh pelbagai faktor.

Jenis-jenis migrain

Migrain (hemikrania) - adalah serangan kesakitan yang teruk, yang tertumpu di bahagian kanan atau kiri kepala dan bermula pada waktu pagi. Seringkali paroxysm (serangan) ditunjukkan dalam kawasan orbital, temporal dan frontal. Sebelum anda mengetahui apa yang menyebabkan migrain, ia harus dikatakan mengenai jenisnya. Terdapat beberapa jenis penyakit saraf:

1. Migrain dengan aura (klasik). Aura - prekursor yang muncul 15-30 minit sebelum serangan. Ini termasuk: kehilangan kepekaan, kerlipan mata, kehilangan penglihatan sebahagian. Gejala: loya, muntah, kelemahan, kesakitan yang teruk di kuil, frontal atau hidung.
2. Biasa. Ia dicirikan oleh sakit kepala berdenyut (sebagai peraturan, sebelah kanan kepala atau sebelah kiri menyakitkan).
3. Ocular - sejenis serangan yang berlaku di bahagian belakang korteks otak akibat gangguan peredaran darah. Gejala mungkin berterusan selama 15-20 minit.
4. Serviks - paroxysm, yang muncul akibat kegagalan dalam aliran darah di arteri vertebra.
5. Penyakit basilar jarang didiagnosis, tetapi ia adalah teruk. Satu sisi kepala menyakitkan. Migrain sedemikian adalah ciri remaja perempuan dalam proses akil baligh. Ia boleh mencederakan hemisfera kiri atau kanan.

Penyebab fisiologi

Ia harus dikatakan mengenai kejadian fisiologi hemikrania. Sebab utama yang "mengaktifkan" penyakit neuralgia adalah seperti berikut:

• mengambil kategori ubat yang berasingan;
• kecederaan kepala;
• perubahan hormon: menopaus (menopaus), bulanan, mengambil kontraseptif hormon, membawa kanak-kanak;
• terdapat juga perkara seperti "migrain hari ini" - paroxysm mungkin berlaku selepas hujung minggu atau pada hari pertama percutian.

Apa yang menimbulkan sakit kepala migrain kerap

Penderitaan yang kerap berlaku kesakitan parah yang kerap di kepala sering kali adalah faktor-faktor berikut:

• cuaca dan perubahan iklim;
• psikosomatik: situasi tertekan, keghairahan emosi, kerosakan saraf;
• keletihan fizikal;
• insomnia yang berpanjangan, atau sebaliknya, tidur berlebihan;
• ramai orang makan makanan tinggi tyramine (keju, ikan, kacang, coklat, daging salai);
• minum alkohol (bir, wain, champagne);
• bau tajam atau bunyi bising.

Klinik sakit kepala pada teori asal migrain

Perubatan moden secara intensif mengkaji mekanisme pembangunan semua jenis penyakit, yang menyebabkan sakit kepala yang teruk. Setakat ini, pakar-pakar tidak betul-betul memahami sebab-sebab yang jelas bagi kemunculan indisposition. Benar, sudah ada beberapa teori menarik yang dapat menjelaskan apa yang menyebabkan migrain. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Teori Wolf. Selaras dengan itu, hemikrania boleh dianggap akibat penyempitan tajam kapal-kapal yang terletak di tengkorak. Pelanggaran sedemikian menimbulkan iskemia dan aura, diikuti oleh pelebaran saluran darah dan serangan yang menyakitkan.
2. Teori kemurungan yang meluas. Dasar konsepnya adalah hakikat bahawa sakit di kepala muncul dengan perubahan vaskular dan kimia. Transformasi ini adalah hasil gelombang aktiviti saraf kecil. Kapal menyempitkan, menyebabkan penyakit aura, dan kemudian meningkat lagi, menyebabkan sakit.
3. Teori hormon. Sesetengah saintis percaya bahawa serangan migrain mungkin disebabkan oleh gangguan pada latar belakang hormon. Hemcranium dicetuskan oleh peningkatan dan penurunan dalam jenis hormon tertentu.
4. Teori trigeminal-vaskular. Selepas kajian yang teliti tentang petunjuk klinikal penyakit, ternyata bahawa patologi terletak pada pelanggaran interaksi antara otak dan saraf trigeminal. Saraf muka boleh mengeluarkan bahan yang meleburkan saluran darah. Akibatnya, nada vena jatuh, dinding organ tubular hilang sesak, yang menyebabkan bengkak tisu otak.
5. Konsep genetik. Ia mudah. Teori ini berdasarkan kecenderungan keturunan untuk neurologi.
6. Teori platelet. Para saintis telah mendapati bahawa sel-sel darah seseorang yang mengalami serangan sakit kepala yang teruk pada mulanya mempunyai keabnormalan. Ini menyebabkan lekatan platelet, yang secara signifikan meningkatkan tahap serotonin (hormon kelenjar pineal) dan menyebabkan penyempitan saluran otak. Semua proses ini menyebabkan aura dan meningkatkan penghasilan histamin, mengurangkan ambang sakit pada arteri. Jumlah hormon (histamine dan serotonin) berkurangan, nada vaskular berkurang dan edema dari rangkaian sekitar berlaku - ini adalah sebab-sebab migrain kuat dan berpanjangan.

Gejala migrain dan rawatan

Kira-kira 14% daripada penduduk dunia sedar tentang apa yang migrain, apa gejala, dan apakah rawatan. Penyakit ini dirujuk sebagai gangguan neurologi kronik dengan serangan sakit episodik atau biasa pada satu sisi kepala (walaupun rasa sakit boleh menjadi dua hala). Pada masa yang sama, tiada patologi serius (tumor, kecederaan kepala, glaukoma, strok) diperhatikan pada mangsa.

Satu lagi Hippocrates 400 SM. menggambarkan gejala-gejala migrain dan menyifatkannya sebagai penyakit yang berasingan. Bagaimanakah ia nyata dan bagaimana untuk melawannya?

Mekanisme pembangunan

Untuk mengetahui cara merawat migrain, anda perlu memahami apa itu dan apakah mekanisme pembangunannya. Di kalangan perubatan, masih tiada konsensus mengenai sebab sebenar serangan migrain. Tetapi terdapat beberapa teori yang menerangkan fenomena ini:

• Teori vaskular, yang menurut penyebab serangan sawan adalah penyempitan saluran intrakranial otak, menyebabkan kebuluran oksigen dari organ utama sistem saraf. Oleh kerana itu, pembuluh darah ekstremranial membesar, yang menimbulkan cephalgia (sakit kepala).
• Teori platelet menunjukkan bahawa perkembangan migrain menyebabkan lumpuh platelet. Akibatnya, serotonin dilepaskan, yang menyebabkan penyempitan saluran cerebral. Pada masa yang sama, histamine dilepaskan ke dalam darah, yang meningkatkan kepekaan terhadap kesakitan dinding arteri. Apabila tahap hormon menurun, kapal melebarkan, dan tisu-tisu di sekitar kapal membengkak, yang menyebabkan kesakitan.
• Teori trigeminal-vaskular, menurutnya, hubungan antara kapal serebrum dan saraf trigeminal rosak. Akibatnya, ujungnya mensintesis bahan vasodilasi yang menurunkan nada pembuluh darah, yang menyebabkan edema tisu bersebelahan dan penampilan kesakitan.

Di samping itu, terdapat banyak teori, contohnya, teori hormon, genetik, dan shunt. Adalah mantap bahawa migrain diturunkan dan berlaku pada wanita dua kali lebih kerap daripada lelaki.

Klasifikasi migrain

Patologi ini, yang ditunjukkan oleh serangan bengkak yang menyakitkan, adalah:

• Dengan aura, migrain klasik, yang diperhatikan pada suku daripada mereka yang terjejas.
• Tanpa aura, normal adalah jenis migrain yang paling biasa.

Migrain aura adalah satu siri gejala neurologi yang berlaku sebelum bermulanya serangan cephalgia, dan hilang pada awal fasa yang menyakitkan. Selalunya, aura ditunjukkan oleh fenomena visual, pendengaran, dan sentuhan: perubahan dalam penglihatan (kilat, lalat, tudung putih di depan mata), gangguan ucapan, penyelewengan persepsi bentuk dan saiz objek sekitarnya.

Migrain tanpa aura

Bergantung kepada kekerapan kejadian serangan migrain adalah jenis berikut:

• Episodik, sakit kepala dengan migrain seperti itu jarang berlaku dan tidak disertai dengan aura.
• Kronik, di mana tanda-tanda migrain sering direkodkan.

Di kebanyakan pesakit, migrain biasa muncul pada usia muda dan berulang kali. Kesakitan sering disetempatkan di satu sisi, di dahi, kuil, mata, walaupun mungkin menyebar ke bahagian lain tengkorak. Serangan boleh bermula pada bila-bila masa. Penampilannya dikaitkan dengan kerja keras, alkohol, tekanan, perubahan cuaca yang mendadak.

Migrain dengan aura

Kerana apa yang berlaku migrain dengan aura dan bagaimana untuk merawatnya, anda perlu bertanya kepada doktor anda. Patologi jenis ini mempunyai ciri-ciri sendiri dan boleh merosakkan kehidupan pesakit dengan ketara.

Serangan migrain klasik terdiri daripada:

• Tempoh prodromal.
• Auras.
• Fasa sakit.
• Tahap postdromy.

Selalunya, kerap migrain dengan aura dikaitkan dengan kontraseptif hormon.

Migrain Basilar (syncopal)

Migrain jenis ini jarang berlaku. Dia paling mudah terdedah kepada wanita yang membina nipis berusia antara 20 dan 50 tahun. Serangan bermula dengan aura, yang dicirikan oleh:

• Ringing telinga
• Pening.
• Kerosakan visual.
• Kelemahan

Pada puncak serangan migrain, mangsa mungkin akan kehilangan kesedaran dan bahkan menjadi koma. Seringkali serangan bermula tanpa diduga. Kadang-kadang mereka kelihatan jarang, dan kadang-kadang mereka boleh berlaku sehingga beberapa kali seminggu.

Migrain vegetatif atau panik

Pesakit jarang mengalami hemicrania yang sama dan mengapa migraine seperti ini tidak diketahui oleh sains. Ini adalah migrain biasa yang mengalir tanpa aura. Tetapi ia berbeza dari spesies lain di tengah-tengah kesakitan, krisis vegetatif menyertai cephalgia. Dalam keadaan ini, mangsa mencatatkan gejala berikut:

• Berdegel jantung.
• Kebimbangan yang tidak munasabah.
• Panik.
• Kesukaran bernafas.
• Pengganggu pencernaan.
• Pengsan.
• Menyebarkan hyperhidrosis.

Gangguan vegetatif pada pesakit sangat ketara dan teruk bahawa cephalalgia meresap ke latar belakang.

Punca migrain

Ketahui dengan tepat apa yang menyebabkan migrain, dan apa sebabnya, tidak boleh apa-apa pakar kerana pengetahuan tentang penyakit ini. Tetapi ilmu pengetahuan menyedari faktor-faktor yang boleh menimbulkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dari serangan migrain:

• Penggunaan produk yang mengandungi bahan tambahan dan pengawet yang berbahaya.
• Bau yang kuat (minyak wangi, bau cat, varnis, asap).
• Pencahayaan terang terang.
• Reaksi terhadap cuaca, perubahan iklim.
• Kurang tidur atau tidur yang berpanjangan.
• Kerja keras, keletihan kronik.
• Puasa, diet yang sukar.
• Kehidupan dalam tekanan, pengalaman, keseronokan.
• Menukar zon waktu.
• Latihan berlebihan.
• Tabiat buruk.
• Kecederaan kepala (perut otak, gegaran).
• Mengambil beberapa ubat.
• Kegagalan hormon.

Senarai ini agak luas dan boleh diteruskan. Sebaik sahaja pesakit menyedari tanda amaran migrain, dia perlu berunding dengan doktor. Adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit dengan mengenal pasti dan menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi. Ini akan membantu pakar.

Gejala migrain

Dalam jenis penyakit klasik (dengan aura), pelanggaran pertama berlaku sebelum serangan migrain dan nyata:

• Pening.
• Hallucinations
• Keletihan, mengantuk.
• Perubahan mood.
• Cahaya dan bunyi bising

Semasa gejala neurologi seperti berikut:

• Kekeliruan kesedaran.
• Lumpuh, mati rasa anggota badan.
• Gangguan visual.

Mual dengan serangan migrain adalah gejala yang paling biasa. Di samping itu, pesakit:

• Boleh meningkatkan suhu badan.
• Sakit kepala. Dalam kes ini, sindrom kesakitan meningkat dengan senaman fizikal.
• Terdapat sensasi kesemutan.
• Diperhatikan pucat, menggigil, muntah.

Gejala-gejala lain juga boleh diperhatikan: bengkak kelopak mata, kemerahan mata mata, kesesakan hidung.

Pada peringkat selepas titisan, pesakit berasa lega, walaupun sesetengah orang pada peringkat ini mempunyai perasaan sementara jiwa yang menyembur, kemurungan, sikap tidak peduli.

Penting untuk semua orang! Sekiranya tekanan darah meningkat dengan kuat semasa serangan migrain, pesakit perlu mendapatkan bantuan perubatan dan menjalani pemeriksaan penuh. Hipertensi yang disertai dengan cephalgia adalah keadaan yang agak berbahaya, tidak wujud dalam hemicrania.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah kerap migrain, dia mungkin terlepas daripada patologi yang lebih serius, seperti tumor otak.

Migrain semasa mengandung

Apabila membawa kanak-kanak, badan wanita tertekan dengan tekanan yang boleh menyebabkan serangan migrain. Keadaan yang menyakitkan, disertai dengan gejala yang teruk, menyebabkan faktor berikut:

• Pada peringkat awal kehamilan - perubahan dalam tahap hormon, beban pada sistem saraf dan jantung.
• Pada masa yang akan datang - masalah psiko-emosi, ketergantungan meteorologi, beban pada arteri vertebra.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang kehamilan berfungsi sebagai sejenis "ubat" untuk migrain. Dalam sesetengah pesakit, selalunya mengalami serangan hempedu sebelum mengandung, penyakit ini hilang dan pulih hanya selepas melahirkan. Doktor fenomena ini menerangkan interconnectedness serangan dengan kitaran haid.

Tetapi terdapat juga kes-kes seperti semasa semasa kehamilan serangan migrain yang sebelum ini mengganggu pesakit menjadi lebih sengit dan berpanjangan. Berikut sebabnya terletak di:

• Pendedahan kepada tekanan.
• Keletihan kronik.
• Hipertensi.
• Keturunan.
• Kecederaan kepala dan leher.
• Gangguan tidur
• Ketidakseimbangan hormon.
• Dystonia vaskular.

Sekiranya ibubapa masa depan bimbang tentang serangan migrain, adalah perlu, bersama-sama dengan pakar sakit puan, untuk merancang kad rawatan, yang akan menggambarkan dadah dan dadah bukan ubat, dos optimum dan jadual penggunaannya.

Diagnosis Migrain

Penyakit seperti migrain adalah sifat neurologi dan serupa dengan penyakit lain, oleh itu, sangat sukar untuk didiagnosis. Diagnosis dan rawatan penyakit adalah dalam kecekapan ahli terapi dan neuropatologi. Pertama, doktor mengumpulkan sejarah, menjelaskan maklumat tersebut:

• Adakah ibu bapa mempunyai masalah yang sama?
• Apakah jenis gaya hidup yang diterajui oleh pesakit (adakah dia mempunyai tabiat buruk, berapa pekerjaannya yang bertanggungjawab dan serius, bagaimana dia beristirahat sepenuhnya, apa produk yang dia suka).
• Apa yang biasanya mendahului serangan.
• Apakah penyakit kronik yang menderita, dan sama ada hubungan antara cephalgia dan penyakit yang sedia ada dapat dikesan.
• Adakah terdapat kecederaan kepala dan leher pada masa lalu?

• Mengukur suhu badan, tekanan darah, kadar denyutan.
• Menilai saiz dan bentuk kepala.
• Menentukan tahap keseimbangan.
• Merasakan kawasan kuil.
• Periksa refleks.
• Anggarkan saiz kelenjar tiroid.
• Rasa sendi rahang, leher, ikat pinggang dan kepala.

Semua kaedah pemeriksaan ini diperlukan untuk mengenal pasti gangguan neurologi yang berlaku semasa migrain dan mengecualikan perkembangan patologi lain.

Dengan serangan cephalgia yang tetap, pesakit diarahkan kepada:

• Electroencephalography.
• Tomografi resonans magnetik.
• Angiography.
• Tomografi yang dikira.

Bagaimana untuk merawat migrain

Untuk mengatasi migrain, doktor memberikan rawatan yang sesuai. Dalam kes ini, kekerapan dan intensiti serangan terhadap skala MIDAS diambil kira:

1. Ijazah. Sindrom nyeri tidak dinyatakan. Kualiti hidup pesakit tidak merosot. Oleh itu, masalah ini dapat diselesaikan dengan kaedah fizikal dan resipi popular.
2. Gred II dicirikan oleh kesakitan yang sederhana atau teruk. Penyakit ini menjejaskan kualiti hidup pesakit sedikit.
3. Gred III yang melulu sakit kepala yang teruk dengan beberapa sekatan dalam kehidupan seharian.
4. Gred IV dicirikan oleh kejang yang teruk. Sekiranya tidak dirawat, mereka boleh menyebabkan komplikasi yang serius, termasuk status migrain dan infark migrain.

Rawatan ubat

Jika migrain mengganggu setiap hari, apakah pakar yang memberitahu? Terapi utama adalah untuk menormalkan kerja sistem saraf supaya tidak bertindak balas terhadap rangsangan dengan begitu akut dan kurang terdedah kepada rangsangan.

Untuk segera menghentikan sindrom kesakitan, doktor biasanya menetapkan pelbagai ubat-ubatan:

• Nonsteroidal anti-radang dadah (Nurofen, Ibuprom, Paracetamol). Sekiranya pesakit mengalami peningkatan suhu badan kepada semua gejala yang tidak menyenangkan, ubat ini akan membantu menormalkan dan mengurangkan keadaan.
• Painkillers berdasarkan bentuk dos ergotamin dan kafein (Cofetamine).
• Ubat antikulat (Digitamin, Diditamin).
• Triptans (Zomig, Eletriptan, Rizamigren).
• Ubat Vasodilator (Cavinton, Vasobral).

Dalam kes-kes yang teruk, serangan itu mesti dihentikan pada manifestasi pertama, jika tidak, ubat-ubatan mungkin tidak berfungsi.

• Apabila mual dan muntah raglan antiemetik yang ditetapkan, Zerukal.
• Untuk mencegah serangan, disyorkan untuk mengambil ubat anticonvulsant (Depakine, Topamax).
• Dalam keadaan depresi yang teruk, antidepresan ditetapkan (Effexor, Tricyclics).
• Jika migrain serius memberi kesan kepada kesihatan mental pesakit, berlangsung lama dan disertai dengan kesakitan yang teruk, pakar boleh menetapkan ubat sakit berdasarkan opioid (Morphine, Demerol, Butorphanol).

Rawatan bukan dadah

Kaedah sedemikian akan membantu menghilangkan sindrom kesakitan intensiti sederhana.

• Pastikan keamanan dan ketenangan untuk mangsa: menghapus bunyi dan cahaya yang menjengkelkan.
• Urut kepala, telinga dan leher anda.
• Sapukan ke dahi untuk memampatkan sejuk.
• Pasang botol air panas ke kaki anda.
• Beri segelas teh manis hangat atau sup chamomile untuk diminum.
• Mandi hangat dengan minyak aromatik akan membantu.

Rawatan kehamilan

Kebanyakan ubat-ubatan dalam tempoh membawa kanak-kanak tidak boleh diambil, kerana mereka boleh menjejaskan perkembangan bayi pranatal. Oleh itu, terapi asas migrain adalah berdasarkan pengecualian kerengsaan dan normalisasi rejimen harian.

Ibu mengandung mengesyorkan:

• Tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
• Adakah yoga, meditasi, latihan pagi.
• Makan betul dan penuh.
• Pastikan rejim minuman normal.
• Elakkan situasi konflik, bunyi bising, tekanan.

Pencegahan migrain - urut. Ia dilakukan dengan pad jari dalam pergerakan pekeliling di kuil dan dahi. Daripada ubat-ubatan dalam kes-kes yang teruk, ditetapkan sedikit dos Acetaminophen. Sekiranya sindrom kesakitan tidak kuat, Paracetamol dibenarkan.

Pemulihan rakyat

Untuk mengubati migrain, resipi perubatan tradisional akan membantu:

• Satu sudu peppermint berkeras dalam segelas air mendidih selama setengah jam. Diterima dalam bentuk yang ditapis, cawan ketiga tiga kali sehari. Madu ditambah secukupnya.
• Satu sudu elderberry herba bersikeras dalam segelas air mendidih selama satu jam. Selepas penapisan, ambil 50 ml dalam 20 minit sebelum makan utama.
• 3-4 kali sehari mengambil jus currant hitam dalam cawan suku.
• Sapukan bulatan limau yang dibersihkan dari kulit kering kepada kuil-kuil yang sakit.
• Daun kubis segar dibersihkan dari garis-garis tebal dan diterapkan ke dahi.

Berkesan untuk mencegah serangan seperti resipi:

• Teh Chamomile. Minum dengan kerap. Pada siang hari, anda boleh minum 1-2 gelas.
• Satu sudu teh bau lemon dituangkan dalam segelas air mendidih selama 10-15 minit. Kemudian minum dalam bentuk yang ditapis dengan tambahan lemon.

Untuk mengelakkan perkembangan migrain, adalah perlu untuk menormalkan tidur, mengecualikan daripada penggunaan produk yang berbahaya, berhenti merokok dan alkohol, memerhatikan rejim minum, tidak terlalu berlebihan. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya agar tidak mencetuskan penyakit. Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat membantu mengatasi penyakit dan menghalang perkembangan komplikasinya.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Migrain: Gejala dan Rawatan

Migrain - gejala utama:

• Tinnitus
• Sakit kepala
• Kelemahan
• Pening
• Mual
• Gangguan peredaran darah
• Menggigil
• Muntah
• Kemerosotan ucapan
• Koordinasi Pergerakan
• Penglihatan kabur
• Kehilangan kesedaran
• Mata berganda
• Photophobia
• Pengurangan bidang pandangan
• Takut ketakutan

Migrain adalah penyakit saraf yang agak biasa, disertai oleh sakit kepala yang parah. Migrain, gejala yang sebenarnya dalam kesakitan, tertumpu dari separuh kepala terutamanya di mata, kuil dan dahi, mual, dan dalam sesetengah kes muntah, berlaku tanpa rujukan kepada tumor otak, strok dan kecederaan serius kepala, walaupun dan mungkin menunjukkan kesesuaian perkembangan patologi tertentu.

Penerangan umum

Sakit kepala migrain jarang dilokalisasikan di kedua-dua bahagian kepala, dan, seperti yang telah kita katakan, penampilannya tidak dikaitkan dengan sebarang syarat yang boleh dijelaskan. Sifat kesakitan itu tidak dikaitkan dengan sakit kepala tradisional yang timbul pada latar belakang ketegangan, tetapi dengan kapal. Pada masa yang sama, dengan migrain, sakit kepala tidak ada hubungannya dengan tekanan darah (dengan kenaikan atau penurunan), atau tidak dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial atau serangan glaukoma, yang mendefinisikannya bersamaan dengan penerangan di atas sebagai jenis sakit kepala khas.

Faktor utama yang menimbulkan risiko migrain, predisposisi terhadap latar belakang keturunan, walaupun pada umumnya penyebab, yang berfungsi sebagai faktor yang membenarkan, masih belum ditentukan karena kerumitan mekanisme pembangunan keadaan ini.

Antara faktor yang memprovokasi, beban fizikal dan emosi, penggunaan alkohol (terutamanya, champagne, wain merah, bir), gangguan makan dan tidur, pendedahan yang berlebihan terhadap bunyi bising dan cahaya matahari (terlalu panas), merokok, perubahan iklim dan keadaan meteorologi am juga diserlahkan. perubahan hormon dalam badan wanita (termasuk latar belakang penggunaan kontraseptif hormon), serta perubahan yang berkaitan dengan kitaran haid. Perlu diperhatikan bahawa produk makanan yang kaya dengan tyramine (seperti koko dan coklat, keju, kopi dan kacang, buah sitrus dan daging asap) menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat mengenai proses serotonin, yang seterusnya menjadikannya sebagai faktor secara langsung berkaitan dengan perkembangan migrain.

Apabila dilihat pada tahap yang lebih mendalam, keadaan dengan perkembangan migrain terhadap latar belakang faktor-faktor di atas adalah seperti berikut. Khususnya, mereka membawa kepada perkembangan angiospasme dalam sistem karotid atau vertebrobasilar, yang seterusnya, menimbulkan gejala-gejala ciri dalam bentuk photopsia, kehilangan medan visual, kebas kelamin salah satu kaki. Semua ini boleh dikurangkan kepada definisi tahap tertentu yang menunjukkan gejala-gejala ini, tahapnya adalah prodromal. Secara beransur-ansur, tahap seterusnya bermula, disertai dengan dilatasi yang teruk, yang meliputi arteriol dan arteri, urat dan venules, khususnya, proses ini dinyatakan di rantau arteri arteri luar karotid (menyelubungi pertengahan, occipital dan temporal).

Tambahan lagi, terdapat peningkatan mendadak dalam amplitud dinding dinding salur darah yang telah mengalami pengembangan, akibatnya reseptor di dinding saluran darah menjadi jengkel, yang masing-masing, membawa kepada sakit kepala setempat dan teruk. Selepas itu, disebabkan peningkatan kebolehtelapan, dinding kapal mula membengkak. Sebagai peraturan, pada tahap proses ini, kontraksi otot pada leher dan kawasan kulit kepala terbentuk, sebagai hasilnya masuknya darah ke otak sangat dipertingkatkan. Berikutan ini, perubahan yang agak kompleks berlaku pada tahap proses biokimia di mana histamine dan serotonin secara aktif dilepaskan dari platelet, yang mana kapilari menjadi lebih telap, yang kemudiannya disempitkan dengan penyempitan nada arteri. Semua ini membawa kepada tahap ketiga migrain.

Pada masa akan datang, pesakit terhadap latar belakang proses di atas mungkin mengalami gejala yang menunjukkan bahawa hipotalamus terlibat dalamnya. Gejala ini memperlihatkan diri dalam bentuk menggigil dan tekanan darah rendah, demam gred rendah dan peningkatan kencing.

Apabila serangan itu diselesaikan oleh permulaan tidur, sakit kepala hilang apabila pesakit bangun, walau bagaimanapun, mungkin ada kelemahan umum dalam kombinasi dengan indisposisi.

Tahap migrasi keempat ditunjukkan dalam bentuk gejala post-migraine, serta dalam bentuk gangguan alahan jenis dan angiodystonia.

Kembali, sekali lagi, kepada punca migrain, adalah penting untuk diperhatikan bahawa peranan utama dalam perkembangannya diberikan kepada proses pengaktifan dalam nukleus saraf trigeminal. Dalam perwujudan ini, migrain adalah keadaan sebenar bagi orang yang mengalami peningkatan aktiviti sosial, dan juga untuk orang yang terlalu bercita-cita tinggi dan membimbangkan.

Terutama penyakit ini berlaku pada usia muda, dan permulaannya berlaku pada usia sehingga 20 tahun, dan puncaknya pada usia 25 hingga 35 tahun. Statistik moden menunjukkan bahawa migrain dalam 20% kes didiagnosis di kalangan wanita dan kira-kira 6% di kalangan lelaki. Migrain pada kanak-kanak juga tidak dikecualikan - gejala keadaan ini berlaku pada kira-kira 4% daripada kes.

Apabila menimbangkan keturunan yang memihak kepada kejadian migrain berikutnya dalam kanak-kanak, kehadirannya di kedua ibu bapa meningkatkan risiko ini sehingga 90%; di hadapan migrain hanya di ibu - risiko pembangunan mencapai 70%; kehadiran hanya bapa menentukan risiko membina migrain dalam sehingga 20%.

Migrain: gejala

Manifestasi utama penyakit ini, seperti yang telah kita pelajari, adalah sakit kepala yang parah, paling sering difokuskan pada satu sisi kepala wilayah frontal-temporal. Seringkali rasa sakit itu berdenyut dan sengit, dalam beberapa kes disertai dengan loya (dan kadang-kadang muntah), fotophobia dan ketakutan bunyi tidak dikecualikan. Secara khususnya, kesakitan semakin membebankan oleh pelbagai jenis (beban mental, beban emosi atau fizikal) yang berlebihan.

Serangan penyakit ini dapat muncul pada bila-bila masa, dan sering terjadi migraine yang muncul semasa tidur (pada waktu malam), lebih dekat ke pagi atau terbangun. Kebanyakan kesakitan adalah satu sisi, namun kemudiannya tersebar ke kedua-dua belah kepala. Bagi mual (dengan muntah yang dikaitkan dalam beberapa kes), ia muncul terutamanya pada akhir fasa yang menyakitkan, walaupun kemungkinan berlakunya kejadian itu bersama dengan serangan itu sendiri tidak dikecualikan.

Tempoh serangan mengarahkan, sebagai peraturan, keinginan pesakit untuk kesendirian, dengan kegelapan bilik dari cahaya matahari yang berlebihan dan mengambil kedudukan berbaring. Dari segi kekerapan sawan, mereka mungkin muncul dalam variasi beberapa episod sepanjang hidup mereka, dan dalam varian dengan penampilan beberapa kali seminggu. Kebanyakan pesakit mengalami dua kejang sebulan. Secara umum, serangan boleh berlangsung dari satu jam hingga tiga hari, walaupun tempohnya kebanyakannya diperhatikan dalam masa 8-12 jam.

Migrain semasa mengandung sebahagian besarnya lemah dalam manifestasi, walaupun kesan sebaliknya tidak dikecualikan, di mana rampasan dalam manifestasi, sebaliknya, meningkat atau bahkan muncul untuk kali pertama pada masa ini. Sifat migrain, seperti yang telah kita ketahui, adalah sebahagian besarnya keturunan, dan, pada dasarnya, keturunan berasal dari garis maternal. Tempoh interictal tidak menentukan semasa pemeriksaan neurologi mengenai jenis fokus gangguan neurologi.

Pertimbangkan beberapa jenis utama migrain dengan lebih terperinci dari segi manifestasi dan ciri-ciri gambar klinikal mereka.

Migrain tanpa aura: gejala

Jenis migrain ini juga ditakrifkan sebagai migrain mudah. Jenis ini adalah yang paling biasa, ia dicatatkan kira-kira 2/3 daripada jumlah keseluruhan penyakit. Perlu diperhatikan bahawa wanita mengalami serangan migrain lebih kerap sebelum haid mereka berlaku atau semasa waktu mereka. Ia juga berlaku bahawa serangan jenis migrain ini hanya diperhatikan pada hari tertentu kitaran.

Dalam diagnosis migrain tanpa aura, dipandu oleh beberapa kriteria, yang khususnya termasuk yang berikut:

• kemunculan serangan sekurang-kurangnya lima kali;
• jumlah tempoh setiap serangan ini adalah dari 4 hingga 72 jam jika tiada terapi yang mencukupi untuk mereka;
• perkaitan sakit kepala semasa kepada sekurang-kurangnya dua ciri berikut:
  • sifat berdenyut manifestasi;
  • penyetempatan di satu pihak;
  • tahap keamatan intensiti manifestasi atau tahap teruk mereka, atas dasar berlakunya mana-mana pesakit kehilangan keupayaan untuk menjalankan aktiviti biasa mereka;
  • manifestasi peningkatan yang ketara dalam kehadiran aktiviti fizikal atau semasa berjalan;
  • penampilan mual dalam kompleks dengan sakit kepala (mungkin dengan muntah);
  • pharynx;
  • photophobia

Migrain Ophthalmoplegic: gejala

Migrain jenis ini agak jarang berlaku dengan gejala luka-luka yang berlaku semasa lumpuh dengan lumpuh unilateral. Ia dicirikan oleh perkembangan beberapa gangguan oculomotor, yang boleh menjadi transient dalam manifestasi mereka. Mereka boleh timbul pada puncak kesakitan dengan sakit kepala atau pada awalnya, yang terdiri daripada keadaan berikut: strabismus, pembesaran murid di sisi lokalisasi kesakitan, penglihatan berganda, ptosis kelopak mata atas di sisi sakit, dan sebagainya.

Kebanyakan pesakit berhadapan dengan perkembangan penyakit apabila ia bergantian dengan serangan, di mana terdapat aura biasa. Patologi visual dalam keadaan ini dengan kedatangan aura dapat diterbalikkan, yaitu, hilang setelah beberapa saat.

Migraine hempedu: gejala

Migrain haemiplegic adalah sejenis penyakit yang agak jarang ditimbang, cirinya adalah penampilan kelemahan sementara dan berulang pada satu sisi badan. Konsep hemiplegia sendiri mendefinisikan lumpuh otot itu sendiri, yang mempengaruhi satu sisi badan.

Migrain haemiplegik didiami terutamanya pada pesakit yang ibu bapanya juga mempunyai kecenderungan untuk membangunkan serangan tersebut. Sebelum diagnosis ditubuhkan dalam varian penyakit ini, mereka tidak semata-mata berdasarkan episod kelemahan otot yang berkaitan dengannya, tetapi cukup mencukupi untuk menggunakan data tomogram komputer.

Migrain mata: gejala

Migrain mata, yang juga ditakrifkan sebagai scotoma atrium atau migrain dengan aura, adalah penyakit yang simptomnya berkurangan secara berkala dalam imej medan visual tertentu. Migrain okular sering disebut pada pesakit, dan walaupun nama pada istilah utama yang mendefinisikannya menunjukkan rasa sakit, sebenarnya, penyakit dalam bentuk ini tidak disertai olehnya. Sementara itu, kursus gabungan itu tidak dikecualikan, iaitu kombinasi migrain optik dengan migrain biasa, yang berlaku akibat pelanggaran peredaran darah di otak.

Mendefinisikan ciri-ciri migrain mata, perlu ditekankan bahawa ia menyiratkan proses neurologi, yang muncul dalam bentuk tindak balas kepada perubahan tertentu dalam badan. Khususnya, perubahan tersebut termasuk perubahan dalam latar belakang hormon, perubahan yang dikaitkan dengan ciri-ciri komposisi kimia produk yang digunakan, perubahan yang ditimbulkan oleh ubat-ubatan yang digunakan oleh pesakit, dll.

Hasilnya, sakit kepala mungkin berlaku, dan ia boleh bertahan selama beberapa jam atau beberapa hari. Kerana peredaran darah yang merosot di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk penglihatan (mereka tertumpu di kawasan lobus oksipital), migrain mata juga mungkin akan berkembang.

Migrain mata, gejala-gejala yang menurut namanya, termasuk dalam patologi visual, boleh nyata dengan cara yang berbeza. Migrain mata dengan skotoma (atau "tempat visual") yang bersaiz kecil, tertumpu di tengah-tengah medan penglihatan pesakit, muncul secara mendadak, di samping itu, ia dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kilat zigzag atau berkedip di tempat buta. Tempatnya, pada gilirannya, dalam saiz mungkin meningkat, bergerak sepanjang bidang pandangan. Tempoh fenomena ini boleh menjadi perintah beberapa minit, tetapi kebanyakannya hilang selepas kira-kira setengah jam.

Jenis migrain ini menyumbang kira-kira satu pertiga daripada kes-kes penyakit secara keseluruhan. Perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah kes, ciri-ciri gejala migraine visual diiringi oleh kemunculan paresthesia unilateral (iaitu, sensasi di mana kebas keluhan berlaku di kawasan tertentu badan), gangguan ucapan juga kurang kerap didiagnosis. Kebingungan khususnya boleh menjejaskan kedua-dua bahagian badan dan separuh muka, lidah, dan kelemahan pada anggota badan dengan kombinasi gangguan ucapan adalah kurang biasa.

Satu ciri penting ialah penampilan gangguan neurologi, sebagai contoh, di sebelah kanan (iaitu, pelanggaran dalam bentuk gejala ini), menunjukkan bahawa penyetempatan sakit kepala itu sendiri tertumpu di sebaliknya, iaitu di sebelah kiri. Jika lokalisasi menumpukan pada sebelah kiri, maka rasa sakit, masing-masing, dirasakan di sebelah kanan.

Hanya dalam kira-kira 15% kes, penyetempatan gangguan neurologi dan sakit kepala adalah sama. Selepas selesai aura, yang sendiri adalah definisi kompleks simptom neurologi di atas sebelum migrain dengan kesakitan atau simptom bersamaan yang dinyatakan secara langsung pada permulaan migrain, terdapat kesakitan berdenyut, tertumpu di kawasan fronto-temporal-orbital. Peningkatan kesakitan itu berlaku dalam masa setengah jam hingga satu setengah jam, yang mungkin disertai dengan loya, dan dalam sesetengah keadaan, muntah. Bentuk vegetatif keadaan ini disertai dengan kemunculan ketakutan dan kepanikan, menggeletar muncul, pernafasan semakin cepat. Perlu diperhatikan bahawa sebarang ciri-ciri gejala keadaan migrain dengan kemunculan aura dapat diterbalikkan, yang juga telah diperhatikan oleh kami sebelumnya.

Ia juga berlaku bahawa migrain membawa kepada komplikasi, salah satunya adalah status migrain. Dia menyiratkan satu siri serangan migrain yang agak teruk, yang mengikuti satu sama lain dalam kombinasi dengan muntah berulang. Kemunculan serangan berlaku pada selang waktu kira-kira 4 jam. Keadaan ini memerlukan rawatan pesakit.

Migrain: gejala pada kanak-kanak

Sakit kepala pada kanak-kanak tidak biasa, lebih-lebih lagi, ibu bapa yang berwaspada tidak mengecualikan keperluan untuk berkonsultasi dengan doktor atas sebab ini, yang bagaimanapun, tidak selalu membenarkan untuk mengetahui punca keadaan ini. Sementara itu, serangan yang menyakitkan, disertai oleh kelegaan umum, dalam banyak kes menyiratkan tidak lebih daripada migrain.

Penyakit ini tidak diiringi oleh sebarang data objektif tertentu, kerana suhu dan tekanan yang berkaitan dengannya umumnya sesuai dengan petunjuk normal, analisis juga tidak menunjukkan kaitan bagi pesakit kecil kehadiran penyimpangan tertentu. Sebenarnya pemeriksaan kanak-kanak dalam kes ini tidak menentukan sebarang perubahan khusus mengenai kerja sistem dan organ-organ individu. Walau apa pun, statistik mengenai kanak-kanak menunjukkan bahawa sehingga 14 tahun, kira-kira 40% daripada mereka mengalami migrain, lebih-lebih lagi, kira-kira 2/3 daripada mereka mewarisinya dari ibu bapa mereka sama sekali.

Penyebab sakit kepala pada kanak-kanak dengan migrain adalah keadaan ini disertai dengan peningkatan pengeluaran adrenalin (yang, sebenarnya, juga relevan untuk orang dewasa). Hormon ini, pada gilirannya, mengecilkan kapal otak untuk masa yang tertentu (yang, seperti yang kita nyatakan sebelum ini, boleh dari beberapa jam hingga beberapa hari), dan kapal-kapal dalam kes ini berhenti bertindak balas terhadap terapi yang bertindak dalam bentuk dadah tertentu, yang pada dasarnya merumitkan perkara. Secara khususnya, disebabkan lumen sempit kapal, proses aliran darah ke otak sangat terganggu dengan penyerapan nutrien yang diperlukan.

Berlatarbelakangkan kelaparan seperti itu, dinyatakan sakit kepala muncul. Kami juga memerhatikan bahawa sebagai faktor yang mencetuskan serangan adrenalin yang sama, ketegangan saraf ditentukan, yang, anda lihat, adalah keadaan yang agak kerap untuk kanak-kanak. Perlu diperhatikan bahawa ketegangan ini mungkin relevan untuk rekreasi (permainan komputer, TV, dan lain-lain), dan untuk meningkatkan latihan dengan stres, dengan latar belakang tanggungjawab yang berkaitan dengan latihan ini. Ia juga harus diperhatikan bahawa makanan tertentu, dan juga kecenderungan terdahulu yang diwarisi oleh ibu bapa, boleh menyebabkan migrain.

Dan jika dengan kecenderungan turun-temurun semuanya lebih jelas, maka produk makanan dalam konteks ini memerlukan perhatian tertentu, jika migrain muncul terhadap latar belakang penggunaannya. Ini mungkin dalam intoleransi asas makanan tertentu, yang, pada gilirannya, menentukan keperluan untuk menukar diet, serta dalam pelantikan diet yang sesuai, yang bertujuan untuk menghalang migrain berdasarkan faktor impak pemakanan. Kami menyerlahkan gejala utama yang dikaitkan dengan migrain pada kanak-kanak:

• sakit kepala (sebahagian besarnya sepihak);
• loya, dalam beberapa kes - muntah;
• hipersensitiviti kepada cahaya;
• gangguan ucapan;
• pening;
• pengurangan medan visual yang kelihatan.

Migrain serviks: gejala

Apabila mempertimbangkan migrain, anda tidak boleh melepaskan jenis ini. Beliau mempunyai beberapa nama: ini sebenarnya, "migrain serviks," dan "sindrom serviks simpatis (posterior), dan" sindrom arteri vertebra. " Mana-mana pilihan ini boleh digunakan untuk mendiagnosis keadaan tertentu, tetapi dalam mana-mana variannya, sebenarnya, kita bercakap tentang keadaan yang sama.

Migrain serviks membayangkan keadaan di mana aliran darah ke otak melalui kolam satu atau dua arteri vertebra pada masa yang sama terganggu. Marilah kita berpegang pada intipati proses ini.

Pembekalan darah ke otak, seperti yang anda ketahui, disediakan oleh dua kolam. Yang pertama, kolam karotid, mengandungi arteri karotid. Dengan perbelanjaan mereka (atau lebih tepat - dengan perbelanjaan cawangan utama dalam bentuk arteri karotid dalaman), sehingga 85% daripada jumlah aliran darah ke otak disediakan, serta tanggungjawab untuk pelbagai jenis gangguan yang berkaitan dengan peredaran darah (pertama sekali, ini adalah pukulan ). Ia adalah arteri karotid, khususnya, bahawa perhatian diberikan semasa peperiksaan, dan khususnya, ia dibayar kepada lesi aterosklerotik mereka bersempena dengan komplikasi semasa.

Bagi lembangan kedua, ini adalah lembangan vertebrobasilar, yang termasuk arteri vertebra (di sebelah kiri dan di sebelah kanan). Mereka memastikan bekalan darah ke bahagian belakang otak bersama-sama dengan kira-kira 15-30% daripada jumlah aliran darah. Kekalahan jenis ini, tentu saja, dengan luka semasa strok tidak membandingkan, tetapi ketidakupayaan dengan itu tidak dikecualikan.

Pada kerosakan arteri syarat-syarat berikut diperhatikan:

• pening;
• sakit kepala yang teruk;
• gangguan visual dan pendengaran;
• gangguan koordinasi;
• kehilangan kesedaran

Bagi alasan yang boleh mencetuskan luka seperti ini, mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan yang berkaitan:

• Luka nonvertebrogenik (iaitu lesi yang tidak dikaitkan dengan tulang belakang) - lesi yang disebabkan, sebagai peraturan, oleh aterosklerosis atau anomali kongenital yang berkaitan dengan ciri-ciri arteri dan saiz mereka;
• lesi vertebra (masing-masing, lesi yang timbul daripada latar belakang patologi yang berkaitan dengan tulang belakang) - di sini, khususnya, kita bercakap mengenai penyakit tertentu tulang belakang, yang bertindak sebagai faktor predisposisi kepada lesi. Sifat traumatik lesi ini tidak dikecualikan, yang mungkin dikaitkan dengan sejarah umum pesakit remaja dan mengiringi kecederaan pada tempoh ini, bagaimanapun, perubahan pada skala yang paling ketara lebih ketara pada orang dewasa, yang dibandingkan dengan perkembangan osteochondrosis di dalamnya.

Sebab-sebab di atas pada mulanya merengsakan plexus simpatis di arteri vertebra, yang membawa kepada kekejangan kemudian, selepas dan ada pemampatan arteri sepanjang saluran tulang atau di arteri keluar dari itu, yang seterusnya, membawa kepada perkembangan gangguan peredaran darah. Yang terakhir ini mempunyai sifat jangka pendek manifestasi dan terjadi pada saat kepala miring atau giliran, serta ketika posisi tubuh berubah.

Memfokuskan pada gejala-gejala yang berkaitan dengan keadaan yang dipersoalkan, kami menyatakan bahawa yang utama, seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, adalah sakit kepala. Ia adalah tetap dalam manifestasi dan dalam beberapa kes ia semakin mengejutkan dalam bentuk kejang yang jelas. Dalam sesetengah kes, kesakitan ini membakar atau berdenyut, ia berkonsentrasi di bahagian belakang kepala. Kemungkinan menyebarkan kesakitan ke kawasan lain kepala juga tidak dikecualikan (penyinaran sering diperhatikan, iaitu, tersebar ke jembatan hidung dan ke soket mata, dsb.). Kesakitan yang meningkat berlaku semasa pergerakan leher. Sering kali, gejala-gejala ini juga disertai dengan sakit, ditandakan di kulit kepala, yang berlaku walaupun dengan sentuhan sedikit atau semasa menyikat.

Kepala tilam dan lilitan disertai dengan kerumitan ciri, mungkin terbakar. Selain itu, sesetengah pesakit berhadapan dengan ciri-ciri umum migrain dari mana-mana jenis keadaan dalam bentuk mual dengan muntah mungkin, berdering di telinga, bunyi di dalamnya (selalunya digabungkan dengan denyutan jantung segerak). Kepala ke atas disertai dengan pening, yang terjadi akibat penarikan arteri ke bagian sempit pembukaan. Dalam variasi yang berkaitan dengan aterosklerosis pesakit dalam kes ini, rasa pening kelihatan sebagai akibat menyengetkan kepala ke hadapan.

Sudah tentu, seseorang mungkin berkata, gejala adalah kemunculan kecacatan visual (dalam bentuk penampilan "lalat" di depan mata, pengurangan ketajaman penglihatan, penglihatan berganda dan penglihatan penglihatan, dan lain-lain). Kemungkinan kehilangan pendengaran. Dalam sesetengah kes, kemungkinan gangguan menelan dengan kombinasi objek asing di dalam tekak juga tidak dikecualikan.

Perlu diperhatikan bahawa mampatan arteri vertebra sering menyebabkan keadaan paroxysmal yang timbul akibat putaran kepala. Oleh itu, pergantian kepala mungkin disertai oleh kejatuhan pesakit (dia jatuh "seolah-olah mengetuk"), dan kehilangan kesedaran dalam hal ini tidak berlaku, dia dapat berdiri sendiri. Ia juga mungkin dan pilihan seperti di mana pergerakan tajam kepala membawa kepada kejatuhan tiba-tiba, tetapi sudah diiringi oleh kehilangan kesedaran. Seseorang boleh pulih dari 5 hingga 20 minit, Boleh berdiri sendiri, tetapi untuk masa yang lama selepas itu dia mengalami kelemahan. Di samping itu, gangguan vegetatif adalah mungkin, yang mungkin terdiri daripada perasaan lapar, menggigil, dan panas.

Mendiagnosis

Dalam keadaan yang sakit kepala berulang, anda mesti semestinya melawat doktor. Diagnosis dibuat berdasarkan petunjuk klinikal berdasarkan tinjauan pesakit dan pemeriksaan am. Adalah penting untuk diingat bahawa paroxysms suatu keadaan yang berkaitan dengan migrain (iaitu, serangan secara sistematik kembali) boleh bertindak sebagai gejala pertama yang menunjukkan tumor otak atau kecacatan vaskular (khususnya, ini membayangkan kemungkinan perkembangan keabnormalan perkembangan pesakit, perubahan dalam fungsi kapal dan dalam strukturnya).

Memandangkan keseriusan kemungkinan keadaan pesakit, peperiksaan terperinci diperlukan, yang akan menghapuskan proses organik. Khususnya, anda perlu melawat pakar mata untuk memeriksa fundus, ketajaman penglihatan dan medannya. Prosedur elektroensefalografi, CT dan MRI juga diperlukan.

Rawatan Migrain

Rawatan penyakit ini boleh menjadi perubatan dan bukan ubat. Dalam kes pertama melibatkan penggunaan ubat berikut:

• ubat anti-radang (bukan steroid) - khususnya, ibuprofen, paracetamol, dan sebagainya;
• semburan hidung dihydroergotamine;
• agonis pengeluaran serotonin terpilih.

Bagi pilihan kedua, bukan rawatan dadah, ia terutamanya terdiri daripada keperluan untuk menyediakan pesakit dengan tenang dan tenang, serta kegelapan tertentu bilik di mana pesakit terletak, yang dipastikan berdasarkan rekeningnya tentang peningkatan tindak balas terhadap kesan cahaya terang. Urut boleh digunakan pada bahagian leher dan kepala, serta urut auricular. Hasil tertentu boleh dicapai melalui penggunaan akupunktur, serta pakaian sejuk atau panas yang digunakan untuk kepala.

Sebagai peraturan, pesakit dibimbing dalam keadaan, mengetahui apa yang betul-betul boleh membawa kepada kemunculan migrain, masing-masing, ini memerlukan mereka untuk bebas mengecualikan keadaan sedemikian dan faktor-faktor yang mencetuskannya. Antara lain, rawatan air (mandi terapeutik) dan terapi fizikal bertujuan untuk mengekalkan nada keseluruhan dan kesan yang sama pada tulang belakang serviks dibenarkan. Satu langkah tambahan dalam rawatan migrain adalah diet dengan pengecualian produk yang menimbulkan serangannya (sebagai sebahagian daripada gambaran umum tentang penyakit ini, kami telah mempertimbangkan perkara ini di atas). Sekiranya mungkin, anda harus mengelakkan tekanan - mereka juga memainkan peranan dalam konteks memikirkan punca migrain.

Dengan cara ini, satu cara penting untuk mempengaruhi migrain sebagai sebahagian daripada rawatannya (penghapusan) adalah tidur. Oleh itu, jika pesakit boleh tidur dalam keadaan migrain, maka terbangun, sebagai peraturan, ia tidak, jika tidak hilang sepenuhnya sakit kepala, maka peningkatan yang ketara dalam keadaan umum dan intensitas sakit. Kaedah ini adalah berkaitan dengan kes-kes migrain yang ringan dan jarang berlaku.

Dengan kemunculan gejala ciri migrain, adalah perlu untuk berunding dengan pakar neurologi, anda juga akan memerlukan nasihat dari pakar mata.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Migrain dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka ahli saraf anda boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Migrain Punca, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit.

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Migrain adalah penyakit neurologi yang disifatkan oleh sakit kepala yang berulang atau biasa pada satu sisi (kanan atau kiri). Walau bagaimanapun, kadang-kadang kesakitan adalah dua hala.

Selain itu, sebarang penyakit serius (tumor, strok dan lain-lain), serta kecederaan tidak hadir.

Serangan boleh berlaku dengan kekerapan 1-2 kali setahun hingga beberapa kali seminggu atau sebulan.

Menurut statistik, kira-kira 10-14% (di sesetengah negara sehingga 30%) penduduk dewasa menderita penyakit ini. Dan untuk dua pertiga daripada mereka, penyakit ini pertama kali dirasakan pada usia 30 tahun. Dalam struktur ini, bilangan maksimum pesakit yang baru sakit berlaku di antara umur 18 dan 20 tahun, serta antara 30 dan 35 tahun.

Walau bagaimanapun, kes-kes permulaan penyakit juga digambarkan pada kanak-kanak berumur 5-8 tahun. Selain itu, kanak-kanak lelaki dan perempuan menderita penyakit ini dengan kekerapan yang sama.

Pada orang dewasa, pengedaran yang sedikit berbeza: pada wanita, migrain berlaku dua kali lebih kerap seperti pada lelaki.

Ia terbukti bahawa terdapat kecenderungan genetik untuk migrain. Sebagai contoh, jika kedua-dua ibu bapa menderita penyakit ini, maka anak-anak mereka akan membasmi penyakit dalam 60-90% kes, jika hanya ibu, maka - 72%, dan jika hanya bapa, maka - 20%.

Orang yang aktif, sengaja dan bertanggungjawab menderita migrain paling kerap. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa semua orang lain tidak diketahui oleh azabnya.

Perlu diperhatikan bahawa pada usia berapa migrain tidak bermula, sebagai peraturan, tanda-tandanya mereda apabila mereka matang.

Fakta menarik

Gejala pertama yang menyerupai migrain digambarkan oleh penyembuh purba zaman tamadun Sumeria sebelum kelahiran Kristus pada tahun 3000 SM.

Sedikit kemudian (kira-kira 400 AD) Hippocrates memilih migrain, seperti penyakit dan menggambarkan gejala-gejalanya.

Walau bagaimanapun, nama migraine berhutang namanya kepada doktor Rom, Claudia Galen. Di samping itu, dia mula-mula mengenal pasti ciri migrain - penyetempatan kesakitan di satu setengah kepala.

Perlu diperhatikan bahawa migrain sering menjadi sahabat jenius. Penyakit ini, seperti tidak lain, "suka" orang yang aktif dan emosi yang lebih suka kerja mental. Sebagai contoh, keperibadian seperti Pontius Pilat, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton menderita.

Tidak pernah melepasi pesta migrain dan selebriti moden. Penderitaan daripada serangan sakit kepala, personaliti terkenal seperti Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck dan lain-lain tinggal dan mencipta.

Fakta lain yang ingin tahu (walaupun tidak terbukti secara saintifik): orang yang cenderung kesempurnaan menderita lebih kerap daripada migrain. Keperibadian seperti itu bercita-cita tinggi dan bercita-cita tinggi, otak mereka sentiasa bekerja. Ia tidak cukup bagi mereka untuk melakukan semuanya dengan sempurna, mereka harus menjadi yang terbaik. Oleh itu, mereka sangat bertanggungjawab dan berhati-hati tentang segala-galanya, bekerja "untuk diri mereka sendiri dan bagi lelaki itu." Malah, mereka adalah workaholics.

Bekalan darah ke otak

Untuk fungsi otak normal, sejumlah besar tenaga, nutrien dan oksigen diperlukan. Semua ini dihantar ke sel dengan aliran darah.

Darah memasuki otak melalui dua vertebrata berpasangan dan dua mengantuk dalaman
arteri batang besar.

Arteri vertebral berasal dari rongga dada, dan kemudian, mencapai pangkal batang otak, bergabung menjadi satu dan membentuk arteri basilar.

Seterusnya, garasi arteri basilar ke dalam:

• arteri cerebellar anterior dan posterior yang membekalkan darah ke otak dan cerebellum
  
• arteri serebral posterior membekalkan darah ke lobus ikatan ulu otak

Arteri karotid dalaman berasal dari arteri karotid biasa, dan kemudian, mencapai otak, terbahagi kepada dua cabang:

• arteri serebral anterior membekalkan darah ke bahagian anterior lobus frontal otak
  
• arteri serebral pertengahan membekalkan darah ke lobus frontal, temporal dan parietal otak

Mekanisme pembangunan migrain

Sehingga kini, kurang difahami. Terdapat hanya beberapa teori mengenai perkara ini. Setiap daripada mereka mempunyai hak untuk wujud.

Teori yang paling biasa dalam perkembangan migrain

Teori Vaskular Wolf

Menurutnya, serangan migrain disebabkan oleh penyempitan kapal intrakran secara tiba-tiba. Akibatnya, iskemia (anemia tempatan) dan aura berkembang. Kemudian kapal otak membesar, menyebabkan sakit kepala.

Teori platelet

Adalah dipercayai bahawa platelet pada mulanya mempunyai patologi, yang menyebabkan pengikatan mereka dalam keadaan tertentu.

Akibatnya, sejumlah besar serotonin (hormon keseronokan) dilepaskan secara mendadak, yang menyekat saluran otak (aura berlaku). Lebih-lebih lagi, dalam tempoh yang sama, pengeluaran histamin (hormon yang mengawal fungsi badan yang penting) oleh sel-sel mast meningkat. Kedua mata ini membawa kepada fakta bahawa ambang sakit dinding arteri menurun (mereka menjadi lebih sensitif terhadap sakit).

Kemudian serotonin dan histamin mula diekskresikan oleh buah pinggang, dan tahap mereka dalam badan berkurangan. Oleh itu, kapal-kapal berkembang, nada mereka berkurang, dan pembengkakan tisu-tisu di sekeliling kapal berlaku. Inilah yang menyebabkan kesakitan.

Teori kemurungan yang meluas

Adalah dipercayai bahawa gelombang aktiviti saraf berkurangan (merendahkan kemurungan) melewati otak, menyebabkan perubahan vaskular dan kimia di dalamnya. Apa yang membawa pada mulanya ke penyempitan saluran darah dan kemunculan aura, dan kemudian kepada pembesaran saluran darah dan penampilan sakit kepala.

Gabungan Teori Neurovaskular atau Trigeminal Vascular

Pada masa ini, dia dianggap sebagai peneraju. Menurutnya, hubungan normal antara kapal otak dan saraf trigeminal terganggu.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang menyerang semasa serangan, saraf trigeminal diaktifkan secara berlebihan. Hasilnya, ujungnya menghasilkan vasodilator yang kuat yang mengurangkan nada kapal dan meningkatkan kebolehtelapannya. Ini membawa kepada edema dan pembengkakan tisu yang terletak berhampiran dengan kapal.
Seiring dengan teori-teori ini, terdapat beberapa lagi: genetik, autoimun, hormon, dan lain-lain.

Punca migrain

Kumpulan risiko

Makanan dan makanan tambahan

• penambah rasa yang digunakan dalam perasa, barangan tin, makanan beku, sup segera
• pemanis termasuk dalam minuman berkarbonat, jus, permen karet
• Tyramine dalam ikan salai yang panas, keju berumur, hering asin, minuman beralkohol, yis
• natrium nitrat, yang digunakan untuk memelihara produk daging
• kopi, teh
• coklat, sitrus, kacang, kacang
• makanan tinggi lemak
• makanan laut
• produk marinated dan salai

Persekitaran

• Bau wangi yang kuat, produk pembersihan, varnis dan cat, asap tembakau
• terlalu cerah atau berkelip cahaya
• perubahan cuaca yang mendadak

Cara hidup

• gangguan tidur (kekurangan tidur atau tidur lama)
• kerja keras
• pemakanan yang tidak teratur atau penyalahgunaan makanan
• keadaan tekanan (akut, kronik)
• pada akhir keadaan tertekan: selepas menandatangani kontrak, prestasi yang bertanggungjawab, mendapat promosi di tempat kerja
• mengubah irama kehidupan dan mengubah zon waktu
• peningkatan senaman dalam orang-orang penyelenggaraan yang rendah (terutamanya pada permulaan latihan)
• merokok

Beberapa sebab lain

• kecederaan kepala mengalami (walaupun sangat tua)
• mengambil ubat tertentu
• perubahan dalam latar belakang hormon badan: permulaan haid, menopaus, mengambil pil kontraseptif hormonal, kehamilan
• "Migrain hari ini", apabila serangan berlaku pada hari pertama percutian atau selepas hujung minggu

Senarai ini agak luas. Walau bagaimanapun, daripada itu, setiap pesakit, melalui percubaan dan kesilapan, bersama-sama dengan doktor yang hadir, mesti menentukan faktor "nya" (sangat kerap menggabungkan beberapa), dan kemudian cuba menghilangkannya. Maka kemungkinan bahawa pesakit akan dilindungi dari serangan migren berikutnya, meningkat dengan ketara.

Walau bagaimanapun, terdapat satu kesukaran: faktor penyebab yang dikenal pasti tidak selalu membawa kepada perkembangan serangan terhadap pesakit yang sama.

Gejala migrain

Borang Migrain

I. Migrain dengan aura. Versi klasik penyakit ini. Ia berlaku hanya dalam 20-25% kes.

Ia mengalir dalam dua versi:

• dengan aura normal (berlangsung dari 5 hingga 60 minit)
• dengan aura panjang (berlangsung dari satu jam hingga beberapa hari)

Ii. Migrain tanpa aura. Dalam 75-80% pesakit penyakit berlaku dalam bentuk ini.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang dalam pesakit yang sama kedua-dua jenis serangan migrain diperhatikan, seli antara satu sama lain.

Jenis-jenis aura

Aura adalah kompleks gangguan neurologi yang terbalik yang berlaku sebelum permulaan serangan atau dengannya.

Visual

Bentuk ini paling biasa.

Pesakit melihat garis bermula dari titik kecil, yang secara beransur-ansur meningkat. Selanjutnya, titik menjadi garis zigzag yang berkelip dari pusat ke pinggir (tepi).

Pesakit sering merasakan kehilangan sebahagian daripada visi mereka. Mereka mungkin merasa bahawa mereka buta dalam satu atau kedua-dua mata. Mereka kadang-kadang mempunyai penglihatan berganda.

Selalunya mereka melihat bahawa mereka "melihat" bintik-bintik buta: ada perasaan bahawa tidak ada huruf dalam kata-kata.

Kadang-kadang ada garis berdenyut di sekitar benda-benda atau kelihatannya pesakit yang mata mereka diarahkan melalui kaca pecah.

Selalunya sukar bagi pesakit untuk memfokuskan penglihatan mereka: objek kelihatan lebih rendah atau lebih tinggi daripada yang sebenarnya. Warna dan kontur mereka mungkin diputarbelitkan, kadang-kadang halusinasi visual muncul.

Hemiparestetik (gangguan sensitiviti)

Pesakit mengadu kemunculan pada satu sisi badan perasaan "merangkak goosebumps", kesemutan dan kebas, yang kemudian tersebar ke lengan. Kemudian mereka naik lebih tinggi, menjejaskan separuh lidah dan kepala.

Di kaki, sensasi sedemikian jarang diamati.

Hemiparetic (gangguan pergerakan)

Terdapat kelemahan di lengan atau kaki di satu pihak, dan kadang-kadang bahkan sehingga paresis boleh terbalik.

Dysphasia (gangguan ucapan)

Pesakit sukar untuk bercakap. Mereka mempunyai perasaan bahawa mereka telah kehilangan keupayaan untuk menghafal kata-kata, tidak dapat menggabungkan ayat, dan tidak membezakan antara huruf dan nombor.

Bercampur

Apabila beberapa gejala dua atau tiga jenis aura dicatatkan serentak.

Bagaimanakah serangan migrain berlaku?

Migrain dengan aura

Kursusnya merangkumi semua lima fasa:

Fasa prodromal (awal)

Berlaku dalam beberapa jam atau hari sebelum serangan migrain. Pesakit mengubah mood mereka secara dramatik, mereka menjadi marah, mereka menguap, mengantuk atau tidak tidur, perubahan selera, kepekaan terhadap cahaya terang, bau dan peningkatan bunyi bising. Dan sesetengah pesakit hanya "tahu" bahawa mereka akan segera menyerang.

Walau bagaimanapun, fasa prodromal kadang-kadang tidak hadir.

Aura

Simptom aura yang paling biasa adalah visual, menjejaskan kedua-dua mata. Semua tanda-tanda lain berkembang kurang kerap.

Aura muncul sejurus selepas hujung fasa awal.

Sedangkan kadang kala selang antara akhir aura dan permulaan sakit kepala - tidak lebih dari enam puluh menit. Selain itu, sesetengah pesakit mendakwa bahawa keadaan mereka bertambah sedikit dalam tempoh masa ini. Tetapi mereka berasa sedikit terlepas daripada realiti.

Walau bagaimanapun, sakit kepala boleh berlaku bersama-sama dengan aura sama ada segera selepas selesai.

Fasa sakit - serangan yang betul

Bertahan dari beberapa jam hingga tiga hari. Ia dicirikan oleh sakit kepala yang berdenyut dan berdenyut (lebih kerap ia adalah dua hala).

Kesakitan yang paling sering berlaku di seberang aura, diletakkan di kawasan dahi, soket, kuil, atau leher. Pada permulaan serangan, sebagai peraturan, rasa sakit tidak diekspresikan, tetapi secara beransur-ansur bertambah dan menyita seluruh separuh kepala. Pesakit mempunyai perasaan bahawa kepala akan meletup.

Selanjutnya, apabila intensiti sakit kepala meningkat, kedua belah pihak boleh bergantian.

Kesakitan meningkat dengan pergerakan, jadi semasa serangan disyorkan untuk duduk, dan lebih baik untuk berbaring.

Pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada cahaya, bau dan bunyi.

Walau bagaimanapun, terdapat gejala lain: ramai pesakit mengadu rasa sakit yang ditandai oleh otot-otot leher dan bahu.

Di samping itu, pesakit menjadi pucat, kadang-kadang mereka mengalami loya dan muntah, yang hanya membawa kelegaan sementara.

Walau bagaimanapun, walaupun muntah, sesetengah pesakit telah meningkatkan selera makan. Dan mereka tertarik kepada produk yang mengandungi kanji: produk roti, kentang.

Tahap Resolusi - Siap

Serangan migrain berakhir berbeza: seseorang sahaja, dan seseorang hanya selepas mengambil ubat.

Selepas gejala menurun, pesakit sering tidur dalam tidur yang mendalam.

Fasa pemulihan

Selepas serangan, kencing menjadi lebih kerap, dan jumlah urin (polyuria) meningkat. Meningkatkan selera makan.

Pesakit dalam masa 24 jam selepas serangan migrain berasa terharu. Walau bagaimanapun, sesetengah, sebaliknya, telah meningkatkan aktiviti dan euforia.

Migrain tanpa aura

Dalam bentuk ini, tidak ada aura (fasa ketiga), manakala semua fasa lain hadir dan mengalir dengan cara yang sama seperti migrain dengan aura.

Ia adalah sangat penting untuk membezakan antara migrain dengan dan tanpa aura, kerana rawatan bergantung kepadanya.

Kriteria Diagnostik Migrain

1. Pesakit mesti mempunyai sekurang-kurangnya satu jenis aura yang telah didaftarkan sekurang-kurangnya dua kali.
   
2. Gejala-gejala aura harus hilang setelah selesai serangan.
   
3. Serangan sakit kepala, serta gejala lain sesuai dengan migrain tanpa aura. Mereka boleh bermula dengan aura atau sekurang-kurangnya 60 minit selepas selesai.

1. Berkedip panas berlangsung dari beberapa jam hingga tiga hari.
   
2. Kehadiran sekurang-kurangnya dua tanda dari berikut:
   - sakit kepala sebelah, dan ketika ia tumbuh, kedua belah pihak boleh bergantian
   - sakit kepala berdenyut
   - sakit mungkin sederhana atau teruk, mengurangkan aktiviti harian
   - sakit kepala lebih teruk dengan tenaga yang sedikit
   
3. Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu daripada ciri berikut:
   - mual
   - muntah
   - photophobia (photophobia)
   - takut bunyi bising (phonophobia)

Ini adalah serangan migrain biasa.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang migrain disertai dengan krisis vegetatif. Oleh itu, menggigil menyatukan, merangsang detak jantung, perasaan kekurangan udara muncul, melompat tekanan darah, kencing menjadi lebih kerap. Selalunya ada perasaan kecemasan, yang menimbulkan penyakit.

Oleh itu, hampir semua sistem sensitif terlibat dalam pelaksanaan serangan migrain.

Ciri-ciri beberapa bentuk migrain

Migrain dengan bulanan

Terlibat pada wanita dua hari sebelum haid atau dalam masa tiga hari selepas itu. Kejang sedemikian perlu dicatatkan dalam sekurang-kurangnya dua kitaran.

Kira-kira 2/3 wanita migrain mengalami bentuk ini. Sama ada mereka memerhatikan kejengkelan sawan mereka sendiri dalam tempoh ini.

Di sini, nampaknya terdapat penurunan mendadak dalam tahap estrogen (hormon seks wanita) sebelum permulaan pendarahan fisiologi.

Keadaan ini boleh memudahkan penggunaan patch kulit yang melepaskan estrogen selama 7 hari. Oleh itu, untuk mengelakkan serangan, ia mesti terpaku pada kulit tiga hari sebelum haid.

Migrain kanak-kanak

Faktor-faktor yang mencetuskan kerap kali meningkatkan tekanan mental dan kerja keras di sekolah, tinggal lama di depan skrin monitor komputer.

Malangnya, kanak-kanak tidak selalu mempunyai migrain biasa, yang sering menyesatkan walaupun oleh doktor yang berpengalaman. Sejak serangan kesakitan paling sering tidak dinyatakan.

Oleh itu, jika seorang kanak-kanak (terutamanya pesakit) bersemangat tentang permainan, dia mungkin tidak segera menarik perhatian ibu bapa kepada kemerosotan keadaannya. Dan apabila sakit kepala sudah berkembang dan menjadi tidak tertanggung, bayi dengan diagnosis salah (misalnya, meningitis) boleh dibawa ke hospital dalam ambulans.

Selain itu, kesakitan sering bersifat dua hala, diletakkan di kawasan dahi, mahkota atau okiput.

Gejala lain, mual dan keletihan kadang-kadang muncul. Di samping itu, sering sakit kepala disertai oleh sakit di bahagian perut.

Serangan tidak selalu berakhir dengan muntah dan tidur yang seterusnya, yang membawa kelegaan kepada pesakit kecil.

Migrain semasa mengandung

Dalam kebanyakan kes (60-80%), gejala migrain merosot semasa kehamilan sebagai status hormon perubahan wanita.

Fakta adalah bahawa jumlah estrogen berkurang (hormon wanita, yang bertanggungjawab untuk proses rangsangan), dan tahap progesteron (hormon kehamilan, yang bertanggungjawab terhadap proses perencatan) meningkat.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang bagi sesetengah wanita, migrain buat kali pertama menjadikan dirinya dirasakan semasa hamil.

Selalunya, migrain menyerang wanita yang menyiksa dalam tiga bulan pertama kehamilan, maka secara beransur-ansur frekuensi mereka berkurang atau mereka hilang sama sekali.

Migrain "diketuai"

Satu bentuk yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh kehadiran prekursor dan auras, tetapi sindrom kesakitan yang biasa dengan sakit kepala berdenyut tidak berlaku.

Migrain Ophthalmic (ophthalmoplegic)

Ia dicirikan oleh kelumpuhan otot yang mengelilingi mata, pada ketinggian kesakitan. Ini ditunjukkan oleh peninggalan kelopak mata pada satu sisi, pelepasan murid di sisi sakit, dan juling. Pesakit mengadu tentang penglihatan berganda.

Walau bagaimanapun, selalunya dalam pesakit yang sama, serangan migrain biasa bergantian dengan bentuk ocular.

Migraine okular pertama berlaku adalah sebab pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk mengecualikan strok atau tumor otak.

Migrain abdomen

Ia dicirikan oleh kesakitan meresap paroxysmal di bahagian perut, tetapi kadang-kadang ia dilokalisasi di dalam pusar. Kesakitan kadang kala digabungkan dengan kekejangan otot dinding abdomen anterior. Serangan ini boleh berlangsung dari 40 minit hingga tiga hari.

Perkara penting dalam diagnosis migrain abdomen:

• gabungan kesakitan perut dengan sakit kepala seperti migrain
• memperbaiki keadaan pesakit selepas mengambil ubat yang digunakan untuk merawat migrain biasa
• sakit perut memprovokasi faktor yang sama seperti migrain

Status migrain

Ini adalah keadaan di mana beberapa serangan migrain mengikuti satu sama lain (selang kurang daripada 4 jam). Kadang-kadang antara serangan terdapat tempoh pencerahan, di mana keadaan pesakit meningkat.

Atau satu sakit kepala berkembang, yang, walaupun rawatan, berlangsung lebih dari tiga hari.

Status migrain boleh mengakibatkan:

• situasi konflik yang panjang
• penggunaan kontraseptif hormon yang berpanjangan
• krisis hipertensi (peningkatan tekanan darah kepada angka yang tinggi).

Untuk status migrain dicirikan oleh sakit kepala yang tidak dapat dikawal.

Di samping itu, terdapat muntah berulang, yang mengganggu pengambilan makanan dan cecair normal, serta mengambil ubat. Oleh itu, pesakit dehidrasi, yang membawa kepada perkembangan edema dan kelaparan oksigen otak. Akibatnya, kejang boleh berlaku, membangunkan serangan jantung migrain atau strok.

Memandangkan status migrain boleh membawa kepada komplikasi yang teruk, pesakit perlu dirawat di jabatan untuk rawatan yang sesuai.

Rawatan Migrain

Bagaimana untuk menghilangkan kesakitan migrain?

Hari ini, rawatan kesakitan semasa migrain dijalankan dengan mengambil kira bagaimana sakit menjejaskan kehidupan seharian pesakit. Ini dinilai pada Skala Penilaian Ketidakupayaan Migran.

Skala ini berdasarkan kepada kehilangan masa akibat sakit kepala dalam tiga bidang kehidupan utama:

• dalam kajian dan kerja
• dalam kerja rumah dan kehidupan keluarga
• dalam aktiviti sukan dan sosial

Oleh itu, skala MIDAS membahagikan serangan migrain kepada empat darjah:

Ijazah. Sakit kepala yang tidak terkesan tanpa batasan dalam kehidupan seharian

Secara praktiknya, kualiti hidup pesakit tidak merosot. Oleh itu, mereka jarang pergi ke doktor kerana mereka dibantu oleh kaedah fizikal (sejuk) atau perubatan tradisional.

Daripada ubat-ubatan, ubat penghilang rasa sakit yang mudah (Analgin) atau ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) yang paling biasa ditetapkan: Ibuprofen (pilihan), Naproxen, Indomethacin.

Ijazah II. Sakit kepala adalah sederhana atau teruk, dan sekatan dalam kehidupan seharian adalah kecil.

Dalam kes sakit kepala yang tidak dinyatakan, NSAID atau gabungan anestetik ditetapkan: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Apabila sakit kepala dinyatakan, dan keupayaan pesakit untuk menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar terganggu, maka ubat baris triptan ditetapkan (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig, dan lain-lain).

Ijazah III-IV. Sakit kepala yang teruk dengan sekatan sederhana atau teruk (IV) dalam kehidupan seharian

Dengan borang ini, adalah dinasihatkan untuk segera memulakan dengan ubat dari kumpulan triptans.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, Zaldiar dilantik. Ia termasuk Tramadol (ubat penahan sakit yang kuat) dan Paracetamol (ubat penahan sakit yang lemah dengan sifat antipiretik).

Sekiranya serangan adalah berat dan berterusan, maka dadah hormon dikaitkan dengan pesakit. Sebagai contoh, Dexamethasone.

Ubat antiketik digunakan untuk memerangi rasa mual dan muntah: Metoclopramide, Domperidone, Chlorpromazine dan lain-lain. Mereka disyorkan untuk diambil 20 minit sebelum mengambil NSAIDs atau ubat dari kumpulan triptan.

Apakah ubat kumpulan triptan?

Mereka adalah "standard emas" kerana ia direka khusus untuk melegakan kesakitan migrain. Tindakan mereka paling jelas jika anda mengambil dos yang diperlukan pada awal serangan itu.

Cadangan untuk digunakan

• Apabila pesakit merasakan bermulanya serangan, diperlukan satu pil. Jika selepas dua jam kesakitan telah berlalu, pesakit kembali ke kehidupan normalnya.
  
• Sekiranya dalam masa dua jam kesakitan telah menurun, tetapi tidak diluluskan sama sekali, perlu mengambil pil lain. Dan semasa serangan berikutnya, disarankan untuk segera mengambil dua pil.

Jika ubat itu diambil tepat pada masanya, tetapi ia tidak membantu, maka anda perlu menggantikannya.

Terdapat dua generasi triptans:

• Yang pertama diwakili oleh Sumatriptan. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet (Amigrenin, Imigran dan lain-lain), supositori (Trimigren) sebagai semburan (Imigran).
  
• Yang kedua ialah Naraptan (Namig) dan Zolmitriptan (Zomig). Mereka lebih berkesan dan menyebabkan kesan sampingan yang kurang.

Perlu diingat bahawa pesakit mempunyai kepekaan individu terhadap ubat-ubatan kumpulan yang sama. Oleh itu, bagi setiap pesakit, perlu memilih ubat "nya" dan jika didapati, maka tidak perlu percubaan selanjutnya.

Nota!

Dadah yang digunakan untuk menghalang perkembangan serangan, paling membantu pada mulanya. Oleh itu, pesakit dinasihatkan memakai dadah pada setiap masa dengan mereka dan mengambilnya sebaik sahaja tanda pertama muncul.

Prospek untuk rawatan serangan migrain

Fasa kedua kajian ubat Olcegepant sedang dijalankan. Apabila ditadbir secara intravena, ia menghalang perkembangan saluran otak pada permulaan serangan migrain. Keberkesanan borang tablet Olcegepant juga sedang dikaji dan dinilai.

Di samping itu, kajian dijalankan ke atas ubat bernama AZ-001, yang digunakan untuk merawat mual dan muntah. Menurut data terkini, ia berkesan dalam memerangi migrain.

Kelebihan ubat ini adalah ia digunakan dengan penyedut sistem Staccato. Intipati inhaler ini: bateri peranti terbenam yang, dengan menekan pada pelocok, memanaskan bahan ubat pepejal, menjadikannya semburan.

Selanjutnya, aerosol memasuki paru-paru, dan dari sana sudah - ke dalam aliran darah. Oleh itu, keberkesanan ubat meningkat sebanyak beberapa kali, sama dengan laluan pentadbiran intravena.

Apa ubat-ubatan yang membantu dalam rawatan migrain?

Selain melegakan serangan migrain, terdapat satu lagi komponen penting dalam merawat penyakit itu sendiri - pencegahan perkembangan serangan.

Pelbagai ubat digunakan untuk ini, termasuk yang dalam arahan yang tidak menunjukkan keberkesanan mereka dalam rawatan migrain. Hakikatnya adalah bahawa mekanisme pembangunan migrain belum lagi jelas. Oleh itu, ia tetap menjadi fakta yang tidak dapat dijelaskan mengapa ubat-ubatan digunakan untuk merawat penyakit yang sama sekali berbeza, membantu migrain.

Kebanyakannya satu ubat ditetapkan, kerana rawatan itu panjang, dan ubat-ubatan boleh menyebabkan kesan sampingan.

Ubat pilihan (digunakan dahulu) - beta-blockers. Walaupun, kerana mereka membantu menghalang serangan migrain, ia tetap tidak dapat dijelaskan setakat ini. Ubat utama - Propranolol.

Antidepresan digunakan. Asas penggunaannya adalah keberkesanan yang baik dalam merawat sakit kronik. Di samping itu, mereka mengurangkan kemurungan, yang boleh berkembang pada pesakit dengan jangka panjang penyakit dan serangan yang kerap.

Di samping itu, antidepresan memanjangkan tindakan ubat penghilang rasa sakit dan triptan. Dan sesetengah antidepresan sendiri boleh mengurangkan sakit kepala. Ubat yang paling berkesan dan selamat adalah dianggap sebagai antidepresan generasi baru: venlafaxine (Velafaks) Milnacipran (Ixel), duloxetine (Cymbalta).

Ubat anticonvulsant telah terbukti dengan baik: valportata (Depakine, Apilepsin) dan Topiramate (Topamax). Selain itu, kajian menunjukkan bahawa Topiromat adalah paling berkesan. Kerana ia mengurangkan kekerapan serangan agak cepat - pada bulan pertama penggunaan. Juga diterima dengan baik oleh orang yang sakit.

Bagaimana untuk merawat migrain semasa hamil?

Semasa mengandung, banyak ubat tidak boleh diambil kerana ia boleh menjejaskan perkembangan janin. Atas sebab ini, rawatan prophylactic migrain tidak dijalankan, dan hanya serangannya dihentikan.

Oleh itu, penting sekali, pertama sekali, untuk mengecualikan faktor pencetus untuk menghalang perkembangan serangan.

Di samping itu, perlu menormalkan rutin harian dan mengekalkan gaya hidup yang sihat:

• Tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, tetapi tidak lagi.
• Anda boleh melakukan yoga dan meditasi, kursus akupunktur. Oleh kerana kaedah ini tidak akan merosakkan janin dan tidak akan menjejaskan perjalanan kehamilan.
• Baiklah, semoga senaman tetap sederhana, kerana mereka tidak akan membahayakan bayi.
• Makan seimbang, makan makanan dengan kerap dan dalam jumlah kecil.
• Ia tidak disyorkan untuk mengehadkan diri anda dalam minum, jika tidak ada penyakit lain. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi atau kecenderungan membengkak.
• Ibu masa depan harus mengelakkan bunyi bising, bunyi bising, jeritan keras dan situasi konflik.

Ia penting!

Titik di tangan antara ibu jari dan jari telunjuk dari bahagian belakang wanita hamil tidak dipijat. Kerana tindakan sedemikian boleh menyebabkan kelahiran pramatang.

Teknik urut

• Urut dilakukan dengan pad jarum, indeks atau jari tengah.
• Tekanan harus mencukupi, tetapi tidak lemah dan tidak kuat. Kerana tekanan lemah tidak mempunyai kesan, dan tekanan yang kuat dapat meningkatkan ketegangan otot.
• Urut mesti pergerakan bulat, secara beransur-ansur membincangkan "dalam."
• Ia boleh bergerak ke titik lain hanya selepas ketegangan otot hilang dan kelembutan dan kehangatan muncul di bawah hujung jari.
• Ia adalah perlu untuk menyelesaikan urutan setiap titik secara beransur-ansur, mengurangkan tekanan dan melambatkan pergerakan.

Ubat untuk melegakan serangan migrain

• Dalam kes yang teruk, Acetaminophen ditetapkan dalam dos minimum.
  
• Jika serangan ringan, maka Paracetamol digunakan. Walau bagaimanapun, dosnya tidak boleh melebihi. Oleh kerana dibuktikan bahawa ibu-ibu yang mengambilnya pada trimester kehamilan yang terakhir, kanak-kanak lebih cenderung dilahirkan dengan gangguan pernafasan.
  
• Persediaan magnesium digunakan, yang tidak akan menjejaskan janin dan kehamilan.

Nota!

Pemulihan rakyat boleh digunakan semasa kehamilan, tetapi sebelum mengambil mereka, perlu berkonsultasi dengan doktor. Kerana sesetengahnya boleh meningkatkan nada rahim, menyebabkan pendarahan rahim atau membahayakan janin.

Apakah rawatan yang paling popular untuk migrain?

Pencegahan Migrain

Terdapat beberapa peraturan:

1. Ketahui dan, jika boleh, elakkan faktor pencetus migrain daripada anda.
2. Tidur normalkan. Ia perlu tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari, tetapi tidak lebih. Dan pada waktu petang tidak termasuk sebarang acara yang bising, dan tidur pada 1.5-2 jam sebelum tengah malam. Oleh kerana proses pembentukan tenaga dalam tubuh kita berlaku dalam mimpi: untuk sebahagian besar dalam fasa pertama tidur hingga tengah malam. Tetapi sudahpun penggunaan tenaga bermula selepas pukul tiga pagi.
3. Tidak termasuk semua jenis rangsangan makanan - penggunaan sistematik kopi, teh dan cokelat yang kuat.
4. Berikan rokok dan minum alkohol.
5. Makan betul. Jangan berpegang kepada diet kompleks, makan sekurang-kurangnya sekali setiap lima jam, cuba makan makanan organik, mengurangkan rempah-rempah sekurang-kurangnya. Pastikan sarapan pagi.

Makan makanan kaya dengan tenaga, bahan aktif secara biologi, vitamin:

• daging dan ikan yang tidak bersandar (terutamanya laut)
• produk tenusu dan telur (sebaik-baiknya buatan sendiri)
• buah-buahan (bukan jus!)
• sayur-sayuran segar (boleh dijepit)

Berikan badan dengan sengaja fizikal yang betul. Kerana jika mereka berlebihan, mereka boleh membawa kepada penggerak daya rizab badan, seperti di bawah tekanan. Akibatnya, anda akan mengalami serangan migrain lain. Oleh itu, lakukan sukan yang tenang atau senaman tanpa beban tambahan: berenang (bukan untuk kelajuan), Pilates, berjalan dan sebagainya.

Perhatikan cara minum: minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air sehari. Kerana badan "memutuskan" bahawa ia telah kering dan akan mengekalkan cecair. Akibatnya, akan timbul bengkak.

Pastikan keadaan emosi yang selesa. Jika boleh, berkomunikasi hanya dengan orang yang anda suka. Dan ingatlah bahawa tidak ada orang jahat atau baik, semuanya bergantung pada bagaimana anda memperlakukan mereka. Dan bersabarlah dengan orang yang anda sayangi, tetapi tahu bagaimana hendak mengatakan tidak. Dan pastikan anda melakukan perkara kegemaran anda.

Apakah migrain serviks?

"Migrain serviks" - tempoh yang kadang-kadang dipanggil salah satu manifestasi sindrom arteri vertebra - kesakitan, migrain seperti.

Malah, migrain serviks tidak berkaitan dengan migrain "sebenar". Dua arteri vertebral berjalan di sepanjang tulang belakang serviks ke kanan dan kiri, memberikan darah ke otak sebanyak kira-kira 30%.

Di osteochondrosis tulang belakang serviks dan beberapa penyakit lain, aliran darah di arteri vertebral rosak. Ini membawa kepada serangan sakit yang menyakitkan, di mana penglihatan, pendengaran, penyelarasan pergerakan terganggu.

Bagaimanakah migrain dikodkan dalam ICD 10?

Untuk penentuan pelbagai bentuk migrain dalam klasifikasi Antarabangsa penyakit revisi ke-10 terdapat beberapa kod:

• G43 - migrain;
• G43.1 - migrain dengan aura, atau bentuk migrain klasik;
• G43.0 - migrain dengan aura, atau bentuk migrain yang mudah;
• G43.3 - migrain rumit;
• G43.2 - status migrain;
• G43.8 - migrain lain (retina, mata);
• G43.9 - migrain tidak ditentukan.

Apa kesan migrain?

Komplikasi yang berkaitan langsung dengan penyakit ini:

• Migrain kronik. Jika sakit migrain berlangsung 15 hari atau lebih selama sebulan, 3 bulan atau lebih, maka mereka mengatakan migrain kronik.
• Status migrain. Satu keadaan di mana serangan migrain berlangsung 3 hari atau lebih.
• Aura berterusan. Biasanya selepas berlakunya serangan migrain, aura juga berhenti. Tetapi kadangkala ia berlangsung lebih lama daripada seminggu selepas serangan. Gejala-gejala aura yang berpanjangan boleh menyerupai stroke (infark serebral), jadi keadaan ini dipanggil infark migrain. Sekiranya aura selepas serangan berlangsung lebih daripada 1 jam, tetapi kurang dari 1 minggu, mereka bercakap tentang migrain dengan aura memanjang. Kadangkala serangan migrain hanya dapat dilihat oleh aura tanpa sakit kepala - keadaan ini dipanggil bersamaan migrain.

Komplikasi migrain berkaitan rawatan:

• Masalah dengan organ pencernaan. Ibuprofen dan ubat anti radang nonsteroid lain boleh menyebabkan sakit perut, ulser, pendarahan gastrousus dan komplikasi lain, terutamanya jika anda mengambil ubat ini untuk masa yang lama dan dalam dos yang besar.
• Sakit kepala ubat (sinonim: sakit kepala abuzusnye, sakit kepala ricochet). Berlaku jika anda mengambil ubat anti-sakit lebih daripada 10 hari sebulan selama 3 bulan atau lebih dalam dos yang tinggi. Dalam kes ini, ubat itu sendiri menyebabkan sakit kepala. Pesakit nampaknya berada dalam lingkaran yang ganas: kerana ubat yang kerap, sakit menjadi lebih kerap dan lebih kuat, dan orang itu percaya bahawa penyakit itu berlanjutan, dan ubat-ubatan dalam jumlah sebelumnya tidak lagi membantu, sekali lagi mengambil pil dan meningkatkan dos. Para saintis tidak dapat menjelaskan mengapa terdapat masalah sakit kepala. Untuk mengelakkannya, anda perlu mengambil semua dadah dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan jika mereka mula membantu lebih teruk, anda harus segera berunding dengan doktor, dan bukannya meningkatkan kekerapan pentadbiran dan dos.
• Sindrom serotonin. Komplikasi yang mengancam nyawa yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila badan sangat meningkatkan jumlah serotonin - suatu kimia yang terkandung dalam sistem saraf. Triptans dan antidepresan boleh membawa kepada sindrom serotonin. Dalam kombinasi, ubat ini meningkatkan tahap serotonin lebih daripada individu.

Adakah tentera mengambil migrain?

Menurut "Jadual Penyakit", yang mula berkuatkuasa pada 1 Oktober 2014, pelbagai bentuk migrain yang kerap (sekali sebulan dan lebih kerap) dan panjang (24 jam atau lebih) serangan yang memerlukan rawatan pesakit harus menjadi alasan untuk menyerahkan kepada pihak berkuasa kategori "B" - "terhad untuk perkhidmatan ketenteraan."

Sekiranya serangan itu jarang dan lebih pendek, pengambilan diberikan kepada kategori "G" - "sementara tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan." Semasa peperiksaan perubatan biasa, kelewatan ini boleh dilanjutkan sehingga bermulanya usia tidak berkuatkuasa.

Bagaimana diagnosis migrain dilakukan? Atas dasar apa yang menubuhkan diagnosis sedemikian?

Selalunya, doktor mengesahkan migrain berdasarkan sejarah keluarga, sejarah kehidupan dan riwayat penyakit, aduan dan simptom, data yang diperoleh semasa pemeriksaan neurologi. Kajian dan analisis tambahan biasanya tidak diperlukan.

Walau bagaimanapun, kadangkala, misalnya, jika terdapat keraguan dalam diagnosis, pesakit mempunyai ciri-ciri gejala migrain yang teruk atau tidak cukup, doktor menetapkan pemeriksaan, yang mungkin termasuk:

• Analisis am dan biokimia darah.
• Komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) kepala.
• Tata tulang belakang. Semasa prosedur ini, jarum dimasukkan di antara vertebra lumbar bersebelahan dan beberapa jumlah cecair cerebrospinal diperolehi, yang kemudiannya dihantar untuk analisis ke makmal.

Di bawah kedok migrain boleh menyembunyikan penyakit seperti strok, tumor otak, aneurisme cerebral, glaukoma, sinusitis, dll.

Apakah tekanan migrain?

Apakah migrain hormon?

Terdapat teori hormonal migrain, mengikut mana sakit kepala yang berlaku akibat perubahan dalam tahap hormon - mengurangkan atau meningkatkan tahap hormon tertentu dalam tubuh.

Terutamanya serentak serangan migrain dikaitkan dengan sistem endokrin wanita dan haid. Mengenai peranan hormon wanita menunjukkan beberapa fakta:

• Penyebaran penyakit di kalangan wanita adalah 10-15%, di kalangan lelaki ia kurang biasa.
• Pada wanita, migrain boleh berlaku pada usia apa-apa. Tetapi selalunya ini terjadi dengan kedatangan haid pertama.
• Pada zaman kanak-kanak, kelaziman migrain di kalangan lelaki dan perempuan adalah sama. Dengan bermulanya akil baligh, migrain pada kanak-kanak perempuan berlaku 2-3 kali lebih kerap.
• Selalunya terdapat hubungan antara serangan migrain pada wanita dan haid, kehamilan, menyusu, mengambil pil kontraseptif.

Dalam hal ini, beberapa tahun yang lalu, sejenis migrain, seperti migrain haid (migrain yang bergantung kepada haid), dikenalpasti secara berasingan. Ramai wanita mempunyai sawannya selama dua hari sebelum haid, atau semasa tiga hari pertama tempoh haid. Tetapi sakit kepala semasa migrain haid boleh berlaku pada hari-hari lain kitaran, paling kerap pada separuh kedua.

Penyebab migrain yang bergantung kepada haid masih tidak jelas sepenuhnya. Teori-teori yang paling biasa adalah:

• Teori pengeluaran estrogen. Serangan migrain berlaku akibat kejatuhan pada awal peringkat bulanan salah satu hormon estrogen - estradiol.
• Teori Prostaglandin. Sakit kepala berlaku disebabkan oleh fakta bahawa sebelum haid dan pada hari pertama haid, tubuh mengandungi peningkatan tahap prostaglandin, bahan aktif secara biologi yang biasanya wujud dalam semua sel dan tisu.
• Teori magnesium. Penyebab sakit kepala adalah tahap rendah darah magnesium pada separuh kedua kitaran bulanan.

Dalam sesetengah wanita, migrain semakin bertambah buruk semasa mengambil pil kontraseptif. Semasa kehamilan dan penyusuan, keadaan biasanya (tetapi tidak semua wanita) bertambah baik, kejang mungkin berhenti.

Apakah migrain basilar?

Punca Migrain Basilar

"Pencetus" untuk serangan migrain basilar paling sering adalah faktor berikut:

• alkohol;
• tekanan;
• kekurangan tidur;
• mengambil ubat tertentu;
• berpuasa;
• perubahan hormon dalam badan wanita;
• cahaya terang;
• kafein;
• makan makanan yang mengandungi nitrit;
• senaman yang sengit;
• perubahan cuaca, naik ke ketinggian.

Gejala migrain

Aura boleh bertahan dari 5 minit hingga 1 jam. Apabila sakit kepala bermula, ia masih berterusan, atau sudah berakhir. Serangan berlangsung dari 4 hingga 72 jam. Migrain basilar bermula pada satu sisi, kemudian merebak dan bertambah.

Gejala yang mungkin:

• mual dan muntah;
• peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi;
• tangan sejuk, kaki;
• penglihatan berganda;
• ucapan slurred;
• kebutaan sementara;
• ketidakseimbangan;
• kesemutan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;
• gangguan pendengaran;
• kehilangan kesedaran;
• kesukaran bercakap