Apakah pembengkakan otak daripada kaedah berbahaya, rawatan

Edema serebral adalah penyakit yang berbahaya pada usia berapa pun. Analisis mengenai punca edema serebrum menunjukkan bahawa kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada patologi ini.

Akibat penyakitnya teruk. Mereka boleh menyebabkan pelanggaran aktiviti mental, kecacatan atau kematian seseorang.

Apakah pembengkakan otak?

Edema serebral adalah pembengkakannya, yang disebabkan oleh proses fizikokimia di dalam tubuh di bawah pengaruh kecederaan atau penyakit. Intipati edema adalah pengumpulan cecair berlebihan dalam tisu otak. Ruang dibatasi oleh tulang-tulang tengkorak. Hasilnya adalah mampatan tisu otak.

Pusat-pusat otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting otak dan tubuh boleh rosak.

Jenis dan punca edema

Edema otak boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• kecederaan otak traumatik yang bervariasi keterukan;
• keracunan dengan bahan toksik, dadah, alkohol;
• asfiksia;
• kehadiran di otak tumor yang memampatkan tisu otak dan saluran darah;
• metastasis otak untuk kanser lokasi lain;
• kejutan anaphylactic akibat reaksi alergi yang teruk;
• pendarahan subarachnoid dalam strok iskemia dengan tekanan darah tinggi;
• tekanan intrakranial yang tinggi dalam stroke hemoragik;
• hematoma dalam bidang korteks serebrum;
• diabetes mellitus yang teruk dengan tahap glukosa darah meningkat;
• kerosakan buah pinggang atau hepatik yang teruk;
• pada kanak-kanak: trauma kelahiran, toksikosis lewat teruk semasa mengandung ibu, asfyxiation semasa pendaratan tali atau tenaga kerja yang berpanjangan;
• kejang dalam epilepsi, strok haba, suhu tinggi di latar belakang penyakit berjangkit yang teruk (influenza, meningitis, ensefalitis, campak dan lain-lain);
• selepas pembedahan tengkorak;
• penurunan tekanan secara tiba-tiba dan kekurangan oksigen dengan perbezaan ketinggian.

Pelanggaran kebolehtelapan vaskular, peningkatan tekanan pada kapilari menyumbang kepada pengumpulan air di ruang antara, yang juga menyumbang kepada pembentukan edema.

Edema otak dibahagikan dengan tahap penyetempatan:

1. Edema tempatan atau daerah - terletak di kawasan tertentu. Jenis edema ini adalah pelbagai bentuk: sista, hematoma, abses, tumor.
2. Umum (meresap) - meluas ke seluruh otak. Dibangunkan kerana kehilangan protein yang besar dalam air kencing akibat perubahan dalam proses biokimia semasa patologi yang teruk. Pembangunannya amat berbahaya apabila menjejaskan batang otak.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular, penyalahgunaan alkohol, bekerja pada kerja fizikal dengan risiko kecederaan yang tinggi. Kumpulan yang berasingan - anak yang baru lahir.

Dengan sifatnya, edema otak dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Edema sitotoksik - berkembang akibat iskemia, hipoksia, mabuk; ia disertai dengan peningkatan yang tidak normal dalam jumlah bahan kelabu.
2. Vasogenic - berlaku pada latar belakang perkembangan tumor, abses, iskemia, serta selepas operasi pembedahan. Jumlah bahan putih tumbuh secara patologis. Di dalam kerangka tengkorak ada mampatan aktif otak.
3. Osmotik - patologi yang berlaku dengan tahap glukosa dan natrium yang tinggi dalam darah; hasil penyakit itu adalah dehidrasi otak, dan kemudian seluruh tubuh.
4. Edema interstitial - berkembang kerana penembusan air ke dalam tisu otak.

OGM pada bayi baru lahir

Edema cerebral pada kanak-kanak mempunyai beberapa ciri khas, kerana kelembutan tisu kartilaginus yang menghubungkan tulang kranial, kehadiran "fontanelles", dan pertumbuhan otak. Terjadi apabila cecair berkumpul di dalam otak kanak-kanak. Ini berlaku kerana salah satu daripada sebab berikut:

• trauma melalui saluran kelahiran;
• patologi kongenital sistem saraf;
• hipoksia janin, kekurangan oksigen kronik;
• penyakit kongenital yang berkaitan dengan pembentukan tumor di kepala;
• ensefalitis atau meningitis;
• jangkitan kehamilan ibu, termasuk toksoplasmosis;
• tahap awal, di mana jumlah natrium dalam darah bertambah.

Gejala

Tanda-tanda edema serebral menunjukkan dirinya bergantung kepada keparahan penyakit.

Selalunya pesakit bimbang tentang:

• mual;
• muntah;
• pening;
• sakit kepala;
• kerosakan memori;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• hipotensi (tekanan dikurangkan);
• kesukaran ucapan;
• sesak nafas.

Semua tanda-tanda ini menyerupai ciri-ciri aduan dari beberapa penyakit lain.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, sawan dan kelumpuhan diperhatikan, menyebabkan ketidakupayaan otot untuk kontrak. Mungkin terdapat halusinasi, bengkak muka dengan memar, pingsan.

Edema serebrum boleh menyebabkan koma. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, kematian mungkin.

Diagnostik: kaedah asas

Kesukaran untuk mendiagnosis edema serebrum adalah bahawa penyakit hampir tidak dapat dilihat pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis, memandangkan faktor risiko - trauma atau penyakit yang mendasari pesakit. Kedua-duanya boleh menyebabkan bengkak.

Sekiranya terdapat kecurigaan edema otak, pesakit perlu diperiksa di hospital, biasanya unit rawatan rapi atau pembedahan saraf.

Peperiksaan fundus membantu mengenal pasti penyakit ini. Untuk menjelaskan diagnosis, menentukan lokalisasi dan keterukan edema, CT (tomografi terkomputer) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) otak digunakan. Ini adalah kaedah yang tidak bermaklumat moden yang bermaklumat yang membolehkan untuk mendiagnosis pelbagai patologi pada waktu yang tepat.

Mengikut keadaan, ia juga mungkin untuk melakukan angiography, lumbar puncture. Kesesuaian jenis ini atau jenis penyelidikan yang akan ditentukan oleh doktor.

Rawatan

Edema serebral paling kerap dirawat dengan kaedah perubatan. Matlamat utama adalah untuk memperbaiki aliran darah, untuk mengaktifkan pergerakan CSF dalam tisu otak, dan untuk menghapuskan cecair dan racun berlebihan daripada mereka.

Rawatan ini dijalankan dengan pemantauan berterusan suhu badan dan tekanan darah. Antibiotik, diuretik, diuretik, dan barbiturat sebagai anticonvulsant jika perlu ditetapkan.

Dengan edema tempatan, terapi kortikosteroid membantu (terapi hormon). Untuk normalisasi metabolisme dalam tisu otak, ubat nootropik disyorkan: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Untuk meningkatkan peredaran otak, doktor menetapkan bunyi bising, menegur, untuk menguatkan dinding salur darah - mengimbangi dan cara lain. Selalunya, pesakit dirawat sebagai pesakit otot, sedatif. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, rawatan dengan terapi oksigen - oksigen yang lebih tinggi juga menjadi kaedah yang berkesan dan disyorkan.

Rawatan edema serebrum perlu dijalankan di hospital, dan dalam kes-kes di mana pesakit mungkin memerlukan bantuan kecemasan dalam kehidupan, dalam unit penjagaan rapi.

Walau bagaimanapun, rawatan dadah tidak selalu memberikan kesan yang diingini. Kemudian ia tetap hanya untuk melakukan campur tangan pembedahan. Ini boleh menjadi operasi yang agak kecil, atau lebih rumit - pengambilan tengkorak. Tengkorak dibuka jika hematomas terbentuk dalam tisu otak atau pesakit telah didiagnosis dengan penyakit onkologi. Dalam kes ini, hematoma atau tumor yang menyebabkan pembengkakan dikeluarkan.

Akibat edema otak pada orang dewasa

Akibat penyakit ini bergantung pada keparahannya, serta ketepatan waktu diagnosis dan rawatan. Jika hanya penyakit asas yang dirawat, komplikasi yang merupakan edema otak, sukar untuk memberikan prognosis yang baik, akibatnya dapat dirasakan. Memulihkan sepenuhnya fungsi kawasan yang terjejas hanya mungkin dengan edema perifocal kecil. Masa depan pesakit kelihatan lebih suram. Sekurang-kurangnya, mereka menerima kumpulan kecacatan.

Selepas rawatan, seseorang sering mempunyai gejala yang tidak menyenangkan seperti tekanan intrakranial yang meningkat. Ia memberikan pesakit mengantuk, kelesuan, dan sering sakit kepala. Kemampuan mental pesakit dikurangkan, perkara yang sama berlaku dengan keupayaannya untuk berkomunikasi dengan orang, berorientasikan pada waktunya. Kualiti hidup seseorang itu semakin merosot.

Satu lagi kesan penyakit ialah proses pelekat di otak. Adhesions boleh membentuk antara membran otak, di ventrikel, sepanjang aliran cecair minuman keras. Patologi ini menunjukkan dirinya dengan sakit kepala, keadaan depresi, gangguan kesadaran, dan gangguan reaksi neurofsyatric.

Kesan edema di medulla sangat berbahaya. Di dalamnya ia adalah pusat sokongan hidup yang paling penting dalam badan. Hasilnya mungkin pelanggaran bekalan darah, pernafasan, sawan, serangan epilepsi. Jika pelanggaran atau pemindahan (pemindahan) batang otak berlaku, lumpuh, kegagalan pernafasan boleh berlaku.

Kematian pesakit juga berlaku jika rawatan edema otak lanjutan tidak dilakukan. Dalam kes yang paling baik, penyakit, yang dipindahkan oleh pesakit tanpa rawatan, akan menyebabkan penurunan kecerdasan, aktiviti otak terjejas. Tetapi ini bukan bentuk edema yang paling teruk.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes penyembuhan lengkap tanpa sebarang akibat. Ini adalah ciri khas golongan muda yang tidak mengalami penyakit kronik, mengikuti nasihat doktor. Sebagai peraturan, dalam kes seperti ini kita bercakap mengenai edema tempatan yang tidak luas, yang paling sering diperoleh hasil daripada gegaran dalam kemalangan atau pertarungan. Di samping itu, penyebabnya ialah mabuk (termasuk alkohol), penyakit gunung (boleh dilihat di kalangan pendaki). Pembengkakan kecil dalam kes ini boleh dilalui sendiri.

Bagaimana kesan edema memberi kesan kepada kanak-kanak

Untuk menyembuhkan edema serebrum pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, tidak selalu mungkin sepenuhnya. Ini penuh dengan masalah kesihatan pada masa akan datang. Kanak-kanak itu mungkin berterusan dalam gangguan ucapan, penyelarasan pergerakan. Kemungkinan akibatnya dalam bentuk penyakit organ dalaman. Kanak-kanak yang mempunyai edema otak boleh mengalami epilepsi, hidrosefalus, cerebral palsy (CP).

Seorang kanak-kanak mungkin mengalami keracunan mental. Bengkak otak yang dipindahkan juga boleh dirasakan sendiri disebabkan oleh peningkatan ketegangan saraf, ketidakstabilan mental.

Ibu bapa yang hampir dengan anak dengan edema otak memerlukan banyak kesabaran dan kasih sayang untuk mengatasi (sejauh mungkin) akibat penyakit tersebut.

Pencegahan edema serebrum

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu menjaga ketiadaan kecederaan dalam negeri, kemalangan, kemalangan, jatuh, dan lain-lain. insiden. Mematuhi peraturan kelakuan, keselamatan dalam kehidupan seharian, di jalan raya, apabila menunggang basikal, semasa bekerja di tapak pembinaan harus menjadi norma.

Perhatian khusus harus dibayar kepada tubuh anda ketika mendaki gunung. Ia perlu memberi masa otak untuk menyesuaikan diri dan membiasakan diri dengan peningkatan ketinggian.

Penolakan tabiat buruk juga menyumbang kepada proses normalisasi proses metabolik di otak, mengurangkan faktor risiko, dan keselamatan manusia yang lebih besar. Ia perlu untuk memberi vaksin pada masa, menjaga diri anda dan orang lain daripada penyakit berjangkit dan penyebaran mereka, mematuhi standard kebersihan dan sanitasi.

Menggalakkan rejimen, sikap peduli, gaya hidup yang sihat sangat penting bagi wanita hamil. Sesetengah kes edema serebrum pada bayi boleh dicegah dengan pemantauan berterusan kesihatan ibu, pemerhatian oleh doktor sepanjang kehamilan, peperiksaan ultrasound, dan langkah-langkah lain untuk memastikan keselamatan buruh.

Edema otak

Edema serebrum adalah pengumpulan cecair pesat dalam tisu serebrum, yang membawa kepada kematian tanpa rawatan perubatan yang mencukupi. Asas gambar klinikal secara beransur-ansur atau semakin meningkat dengan pesat kemerosotan pesakit dan peningkatan gangguan kesedaran, disertai dengan tanda-tanda meningeal dan atony otot. Diagnosis disahkan oleh MRI atau CT scan data otak. Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mencari punca edema. Terapi bermula dengan dehidrasi dan untuk mengekalkan metabolisme tisu serebrum, digabungkan dengan rawatan punca-punca penyakit dan pelantikan dadah simptomatik. Dengan tanda-tanda segera mungkin (penyahmampatan trephination, ventriculostomy) atau ditangguhkan (pembuangan pembentukan pukal, cantuman) rawatan pembedahan.

Edema otak

Bengkak otak digambarkan seawal tahun 1865 oleh N.I. Pirogov. Setakat ini ia menjadi jelas bahawa edema otak nosological tidak unit bebas tetapi adalah membangunkan proses patologi menengah yang berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit. Harus diingat bahawa edema dari mana-mana tisu lain badan adalah kejadian yang agak biasa, sama sekali tidak berkaitan dengan keadaan yang mendesak. Dalam kes edema otak adalah keadaan yang mengancam nyawa kerana, manakala di ruang tertutup tengkorak, tisu otak tidak mempunyai keupayaan untuk meningkatkan kadar dan muncul hentaman. Polyetiology disebabkan oleh bengkak otak, dalam amalan saya kerana ia temui sebagai pakar dalam bidang neurologi dan pembedahan saraf dan pakar bedah trauma, neonatologists, pakar onkologi, toksikologi.

Punca edema otak

Selalunya, edema otak berkembang dengan kecederaan atau kerosakan organik kepada tisu. Syarat-syarat tersebut termasuk: trauma parah di kepala (kecederaan otak, tengkorak patah asas hematoma intraserebrum, hematoma subdural, kecederaan akson meresap, pembedahan otak), strok iskemia menyeluruh, strok berdarah, pendarahan subarachnoidal dan pendarahan dalam ventrikel, tumor otak utama (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocytoma, glioma, dan lain-lain) dan lesi metastatiknya. Edema serebrum tisu sebagai komplikasi kemungkinan penyakit berjangkit (encephalitis, meningitis) dan proses bernanah di dalam otak (empyema subdural) itu.

Bersama-sama dengan faktor intrakranial untuk edema serebrum boleh membawa anasarka yang timbul daripada kegagalan jantung kongestif, reaksi alahan (edema angioneurotic, kejutan anaphylactic), jangkitan akut (toxoplasmosis, demam berdarah, influenza babi, campak, beguk), mabuk dalaman (untuk kencing manis yang teruk, OPN, kegagalan hati), keracunan dengan pelbagai racun dan ubat-ubatan tertentu.

Dalam sesetengah kes, bengkak otak diperhatikan dalam alkohol, yang dikaitkan dengan kebolehtelapan vaskular yang meningkat dengan ketara. Pada bayi yang baru lahir, edema serebrum disebabkan oleh toksemia yang teruk oleh wanita hamil, kecederaan kelahiran intrakranial, kekerapan oleh tali pusat, dan tenaga kerja berlarutan. Antara pencinta sukan alpine mendapati t. N. "Gunung" bengkak otak, yang merupakan hasil pendakian terlalu mendadak tanpa penyesuaian yang perlu.

Patogenesis edema otak

Pautan utama dalam perkembangan edema serebral adalah gangguan mikrokarkulasi. Pada mulanya, mereka cenderung untuk berlaku dalam tisu otak luka (tapak iskemia, keradangan, trauma, pendarahan, tumor). Edema serebral periferal tempatan berkembang. Dalam kes-kes kerosakan otak yang teruk, rawatan tidak tepat pada masanya atau tidak ada kesan yang diingini yang kedua, terdapat gangguan peraturan vaskular, yang membawa kepada jumlah pengembangan saluran darah serebral dan menaikkan tekanan hidrostatik intravaskular. Akibatnya, bahagian cecair darah menghisap melalui dinding kapal dan membekalkan tisu serebrum. Membangunkan bengkak generik otak dan pembengkakannya.

Dalam proses yang diterangkan di atas, komponen utama adalah vaskular, peredaran darah dan tisu. komponen hyperpermeability vaskular bertindak dinding saluran darah serebrum, peredaran darah - darah tinggi arteri dan vasodilatasi yang menyebabkan pelbagai peningkatan tekanan dalam kapilari palsy. Faktor tisu adalah kecenderungan tisu otak dengan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk mengumpul cecair.

Dalam ruang yang terhad tengkorak 80-85% daripada jumlah yang menyumbang tisu serebrum, dari 5 hingga 15% - dalam bendalir serebrospina (CSF), menduduki kira-kira 6% daripada darah. Dalam dewasa, tekanan intrakranial normal dalam kedudukan mendatar berbeza-beza antara 3-15 mm Hg. Seni. Semasa bersin atau batuk, ia secara ringkas meningkat kepada 50 mm Hg. Art., Yang tidak menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat. Edema serebral disertai dengan peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial akibat peningkatan dalam jumlah tisu serebrum. Terdapat mampatan saluran darah, yang menimbulkan gangguan mikrosirkulasi dan iskemia serebrum. Disebabkan gangguan metabolik, terutamanya hypoxia, kematian neuron besar berlaku.

Di samping itu, hipertensi intrakranial yang teruk boleh menyebabkan terlepasnya struktur serebrum dan kemerosotan batang otak dalam foramen besar. Disfungsi pusat pernafasan, kardiovaskular dan thermoregulatory di dalam batang adalah punca banyak kematian.

Pengkelasan

Disebabkan keunikan patogenesis, edema serebral dibahagikan kepada 4 jenis: vasogenic, sitotoksik, osmotik, dan interstitial. Jenis yang paling biasa adalah edema serebral vasogenik, yang berdasarkan peningkatan kebolehtelapan penghalang darah-otak. Dalam patogenesis peranan utama ialah pemindahan cecair dari kapal-kapal di medulla putih. Edema vasogenik berlaku perifocal di kawasan tumor, abses, iskemia, pembedahan, dan lain-lain.

Edema otak sitotoksik adalah hasil daripada disfungsi sel glial dan osmoregulation terjejas membran neuron. Dibangunkan terutamanya dalam medulla abu-abu. Penyebabnya ialah: mabuk (termasuk keracunan sianida dan karbon monoksida), strok iskemia, hipoksia, jangkitan virus.

Pembengkakan osmotik otak berlaku apabila osmolariti tisu serebrum bertambah tanpa mengganggu halangan otak darah. Ia berlaku dengan hypervolemia, polydipsia, lemas, encephalopathy metabolik, hemodialisis yang tidak mencukupi. Edema interstisial muncul di sekitar ventrikel cerebral apabila berpeluh melalui dinding cecair bahagian cecair serebrospinal.

Gejala edema serebrum

Tanda utama edema otak adalah gangguan kesedaran, yang boleh berubah dari kegusaran ringan menjadi koma. Peningkatan kedalaman kesedaran terjejas menunjukkan perkembangan edema. Adalah mungkin bahawa kemunculan manifestasi klinikal akan kehilangan kesedaran, yang berbeza dari sinopik biasa dengan tempohnya. Seringkali, perkembangan edema disertai dengan sawan, yang selepas masa yang singkat digantikan dengan atton otot. Pada pemeriksaan, gejala ricih ciri meningitis dikesan.

Dalam kes-kes di mana edema serebrum berlaku pada latar belakang kronik atau patologi serebral yang semakin berkembang, kesedaran pesakit dalam tempoh awal dapat dikekalkan. Kemudian aduan utama adalah sakit kepala yang sengit dengan mual dan muntah, gangguan motor, gangguan visual, diskoordinasi pergerakan, dysarthria, sindrom hallucinatory mungkin.

petunjuk Formidable yang pemampatan Otak adalah pernafasan paradoks (nafas dalam-dalam bersama-sama dengan permukaan, perubahan selang masa antara nafas), tekanan darah rendah yang teruk, kadar jantung tidak stabil, hyperthermia daripada 40 ° C. Kehadiran strabismus yang menyimpang dan "mengambang" bola sepak menandakan pemisahan struktur subkortikal dari korteks serebrum.

Diagnosis edema serebrum

Ahli neurologi edema otak yang disyaki membolehkan kemerosotan progresif keadaan pesakit dan pertumbuhan kesedaran terjejas, disertai oleh gejala meningeal. Pengesahan diagnosis adalah mungkin dengan imbasan CT atau MRI otak. Mengendalikan tusukan lumbar diagnostik adalah kehebatan bahaya struktur otak dengan mampatan batang otak dalam foramen occipital besar. Pengumpulan data anamnestic, penilaian status neurologi, analisis klinikal dan biokimia darah, analisis hasil kajian neurovisualisasi membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai punca edema otak.

Oleh kerana edema serebrum adalah keadaan akut yang memerlukan penjagaan kesihatan kecemasan, diagnosis primernya perlu mengambil masa yang minimum dan dijalankan dalam keadaan pegun terhadap latar belakang langkah-langkah terapeutik. Bergantung pada keadaan, ia dijalankan di unit rawatan intensif atau unit penjagaan rapi.

Rawatan Edema Otak

Arahan keutamaan dalam rawatan edema otak adalah: dehidrasi, peningkatan metabolisme serebrum, penghapusan akar penyebab edema, dan rawatan gejala yang berkaitan. Terapi dehidrasi bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari tisu serebrum. Ia dilakukan oleh infusi intravena mannitol atau diuretik lain osmotik, diikuti dengan pelantikan diuretik gelung (torasemide, furosemide). Penambahan 25% p-ra magnesium sulfat dan 40% glukosa p-ra memotivasi tindakan diuretik dan menyediakan neuron serebrum dengan nutrien. Mungkin penggunaan L-lysine escinate, yang mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan cecair, walaupun ia bukan ubat diuretik.

Untuk meningkatkan metabolisma serebral, terapi oksigen dilakukan (jika perlu, pengudaraan mekanikal), hipotermia kepala tempatan, pengenalan metabolit (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glucocorticosteroids (prednisone, hidrocortisone) digunakan untuk menguatkan dinding vaskular dan menstabilkan membran sel.

Bergantung kepada etiologi edema serebrum dalam rawatan komprehensif ini merangkumi aktiviti detoksifikasi, antibiotik, tumor, penghapusan hematoma dan bahagian menghancurkan trauma pembedahan pintasan otak (saliran ventriculoperitoneal, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Rawatan pembedahan etiotropik, sebagai peraturan, dijalankan hanya terhadap latar belakang penstabilan keadaan pesakit.

terapi gejala bertujuan menangkap manifestasi individu penyakit ini, dilakukan oleh antiemetics menyerahhakkan, anticonvulsants, ubat anestetik, dan lain-lain N. Dengan tanda-tanda agar segera untuk mengurangkan pakar bedah otak tekanan intrakranial boleh dibawa craniotomy decompressive, saliran ventrikel luaran, penyingkiran endoskopik hematoma.

Ramalan edema otak

Pada peringkat awal, edema otak adalah proses yang dapat diterbalikkan, kerana ia berlangsung, ia membawa kepada perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur otak - kematian neuron dan pemusnahan serat myelin. Perkembangan pesat gangguan ini membawa kepada hakikat bahawa sepenuhnya menghilangkan edema dengan 100% pemulihan fungsi otak hanya dapat dicapai dengan genetik toksiknya pada pesakit muda dan sihat yang dihantar ke jabatan khusus pada waktunya. Regresi gejala bebas diperhatikan hanya sekiranya edema perut otak, jika pengangkutan tepat pada masanya pesakit dari ketinggian di mana ia berkembang berjaya.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit yang masih hidup menunjukkan kesan sisa edema otak yang dipindahkan. Mereka boleh berbeza-beza dengan ketara dari gejala-gejala halus (sakit kepala, tekanan intrakranial yang lebih tinggi, ketidakpuasan hati, kelalaian, gangguan tidur, kemurungan) untuk melumpuhkan gangguan fungsi kognitif dan motor, kesihatan mental.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes edema serebrum

Edema otak adalah patologi serius yang tidak dapat dielakkan membawa kematian jika tidak dirawat. Penyakit ini amat berbahaya untuk kanak-kanak kerana ia mempunyai gejala tersembunyi dan menyebabkan beberapa gangguan. Pada orang dewasa, ia berjalan dengan lebih mudah, tetapi ia tidak akan berfungsi sendiri. Apakah penyakit ini dan apakah faktor yang menimbulkannya?

Apa yang dimaksudkan dengan edema serebrum

Edema serebral adalah proses reaktif yang berlaku apabila terdapat penumpuan cecair yang berlebihan dalam rongga otak dan tisu. Penyakit yang teruk ini disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan kerosakan pada saluran darah, menyebabkan sel saraf mati.

Punca edema otak

Patologi berkembang semasa hipoksia, disertai oleh peningkatan tahap karbon dioksida di dalam badan.

Edema otak dipicu oleh faktor-faktor berikut:

1. Kerosakan kepada tengkorak. Kadangkala terdapat luka serpihan otak tulang kranial. Semua ini menyebabkan edema yang kuat yang menghalang aliran keluar cecair.
2. Kecederaan otak.
3. Stroke iskemik, peredaran otak terjejas akibat tersumbat trombus clot. Ia menghalang sel-sel daripada mendapatkan jumlah oksigen yang normal, selepas itu mereka mati, menyebabkan bengkak.
4. Stroke hemoragik, yang berlaku dalam hal kerosakan dan aneurisma saluran darah dan menimbulkan tekanan intrakranial.
5. Meningitis adalah keradangan pada meninges.
6. Hematomas intrasranial.
7. Metastasis tumor dalam tisu otak.
8. Toxoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh toxoplasma yang paling mudah. Ia amat berbahaya bagi janin yang berkembang di dalam rahim.
9. Jangkitan purulen, yang dalam aliran cepat menjadi sumber bengkak, menghalang aliran keluar cecair.
10. Tumor yang mengganggu peredaran darah apabila memerah bahagian tertentu otak.
11. Encephalitis adalah keradangan otak sifat virus, yang dibawa oleh serangga.
12. Perbezaan ketinggian. Lebih 1.5 km di atas paras laut, kerana kekurangan oksigen, bengkak otak bermula. Ini adalah salah satu gejala penyakit gunung.
13. Ketoksikan dengan racun neuroparutika, alkohol, bahan kimia.
14. Kerosakan hati, saluran empedu.
15. Operasi pada tisu otak.
16. Tindak balas anaphylactic.
17. Anasarka - bengkak, disertai dengan kegagalan jantung.

Edema otak berbahaya kerana organ ini terhad oleh saiz tengkorak dan tidak dapat meningkatkan jumlahnya tanpa akibat seluruh tubuh. Memerah tengkorak dalam kombinasi dengan penurunan dalam tahap oksigen memerlukan penghentian lengkap bekalan darah ke neuron, meningkatkan pembengkakan.

Apa yang menyumbang kepada penyakit ini

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kemunculan penyakit:

1. Meningkatkan tekanan darah dengan meningkatkannya dalam kapilari. Ini disebabkan oleh pembesaran arteri serebral. Bahkan, air terakumulasi di ruang ekstraselular.
2. Pelanggaran kebolehtelapan vaskular. Akibatnya, tekanan di ruang antara sela meningkat, menyebabkan kerosakan pada membran sel.

Pada orang dewasa, penunjuk tekanan intrakranial dalam kedudukan supin berbeza antara 3-15 mm Hg. Seni. Dalam sesetengah keadaan (batuk, bersin, dan peningkatan tekanan intra-perut), kadarnya mencapai 50-60 mm Hg. Art., Tetapi ia tidak menyebabkan gangguan sistem saraf manusia, kerana ia berlalu dengan cepat disebabkan oleh mekanisme dalaman perlindungan serebrum.

Kumpulan risiko

Otak bengkak ke tahap yang lebih tinggi:

1. Orang yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular. Ini termasuk penyakit iskemia dipindahkan, hipertensi, aterosklerosis.
2. Pesakit yang kerjaya dikaitkan dengan risiko kecederaan, jatuh dari ketinggian.
3. Dewasa dengan alkohol. Dengan penggunaan alkohol yang berlebihan di bawah pengaruh etanol, sel saraf mati, dan di tempatnya cecair berkumpul.
4. Bayi yang baru dilahirkan melalui saluran kelahiran.

Gejala

Muncul di dalam negeri, patologi cepat merangkumi seluruh organ. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, oleh itu, setelah mendapati tanda-tanda awal edema, kehidupan pesakit dapat diselamatkan.

Gejala bergantung kepada asal pembentukan dan keparahan penyakit. Gejala yang paling biasa ialah:

• mual dan muntah;
• sakit kepala, ditunjukkan dalam penyakit otak akut;
• gangguan ingatan;
• pelupa;
• penglihatan kabur;
• menurunkan tekanan darah, nadi tidak stabil;
• sakit leher;
• pernafasan yang tidak rata;
• masalah pertuturan;
• pening kerap;
• kekurangan koordinasi;
• lumpuh anggota badan;
• spasme yang mengalir ke otot otot (ketidakupayaan untuk dikurangkan);
• halusinasi;
• dalam edema alkohol, bengkak muka diperhatikan dengan pembentukan banyak hematoma;
• kehilangan kesedaran, dengan gangguan keadaan menjadi koma.

Jenis edema otak

Edema Cerebral berlaku:

• tempatan, menjejaskan kawasan tertentu otak;
• meresap, meliputi batang otak dan hemisfera.

Dalam kes ini, edema yang meresap mempunyai gejala yang lebih ketara.

Tetapi juga membezakan jenis edema berikut:

1. Edema sitotoksik berlaku akibat hipoksia, mabuk dan iskemia. Jumlah bahan kelabu meningkat secara patologi.
2. Edema vasogenik terbentuk apabila penghalang darah-otak terjejas. Ia berlaku di hadapan tumor, abses, iskemia, dan selepas pembedahan. Patologi ini ditunjukkan dalam peningkatan jumlah bahan putih dan perifocal, yang membawa kepada pemampatan otak.
3. Edema Osmosis berkembang dengan peningkatan glukosa dan natrium darah. Ia membawa kepada dehidrasi otak, dan kemudian untuk menyelesaikan dehidrasi.
4. Edema interstisial terbentuk kerana penembusan air ke dalam tisu otak.

Apa yang menyebabkan patologi

Edema sering membawa maut, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan ke tisu otak. Perubatan moden tidak dapat menjamin pemulihan pesakit walaupun dengan terapi yang betul.

Edema serebrum mengancam dengan syarat-syarat berikut:

1. Kemajuan edema, menyebabkan kematian pesakit. Kesan-kesan ini adalah tipikal bagi majoriti mangsa. Seseorang berada dalam keadaan stabil jika terdapat ruang bebas di rongga tengkorak. Apabila ia benar-benar dipenuhi dengan bendalir, otak menjadi ketat. Pada masa yang sama, struktur padat otak menjadi lembut. Oleh itu, tonsil serebrum tersangkut ke dalam batang, menyebabkan penghentian pernafasan dan degupan jantung seseorang.
2. Penghapusan edema tanpa akibat untuk otak. Hasilnya jarang berlaku dan mungkin bagi golongan muda, jika bengkak disebabkan oleh mabuk.
3. Pelupusan edema, sementara pesakit menjadi kurang upaya. Jadi berakhir edema terbentuk dalam penyakit berjangkit, luka ringan dan hematoma. Pada masa yang sama ketidakupayaan mungkin tidak ditunjukkan secara visual.

Selepas patologi sedemikian diperhatikan oleh orang dewasa:

• sakit kepala yang kerap;
• gangguan;
• sawan;
• masalah koordinasi;
• tidur miskin;
• kecacatan perkembangan fizikal;
• gangguan kemahiran komunikasi;
• masalah pernafasan;
• kemurungan;
• epilepsi;
• lumpuh;
• koma;
• keadaan vegetatif apabila pesakit tidak mengetahui dan tidak bertindak balas kepada alam sekitar, kerana fungsi korteks serebrum hilang.

Bengkak otak pada kanak-kanak

Tengkorak bayi yang baru lahir mempunyai ciri khasnya. Tulang tengkorak disambungkan oleh tulang rawan kerana otak kanak-kanak terus berkembang.

Punca

Pengumpulan cecair di dalam otak pada anak-anak memprovokasi:

• hipoksia janin;
• patologi kongenital sistem saraf;
• kecederaan kelahiran;
• pengumpulan nanah di dalam otak;
• jangkitan sebelumnya dalam utero;
• meningitis dan ensefalitis;
• peningkatan jumlah natrium dalam darah (diperhatikan pada bayi pramatang);
• tumor kongenital di kepala.

Gejala bengkak

Tanda-tanda berikut menunjukkan bengkak otak pada bayi:

• mengantuk;
• kecemasan;
• kegagalan payudara;
• takikardia;
• menangis kuat;
• murid dilebar;
• kelesuan;
• peningkatan suhu;
• ketegangan atau pembengkakan fontanel;
• muntah;
• peningkatan saiz kepala;
• sawan.

Dengan rawatan yang tidak matang, keadaan kanak-kanak semakin teruk, penyakit ini berkembang dengan cepat dan berakhir dengan kematian.

Sekiranya kanak-kanak terdedah kepada edema, ia harus dipantau oleh pakar neurologi untuk menolak patologi intrakranial, yang akan meningkatkan peluang hidup. Tempoh yang paling berbahaya bagi bayi adalah sebulan selepas lahir.

Komplikasi yang mungkin

Akibat penyakit dalam kanak-kanak adalah:

• pengurangan kemahiran intelek;
• disfungsi badan (kekurangan refleks, ketidakupayaan untuk menjaga kepala);
• Cerebral palsy;
• kekurangan kemahiran komunikasi;
• epilepsi;
• kematian

Ciri diagnostik

Jika anda mengesyaki pembengkakan otak, pesakit akan ditetapkan:

• pemeriksaan oleh pakar neurologi dan pakar oftalmologi;
• ujian darah;
• pemeriksaan di kawasan serviks;
• MRI dan CT otak;
• neurosonografi untuk kanak-kanak di bawah satu tahun.

Pada peringkat awal penyakit, apabila gejala menjadi redup, diperlukan pemeriksaan fundus. Edema akan ditunjukkan oleh stagnasi cakera saraf optik, tindak balas murid-murid, pergerakan ciri-ciri bola mata.

Rawatan bengkak

Kursus terapeutik terdiri daripada satu set prosedur yang bertujuan untuk:

• memerangi perkembangan bengkak otak;
• penghapusan penyebab bengkak;
• rawatan gejala yang menyebabkan komplikasi dan memperbaik kesejahteraan pesakit.

Punca edema otak menghapuskan:

• Rawatan antibiotik: cefepime, cefuroxime;
• pelantikan pelekat saluran kalsium: fendilin, verapamil, nimodipine;
• penghapusan toksin;
• normalisasi nada vaskular;
• penghapusan tumor jika keadaan pesakit stabil;
• meningkatkan peredaran darah;
• pelepasan minuman keras.

Apabila merawat patologi ini, adalah perlu untuk mengawal sistem kardiovaskular dan suhu badan, kerana peningkatannya membengkak bengkak.

Apabila mendiagnosis edema serebral, pesakit dimasukkan ke hospital. Dia diletakkan di unit penjagaan rapi, dan fungsi penting pesakit dijaga secara buatan.

Kaedah utama rawatan:

• ubat;
• terapi oksigen;
• dengan bantuan pembedahan.

Rawatan ubat

Untuk rawatan ubat kompleks yang ditetapkan:

1. Diuretik untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada tisu: lasix, sorbitol, furosemide, mannitol. Mereka mempunyai kesan diuretik dan digunakan dalam kombinasi dengan glukosa dan magnesium sulfat untuk meningkatkan kesannya.
2. Dadah decongestant L-lysine escinate.
3. Pemasangan untuk meningkatkan tepu tisu dengan oksigen, dan jika perlu - pengudaraan buatan paru-paru.
4. Mexidol, kontekstual, aktovegin, cerakon meningkatkan metabolisme.
5. Relax otot untuk menghapuskan kekejangan.
6. Hormon glucocorticoid: prednisone, dexamethasone, kortison, hidrokortison. Mereka menstabilkan membran sel yang terjejas, menguatkan dinding vaskular.

Terapi oksigen

Kaedah ini melibatkan pengenalan oksigen terus ke dalam darah dengan cara tiruan. Manipulasi ini memberikan otak dengan pemakanan, membantu menghilangkan pembengkakan.

Campur tangan pembedahan

Dengan bantuan pembedahan, penyebab bengkak tisu otak dibuang. Inilah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit berbahaya, jika ia dicetuskan oleh neoplasma, pelanggaran integriti saluran darah, kerosakan trauma kepada tengkorak.

Cecair yang terkumpul di kepala dikeluarkan oleh kateter, yang mengurangkan tekanan intrakranial.

Ramalan

Prognosis penyakit menjejaskan ketepatan masa rawatan. Apabila otak bengkak, terdapat tekanan kuat yang boleh merosakkan pusat saraf penting. Akibat kematian neuron, lumpuh atau koma berlaku.

Edema perifocal adalah lebih mudah untuk menyembuhkan, tetapi mungkin untuk tidak memulihkan semua fungsi yang hilang pesakit.

Pencegahan

Penyakit boleh dielakkan dengan mematuhi peraturan keselamatan. Ini termasuk:

• berpangkalan dengan tali pinggang keledar;
• memakai topi keledar ketika menunggang basikal, roller skating, bekerja di tapak pembinaan;
• melumpuhkan penyesuaian apabila berlatih mendaki gunung;
• berhenti merokok;
• kawalan berterusan tekanan darah.

Kesimpulannya

Edema serebral adalah keadaan berbahaya yang paling kerap disebabkan oleh kecederaan tengkorak atau jangkitan. Apabila tanda-tanda penyakit pertama muncul, anda harus berjumpa dengan doktor yang, selepas beberapa prosedur, akan menetapkan kursus rawatan. Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, ia boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan perubatan. Pada masa yang sama, patologi yang berpanjangan hanya dirawat oleh pembedahan dan akan meninggalkan komplikasi yang bervariasi keterukan untuk kehidupan.