Apa yang perlu dilakukan dengan kecederaan kepala tertutup?

Akibat daya di kepala seseorang, kecederaan otak traumatik tertutup boleh berlaku. Ia mengancam gangguan fungsi normal kapal, sel saraf, meninges, integriti tengkuk yang menderita.
Cedera kepala tertutup, sering dijumpai - kecederaan craniocerebral tertutup, didiagnosis terutamanya pada orang-orang muda dan usia pertengahan. Ini termasuk kerosakan di tempat kerja, kemalangan kereta, kemalangan, kecederaan jenayah.

Kejadian kecederaan

Disebabkan kejatuhan, akibat kemalangan jalan raya atau kecederaan di tempat kerja, organ-organ dalaman tengkorak itu terguncang, akibatnya tidak dapat diramalkan - kadang-kadang doktor memastikan hanya perputaran otak, dan apabila koma berlaku, ada sebab untuk mengesyaki kerosakan akson yang meresap. Apabila kesan pada kepala, kandungan ketegangan dan penghilangan pengalaman cranium, arteri dan kapilari dipecah dalam lapisan, pendarahan intrakranial berlaku. Akibat putaran sudut, kerosakan akson yang diffuse diperhatikan. Patologi ini rumit oleh hematomas, rawatan yang terutama pembedahan.

Oleh itu, perencatan otak mengganggu aktivitinya dan menimbulkan pendarahan intrakranial.

Gegaran dan, dalam beberapa kes, perencatan otak, menimbulkan pergerakan cairan yang tidak normal di dalam otak. Jurang antara sel dan sel sendiri dipenuhi dengan bahan cecair, peningkatan dalam jumlahnya menimbulkan bengkak, peningkatan tekanan intrakranial, kerana Pasukan pampasan badan terlibat, cuba memulihkan keseimbangan dan mengekalkan sokongan hidup sel-sel.

Mampatan otak oleh tulang tengkorak menyumbang kepada peningkatan tekanan pada struktur individunya, seperti batang, cerebellum, dan lain-lain. Perubahan sedemikian adalah pelanggaran serius, kerana ia menyumbang kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Peringkat seterusnya adalah iskemia sel dan nekrosis.

Klasifikasi kecederaan kepala

Tekanan kepala secara tradisinya adalah tiga darjah: ringan (gegaran otak dan otak), sederhana (bengkak otak, berlakunya pendarahan di rongga otak) dan teruk (mampatan otak dan patologi yang paling teruk - kerosakan akson yang meresap). Sebaliknya, patah tulang tengkorak itu layak dalam pelbagai kategori, bergantung kepada setiap kes. Sebagai contoh, kerosakan linier layak sebagai tahap ringan, tetapi gabungan dengan kecederaan lain mengubah kategori mereka.

Mengikut jenis pemusnahan organ-organ dalaman kotak tengkorak, trauma tick-joint boleh menjadi tumpuan, contohnya, perencatan otak, serta gegaran, yang timbul akibat kejutan dan kejutan kejutan. Kerosakan akselerasi berleluasa berlaku akibat daripada anjakan, yang dipanggil. "Memotong" bahagian-bahagian otak, di mana struktur paling rentan rosak. Kecederaan sedemikian termasuk kerosakan akson yang meresap. Dan spesies terakhir - patologi gabungan, yang termasuk unsur-unsur kedua-dua jenis.

Gejala kecederaan otak

ZBMT memberikan tanda yang jelas, di mana perundingan itu pasti memerlukan perundingan dan rawatan perubatan. Dalam sesetengah kes, selepas kejadian itu, mangsa tidak akan merasakan semua tanda-tanda serangan otak, tetapi kesannya menipu - bahkan gegaran kecil, dan lebih buruk lagi, perkauman otak perlu diperiksa oleh seorang pakar, kerana kerosakan yang disebabkan oleh hematomas tidak dapat ditentukan tanpa ujian perkakasan khusus.

Tanda-tanda kecederaan kepala berkaitan dengan kompleks gejala yang teruk, yang menghasilkan bukan sahaja perubahan pada otak, tetapi juga keabnormalan dalam kerja seluruh organisme, bergantung pada lokasi kecederaan.

Pertimbangkan gejala pelbagai patologi:

Gegarannya dicirikan oleh segelintir gejala yang klasik untuk doktor. Mangsa selepas kejadian itu secara ringkas kehilangan kesedaran, mereka mengalami loya dan muntah yang teruk, gumpalan mata dan bahasa lidah, mereka juga menunjukkan semua tanda-tanda amnesia (retrograde) - mereka ingat segalanya sebelum kejadian itu, tetapi saat ketika dan dari apa yang mereka terima gegar otak, jangan ingat. Kesan gejala neurologi tempatan tidak muncul.
Pergeseran otak berlaku di kedua-dua kesan dan zon balas-mogok. Dengan tahap keterukan penyakit yang pertama, pesakit mungkin lemah sehingga 60 minit, mereka mengalami rasa mual, sakit teruk di kepala, dan mungkin muntah. Apabila bola mata dipindahkan ke sisi, kelengkungan mungkin berlaku, refleks asimetri muncul. Selepas pesakit dibawa ke klinik, x-ray diambil, menunjukkan patah tulang di rantau kranial tengkuk, dan ada darah dalam cecair serebrospinal. Lebih lasak memar "mematikan" kesedaran mangsa selama lebih daripada satu jam, ada amnesia klasik, muntah yang kerap, sakit kepala yang teruk. Diagnosis dengan fungsi pernafasan terjejas dan kadar jantung, gegaran anggota badan. Tahap kecederaan yang teruk menyebabkan kehilangan kesedaran yang berpanjangan, mungkin tidak sampai 14 hari. Fungsi utama badan terganggu, ada tanda-tanda kemusnahan di daerah batang - kesukaran menelan, gegaran kaki, terkadang lumpuh terjadi. Selalunya terdapat episindrom. Bukan X-ray menunjukkan patah tulang tulang tengkorak dan asasnya, pendarahan intrakranial.
Mampatan otak dipicu oleh pembentukan hematoma atau hygroma, yang mempunyai kesan ke atas masalah otak. Mampatan otak adalah dua jenis: dalam kes pertama, selepas "tempoh cahaya", keadaan mangsa mula merosot, dia berhenti menunjukkan minat pada orang lain, dengan perlahan bertindak balas terhadap peristiwa-peristiwa, seolah-olah memasuki perhentian. Dalam kes kedua, pesakit jatuh ke dalam koma, yang menyebabkan mampatan otak. Ia adalah lebih sukar untuk menilai kesan trauma, kerana pemampatan otak ditentukan oleh teknik khusus hanya di klinik.
Pecah tengkorak boleh terdiri daripada tiga jenis, tetapi dengan kecederaan tertutup, kerosakan linier paling sering didiagnosis. Kerosakan ini mengekalkan integriti kulit di atas tapak impak, dan garis patah ciri ditemui pada sinar-X. Jika patah tidak rumit oleh patologi lain, rawatan tidak sukar, akibat kecederaan seperti itu adalah baik.
Kerosakan akson adalah antara kecederaan paling parah di mana kebanyakan pesakit mempunyai akibat yang teruk. Hanya lapan daripada seratus pesakit yang mempunyai hasil yang baik, dan selebihnya kekal sama ada dalam keadaan kecacatan yang mendalam, atau dalam keadaan vegetatif. Kerosakan kepada akson disertai dengan permulaan koma selepas kesan, tanpa jurang yang terang. Koma sedemikian boleh bertahan sehingga enam bulan, akibatnya kesihatan mangsa merosot, kemungkinan pemulihan normal boleh diabaikan. Rawatan semasa koma tidak dijalankan, hanya campur tangan kecil yang mungkin (plak tulang tengkorak, suturing luka, dll.). Sebahagian besarnya, ramalan bergantung pada masa keluar dari koma dan kehadiran kerusakan yang bersamaan.

Diagnosis kecederaan otak

Jika anda mengesyaki ZBMT, anda perlu menyemak petunjuk untuk mangsa:

kehadiran atau ketiadaan kesedaran;
penilaian indikator utama - tekanan, nadi, kadar pernafasan, suhu badan;
kehadiran atau ketiadaan anisosit;
gegaran, sawan kejang;
kehadiran kejutan traumatik;

luka somatik yang berkaitan (pecah organ dalaman, lengan atau kaki patah, dll.).

Bantuan dengan kecederaan kepala

Jika pesakit mempunyai kecederaan kepala: gegaran, lebam, kompresi otak, patah tulang tulang tengkorak, maka dia segera menerima pertolongan cemas. Adalah penting untuk diingat bahawa ia tidak membatalkan atau menggantikan rawatan profesional di klinik, oleh itu pasukan perubatan dipanggil selari.

Bantuan pertolongan pertama adalah untuk memastikan pernafasan yang tidak terhalang, berehat kepada mangsa, menghapuskan pendarahan, dan sebagainya. Rawatan di klinik bergantung kepada diagnosis apa yang dilakukan dengan pemeriksaan perkakasan dan penilaian tanda-tanda neurologi. Penyelidikan asas mengenai rawatan lanjut mengenai mangsa adalah berdasarkan tomografi yang dikira.

Sebagai persembahan amalan, empat puluh peratus daripada mangsa kecederaan otak traumatik menunjukkan pendarahan. Oleh itu, dengan tanda-tanda untuk pembedahan, doktor cenderung melakukan rawatan pembedahan patologi, kerana tidak campur tangan selama empat jam dengan hematoma lebih daripada 50 ml menyebabkan kematian dalam 90% kes akibat peningkatan kemungkinan pendarahan dan pembengkakan tajam otak. Rawatan pembedahan juga digunakan untuk anjakan struktur median otak. Dalam beberapa kes, rawatan tidak dapat dilakukan, menunggu pesakit mendapatkan kesedaran semula.

Kecederaan otak traumatik (TBI), kecederaan kepala: sebab, jenis, tanda, bantuan, rawatan

Kecederaan otak traumatik (TBI), antara kecederaan lain di pelbagai bahagian badan, mengambil masa sehingga 50% daripada semua kecederaan trauma. Selalunya TBI digabungkan dengan kecederaan lain: dada, perut, tulang pinggang bahu, pelvis dan bahagian bawah kaki. Dalam kebanyakan kes, orang muda (sering lelaki) cedera di kepala, yang berada di tahap tertentu mabuk alkohol, yang menjadikan keadaan itu semakin berat, dan kanak-kanak yang tidak pandai, yang merasa bahaya dan tidak dapat mengira kekuatan mereka dalam beberapa permainan. Sebilangan besar kecederaan kepala menyumbang kemalangan jalan raya, jumlahnya hanya meningkat setiap tahun, kerana ramai (terutamanya golongan muda) berada di belakang roda, tanpa pengalaman memandu yang mencukupi dan disiplin dalaman.

Bahaya boleh mengancam setiap jabatan.

Kecederaan otak traumatik boleh mempengaruhi sebarang struktur (atau beberapa pada masa yang sama) sistem saraf pusat (CNS):

Komponen utama sistem saraf pusat yang paling terdedah dan mudah untuk kecederaan adalah perkara abu-abu korteks serebrum, yang tertumpu bukan sahaja pada korteks serebrum, tetapi juga di kawasan otak lain (GM);
Bahan putih, terletak terutamanya dalam kedalaman otak;
Saraf yang menembusi tulang tengkorak (kranial atau tengkorak) sensitif, menghantar impuls dari deria ke pusat, motor, yang bertanggungjawab untuk aktiviti otot biasa, dan bercampur, membawa fungsi ganda;
Setiap saluran darah mereka memberi makan kepada otak;
Dinding ventrikel GM;
Cara untuk memastikan pergerakan minuman keras.

Kecederaan satu kali di kawasan yang berbeza dari sistem saraf pusat jauh merumitkan keadaan. Kecederaan otak traumatik yang teruk, mengubah struktur ketat sistem saraf pusat, mewujudkan keadaan untuk bengkak dan pembengkakan GM, yang membawa kepada pelanggaran keupayaan fungsi otak di semua peringkat. Perubahan sedemikian, menyebabkan gangguan serius fungsi otak yang penting, mempengaruhi kerja organ dan sistem lain yang memastikan fungsi normal badan, contohnya, sistem seperti pernafasan dan sistem kardiovaskular sering menderita. Dalam keadaan ini, sentiasa ada bahaya komplikasi pada minit dan jam pertama selepas menerima kerosakan, serta perkembangan akibat yang serius yang jauh di masa.

Di TBI, ia harus sentiasa diingatkan bahawa GM boleh cedera bukan sahaja di tempat kesan itu sendiri. Tiada kesan buruk protivoudar, yang boleh menyebabkan lebih banyak mudarat daripada daya impak. Di samping itu, sistem saraf pusat boleh mengalami ayunan hidrodinamik (CSF) dan kesan negatif terhadap proses-proses dura mater.

Buka dan tutup TBI - klasifikasi yang paling popular

Mungkin, kita semua telah berulang kali mendengar bahawa ketika datang ke kecederaan otak, ia sering mengikuti penjelasan: ia terbuka atau tertutup. Apakah perbezaannya?

Tidak dapat dilihat dengan mata

Cedera kepala tertutup (dengan itu, kulit dan tisu asas tetap utuh) termasuk:

Pilihan yang paling baik adalah gegaran;
Pilihan yang lebih rumit daripada sekadar gegaran - pergeseran otak;
Bentuk TBI yang sangat serius adalah mampatan akibat perkembangan hematoma intrakranial: epidural, apabila darah mengisi kawasan antara tulang dan yang paling mudah dicapai - membran otak luaran (pepejal), subdural (akumulasi darah berlaku di bawah dura mater), intracerebral, intraventricular.

Jika fraktur kerongkong tengkorak atau patah tulang pangkal tidak menemani luka yang berdarah dan lecet yang merosakkan kulit dan tisu, maka TBI tersebut juga diklasifikasikan sebagai kecederaan kepala tertutup, walaupun bersyarat.

Apa yang ada di dalamnya jika sudah di luar menakutkan?

Cedera kraniocerebral terbuka, dengan tanda-tanda utama pelanggaran keutuhan tisu lembut kepala, tulang tengkorak dan dura mater, dipertimbangkan:

Pecahan peti besi dan pangkal tengkorak dengan luka tisu lembut;
Patah pangkal tengkorak dengan kerosakan pada saluran darah tempatan, yang menyebabkan aliran darah semasa angin ahmar dari lubang hidung atau dari auricle.

Kecederaan kepala terbuka boleh dibahagikan kepada senjata api dan bukan senjata api, dan, sebagai tambahan, kepada:

Luka tidak menembusi tisu lembut (bermaksud otot, periosteum, aponeurosis), meninggalkan bahagian luar (keras) sarung otak utuh;
Menindas luka, mencapai pelanggaran integriti dura mater.

Video: tentang akibat ketua tertutup TBI - program "Live is great"

Pemisahan berdasarkan parameter lain.

Di samping membahagikan kecederaan otak dengan terbuka dan tertutup, menembusi dan tidak menembusi, mereka juga dikelaskan mengikut tanda-tanda lain, contohnya, mereka membezakan TBI dengan keterukan:

Kecederaan otak ringan dilaporkan dalam gegaran dan lebam GM;
Tahap kerosakan purata didiagnosis dengan perut otak seperti ini, yang, dengan mengambil kira semua pelanggaran, tidak lagi boleh dikaitkan dengan tahap ringan, dan mereka masih tidak mencapai kecederaan otak traumatik yang teruk;
Sangat disebabkan gegaran dengan kecederaan akson yang meresap dan mampatan otak, disertai oleh gangguan neurologi yang mendalam dan banyak gangguan dalam fungsi sistem vital yang lain.

Atau mengikut keanehan lesi struktur sistem saraf pusat, yang membolehkan anda memilih 3 jenis

Kecederaan focal yang kebanyakannya berlaku pada latar belakang gegaran (shock-shock);
Penyebaran (pecutan pecutan trauma);
Lesi gabungan (pelbagai kecederaan otak, saluran darah, laluan pengaliran minuman keras, dan sebagainya).

Memandangkan hubungan kausal dengan kecederaan kepala, kecederaan kepala akan memberikan keterangan berikut:

Kecederaan otak traumatik yang berlaku terhadap latar belakang kesihatan lengkap sistem saraf pusat, iaitu, stroke otak tidak didahului oleh patologi otak, dipanggil utama;
TBI menengah adalah kira-kira apabila mereka menjadi akibat dari gangguan otak yang lain (contohnya, pesakit jatuh semasa kejang epilepsi dan memukul kepalanya).

Di samping itu, apabila menggambarkan kecederaan otak, pakar menegaskan detik-detik seperti, sebagai contoh:

Hanya sistem saraf pusat yang terjejas, iaitu, otak: maka kecederaan itu dipanggil terpencil;
TBI dianggap digabungkan apabila, bersama-sama dengan kerosakan kepada GM, bahagian lain badan (organ dalaman, tulang rangka) telah menderita;
Kecederaan yang disebabkan oleh kesan merosakkan serentak dari pelbagai faktor yang merugikan: tekanan mekanikal, suhu tinggi, bahan kimia, dan lain-lain, sebagai peraturan, adalah penyebab variasi gabungan.

Dan akhirnya: sesuatu sentiasa kali pertama. Begitu juga TBI - ia boleh menjadi yang pertama dan yang terakhir, dan ia boleh menjadi hampir akrab jika diikuti oleh kedua, ketiga, keempat, dan sebagainya. Adakah patut disebut bahawa kepala tidak suka pukulan, dan walaupun dengan gegaran yang sedikit, kecederaan kepala dijangka mempunyai komplikasi dan akibat yang jauh pada waktunya, belum lagi kecederaan otak traumatik yang teruk?

Pilihan yang lebih baik

Pilihan yang paling mudah untuk kecederaan kepala dianggap sebagai gegaran, gejala-gejala yang bahkan dapat diiktiraf oleh nonmedik:

Sebagai peraturan, memukul kepalanya (atau menerima pukulan dari luar), pesakit segera kehilangan kesedaran;
Selalunya, kehilangan kesedaran berlaku dalam keadaan penolakan, kurang kerap, pergolakan psikomotor dapat diperhatikan;
Sakit kepala, mual dan muntah biasanya dianggap sebagai tanda-tanda ciri GM berjabat;
Selepas kecederaan, tanda-tanda penyakit seperti kulit pucat, gangguan irama jantung (tachy atau bradycardia) tidak boleh diabaikan;
Dalam kes-kes lain, terdapat gangguan ingatan jenis amnesia retrograde - seseorang tidak dapat mengingati keadaan yang mendahului kecederaan tersebut.

TBI yang lebih teruk dianggap sebagai kecederaan GM atau, seperti yang dikatakan oleh doktor, gegaran. Apabila lebam menggabungkan gangguan serebrum (muntah berulang, sakit kepala yang teruk, kesedaran terjejas) dan lesi tempatan (paresis). Tahap yang mana klinik dinyatakan, manifestasi yang menduduki kedudukan utama - semua ini bergantung kepada rantau di mana lesi terletak, dan sejauh mana kerosakan.

Seperti yang dibuktikan oleh aliran darah yang mengalir dari telinga...

Tanda-tanda patah tulang tengkorak juga muncul bergantung kepada kawasan di mana integriti tulang tengkorak pecah:

Tenggelam darah yang mengalir dari telinga dan hidung menunjukkan patah fossa kranial anterior (PC);
Apabila bukan sahaja anterior tetapi juga ulser tengah rosak, cecair serebrospinal mengalir keluar dari hidung dan telinga, orang itu tidak bertindak balas terhadap bau, berhenti mendengar;
Perdarahan di rantau peri-orbital memberikan manifestasi yang terang, yang tidak menyebabkan keraguan dalam diagnosis, seperti "gejala gelas".

Berhubung dengan pembentukan hematoma, ia berlaku atas dasar kecederaan pada arteri, urat atau sinus dan menyebabkan pemampatan GM. Ini sentiasa cedera kraniocerebral yang teruk yang memerlukan operasi neurosurgi kecemasan, jika tidak, kemerosotan pesat keadaan mangsa mungkin tidak memberi dia peluang untuk hidup.

Hematoma epidural terbentuk akibat kecederaan pada salah satu cawangan (atau beberapa) arteri sarung tengah yang memakan dura mater. Jisim darah kemudian berkumpul di antara tulang tengkorak dan dura mater.

Gejala pembentukan hematoma epidural berkembang dengan pesat dan nyata:

Kesakitan tidak dapat dikalahkan di kepala;
Mual berterusan dan muntah berulang.
Perencatan pesakit, kadang-kadang bertukar menjadi pergolakan, dan kemudian menjadi koma.

Patologi ini juga dicirikan oleh kemunculan gejala meningeal dan tanda-tanda gangguan focal (paresis - mono- dan hemi-, kehilangan kepekaan pada satu sisi badan, buta separa jenis hemianopsia homonim dengan kehilangan beberapa bahagian medan tertentu).

Hematoma subdural membentuk latar belakang luka vena dan perkembangannya jauh lebih lama daripada hematoma epidural: pada mulanya ia menyerupai gegaran di klinik dan berlangsung sehingga 72 jam, maka keadaan pesakit kelihatannya bertambah baik dan selama kira-kira 2.5 minggu ia percaya adalah pada pembaikan. Selepas tempoh ini, dengan latarbelakang kesejahteraan umum (khayalan), keadaan pesakit semakin merosot, dan gejala gangguan otak dan otak timbul.

Intracerebral hematoma adalah fenomena yang agak jarang berlaku yang berlaku terutamanya pada pesakit tua, tempat kegemaran mereka penyetempatan adalah lembangan arteri serebral pertengahan. Gejala menunjukkan kecenderungan untuk perkembangan (gangguan serebrum pertama kali timbul, maka gangguan tempatan meningkat).

Post-traumatic subarachnoid perdarahan adalah komplikasi serius kecederaan otak traumatik yang teruk. Ia boleh diiktiraf oleh aduan sakit kepala yang sengit (sehingga kesedaran telah meninggalkan orang itu), kesedaran cepat kesedaran dan permulaan koma, apabila mangsa tidak lagi mengadu. Tanda-tanda kehelan (perpindahan struktur) batang otak dan patologi kardiovaskular juga dengan cepat menyertai gejala-gejala ini. Jika pada masa ini membuat tusukan lumbar, maka dalam cecair serebrospinal, anda dapat melihat sebilangan besar sel darah merah segar - sel darah merah. By the way, ia boleh dikesan dan cecair visual - cerebrospinal akan mengandungi kekotoran darah, dan oleh itu akan memperoleh warna merah kemerahan.

Bagaimana untuk membantu dalam minit pertama

Pertolongan cemas sering disediakan oleh orang yang, secara kebetulan, dekat dengan mangsa. Dan mereka tidak selalu pekerja kesihatan. Sementara itu, di TBI, perlu difahami bahawa kehilangan kesedaran dapat bertahan dalam waktu yang sangat singkat dan oleh itu tidak diperbaiki. Walau bagaimanapun, dalam apa-apa hal, gegaran otak, sebagai komplikasi kecederaan kepala (walaupun seolah-olah agak ringan), harus selalu diingat, dan dengan ini diingat, membantu pesakit.

Sekiranya seseorang yang telah menerima kecederaan kepala tidak masuk ke indeknya untuk jangka masa yang panjang, dia harus diserahkan pada perutnya, dan kepalanya harus dimatikan. Ini mesti dilakukan untuk mencegah muntah atau darah memasuki (dengan cedera rongga mulut) di saluran pernafasan, yang sering tidak sedarkan diri (kekurangan batuk dan refleks menelan).

Jika pesakit mempunyai tanda-tanda gangguan fungsi pernafasan (pernafasan tidak hadir), langkah-langkah perlu diambil untuk memulihkan saluran nafas dan, sebelum ambulans, memberikan pengudaraan buatan mudah paru-paru ("mulut ke mulut", "mulut ke hidung").

Sekiranya mangsa mengalami pendarahan, dia dihentikan dengan pembalut elastik (lapisan lembut pada luka dan pembalut ketat), dan apabila mangsa dibawa ke hospital, pakar bedah itu akan melukai luka. Lebih teruk apabila terdapat kecurigaan pendarahan intrakranial, kerana pendarahan dan hematoma mungkin menjadi komplikasi komplikasinya, dan ini adalah rawatan pembedahan.

Memandangkan hakikat bahawa kecederaan otak traumatik boleh berlaku di mana-mana tempat yang tidak semestinya berada dalam jarak berjalan kaki dari hospital, saya ingin mengenali pembaca dengan cara lain diagnosis primer dan pertolongan cemas. Di samping itu, di antara saksi yang cuba membantu pesakit, mungkin ada orang yang mempunyai ilmu pengetahuan tertentu (jururawat, paramedik, bidan). Dan inilah yang patut mereka lakukan:

Langkah pertama adalah untuk menilai tahap kesedaran untuk menentukan keadaan pesakit selanjutnya (peningkatan atau kemerosotan), dan pada masa yang sama - status psikomotor, keterukan kesakitan di kepala (tidak termasuk bahagian lain badan), kehadiran ucapan dan gangguan menelan;
Apabila cairan darah atau cerebrospinal bocor dari lubang hidung atau gegelung, katakan patah pangkal tengkorak;
Sangat penting untuk memberi perhatian kepada murid-murid mangsa (mereka diperluas, saiz yang berbeza? Bagaimana mereka bertindak balas kepada cahaya? Strabismus?) Dan untuk melaporkan hasil pemerhatian mereka kepada pasukan ambulans pasukan ambulans;
Langkah-langkah rutin seperti menentukan warna kulit, mengukur nadi, kadar pernafasan, suhu badan dan tekanan darah (jika mungkin) tidak boleh diabaikan.

Di TBI, mana-mana kawasan otak boleh menderita, dan keterukan satu atau lain gejala neurologi bergantung kepada lokasi lesi, contohnya:

Kawasan korteks hemisfera serebrum yang rosak akan menjadikan gerakan apa-apa yang mustahil;
Dengan kekalahan korteks sensitif, kepekaan akan hilang (semua jenis);
Kerosakan pada korteks hadapan membawa kepada gangguan aktiviti mental yang lebih tinggi;
Lobak occipital tidak akan lagi mengawal penglihatan jika korteks mereka rosak;
Kecederaan pada korteks lobus parietal akan menimbulkan masalah dengan ucapan, pendengaran dan ingatan.

Di samping itu, kita tidak boleh lupa bahawa saraf kranial juga boleh cedera dan memberi gejala-gejala bergantung kepada kawasan mana yang terjejas. Dan juga perlu diingat retak dan dislokasi rahang bawah, yang jika ketiadaan kesedaran menekan lidah ke bahagian belakang tekak, dengan itu mewujudkan halangan untuk udara pergi ke trakea, dan kemudian ke paru-paru. Untuk memulihkan laluan udara, adalah perlu untuk menolak rahang bawah ke depan dengan meletakkan jari di belakang sudutnya. Di samping itu, kecederaan boleh digabungkan, iaitu, organ-organ lain mungkin menderita pada masa yang sama, dan oleh itu seseorang yang telah menerima kecederaan kepala dan tidak sedarkan diri mesti dilayan dengan berhati-hati dan berhati-hati.

Dan satu lagi perkara yang penting dalam penyediaan pertolongan pertama: anda perlu ingat mengenai komplikasi kecederaan kepala, walaupun pada pandangan pertama kelihatannya mudah. Pendarahan ke dalam rongga tengkorak atau peningkatan bengkak otak meningkatkan tekanan intrakranial dan boleh menyebabkan mampatan GM (kehilangan kesedaran, takikardia, demam) dan kerengsaan otak (kehilangan kesedaran, pergolakan psikomotor, tingkah laku yang tidak sesuai, bahasa lucah). Walau bagaimanapun, kami berharap bahawa pada masa itu ambulans akan tiba di tempat kejadian dan akan segera menyerahkan mangsa ke hospital di mana dia akan menerima rawatan yang sewajarnya.

Video: pertolongan cemas di TBI

Rawatan - hanya di hospital!

Rawatan TBI mana-mana keparahan hanya dijalankan di hospital, kerana kehilangan kesedaran segera selepas menerima TBI, walaupun ia mencapai kedalaman tertentu, tidak menunjukkan keadaan sebenar pesakit. Pesakit boleh membuktikan bahawa dia berasa sihat dan dapat dirawat di rumah, namun, dengan bahaya komplikasi, ia diberikan rehat tidur yang ketat (dari satu minggu hingga sebulan). Perlu diingatkan bahawa walaupun gegaran GM, mempunyai prognosis yang menguntungkan, dalam hal lesi berskala besar otak dapat meninggalkan gejala neurologi untuk seumur hidup dan membatasi pilihan profesion dan keupayaan selanjutnya untuk bekerja.

Rawatan TBI biasanya konservatif, kecuali langkah-langkah lain disediakan (pembedahan di hadapan tanda-tanda mampatan otak dan pembentukan hematoma), dan gejala:

Gangguan refleks dan psikomotorik menyekat haloperidol;
Edema serebrum dikeluarkan menggunakan dadah dehidrasi (mannitol, furosemide, magnesia, penyelesaian glukosa pekat, dan lain-lain);
Penggunaan ubat dehidrasi yang berpanjangan memerlukan penambahan persiapan kalium (panangin, kalium klorida, potassium orotate) kepada senarai preskripsi;
Dengan kesan kesakitan yang kuat, analgesik ditunjukkan, serta sedatif dan penenang (pesakit perlu berehat lebih banyak);
Antihistamin, ubat-ubatan yang menguatkan dinding pembuluh darah (persiapan kalsium, ascorrutin, vitamin C), memperbaiki sifat rheologi darah, memberi keseimbangan elektrolit air dan keseimbangan asid-asas mempunyai kesan yang baik;
Jika perlu, pesakit diberi ubat yang membantu menormalkan aktiviti sistem kardiovaskular;
Terapi vitamin ditetapkan apabila tempoh akut berada di belakang - ia lebih ditunjukkan semasa fasa pemulihan selepas kecederaan.

Cara Keras - Kecederaan Otak pada Bayi Baru

Tidak begitu jarang bayi yang baru lahir cedera ketika melewati kanal lahir atau dalam hal menggunakan peralatan obstetrik dan beberapa kaedah penyampaian. Malangnya, kecederaan seperti ini tidak selalu membebankan ibu bapa "darah sedikit" dan "takut", kadang-kadang mereka meninggalkan akibat yang menjadi masalah besar sepanjang hayat mereka.

Semasa peperiksaan pertama bayi, doktor akan memberi perhatian kepada perkara-perkara seperti yang boleh membantu menentukan keadaan umum bayi yang baru lahir:

Adakah bayi mampu menghisap dan menelan;
Adakah refleks nada dan tendonnya telah dikurangkan?
Adakah terdapat kerosakan kepada tisu lembut kepala;
Dalam keadaan apakah musim bunga besar.

Pada bayi baru lahir yang cedera semasa laluan melalui saluran kelahiran (atau pelbagai kecederaan obstetrik), kita boleh menganggap komplikasi seperti:

Hemorrhages (dalam GM, ventrikelnya, di bawah lapisan otak - dan oleh itu mengeluarkan subarachnoid, subdural, pendarahan epidural);
Hematomas;
Peremajaan otak dari otak;
Lesi CNS yang disebabkan oleh perencatan.

Gejala trauma kelahiran ke otak terutamanya berasal dari ketidakmampuan GM yang berfungsi dan aktiviti refleks sistem saraf, di mana kesedaran dianggap sebagai kriteria yang sangat penting untuk menentukan pelanggaran. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa terdapat perbezaan yang signifikan antara perubahan kesedaran pada orang dewasa dan bayi yang baru saja melihat cahaya, oleh itu, untuk bayi baru lahir dengan tujuan yang sama, adalah perkara biasa untuk memeriksa ciri-ciri tingkah laku kanak-kanak pada jam pertama dan hari-hari hidup. Bagaimanakah pakar neonatologi mengetahui tentang masalah di dalam otak anak kecil itu? Tanda-tanda patologis kesedaran terjejas pada bayi baru lahir termasuk:

Tidur malar (kelesuan), apabila bayi hanya dapat terbangun oleh kesakitan sengit yang menyebabkannya;
Keadaan penderitaan - kanak-kanak tidak bangun dengan rasa sakit, tetapi bertindak balas dengan mengubah ungkapan muka:
A stupor, yang dicirikan oleh tindak balas minimum bayi untuk rangsangan;
Satu keadaan koma di mana semua tindak balas terhadap kesan yang menyakitkan itu tidak hadir.

Harus diingat bahawa untuk menentukan keadaan bayi baru lahir yang cedera pada saat lahir, terdapat daftar berbagai sindrom yang dipandu oleh dokter:

Sindrom peningkatan keseronokan (kanak-kanak itu terjaga, sentiasa menggeliat, mengerang dan menjerit);
Sindrom pengukuhan (kejang atau manifestasi lain yang mungkin sesuai dengan sindrom ini - serangan apnea, contohnya);
Sindrom Meningeal (hipersensitiviti kepada rangsangan, tindak balas kepada perkusi kepala);
Sindrom Hidrosefalic (kebimbangan, kepala besar, corak vena yang meningkat, musim bulging, regurgitasi berterusan).

Jelasnya - diagnosis keadaan patologi otak akibat trauma kelahiran agak rumit, yang dijelaskan oleh ketiadaan struktur otak pada anak-anak pada jam pertama dan hari-hari hidup.

Tidak semuanya boleh ubat...

Rawatan kecederaan kelahiran otak dan penjagaan bayi yang baru lahir memerlukan perhatian dan tanggungjawab yang maksimum. Kecederaan otak traumatik yang teruk dalam kanak-kanak, yang dia terima semasa bersalin, menyediakan bayi untuk tinggal di klinik atau jabatan khusus (dengan bayi dalam inkubator).

Malangnya, tidak selalu kecederaan otak dilakukan tanpa komplikasi dan akibat. Dalam kes lain, langkah-langkah intensif diambil menyelamatkan nyawa kanak-kanak, tetapi tidak dapat memastikan kesihatannya sepenuhnya. Memimpin kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan, kecederaan seperti itu meninggalkan tanda yang sebahagian besarnya mampu memberi kesan negatif terhadap kerja otak dan keseluruhan sistem saraf secara keseluruhan, mewujudkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan anak, tetapi juga hidupnya. Antara akibat yang paling teruk dari trauma kelahiran GM adalah:

Hydrocephalus atau, sebagai doktor memanggilnya, hydrocephalus;
Cerebral Palsy (CP);
Rawatan mental dan fizikal;
Hyperactivity (kerengsaan, perhatian terjejas, kegelisahan, kegelisahan);
Sindrom pengukuhan;
Kemerosotan ucapan;
Penyakit organ-organ dalaman, penyakit-penyakit alahan.

Sudah tentu, senarai akibat masih boleh diteruskan.... Tetapi sama ada rawatan kecederaan kelahiran ke otak dengan langkah-langkah konservatif akan dikenakan kos atau sama ada perlu untuk menjalani operasi neurosurgikal bergantung kepada sifat kecederaan dan kedalaman pelanggaran yang diikuti.

Video: kecederaan kepala pada kanak-kanak yang berbeza umur, Dr Komarovsky

Komplikasi dan akibat dari TBI

Walaupun dalam bahagian yang berlainan ada sudah disebutkan komplikasi, masih ada keperluan untuk menyentuh topik ini sekali lagi (untuk merealisasikan keseriusan keadaan yang dicipta oleh TBI).

Oleh itu, semasa tempoh akut pesakit, masalah berikut mungkin menunggu:

Pendarahan luaran dan dalaman, mewujudkan keadaan untuk pembentukan hematomas;
Kebocoran cecair Cerebrospinal (liquorrhea) - luaran dan dalaman, yang mengancam perkembangan proses inflamasi-inflamasi;
Penembusan dan pengumpulan udara di dalam kotak kranial (pneumocephalus);
Sindrom Hipertensi (hydrocephalic) atau hipertensi intrakranial - peningkatan tekanan intrakranial, yang mengakibatkan perkembangan gangguan vegetatif-vaskular, kesedaran terjejas, sindrom penyitaan, dan sebagainya;
Pembekalan tapak kecederaan, pembentukan fistula purulen;
Osteomyelitis;
Meningitis dan meningoencephalitis;
Abses GM;
Meningkat (prolaps, prolaps) GM.

Penyebab utama kematian pesakit dalam minggu pertama penyakit ialah pembengkakan otak dan anjakan struktur otak.

Trauma kepala untuk masa yang lama tidak membenarkan sama ada doktor atau pesakit untuk menenangkan, kerana walaupun di peringkat kemudian ia dapat memberikan "kejutan" dalam bentuk:

Pembentukan parut, perekatan dan sista, perkembangan gen dan araknoiditis;
Sindrom pengukuhan diikuti oleh transformasi ke epilepsi, serta sindrom astheno-neurotik atau psychoorganic.

Penyebab utama kematian pesakit dalam tempoh akhir adalah komplikasi yang disebabkan oleh jangkitan purulen (pneumonia, meningoencephalitis, dan lain-lain).

Antara kesan TBI, yang agak pelbagai dan banyak, saya ingin perhatikan yang berikut:

Gangguan pergerakan (kelumpuhan) dan gangguan deria berterusan;
Ketidaksanggupan, koordinasi pergerakan, perubahan dalam gaya hidup;
Epilepsi;
Patologi saluran pernafasan atas (sinusitis, sinusitis).

Pemulihan dan Pemulihan

Jika seseorang yang telah menerima gegaran ringan dalam kebanyakan kes selamat keluar dari hospital dan tidak lama lagi mengingati kecederaannya hanya apabila ditanya mengenainya, maka orang yang mengalami kecederaan kepala yang teruk akan mempunyai jalan pemulihan yang panjang dan sukar untuk memulihkan kemahiran asas mereka yang hilang.. Kadang-kadang, seseorang perlu belajar semula untuk berjalan, berbincang, berkomunikasi dengan orang lain, melayani diri sendiri. Di sini, ada cara yang baik: terapi fizikal, dan urutan, dan segala macam prosedur fisioterapi, dan terapi manual, dan kelas dengan ahli terapi ucapan.

Sementara itu, untuk membaiki kebolehan kognitif selepas kecederaan kepala, kelas dengan psikoterapis sangat berguna. Mereka akan membantu anda mengingati segala sesuatu atau mempelajari segala-galanya, mengajar anda untuk memahami, menghafal dan mengeluarkan semula maklumat, menyesuaikan pesakit ke kehidupan seharian dan masyarakat. Malangnya, kadang-kadang kehilangan kemahiran tidak pernah kembali... Kemudian ia tetap maksimal (sejauh kemampuan intelektual, motor dan sensitif membenarkan) untuk mengajar seseorang untuk berkhidmat dan berkomunikasi dengan orang yang dekat dengannya. Sudah tentu, pesakit tersebut menerima kumpulan kecacatan dan memerlukan bantuan.

Sebagai tambahan kepada aktiviti yang disenaraikan dalam tempoh pemulihan, orang yang mempunyai sejarah yang sama adalah ubat-ubatan yang ditetapkan. Sebagai peraturan, ini adalah persediaan vaskular, nootropics, vitamin.

Kecederaan craniocerebral tertutup (kecederaan craniocerebral tertutup)

Kecederaan kepala, yang merosakkan tisu, tulang tengkorak, serta lapisan otak, adalah kecederaan kepala yang serius yang memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan dan rawatan jangka panjang. Membezakan antara terbuka (OCMT), yang melanggar integriti tisu-tisu lembut dan topi keledar tendon yang meliputi peti besi kranial, dan kecederaan tertutup (CSTD), contohnya gegar otak, peregangan, pemampatan otak tanpa pelanggaran keutuhan tisu dan tengkorak tendon. Menurut statistik, kecederaan maut menyumbang 2/3 kes TBI.

Punca dan akibat kecederaan

Kerosakan tengkorak boleh berlaku disebabkan oleh:

Kemalangan kereta.
Kick (pemukulan, isi rumah, kecederaan sukan).
Kejatuhan / kemalangan jatuh dari tanah tinggi. Anda boleh mendapatkan kecederaan maut dengan jatuh dari ketinggian kecil yang tidak melebihi tinggi ketinggian anda sendiri.

Kerosakan fizikal ke tulang peti besi kranial, struktur otak, akar saraf dan saluran darah mengganggu otak. Walaupun disebabkan oleh sedikit perubahan yang berlaku di neuron, fungsi kawasan yang rosak mengalami banyak.

Dengan pukulan yang kuat, proses neuron yang tidak ditaja dipintal dan diregangkan. Semua kekuatan dorongan merosakkan jatuh ke jabatan hemisfera besar dan medulla. Perbezaan tekanan struktur intracerebral membawa kepada pembentukan microhemorrhagia yang dikaitkan dengan pecah kapilari terkecil.

Kerosakan ke saluran darah intrakranial dianggap sebagai salah satu kecederaan kepala paling parah dan berbahaya. Akibatnya, pendarahan berlaku di kawasan jiran otak, yang menyebabkan sakit kepala akut, loya, dan muntah episod. Akibat keadaan sedemikian boleh sangat sedih. Selalunya, pada pesakit dengan TBI, walaupun selepas pemulihan yang panjang, paresis anggota badan dan gangguan otak kognitif diperhatikan.

Klasifikasi kecederaan craniocerebral

Oleh jenis kecederaan, tengkorak dibahagikan kepada:

Terisolasi
Gabungan (dengan kerosakan kepada organ lain).
Gabungan (apabila badan terjejas oleh faktor negatif yang lain).

Dengan jenis kerosakan kepada tisu otak dibezakan:

Hancurkan otak. Ia berlaku jenis yang berkembang dan tidak berkembang, disebabkan oleh pembentukan besar, dengan ketara mengurangkan ruang intrakranial. Apabila patah tulang tulang tengkorak terjadi, otak dipenggal oleh serpihan, serpihan tisu tulang dan badan-badan asing yang lain, yang dipanggil mampatan yang tidak berkembang. Mana-mana jenis hematoma termasuk jenis tambahan: intrathecal, intraventricular, epidural. Dalam pesakit sedemikian, bersama dengan hematomas yang terbentuk, hampir serta-merta selepas kecederaan, manifestasi klinikal kerosakan utama ke struktur otak diperhatikan.
Perasaan otak. Struktur otak cedera dan fokus nekrotik serat saraf terbentuk.
Berjabat Berlaku apabila terdedah kepada nadi trauma kecil. Kebanyakan mangsa TBI menghadapi masalah ini. Patologi disifatkan sebagai sintaks ringkas selepas kesannya. Sering kali, pesakit mengadu perasaan yang mendahului muntah, kurang kerap - episodnya: putaran kepala, keletihan, kesakitan semasa putaran bola mata.

Yang paling tidak berbahaya, tetapi tidak kurang serius, memerlukan langkah-langkah terapeutik, kecederaan kraniocerebral tertutup adalah gegaran otak (SGM) dengan peregangan ujung saraf tanpa berlakunya gangguan pembuluh darah dan manifestasi perubahan ketara dalam struktur otak.

Keparahan otak otak

Gengsi dibahagikan oleh kedua-dua kawasan kesan dan oleh keterukan:

Mudah Ia dicirikan oleh ketiadaan kehilangan kesedaran atau kehilangan sementara selama beberapa minit. Mangsa mungkin sakit kepala, muntah, pucat (atau kemerahan) muka, berpeluh. Dalam pesakit tua, peningkatan tekanan darah sering dijumpai. Dengan hipotensi, ia boleh berkurangan. Gejala serupa diperhatikan dalam masa 15 minit dan hilang tanpa akibat. Sekiranya seseorang berada di bawah pengaruh alkohol / ubat ketika menerima kecederaan, gejala yang tidak menyenangkan bertahan lebih lama.
Purata. Ia dicirikan oleh kehilangan kesedaran sehingga lima minit, pening, sakit di kepala, dan rasa mual. Gejala ketara keadaan ini adalah gangguan, kekeliruan, bunyi telinga. Pada pemeriksaan, mangsa mendedahkan kehadiran luka kecil di kawasan mata. Juga mencatatkan cahaya, zvukofobia, kehilangan tumpuan. Diagnostik instrumen kecederaan otak (tomografi terkomputer, pengimejan resonans magnetik, electroencephalography) tidak mendedahkan kelainan pada tisu otak dan lain-lain patologi yang wujud dalam kecederaan craniocerebral.
Ijazah berat. Hematoma yang ketara di sekeliling mata, pengsan, tahan lebih daripada lima minit, cephalalgia yang sengit, muntah, kerosakan ingatan dan tanda-tanda neurologi yang lain. Pada masa yang sama, kerja sistem jantung dan paru-paru menderita, yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Ringan, serta keparahan yang sederhana dalam gegaran mengancam kesihatan tidak kurang daripada bentuk trauma tengkorak tertutup yang teruk. Oleh itu, pesakit memerlukan terapi dan pakar kawalan yang sesuai.

Akibat gegar otak jika tiada rawatan yang tepat boleh berlaku pada bila-bila masa dan menyebabkan:

Keadaan kemurungan.
Perubahan mood tajam.
Bengkak otak.
Kehilangan ketajaman dan pendengaran visual.
Kerosakan memori.
Neurosis.
Serangan migrain.
Meningioma, kanser otak.

Bagaimana untuk membantu

Tidak kira jenis gegaran yang diterima oleh seseorang (ringan, sederhana, teruk). Perkara utama adalah dengan segera menghubungi doktor dan menyediakan bantuan pertama yang paling kompeten untuk kecederaan otak traumatik, asas-asas yang perlu diketahui oleh semua orang.

Anda mesti melakukan langkah-langkah berikut:

Periksa mangsa untuk luka terbuka. Sekiranya ada, proses dan bandage mereka.
Lampirkan sesuatu yang sejuk kepada lebam.
Jangan memberi air, makanan, ubat.
Cuba batasi pergerakan pesakit.
Jika dia tidak sedarkan diri - pertolongan pertama untuk gegaran - putar badan ke sebelah kanan dan bengkokkan lengan / kaki kiri pada siku / lutut.
Sediakan aliran oksigen.
Letakkan sedikit ketinggian di bawah kepala (jaket, pad).
Sekiranya muntah, putar kepala atau turunkannya supaya muntah tidak tercekik.

Tidak mustahil untuk membawa seseorang ke deria, menyeret, menarik, menanam, mengangkat jika kecederaan akibat ketiadaan / kehadiran patah tulang tengkorak dan kecederaan lain. Dilarang mengalahkan mangsa di pipi dan di kepala. Tidak dianjurkan untuk memindahkan atau mengangkutnya tanpa pemeriksaan utama oleh pakar.

Langkah-langkah diagnostik dan terapeutik

Walaupun TBI ringan adalah penuh dengan gangguan fungsional sistem saraf (sehingga epilepsi), peredaran darah terjejas di otak dan liquorodinamik. Selepas dimasukkan ke hospital, adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis dengan bantuan kaedah penyelidikan moden (ultrabunyi, MRI kepala dan leher, radiografi) dan pemeriksaan pakar sempit: ahli neurologi, oktik, traumatologist.

Rawatan utama untuk gegaran adalah berdasarkan rehat pesakit (rehat tidur dengan penggunaan buku, tablet dan alat lain yang terhad). Terapi dan syarat rawatan lanjut bergantung kepada tahap kerosakan otak, keadaan umum pesakit dan keterukan tanda-tanda klinikal:

Bromocaffeine potion membantu untuk menormalkan tidur.
Penyakit kesakitan boleh mengurangkan keterukan sakit kepala.
Adalah mungkin untuk meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf dengan mentadbirkan penyelesaian glukosa 40%, persediaan nootropik, vitamin B, C.
Pembasmian meningkatkan Eufillin, Trenatal.

Dalam tempoh pemulihan selepas gegaran (2-3 bulan), ia tidak dibenarkan minum alkohol, bergerak ke tempat dengan keadaan cuaca yang berbeza, kekal di bawah cahaya matahari terbuka.

Adalah penting untuk memastikan bahawa orang yang pulih adalah pekerjaan yang mudah. Sebagai ubat rumah, pakar mengesyorkan menggunakan herba menenangkan yang menormalkan kerja sistem saraf: motherwort, peppermint, bau lemon, dan mistletoe. Dari diet tidak termasuk makanan goreng dan asin.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Semua tentang gegar otak otak: apa itu, apa yang sedang berlaku pada masa ini dan apa yang kelihatan seperti otak?

Otak kita dilindungi dengan selamat oleh tengkorak. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh melindungi dia dari semua kecederaan dan penyakit.

Salah satu kecederaan tengkorak yang paling berbahaya dan paling biasa adalah gegaran otak (tengkorak).

Sehingga ia tidak membawa akibat yang serius, anda perlu tahu apa tanda-tanda dan gejala-gejalanya dan bagaimana menanganinya.

Apa itu?

Gegrugan adalah bentuk ringan dari kecederaan otak tertutup di otak (ZCMT), akibatnya kapal otak tidak rosak, tetapi fungsi sistem saraf pusat terganggu. Ia adalah hasil daripada kecederaan yang ketara atau kecederaan. Kecederaan otak traumatik adalah konsep yang lebih luas. Ia merujuk kepada apa-apa kerosakan kepada tulang atau tisu lembut tengkorak itu. Kecederaan otak traumatik dibahagikan kepada terbuka dan tertutup. Kecederaan yang dijelaskan merujuk kepada yang terakhir.

Gegaran adalah bentuk paling ringan kecederaan craniocerebral tertutup. Gejala biasanya tidak melebihi 10 hari. Dengan aduan yang berpanjangan, diagnostik lain, kecederaan yang lebih serius dijalankan. Ia mungkin:

Perasaan otak. Antaranya mengeluarkan lebam ringan, sederhana dan teruk. Akibat kecederaan ini, tisu otak rosak, luka lebam muncul.
Mampatan otak. Proses ini disebabkan oleh kecederaan, sering - hematomas, dan menyebabkan kehelan atau penurunan otak. Mungkin mengancam nyawa.

Terbuka TBI dicirikan oleh kerosakan tisu lembut, sering pendarahan, patah tulang tengkorak. Ancaman terbesar dalam jenis kecederaan kepala adalah jangkitan di dalam otak.

Selanjutnya anda boleh membiasakan dengan gambar ZCHMT yang diterangkan.

Punca dan faktor risiko untuk kecederaan kepala tertutup

Penyebab utama gegelungan adalah trauma. Selain itu, kepala tidak semestinya perlu menghadapi sesuatu. Berhenti berhenti kenderaan, jatuh di atas ais tanpa memukul kepala anda boleh menyebabkan kecederaan kepala.

Faktor risiko yang mendorongnya:

seseorang telah mengalami kecederaan otak pada masa lalu;
seseorang yang terlibat dalam aktiviti sukan (rugby, gusti);
keadaan kerja berbahaya (tapak pembinaan, hutan);
kemalangan kereta.

Tahap penyakit

Terdapat tiga peringkat penyakit:

Pedas Ia bermula dari gejala pertama muncul selepas kecederaan dan berakhir apabila keadaan pesakit kembali normal (7-14 hari).
Perantaraan. Ia berterusan dari normalisasi keadaan kepada pampasan dan normalisasi fungsi otak dan seluruh organisma (1-2 bulan).
Jauh. Keadaan apabila pesakit pulih sepenuhnya atau perkembangan penyakit neurologi berlaku (1.5-2.5 tahun).

Gejala yang berlaku selepas angin ahmar atau jatuh

Sejurus selepas kecederaan, gejala berikut diperhatikan:

Perencatan emosi dan pergerakan badan, keadaan kekeliruan dan ketegangan otot muka.
Kehilangan kesedaran jangka pendek (sehingga 5 minit).
Mual dan muntah boleh berlaku.
Vertigo, yang diperburuk dengan cuba duduk, berdiri, berputar, dan sebagainya.
Jerawat jantung atau, sebaliknya, perasaan kelemahan.
Alternatif pucat dan pembilasan muka.
Mengurangkan kesakitan pada lebam atau okiput.
Tinnitus.
Sakit ketika bergerak mata, mata kabur.
Pelanggaran koordinasi pergerakan.
Berpeluh berlebihan. Palma sejuk atau basah.

Beberapa jam selepas kecederaan:

penyempitan atau pelepasan murid;
gegaran mata apabila ditarik balik;
tindak balas refleks yang tidak normal apabila dipukul dengan tukul pada lutut dan sendi siku.

Dalam 2-5 hari selepas kecederaan:

tindak balas yang menyakitkan terhadap cahaya terang atau bunyi yang kuat;
kerengsaan atau ketakutan;
gangguan tidur, insomnia;
kehilangan ingatan jangka pendek untuk kejadian yang berlaku sebelum kecederaan;
perhatian yang terganggu;
gangguan busana.

Diagnosis kecederaan kraniocerebral

Selepas kecederaan, anda mesti melawat doktor. Sekiranya keadaan itu teruk, anda boleh menghubungi ambulans. Ini dilakukan untuk mengelakkan akibat yang serius. Hakikatnya adalah bahawa pada kali pertama selepas lebam atau jatuh, mungkin tidak ada tanda-tanda yang jelas. Kemudian orang itu melegakan, tenang, tetapi penyakit terus berkembang.

Pertimbangkan apa yang anda boleh mendiagnosis trauma craniocerebral tertutup dan lihat bagaimana otak kelihatan dan apa yang berlaku semasa kecederaan otak traumatik. Diagnosis kaedah berikut:

X-ray. Dengan pertolongannya, patah tulang tengkorak disahkan atau dihapuskan.
Neurosonografi. Ini adalah ultrasound otak, yang membolehkan untuk menilai keadaan medulla dan ventrikel.
Echoencephalography. Kaedah yang menangkap anjakan struktur otak berhubung dengan garis tengah.
CT Kaedah yang paling bermaklumat. Mengesan hematomas, lebam, badan asing, merosakkan tulang tengkorak.
MRI Keadaan sistem saraf pusat disiasat.
Electroencephalography membantu menganalisis aktiviti bioelektrik otak.
Tumbukan lumbar - analisis cecair cerebrospinal CS. Dengan kehadiran darah, satu asumsi kerosakan tisu serius dibuat.

Rawatan TBI

Merawat gegaran disusun secara individu selepas mengumpulkan maklumat yang diperlukan dan menjalankan penyelidikan.

Sebaik sahaja selepas kecederaan, anda mesti menyediakan pertolongan cemas. Pesakit diletakkan secara mendatar, kepalanya dibangkitkan. Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, lebih baik meletakkan dia di sebelah kanannya, memiringkannya sedikit dan memalingkan kepalanya ke tanah.

Apabila menetapkan diagnosis ditugaskan untuk berehat. Selama 3-5 hari pesakit harus berbaring, tidak termasuk menonton TV, mendengar muzik, membaca. Secara beransur-ansur, pesakit disyorkan untuk kembali ke mod aktif, meningkatkan pergerakan 2-3 hari sebelum keluar.

Terapi dadah bertujuan untuk mengurangkan tekanan intracerebral, melegakan ketegangan emosi, pelepasan nyeri, jika perlu, memperbaiki metabolisme dan pemakanan sel-sel otak, dengan terapi mual - dehidrasi.

Apakah bahaya kecederaan kepala ini, dan apa yang boleh menjadi komplikasi?

Adalah salah untuk percaya bahawa kecederaan ini tidak memerlukan rawatan dan akan lulus "dengan sendirinya". Sekiranya tidak dirawat, komplikasi berikut boleh berlaku:

Sakit kepala yang teruk atau kerap, pening.
Mual dan muntah yang tidak munasabah.
Dalam orang tinju, encephalopathy berlaku dengan trauma berulang. Ini adalah pelanggaran yang dicirikan oleh ketinggalan satu kaki apabila berjalan, menampar kaki, mengejutkan, dan ketidakseimbangan. Dalam sesetengah kes, keterlambatan yang ketara terhadap tindakan, kekeliruan, gegaran lengan, kaki dan kepala, gangguan ucapan.
Tindak balas atipikal kepada pengambilan alkohol: kekerapan kesedaran, kemarahan kemarahan, terlalu banyak rangsangan.
Gangguan nada vaskular, menimbulkan sakit kepala semasa senaman.
Pallor dan kemerahan kulit.
Kelipan agresif, kemarahan, kerengsaan yang tidak terkawal.
Kemunculan sawan, kejang epilepsi.
Gangguan paranoid, kebimbangan.

Kecederaan otak traumatik yang dijelaskan dengan rawatan yang betul dengan cepat dihapuskan dan tidak membawa kepada komplikasi yang serius. Sekiranya anda mengabaikan penyakit ini, walaupun tanpa gejala, akibatnya boleh menjadi sangat teruk. Di samping itu, doktor boleh mengetepikan kecederaan lain (lebam, hematomas).

Jangan mengabaikan kesihatan! Sekiranya kecederaan tidak sengaja jatuh, perlanggaran tajam, berunding dengan traumatologist.

Video yang menarik

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai apa gegaran, apakah gejala dan rawatannya:

Perhatian! Maklumat artikel ini telah disahkan oleh pakar kami, para pengamal dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika anda ingin berunding dengan pakar atau bertanya soalan anda, maka anda boleh melakukannya secara percuma di dalam komen.

Sekiranya anda mempunyai soalan di luar skop topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Pilihan Editor