Encephalopathy yang tidak disyorkan - apa itu? Darjah, rawatan dan prognosis

Encephalopathy diskrit, atau "banyak perkara tentang apa-apa"

Neurologi moden "demam." Sesetengah diagnosis digantikan oleh orang lain, teori baru muncul, teknologi komputer, exoskeleton, dan komunikasi neurosensori tanpa wayar digunakan dalam rawatan melumpuhkan penyakit.

Ini berpengaruh sepenuhnya seperti diagnosis, yang mempunyai nama yang menonjol dan cantik - "encephalopathy dyscirculatory". Apa itu? Jika anda benar-benar menguraikan diagnosis ini, terjemahan dari "perubatan ke Rusia" akan berbunyi seperti ini - "gangguan berterusan dan pelbagai dalam kerja sistem saraf pusat yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah kronik".

Istilah untuk bunyi yang tidak diingini menakutkan dan, bukan kebetulan, salah satu permintaan yang paling kerap Runet - "berapa banyak yang boleh hidup dengan encephalopathy disisikirkit". Secara rasmi kami menjawab: berapa banyak yang anda mahu.

Namun, ini boleh ditambah bahawa melihat rekod hospital dalam pesakit tua yang melawat penerimaan tetamu di pakar neurologi, dalam dekad sembilan puluhan, anda mungkin mendapati bahawa separuh yang baik peperiksaan berakhir diagnosis, seperti "ED II", iaitu "encephalopathy gred 2".

Walau bagaimanapun, sejak tahun 1995, selepas pengenalan ICD-10, iaitu, pengelasan penyakit semasa semasa, tidak ada diagnosis sedemikian. Dan secara rasminya, tidak ada apa-apa untuk dibicarakan, dan persoalannya ditutup. Walau bagaimanapun, doktor kami yang "tidak maju", terutamanya di kawasan pedalaman, tidak menggunakan diagnosis yang kini dibenarkan. Diagnosis "dibenarkan" termasuk, sebagai contoh, seperti "iskemia serebrum kronik", atau "ensefalopati hipertensi".

Dan dalam "cara kuno", yang lama, jenis DE digunakan. Apa ini?

Peralihan pantas pada halaman

Encephalopathy yang tidak disyorkan - apa itu?

ensefalopati serebral

Malah, sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat jika tidak ada kriteria yang jelas untuk perumusannya. Terutamanya keadaan ini berlaku dalam neurologi, di mana semuanya "terletak" pada fungsi otak, yang tidak diketahui (sehingga sekarang) bagaimana ia berfungsi.

Apa yang perlu dilakukan oleh doktor jika pesakit, disebabkan umurnya, mengadu bahawa dia "sedikit" telah menjadi lebih teruk dalam mengingati peristiwa, tidurnya semakin memburuk, moodnya berubah? Pada pemeriksaan, seorang pakar neurologi mendapati gempa sedikit di kelopak mata, sedikit perbezaan refleks, dan tidak lebih. Adakah dia sihat atau tidak?

Memandangkan hampir semua pesakit warga tua mempunyai tekanan darah tinggi, tanda-tanda arteriosclerosis serebrum, dan atau lain-lain mungkin bentuk gangguan peredaran darah selepas perbincangan panjang dan pindaan, istilah itu diterima pakai pada tahun 1958 sebagai "encephalopathy".

Dia tidak sepenuhnya jelas dari awal. Lagipun, kerosakan otak organik yang berterusan, seperti ensefalopati post-traumatik, dipanggil encephalopathy klinikal. Dan dalam bentuk bentuk dyscirculatory, dengan rawatan yang tepat pada masanya, semua gejala kecil ini hilang. Akibatnya, ensefalopati adalah sepenuhnya boleh balik, walaupun gangguan berulang.

• Sudah tentu, istilah ini sudah ketinggalan zaman. Lagipun, ia muncul sebelum penerbangan angkasa lepas, sebelum munculnya kaedah penyelidikan moden seperti ultrasound, CT, MRI, angiography, PET (tomography emission positron).

Walau bagaimanapun, dalam masa kita terdapat percubaan untuk "menghidupkan semula" istilah ini. Sebagai contoh, anda sering boleh membaca bahawa encephalopathy - kecederaan otak vaskular (meresap), yang berlangsung secara perlahan-lahan dan adalah akibat daripada pelbagai penyakit dan keadaan, di mana memberi kesan kepada arteri kecil otak.

Dalam pengelasan penyakit moden, adalah mungkin untuk menggantikan "mastodon" dengan diagnosis seperti:

• atherosclerosis serebrum;
• ensefalopati hipertensi;
• penyakit serebrovaskular (tidak ditentukan);
• demensia vaskular;
• iskemia serebrum kronik.

Mengapa diagnosis seperti "encephalopathy discirculatory disysirculatory" mula "mati"? Sangat mudah: berkaitan dengan kemajuan ubat berasaskan bukti dalam diagnosis pelbagai penyakit mula menggunakan pelbagai kriteria, yang membuat beberapa kejelasan dan kejelasan. Tetapi diagnosis sedemikian sebagai ensefalopati dyscirculatory, kekal sangat kabur, dibenarkan untuk menyerap segala yang mungkin, yang mengapa doktor jatuh cinta. Tidak perlu melakukan pencarian algoritma, berfikir tentang memenuhi kriteria, sebagai contoh, dalam pelbagai sklerosis.

Sangat mudah: jika tiada apa-apa yang terpecah, tetapi sesuatu perlu ditulis - iaitu, diagnosis ensefalopati dyscirculatory.

Perihal sebab dan jenis ensefalopati disirkirculatis

Oleh kerana berdasarkan idea penulis, DE harus berdasarkan peredaran darah yang merosot di otak, nampaknya cara paling sederhana dan paling alami membahagikan penyakit adalah untuk menentukan faktor yang membawa kepada iskemia tisu otak. Tetapi di sini, semuanya semuanya "bercampur-campur dalam sekumpulan." Oleh itu, peruntukkan "alasan" berikut DE:

• atherosclerosis serebrum. Mengapa tidak menetapkannya sebagai diagnosis utama? Tidak, anda perlu "menumpuk" peredaran darah yang lain
• encephalopathy atherosclerotic;
• hipertensi arteri (sama ada terdapat ensefalopati hipertensi dalam ICD-10);
• bentuk bercampur (juga mungkin);
• vena.

Sebabnya semua bercampur. Dua yang pertama adalah diagnosis dan proses patologi yang dapat difahami, maka mereka digabungkan, dan kesimpulannya timbul pelbagai "vena" anatomi, yang tidak menambah kejelasan.

Di samping itu, jika diagnosis yang kerap ini tidak mencukupi, maka sebagai sumber DE, mereka "menarik balik telinga" dystonia vegetatif, dan dalam kes ini ternyata tiada diagnosa dalam ICD-10 ada, ini adalah ciptaan domestik kita.

Oleh itu, walaupun analisis mudah penyebab keadaan sedemikian hanya menguatkan keraguan dalam kewujudan diagnosis DE. Apakah tanda-tanda penyakit ini? Mungkin ada sesuatu yang istimewa yang tidak berlaku dalam penyakit lain?

Gejala encephalopathy disirkirculatory

Malangnya, tidak. Hakim untuk diri sendiri: tanda-tanda dan gejala encephalopathy disisikirkul tidak lebih dari sekadar peregangan, "hodgepodge" yang merupakan ciri dari banyak penyakit neurologis. Oleh itu, gejala encephalopathy disirkirculatus boleh "dianggap":

• Pelbagai gangguan kognitif, yang dipanggil "intelektual-mnestic". Ini termasuk gangguan pemikiran, keletihan dan ketidakstabilan perhatian dan ingatan, kelalaian, tidak berpikiran. Pada peringkat akhir, tanda-tanda demensia vaskular mungkin berlaku;
• Pelanggaran watak. Kemunculan apathy, kemarahan kemarahan, kemunculan kebimbangan yang tidak dinobatkan, kemurungan, ketakutan;
• Penampilan gangguan piramid (peningkatan nada, hipertensi otot, rupa refleks patologi, tanda berhenti, anisoreflexia);
• Kemunculan gangguan extrapyramidal (akinesia, gegaran, peningkatan nada bergigi "jenis", tanda-tanda parkinsonisme, kemunculan emosi ganas - menangis dan ketawa);
• Fungsi terjejas kumpulan caudal saraf kranial dengan jenis sindrom pseudobulbar (disfagia, dysarthria, nasolalia);
• Gangguan koordinasi dan fungsi cerebellum. Ini adalah mengejutkan, gegaran yang disengajakan, ucapan yang diimbas, nystagmus, kecacatan motor halus, termasuk ketika menulis;
• Ooneurological dan vestibular disorders: loya, dalam kes yang jarang - muntah, pening, tinnitus vaskular (iaitu, tinnitus).

Pendek kata, sekilas sekilas pada gejala-gejala ini menunjukkan bahawa ensefalopati disysirculatory adalah tidak lebih daripada neurologi moden, mungkin, dengan pengecualian sindrom meningeal dan tanda-tanda hipertensi intrakranial. Sekarang, jika mereka tidak malas dan menambah, maka satu lagi diagnosis, terutama pada usia tua, tidak lagi diperlukan. Di mana-mana, ensefalopati peredaran komprehensif akan memerintah paling tinggi.

Kebesaran dan "kepenuhan" semacam simptom ini membawa kepada hakikat bahawa peringkat keadaan aneh ini hanya samar-samar dan samar-samar.

Seperti yang anda ketahui, setiap penyakit (seperti biasa, setiap proses) berkumpul perubahan kuantitatif, yang menurut undang-undang kedua materialisme dialektik, menjadi kualitatif. Tahap apakah yang membezakan penganut diagnosis ini?

Enfalopati dyskirkulasi 1 2 3 darjah

Enfalopati dyskirkulasi dibahagikan kepada 1.2 dan 3 darjah, atau peringkat. Untuk peringkat pertama, manifestasi "subjektif" adalah ciri, iaitu, ada aduan, dan tidak ada yang diperhatikan semasa pemeriksaan neurologi.

Pada peringkat vaskular encephalopathy kedua akan muncul mana-mana - mana-mana sindrom di atas, yang menjadi tuan dan dikumpulkan di sekelilingnya tanda-tanda lain, yang disertakan dengan semakin teruk aduan, perkembangan gejala, perubahan personaliti pesakit.

Peringkat ketiga vaskular encephalopathy - satu keadaan bertukar menjadi "akhir": noncontact, untidiness dalam air kencing dan najis, sukar menghubunginya penyelewengan irama tidur dan terjaga, kepupusan secara beransur-ansur fungsi penting, dan akhirnya - kematian akibat ulser tekanan, paresis usus atau radang paru-paru hypostatic atau lain-lain penyakit semasa dalam latar belakang marasmus.

Oleh itu, pementasan dan perubahan gejala tidak jauh berbeza dengan demensia vaskular, dan penyakit serupa yang lain, contohnya, leucoarea progresif, atau penyakit endemik Alzheimer, atau Huntington's chorea.

Oleh itu, tanpa mendapat jawapan yang jelas, bagaimanakah kita boleh membezakan secara terperinci peringkat keadaan ini daripada pelbagai penyakit lain, mari kita beralih kepada diagnosis. Mungkin ada kejelasan?

Diagnostik

Untuk mendiagnosis dengan betul, manual untuk pakar neurologi pada akhir abad ke-20 dinasihatkan untuk bergantung kepada data berikut:

• Pada mulanya, adalah perlu untuk menilai tahap keluhan subjektif, kecacatan kognitif, gangguan afektif, gangguan karakter, gangguan extrapyramidal, iaitu. menetapkan diagnosis syndromik;
• Mengenal pasti punca dan faktor-faktor yang berkaitan risiko (tekanan darah tinggi, kerosakan organ - sasaran, diabetes, hiperlipidemia, fibrilasi atrium), didapati menggunakan kaedah instrumental akibat penyakit serebrovaskular (sebagai contoh, untuk mencari lama, luka-luka pasca strok dalam perkara putih hemisfera serebrum);
• Kenal pasti hubungan antara sindrom dan punca utama, "menghubungkan" semua aduan dengan penyakit serebrovaskular;
• Kecualikan sebab lain.

Seperti yang mereka katakan, pencarian diagnostik adalah mudah, kerana semua bijak. Tiada kriteria keras. Sudah jelas bahawa mana-mana sindrom utama boleh "dikaitkan" dengan hipertensi arteri, yang terdapat pada 90% pesakit tua.

Oleh itu, masih terdapat puluhan ribu diagnosis di seluruh Rusia, yang tidak wujud, seperti toadstools selepas hujan. Ia cukup mencukupi "tidak melipatgandakan entiti", dalam kata-kata cukur Occam, tetapi untuk bersaing dengan diagnosis khusus yang sedia ada.

Bagaimana untuk merawat encephalopathy disirkirculatus?

Malah, semua orang tahu bagaimana untuk merawat encephalopathy disirkirculatory, tetapi tidak ada yang tahu bagaimana untuk menyembuhkannya. Biasanya pakar neurologi yang telah membuat diagnosis ini berkaitan dengan pelepasan klasik gejala utama.

Sebagai contoh, dalam pesakit dengan tidur yang lemah dan pening, Betaserk dan Corvalol dengan Glycine digunakan; datuk menerima herba yang menenangkan dan Tanakan dengan keluhan ingatan dan menggeletar di tangannya. Sekiranya datuknya tidak mempunyai cukup wang - tidak mengapa. Seorang pesara sentiasa bersedia untuk menyokong pengeluar domestik dengan membeli Ginkgo Biloba Evalar.

Oleh itu, rawatan encephalopathy diskritulasi kelas 2 termasuk "kompleks nootropik, ubat metabolik, vitamin, agen yang meningkatkan peredaran otak dan fungsi kognitif."

Ini menunjukkan bahawa bukannya mengurangkan tekanan darah, menormalkan kolesterol, mengubah diet dan gaya hidup, merokok umur lelaki, atau pesakit gemuk dengan diabetes, menghabiskan beberapa ribu rubel pada ubat-ubatan yang akan memberikan kelegaan selama sebulan.

Ini kerana tiada vektor tunggal yang jelas, yang diarahkan dari sebab kepada rawatan dan pencegahan. Diagnosis ini, sebagai corong sedutan yang besar, menyerap segala-galanya dalam neurologi dan gerontologi, dan dalam pusaran air berlumpur ini, sebab dan akibat digabungkan bersama. Dan di perairan yang bermasalah, penjual banyak ubat dan aditif makanan, yang, ketika tidak menjadi ubat, "menyembuhkan" segera "dari segalanya", berkembang dengan jayanya.

Daripada kesimpulan

Kuasa daya tahan yang sedemikian kuat dan inertia perubatan, sehingga hari ini seseorang dapat mencari kajian-kajian berwibawa mengenai masalah-masalah rawatan ensefalopati disirkirculatis. Dan mereka ditulis oleh profesor yang dihormati dan profesor bersekutu dengan "nama". Tetapi inilah perkaranya: biasanya, selepas bahagian pengenalan, "melaungkan" ubat baru bermula, dan entah bagaimana, dengan cepat memasukkan parodi percubaan klinikal. Motif pengarangnya adalah jelas: pengiklanan dan keuntungan tunai syarikat, atau perjalanan ke kongres. Dalam menghadapi penurunan kos penjagaan kesihatan untuk doktor miskin, ini adalah hadiah nyata.

Enfalopati dyskirkulasi untuk minda yang sihat dan kritikal adalah sama seperti kain merah untuk lembu jantan. Tetapi terdapat pseudo-institut perubatan yang lebih stabil yang telah berdiri teguh sehingga baru-baru ini. Kami bercakap mengenai homeopati, dan ubat-ubatan yang dikeluarkan pada teknologi homeopati.

Nampaknya segala-galanya adalah "di permukaan": bukan ubat homeopati tunggal menyelamatkan pesakit dengan kejutan, kegagalan kardiovaskular atau buah pinggang, atau kehidupan yang berpanjangan untuk tempoh yang lebih lama daripada ubat-ubatan konvensional.

Dan diagnosa "pelik" dan tidak boleh dipercayai, termasuk, termasuk ensefalopati disisikirkit. Anda tidak perlu takut dengan diagnosis ini, tetapi hanya bertanya kepada doktor: kenapa dia membuat diagnosis yang tidak di dalam ICD - 10 diadopsi di negara kita, apa kriteria diagnostik yang dia panduan, dan tanggungjawabnya yang dia tanggung jika pesakit membelanjakan wang untuk ubat untuk merawat penyakit yang tidak wujud. Kemudian masa untuk menjadi takut akan datang kepada doktor.

Rawatan ensefalopati diskritulasi serebral

Mana-mana masalah otak yang menimbulkan perubahan tak boleh ubah di dalamnya boleh membawa maut kepada seseorang. Disfirculatory Encephalopathy merujuk kepada mereka.

Enfalopati dyskirkulasi adalah penyakit di mana sebahagian otak mula kelaparan, tidak menerima jumlah nutrien dan oksigen yang normal. Penyakit ini membawa kepada fakta bahawa tisu-tisu semakin membengkak, kehilangan fungsi dan mati. Enfalopati dyskirkulasi adalah berbahaya. Sebab-sebab kejadiannya - kegagalan salur darah, baik kecil dan besar.

Kawasan risiko

Tanda-tanda awal encephalopathy disirkirculatis adalah sakit kepala, kelemahan, kemerosotan ingatan dan kemurungan. Perubahan dalam otak pada peringkat ini masih boleh diterbalikkan jika rawatan dimulakan dengan segera. Diagnosis ini tidak dibuat oleh doktor tempatan, tetapi oleh pakar neurologi. Dan sebelum ini, pesakit perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Diagnosis termasuk:

• kardiogram;
• pemeriksaan sistem vaskular kepala dan leher;
• electroencephalography;
• pemeriksaan fundus;
• MRI;
• ujian psikologi untuk ingatan, emosi dan pemikiran.

Penting! Encephalopathy peredaran darah sebagai diagnosis akan direkodkan jika perubahan telah berkembang selama lebih dari enam bulan dengan kemerosotan secara beransur-ansur kesihatan.

Penyakit ini adalah biasa di kalangan orang tua dan orang berusia lebih dari 45 tahun. Di dalam zon risiko khusus adalah pekerja mental, kerana sering otak mereka bekerja pada batas kemungkinan, tetapi tanpa usaha fisik. Semakin tua orang itu, semakin tinggi kemungkinan diagnosis "encephalopathy dyskirkulatory" akan dibuat kepadanya. Ia adalah dia yang membawa kepada gejala demensia atau strok iskemia. Enfalopati dyskirkulasi adalah wajar dipanggil berbahaya, kerana ketidakupayaan dan mortalitas kerana ia adalah yang paling kerap di seluruh dunia.

Penyakit ini berkembang lebih cepat jika ada:

• diet tidak seimbang;
• berat badan berlebihan;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• kegagalan hormon;
• stabil, tekanan darah tinggi;
• kencing manis;
• kecederaan kepala atau leher;
• aterosklerosis;
• rawatan yang tidak betul pada penyakit servikal dan vertebra.

VBN boleh sembuh, kerana ia adalah proses yang boleh diterbalikkan. Jenis kegagalan ini adalah perkara biasa. Peralatan Vertebrobasilar mudah kembali ke normal, jika anda mengikuti cadangan doktor. Tetapi jika proses tidak dapat dipulihkan telah timbul di VBB disebabkan rawatan yang tidak betul atau ketidakhadirannya, akibatnya boleh menjadi sangat teruk. Lebih buruk lagi ialah keadaan apabila seluruh CSD menderita. Prognosis untuk pesakit tersebut selalu mengecewakan.

Peringkat dan tahap penyakit

Untuk berfungsi dengan betul, otak memerlukan pemakanan yang berterusan dan lengkap. Semua ini bergantung kepada peredaran otak. Mana-mana gangguan sistem ini membawa kepada masalah yang serius. Dan ensefalopati cerebral dyscirculatory tidak terkecuali. Penyakit ini bermula dengan hakikat bahawa kapilari beberapa bahagian otak tidak membawa darah yang mencukupi. Hal ini menyebabkan hilangnya fungsi dinding kapal, yang seterusnya, membawa kepada laluan pelbagai cecair ke dalam otak. Oleh kerana edema, neuron tidak menerima pemakanan yang normal dan mati. Dan ini adalah mikroinfarksi otak.

Penyakit ini menyampaikan pukulan pertama kepada perkara putih subkortikal. Ini bermakna bahawa ia akan menjadi lebih sukar bagi otak untuk memproses dan mengawal isyarat dari kaki. Perkara kelabu adalah yang berikutnya untuk menderita, kerana melarikan diri dari mana orang mengalami gangguan pemikiran. Dalam cuping depan dan temporal hampir separuh daripada sel-sel mati. Ini membawa kepada fokus pada nekrosis dan kematian.

Enfalopati disyskirkulasi mempunyai 3 peringkat, yang sebahagian besarnya mempengaruhi gambar klinikal, kaedah rawatan dan prognosis:

Penyakit encephalopathy disirkirculatory 1 adalah dicirikan oleh:

• sakit kepala ringan;
• kekurangan tenaga penting;
• insomnia;
• perubahan tajam mood dari air mata kepada agresif yang melampau;
• pening;
• gangguan dalam pendengaran, penglihatan dan pertuturan;
• sedikit kebas keledai atau kaki.

Pada peringkat ini, otak masih boleh mengawal keadaan secara bebas, dan gejala ensefalopati disisikirkit hilang dalam satu hari.

Penyakit encephalopathy disekitar darah 2 darjah membawa kepada kemerosotan pesakit. Tanda-tanda di atas disertakan:

• tinnitus;
• keamatan vertigo dan sakit kepala meningkat;
• mengantuk dan kelemahan yang berterusan;
• kerosakan memori;
• ketidakupayaan untuk memahami ucapan;
• perubahan tabiat tingkah laku lengkap;
• perubahan suara;
• bibir mula berkedut.

Enfalopati disyskirkulasi Gred 3 dicirikan oleh kemerosotan yang lebih besar dalam kesejahteraan, tetapi orang itu sendiri tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya. Nilai-nilai moral menjadi tidak penting, terdapat kerapuhan dan pencerobohan yang berterusan. Visi atau pendengaran jatuh atau hilang sepenuhnya. Gait menjadi goyah dan tidak pasti. Membangunkan sindrom demensia. Tanpa pertolongan luar, seseorang tidak dapat mengabdi kepada dirinya sendiri.

Selalunya diagnosis "encephalopathy disekitark kelas 3" membentuk soalan: berapa lama anda boleh hidup dengannya? Segala sesuatu adalah individu, tetapi kecacatan pesakit sedemikian dijamin dengan tepat. Paling teruk, jika encephalopathy dyscirculatory genesis bercampur disahkan. Ia lebih sukar untuk merawatnya, dan prognosisnya sering mengecewakan.

Apa yang menyebabkan penyakit?

Langkah-langkah diagnostik direka bentuk bukan sahaja untuk mengenal pasti penyakit ini, tetapi juga untuk mencari punca yang menimbulkannya. Perkembangan ensefalopati otak menyumbang kepada apa-apa kerosakan pada sistem vaskular. Selalunya ini disebabkan oleh:

1. Atherosclerosis, yang menyekat saluran darah oleh plak kolesterol. Lumen sama ada secara serius atau dikurangkan sepenuhnya. Darah tidak masuk ke kawasan otak, yang menimbulkan kebulurannya. Penyebab aterosklerotik adalah yang paling biasa dalam membuat diagnosis "peredaran darah serebral vena."
2. Hipertensi mencederakan vesel, yang menyebabkan banjir kawasan otak dengan darah atau plasma dan bengkaknya.
3. Hipotensi, di mana terdapat kekurangan darah di dalam kapal, dan kerana pergerakan yang perlahan, sel-sel kelaparan.
4. Darah kelikatan yang tinggi juga membawa kepada peredaran yang lemah, yang menimbulkan pembentukan pembekuan darah, yang mana terdapat fecal nekrotik.
5. Osteochondrosis, di mana proses tulang atau kekejangan memampatkan arteri tulang belakang, yang membawa kepada aliran darah yang tidak mencukupi ke otak.
6. Kecederaan otak atau tulang belakang di mana hematomas terbentuk. Mereka mencubit sistem vaskular kawasan yang rosak dan membawa kepada kerosakan sel otak.
7. Perkembangan tidak normal sistem peredaran badan.
8. Merokok tembakau, yang menimbulkan kekejangan pada saluran cerebral.
9. Penyakit sistem peredaran darah dan vaskular.
10. Kegagalan hormon. Apabila ia adalah pengeluaran hormon yang salah yang bertanggungjawab terhadap fungsi normal seluruh organisma.

Terapi

Tahap pertama penyakit ini paling sering dapat disembuhkan hanya dengan mengubah kebiasaan anda dan menormalkan pemakanan. Tetapi jika ia adalah encephalopathy disirkirculasi 2 darjah atau 3, maka adalah mustahil untuk dilakukan tanpa ubat yang memulihkan aliran darah di kolam basilar dan membawa sel-sel saraf teratur.

Ubat-ubatan

Rawatan encephalopathy disirkirculatory 2-3 darjah dijalankan dalam kompleks, dengan regimen ubat yang jelas. Selalunya, ubat berikut ditetapkan:

• Menurunkan tekanan darah, seperti Lisinopril, jika penyebab penyakit itu adalah hipertensi. Mereka menghalang enzim tertentu yang meningkatkan tekanan. Otot-otot licin kapal santai, meluaskan lumen, yang menyebabkan penurunan tekanan;
• perencat kalsium seperti nimodipine. Seringkali encephalopathy disirkirculatis 3 derajat, serta yang kedua, berlaku akibat lebihannya. Apabila mengambil ubat, nada vaskular berkurangan, mereka berehat dan meluaskan lumen, yang memberikan otak dengan jumlah darah yang diperlukan. Pada peringkat awal, ubat ini diberikan secara intravena, dan kemudian dalam bentuk tablet;
• beta blocker seperti atenolol. Bersama beliau, kerja jantung dinormalisasi, tekanan dan kadar nadi menurun, yang membawa kepada aliran darah normal ke otak. Di samping itu, garam natrium dan air yang berlebihan dikeluarkan daripada badan;
• Tablet untuk perlindungan dan pengukuhan saluran darah, seperti Curantil. Ia membantu untuk mengembangkan kapilari dan meningkatkan lumen mereka. Otak mula mendapat darah yang cukup, tanpa merapatkan platelet;
• diuretik, yang mengurangkan jumlah darah dan mengurangkan tekanan darah;
• penipisan darah. Satu ubat yang biasa digunakan ialah Aspirin. Dengan itu, platelet tidak melekat bersama, yang merupakan pencegahan trombosis yang terbaik;
• mengurangkan kolesterol dalam darah, seperti asid nicotinic, yang membolehkan anda meningkatkan pemakanan sel-sel otak dan saluran darah;
• untuk meningkatkan daya ingatan dan pemikiran. Biasanya untuk dana ini menggunakan elektroforesis. Sebagai tambahan kepada tujuan utama, mereka adalah antioksidan kuat yang melindungi orang dari bahaya radikal bebas. Menormalkan sambungan sel saraf dan penghantaran impuls melalui mereka.

Encephalopathy darjah kedua dan ketiga dirawat dengan ubat khusus Vasobral, yang bukan hanya meningkatkan aliran darah ke otak, tetapi juga mengembalikan fungsinya. Dengan itu, bilangan bekuan berkurangan, proses metabolik dalam sel normal, yang menyebabkan daya tahan otak terhadap kebuluran oksigen. Risiko bengkak di peringkat 2 dikurangkan sebanyak 74%.

Fisioterapi

Bagaimana untuk merawat penyakit tanpa pil? Jika ini adalah peringkat awal, maka anda boleh lakukan dengan diet dan fisioterapi. Tetapi jika punca penyakit ini adalah kronik dan membawa kepada hakikat bahawa membentuk encephalopathy genesis kompleks, ia adalah perlu untuk merawat hanya seiring, menggabungkan pil, diet dan fisioterapi - kesan dari faktor-faktor fizikal yang mempunyai kesan terapeutik. Kursus minimum untuk rawatan encephalopathy discirculatory cerebral - 10 prosedur.

Penghapusan ensefalopati disysirculatory dilakukan:

1. Elektromagnetik, yang merangsang aktiviti otak oleh semasa. Dia mempunyai frekuensi dan kekuatan yang rendah. Penembusan arus yang dibawa melalui kelopak mata. Dengan prosedur ini, proses metabolik yang lebih baik, sambungan neural yang normal antara ujung saraf.
2. Terapi galvanik, yang menjejaskan leher dan bahu dengan arus lemah. Penguraian kapilari normal, aliran darah di dalamnya meningkat. Sering kali, prosedur ini dipertingkatkan dengan iodin dan kalium orotate.
3. Terapi UHF, di mana medan elektromagnet yang mempunyai frekuensi tinggi membentuk arus ion dalam darah. Ini meningkatkan pergerakannya melalui kapilari kecil, memperkaya otak dengan oksigen. Manakala manifestasi negatif jenis cephalgic hilang atau berkurang.
4. Laser yang menyambung semula kerja-kerja kawasan disfungsional di kawasan leher dan kolar. Sel-sel saraf berfungsi dengan lebih baik, aliran darah meningkat, cecair darah, yang meningkatkan kelajuan pergerakannya.
5. Mandi penyembuhan yang merupakan oksigen, karbon dioksida dan radon. Selepas prosedur pertama, tidur dinormalisasi, pergerakan vertigo dan tinnitus.
6. Urut terapeutik, yang boleh akupunktur, saliran limfa dan normal di leher dan kawasan kolar. Dalam kes pertama, impak berlaku kepada titik tertentu yang menormalkan otak. Edema juga menghilangkan jenis saliran urut limfa, dan biasa - melegakan kekejangan yang mempengaruhi arteri.

Perubatan rakyat

Rawatan encephalopathy disirkirculatus dengan ubat-ubatan rakyat telah digunakan untuk masa yang lama dan memberikan hasil yang baik. Gejala dan rawatan akan dikaitkan, tetapi anda perlu memahami bahawa kaedah ini boleh digunakan jika encephalopathy disirkirculatik perlu dicegah. Rawatan ubat-ubatan rakyat di peringkat teruk mungkin tambahan kepada terapi utama. DEP paling sering dirawat:

1. Koleksi rumput. Digunakan, contohnya, "Gathering Crimea", yang terdiri daripada liar meningkat kelopak, semanggi, birch meninggalkan ibu dan ibu tiri, psyllium, likuoris, bunga Linden, oregano, raspberi dan meningkat buah pinggang, semua diambil dalam perkadaran yang sama. Teh dibuat daripada satu sudu campuran dan segelas air mendidih. Kursus rawatan adalah 3 bulan. Juga membantu dari koleksi sedatif ensefalopati serebrovaskular, yang terdiri daripada chamomile, pudina, limau balsem, kulit lembu dan lemon. Tempoh penerimaan tetamu dari 2 hingga 3 bulan.
2. Balsem caucasian, yang diperbuat daripada propolis, dioscorea Caucasian dan semanggi merah. Klinik ini telah dinormalisasi sudah dalam minggu kedua kemasukan. Manusia merasakan tenaga yang luar biasa.
3. Hawthorn, yang merupakan perangsang yang kuat untuk jantung dan darah. Ia dimakan mentah dan digunakan untuk infus dan decoctions. Dengan pendekatan yang betul, selepas 7 hari pentadbiran, sakit kepala hilang.

Diet

Salah satu punca masalah dalam otak adalah obesiti. Oleh itu, diet perlu dibentuk supaya berat badan dikurangkan, dan kemudian disimpan pada tahap normatif. Jangan gunakan teknik kardinal yang memberikan hasil yang cepat. Makanan perlu seimbang, tetapi rendah kalori. Ia perlu memberi keutamaan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan, serta protein haiwan. Yang kedua haruslah jenis pemakanan. Mengekalkan keseimbangan air juga penting.

Ramalan

Jika anomali vertebral-basilar membawa kepada hakikat bahawa seseorang tidak boleh bekerja dan menjaga dirinya, maka dia akan diberikan kecacatan. Dalam kes ini, tahap penyakit itu mestilah 2 atau 3. Kumpulan kecacatan berikut diberikan:

• Kumpulan 3 - penyakit ini mempunyai tahap 2, pesakit boleh menjaga diri, dan kegiatan buruh tidak mungkin, membantu dari orang luar selektif;
• Kumpulan 2 - peringkat penyakit 2-3, aktiviti hidup terhad, masalah dengan ingatan, terdapat kegagalan neuralgia yang jelas, pukulan berulang;
• Kumpulan 1 - Tahap 3, yang sedang berkembang pesat, menimbulkan kegagalan dalam fungsi motor, peredaran, dementia dan agresif.

Prognosis untuk pesakit dengan tahap 1-2 dengan rawatan yang kompeten sering positif, dan mereka boleh hidup untuk beberapa lama. Tahap kedua penyakit ini boleh dihentikan dalam pembangunan selama 5-7 tahun. Jika tiada rawatan, kecacatan itu dijamin. Semakin tinggi peringkat, semakin besar risiko komplikasi dan kemerosotan dalam kualiti hidup. Pada peringkat 3, kemajuan penyakit itu cepat, yang menjadikan terapi sukar dan mahal. Tetapi ia boleh menangguhkan kematian. Kematian dalam kes ini paling sering berlaku akibat serangan jantung, sebatan jenis iskemia dan keruntuhan kardiovaskular. Jika anda mengabaikan cadangan doktor, maka serangan baru ensephalopathy disirkirculatif dan peralihannya ke peringkat baru mempunyai selang 1.5-2 tahun. Tetapi yang terbaik ialah dengan memantau kesihatan anda, makan dengan betul, dan melakukan senaman, yang merupakan cara terbaik untuk mencegah encephalopathy disisikirkit.

Enfalopati Dyscirculatory (DEP): diagnosis, gejala dan peringkat, rawatan

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah lesi yang progresif dan lancar dari tisu saraf otak akibat gangguan peredaran darah. Di antara semua penyakit vaskular profil neurologi, DEP berada di peringkat pertama.

Sehingga baru-baru ini, penyakit ini dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini keadaan telah berubah, dan penyakit tersebut telah didiagnosis pada populasi usia kerja 40-50 tahun. Kedegilan masalah ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan tidak dapat dipertahankan dalam otak memimpin bukan sahaja kepada perubahan dalam tingkah laku, pemikiran, dan keadaan psiko-emosi pesakit. Dalam sesetengah kes, keupayaan untuk bekerja menderita, dan pesakit memerlukan bantuan dan penjagaan di luar ketika melakukan tugas rumah tangga biasa.

Dasar perkembangan encephalopathy disirkirculatis adalah kerosakan kronik pada tisu saraf akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyakit vaskular, oleh itu, DEP dianggap sebagai penyakit serebrovaskular (CVD).

• Lebih separuh daripada kes DEP dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila plak lipid menghalang pergerakan normal darah melalui arteri serebral.
• Satu lagi punca utama gangguan peredaran darah di otak adalah hipertensi, di mana terdapat kekejangan arteri kecil dan arteriol, perubahan tidak dapat dipertahankan dalam dinding vaskular dalam bentuk distrofi dan sklerosis, yang akhirnya membawa kepada kesukaran dalam menyampaikan darah ke neuron.
• Selain aterosklerosis dan hipertensi, diabetes mellitus, patologi tulang belakang, apabila aliran darah melalui arteri vertebra, vasculitis, keabnormalan perkembangan pembuluh serebral, dan kecederaan boleh menjadi punca encephalopathy vaskular.

Selalunya, terutama pada pesakit-pesakit tua, terdapat beberapa faktor penyebab - aterosklerosis dan hipertensi, hipertensi dan diabetes, dan mungkin terdapat beberapa penyakit sekaligus, maka mereka bercakap mengenai ensefalopati asal campuran.

Di jantung DEP adalah pelanggaran bekalan darah ke otak disebabkan oleh satu atau beberapa faktor.

DEP mempunyai faktor risiko yang sama seperti penyakit yang menyebabkannya, yang mengakibatkan pengurangan aliran darah di otak: berat badan berlebihan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kesilapan diet, gaya hidup yang tidak aktif. Pengetahuan tentang faktor risiko membolehkan pencegahan DEP walaupun sebelum gejala patologi.

Perkembangan dan manifestasi ensefalopati disirkirculatis

Bergantung pada sebabnya, terdapat beberapa jenis ensefalopati vaskular:

1. Hypertensive.
2. Atherosclerotic.
3. Venous.
4. Bercampur

Perubahan dalam kapal mungkin berbeza, tetapi kerana hasilnya juga merupakan pelanggaran aliran darah, manifestasi dari berbagai jenis ensefalopati adalah stereotip. Pesakit paling tua didiagnosis dengan bentuk campuran penyakit ini.

Dengan sifat ensefalopati boleh:

• Segera progresif apabila setiap peringkat mengambil masa kira-kira dua tahun;
• Merawat dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala, penambahbaikan sementara dan penurunan kecerdasan yang stabil;
• Klasik, apabila penyakit itu diregangkan selama bertahun-tahun, cepat atau lambat membawa kepada demensia.

Pesakit dan saudara-saudara mereka, berhadapan dengan diagnosis DEP, ingin mengetahui apa yang diharapkan dari patologi dan bagaimana untuk menanganinya. Encephalopathy boleh dikaitkan dengan penyakit di mana beban tanggungjawab dan penjagaan yang ketara berlaku kepada orang di sekeliling mereka. Saudara-mara dan rakan-rakan sepatutnya mengetahui bagaimana patologi akan berkembang dan bagaimana untuk bertindak dengan ahli keluarga yang sakit.

Komunikasi dan kewujudan bersama dengan pesakit yang mempunyai encephalopathy kadang-kadang menjadi tugas yang sukar. Ia bukan hanya keperluan untuk bantuan dan penjagaan fizikal. Kesukaran yang tertentu adalah hubungan dengan pesakit, yang sudah berada di peringkat kedua penyakit menjadi sukar. Pesakit mungkin tidak memahami orang lain atau memahami cara sendiri, sementara dia tidak selalunya kehilangan kemampuan untuk bertindak dan berkomunikasi.

Saudara-saudara yang tidak sepenuhnya memahami intipati patologi boleh memasuki hujah, marah, tersinggung, cuba meyakinkan pesakit sesuatu yang tidak akan membawa apa-apa hasil. Pesakit, sebaliknya, berkongsi dengan jiran atau kenalannya tentang hujah-hujah tentang apa yang berlaku di rumah, cenderung mengadu tentang masalah yang tidak wujud. Kadang-kadang ia datang kepada aduan kepada pelbagai pihak berkuasa, bermula dengan jabatan perumahan dan berakhir dengan polis. Dalam keadaan sedemikian, penting untuk bersabar dan bijaksana, selalu ingat bahawa pesakit tidak mengetahui apa yang sedang terjadi, tidak mengendalikan dirinya, dan tidak mampu mengkritik diri sendiri. Cuba untuk menjelaskan sesuatu kepada pesakit adalah sia-sia, jadi lebih baik untuk mengambil penyakit ini dan cuba memahami dengan peningkatan demensia yang disayangi.

Malangnya, tidak ada kes yang jarang berlaku apabila kanak-kanak dewasa, jatuh ke dalam keputusasaan, mengalami mati pucuk dan malah marah, bersedia menolak untuk menjaga ibu bapa yang sakit, memindahkan tugas ini kepada negara. Emosi sedemikian boleh difahami, tetapi anda harus selalu ingat bahawa ibu bapa pernah memberikan kesabaran dan kekuatan mereka kepada anak-anak yang semakin meningkat, tidak tidur pada waktu malam, dirawat, dibantu dan sentiasa berada di sekitar, dan dengan itu menjaga mereka adalah tanggungjawab langsung anak-anak dewasa.

Gejala-gejala penyakit ini terdiri daripada pelanggaran mental intelektual, sfera psychoemotional, gangguan pergerakan, bergantung kepada keparahan yang menentukan tahap DEP dan prognosis.

Klinik ini mempunyai tiga peringkat penyakit:

1. Peringkat pertama disertai dengan pelanggaran kecil fungsi kognitif yang tidak mengganggu pesakit untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Status neurologi tidak rosak.
2. Pada peringkat kedua, gejala-gejala yang diperburuk, terdapat kecacatan yang jelas terhadap kecerdasan, gangguan motor, gangguan mental yang muncul.
3. Tahap ketiga adalah yang paling sukar, ia adalah demensia vaskular dengan penurunan kecerdasan dan pemikiran yang tajam, pelanggaran status neurologi, yang memerlukan pemantauan dan penjagaan pesakit yang tidak berupaya.

DEP 1 darjah

Penyakit encephalopathy disirkirculatus 1 darjah biasanya berlaku dengan dominasi pelanggaran keadaan emosi. Klinik ini berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur, yang lain melihat perubahan dalam watak, menuliskannya untuk umur atau keletihan. Lebih separuh daripada pesakit dengan tahap awal DEP mengalami kemurungan, tetapi tidak cenderung untuk mengadu tentangnya, mereka hipokondria, apatis. Kemurungan berlaku untuk alasan kecil atau tanpanya, terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keluarga dan di tempat kerja.

Pesakit dengan DEP 1 darjah menumpukan aduan mereka terhadap patologi somatik, mengabaikan perubahan mood. Oleh itu, mereka terganggu oleh kesakitan pada sendi, belakang dan perut, yang tidak sepadan dengan tahap sebenar kerosakan pada organ dalaman, manakala sikap tidak peduli dan kemurungan tidak banyak memberi perhatian kepada pesakit.

Sangat ciri DEP adalah perubahan latar belakang emosi, sama dengan neurasthenia. Ada perubahan mood yang mungkin timbul dari kemurungan kepada kegembiraan yang tiba-tiba, menangis yang tidak munasabah, serangan pencerobohan terhadap orang lain. Tidur sering diganggu, terdapat keletihan, sakit di kepala, kekeliruan dan kelalaian. Perbezaan DEP dari neurasthenia dianggap gabungan gejala yang dijelaskan dengan gangguan kognitif.

Kerosakan kognitif terdapat dalam 9 daripada 10 pesakit dan termasuk kesukaran menumpukan, kehilangan ingatan, dan keletihan mental yang cepat. Pesakit kehilangan organisasi mantannya, mengalami kesukaran merancang masa dan tanggungjawab. Mengingat peristiwa-peristiwa hidupnya, dia tidak lagi mengeluarkan semula maklumat yang baru saja dia terima, dia tidak ingat dengan baik apa yang dia dengar dan baca.

Pada peringkat pertama penyakit ini, beberapa gangguan motor sudah muncul. Mungkin ada keluhan pening, ketidakstabilan berjalan kaki, dan juga loya dengan muntah, tetapi mereka menunjukkan diri mereka hanya ketika berjalan.

DEP 2 darjah

Kemajuan penyakit membawa kepada DEP 2 darjah, apabila gejala di atas meningkat, terdapat penurunan ketara dalam kecerdasan dan pemikiran, ingatan dan gangguan perhatian, tetapi pesakit tidak dapat menilai secara objektifnya, sering membesar-besarkan keupayaannya. Adalah sukar untuk membezakan antara tahap kedua dan ketiga DEP, tetapi kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk bekerja dan kemungkinan kewujudan bebas dianggap tidak diragukan untuk tahap ketiga.

Kemerosotan mendadak dalam intelek menghalang pemenuhan tugas buruh dan mewujudkan kesulitan tertentu dalam kehidupan seharian. Kerja menjadi mustahil, minat terhadap hobi dan hobi biasa hilang, dan pesakit boleh menghabiskan berjam-jam melakukan sesuatu yang tidak berguna atau bahkan tidak melakukan apa-apa.

Orientasi terganggu dalam ruang dan waktu. Setelah pergi ke kedai, seseorang yang menderita DEP mungkin melupakan pembelian yang dirancang, dan setelah meninggalkannya tidak selalu dengan segera mengingati perjalanan pulang. Saudara-mara perlu sedar tentang gejala-gejala ini dan jika pesakit meninggalkan rumah, lebih baik untuk memastikan bahawa dia mempunyai sekurang-kurangnya beberapa dokumen atau nota dengan alamatnya, kerana terdapat kes-kes yang kerap mencari rumah dan saudara-mara pesakit seperti yang tiba-tiba hilang.

Dunia emosi terus menderita. Pergeseran mood memberi jalan kepada sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh terhadap apa yang sedang berlaku dan yang lain. Hubungi pesakit menjadi hampir mustahil. Tidak ada keraguan tentang gangguan pergerakan yang ketara. Pesakit berjalan perlahan-lahan, mengalir dengan kakinya. Ia berlaku bahawa pada mulanya sukar untuk mula berjalan, dan kemudian sukar untuk berhenti (seperti parkinsonisme).

DEP berat

DEP sangat terperanjat dalam demensia, apabila pesakit benar-benar kehilangan keupayaan untuk berfikir dan melakukan tindakan yang sengaja, tidak peduli dan tidak dapat berorientasi dalam ruang dan waktu. Pada peringkat ini, ucapan yang koheren terjejas atau tidak hadir, gejala neurologi kotor muncul dalam bentuk tanda-tanda otomatik lisan, disfungsi organ pelvik adalah ciri-ciri, gangguan pergerakan sehingga paresis dan kelumpuhan mungkin, kejang kejang.

Jika pesakit di peringkat demensia masih dapat bangkit dan berjalan, maka anda perlu ingat tentang kemungkinan jatuh yang penuh dengan patah tulang, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Keretakan serius boleh membawa maut dalam kategori pesakit ini.

Dementia memerlukan rawatan dan bantuan yang berterusan. Pesakit, seperti kanak-kanak kecil, tidak boleh makan secara berasingan, pergi ke tandas, menjaga diri dan menghabiskan sebahagian besar masa duduk atau berbaring di atas katil. Semua tanggungjawab untuk mengekalkan aktiviti hidupnya ditanggung oleh saudara-saudaranya, yang menyediakan prosedur kebersihan, makanan dietetik, yang sukar dicekik, mereka juga memantau keadaan kulit, agar tidak terlewat kehadiran bedsores.

Pada tahap tertentu, dengan encephalopathy yang teruk, saudara-mara mungkin menjadi lebih mudah. Penjagaan, memerlukan usaha fizikal, tidak melibatkan komunikasi, dan oleh itu, tidak ada prasyarat untuk pertikaian, kebencian dan kemarahan pada kata-kata di mana pesakit tidak mengetahui. Di peringkat demensia, mereka tidak lagi menulis aduan dan tidak peduli dengan kisah-kisah jiran mereka. Sebaliknya, untuk memerhatikan kepupusan mantap seseorang yang disayangi tanpa peluang untuk membantu dan difahami olehnya adalah beban psikologi yang berat.

Beberapa perkataan mengenai diagnosis

Gejala encephalopathy awal mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit atau saudara-mara beliau, jadi perundingan saraf adalah perkara pertama yang perlu dilakukan.

Kumpulan risiko termasuk semua orang tua, pesakit kencing manis, pesakit hipertensi, orang dengan aterosklerosis. Doktor akan menilai bukan sahaja keadaan umum, tetapi juga melakukan ujian mudah untuk kehadiran kecacatan kognitif: meminta anda membuat jam dan menandakan masa, ulangi kata-kata yang dituturkan dalam urutan yang betul, dan sebagainya.

Untuk diagnosis DEP, adalah perlu untuk berunding dengan pakar mata, melakukan electroencephalography, imbasan ultrasound dengan Doppler kepala dan leher. Untuk tidak termasuk patologi lain, CT dan MRI ditunjukkan.

Penjelasan sebab DEP melibatkan ECG, ujian darah untuk spektrum lipid, coagulogram, penentuan tekanan darah, tahap glukosa darah. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan ahli endokrinologi, pakar kardiologi, dan dalam sesetengah kes pakar bedah vaskular.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Rawatan encephalopathy disirkirculatus harus komprehensif, bertujuan untuk menghapuskan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga penyebab perubahan dalam otak.

Rawatan patologi otak yang tepat pada masanya dan berkesan bukan sahaja merupakan aspek perubatan, tetapi juga sosial dan bahkan ekonomi, kerana penyakit ini membawa kepada kecacatan dan, akhirnya, kecacatan, dan pesakit dalam tahap yang sukar memerlukan bantuan di luar.

Rawatan DEP bertujuan menghalang gangguan vaskular akut di otak (pukulan), membetulkan aliran penyakit penyebab dan memulihkan fungsi otak dan aliran darah di dalamnya. Terapi ubat boleh memberikan hasil yang baik, tetapi hanya dengan penyertaan dan keinginan pesakit sendiri untuk melawan penyakit. Pertama sekali, adalah perlu untuk menimbang semula cara hidup dan tabiat makanan. Menghapuskan faktor risiko, pesakit sangat membantu doktor dalam memerangi penyakit.

Selalunya, disebabkan kesukaran untuk mendiagnosis peringkat awal, rawatan bermula dengan gred 2 DEP, apabila kerentanan kognitif tidak lagi diragukan. Walau bagaimanapun, ini bukan sahaja membolehkan melambatkan perkembangan encephalopathy, tetapi juga untuk membawa keadaan pesakit ke tahap yang boleh diterima untuk hidup bebas dan dalam beberapa kes - buruh.

Terapi bukan obat encephalopathy disirkirculatory termasuk:

• Normalisasi atau sekurang-kurangnya pengurangan berat badan kepada nilai yang boleh diterima;
• Diet;
• Penghapusan tabiat buruk;
• Aktiviti fizikal

Berat kelebihan dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan kedua-dua hipertensi dan aterosklerosis, jadi sangat penting untuk membawanya kembali normal. Ini memerlukan diet, dan bersenam, sesuai untuk pesakit yang berkaitan dengan keadaannya. Membawa gaya hidup anda kembali normal, mengembangkan aktiviti fizikal, ia bernilai berhenti merokok, yang mempunyai kesan buruk terhadap dinding pembuluh darah dan tisu otak.

Diet dengan DEP perlu membantu menormalkan metabolisme lemak dan menstabilkan tekanan darah, oleh itu adalah disyorkan untuk meminimumkan penggunaan lemak haiwan, menggantikannya dengan sayur-sayuran, lebih baik untuk menolak daging berlemak yang memihak kepada ikan dan makanan laut. Jumlah garam tidak boleh melebihi 4-6 g sehari. Di dalam diet perlu sejumlah produk yang mengandungi vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol juga perlu ditinggalkan, kerana penggunaannya menyumbang kepada perkembangan hipertensi, dan makanan ringan berlemak dan tinggi kalori - laluan langsung kepada aterosklerosis.

Ramai pesakit, setelah mendengar tentang keperluan untuk pemakanan yang sihat, bahkan merasa kecewa, mereka berfikir bahawa mereka perlu menyerahkan banyak makanan dan makanan yang lazat, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, kerana daging yang sama tidak perlu digoreng dalam mentega, hanya mendidihnya. Apabila DEP berguna sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang diabaikan oleh manusia moden. Di dalam diet ada tempat untuk kentang, bawang dan bawang putih, sayur-sayuran, tomato, daging tanpa lemak (daging sapi muda, ayam belanda), pelbagai produk tenusu, kacang dan bijirin. Salad lebih baik diisi dengan minyak sayuran, tetapi mayonis perlu ditinggalkan.

Pada peringkat awal penyakit ini, apabila tanda-tanda awal aktiviti otak yang terganggu baru muncul, sudah cukup untuk merevisi gaya hidup dan pemakanan, memberikan perhatian yang cukup kepada kegiatan sukan. Dengan perkembangan patologi, terdapat keperluan untuk terapi dadah, yang boleh patogenetik, yang bertujuan untuk penyakit asas, dan gejala, yang direka untuk menghapuskan gejala DEP. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan juga mungkin.

Rawatan ubat

Terapi patogenetika encephalopathy disirkirculatory termasuk memerangi tekanan darah tinggi, lesi vaskular oleh proses aterosklerotik, gangguan lemak dan metabolisme karbohidrat. Untuk rawatan patogenetik DEP, ubat-ubatan kumpulan yang berlainan ditetapkan.

Untuk menghapuskan tekanan darah tinggi dikenakan:

1. Inhibitor enzim yang menukar angiotensin - ditunjukkan untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, terutamanya golongan muda. Kumpulan ini termasuk Kapropril, lisinopril, losartan, dan sebagainya. Ia telah terbukti bahawa ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tahap hipertrofi jantung dan lapisan tengah, otot, arteri, yang meningkatkan peredaran darah secara umum dan peredaran mikro, khususnya.
   Inhibitor ACE ditetapkan untuk pesakit diabetes, kegagalan jantung, lesi aterosklerotik arteri buah pinggang. Mencapai nombor tekanan darah biasa, pesakit kurang terdedah bukan sahaja kepada kerosakan otak iskemik kronik, tetapi juga strok. Regimen dos dan dos kumpulan ini dipilih secara individu berdasarkan ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu.

1. Penyekat beta - atenolol, pindolol, anaprilin, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan darah dan membantu memulihkan fungsi jantung, yang amat berguna untuk pesakit dengan aritmia, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung kronik. Penyekat beta boleh ditetapkan secara serentak dengan inhibitor ACE, dan diabetes, asma, beberapa jenis gangguan pengaliran di dalam hati boleh menjadi halangan untuk kegunaannya, jadi ahli kardiologi memilih rawatan selepas peperiksaan terperinci.
2. Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) menyebabkan kesan hypotensive dan dapat membantu menormalkan irama jantung. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini menghilangkan kekejangan vaskular, mengurangkan ketegangan dinding arteri dan dengan itu meningkatkan aliran darah di dalam otak. Penggunaan nimodipine pada pesakit tua menghilangkan beberapa masalah kognitif, yang mempunyai kesan positif walaupun di peringkat demensia. Hasil yang baik diberikan oleh penggunaan antagonis kalsium untuk sakit kepala yang teruk yang berkaitan dengan DEP.
3. Ubat diuretik (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) direka untuk mengurangkan tekanan dengan mengeluarkan cecair yang berlebihan dan mengurangkan jumlah darah yang beredar. Mereka ditetapkan bersama dengan kumpulan ubat di atas.

Tahap lanjut rawatan DEP berikutan penstabilan tekanan perlu melawan gangguan metabolisme lemak, kerana aterosklerosis merupakan faktor risiko yang paling penting untuk patologi vaskular otak. Pertama, doktor akan menasihatkan pesakit diet dan senaman, yang boleh menormalkan spektrum lipid. Jika selepas tiga bulan kesannya tidak datang, persoalan rawatan dadah akan diselesaikan.

Untuk pembetulan hiperkolesterolemia diperlukan:

• Persediaan berasaskan kepada asid nikotinik (acipimox, enduracin).
• Fibrat - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, dll.
• Statin - mempunyai kesan hipolipidem yang paling ketara, menyumbang kepada regresi atau penstabilan plak sedia ada di dalam kapal otak (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sequestrants asid lemak (cholestyramine), persediaan berasaskan minyak ikan, antioksidan (vitamin E).

Sisi paling penting dalam rawatan patogenetik DEP adalah penggunaan agen yang mempromosikan vasodilatasi, ubat nootropik dan neuroprotectors yang memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf.

Vasodilators

Ubat Vasodilator - cavinton, cental, cinnarizine, ditadbir secara intravena atau ditetapkan dalam bentuk tablet. Apabila aliran darah terjejas dalam arteri karotid, cavavone mempunyai kesan terbaik, dengan kekurangan vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Sermion memberikan hasil yang baik dengan gabungan aterosklerosis dari kapal otak dan anggota badan, serta penurunan kecerdasan, ingatan, pemikiran, patologi sfera emosi, penyesuaian sosial yang merosot.

Seringkali ensefalopati disyskirkulasi pada latar belakang aterosklerosis disertai oleh kesukaran dalam aliran keluar darah vena dari otak. Dalam kes ini, Redergin berkesan, ditadbir secara intravena, dalam otot atau tablet. Vasobral adalah ubat generasi baru, yang bukan sahaja melancarkan saluran otak secara berkesan dan meningkatkan aliran darah di dalamnya, tetapi juga menghalang pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, yang amat berbahaya dalam aterosklerosis dan kekejangan vaskular akibat hipertensi.

Nootropics dan Neuroprotectors

Tidak mustahil untuk merawat pesakit dengan ensefalopati disisikirkek tanpa agen yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf, yang mempunyai kesan perlindungan pada neuron di bawah keadaan hipoksik. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate meningkatkan proses metabolik di otak, mencegah pembentukan radikal bebas, mengurangkan agregasi platelet dalam saluran peredaran mikro, menghapuskan kekejangan vaskular, memberikan kesan vasodilating.

Pelantikan ubat nootropik dapat meningkatkan daya ingatan dan kepekatan, meningkatkan kewaspadaan mental dan menahan tekanan. Dengan penurunan memori dan keupayaan untuk melihat maklumat, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditunjukkan.

Adalah penting bahawa rawatan dengan neuroprotectors dijalankan untuk masa yang lama, kerana kesan kebanyakannya datang selepas 3-4 minggu dari permulaan dadah. Infus ubat-ubatan intravena biasanya ditetapkan, yang kemudiannya digantikan oleh pentadbiran lisan mereka. Keberkesanan terapi neuroprotective dipertingkatkan dengan pelantikan tambahan kompleks multivitamin yang mengandungi vitamin B, asid nikotinik dan ascorbic.

Di samping kumpulan ubat ini, majoriti pesakit memerlukan antiagregat dan antikoagulan, kerana trombosis adalah salah satu punca utama kemalangan vaskular, membangunkan latar belakang DEP. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan mengurangkan kelikatannya, aspirin sesuai dalam dos kecil (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, tetapi warfarin, clopidogrel boleh ditetapkan di bawah kawalan berterusan pembekuan darah. Normalisasi peredaran mikro dipromosikan oleh chimes, pentoxifylline, yang ditunjukkan untuk pesakit-pesakit tua yang mempunyai aterosklerosis biasa.

Rawatan simptomik

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan manifestasi klinikal individu patologi. Kemurungan dan gangguan emosi adalah simptom umum DEP, di mana penenang dan sedatif digunakan: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, dan sebagainya, dan psikoterapi mesti menetapkan ubat-ubatan ini. Apabila depresi menunjukkan antidepresan (Prozac, Melipramine).

Gangguan pergerakan memerlukan terapi fizikal dan urut, dengan pening, betaserk, Cavinton, Sermion ditetapkan. Tanda kecerdasan, ingatan, perhatian diperbaiki dengan bantuan nototropik yang disenaraikan di atas dan neuroprotectors.

Rawatan pembedahan

Dalam kursus progresif yang teruk DEP, apabila tahap vasoconstriction otak mencapai 70% atau lebih, dalam kes di mana pesakit telah mengalami bentuk akut gangguan aliran darah di otak, operasi pembedahan seperti endarterectomy, stenting, dan anastomosis boleh dilakukan.

Prognosis untuk diagnosis DEP

Enfalopati disyskirkulasi adalah beberapa penyakit yang melumpuhkan, oleh itu, kategori pesakit tertentu mungkin dilumpuhkan. Sudah tentu, di peringkat awal kerosakan otak, apabila terapi dadah berkesan dan tidak ada keperluan untuk menukar aktiviti kerja, ketidakupayaan tidak dibenarkan, kerana penyakit itu tidak membatasi aktiviti kehidupan.

Pada masa yang sama, encephalopathy yang teruk dan, lebih-lebih lagi, demensia vaskular, sebagai manifestasi ekstrem iskemia otak, memerlukan pesakit itu diiktiraf sebagai orang kurang upaya kerana dia tidak dapat melakukan tugas kerja dan dalam beberapa kes memerlukan penjagaan dan bantuan dalam kehidupan seharian. Persoalan menugaskan kumpulan cacat tertentu diputuskan oleh suruhanjaya pakar doktor pelbagai kepakaran berdasarkan tahap pelanggaran kemahiran buruh dan layan diri.

Prognosis untuk DEP adalah serius, tetapi tidak ada harapan.

Dengan pengesanan awal patologi dan rawatan yang tepat pada masanya dengan 1 dan 2 darjah fungsi otak yang terjejas boleh hidup lebih daripada sedozen tahun, yang tidak boleh dikatakan mengenai demensia vaskular yang teruk.

Prognosis jauh lebih buruk jika pesakit dengan DEP mengalami krisis hipertensi yang kerap dan manifestasi akut gangguan aliran darah serebral.