Kapal duplikat kepala dan leher: bagaimana tatacara, kebaikan dan keburukan

Pengimbasan duplikat dari kepala dan leher adalah salah satu kaedah penyelidikan kapal yang paling moden. Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang intipati prosedur, petunjuk untuk tujuan dan keterangannya.

Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Pengimbasan vaskular duplex atau duplikasi vaskular adalah jenis khas ultrasound atau kajian sonographic yang direka khusus untuk mengkaji struktur vaskular dan sifat aliran darah di dalamnya. Kaedah ini berbeza daripada ultrasound konvensional dalam gabungan dua teknik utama:

1. Ultrasound biasa B-mod adalah gambar kelabu putih yang sama yang menggambarkan organ dan tisu dalam mod planar. Dalam mod dupleks, kapal, bergantung kepada kecenderungan dan putaran sensor, kelihatan seperti bahagian membujur atau melintang. Dalam mod ini, anda boleh mempertimbangkan kursus mereka, mengukur diameter, menganggarkan pelepasan, kehadiran pembekuan darah atau kemasukan lain. Sensor Ultramodern juga boleh membantu meneliti imej berlapis dinding vaskular - seperti kepingan dalam mikroskop.
2. Mod Doppler - sejenis ultrasound, berdasarkan pendaftaran aliran zarah darah yang bergerak di dalam kapal. Menggunakan kesan Doppler, anda boleh merekodkan fakta aliran darah, menilai keamatannya, arah aliran darah, mengukur kelajuan, indeks rintangan dan petunjuk penting lainnya.

Prinsip serupa digunakan untuk pemeriksaan dupleks semua kapal dari tubuh manusia. Pengimbasan dupleks pada arteri dan urat pada kaki yang lebih rendah, jantung dan veselnya yang besar, serta vesel kepala dan leher, mempunyai makna yang paling besar dalam perubatan moden. Ini adalah mengenai kajian terakhir yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci kemudian.

Kenapa mereka melakukan kapal dupleks kepala dan leher? Hakikatnya ialah bahawa otak, struktur dan sistem vaskularnya sentiasa menjadi batu sandungan dalam diagnosis. Otak ditutup dengan tengkorak dengan selamat, sehingga beberapa dekad yang lalu, satu-satunya kaedah objektif untuk mengkaji itu adalah x-ray. Sebagai tambahan kepada sinar-x, pelbagai ujian neurologi datang untuk menyelamatkan, menilai fungsi otak dan tanda-tanda tidak terjejas peredaran serebral. Teknik moden berjaya mengkaji kapal kepala dan leher yang memberi makan kepada otak, yang boleh didapati untuk penyelidikan. Oleh itu, menilai aliran darah dalam batang pemakanan ini, seseorang secara tidak langsung dapat menilai aliran darah yang sama di dalam tisu otak.

Otak dibekalkan dengan darah dari cabang-cabang arteri karotid, arteri vertebra, arteri subclavian dan batang brachiocephalic, yang saling menggantikan satu sama lain dan membentuk bulatan Willis. Nama yang lebih tradisional dan biasa untuk semua arteri ini adalah arteri brachiocephalic, atau BCA. Oleh itu, pengimbasan dupleks bagi kapal kepala dan kapal lehernya lebih dikenali sebagai imbasan ultrasound BCA. Dia ditetapkan oleh pakar neurologi atau ahli terapi, dan doktor menjalankan diagnostik ultrasound.

Petunjuk untuk kajian

Tentukan senarai syarat dan penyakit yang boleh dan harus disiasat dengan kaedah ini:

• Atherosclerosis dari saluran cerebral atau syak wasangka. Susulan sedemikian timbul apabila profil disfungsi kolesterol dan trigliserida, berat badan berlebihan, sejarah keturunan, tanda-tanda neurologi mengalami aliran darah serebrum.
• Endoarteritis kapal leher dan otak - selalunya penyakit autoimun yang mempengaruhi dinding arteri badan manusia.
• Aneurisme dan lain-lain kecacatan vaskular dalam rongga tengkorak telah didiagnosis mengikut keputusan ultrasound sebelumnya, angiografi, tomografi yang dikira atau disyaki berdasarkan gejala klinikal atau aduan pesakit.
• Vaskulitis adalah kumpulan luas penyakit radang radang, termasuk penyakit autoimun.
• Keadaan selepas rawatan pembedahan kepala, leher atau otak.
• Keadaan yang melibatkan sindrom kapal luaran. Keadaan seperti itu termasuk pemampatan batang vaskular patologi foci, hematomas, serpihan tulang dan tumor.
• Trombosis vaskular atau kecurigaan mereka.
• Kecederaan kepala dan leher.
• Ultrasonografi BCA boleh dirujuk dalam kes-kes ragu dan dengan gambaran klinikal yang tidak jelas: kerosakan ingatan, pengantian patologi, sawan, perubahan mental, sakit kepala yang samar-samar, pening, kehilangan kesedaran, kemerosotan penglihatan dan pendengaran.

Kebaikan dan keburukan kaedah

Seperti kaedah diagnostik, imbasan dupleks mempunyai sisi positif dan negatif. Mari bermula dengan pro:

• Keselamatan penuh. Ubat ultrasound tidak mempunyai sebarang kesan merosakkan atau mencemarkan pada tubuh manusia, jadi kajian ini dapat dijalankan untuk anak-anak muda dan wanita hamil.
• Tidak menyakitkan dan tidak menyerang. Prosedur pengimbasan dupleks tidak menyakitkan dan tidak membawa ketidakselesaan kepada pesakit.
• Ketepatan diagnostik yang tinggi. Memandangkan doktor melihat vesel yang disiasat dalam dua unjuran, pada masa yang sama mendaftarkan aliran darah di dalamnya, kandungan maklumat kajian sedemikian boleh dibandingkan dengan angiografi.
• Kesederhanaan relatif kajian ini. Pengimbasan ultrasound mengambil masa sehingga 20 minit, tidak memerlukan mesin besar, bantuan kakitangan perubatan tambahan, bagaimanapun, memerlukan pengetahuan mendalam tentang anatomi dan fisiologi saluran darah dari penyelidik doktor.
• Ketiadaan contraindications dan komplikasi prosedur - satu kajian boleh diberikan kepada semua jenis pesakit, dan sepanjang sejarah tidak terdapat sebarang akibat yang serius.
• Tiada penyediaan khusus untuk penyelidikan yang diperlukan, seperti diet, membersihkan enema, mengambil ubat tertentu dan mentadbir penyelesaian.

Kami menyenaraikan kelemahan teknik:

1. Kaedah kos yang relatif tinggi. Hakikatnya pemeriksaan duplex memerlukan mesin ultrasound khas, yang sering tidak tersedia untuk klinik kecil dan agensi kerajaan.
2. Kemungkinan penyelidikan "di sini dan sekarang." Ini adalah kelemahan umum semua kajian USG, kerana "gambar" hanya boleh dinilai dalam masa nyata, bergerak, dan tidak sama sekali daripada imej beku.
3. Kawasan kajian yang sempit. Adalah penting untuk memahami bahawa mengimbas kapal brachiocephalic hanya secara tidak langsung menunjukkan peredaran darah di dalam otak. Gelombang ultrasonik tidak dapat menembusi kotak petak orang dewasa, oleh itu otak itu sendiri dan sistem vaskularnya tersembunyi daripada penyelidik.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Prosedur untuk pengimbasan dupleks kepala dan leher adalah agak mudah dan tidak mengambil masa lebih daripada 30 minit:

• Pesakit tiba pada masa yang ditetapkan dan terletak di atas sofa. Kajian ini boleh dijalankan di kedudukan pesakit yang terletak di belakang atau sisi, duduk atau duduk separuh. Persediaan khas khusus untuk prosedur tidak diperlukan.
• Doktor meletakkan gel khas pada sensor dan leher pesakit.
• Seterusnya, doktor mudah memacu sensor di sepanjang lehernya. Kadang-kadang diagnostik pakar boleh meminta pesakit untuk menukar kedudukan badan, batuk, ketegangan, tahan nafas.

Kepada siapa pun USDG kepala dan leher kapal ditunjukkan: bagaimana ia dijalankan, yang bermaksud hasil kajian

Sel-sel saraf di dalam otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Walaupun gangguan kecil bekalan darah boleh membawa kepada masalah neurologi yang serius. Arteri karotid menyampaikan darah ke otak, yang mengalir di sepanjang permukaan leher pada kedua belah pihak, dan arteri vertebra yang terletak di sisi-sisi kolom tulang belakang.

Hari ini terdapat cara yang selamat dan tidak menyakitkan untuk menilai keadaan mereka - untuk menjalankan ultrasound.

Apakah USDG dari kapal leher dan kepala

Ultrasound Doppler adalah kaedah penyelidikan yang menggunakan ultrasound.

Gelombang ultrasonik dapat menembus tisu-tisu badan dan melantun struktur ketumpatan yang berbeza, yang mendaftarkan sensor khas. Sinyal dari sensor diproses oleh komputer dan doktor melihat pada monitor imej organ dan media dalaman.

Sekiranya darah bergerak ke arah sensor, komputer catnya berwarna merah pada imej. Jika dalam arah yang bertentangan, maka biru.

Apabila ultrabunyi Doppler transcranial otak diperlukan

Pengimbasan duplikat, kerana USDG dari kapal juga dipanggil, ditetapkan oleh doktor jika peredaran serebral disyaki. Gejala berikut menunjukkan patologi seperti berikut:

• sakit di kepala;
• pening, terutamanya apabila menukar kedudukan tubuh dan menjatuhkan kepala;
• berkilauan berkala dan lalat kilat di hadapan matanya;
• pengsan;
• pelanggaran progresif ingatan, perhatian, pemikiran;
• tinnitus;
• rasa mati rasa paroki, kelemahan anggota badan.

Petunjuk langsung untuk

Sesetengah penyakit sistemik berlaku dengan kerosakan pada saluran darah dan peredaran yang lemah. Oleh itu, untuk menilai keberkesanan perkembangan dan rawatan mereka, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound kapal. Ia ditunjukkan di:

• aterosklerosis;
• diabetes;
• selepas strok serebrum;
• kolesterol darah tinggi (hypercholesterolemia);
• osteochondrosis serviks;
• sistemik vasculitis;
• kecacatan jantung;
• dystonia neurocirculatory;
• obesiti;
• pengalaman hebat tembakau merokok;
• tekanan darah tinggi;
• kecederaan kepala dan leher;
• penyakit jantung koronari.

Semua orang yang berumur 55 tahun harus menjalani pembedahan darah USDG setiap tahun jika saudara terdekat mereka mempunyai serangan jantung, strok, penyakit jantung koronari, aterosklerosis, atau hipertensi. Ini menunjukkan kecenderungan keturunan dan berisiko tinggi untuk membangunkan keadaan sedemikian.

Contraindications

Kajian ini tidak melanggar keutuhan tisu, tanpa rasa sakit dan tidak menjejaskan badan. Oleh itu, tidak ada contraindications mutlak untuknya.

Kesukaran hanya timbul jika, atas sebab tertentu, seseorang tidak dapat mengambil kedudukan yang diperlukan untuk penyelidikan.

Pemeriksaan pada kanak-kanak

Peperiksaan ultrabunyi adalah wajib bagi semua bayi berumur 1 bulan. Ini membolehkan peringkat awal untuk mengenal pasti pelanggaran bekalan darah ke otak dan membetulkannya. Tanpa diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, keadaan seperti ini akan membawa kepada masalah neurologi yang serius dan kecerdasan yang merosakkan dalam kanak-kanak.

Kanak-kanak yang lebih tua kapal UZDG ditetapkan untuk aduan kesakitan di kepala, keletihan, kerentanan mental, kehilangan perhatian dan ingatan. Kajian ini membolehkan anda menetapkan terapi yang sesuai dan memperbaiki keadaan kanak-kanak.

Apa yang menunjukkan ultrasound

Semasa kajian, doktor boleh menentukan tempat-tempat pembuluh darah, keadaan dinding mereka, arah aliran darah dan kelajuannya. Di atherosclerosis, anda boleh mengenal pasti lokasi plak kolesterol, kehadiran bekuan darah pada mereka. Penebalan dinding arteri dan penurunan keanjalan mereka berlaku dengan hipertensi.

Perubahan arah arah aliran darah berlaku apabila pelbagai halangan dalam laluannya, pemisahan dinding arteri, pembentukan aneurisme - tengkorak berbentuk beg kapal.

Bagaimana diagnostiknya

Untuk kajian ini, seseorang diletakkan di belakangnya di sofa lembut. Roller diletakkan di bawah leher, kepala terletak tanpa bantal. Doktor menggunakan gel khas pada sensor dan kulit - ini diperlukan untuk laluan gelombang ultrasonik ke dalam persekitaran dalaman badan.

Kapal leher diperiksa dengan menekan sensor terhadap permukaan sampingannya. Pada ketika ini, anda tidak boleh menggerakkan kepala anda, bercakap. Semasa prosedur, doktor beberapa kali menekankan sensor untuk menilai keanjalan saluran darah.

Kapal kepala diperiksa melalui kawasan nipis tulang tengkorak: orbit, tulang temporal, tulang oksipital, dan foramen occipital besar. Sensor dipasang pada mata tertutup, di atas auricle dan posterior. Selepas itu, pesakit duduk dan memeriksa zon halusinasi dan tempat di mana leher terhubung dengan kepala.

Oleh itu, doktor meneliti semua vesel yang membawa darah ke otak dan membawa kembali ke jantung.

Prosedur ini mengambil masa kira-kira setengah jam dan tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Semasa kelakuannya, diagnostik mungkin meminta anda untuk menahan nafas anda, bernafas selalunya, putar kepala anda. Ini adalah perlu untuk ketepatan imej dan penilaian ke atas keadaan fungsian kapal.

Adakah anda memerlukan persediaan khas untuk prosedur ini?

Pada hari kajian tidak perlu mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan tekanan darah. Adalah dinasihatkan untuk menahan penggunaan kopi, nikotin dan alkohol yang kuat - semua bahan ini mengubah keadaan katil vaskular dan boleh memesongkan hasil kajian.

Penyahsulitan data

Keputusan biasa pemeriksaan ultrabunyi pada leher dan kepala kapal adalah seperti berikut:

• arteri karotid biasa (OCA) di sebelah kiri berlepas dari aorta, di sebelah kanan - dari batang brachiocephalic;
• Gelombang spektrum dalam arteri karotid biasa (CCA): kelajuan aliran darah diastolik adalah sama di cawangan luaran dan dalaman arteri karotid (HCA dan ICA, masing-masing);
• cawangan dalaman arteri karotid tidak mempunyai cawangan sebelum memasuki tengkorak;
• sebilangan besar cawangan tambahan berlepas dari cawangan luar OCA;
• bentuk gelombang dalam cawangan dalaman OCA: monophasic, kadar aliran darah semasa diastole lebih besar daripada di OCA;
• bentuk gelombang dalam arteri karotid luar: tiga fasa, kelajuan aliran darah semasa diastole kurang daripada di OCA;
• ketebalan dinding vaskular tidak lebih dari 0.12 cm.

Penebalan dinding vaskular menunjukkan permulaan aterosklerosis. Dengan aterosklerosis yang jelas, doktor melihat plak, menunjukkan lokasi dan saiz mereka. Vaskulitis (keradangan vaskular) membawa kepada penebalan rembesan dinding vaskular dan kabur lapisannya.

Kehadiran mesej antara katil vena dan arteri dipanggil malformasi arteri-vena. Kerosakan ke saluran darah dengan kehadiran diabetes menunjukkan tahap lanjut dan penguraiannya.

Di mana saya boleh pergi untuk penyelidikan

Sehingga kini, kajian ini dijalankan di hampir semua klinik, dilengkapi dengan mesin ultrasound.

Ia adalah mungkin untuk lulus secara percuma ke arah doktor yang menghadiri.

Kelemahan pilihan ini adalah giliran yang besar - kadang-kadang diperlukan beberapa minggu untuk menunggu. Di samping itu, pesakit tidak boleh memilih masa yang sesuai untuk kajian ini.

Kajian ini dijalankan semasa pemeriksaan dan rawatan di hospital-hospital neurologi, kardiologi dan profil lain.

Kos bergantung pada tahap klinik dan kelayakan diagnostik. Pelbagai harga antara 500 hingga 6000 rubel. Secara purata, harga adalah 2-3 ribu rubel.

Video mengenai diagnosis UZDG kepala dan leher:

Apakah siaran ultrasound scan leher dan bagaimana ia dilakukan?

Kaedah ultrasound adalah unik kerana ia dapat mengenal pasti pelanggaran yang tidak diketahui oleh orang untuk jangka masa yang lama. Pemeriksaan ultrasound leher dengan cepat dan tepat mengesan patologi vaskular di kawasan serviks, yang memainkan peranan penting dalam otak.

Kaedah ini adalah optimum kerana jumlah maklumat yang diterima, kebolehaksesan untuk semua strata dan untuk semua kategori penduduk. Kaedah lain pemeriksaan ke atas leher vessels, seperti MRI dan CT, digunakan selepas imbasan ultrasound dan keabnormalan yang dikesan olehnya.

Jenis ultrasound

Terdapat tiga jenis ultrasound utama:

1. Doppler sonography (UZDG) mengkaji sifat aliran darah di dalam kapal dan kelajuan. Semasa prosedur, tapak sistem peredaran digambarkan pada skrin.
2. Pengimbasan duplikat pada skrin adalah visualisasi yang tepat dari kapal extracranial. Ia adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja kelajuan aliran darah, tetapi juga keadaan umum kapal serviks, serta patensi mereka.
3. Penyelidikan tripleks menggabungkan dupleks imbasan dengan DDC (bacaan warna). Ia berbeza dari kaedah sebelumnya hanya dalam pewarnaan saluran darah semasa visualisasi.

Petunjuk untuk diagnosis

Sebagai perkara yang mendesak, ultrasound pada leher vessels boleh ditunjukkan untuk gejala-gejala seperti:

• sakit kepala panjang asal tidak diketahui dan pening yang kerap;
• berjalan kaki goyah;
• bunyi dan kesesakan di telinga;
• sakit leher;
• sering mengulangi pengsan;
• "Lalat" di mata, masalah dengan ingatan dan tumpuan perhatian;
• sakit di lengan dan kaki, kebas.

Bagaimana mereka melihat dan apa untuk?

Memulakan peperiksaan, pakar pertama mendiagnosis anatomi arteri karotid. Dia mula belajar bahagian bawah arteri kanan, kemudian dia mengendalikan sensor ke atas leher, mengarahkannya ke sudut rahang bawah. Matlamatnya adalah untuk menentukan kedalaman dan arah arteri, kajian bahagian dalaman dan luarannya.

Selepas bahagian kajian ini berakhir, doktor membuat peralihan kepada sonografi Doppler untuk mengenal pasti kawasan yang mempunyai dinding saluran cacat dan gangguan aliran darah.

Sekiranya pencabulan ini didapati, pemeriksaan dan penilaian yang lebih terperinci mengenai keterukan lesi berlaku.

Ia mendedahkan bagaimana keadaan ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit. Begitu juga, arteri karotid lain sedang diperiksa.

Arteri tulang belakang serviks juga sedang disiasat. Doktor memasang sensor pada tulang belakang serviks untuk mencapai pencitraan tepat kapal.

Pesakit perlu bergilir-gilir untuk menghidupkan kepala atas permintaan pakar.

Selepas itu, doktor melakukan transkrip keputusan.

Menggunakan ultrasound adalah mungkin:

1. Penentuan detasmen dinding arteri karotid, yang membawa kepada pembentukan pembekuan darah.
2. Diagnosis awal plak kolesterol. Oleh itu, proses pendidikan mereka adalah tanpa gejala, oleh itu, pengesanan pada peringkat awal hanya boleh dilakukan pada ultrasound. Gejala hanya muncul apabila setengah lumen ditutup. Plak cenderung dibahagikan kepada bahagian-bahagian yang jatuh ke dalam cawangan-cawangan kapal dan menyumbatnya. Kerana proses ini, stroke boleh berlaku.
3. Penentuan jumlah darah memasuki otak per unit masa. Dalam keadaan normal, ia harus sekurang-kurangnya 15% daripada jumlah jumlah darah yang datang dari jantung.

Biopsi nodus limfa yang diubah suai dilakukan menggunakan ultrasound. Sekiranya disyaki kewujudan metastasis didapati, pembedahan dan terapi akan disiapkan tepat pada waktunya.

Bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound kapal leher?

Tidak ada persediaan khas untuk kajian ultrabunyi tidak perlu. Terdapat hanya satu keperluan - untuk membebaskan leher dari perhiasan.

Keputusan penyahkodan

Norma hasil ultrasound (petunjuk penyelidikan biasa):

• Ketiadaan salur bergelora, jaringan patologi urat dan arteri, tidak boleh disyaki kehadiran mampatan dan penyumbatan;
• Pelepasan percuma;
• Ketebalan mesh arteri dalam keadaan normal akan lebih kurang 1 mm;
• Halaju aliran darah urat tidak boleh melebihi 0.3 m / s;
• Diameter arteri vertebral harus sekurang-kurangnya 2 mm, manakala pentingnya ia sama.

Apa yang ditunjukkan oleh kajian ini?

Pemeriksaan ultrabunyi pada saluran leher diperlukan untuk mengenalpasti patologi berikut:

Vakum leher: fungsi, masalah dan penyakit yang mungkin, diagnosis dan rawatan mereka

Kapal leher adalah batang arteri dan venous yang besar yang membawa darah ke otak dan tisu kepala lain dan membawanya semula untuk menyerap paru-paru dengan oksigen.

Untuk fungsi normal otak, keadaan arteri membekalkannya, di mana mengantuk dan vertebrata dianggap yang utama, adalah penting. Arteri karotis dalaman pergi ke rongga tengkorak dengan cawangan ke otak, dan vertebral, yang berasal dari subclavian, bergabung ke basilar, memberikan asas belakang sistem bekalan darah otak.

Di kawasan dasar tengkorak, kapal ini membentuk lingkaran Willis yang biasa, yang biasanya harus ditutup, sehingga mencapai komunikasi antara arteri di sebelah kanan dan kiri. Kehadiran komunikasi di antara kapal-kapal membuatnya mungkin dalam hal patologi untuk mengarahkan aliran darah ke bahagian-bahagian otak yang untuk pelbagai sebab mengalami hipoksia.

Masalah gangguan aliran darah melalui saluran serviks menghadapi sejumlah besar orang. Walau bagaimanapun, orang tua mendominasi di kalangan pesakit, tanda-tanda patologi juga mungkin berlaku pada orang muda, walaupun punca mereka agak berbeza.

Mana-mana gangguan aliran darah di dalam leher tidak dapat dielakkan membawa kepada pengurangan bekalan oksigen dan nutrien yang diperlukan ke otak, yang memberikan bukan sahaja gejala negatif, tetapi juga meningkatkan risiko kesan yang tidak dapat dipulihkan yang teruk dalam bentuk pukulan.

Memandangkan tanda-tanda masalah menjadi ketara hanya dengan penyempitan yang ketara dari kapal-kapal apa saja, pakar-pakar sering menghadapi diagnosis akhir patologi, yang memerlukan bukan sahaja perubatan, tetapi juga dalam beberapa kes, rawatan pembedahan. Untuk mengelakkan ini, perlu memeriksa kapal leher secara tepat pada masanya, terutama bagi mereka yang terdedah kepada patologi mereka.

Terdapat banyak cara untuk menubuhkan kehadiran patologi, dari ultrasound yang terkenal, oleh itu, jika terdapat tanda-tanda bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, anda harus pergi ke ahli terapi atau pakar neurologi untuk mengesan awal perubahan yang sudah di peringkat awal pembangunan mereka.

Patologi apa yang boleh dilakukan di dalam leher?

Patologi saluran serviks, yang boleh memburukkan lagi parameter hemodinamik di dalam otak, termasuk pelbagai gangguan struktur:

• Atherosclerosis adalah salah satu varian yang paling kerap luka dinding vaskular, ciri pesakit yang berkaitan dengan usia, terutama lelaki;
• Ciri-ciri anatomi struktur - kelainan, gelung, perubahan aneurisme - sering dijumpai pada orang muda, dan dengan atherosclerosis yang bersamaan lebih cepat membawa kepada gejala stenosis;
• Osteochondrosis, herniasi cakera intervertebral dan penyakit lain tulang belakang, yang membawa kepada pemampatan kapal dari luar dengan penyempitan lumennya dan penurunan aliran darah;
• Tumor, baik intra dan extravascular, mengganggu perjalanan darah melalui saluran leher.

Di antara semua penyakit, aterosklerosis masih menjadi peneraju, yang mana orang tua terdedah, lelaki, perokok, pesakit dengan hipertensi dan diabetes, orang dengan keadaan keluarga yang tidak baik. Ia menjejaskan kedua-dua lebuh raya arteri ekstrakranial dan kapal otak yang lebih kecil.

Atherosclerosis pada leher vessels boleh menjadi tidak stenosis dan stenosis. Gejala stenosis, iaitu penyempitan lumen, berkembang apabila ia bertindih sekurang-kurangnya separuh, dan sehingga titik ini pesakit boleh menjalani kehidupan yang normal, tidak mengetahui tentang patologi dan tidak merancang lawatan ke doktor.

Plak atherosclerotik mungkin dalam bentuk jalur atau deposit lemak tempatan, yang terbentuk terutamanya di tempat cawangan arteri, di mana aliran darah mengubah ciri-cirinya. Plak dapat dikeluarkan, menyebabkan trombosis setempat atau pembedahan dinding.

Plak Atherosclerotic di dalam vesel serviks berbahaya bukan sahaja oleh stenosis yang melibatkan iskemia kronik dan fungsi otak yang merosakkan, tetapi juga dengan merobek serpihan jisim protein, membawa mereka ke arteri yang lebih kecil dan mengembangkan nekrosis dalam bahan otak (stroke).

Di samping perubahan struktur dalam dinding vaskular, terdapat juga penyebab gangguan fungsi otak - vasospasme pada saluran leher dalam patologi sistem muskuloskeletal, tumor, disfungsi autonomi, hipertensi arteri dan gangguan metabolik.

Dengan sendirinya, kekejangan adalah pengurangan jangka pendek dalam diameter arteri dengan penurunan aliran darah, ia dapat diterbalikkan dan oleh itu dapat mengalir dengan baik, tetapi dengan aterosklerosis yang ada, kekejangan itu berbahaya jika plak patah, trombosis dan komplikasi embolik.

Bagaimanakah patologi kapal serviks?

Titik utama dalam perkembangan gejala adalah pengurangan parameter aliran darah dan hipoksia (kekurangan oksigen), yang dialami terutamanya oleh otak, yang tidak memerlukan jumlah nutrien yang diperlukan. Tanda-tanda ketidakcukupan bekalan darah arteri secara beransur-ansur meningkat, menggangu selama bertahun-tahun, dan kemudian pesakit mempunyai masa untuk mendiagnosis dan mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk rawatan.

Kejadian-kejadian buruk adalah bentuk patologi akut dengan oklusi lengkap dari perut leher atau embolisme mereka, apabila arteri serebral yang lebih kecil menjadi disekat. Dalam kes ini, bukan sahaja tanda-tanda kerosakan otak yang mungkin, tetapi juga edema dan kematian pesakitnya.

Perlu diperhatikan sekali lagi bahawa gejala-gejala lesi vaskular leher berlaku apabila stenosis lumen sekurang-kurangnya 50%, sehingga titik ini tanda-tanda sama ada tidak hadir atau dinyatakan setakat yang sedikit orang akan memberi perhatian serius.

Gejala luka vaskular leher dengan aliran darah terjejas di dalam otak adalah:

1. Sakit kepala dan pening;
2. Kelemahan, melihat "lalat" di depan mata;
3. Kelemahan ingatan, kesukaran dalam melakukan tugas profesional, kesederhanaan pesat;
4. Gangguan tidur;
5. Perubahan dalam sfera dan tingkah laku emosional - kerengsaan, air mata, kecenderungan kepada keadaan apatis dan depresi, kecemasan.

Gejala-gejala ini adalah biasa kepada ramai orang yang lebih tua yang mengalami aterosklerosis. Mereka merupakan manifestasi dari encephalopathy disysirculatory, yang pada usia tua boleh "berkembang" menjadi demensia yang teruk dengan kemustahilan mutlak aktiviti kehidupan bebas, penurunan mendadak dalam kecerdasan, paresis, dan juga kelumpuhan.

Berbeza dengan iskemia serebrum kronik, yang meningkat untuk masa yang lama semasa patologi leher, gangguan aliran darah akut di otak adalah mungkin - sebatan jenis nekrosis (infarksi) terhadap embolisme, trombosis, dan kekejangan yang berpanjangan daripada arteri yang sudah berubah.

Kemerosotan akut aliran darah di otak ditunjukkan oleh simptom saraf focal - kelumpuhan anggota badan, atrium otot, isflexia, perbezaan diameter pupil, pertuturan, pendengaran, penglihatan, dan gangguan lain. Dengan kerosakan otak yang mendalam dan pembengkakan, koma berkembang dan pesakit mati.

Kaedah pemeriksaan ke atas leher vessels

Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala tertentu, yang merupakan ciri untuk bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, membawa kepada pakar dalam ultrasound atau diagnosis radiologi pesakit. Gejala mencurigakan termasuk sakit kepala yang kerap, berpanjangan dan sengit dengan pengecualian sebab-sebab lain patologi, pening berulang, pengsan dan episod kehilangan kesedaran, bunyi di kepala atau telinga, kehilangan ingatan, tumpuan, masalah tidur.

Pemeriksaan ke atas leher vessel ditunjukkan bukan sahaja kepada mereka yang mempunyai simptom tertentu yang berkaitan dengan aliran darah terjejas di arteri, tetapi juga kepada orang-orang dari kumpulan risiko penyakit kardiovaskular, khususnya:

• Di hadapan perubahan degeneratif tulang belakang (hernia, osteochondrosis);
• Dengan diabetes, hipertensi;
• Perokok;
• Dalam kes serangan atau pembedahan iskemia yang lepas;
• Lelaki berusia 60-65 tahun
• Dengan dislipidemia, disahkan oleh data makmal.

Diagnosis ultrasound (ultrasound) penyakit leher vaskular

Pemeriksaan ultrabunyi berhak menduduki kedudukan terdahulu di antara prosedur diagnostik lain kerana ketersediaannya, keselamatan, kemudahan pelaksanaan dan kandungan maklumat yang tinggi. Ia selamat untuk kanak-kanak, wanita hamil dan pesakit-pesakit tua yang mempunyai banyak komorbiditi, tidak menyakitkan dan tidak mengambil banyak masa.

Ultrasonografi perut leher memungkinkan untuk menilai keadaan brachiocephalic, carotid, arteri vertebra yang terlibat dalam bekalan darah ke tisu leher dan kepala. Kajian menunjukkan saiz lumen mereka, keadaan dinding, kehadiran massa trombosis atau atherosclerotic overlays dan lain-lain penyakit.

Melalui pemeriksaan ultrasound mendedahkan kecacatan yang berlebihan, garis lurus arteri, stenosis atau dilatasi, kecacatan kongenital atau perubahan aneurisme. Apabila penyempitan arteri dikesan, ultrasound membantu untuk menubuhkan ijazahnya, dalam hal halangan lengkap, sifat perkembangan agunan (jalur peredaran).

Isu yang paling penting yang diselesaikan dengan bantuan ultrasound adalah analisis keupayaan saluran leher untuk menyampaikan darah ke otak, kerana sebarang perubahan dalamnya entah bagaimana mempengaruhi peredaran darah dalam organ penting ini.

Jenis pemeriksaan ultrasound pada leher:

1. Doppler - menunjukkan ciri-ciri aliran darah, kelajuan dan sifatnya;
2. Pengimbasan dupleks - memaparkan dinding vaskular dan halaju aliran darah;
3. Kajian Triplex adalah kajian warna ciri-ciri anatomi, ciri-ciri aliran darah.

Pengimbasan dupleks ultrasonik digunakan untuk menganalisis sifat aliran darah, kelajuan dan arahnya, terutama ditunjukkan kepada pesakit dengan gejala peredaran serebral yang tidak sempurna (pening, cranialgia, bunyi di kepala, dan sebagainya).

Peralatan moden untuk ultrabunyi membolehkan mendapatkan imej warna struktur leher, serta memantau aliran darah secara real time (USDG kepala dan leher kapal). Penunjuk yang paling penting ialah keadaan kompleks intima-media, iaitu dinding dalaman dan tengah dinding vaskular. Dalam lapisan ini perubahan dalam atherosclerosis bermula, jadi sangat penting bagi pakar untuk menganalisis ketebalan dan perubahan struktur kompleks.

Atherosclerosis dianggap sebagai perubahan yang paling biasa dalam arteri semasa ultrasound, yang tidak segera memberikan manifestasi klinikal dalam bentuk kegagalan peredaran darah. Pemeriksaan ultrabunyi pada pesakit dari kumpulan risiko memungkinkan untuk mengenalpasti patologi pada peringkat awal perkembangannya, sementara tugas pakar adalah untuk menunjukkan lokasi yang tepat, saiz plak dan tahap penyempitan lumen vaskular.

Ultrasound pada leher vessels tidak memerlukan latihan khas. Pesakit boleh membatalkan sementara ubat-ubatan yang mengubah tahap tekanan darah sebelum peperiksaan supaya hasilnya seberapa tepat, tetapi hanya jika pembatalan itu tidak menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan. Di samping itu, sebelum ultrasound tidak boleh merokok, minum alkohol, lebih baik tidak minum kopi dan teh yang kuat.

Kajian ini dijalankan dalam posisi duduk atau berbaring, doktor mungkin meminta untuk memiringkan kepalanya atau mencondongkannya, menghirup, menahan nafas, dan pada masa ini sensor didapati dalam unjuran kapal-kapal yang sedang diteliti. Pertama, kapal-kapal itu diperiksa secara normal dalam beberapa pesawat, manakala pakar menentukan ciri-ciri anatomi dinding vaskular, kehadiran penyimpangan struktur di dalamnya, dan kemudian meneruskan pengimbasan dupleks dan dopplerometri.

Pembuluh darah doppler leher membantu menubuhkan sifat dan arah aliran darah, kelajuannya dan jumlah darah yang mengalir melalui vesel per unit masa.

Petunjuk untuk pemeriksaan salur leher dengan ultrasound adalah:

• Kehadiran gejala neurologi, mungkin berkaitan dengan patologi peredaran darah;
• Kebisingan dalam unjuran arteri karotid yang dikesan oleh auscultatory;
• Pulsasi pada leher, ditentukan secara visual atau semasa membuat keputusan;
• Pemeriksaan sebelum pembedahan di jantung atau vesel;
• Diagnosis penubuhan aterosklerosis arteri karotid (untuk menentukan tahap stenosis, semasa pemerhatian dinamik);
• Pemerhatian semasa intervensi kardiovaskular.

Video: kuliah pemeriksaan ultrasound pada leher

Kaedah sinar-X

Salah satu kaedah diagnosis x-ray yang bermaklumat dan moden keadaan salur leher adalah tomografi multispiral yang dikira - MSCT. Ia digunakan untuk diagnosis awal patologi dan memungkinkan untuk belajar walaupun batang vaskular kecil. Mungkin kombinasi MSCT dengan pemeriksaan angiografi.

visualisasi hasil MSCT

Petunjuk untuk MSCT adalah:

1. Kecederaan leher dengan kemungkinan kerosakan vaskular;
2. Cranialgia asal tidak diketahui;
3. Keputusan ragu-ragu atau kontroversi mengenai tinjauan lain;
4. Gejala ketidakcukupan aliran darah di otak, yang disyaki peredaran otak;
5. Atherosclerosis, aneurisma leher;
6. Dalam tempoh sebelum atau selepas operasi untuk penilaian risiko, pilihan taktik, penilaian ke atas keberkesanan operasi.

Contraindications terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa kajian itu memerlukan X-ray, yang boleh menjadi sangat berbahaya bagi kumpulan tertentu pesakit. Halangan kepada MSCT adalah:

• Kehamilan;
• Umur kanak-kanak;
• Alergi atau idiosyncrasy agen kontras dengan keperluan untuk kontras.

Di samping itu, kajian ini tidak mungkin dilakukan dalam penyakit berjangkit akut, penyakit decompensated organ dalaman dan penyakit psikiatri yang teruk, mencegah hubungan dengan pesakit.

Melalui MSCT, adalah mungkin untuk mendiagnosis anomali dan kecacatan arteri dan urat leher, kehadiran aneurisma, tortuosities, gelung, trombosis, plak aterosklerotik, tumor yang ganas dan ganas kedua-dua vesel dan tisu sekitarnya dengan penglibatan katil vaskular.

MSCT adalah kaedah yang lebih moden daripada tomografi komposit konvensional, yang mempunyai beberapa kelebihan dan perbezaan dari CT:

1. Masa pengajian yang lebih pendek;
2. Kurang dedahan radiasi;
3. Kualiti imej yang terbaik, keupayaan untuk membina imej tiga dimensi dalam unjuran yang berbeza, yang sangat mengembang keupayaan diagnostik kaedah.

Jika perlu, MSCT dijalankan dengan kontras, sementara kontras yang mengandungi iodin disuntik secara intravena dan dengan cepat sampai ke kapal yang dikaji. Kontraindikasi yang serius terhadap kajian kontras sinar-X adalah alahan untuk kontras.

MRI leher dan saluran otak

Imbasan MRI pada leher

Pencitraan resonans magnetik digunakan dalam pelbagai bidang perubatan dan menyediakan ketepatan tertinggi data. Dengan patologi saluran leher, ia dapat menentukan ciri-ciri aliran darah dalam urat dan arteri, struktur dinding mereka, dan keadaan tisu sekitarnya. Kajian ini tidak menyakitkan dan tidak merosakkan badan, tidak memerlukan latihan khas, mungkin dilakukan dengan peningkatan kontras.

Kelebihan tomografi MRI adalah kemungkinan kajian berulang, ketiadaan radiasi, dan keselamatan bagi pesakit dengan alahan kepada agen kontras sinar-X. Imej diperolehi dalam ruang tiga dimensi dan berkualiti tinggi.

Petunjuk untuk pengimejan resonans magnet pada salur leher boleh menjadi sebab yang sama seperti ultrabunyi atau CT - aterosklerosis, aneurisma, malformasi, trombosis, tumor, dll.

MRI tidak memerlukan latihan khas, tetapi sebaik sebelum prosedur semua objek logam perlu dikeluarkan (barang kemas, gigi palsu, elektronik pengguna, dll.). Dalam kes kehadiran struktur logam yang ditanam, subjek semestinya memberitahu doktor.

Tomografi dijalankan dalam alat khas, pesakit terletak di belakangnya. Tempoh kajian adalah kira-kira 20-30 minit, di mana anda perlu berbaring tanpa bergerak. Pesakit tidak mengalami kesakitan atau ketidakselesaan, bagaimanapun, kaedah diagnosis ini adalah kontraindikasi bagi orang yang terdedah kepada ketakutan terhadap ruang terkurung.

Untuk penentuan yang lebih tepat mengenai keadaan kapal angiografi MRI leher dengan pengenalan kontras digunakan. Agen kontras (gadolinium) biasanya disahkan dengan baik, tidak menyumbang kepada tindak balas alergi dan tidak mengandungi iodin.

MRI perlu ditinggalkan untuk pesakit dengan alat pacu jantung yang ditanam, implan dengan mekanisme elektronik, struktur logam yang bertindak balas terhadap perubahan dalam medan magnet, dan klip logam pada kapal otak. Kaedah kontraindikasi adalah tahap obesiti yang tinggi, beberapa penyakit mental

MRI diiktiraf selamat walaupun untuk wanita hamil, tetapi ia adalah lebih baik untuk mengelakkan pengujian tanpa alasan yang baik, terutamanya pada trimester pertama kehamilan, menggantikan tomografi dengan imbasan ultrasound jika mungkin atau menangguhkannya untuk tempoh selepas bersalin.

Pendekatan untuk merawat penyakit pembuluh darah leher

Bergantung kepada jenis perubahan dinding vaskular dan komplikasi yang mungkin, taktik doktor boleh menunggu-dan-lihat dengan pemerhatian dan preskripsi terapi atau pembedahan ubat, apabila selamat untuk mengeluarkan bahagian yang diubah dari kapal, tanpa menunggu akibat yang tidak dapat dikembalikan.

Sekiranya gejala patologi leher muncul, anda perlu menghubungi ahli terapi, atau lebih baik, ahli saraf, yang akan memutuskan apa yang perlu dilakukan seterusnya dan mengarahkannya ke peperiksaan yang diperlukan.

Rawatan dadah ditunjukkan untuk kursus aterosklerosis yang stabil tanpa tanda-tanda stenosis, dan juga untuk tortuosity kapal, patologi tulang belakang, dan hipertensi arteri. Dalam kes ini, ubat-ubatan ditetapkan untuk kapal leher dan otak, yang direka untuk memperbaiki aliran darah dan metabolisme:

• Nootropik dan vasodilators - Piracetam, Actovegin, Mildronate, Cinnarizin, dan sebagainya;
• Agen antiplatelet dan antikoagulan sangat penting dalam kes patologi jantung bersamaan, dan pada risiko tinggi trombosis - aspirin, warfarin;
• Statin diperlukan untuk aterosklerosis dan ditetapkan selari dengan diet - simvastatin, lovastatin, atorvastatin;
• Ubat antihipertensi - lisinopril, moxonidine, losartan, diuretik.

Sekiranya berlaku kegagalan terapi konservatif atau berisiko tinggi gangguan akut, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang mungkin terdiri daripada pembedahan, pembedahan pintasan, pengasingan kawasan terjejas arteri bersama-sama dalam plak, aneurisme, kekakuan, dan sebagainya.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Apa yang boleh menunjukkan ultrasound leher?

Pada masa ini, ultrasound adalah salah satu kaedah yang tepat, selamat dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis patologi vaskular serviks, yang memainkan peranan yang sangat penting dalam berfungsi normal otak. Kaedah diagnostik ini adalah yang paling optimum dari segi nisbah maklumat yang diterima, kos dan kebolehaksesan untuk pelbagai pesakit berbanding dengan kaedah lain (CT, MRI, angiography), yang, sebagai peraturan, telah digunakan untuk menentukan diagnostik perubahan yang dikesan oleh ultrasound.

Apa kapal?

Ini adalah struktur tiub yang meluas di seluruh badan kita dan mengangkut darah ke organ dan tisu. Di antara semua kapal badan, arteri, arteriol, kapilari, venules dan urat dibezakan.
Arteri dipanggil saluran besar di mana aliran darah dari jantung ke organ-organ lain dan bahagian-bahagian badan. Mereka mempunyai lapisan otot atau gentian anjal dalam struktur mereka, oleh itu mereka sangat fleksibel dan boleh mengikat atau mengembangkan bergantung kepada jumlah darah yang mengalir melalui mereka.

Kapal leher dan kepala

Kemudian arteri dibahagikan kepada arteriol diameter yang lebih kecil, yang juga agak elastik.
Kapilari adalah kapal yang nipis yang terletak di dalam organ dan tisu, di mana bahan-bahan yang diperlukan ditukar antara darah dan sel. Diameter kapilari adalah sepuluh milimeter. Selepas keluar dari ruang ekstraselular, kapilari disambungkan ke kapal-kapal yang lebih berkaliber - venules.

Di belakang venules adalah lebih besar kapal - urat. Mereka membawa darah dari organ dan tisu ke jantung. Dinding urat nipis lebih tipis dari arteri dan tidak begitu elastik, ia mudah dikompres apabila ditekan. Tetapi dalam banyak urat terdapat injap khas yang menghalang aliran darah terbalik di dalamnya.
Menggunakan ultrasound konvensional, arteri dan urat dengan diameter 1-2 milimeter boleh dilihat.

Apa kapal melihat leher dan mengapa?

Doktor menjalankan pemeriksaan ultrasound pada leher

Semasa pemeriksaan ultrasound ke atas leher, doktor harus menjalankan penyelidikan mengenai struktur berikut:

• kepala brachial;
• arteri subclavian kanan dan kiri;
• arteri karotid biasa dan kiri;
• arteri karotid dalaman kanan dan kiri;
• arteri karotid luaran dan kanan;
• arteri vertebra.

Sekiranya perlu, boleh diperiksa selanjutnya:

• urat jar;
• urat plexus tulang belakang;
• arteri supra;
• arthalmik arthritis.

Semua kapal di atas diperiksa untuk tujuan pengesanan kemungkinan patologi berikut:

1. Atherosclerosis arteri extracranial. Adalah mungkin untuk menubuhkan bukan sahaja perubahan atherosclerotic, penyetempatan dan saiz plak, tahap stenosis, komplikasi, tetapi juga manifestasi awal lesi aterosklerotik pada arteri karotid dalam bentuk penebalan kompleks intima-media. Sekiranya terdapat stena dan oklusi dari kapal, kerja-kerja anastomosa serviks, iaitu, laluan pintasan aliran darah ke otak, dinilai.
2. Penyakit aorta tidak sepatutnya atau penyakit Takayasu. Dengan bantuan ultrasound, doktor dapat membezakan aortoarteritis daripada lesi aterosklerotik dan memberikan gambaran terperinci mengenai gangguan aliran darah.
3. Diseksi. Menggunakan ultrasound, anda boleh mengenal pasti tanda-tanda stratifikasi dinding arteri dengan trombosis dengan sebab tidak jelas atau selepas kecederaan.
4. Kecacatan arteri. Ultrasound agak tepat menunjukkan kehadiran, bentuk dan lokasi kecacatan arteri yang diperiksa, serta kesan kecacatan yang dikesan pada aliran darah.
5. Sindrom keluli atau sindrom perompakan vertebra-subclavian. Ultrasound membantu menubuhkan penyetempatan lesi, tahap penyempitan arteri, terutama pelanggaran hemodinamik di dalamnya.
6. Mampatan luar kapal oleh organ-organ dan tisu yang bersebelahan.
7. Anomali kongenital perkembangan vaskular dan kesannya terhadap bekalan darah ke otak.
8. Gangguan aliran keluar vena darah dari otak. Ultrasound membantu mengenal pasti tanda-tanda dan punca patologi ini.

Tetapi tujuan utama pemeriksaan ultrabunyi arteri ekstrakranial leher adalah untuk mengenal pasti punca-punca yang mungkin dan seterusnya menghalang perkembangan penyakit berbahaya - stroke iskemia otak.

Siapa yang menunjukkan ultrasound kapal brachiocephalic jabatan ekstrakran?

Ultrasound saluran darah yang membekalkan otak yang terletak di leher ditetapkan untuk aduan yang berikut: sakit kepala, pening, penglihatan yang kabur sekala, ingatan, pergerakan, pertuturan, tinnitus, melonjak tekanan darah, kehilangan kesedaran.

Kajian ini juga disarankan untuk mengendalikan semua orang berumur lebih dari 45 tahun untuk mengesan perubahan awal dalam dinding vaskular, pesakit yang mengidap kencing manis, sindrom metabolik, tekanan darah tinggi, strok atau serangan iskemia sementara, infark miokard, selepas operasi di atas kepala dan leher.

Apa yang boleh menunjukkan ultrasound vaskular serviks?

Peperiksaan ultrabunyi menunjukkan doktor sama ada terdapat sebarang halangan di dalam kapal leher yang mengganggu aliran darah normal. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengukur dengan tepat bagaimana menyempitkan lumen bahagian terjejas kapal itu dan sejauh mana. Mereka juga menentukan betapa tegak plak atau trombus dipasang pada dinding kapal, sama ada risiko pemisahan mereka tinggi. Anda boleh dengan jelas mempertimbangkan keadaan dinding pembuluh darah, adakah terdapat kecacatan di dalamnya.

Diagnosis ultrabunyi dipercayai boleh menentukan anomali perjalanan kapal dan ubah bentuknya. Di samping itu, apabila menjalankan ultrasound bersepadu menggunakan mod Doppler, kadar aliran darah maksimum dan minimum, indeks rintangan dan parameter lain yang diperlukan untuk menilai kecukupan bekalan darah ke organ dan tisu dianggarkan.

Tafsiran ultrasound kesimpulan dari kapal serviks

Dalam protokol ultrasound biasa kapal brachiocephalic leher menerangkan:

• patensi semua kapal yang diperiksa,
• ketebalan kompleks intima-media di OCA dan CBC,
• keadaan dinding vaskular
• kursus dan ubah bentuk saluran darah
• jika terdapat pelanggaran lumen, maka terangkan secara terperinci saiz stenosis, kesannya pada aliran darah,
• diameter arteri vertebra,
• jenis aliran darah dalam arteri,
• indeks kelajuan dan indeks rintangan dalam karotid biasa, karotid dalaman, arteri vertebra dan subclavian,
• keadaan urat jugular dan vertebra.

Kapal yang sihat mesti benar-benar boleh dilalui, terus lurus. Lapisan dalaman dan tengah harus jelas dibezakan di dalam dinding kapal, yang divisualisasikan sebagai band-band selari hiperekoi dan hypoechoic. Mereka mengukur ketebalan kompleks media intima. Dalam kapal yang sihat, jenis IMT dalam PGS tidak boleh melebihi 0.12 cm, dan dalam OCA 0.10 cm. Saiz intima-media besar menunjukkan tanda awal aterosklerosis vaskular. Sekiranya TIM lebih daripada 0.15 cm, maka ia dianggap sebagai plak aterosklerotik. Apabila ia dikesan, transkrip ultrasound semestinya mengandungi struktur plak, panjang, tahap penyempitan lumen kapal dan kepentingan hemodinamik stenosis.

Diameter kapal berpasangan dinilai - ia tidak sepatutnya sangat berbeza. Peranan penting dalam bekalan darah ke otak dimainkan oleh diameter arteri vertebra. Ia dianggap normal apabila saiznya adalah dari 3.0 hingga 4.0 mm. Arteri dengan diameter 2.0 hingga 2.9 mm dianggap sebagai pilihan perkembangan, dan kurang daripada 2.0 mm dipanggil hypoplasia. Jika diameternya adalah dari 4.1 hingga 4.9 mm, maka ini juga merupakan pilihan pembangunan yang sah. Tetapi jika diameter arteri vertebral di mana-mana pihak lebih besar daripada 5.0 mm, maka ini dianggap sebagai pengembangan patologi.

Di samping menilai ciri-ciri anatomi dan morfologi arteri leher, parameter aliran darah, seperti halaju maksimum sistolik, halaju diastolik minimum, dan nisbah halaju ini dalam bentuk indeks rintangan, dimasukkan ke dalam protokol ultrasound. Evaluasi perubahan dalam parameter ini sepanjang perjalanan kapal, jika terdapat kecacatan, stenosis atau oklusi.

Ubah jugular di bahagian melintang biasanya berbentuk bujur dan mudah dikompresi dengan sedikit tekanan. Jika mereka tidak dimampatkan, ini menunjukkan kehadiran bekuan darah di dalam lumen mereka. Dalam lumen urat boleh dilihat injap.

Kursus normal urat, serta arteri, mestilah lurus, seragam diameter keseluruhan. Biasanya, diameter urat jugular tidak boleh lebih besar daripada diameter tiga arteri karotid yang sepadan. Diameter urat vertebral pada normal tidak melebihi 2.5 mm. Aliran darah dalam urat leher mesti disegerakkan dengan tindakan pernafasan. Halaju maksimum dalam urat vertebra tidak boleh melebihi 30 cm / s.

Tanda-tanda ultrasonografi terhadap patologi utama yang dikesan

Luka Aterosklerotik pada leher

Penyebab utama kebolehtelapan vaskular terjejas paling kerap adalah aterosklerosis atau trombosis. Mereka membawa kepada stenosis atau oklusi lumen kapal. Stenosis adalah penyempitan lumen yang tidak lengkap. Kesimpulan dipanggil oklusi lengkap kapal lumen di mana-mana tapak, akibatnya darah tidak dapat mengalir lagi. Plak Atherosclerotic di leher paling sering terbentuk dalam pembengkakan arteri karotid biasa, mulut arteri vertebra, siphon arteri karotid dalaman, mulut arteri subclavian. Doktor tahu ciri-ciri ini, dan dengan itu memberi perhatian khusus kepada pemeriksaan tempat-tempat tertentu.

Stenosis karotid pada ultrasound

Perwujudan awal aterosklerosis dicirikan oleh peningkatan ketebalan kompleks intima-media dari 1.0 hingga 1.5 mm. Jika ketebalan lapisan ini lebih daripada 1.5 mm, maka mereka sudah bercakap tentang plak. Semasa ultrasound, plak mungkin kelihatan berbeza di skrin. Mereka adalah homogen dan heterogen, hyperechoic, hypoechoic dan isoechoic. Plak Aterosklerotik dengan permukaan yang tidak rata yang heterogen dalam struktur dianggap paling tidak menguntungkan. Mereka mempunyai risiko komplikasi yang tinggi.

Apabila luka stenosis arteri, doktor mengukur tahap penyempitan kapal di bahagian membujur atau melintang di dalam vesel, mengukur sejauh mana luka tersebut. Plakat sehingga 1.5 cm panjang dianggap tempatan, dan lebih - berpanjangan. Parameter ini adalah penting untuk menilai kepentingan lesi dan merancang taktik rawatan.

Trombosis arteri

Trombosis arteri berbeza daripada aterosklerosis, sebagai peraturan, dengan tanda-tanda ultrasound berikut:

• lebih banyak kesimpulan daripada stenosis yang berlaku,
• panjang luka lebih lama,
• lebih kerap, echogenicity relatif homogen daripada intraluminal pembentukan, echogenicity berbeza dengan peringkat trombosis,
• di kawasan permulaan oklusi - permukaannya rata,
• dengan kewujudan jangka panjang trombosis hipoplasia arteri berkembang.

Kecacatan arteri

Kecacatan adalah perubahan yang paling kerap kedua di dalam kapal rantau serviks selepas aterosklerosis. Mereka mungkin kongenital atau diperolehi. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 18 tahun, kecacatan dianggap sebagai variasi norma. Kanak-kanak dilahirkan dengan leher pendek, dan kapal mempunyai panjang yang sama seperti orang dewasa, dan supaya mereka "sesuai" di leher, mereka mempunyai keluk dan ubah bentuk yang berbeza. Dalam proses pertumbuhan leher itu sendiri, kapal-kapal itu diratakan dan memperoleh kursus rectilinear. Pada orang yang lebih tua di bawah pengaruh penurunan tekanan darah, pembuluh-pembuluh peregangan dan sekali lagi dapat dikerat.
Terdapat jenis ubah bentuk berikut dalam bentuk:

• tortuosities adalah ubah bentuk dengan sudut lebih besar daripada 90 darjah, mereka adalah bentuk C- dan S;
• lekukan - ubah bentuk dengan sudut 90 darjah atau kurang, mereka mempunyai kesan yang paling teruk ke atas aliran darah, kerana ia membawa kepada penyempitan lumen pada titik infleksi;
• gelung adalah konfigurasi arteri pekeliling, biasanya kongenital.

Dengan ultrasound, sebagai peraturan, perjalanan kapal kelihatan jelas, dan tidak sukar bagi doktor untuk menentukan jenis ubah bentuk, lokasinya, saiz sudut.

Aortoartery nonspecific (penyakit Takayasu)

Tidak seperti aterosklerosis, yang menjejaskan lebih banyak lelaki, penyakit Takayasu lebih sering berlaku pada wanita muda. Tanda ultrasound utama lesi arteri karotid adalah penebalan hiperekoik yang tidak rata, meresap, dinding arteri karotid biasa. Pada masa yang sama, tidak seperti aterosklerosis, penebalan adalah bulat, iaitu, ia memberi kesan kepada semua dinding kapal. Ia menjadi sukar untuk membezakan lapisan individu di dinding.

Angiopati metabolik

Angiopati metabolik adalah kompleks perubahan struktur dalam dinding arteri arteri yang disebabkan oleh pelbagai gangguan metabolik. Selalunya berlaku pada pesakit diabetes. Pada masa yang sama, kemasukan hyperechoic berwarna terang yang kecil dapat dilihat di dinding kapal. Perubahan dalam ciri-ciri spektral aliran darah adalah ciri-ciri: peningkatan indeks rintangan dalam arteri proksimal, pengurangan kelajuan di bahagian distal dikesan.

Pembedahan arteri

Pemisahan merujuk kepada pemisahan setempat dinding akibat pengoyaknya. Selalunya ia berlaku kerana kecederaan. Di tapak pembedahan, detasmen lapisan atas dinding vaskular berlaku, darah mula jatuh di bawahnya dan trombosis, membentuk hematoma. Dengan ultrasound, doktor melihat dinding berstrata dengan intima mudah alih atau kehadiran lumen kedua kapal dengan aliran darah.

Peredaran vena serebral

Mungkin terdapat banyak sebab yang melanggar aliran keluar darah dari otak. Transkrip ultrasound mungkin mengandungi kriteria berikut yang menunjukkan stasis darah vena di dalam otak:

• peningkatan dalam diameter urat jugular dalaman (lebih daripada tiga diameter arteri karotid biasa) sebagai hasil daripada pemampatannya dalam kekurangan proksimal atau injap,
• mengurangkan diameter urat jugular dalaman akibat hipoplasia kongenital atau mampatan,
• aliran bi-arah (refluks) dalam urat akibat kekurangan injap,
• peningkatan dalam aliran darah dalam urat jugular dalaman adalah lebih besar daripada 70 cm / s, di vertebral - 30 cm / s,
• kekurangan aliran darah dalam urat jugular dalaman (trombosis),
• peningkatan dalam diameter lumen vena vertebra lebih daripada 2.5 mm di saluran tulang belakang,
• mampatan vena vertebral: diameternya yang tidak rata, arcuate course atau pecutan aliran darah di tapak mampatan.

Kesimpulannya

Pemeriksaan ultrabunyi pada leher vessel adalah satu kaedah diagnostik yang penting yang membolehkan, dalam masa yang singkat, untuk mengenal pasti penyakit ketara kapal brachiocephalic tanpa sebarang kesan serius. Penyelidikan ini membantu menubuhkan masa, dan apabila menetapkan rawatan yang mencukupi, untuk mencegah gangguan peredaran darah di salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia - otak.