Jenis-jenis pukulan otak, gejala dan kesan

Nyatakan sebab dan mekanisme yang berbeza dipanggil stroke, mengakibatkan gangguan akut aliran darah dalam vena dan arteri kapal otak. Pesakit dengan kegagalan sedemikian mengamati gangguan fizikal dalam keadaan saraf.

Jenis-jenis pukulan serebrum dikelaskan bergantung kepada lokasi, keterukan gangguan, kelaziman proses patologi. Setiap daripada mereka dicirikan oleh penyimpangan tertentu dalam kerja sistem saraf pusat (kemurungan kesedaran, muntah, kegelapan mata).

Untuk memberikan bantuan yang mencukupi, adalah penting untuk menentukan jenis pelanggaran dengan tepat. Dalam amalan klinikal, semua pukulan dibahagikan kepada dua jenis utama, masing-masing mempunyai asal tersendiri dan memerlukan penggunaan rejimen rawatan yang berbeza:

• Iskemia (infark serebral). Ia berlaku selepas pendedahan kepada faktor-faktor yang menghalang darah daripada beredar secara bebas di dalam kapal dan membekalkan sel dengan oksigen. Penampilannya mungkin selepas penyumbatan, kekejangan tajam dan berterusan, serta penyempitan lumen. Ia berlaku dalam 80-85% kes.
• Hemorrhagic. Dibangunkan selepas pembebasan darah dari dinding kapal, yang koyak (bukan di bawah pengaruh kecederaan) dan memecah tisu, menyebabkan kematiannya yang beransur-ansur.

Mengikut jenis kursus, pelanggaran dibahagikan kepada beberapa darjah:

• Awal (strok kecil). Gejala klinikal dalam bentuk gangguan neurologi dalam kes ini adalah sederhana atau sederhana. Ia mengambil masa dua atau tiga minggu. Ia dinyatakan dalam 15% pesakit dengan diagnosis yang terbukti.
• Ringan (sederhana). Gejala gangguan cepat melepasi pengaruh terapi. Tiada gejala edema otak.
• Ijazah berat. Ia ditandakan oleh gangguan serius dan teruk dalam kerja sistem saraf pusat (CNS). Dengan apa-apa penyelewengan, pesakit sering tidak sedarkan diri. Pesakit mempunyai luka luas di kedua-dua hemisfera dan edema.

Jika keabnormalan neurologi tidak bertahan lebih daripada beberapa jam (maksimum sehari), maka fenomena ini dikenali sebagai serangan iskemia sementara. Anomali dianggap prekursor kemungkinan berlakunya keadaan yang lebih serius. Penampilannya menunjukkan perlunya rawatan dan pencegahan penuh.

Perbezaan antara strok dan iskemia sementara terletak pada fakta bahawa dalam kes pertama, gejala diperhatikan selama sehari atau lebih, dan kegagalan yang terhasil boleh membawa maut.

Pada bayi, terdapat satu jenis gangguan peredaran darah di dalam otak sifat yang lahir. Ramai ahli saraf pediatrik menganggap ini jenis penyakit yang berasingan, memanggilnya strok metabolik. Penyebab patologi adalah penyakit yang berlaku dalam pelanggaran proses metabolik. Pada masa yang sama, gejala penyakit utama datang ke tempat pertama.

Infarksi serebrum adalah ciri-ciri orang tua, terutama di hadapan penyakit kronik dengan melanggar struktur saluran darah. Menurut statistik, baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk "meremajakan" pelanggaran ini.

Kumpulan risiko termasuk orang dengan:

• diabetes;
• arrhythmia;
• gangguan metabolik;
• tabiat buruk;
• aterosklerosis;
• trombophlebitis;
• infarksi miokardium;
• penyakit iskemia;
• hipertensi mana-mana asal;
• rematik;
• kecacatan jantung.

Aliran darah terjejas dalam strok iskemia membawa kepada pemberhentian bekalan oksigen dan nutrien ke sel-sel otak. Akibatnya, disebabkan sensitiviti tisu saraf yang kuat terhadap kekurangan oksigen, perubahan tidak dapat dipulihkan atau sebahagiannya boleh berubah di dalamnya.

Terdapat beberapa jenis sebatan bersifat iskemia, berbeza dengan etiologi.

Gangguan aliran darah melalui vesel dalam varian ini timbul dari patologi berlaku akibat perubahan atherosklerotik, yang ditandakan dengan rupa plak dalam bentuk penghalang. Keadaan tidak normal berkembang dalam masa beberapa minit atau jam. Selalunya muncul pada waktu malam.

Bentuk trombotik penyakit ini boleh didahului oleh satu atau beberapa serangan sementara yang akut. Gejala patologi bergantung kepada keluasan kawasan yang terjejas, dan dia - pada kaliber kapal yang dimeteraikan.

Terdapat keadaan di mana pelbagai trombosis arteri kecil berlaku akibat daripada kemunculan kegagalan pada bahagian sistem pembekuan darah. Untuk apa-apa anomali, simptom neurologi yang minimum digabungkan dengan pelbagai gangguan mikro peredaran adalah ciri.

Perkembangan iskemik cardioembolic berlaku apabila lumen saluran ditutup dengan bekuan darah, yang terbentuk di tempat lain di dalam badan, tetapi memasuki arteri serebral dengan aliran darah. Selalunya, ia berlaku di rongga jantung. Pembentukan thrombus disebabkan oleh:

• kehadiran kecacatan injap;
• berlakunya endokarditis infektif;
• perkembangan jenis tachyarrhythas paroksismal.

Kursus penyakit tiba-tiba dan tiba-tiba. Patologi dicirikan dengan pesat yang timbul akibat keabnormalan neurologi dalam tempoh terjaga yang aktif. Luka adalah sederhana atau luas.

Patologi ditunjukkan dalam bentuk kelainan dalam kerja arteri berkaliber kecil dengan pembentukan lacunae (rongga), yang terletak di kawasan subkortikal otak. Biasanya pusat tidak mempunyai saiz besar (tidak melebihi 1.5 cm). Kemunculan lacuna disertai gejala ringan. Punca utama keadaan ini adalah peningkatan mendadak tekanan darah di dalam kapal.

Di antara semua jenis strok iskemia, lacunar dianggap paling biasa. Ia berlaku di setiap pesakit keempat dengan diagnosis sedemikian.

Bahaya patologi adalah bahawa ia cenderung untuk berulang. Pengulangan gangguan peredaran darah kira-kira 12% daripada semua kes malapetaka vaskular yang sama.

Bentuk strok ini didiagnosis pada orang tua dengan demensia yang teruk (demensia) selepas kematian. Pada bedah siasat, pelbagai pertumpahan telah dikenal pasti yang menyebabkan kematian sel otak secara beransur-ansur.

Strok otak jenis ini sering berlaku dengan kehilangan kesedaran (jika seseorang sedang bangun pada masa ini). Mekanisme fenomena ini bermula dengan penurunan tekanan yang tajam, yang sering diperhatikan pada orang yang mengalami kegagalan jantung yang teruk. Pada ketika ini, makanan dan oksigen ke otak tiba-tiba terhenti.

Sesetengah pakar bercakap mengenai satu bentuk patologi hemodinamik, strok migrain. Ia disertai dengan simptom fokal. Gejala mungkin hilang dan muncul kembali.

Dalam strok migrain, peredaran darah terganggu di bahagian tertentu otak. Akibatnya diwujudkan dalam bentuk pendidikan di tempat kista iskemik, yang ditentukan bahkan dalam tempoh perasaan kesejahteraan lengkap.

Strok dengan gangguan hemorrhagic adalah iskemia yang kurang biasa (dalam 15% kes). Mereka menderita lebih muda (dari 40 hingga 60 tahun). Penyebab utama patologi adalah:

• aterosklerosis;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran struktur dinding vaskular.

Risiko tinggi untuk mengembangkan jenis strok ini dilihat dalam alkohol dan penyalahguna dadah. Mengesan kes-kes penyakit dengan berlebihan antikoagulan.

Penyakit ini dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dengan kemunculan pelanggaran serius dalam masa yang singkat. Untuk memprovokasi perkembangannya boleh menimbulkan tekanan, peningkatan tekanan yang tajam dan kuat.

Luka jenis ini disertai oleh tanda-tanda meningeal. Gejala lain sangat jarang dikaitkan dengan mereka.

Apabila bentuk hemorrhagic sering muncul koma. Antara pesakit dengan dignosis seperti ini, peratusan kematian yang paling tinggi diperhatikan.

Dengan penyetempatan pendarahan di bawah arachnoid, kematian berlaku dalam 40% kes, walaupun dengan adanya penjagaan terampil. Survivors menjadi kurang upaya.

Semua manifestasi strok dibahagikan kepada tiga kumpulan besar. Terdapat:

• Meningeal. Sama seperti gejala yang timbul semasa keradangan meninges. Pesakit tidak dapat condongkan dagunya ke dada kerana ketegangan yang kuat dari otot belakang leher. Dalam kedudukan terlentang, kaki tidak melekat pada sendi lutut (gejala Kernig).
• Focal. Diwujudkan dalam bentuk paresis dan hyperkinesis dari pelbagai tahap kelaziman. Ia mengganggu, mengubah atau menghilangkan suhu, sensitiviti sentuhan dan kesakitan. Halusinasi muncul, gangguan koordinasi berlaku, amnesia berlaku.
• Cerebral. Mereka terdiri daripada perkembangan sakit kepala, muntah muntah dan loya, kesedaran terjejas (bermula dari misting ringan dan berakhir dengan koma yang mendalam). 10% pesakit mengalami kejang kejang kejang epilepsi.

Dalam stroke iskemia, simptom fokal keluar terlebih dahulu. Tanda-tanda keabnormalan serebrum tidak diucapkan, dan meningeal hampir tidak hadir.

Dalam pendarahan hemoragik, keabnormalan serebrum menjadi lebih ketara. Kompleks meningeal terutamanya diperhatikan semasa pendarahan subarachnoid.

Sekiranya gangguan itu menjejaskan sebahagian besar sel-sel otak, maka suatu penyakit yang teruk sangat serius. Pesakit, tanpa mengira jenis strok otak, mungkin mengalami:

• lumpuh (sebelah kanan diambil semasa iskemia di hemisfera kiri, dan sebaliknya);
• kehilangan kesedaran yang lengkap;
• sindrom sawan;
• hipertonik daripada bahagian kaki;
• tanda-tanda pembengkakan otak;
• kelainan pertuturan (dengan strok dilokalkan di sebelah kiri);
• gangguan mental, kelakuan ganjil (sekiranya berlaku iskemia kanan atau pendarahan);
• kesalahan trophik;
• perubahan dalam kerja sistem saraf autonomi;
• gangguan penginapan pelajar (pengembangan yang stabil pada bahagian yang terjejas);
• strabismus.

Sekiranya lesi tempatan berlaku di cerebellum, keadaan yang terhasil tidak kurang berbahaya berbanding stroke yang meluas. Penyimpangan dalam kes ini adalah serupa, tetapi terdapat beberapa tanda-tanda tertentu:

• gangguan busana;
• kekurangan koordinasi biasa;
• loya dan kemerosotan kesihatan ketika cuba menggerakkan badan di angkasa;
• ucapan yang cacat dan menelan;
• kehilangan sensasi;
• pergerakan mata yang berbeza dari norma;
• kelopak mata yang tenggelam;
• kekurangan kesedaran, koma.

Ia sangat sukar dan cepat membawa kepada hasil yang membawa maut dari batang otak. Di bahagian ini sistem saraf pusat adalah pusat yang bertanggungjawab untuk fungsi yang paling penting yang menyokong fungsi penting badan. Biasanya dengan jenis penyakit ini, gejala berikut telah dinyatakan:

• Pelanggaran menelan (percubaan dapat menyebabkan asfiksia);
• kegagalan fungsi pertuturan;
• kekurangan kebebasan bergerak kerana kehilangan koordinasi.

Baru-baru ini, penyakit ini semakin berlaku pada zaman kanak-kanak. Kanak-kanak mempunyai strok:

• subur (dalam janin);
• perinatal (dalam bayi yang baru lahir);
• seorang kanak-kanak dari setahun hingga 18 tahun.

Pendarahan, yang membawa kepada iskemia serebrum, berakhir pada 80-95% kes dengan kematian. Pesakit muda dengan cacat jantung kongenital atau rematik mempunyai risiko strok iskemia yang tinggi.

Strok iskemia jarang berlaku pada kanak-kanak. Di tempat pertama berlaku bentuk penyakit pendarahan. Ia disebabkan oleh aktiviti berlebihan dan hipermobiliti kanak-kanak terhadap latar belakang dinding kapal yang tidak sepenuhnya terbentuk.

Tanda utama perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Kesukaran dalam diagnosis timbul pada bayi apabila kelainan muncul di latar belakang reaksi neurologi masih belum matang. Oleh itu, jika serbuk mengandungi tanda penyakit ringan, ibu bapa perlu berunding dengan doktor. Ini terutama berlaku kepada kanak-kanak yang berisiko.

Keterukan akibat akibat serangan strok adalah perubahan yang tidak dapat diubah dalam sel otak setelah iskemia yang berpanjangan. Hasil dari fenomena ini mungkin ketidakupayaan atau kematian pesakit. Ini berlaku kerana perkembangan tromboembolisme dan lesi arteri pulmonari, edema otak, radang paru-paru, dan kegagalan jantung yang berkembang pesat.

Akibat strok boleh diubah:

• Mengurangkan kekuatan dan ketahanan otot secara mendadak. Kadang-kadang aktiviti motor tidak hadir kerana lumpuh.
• Tahap kepekaan pada ujung saraf lengan, kaki dan muka semakin berkurangan. Pemulihan adalah perlahan. Gejala dapat dilihat dengan fungsi otot normal.
• Terdapat penyimpangan sifat kognitif. Pesakit mungkin tidak tersesat dalam ruang dan masa. Terdapat kecelakaan yang berkaitan dengan perkara biasa (nombor telefon, hari lahir, nama orang).
• Keabnormalan mental diperhatikan dan tahan lama. Orang itu menjadi suram dan agresif. Dia mempunyai kemurungan, rasa putus asa, dan ada perubahan mood yang tiba-tiba.
• Terdapat kesukaran makan kerana menelan. Pengambilan makanan dan air dalam saluran pernafasan membawa kepada perkembangan pneumonia aspirasi atau kematian akibat lemas.
• Kejang epilepsi berlaku. Hampir setiap pesakit kelima dengan strok bermula kejang, yang berterusan pada masa akan datang.
• Visi berkurangan, kehilangan pendengaran berlaku. Ucapan menjadi kabur, tidak ada kaitan antara kata-kata, makna ungkapan yang hilang itu hilang.
• Terdapat kesukaran untuk mengawal sistem saraf pusat organ panggul. Terdapat pergerakan usus dan buang air besar secara sukarela.

Sesetengah penyimpangan boleh diturunkan atau dikurangkan dengan ketara dari masa ke masa.

Kebarangkalian yang tinggi untuk pemulihan fungsi disimpan hanya kali pertama. Jika satu tahun berlalu selepas bencana vaskular, maka regresi penyimpangan yang telah muncul hampir mustahil. Satu-satunya pengecualian adalah keupayaan untuk kembali kemahiran pertuturan (menggunakan pelbagai teknik).

Semasa tempoh pemulihan, pesakit dan saudara-mara beliau perlu membuat usaha yang maksimum. Ini akan membantu meningkatkan kualiti hidup mangsa strok. Jika dalam masa yang singkat terdapat malapetaka vaskular yang berulang, maka kemerosotan mendadak dalam keadaan sekarang atau kemunculan tanda-tanda baru mungkin.

Klasifikasi dan kesan akibat strok

Fenomena ini, apabila aliran darahnya berkurang secara mendadak di bahagian tertentu otak manusia dan mengakibatkan pelanggaran fungsinya, disebut stroke. Statistiknya mengecewakan, kerana strok dan akibatnya, lebih daripada 6 juta orang mati setiap tahun. Untuk memulakan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya untuk meningkatkan peluang pemulihan, anda perlu mengenali jenis strok dan menggunakan pendekatan yang sesuai untuk terapi.

Pengkelasan

Dengan banyak punca yang boleh menyebabkan kerosakan aliran darah di dalam otak, tiga jenis cerebral leher secara pasti dikenal pasti.

1. Ischemic. Dia adalah infarction serebral atau infarction serebrum. Penyebabnya ialah penghentian aliran darah secara tiba-tiba ke organ. Orang tua selepas 50 tahun menderita paling banyak.
2. Hemorrhagic. Diagnosa oleh pecah dinding pembuluh darah di dalam otak. Pelanggaran memerlukan darah yang terburu-buru di bawah tekanan tinggi ke bahagian tertentu badan, yang disebabkan oleh hematomas yang terbentuk. Mereka memaksa tisu dan kapal yang terletak berhampiran. Ini adalah satu bentuk patologi yang berbahaya kerana kadar kematian yang tinggi.
3. Bercampur Gabungan kedua-dua jenis penyakit terdahulu. Dalam beberapa jam pertama, sukar untuk mendiagnosis dengan tepat, yang sering menyebabkan akibat yang membawa maut. Rawatan adalah rumit oleh kehadiran pengharaman untuk mengambil kumpulan ubat yang paling berkesan, iaitu, antikoagulan.

Terdapat banyak akibat selepas angin ahmar, setiap daripada mereka berpotensi menyebabkan kerosakan serius kepada kesihatan dan kehidupan normal seseorang. Jenis-jenis stroke yang dibentangkan mempunyai klasifikasi dan ciri-ciri manifestasi mereka sendiri. Oleh itu, mereka harus dipertimbangkan secara berasingan.

Jenis Ischemic

Walaupun kebanyakan bentuk penyakit iskemik mempengaruhi orang yang berumur 50 tahun ke atas, orang-orang dari semua kumpulan umur berisiko menghadapi patologi dan akibat ini selepas strok.

Terdapat pelbagai jenis sebatan jenis iskemik.

1. Atherothrombotic. Penyebabnya adalah aterosklerosis, yang menjejaskan saluran besar otak manusia. Kerana deposit kolesterol, yang didepositkan pada dinding vaskular, patensi menurun, dan gumpalan darah secara beransur-ansur terbentuk. Ia dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur, yang bermula dalam mimpi dan bertambah. Fasa akut boleh bertahan beberapa jam atau beberapa hari, bergantung kepada ciri individu. Kadangkala serangan iskemia mendahului strok jenis ini.
2. Cardioembolic. Sebabnya tersumbat pembekuan saluran yang bergerak melalui aliran darah dan dipanggil emboli. Aliran darah berhenti sepenuhnya atau sebahagiannya. Strok berlaku akibat gangguan sistem kardiovaskular. Ia mempunyai pertumbuhan perlahan, yang mungkin mengambil masa beberapa tahun. Manifestasi utama tidak dijangka dan dalam tempoh terjaga.
3. Hemodinamik. Seseorang mungkin menemui mereka akibat kegagalan jantung atau hipotensi. Permulaan adalah tiba-tiba atau beransur-ansur, ditunjukkan dalam tidur dan dalam fasa yang kuat.
4. Lacunar Dengan subspesies stroke iskemik, pembentukan luka-luka kecil otak diperhatikan. Secara beransur-ansur, perubahan menjadi lacunae, iaitu, sista. Akibatnya sangat berbahaya kerana risiko berkembangnya demensia, biasanya mengalir ke penyakit Parkinson. Ia berlaku dengan mendadak dan cepat, tetapi dalam beberapa kes ia berkembang dalam masa beberapa hari.
5. Dalam mikrosheological microccluis, sebagai salah satu jenis stroke iskemia, ketegangan kapal kecil secara mendadak terganggu. Para provokat patologi adalah koagulasi darah yang tinggi atau kecenderungan meningkat terhadap melekat pada platelet.

Ini adalah sebatan jenis iskemik. Ini harus dirawat dengan sangat hati-hati. Kemungkinan pemulihan dan pemulihan adalah tinggi, tetapi hanya dengan bantuan yang tepat pada masanya dan cadangan yang baik untuk pemulihan. Walaupun ini adalah sejenis penyakit strok, ada risiko terjadinya di kalangan orang muda di bawah umur 50 tahun. Peranan utama dimainkan oleh kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi. Kurangnya orang yang menemui mereka, semakin tinggi kebarangkalian mencegah sebarang jenis stroke iskemia.

Pencetus utama adalah:

• gangguan mendadak aliran darah di dalam kapal otak;
• orang berumur 50 tahun ke atas;
• kehadiran patologi kronik sistem kardiovaskular;
• keadaan tekanan yang teratur;
• kecenderungan yang diwarisi;
• alkohol dan penyalahgunaan tembakau;
• kehadiran diagnosis diabetes;
• berat badan berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif, kerja pejabat;
• kesan penggunaan dadah hormon jangka panjang.

Untuk mengelakkan manifestasi dan akibat selepas angin ahmar, meminimumkan kesan-kesan pada tubuh faktor-faktor yang menggalakkan ini, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, bermain sukan dan menjalani gaya hidup yang sihat. Banal, tetapi cadangan yang sangat penting.

Jenis hemoragik

Arteri karotid dan vertebra di dalam tubuh manusia bertanggungjawab untuk memberikan otak dengan oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi normal. Dengan kekalahan dinding mereka, darah memasuki bahan tubuh. Oleh kerana itu, hematoma dari berbagai saiz dan lokasi dapat terjadi. Fenomena sedemikian boleh berlaku pada usia apa-apa, oleh itu kedua-dua orang tua, kanak-kanak dan orang muda berisiko. Jenis strok ini dibezakan bergantung kepada di mana hematoma terletak:

• jika tumor muncul di atas cengkerang keras otak, patologi dirujuk sebagai jenis epidural;
• pendarahan di bawah kulit keras adalah ciri-ciri stroke sedatif;
• jika lesi berada di dalam tisu organ, maka ia adalah jenis parenchymal;
• hematomas ventrikel menyebabkan gangguan jenis intraventricular;
• stroke subarachnoid dicirikan oleh pembentukan hematomas di bawah penampilan arachnoid membran, yang biasanya berlaku selepas kecederaan kepala.

Bentuk pendarahan strok boleh berkembang apabila:

• mengambil ubat yang boleh mengurangkan pembekuan darah;
• tekanan meningkat;
• patologi dinding vaskular (mereka sentiasa sempit);
• aneurisme;
• ketagihan dadah;
• avitaminosis;
• mabuk;
• pelbagai tumor.

Patologi semacam itu dapat mengatasi seseorang pada usia berapa pun. Langkah-langkah perlindungan dan pencegahan membantu mengurangkan kemungkinan gangguan sedemikian.

Jenis bercampur

Patologi jarang yang berlaku di sekitar 6% daripada semua pesakit yang mengalami strok. Pakar dalam bidang perubatan percaya bahawa jenis pelanggaran bercampur mungkin dilakukan dalam beberapa keadaan:

• Halangan vaskular berlaku, pemakanan tisu otak terganggu dan serangan strok berlaku;
• tekanan di dalam saluran darah meningkat, jadi aliran darah meningkat;
• pada manusia terdapat predisposisi yang diperoleh atau genetik terhadap gangguan kerja saluran darah, dsb.

Setiap organisma mempunyai ciri-ciri individunya sendiri, oleh itu, dengan jenis patologi campuran, ia mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza.

Para provokatif pembangunan jenis stroke bercampur boleh:

• ciri pembekuan darah manusia yang merosakkan;
• tekanan darah tinggi kronik;
• kumpulan hepatitis C;
• kencing manis;
• artritis reumatoid;
• pneumonia;
• vasculitis;
• jenis meningitis bakteria, dsb.

Menghadapi mereka, adalah penting untuk berjumpa dengan pakar dan memulakan rawatan. Ini akan menghindari beberapa komplikasi dan manifestasi akibat teruk strok.

Pengelasan Lokalisasi

Setiap jenis strok serebrum mempunyai ciri-ciri dan subkategori tersendiri. Adalah penting bagi doktor untuk mendiagnosis dengan betul dan memulakan rawatan yang mencukupi. Apa-apa kelewatan atau terapi yang tidak betul boleh membawa kepada beberapa akibat yang tidak boleh diperbaiki selepas strok. Banyak bergantung kepada di mana pusat pelanggaran terletak. Terdapat perbezaan di antara mereka, oleh itu patologi dibahagikan kepada kiri dan kanan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa dalam luka hemisfera kiri, kerja bahagian kanan badan terganggu, dan dalam kes patologi sebelah kanan otak, keadaan adalah sebaliknya.

Bentuk sebelah kanan

Dengan strok serebral kanan, gejala berikut diperhatikan:

1. Seseorang tidak kehilangan keupayaan untuk bercakap, ucapan tetap normal. Pengecualian hanya boleh menjadi kidal.
2. Pesakit tidak berorientasikan dengan baik di ruang angkasa, tidak memahami apa yang sedang berlaku dengannya. Ramai merasakan seolah-olah mereka telah kehilangan anggota badan atau lumpuh mereka.
3. Di sebelah kiri perubahan wajah berlaku, badan menjadi mati rasa, lumpuh separa boleh terjadi.
4. Terdapat ingatan ingatan, orang lupa bagaimana untuk berpakaian dan memakai kasut.
5. Terdapat serangan tidak peduli, pelbagai penyimpangan sifat mental.
6. Pesakit boleh jatuh ke dalam koma yang mendalam.

Ini adalah manifestasi berbahaya yang melibatkan jenis stroke yang betul.

Borang sisi kiri

Manifestasi strok kiri dan akibatnya berbeza dari spesies sebelumnya. Mungkin ada gejala seperti:

1. Bahagian kanan badan terjejas. Tangan, kaki dan muka melumpuhkan sepenuhnya atau hanya sebahagiannya. Ia bergantung kepada individu.
2. Seseorang berhenti bercakap dengan normal, tidak dapat dengan jelas mengucapkan kata-kata.
3. Pesakit tidak memahami apa yang dikatakannya, tidak menghiraukan ucapan orang lain, bahkan orang terdekat.
4. Kemampuan hilang untuk menulis dan membaca. Malah seorang lelaki tidak boleh menulis huruf asas.
5. Dalam sesetengah situasi, ingatan ucapan hilang.
6. Orang berhenti berkomunikasi, menjadi mandiri, sering menghadapi kesedaran yang merosot.

Ia memerlukan pendekatan yang berbeza untuk terapi dan penyediaan pelan pemulihan.

Kekerapan kejadian

Jika anda mengklasifikasikan patologi tempoh kejadian, maka terdapat 5 bentuk penyakit strok.

1. Paling tajam. Boleh mengambil dari 1 hari hingga beberapa minggu. Ia dianggap tempoh yang paling penting, kerana pada masa ini risiko kematian tertinggi. Sekiranya kami memberikan bantuan dalam tempoh masa ini, kami dapat mengurangkan manifestasi akibat yang paling berbahaya dan mempercepat proses pemulihan.
2. Pedas Bentuk strok ini berlangsung dari 3 minggu hingga 3 bulan. Pada masa ini, terdapat manifestasi jelas gangguan yang mempengaruhi otak manusia.
3. Tempoh pemulihan awal. Berlanjut 3 - 6 bulan. Dalam tempoh ini, orang itu beransur-ansur menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Terdapat perubahan di peringkat selular, tubuh dipulihkan. Kadar dan dinamik pemulihan bergantung kepada seberapa kuat organ itu mula-mula terjejas.
4. Pemulihan lewat. Bertahan sehingga 12 bulan. Pada masa ini, pesakit mula belajar semula untuk hidup, berkenalan dengan keupayaan badannya, cuba menyesuaikan diri dengan mereka. Jika kerugian adalah minima, orang itu boleh pulih sepenuhnya dalam setahun.
5. Akibatnya. Dalam tempoh ini, pelanggaran yang berterusan dibentuk, yang tidak dapat dihapuskan semasa pemulihan. Kebarangkalian pembetulan mereka pada masa akan datang adalah minima. Beberapa kesan mungkin tidak dapat dipulihkan.

Oleh itu, kita yakin dapat mengatakan bahawa kualiti hidup seseorang yang telah terselamat daripada strok bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya dan keberkesanan pemulihan pada tahun pertama selepas permulaan serangan.

Kemungkinan akibatnya

Pada usia apa pun, seseorang berpotensi mengalami strok. Faktor yang lebih mencabar yang bertindak ke atasnya, semakin tinggi kemungkinan patologi seperti itu. Yang paling tidak menyenangkan bukanlah serangan stroke, tetapi akibatnya. Mereka muncul bergantung kepada jenis patologi dan keparahan lesi. Mari kita mulakan dengan stroke iskemia. Kesan sampingan utama serangan jenis ini termasuk:

1. Pelanggaran fungsi organ dalaman. Otak yang terjejas sebahagiannya kehilangan kawalan ke atas fungsi sistem dan organ dalaman. Sekiranya ini adalah angin ahmar yang ringan, maka anggota badan yang mati rasa. Dengan bentuk yang kompleks, lumpuh adalah mungkin.
2. Orang itu sebahagiannya kehilangan keupayaan untuk bergerak, keupayaan untuk menelan makanan dan cecair merosot.
3. Disfungsi ucapan diperhatikan, pesakit tidak dapat menyatakan fikirannya di atas kertas. Ramai yang perlu belajar semula untuk bercakap.
4. Jika patologi memberi kesan kepada lobus oksipital, keburukan penglihatan yang serius boleh berlaku.
5. Maklumat dari orang lain sukar untuk dilihat dan diproses.
6. Sesetengah pesakit mengalami epilepsi, mereka tidak dapat menavigasi di ruang angkasa dan mengalami gangguan mental.
7. Apabila strok menjejaskan batang otak, fungsi pernafasan terjejas. Kebarangkalian kematian adalah tinggi, kerana seseorang tidak boleh bernafas sendiri.
8. Kadang-kadang hilang kawalan kencing, pergerakan, serangan mual dan muntah sering ditunjukkan.

Jenis patologi hemoragik lebih berbahaya. Tiada doktor yang berkelayakan boleh memberikan ramalan yang tepat. Sekiranya terlambat untuk meminta pertolongan, proses bengkak otak dan jabatannya akan bermula.

Dengan serangan sedemikian adalah mungkin:

• sawan;
• turun nafas;
• sakit kepala yang teruk;
• mual dan muntah berterusan;
• pengsan;
• kehilangan kesedaran;
• proses keradangan di otak;
• mati sel-sel otak tanpa kemungkinan pemulihan.

Patologi berbahaya yang memerlukan diagnosis yang paling tepat pada masanya dan permulaan rawatan yang berkesan dalam masa yang singkat selepas serangan. Oleh kerana itu, penting untuk mengetahui bagaimana strok manifes dan bagaimana anda dapat membantu seseorang dalam masalah. Ini boleh melindungi daripada beberapa kesan berbahaya dan menyelamatkan nyawa.

Sihat dan jangan sakit! Langgan ke laman web kami, cuti komen dan jemput kawan-kawan anda!

Jenis strok

Kemalangan cerebrovaskular akut, atau angin ahmar, adalah keadaan kritikal yang menjadi cobaan bagi tubuh walaupun orang yang sihat. Selama beberapa jam atau beberapa minit, proses merosakkan berlaku dengan cepat di dalam badan, yang, malangnya, hampir mustahil untuk dibalikkan.

Kemalangan cerebrovaskular akut, atau angin ahmar, adalah keadaan kritikal yang menjadi cobaan bagi tubuh walaupun orang yang sihat.

Selama beberapa jam atau beberapa minit, proses merosakkan berlaku dengan cepat di dalam badan, yang, malangnya, hampir mustahil untuk dibalikkan.

Tekanan ini berlaku seperti berikut: salur darah di dalam otak dipenggal, disekat, atau pecah. Akibat kekurangan bekalan oksigen, sebahagian daripada sel-sel otak adalah nekrotik. Tubuh akhirnya kehilangan beberapa fungsi penting yang mana sel-sel mati bertanggungjawab. Strok boleh membawa kepada gangguan bunyi, koordinasi motor, mobiliti anggota badan, atau bahkan menyebabkan kelumpuhan. Kerana kerosakan sel berlaku pada kadar yang sangat tinggi, adalah penting untuk membawa pesakit ke hospital secepat mungkin.

Klasifikasi perubatan pukulan otak

Menurut mekanisme perkembangan pakar perubatan terdapat tiga jenis stroke.

• Strok iskemia, atau infark serebral. Terlalu sering terjadi. Sebagai peraturan, orang berusia lebih 60 tahun adalah tertakluk kepada jenis strok ini. Kebanyakan pesakit ini mempunyai kencing manis, gangguan jantung, dan kecacatan jantung. Ini boleh berlaku, contohnya, disebabkan pembentukan plak atherotrombotik atau pembekuan darah di arteri serebral, menutup laluan di dalam kapal. Akibatnya, sel-sel otak kekurangan oksigen dan mereka mati. Kadangkala laluan arteri disekat oleh gelembung udara atau dimampatkan akibat bengkak atau trauma.
• Stroke hemoragik. Disebabkan oleh pendarahan serebrum. Ia dibahagikan kepada intracerebral dan subarachnoid. Yang pertama biasanya didiagnosis pada pesakit berumur 45-60 tahun. Pesakit dengan aterosklerosis serebral, hipertensi, hipertensi arteri, dan penyakit darah tertakluk kepadanya. Jenis sebatan ini kurang biasa daripada iskemik, tetapi merupakan ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan dan kesihatan. Dalam proses perencatan intracerebral, dinding arteri yang rosak dipecahkan. Ini mungkin berlaku disebabkan oleh aneurisme (penonjolan dinding arteri), pelanggaran integriti tembok vaskular akibat aterosklerosis. Peningkatan tekanan darah mampu merangsang strok seperti itu. Strok subarachnoidal adalah pendarahan ke dalam ruang subarachnoid - rongga antara otak lembut dan araknoid dan saraf tunjang yang dipenuhi dengan cecair cerebrospinal. Strok jenis ini paling sering berlaku pada pesakit 30-60 tahun. Ia boleh menyebabkan merokok, alkohol kronik atau penggunaan alkohol sekali dalam kuantiti yang berlebihan. Faktor risiko juga adalah hipertensi arteri, kelebihan berat badan dan keabnormalan lain.
• Serangan iskemia sementara, atau mini-lejang. Penyekatan aliran darah ke otak. Ia berlangsung tidak lebih daripada lima minit. Sepanjang tempoh ini, semua tanda-tanda strok yang normal muncul: pening, penyinaran pergerakan dan pertuturan, kebasakan satu sisi badan. Pesakit mungkin tidak faham bahawa dia mengalami strok mini, kerana semua fungsi dipulihkan dengan cepat. Walau bagaimanapun, "serangan" sedemikian berbahaya kerana jika anda tidak mengambil kawalan kesihatan, maka dalam tempoh setengah tahun strok yang luas boleh berlaku dengan akibat yang lebih serius, maka fenomena sedemikian harus dipertimbangkan sebagai sejenis amaran.

Oleh itu, semua jenis pukulan adalah bahaya kesihatan yang serius dan ancaman terhadap kehidupan. Pada tanda pertama stroke, penjagaan kecemasan perlu dipanggil dengan segera - lebih cepat jenis stroke ditubuhkan dan bantuan diberikan, semakin besar peluang untuk pemulihan.

Pemulihan selepas strok

Selepas rawatan di hospital, pemulihan yang betul adalah tidak kurang penting, dan ia harus dimulakan secepat mungkin. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, 3-4 minggu pertama sangat penting dalam pemulihan daripada strok. Pemulihan, tanpa mengira keterukan strok dan akibatnya, harus komprehensif dan sistemik. Dalam setiap kes, doktor adalah program pemulihan individu.

Sebagai peraturan, ia termasuk yang berikut:

• pengambilan dadah;
• fisioterapi dan urut;
• pematuhan kepada hari dan diet;
• fisioterapi dan refleksologi.

Pelantikan ini boleh dibuat semasa di rumah dan menghadiri prosedur di klinik atau di pusat perubatan.

Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit mampu mengurus diri sendiri dan memenuhi semua syarat yang ketat, oleh itu, hasil dan kadar yang lebih baik dalam pemulihan selepas stroke boleh dicapai di pusat pemulihan khas.

Tiga Sisters adalah salah satu pusat di mana pesakit yang mengalami serangan jantung dan pukulan disediakan dengan keadaan yang paling selesa untuk pemulihan. Memandangkan keadaan pesakit, ciri-ciri umur dan individu, kakitangan pusat membangunkan kaedah pemulihan individu untuk masing-masing. Sebagai tambahan kepada tugasan di atas, kaedah PNF digunakan di sini. Ia berdasarkan kepada prinsip-prinsip neurofisiologi dan anatomi fungsional dan bertujuan untuk membetulkan kecacatan postur, melegakan kesakitan dan juga pengedaran beban otot, serta meningkatkan fleksibiliti dan kekuatan tisu otot, meningkatkan koordinasi pergerakan. Teknologi Exart juga berjaya diterapkan. Ia bertujuan untuk pengaktifan neuromuskular, pengukuhan otot dalam dengan yang cetek, menyediakan latihan sensorimotor. Di samping itu, dalam Tiga Sisters, pesakit diberi kelas dalam pemulihan ucapan dan ingatan, kemahiran menjaga diri, dan aktiviti harian.

Apakah stroknya

Jenis strok, gejala.

Strok adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh patologi vaskular otak, yang dapat bertahan lebih daripada 24 jam atau mengakibatkan kematian pesakit dalam masa yang lebih singkat akibat penyakit serebrovaskular. Apakah jenis pukulan. Strok adalah tiga jenis. Yang paling biasa adalah iskemia dan hemorrhagic.

Stroke iskemia, atau ia juga dikenali sebagai infarksi otak. Ini adalah pelanggaran akut peredaran darah otak dengan kerosakan tisu, yang mengakibatkan gangguan fungsi normalnya akibat aliran darah yang tidak mencukupi ke tapak tertentu. Ini membawa kepada melembutkan kawasan terjejas otak.

Mengurangkan aliran darah boleh dikaitkan dengan pembentukan bekuan darah atau bekuan darah di dalam kapal di kawasan tertentu otak. Kapal-kapak otak dan jantung, urat-urat di kaki adalah tempat-tempat di mana bekuan darah paling kerap terbentuk.

Juga, zarah asing boleh hadir di dalam aliran darah, yang di bawah keadaan normal tidak berlaku, misalnya, kehadiran parasit dalam darah atau penyumbatan udara dengan udara yang telah disuntik dengan suntikan intravena boleh berlaku.

Stroke iskemia berlaku pada kira-kira 80% daripada semua kes. Orang yang lebih tua dari 60 tahun adalah tertakluk kepada jenis strok ini. Dalam kes yang teruk, kadar kematian adalah 10-15%. Kemalangan cerebrovaskular berulang selepas strok iskemia menyebabkan 60% daripada semua kematian. Orang yang menyalahgunakan makanan berlemak, nikotin, dan pesakit diabetes lebih cenderung mempunyai stroke iskemia.

Tanda-tanda strok iskemia. Kemunculan rasa kebas dan / atau kelemahan pada anggota badan kiri atau kanan badan, pening dengan mual dan muntah, ketidakstabilan, sakit kepala yang teruk, ucapan yang cacat. Strok iskemik berkembang dalam masa 90-360 minit, oleh itu, penyediaan rawatan perubatan khas dan kemasukan ke hospital tidak boleh ditangguhkan.

Stroke hemoragik (intracerebral hematoma). Strok jenis ini adalah perdarahan dalam tisu kawasan tertentu otak yang berkaitan dengan pecahnya saluran cerebral akibat perubahan patologi masa lalu di dinding mereka. Dalam erti kata lain, dinding saluran darah boleh menjadi rapuh atau menipis dan tidak cukup kuat, menyebabkan pecah.

Jenis strok ini berlaku dalam 10% daripada semua kes. Kematian adalah 40-80%. Strok jenis ini menjejaskan orang berusia 45 hingga 60 tahun. Selalunya ini adalah pesakit dengan sejarah penyakit hipertensi, aterosklerosis dari saluran otak, dan kombinasi penyakit ini juga mungkin.

Dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah faktor penting dalam berlakunya stroke hemorrhagic. Stres fizikal atau emosi boleh mencetuskan strok jenis ini. Lebih kerap berkembang tiba-tiba pada siang hari.

Tanda-tanda stroke hemoragik. Sakit kepala yang teruk dengan mual dan muntah, "kilauan panas, berdenyut-denyut" di kepala, kesakitan di mata ketika berputar, melihat cahaya terang, bulatan merah di mata, kegagalan pernafasan, berdebar-debar, lumpuh anggota badan kiri atau kanan badan, pelanggaran kesedaran yang berbeza-beza - dari menakjubkan kepada koma.

Tanda-tanda stroke iskemik dan hemoragik adalah sama, tetapi stroke hemoragik berkembang dengan tiba-tiba dan lebih cepat. Perkembangannya boleh bermula sebagai serangan epilepsi. Seseorang jatuh, terkena sekejap, melontarkan kepalanya, bernafas dengan mulut, busa keluar dari mulutnya, pandangannya berubah ke arah pendarahan (di bahagian otak yang terjejas), seorang murid yang luas dari sisi pendarahan, mungkin menyimpang.

Pendarahan subarachnoid. Strok jenis ini disebabkan oleh pendarahan ke rongga antara arachnoid dan pia mater. Berlaku dalam kira-kira 5% daripada semua kes. Dengan jenis strok ini, kadar kematian yang tinggi (45-50%). Walaupun dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, terdapat kemungkinan kecacatan pesakit yang tinggi.

Punca strok seperti itu boleh menjadi pecah aneurisma arteri atau kecederaan otak traumatik. Orang yang lebih tua sedikit lebih terdedah kepada jenis stroke ini berbanding dengan golongan muda.

Tanda-tanda pendarahan subarachnoid muncul tiba-tiba - sakit kepala, mual, muntah berulang, hilang kesedaran adalah mungkin.

Semua jenis sebatan adalah berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan, oleh itu dalam kes-kes seperti hospital segera dan bantuan perubatan yang berkelayakan diperlukan.

Stroke - Kerosakan Brain Parah - Spesies

Strok dan jenisnya

Stroke adalah pelanggaran akut peredaran darah otak. Strok boleh menjadi hemorrhagic atau iskemia.

Stroke hemoragik berlaku selepas pecah salur darah di kawasan otak dan aliran darah ke otak. Ini adalah jenis strok paling berbahaya.

Strok iskemia timbul akibat penyempitan saluran darah yang membekalkan kawasan tertentu otak, mengakibatkan kematian tisu kawasan otak. Punca ischemic adalah trombotik apabila lumen kapal menutup trombus dan bukan trombotik yang timbul dari penyempitan tiba-tiba (kekejangan) kapal.

Di Rusia, lebih 300 ribu pukulan setiap tahun berlaku setiap tahun, kadar kematian adalah 30% dalam tempoh sebulan dari saat sakit dan 45% menjelang akhir tahun. Kira-kira seperempat pesakit strok kekal kurang upaya, tidak lebih dari 12% kembali ke kehidupan normal.

Strok: bagaimana mengelakkan pukulan? Komen: 4

Rusia dalam bilangan sebatan kini berada di tempat kedua di dunia (pada yang pertama - Amerika Syarikat). Di negara kita, diagnosis ini dibuat kepada seseorang setiap lima belas minit. Mengubati strok sangat sukar, tetapi ia boleh dicegah.

Mengapa orang muda mati?

Setiap tahun, kira-kira 6 juta orang di dunia mengalami strok, dan hanya satu perlima daripada mereka selepas penyakit boleh kembali ke kehidupan aktif yang normal. Pada masa yang sama, peluang stroke berulang pada orang ini meningkat sebanyak 15-20 (!) Times. Dan semuanya bermula dengan peningkatan "tidak berbahaya" dalam tekanan.

Adalah amat membimbangkan bahawa jika sebelum ini penyakit itu "dibuang" kebanyakannya bersara, sekarang kumpulan risiko utama adalah lelaki muda lebih tiga puluh lima tahun.

Kenapa Faktor risiko strok - tekanan darah tinggi, tekanan berterusan, merokok, pengambilan alkohol yang berlebihan - adalah perkara biasa dalam usia aktif, bertanggungjawab dan "saraf" ini. Dan berapa banyak lelaki yang bekerja dengan banyak, akan memujuk diri mereka "tidak gugup", untuk makan dengan betul dan - ini tidak mencukupi! - mengawal tahap kolesterol?

Sementara itu, strok hari ini mempunyai kadar kematian tertinggi di kalangan penyakit kardiovaskular: untuk seperempat pesakit, ternyata menjadi maut. Dan kebanyakan mangsa yang terselamat, malangnya sedang menunggu kecacatan: kelumpuhan separa atau lengkap, kehilangan ucapan atau ingatan, penglihatan yang cacat.

Apakah stroknya

Stroke iskemik, juga dikenali sebagai infark otak, menyumbang 80% daripada semua stroke. Apabila ia adalah kapal di dalam otak tersumbat dengan plak thrombus atau atherosclerotik. Stroke hemorrhagic adalah strok apoplexic yang berbeza, pendarahan di otak - ia menyumbang 20% ​​daripada semua stroke. Ini paling kerap akibat tekanan darah tinggi, krisis hipertensi - pembuluh darah pecah, darah dituangkan ke dalam otak. Kadang-kadang punca itu adalah kecederaan atau patologi darah.

Berdasarkan gambaran klinikal, sukar untuk membezakan mekanisme perkembangan strok.

Stroke hemoragik sering datang pada petang, selepas hari yang sibuk, tiba-tiba. Gejala otak - sakit kepala, muntah-muntah, kelip-kelip bintik merah dan lalat sebelum mata, kehilangan kesedaran juga disebut.

Dan dengan stroke iskemia, sakit kepala biasanya lebih sederhana, muntah dan kehilangan kesedaran mungkin tidak. Ia biasanya berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi, berkembang secara beransur-ansur.

Diagnosis adalah perkara yang halus.

Oleh kerana setiap kawasan otak bertanggungjawab untuk fungsi mana-mana badan kita, dengan mengganggu fungsi ini, adalah mungkin untuk memahami dengan tepat kawasan mana yang terjejas. Ini dipanggil diagnostik topikal. Kekalahan korteks serebrum menyebabkan gangguan fungsi kortikal yang lebih tinggi, contohnya: kehilangan ucapan, kehilangan fungsi penulisan, kehilangan kemahiran yang diperoleh semasa kehidupan, gangguan fungsi membaca, kemustahilan mengenali orang dan objek.

Ia berlaku bahawa strok adalah asimtomatik. Sebagai contoh, apabila luka otak kecil terbentuk. Selalunya, pesakit sendiri atau sanak saudara pada mulanya tidak menyedarinya. Dan ini sangat berbahaya. Dari masa ke masa, banyak usul seperti mengubah pesakit: ketidakstabilan emosi, air mata, kehilangan memori, dan kecerdasan yang nyata.

Diagnosis tepat pada stroke hanya berdasarkan klinik tidak mungkin. Oleh itu, adalah wajar untuk melakukan tomografi yang dikira oleh otak.

Lyubov BAGIYAN, ahli kardiologi, Elena IONOVA.

Tanda pertama strok:

Sudden, tidak dapat dijelaskan, sakit kepala yang sengit.

Pening, kehilangan keseimbangan atau koordinasi, penglihatan berganda atau "lalat" di mata.

Kelemahan mendadak atau kehilangan sensasi pada muka, lengan, atau kaki, terutama jika ia berada di satu sisi badan.

Penglihatan kabur secara tiba-tiba dalam satu atau kedua-dua mata.

Pada lelaki berumur 40-60 tahun, stroke berlaku dua kali lebih kerap berbanding wanita. Pada usia 60 tahun, perubahan gambar: selepas menopaus, wanita menyerah kepada penyakit ini dan berakhir di hospital dengan strok lebih kerap daripada rakan lelaki. Kebarangkalian komplikasi dalam seks yang adil pada usia ini juga dua kali lebih tinggi.

SOALAN PADA KELEBIHAN

APAKAH UNTUK MELAKUKAN SEBELUM ARRIVAL BANTUAN PERTAMA?

- menenangkan pesakit dan menenangkan dirinya (sejauh mungkin).

- Lay pesakit, mengelakkan pergerakan yang tiba-tiba, lebih baik kepala itu beralih ke sisi.

- Ukur tekanan. Jika pesakit mempunyai tekanan darah tinggi atau krisis hipertensi, anda boleh mengambil satu tablet captopril (capoten) atau corinfar. Tidak sekali-kali tidak berusaha untuk secara drastik mengurangkan tekanan: secara optimal - penurunan 10 - 15 mm Hg. Seni. dari asal.

- Penerimaan no-shpy, papaverine dan vasodilators lain adalah kontraindikasi.

- Anda boleh memberikan tablet gliserin atau nootropil. Jika pesakit tidak sedarkan diri, ubat ini boleh dibubarkan di dalam air dan disuntik ke dalam mulut.

Anatoly Ivanovich FEDIN, pakar neurologi yang terlibat dalam rawatan stroke selama 30 tahun, memberitahu bagaimana untuk menahan "pukulan" secukupnya, kata ketua doktor hospital St. Alexis dari Moscow Patriarchate.

Adakah anda mempunyai penghinaan? TO PROCTOLOG!

Rawatan aktif mesti bermula dalam 3 hingga 8 jam pertama dari permulaan strok - kemudian peluang untuk kembali seseorang ke kehidupan penuh telah berkurang secara mendadak. Penolakan kehamilan pesakit dan harapan yang "akan menyelesaikannya sendiri" adalah menandatangani hukuman mati sendiri.

Secara idealnya, kemasukan ke hospital perlu dilakukan di hospital di mana terdapat jabatan untuk pesakit yang mengalami strok, terdapat 24 hospital seperti di Moscow, tetapi hanya 10 mempunyai jabatan untuk terapi intensif pesakit saraf. Di hospital lain, jabatan tersebut tidak berbeza dengan jabatan neurologi biasa. Dan ini mengambil kira hakikat bahawa di Moscow hanya separuh daripada pesakit dengan strok yang dimasukkan ke hospital, selebihnya dirawat di rumah oleh doktor poliklinik. Apa jenis penjagaan intensif yang boleh dibincangkan dalam kes ini.

Katil-katil untuk dimasukkan ke hospital pesakit dengan strok berkali-kali kurang daripada yang perlu, jadi jangan terkejut jika anda dihantar ke jabatan proctologi atau ginekologi dengan strok: dengan kekurangan katil di jabatan neurologi, ini adalah amalan biasa. Dan tidak ada "bercuti" untuk strok - dalam mod pengerasan, ahli saraf bekerja sepanjang tahun. Dan tidak jelas ketidakmampuan Jawatankuasa Penjagaan Kesihatan Moscow mengenai isu ini, terutamanya sejak penukaran katil kepada orang yang kurang digunakan tidak memerlukan kos kewangan tambahan.

RAWATAN STROKE TANPA TOMOGRAFI SEPERTI LOTTERY

Tahap seterusnya adalah tomografi computed computed otak pada hari pertama selepas stroke. Ini adalah amalan di seluruh dunia. Jenis stroke yang berbeza memerlukan pendekatan yang mendasar untuk rawatan. "Dengan mata" untuk menubuhkan diagnosis yang tepat sangat sukar - ia seperti bermain loteri. Malah profesor yang sangat berpengalaman tidak diinsuranskan terhadap kesilapan di sini. Tanpa pemeriksaan tomografi pada separuh kes, diagnosis salah. Dan tomografi hanya terdapat di 8 hospital!

PENSIONER SANATORIUM TIDAK BERLAKU UNTUK PERCUMA

Selepas percubaan selama lima tahun di Moscow tahun lepas, Kementerian Kesihatan memberi peluang untuk penjagaan sanatorium untuk penghinaan. Di Moscow ini dilakukan oleh dua sanatorium yang sangat baik: di Valuev dan Mikhailovsky. Malangnya, hanya bekerja Muscovite boleh mendapatkan di sini secara percuma - mereka membayar untuk rawatan sanatorium melalui dana insurans sosial. Pesara dan orang kurang upaya - mereka yang tidak mampu membayar rawatan sanatorium, dalam kes ini kekal "terapung".

24 hospital di Moscow mempunyai jabatan untuk pesakit strok: № 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, daripada mereka di 10 hospital terdapat jabatan neuroreanimasi atau unit rawatan intensif untuk pesakit neurologi: No. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

LIFE AFTER STYLE:

DI MANA UNTUK MEMPERBAIKAN

Terdapat hanya tiga jabatan pemulihan di mana anda boleh mendapatkan bantuan yang cekap di metropolis kami: di Moscow Patriarchate Hospital, hospital kesepuluh dan Pusat Pemulihan Ucapan. Mereka menggunakan teknik yang paling moden untuk membantu memulihkan ucapan, koordinasi pergerakan, gaya hidup. Orang yang bertuah di sebelah klinik ini boleh ke sini ke arah klinik daerah, selebihnya menunggu beberapa bulan, di mana masa berharga dibelanjakan untuk memulihkan fungsi gangguan sistem saraf.

Kaedah pemulihan mahal tidak dilindungi oleh polisi insurans kesihatan wajib.

Hanya dua poliklinik di Moscow - di Moscow Patriarchate Hospital dan Poliklinik No. 7 rawatan pemulihan - mempunyai peluang untuk menerapkan kaedah pemulihan moden tanpa kemasukan pesakit. Hasilnya, hanya 2-3% daripada mereka yang memerlukan menerima rawatan pemulihan aktif di bandar.

Oleh itu, peratusan tinggi orang kurang upaya selepas strok.

Jenis strok - sebab dan gejala penyakit, diagnosis, kaedah rawatan dan langkah pencegahan

Kemalangan kardiovaskular, termasuk strok, merupakan bahaya yang serius kepada kehidupan manusia dan kesihatan. Bergantung kepada punca penyakit, ia dikelaskan kepada spesies. Taktik rawatan dan prognosis pemulihan bergantung kepada jenis patologi, yang ditentukan oleh ciri-ciri tertentu.

Apakah strok itu?

Gangguan mendadak kerja organ sistem kardiovaskular, disertai dengan penampilan gejala neurologi akut, ditentukan oleh istilah perubatan "stroke". Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dalam revisi ke-10 (ICD-10), penyakit ini termasuk seksyen "Penyakit Cerebrovaskular". Tajuk ini termasuk patologi yang dibekalkan oleh perubahan dalam kapal yang memberi makan otak (cerebral).

Bergantung pada gambaran klinikal pembangunan strok, ia dibahagikan kepada jenis, yang dikodkan dengan simbol yang sesuai (kod I60-I64). Dasar etiologi penyakit adalah penurunan tajam peredaran darah di otak, yang terjadi akibat penyumbatan, kontraksi atau pecahnya pembuluh darah. Sekiranya tiada kemasukan oksigen dan nutrien penting yang mesti dibekalkan dengan aliran darah, perubahan tak dapat dipulihkan mula berlaku di dalam sel-sel otak.

Hasil transformasi patologis adalah perkembangan defisit neurologis, yang merosot dari masa ke masa (lebih daripada 24 jam) atau menyebabkan pesakit mati. Oleh kerana kadar kematian yang tinggi disebabkan oleh penyakit serebrovaskular, kajian etiologi dan patogenesis mereka adalah bidang utama neurologi.

Kekerapan komplikasi yang berkembang di latar belakang strok dan kadar kematian dicatatkan oleh pusat-pusat perubatan pencegahan untuk mengenal pasti dinamika. Petunjuk utama yang mencirikan skala masalah di Rusia adalah:

• jumlah purata tahunan kes kemalangan akut serebrovaskular yang berjumlah 420-450 ribu orang;
• kematian di kalangan pesakit dimasukkan ke hospital - 20-35% dalam tempoh akut, sehingga 50% - dalam masa satu tahun selepas serangan itu;
• Umur purata pesakit ialah 63 tahun (lelaki), 70 tahun (wanita);
• tahap ketidakupayaan post-stroke - 20% tidak dapat bergerak secara bebas, 31% memerlukan bantuan untuk penjagaan;
• risiko pengulangan adalah 50% dalam tempoh 5 tahun akan datang selepas mengalami serangan.

Sistem organ yang menyediakan proses tepu tisu badan dengan oksigen dan perkumuhan produk metabolik melalui aliran darah yang tetap mempunyai struktur yang kompleks. Semua fungsi yang dilakukan oleh sistem kardiovaskular (SSS) dikawal oleh mekanisme refleks neuro, tujuannya adalah untuk mengekalkan kesinambungan keadaan dalaman.

Di bawah keadaan biasa, semua elemen sistem kardiovaskular dapat menahan beban berat dan melaksanakan fungsi mereka untuk masa yang lama, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sistem itu dinegaskan, yang menyebabkan pembentukan pathologi sebelum perkembangan strok. Gangguan akut (malapetaka) penyakit kardiovaskular boleh berlaku akibat daripada pelanggaran tersebut:

• hipertensi (meningkatkan risiko pembangunan sebanyak 2-3 kali);
• Penyakit jantung iskemia (lebih kerap salah satu bentuknya adalah infark miokard);
• pelanggaran aktiviti jantung, pelbagai keadaan;
• arrhythmia (pelanggaran kekerapan dan rentak penguncupan otot jantung);
• patologi endokrin (diabetes);
• kelikatan yang diubah secara patologi dan gangguan pembekuan yang lain;
• vasculitis (keradangan vaskular);
• serangan iskemia sementara (permulaan episodik gejala neurologi tanpa berlakunya pelanggaran akut peredaran otak);
• trombosis kardiogenik dan embolisme (penyumbatan saluran darah dengan zarah asing dalam darah);
• patologi arteri karotid (stenosis tanpa gejala);
• hipovolemia (penurunan dalam darah yang beredar dalam saluran darah);
• aterosklerosis dan thromboembolism yang berkaitan (oklusi vaskular);
• mabuk (termasuk alkohol dan narkotik), menyebabkan perubahan dalam saluran darah.

Gejala

Stroke berkembang secara tiba-tiba dan dengan serta-merta ditunjukkan oleh gejala ciri-ciri lesi unsur-unsur struktur sistem saraf pusat atau periferal (gejala neurologi). Proses pembentukan perubahan dalam tisu otak berjalan dengan pesat dan dalam perkembangannya berlalu beberapa peringkat berturut-turut, yang disertai dengan peningkatan gejala. Tahap kerosakan dicirikan oleh tanda-tanda tertentu penyakit - fokal (bergantung kepada kawasan yang terjejas) atau cerebral

Prognosis penyakit bergantung kepada kelajuan rawatan perubatan, seperti dalam keadaan gangguan bekalan darah, sel-sel otak (neuron) cepat mati. Proses penggantian sambungan saraf sangat perlahan, dan dalam beberapa keadaan mustahil, maka penting untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit pada peringkat awal. Gambar perkembangan bencana kardiovaskular diwakili oleh suatu proses patologi, yang boleh diwakili sebagai algoritma berikut:

• menghentikan bekalan oksigen ke tisu otak kerana aliran darah terganggu;
• perkembangan hipoksia tisu;
• pengaktifan keganasan glutamat-kalsium (asid amino glutamat, yang berkumpul secara berlebihan semasa iskemia serebrum di kawasan sinapsis, menyumbang kepada kebolehan hyper-excitability dari reseptor tertentu, sebagai akibatnya berlebihan ion kalsium mula memasuki sel dan sel apoptosis (kematian sel yang diprogramkan) dimulakan);
• kematian unsur-unsur struktur sistem saraf.

Lumpuh iskemik disertai penembusan cecair dalam tisu badan ke dalam neuron kerana kebolehtelapan dinding sel meningkat. Akibatnya, edema struktur otak bermula, yang membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial yang pesat dan perkembangan sindrom dislokasi, yang terdiri daripada berikut:

• anjakan lobus temporal otak;
• pelanggaran bahagian tengah otak;
• memerah medulla.

Semua proses yang berlaku disertai dengan reaksi ciri dari sistem saraf pusat dan organ-organ lain. Disebabkan hakikat bahawa serangan itu berkembang secara tiba-tiba dan cepat, adalah perlu untuk menentukan dengan cepat permulaannya, yang mana teknik khas digunakan. Teknik mengenali pelanggaran akut sistem kardiovaskular in situ adalah berdasarkan mengenal pasti gejala-gejala tertentu, yang merangkumi tiga tanda:

1. Senyum - ketika cuba tersenyum, orang yang terluka tidak dapat mengendalikan ekspresi wajah, dan senyuman akan menjadi kurva dengan menurunkan salah satu sudut bibir ke bawah.
2. Ucapan - sebutan frasa yang mudah walaupun dengan peredaran serebral terjejas akan menyebabkan kesukaran, dan ucapan tidak akan jelas.
3. Pergerakan - mengangkat kedua-dua lengan atau kaki semasa serangan disertai dengan pergerakan anggota yang berpasangan (satu kaki atau tangan akan meningkat dengan lebih perlahan).

Gangguan fungsi pertuturan dalam bencana vaskular berlaku sangat kerap, tetapi tidak selalu, oleh itu, gambaran simtomatik keseluruhan harus dinilai. Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala serebral, terhadap gejala-gejala fokus yang berlaku, ciri-ciri kawasan tertentu otak yang rosak. Untuk tanda-tanda patologi neurologi serologi termasuk:

• serangan jantung tiba-tiba;
• tindak balas sistem saraf autonomi (rasa panas sementara, peluh berlebihan, denyutan jantung yang cepat, kekeringan mukosa lisan);
• kelemahan umum;
• persepsi terganggu dunia;
• mengantuk atau hiperkabel;
• langkah seperti sakit kepala yang semakin meningkat (mungkin disertai dengan loya dan muntah);
• gangguan psiko-emosi (kesunyian air mata, agresif).

Untuk menjalankan diagnosis topikal (menentukan lokalisasi kawasan yang rosak berdasarkan gejala neurologi tertentu), adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda utama patologi. Lesi nekrotik yang dikesan dalam masa akan membantu mengenal pasti jenis penyakit dan menjalankan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi.

Pengesanan dan pengenalpastian kawasan yang rosak dilakukan berdasarkan gejala berikut: