Ciri-ciri strok di batang otak

Gangguan peredaran darah boleh berlaku di mana-mana bahagian otak, mereka semua makan dari arteri intracerebral. Dan kapal menerima darah dari yang lebih besar: karotid dan vertebral. Strok batang adalah salah satu penyebaran patologi akut dalam pembekalan darah ke otak.

2 varian stroke (iskemia dan hemoragik) mempunyai penyetempatan istimewa. Jika pendarahan berlaku lebih kerap dalam struktur kortikal otak, maka iskemia berkembang di kawasan batang otak. Keterukan penyakit disahkan oleh statistik yang tidak menguntungkan: dalam 2/3 kes, kematian diperhatikan dalam dua hari pertama.

Di manakah batang otak?

Batang disebut bahagian paling bawah otak, bersempadan dengan saraf tunjang. Secara anatomi, ia terletak di pangkal tengkorak. Bahagian atas dan sisi ditutup oleh hemisfera, dan cerebellum bersebelahan dengan belakang. Dalam struktur mereka, sel stem lebih seperti sel-sel tulang belakang. Tugas mereka adalah:

  • memastikan fungsi berterusan pusat peraturan dan sokongan aktiviti jantung, pernafasan, nada dan pergerakan otot;
  • pelaksanaan sambungan pusat kortikal dengan saraf tunjang melalui laluan saraf yang berlalu (centripetal - dari pusat kortikal ke saraf tunjang, sentrifugal - belakang).

Di dalam trunk ada 3 bahagian.

Oblongata medulla adalah zon terendah, praktikal kesinambungan saraf tunjang, mengandungi pusat pernafasan penting (mengatur penyedutan dan pernafasan), peredaran darah (mempercepat atau melambatkan irama). Pelanggaran kerja mengancam seseorang berhenti bernafas, jatuh tekanan darah, berhenti aktiviti jantung dan mati. Inilah nukleus, membimbing batuk, bersin, muntah, menelan, berkedip.

Saraf tengkorak penting seperti vagal, pharyngeal, hypoglossal, dan aksesori, berasal dari sel-sel medulla oblongata. Salah satu jalan utama - piramida - pergi dari pusat-pusat motor korteks ke sel-sel saraf tunjang, yang terletak di pembentukan yang disebut "tanduk depan".

Jambatan - semua sambungan korteks serebrum dengan cerebellum, saraf tunjang, penghantaran maklumat pendengaran melaluinya. Ia mengandungi nukleus trigeminal, statoacoustic, abducent dan saraf muka.

Otak tengah - neuron di kawasan ini mengawal nada otot, memberikan peluang untuk pergerakan, refleks perlindungan sebagai tindak balas kepada faktor visual atau pendengaran, tindak balas tidak sedar seseorang, misalnya, putaran serentak kepala dan mata ke arah rangsangan cahaya yang termasuk.

Apa yang berlaku dengan strok?

Strok batang dalam bentuk pendarahan boleh berlaku sebagai tumpuan bebas, maka jambatan paling sering dijangkiti. Perubahan sedemikian sering mengakibatkan terobosan darah dalam ventrikel IV. Sekiranya gejala hemorrhagic kecil menemani kerosakan yang lebih besar kepada hemisfera, mereka boleh bergabung dan menjadikannya lebih buruk untuk gejala neurologi umum.

Proses iskemik dalam tisu otak dikaitkan dengan aliran darah yang merosot melalui arteri serebral anterior, tengah, dan posterior atau melalui saluran makan luaran (karotid dalaman, vertebral). Pembentukan zon infarksi di strok batang disertai dengan pembengkakan tisu otak, yang merangsang batang saraf, pusat, menyebabkan kesesakan vena dan pendarahan.

Akibatnya, peningkatan jumlah otak, tekanan intrakranial meningkat. Ini menyumbang kepada anjakan pelbagai struktur otak. Apabila menyusu dan mencubit sebahagian daripada medulla oblongata dalam foramen tulang belakang yang besar, keadaan pesakit sangat serius, berakhir dengan kematian. Kesan tersebut meletakkan tugas utama dalam rawatan stroke, perjuangan terhadap edema, pengenalan ubat diuretik pada jam pertama penyakit.

Sebabnya

Penyebab stroke batang tidak berbeza daripada gangguan peredaran serebrum lokasi lain:

  • aterosklerosis arteri;
  • kencing manis;
  • tekanan darah tinggi;
  • vaskulitis rematik.

Kecenderungan keturunan menjejaskan peraturan nada vaskular, struktur dinding vaskular terjejas, perubahan metabolik dalam tisu otak.

Manifestasi klinikal

Pendarahan di batang otak dicirikan oleh:

  • penyempitan tajam murid;
  • ptosis kelopak mata di pinggir perapian;
  • pergerakan terapung bola mata;
  • lumpuh saraf kranial;
  • perkembangan pesakit pneumonia dengan kecenderungan edema;
  • gangguan pernafasan (Cheyne-Stokes);
  • kelumpuhan bahagian kaki yang bertentangan;
  • tekanan darah tinggi;
  • koma;
  • suhu badan meningkat;
  • kulit lembap pada bahagian yang terjejas akibat peningkatan peluh.

Ischemia batang dari sifat trombotik atau nonthrombotic sering berlaku secara beransur-ansur. Lebih tipikal adalah lesi arteri vertebrata dan basilar. Semua tanda-tanda ganti antara tempoh peningkatan dan kemerosotan, tetapi penyakit itu terus berkembang. Pesakit berkenaan:

  • pening;
  • mengejutkan semasa berjalan;
  • kehilangan pendengaran dan penglihatan;
  • penglihatan berganda;
  • kecacatan ucapan (frantasi).

Dalam kes serangan jantung di kawasan yang terjejas, gejala berikut muncul:

  • lumpuh separuh badan dengan kepekaan yang merosot;
  • kesedaran pesakit terhadap tahap koma;
  • perubahan dalam pernafasan (jarang berlaku dengan berdesir), pematuhan cepat kepada radang paru-paru.

Sindrom berganti di klinik strok

Strok batang strok berbeza daripada peredaran darah yang merosot dalam korteks serebrum dengan penglibatan nukleus dan laluan saraf motor. Oleh itu, pesakit mempunyai kombinasi lumpuh pusat dengan manifestasi periferal akibat perubahan dalam laluan saraf kranial.

Sindrom, termasuk set gejala akibat iskemia di zon pelbagai nukleus dan laluan, dipanggil bergantian. Mereka dikaitkan dengan stem palsy di separuh badan dengan cara yang berbeza, mereka sentiasa muncul di sebelah yang terjejas, mereka menunjukkan tahap dan tempat lesi. Manifestasi klinis dinamakan selepas para doktor yang pertama kali menggambarkan kombinasi ini.

Bergantung kepada lokasi, mereka dibahagikan kepada sindrom:

  • luka kaki otak (peduncular);
  • perubahan struktur jambatan;
  • kelainan di medulla oblongata (bulbar).

Pakar neurologi sudah biasa dengan penerangan sindrom dan menggunakannya dalam diagnosis pembezaan.

Contoh luka berselang:

  • Sindrom Millar-Gübler - kelumpuhan saraf muka (peninggalan kelopak mata, sudut mulut);
  • Sindrom Brissot-Sicard - kontraksi spastik di kawasan cawangan saraf muka;
  • Sindrom Jackson - lumpuh saraf hipoglossal dengan pelanggaran menelan;
  • Sindrom Avellis - kelumpuhan lelangit lembut dan tali vokal, menggelegak semasa makan, aliran makanan cecair ke dalam hidung, gangguan bunyi;
  • Sindrom Wallenberg-Zakharchenko - kecuali untuk kelumpuhan lelangit lembut dan tali vokal, kehilangan sensasi pada kulit muka.

Rawatan

Rawatan stroke batang dilakukan dari jam pertama pengesanan. Oleh kerana akhirnya tidak mustahil untuk segera membentuk bentuk stroke, semua pelantikan berkaitan dengan penstabilan fungsi otak penting, penyingkiran bengkak tisu.

Untuk menormalkan pernafasan, terapi oksigen dilakukan melalui topeng, semasa ketiadaan atau pernafasan yang tidak mencukupi, pesakit diintubasi dan dipindahkan ke respirasi buatan dengan ventilator.

Peraturan aktiviti jantung memerlukan sokongan tekanan arteri tidak lebih tinggi daripada 10% daripada paras normal untuk pesakit, ubat antiarrhythmic diperkenalkan, mengikut petunjuk - glikosida jantung, nitrat.

Larutan alkali, persiapan dengan kalium dan magnesium diperlukan untuk mengekalkan metabolisme yang diperlukan.

Normalizes pembekuan dan ketumpatan darah reopolyglukine.

Perlindungan sel-sel otak dengan menggunakan ubat-neuroprotectors (Cerebrolysin, Piracetam).

Untuk membuang edema tisu otak yang disuntikkan magnesium sulfat, diuretik mengikut tanda-tanda.

Mungkin pesakit akan memerlukan ejen simptomatik: relaxants otot, ubat analgesik, anticonvulsants, sedatif. Pengenalan mereka ditentukan oleh klinik khusus dalam pesakit.

Penggunaan cara tertentu seperti terapi trombolytik hanya mungkin dengan keyakinan penuh pada trombosis arteri otak. Ia hanya berkesan dalam 6 jam pertama manifestasi klinikal.

Apa yang menunjukkan pandangan negatif?

Untuk menentukan terlebih dahulu akibat strok dalam struktur batang boleh beberapa hari kemudian. Ahli neurologi percaya bahawa pemulihan fungsi adalah hampir mustahil dengan lumpuh bulbar teruk. Pesakit boleh tinggal seketika pada pernafasan perkakasan, tetapi akan mati akibat serangan jantung.

Kehadiran gejala-gejala tersebut menunjukkan kekalahan yang besar dalam fungsi-fungsi motor dalam kes lumpuh:

  • "Paha yang diratakan" - bahagian femoral kaki lumpuh akibat kehilangan nada otot menjadi luas dan lembab;
  • hipotensi abad - ketidakupayaan untuk membuka mata secara terbuka pada bahagian yang terjejas;
  • bertukar kaki ke luar kerana atony otot menghidupkan kaki.

Bagaimana cara mencadangkan ramalan untuk gejala strok?

Pemerhatian strok batang menyebabkan andaian prognostik untuk pemulihan pesakit.

Ramalan itu dianggap tidak menguntungkan dalam keadaan sedemikian:

  • kecacatan ucapan;
  • pernafasan yang jarang berlaku (kemungkinan berhenti sepenuhnya semasa tidur);
  • kecenderungan kepada bradikardi dan tekanan darah rendah;
  • thermoregulation diubahsuai (lompat tajam dalam suhu badan ke atas, maka jatuh di bawah normal).

Ramalan yang tidak menentu apabila:

  • cacat menelan (mungkin latihan untuk cecair, makanan yang tulen);
  • kehilangan pergerakan anggota badan (pemulihan perlu dicari dalam tempoh setahun);
  • pening;
  • pergerakan mata yang tidak teratur.

Dalam sebarang kes, rawatan stroke batang memerlukan pendekatan yang kompeten untuk terapi dan penggunaan semua kemungkinan pemulihan.

Stroke otak - gejala dan sebab-sebab lesi, diagnosis, kaedah rawatan, akibatnya

Antara gangguan peredaran serebral (stroke), strok batang sangat berbahaya. Alasannya ialah pusat saraf pusat sokongan hidup terletak di batang otak. Apabila bahagian batang strok kehilangan oksigen, yang menyebabkan gangguan kepada hampir semua organ.

Mekanisme strok batang otak

Batang otak adalah satu set struktur sistem saraf pusat, yang diwakili sebagai pembentukan lanjutan yang meneruskan saraf tunjang dan menghubungkannya ke otak. Panjang struktur sedemikian adalah kira-kira 7 cm. Batang adalah penghubung antara saraf tunjang dan diencephalon, walaupun yang terakhir kadang-kadang termasuk dalam batang. Secara anatomi, ia terletak di dasar tengkorak, di atas dan di sebelahnya ditutup oleh hemisfera. Struktur batang termasuk:

  • Otak tengah. Dibentuk oleh kaki kanan dan kiri, empat pipi.
  • Jambatan Varoliev. Ini adalah bahagian yang tebal dari batang itu. Dari sini pergi dari kelima ke pasangan kelapan ganglia.
  • Otak bulat. Terpisah daripada Jambatan Khas Pons.

Batang otak juga termasuk sel-sel saraf dengan nukleus - formasi retikular. Mereka terdiri daripada dendrit dan akson. Yang terakhir mempunyai cabang berbentuk T, dan bersama-sama membentuk grid - retikulum. Mereka menghantar dan menghantar ke pusat pemprosesan lain maklumat yang diperlukan untuk kerja-kerja organ dalaman. Batang otak terdiri daripada beberapa nukleus semacam itu yang mengawal:

  • kerja jantung, sistem pernafasan;
  • aktiviti motor;
  • fungsi seksual;
  • nada otot;
  • mengunyah, menelan;
  • pendengaran dan penglihatan;
  • tindak balas vegetatif;
  • kelopak mata dan refleks bola mata;
  • pergerakan murid;
  • selera.

Strok berkembang disebabkan oleh peredaran otak yang merosot. Bergantung kepada punca, patologi ini dikelaskan sebagai dua jenis:

  • Ischemic. Ia berkembang akibat penyumbatan kapal yang memberi makan otak, yang mengakibatkan aliran darah terjejas. Akibatnya, beberapa bahagian batang tidak lagi menerima oksigen. Ini membawa kepada nekrosis tisu, sebab itu sel-sel mati tidak boleh lagi melaksanakan fungsi mereka. Strok batang iskemia berkembang secara beransur-ansur.
  • Hemorrhagic. Ia dihubungkan dengan pecahnya pemberat makanan, kerana darahnya dituangkan ke dalam tisu otak. Ini juga menyebabkan kematian tisu. Strok seperti itu dicirikan oleh kejadian seketika. Pendarahan otak menyebabkan pembengkakan dan hipertensi intrakranial. Dalam kes ini, risiko kematian lebih tinggi.

Prognosis pendarahan otak

Klinik, diagnosis, rawatan strok batang

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Manifestasi klinis, prognosis, pilihan rawatan dan profilaksis lanjut bergantung pada jenis gangguan peredaran otak dan lokasinya. Pelbagai gejala yang berbeza hanya strok batang.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Masalah strok batang

Perangkaan dalam statistik umum gangguan peredaran serebral ini adalah kira-kira 25% dan didiagnosis terutamanya di kalangan orang muda dan pertengahan umur. Sebab utama, seperti dalam pukulan lain, adalah patologi arteri pengangkutan yang membekalkan otak. Walau bagaimanapun, peranan patologi tulang belakang serviks semakin meningkat.

Batang adalah bahagian yang sangat maju dari otak, di mana terdapat struktur anatomi yang berkaitan dengan luas muka, mulut, dan kompleks serat saraf yang memberikan pergerakan mata. Terdapat juga pusat penting yang menyediakan fungsi pernafasan dan peredaran darah. Oleh itu, patologi di kawasan ini membawa kepada gangguan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Klinik

Stroke batang dan gejala-gejalanya akan berubah-ubah bergantung kepada sifat gangguan peredaran darah. Jika stroke adalah iskemia, disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi, maka di tapak iskemia, sebahagian tisu otak mati terbentuk dengan kehilangan fungsinya. Apabila gangguan peredaran adalah akibat osteochondrosis dan infleksi arteri vertebra dalam saluran tulang yang dibentuk oleh vertebra, klinik tersebut akan mempunyai:

  • pening;
  • mual;
  • mengulangi muntah;
  • peningkatan muntah dan loya apabila memusing kepala;
  • gangguan visual dalam bentuk penglihatan berganda ketika melihat lurus atau ke sisi.

Biasanya dengan apa-apa pelanggaran peredaran darah tidak ada pelanggaran mendalam kesedaran, aktiviti pernafasan dan jantung. Dengan penyetempatan strok di bahagian bawah batang pesakit terganggu gangguan pertuturan, pendidikan suara dan menelan makanan. Pesakit bercakap dengan tidak jelas, bunyi smearing, tidak dapat dengan jelas melafazkan frasa kawalan "tiga puluh tiga". Masalah menelan adalah disebabkan oleh kehilangan refleks pharyngeal, iaitu, apabila seketul makanan ditelan, tidak ada kontraksi otot pharynx yang mendorong sekaligus makanan. Kerana ini, pesakit mungkin tersedak.

Pendarahan di batang

Sekiranya pesakit mempunyai strok batang hemoragik, maka di sini muncul tanda-tanda ancaman sokongan hidup yang tidak berfungsi. Faktor penyebab utama adalah hipertensi arteri. Dalam sesetengah kes, pendarahan adalah bersifat sekunder dan berkembang akibat meremas batang dalam foramen tulang belakang besar untuk tengkorak akibat pembengkakan otak.

Apabila strok batang merangkumi seluruh panjang batang, bencana otak tersebut berakhir dengan kematian. Pesakit jatuh ke dalam koma, pernafasan menjadi patologi - jarang, mendalam dan bising. Suhu naik ke nombor yang tinggi, yang hampir tidak tersesat. Ini adalah pelanggaran thermoregulation.

Gejala luka yang dijelaskan untuk stroke iskemia berlaku dalam kes-kes luar biasa apabila hematoma kecil. Prognosis hampir selalu buruk. Pesakit hidup tidak lebih daripada 2-3 hari.

Diagnostik

Untuk diagnosis, disarankan untuk menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI), yang lebih berkesan menemui gangguan peredaran pada batang, terutamanya kecil, berbanding dengan tomografi yang dikira (CT). Ini disebabkan oleh keunikan prosedur diagnostik itu sendiri. MRI mengimbas dengan baik bahan otak dalam pesawat longitud, yang mustahil dengan CT. Tusukan tulang belakang tradisional, yang dijalankan untuk mengambil cecair dubur yang mencuci kord rahim, adalah kontraindikasi. Ini boleh meningkatkan bengkak dan menyebabkan perubahan dalam struktur otak, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian. Diagnostik perkakasan adalah perlu untuk membezakan strok dari keadaan kecemasan lain dengan kerosakan kepada sistem saraf: kecederaan otak traumatik, tumor, koma alkohol.

Rawatan intensif

Strok batang - petunjuk untuk kemasukan ke hospital di jabatan untuk pesakit strok, di mana ada wad rawatan intensif. Dan lebih awal pasukan kecemasan dipanggil untuk mengambil yang cedera ke hospital, semakin banyak peluang untuk pemulihan. Sekiranya pesakit mengalami kesedaran, gangguan pernafasan, dan fungsi otot jantung, mereka disambungkan ke ventilator. Pada masa yang sama, suntikan titisan ubat-ubatan yang diperlukan untuk penyelenggaraan jantung, pernafasan, dan otak dilakukan. Dalam beberapa jam pertama selepas perkembangan penyakit tersebut, maksimum usaha dibuat untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Apabila strok berakhir dengan pemulihan - pesakit keluar dari koma, maka dia pasti akan mempunyai akibat. Hakikatnya adalah bahawa hematoma mengalami perubahan, darah diserap dan bentuk sista (rongga) di tempatnya. Bergantung pada lokasi lokasinya, akibatnya akan berupa gangguan visual, pertuturan, dan fungsi motor.

Akibatnya

Apabila stroke iskemia berlaku tanpa kehilangan kesedaran, pesakit juga mesti dirawat di hospital dan disediakan untuk berehat pada hari pertama. Biasanya, pesakit dilepaskan dari hospital dengan gejala-gejala kecil, yang paling menggerunkan yang menelan gangguan. Sekiranya pesakit sedar, boleh bergerak secara berasingan, maka penjagaan rumah yang sesuai disediakan. Saudara-mara diajarkan makan melalui tiub dan ubat-ubatan yang ditetapkan yang memperbaiki fungsi sistem saraf. Dari masa ke masa, fungsi itu dipulihkan, dan pesakit mengambil makanan itu sendiri.

Ciri pencegahan

Pencegahan strok batang dilakukan mengikut prinsip umum pencegahan:

  • rawatan hipertensi arteri;
  • penstrukturan semula gaya hidup: pengeluaran nikotin, rawatan obesiti;
  • rawatan penyakit kronik lain, penyakit jantung;
  • ubat biasa, penipisan darah, seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Ciri-ciri strok di batang otak

Gangguan peredaran darah boleh berlaku di mana-mana bahagian otak, mereka semua makan dari arteri intracerebral. Dan kapal menerima darah dari yang lebih besar: karotid dan vertebral. Strok batang adalah salah satu penyebaran patologi akut dalam pembekalan darah ke otak.

2 varian stroke (iskemia dan hemoragik) mempunyai penyetempatan istimewa. Jika pendarahan berlaku lebih kerap dalam struktur kortikal otak, maka iskemia berkembang di kawasan batang otak. Keterukan penyakit disahkan oleh statistik yang tidak menguntungkan: dalam 2/3 kes, kematian diperhatikan dalam dua hari pertama.

Di manakah batang otak?

Batang disebut bahagian paling bawah otak, bersempadan dengan saraf tunjang. Secara anatomi, ia terletak di pangkal tengkorak. Bahagian atas dan sisi ditutup oleh hemisfera, dan cerebellum bersebelahan dengan belakang. Dalam struktur mereka, sel stem lebih seperti sel-sel tulang belakang. Tugas mereka adalah:

  • memastikan fungsi berterusan pusat peraturan dan sokongan aktiviti jantung, pernafasan, nada dan pergerakan otot;
  • pelaksanaan sambungan pusat kortikal dengan saraf tunjang melalui laluan saraf yang berlalu (centripetal - dari pusat kortikal ke saraf tunjang, sentrifugal - belakang).

Di dalam trunk ada 3 bahagian.

Oblongata medulla adalah zon terendah, praktikal kesinambungan saraf tunjang, mengandungi pusat pernafasan penting (mengatur penyedutan dan pernafasan), peredaran darah (mempercepat atau melambatkan irama). Pelanggaran kerja mengancam seseorang berhenti bernafas, jatuh tekanan darah, berhenti aktiviti jantung dan mati. Inilah nukleus, membimbing batuk, bersin, muntah, menelan, berkedip.

Saraf tengkorak penting seperti vagal, pharyngeal, hypoglossal, dan aksesori, berasal dari sel-sel medulla oblongata. Salah satu jalan utama - piramida - pergi dari pusat-pusat motor korteks ke sel-sel saraf tunjang, yang terletak di pembentukan yang disebut "tanduk depan".

Jambatan - semua sambungan korteks serebrum dengan cerebellum, saraf tunjang, penghantaran maklumat pendengaran melaluinya. Ia mengandungi nukleus trigeminal, statoacoustic, abducent dan saraf muka.

Otak tengah - neuron di kawasan ini mengawal nada otot, memberikan peluang untuk pergerakan, refleks perlindungan sebagai tindak balas kepada faktor visual atau pendengaran, tindak balas tidak sedar seseorang, misalnya, putaran serentak kepala dan mata ke arah rangsangan cahaya yang termasuk.

Apa yang berlaku dengan strok?

Strok batang dalam bentuk pendarahan boleh berlaku sebagai tumpuan bebas, maka jambatan paling sering dijangkiti. Perubahan sedemikian sering mengakibatkan terobosan darah dalam ventrikel IV. Sekiranya gejala hemorrhagic kecil menemani kerosakan yang lebih besar kepada hemisfera, mereka boleh bergabung dan menjadikannya lebih buruk untuk gejala neurologi umum.

Proses iskemik dalam tisu otak dikaitkan dengan aliran darah yang merosot melalui arteri serebral anterior, tengah, dan posterior atau melalui saluran makan luaran (karotid dalaman, vertebral). Pembentukan zon infarksi di strok batang disertai dengan pembengkakan tisu otak, yang merangsang batang saraf, pusat, menyebabkan kesesakan vena dan pendarahan.

Akibatnya, peningkatan jumlah otak, tekanan intrakranial meningkat. Ini menyumbang kepada anjakan pelbagai struktur otak. Apabila menyusu dan mencubit sebahagian daripada medulla oblongata dalam foramen tulang belakang yang besar, keadaan pesakit sangat serius, berakhir dengan kematian. Kesan tersebut meletakkan tugas utama dalam rawatan stroke, perjuangan terhadap edema, pengenalan ubat diuretik pada jam pertama penyakit.

Sebabnya

Penyebab stroke batang tidak berbeza daripada gangguan peredaran serebrum lokasi lain:

  • aterosklerosis arteri;
  • kencing manis;
  • tekanan darah tinggi;
  • vaskulitis rematik.

Kecenderungan keturunan menjejaskan peraturan nada vaskular, struktur dinding vaskular terjejas, perubahan metabolik dalam tisu otak.

Manifestasi klinikal

Pendarahan di batang otak dicirikan oleh:

  • penyempitan tajam murid;
  • ptosis kelopak mata di pinggir perapian;
  • pergerakan terapung bola mata;
  • lumpuh saraf kranial;
  • perkembangan pesakit pneumonia dengan kecenderungan edema;
  • gangguan pernafasan (Cheyne-Stokes);
  • kelumpuhan bahagian kaki yang bertentangan;
  • tekanan darah tinggi;
  • koma;
  • suhu badan meningkat;
  • kulit lembap pada bahagian yang terjejas akibat peningkatan peluh.

Ischemia batang dari sifat trombotik atau nonthrombotic sering berlaku secara beransur-ansur. Lebih tipikal adalah lesi arteri vertebrata dan basilar. Semua tanda-tanda ganti antara tempoh peningkatan dan kemerosotan, tetapi penyakit itu terus berkembang. Pesakit berkenaan:

  • pening;
  • mengejutkan semasa berjalan;
  • kehilangan pendengaran dan penglihatan;
  • penglihatan berganda;
  • kecacatan ucapan (frantasi).

Dalam kes serangan jantung di kawasan yang terjejas, gejala berikut muncul:

  • lumpuh separuh badan dengan kepekaan yang merosot;
  • kesedaran pesakit terhadap tahap koma;
  • perubahan dalam pernafasan (jarang berlaku dengan berdesir), pematuhan cepat kepada radang paru-paru.

Sindrom berganti di klinik strok

Strok batang strok berbeza daripada peredaran darah yang merosot dalam korteks serebrum dengan penglibatan nukleus dan laluan saraf motor. Oleh itu, pesakit mempunyai kombinasi lumpuh pusat dengan manifestasi periferal akibat perubahan dalam laluan saraf kranial.

Sindrom, termasuk set gejala akibat iskemia di zon pelbagai nukleus dan laluan, dipanggil bergantian. Mereka dikaitkan dengan stem palsy di separuh badan dengan cara yang berbeza, mereka sentiasa muncul di sebelah yang terjejas, mereka menunjukkan tahap dan tempat lesi. Manifestasi klinis dinamakan selepas para doktor yang pertama kali menggambarkan kombinasi ini.

Bergantung kepada lokasi, mereka dibahagikan kepada sindrom:

  • luka kaki otak (peduncular);
  • perubahan struktur jambatan;
  • kelainan di medulla oblongata (bulbar).

Pakar neurologi sudah biasa dengan penerangan sindrom dan menggunakannya dalam diagnosis pembezaan.

Contoh luka berselang:

  • Sindrom Millar-Gübler - kelumpuhan saraf muka (peninggalan kelopak mata, sudut mulut);
  • Sindrom Brissot-Sicard - kontraksi spastik di kawasan cawangan saraf muka;
  • Sindrom Jackson - lumpuh saraf hipoglossal dengan pelanggaran menelan;
  • Sindrom Avellis - kelumpuhan lelangit lembut dan tali vokal, menggelegak semasa makan, aliran makanan cecair ke dalam hidung, gangguan bunyi;
  • Sindrom Wallenberg-Zakharchenko - kecuali untuk kelumpuhan lelangit lembut dan tali vokal, kehilangan sensasi pada kulit muka.

Rawatan

Rawatan stroke batang dilakukan dari jam pertama pengesanan. Oleh kerana akhirnya tidak mustahil untuk segera membentuk bentuk stroke, semua pelantikan berkaitan dengan penstabilan fungsi otak penting, penyingkiran bengkak tisu.

Untuk menormalkan pernafasan, terapi oksigen dilakukan melalui topeng, semasa ketiadaan atau pernafasan yang tidak mencukupi, pesakit diintubasi dan dipindahkan ke respirasi buatan dengan ventilator.

Peraturan aktiviti jantung memerlukan sokongan tekanan arteri tidak lebih tinggi daripada 10% daripada paras normal untuk pesakit, ubat antiarrhythmic diperkenalkan, mengikut petunjuk - glikosida jantung, nitrat.

Larutan alkali, persiapan dengan kalium dan magnesium diperlukan untuk mengekalkan metabolisme yang diperlukan.

Normalizes pembekuan dan ketumpatan darah reopolyglukine.

Perlindungan sel-sel otak dengan menggunakan ubat-neuroprotectors (Cerebrolysin, Piracetam).

Untuk membuang edema tisu otak yang disuntikkan magnesium sulfat, diuretik mengikut tanda-tanda.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Mungkin pesakit akan memerlukan ejen simptomatik: relaxants otot, ubat analgesik, anticonvulsants, sedatif. Pengenalan mereka ditentukan oleh klinik khusus dalam pesakit.

Penggunaan cara tertentu seperti terapi trombolytik hanya mungkin dengan keyakinan penuh pada trombosis arteri otak. Ia hanya berkesan dalam 6 jam pertama manifestasi klinikal.

Apa yang menunjukkan pandangan negatif?

Untuk menentukan terlebih dahulu akibat strok dalam struktur batang boleh beberapa hari kemudian. Ahli neurologi percaya bahawa pemulihan fungsi adalah hampir mustahil dengan lumpuh bulbar teruk. Pesakit boleh tinggal seketika pada pernafasan perkakasan, tetapi akan mati akibat serangan jantung.

Kehadiran gejala-gejala tersebut menunjukkan kekalahan yang besar dalam fungsi-fungsi motor dalam kes lumpuh:

  • "Paha yang diratakan" - bahagian femoral kaki lumpuh akibat kehilangan nada otot menjadi luas dan lembab;
  • hipotensi abad - ketidakupayaan untuk membuka mata secara terbuka pada bahagian yang terjejas;
  • bertukar kaki ke luar kerana atony otot menghidupkan kaki.

Bagaimana cara mencadangkan ramalan untuk gejala strok?

Pemerhatian strok batang menyebabkan andaian prognostik untuk pemulihan pesakit.

Ramalan itu dianggap tidak menguntungkan dalam keadaan sedemikian:

  • kecacatan ucapan;
  • pernafasan yang jarang berlaku (kemungkinan berhenti sepenuhnya semasa tidur);
  • kecenderungan kepada bradikardi dan tekanan darah rendah;
  • thermoregulation diubahsuai (lompat tajam dalam suhu badan ke atas, maka jatuh di bawah normal).

Ramalan yang tidak menentu apabila:

  • cacat menelan (mungkin latihan untuk cecair, makanan yang tulen);
  • kehilangan pergerakan anggota badan (pemulihan perlu dicari dalam tempoh setahun);
  • pening;
  • pergerakan mata yang tidak teratur.

Dalam sebarang kes, rawatan stroke batang memerlukan pendekatan yang kompeten untuk terapi dan penggunaan semua kemungkinan pemulihan.

Aterosklerosis progresif dari saluran cerebral: prognosis hidup

Aterosklerosis otak adalah penyakit yang kerap didiagnosis dalam populasi kumpulan umur yang lebih tua, dari 45 tahun.

Statistik yang mengecewakan menunjukkan bahawa patologi vaskular semakin muda setiap tahun.

Di Rusia, jangka hayat purata telah meningkat kepada 70 tahun, yang menunjukkan pertumbuhan orang tua. Oleh kerana kerumitan rawatan patologi, diagnosis dan pentadbiran ubat haruslah kompleks.

Punca aterosklerosis serebrum

Atherosclerosis dari saluran cerebral ditunjukkan oleh pemendapan plak kolesterol di dinding arteri dalaman. Pembentukan mereka berlaku di dalam kapal buah pinggang, jantung dan otak, kerana otot mereka mempunyai pemanjangan yang tinggi.

Akibat gangguan metabolisme lipid, kolesterol berkumpul di dinding vaskular. Kemudian, garam natrium dan kalsium terkumpul di atasnya, membentuk bentuk pertumbuhan yang cembung. Plak kolesterol menjejaskan aliran darah, yang menyebabkan pergolakan turbulen dalam aliran darah.

Proses patologi melibatkan pemusnahan badan darah dan pembentukan bekuan darah. Pada satu ketika, ia boleh keluar dan menyekat arteri serebrum.

Oleh itu, penyebab utama penyakit adalah pemendapan kolesterol di dinding arteri. Secara umumnya, aterosklerosis adalah patologi yang berkembang akibat ketidakseimbangan metabolisme lemak. Prasyarat tambahan untuk kemunculan patologi termasuk:

  1. Hypodynamia.
  2. Kecenderungan keturunan.
  3. Tabiat buruk seperti alkohol dan merokok.
  4. Pengambilan makanan berlemak dan kolesterol yang berlebihan.
  5. Penyakit endokrin yang bersamaan.

Tambahan pula, gangguan proses metabolik mungkin merupakan prasyarat untuk perkembangan penyakit.

Gambar klinikal penyakit ini

Secara purata, tanda-tanda klinikal penyakit ini mungkin muncul dari usia 45 tahun.

Walau bagaimanapun, perubahan patologi dalam struktur saluran darah berlaku dalam 30 tahun.

Fakta menarik ialah lelaki didiagnosis dengan patologi 10 tahun lebih awal daripada wanita.

Ini disebabkan oleh sokongan badan yang lebih lama dengan estrogen.

Gejala mula muncul hanya jika struktur vaskular dipengaruhi oleh 50%. Tanda-tanda utama aterosklerosis adalah:

  • sakit biasa di kepala;
  • busana yang tidak menentu dan tidak stabil;
  • kesulitan tidur, mimpi buruk;
  • kesukaran bangun pagi dan keletihan siang hari;
  • penglihatan kabur, ucapan dan tinnitus;
  • gegaran anggota badan dan dagu;
  • berpeluh dan panas;
  • muka asimetri;
  • kecacatan memori dan kekeliruan;
  • keadaan tertekan;
  • kebimbangan dan kesedihan.

Gejala awal patologi adalah perkembangan sakit kepala yang dilokalkan di bahagian yang berlainan di kepala. Pada mulanya mereka kelihatan jarang, tetapi dari masa ke masa mereka meningkatkan kekerapan.

Bahaya aterosklerosis adalah bahawa pada mulanya ia hampir hampir asymptomatically. Tanda-tanda penyakit yang lemah disalahkan oleh orang ramai untuk kerja keras. Walau bagaimanapun, ia boleh berkembang pesat, menyebabkan pelbagai komplikasi.

Oleh kerana penyakit ini mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, lazimnya membahagikan beberapa peringkat aterosklerosis:

  1. Peringkat awal. Penyakit ini hampir tanpa asimtomatik. Seseorang mungkin merasa keletihan selepas penuaan fizikal, sakit yang jarang berlaku di kepala, pening, kemerosotan keupayaan kerja dan ingatan. Sindrom kelesuan kronik menunjukkan dirinya lebih jelas pada sebelah petang.
  2. Perkembangan patologi. Ketegangan, kerengsaan, kemurungan ditambah kepada tanda-tanda utama. Pesakit mula menyalahkan orang lain kerana kegagalan mereka sendiri. Kadang kala ada ketidakstabilan berjalan, ucapan kabur, gemetar kepala dan jari, pening.
  3. Peringkat penyahmampatan. Ini adalah tahap aterosklerosis otak yang paling sukar. Ia dicirikan oleh kemustahilan tumpuan, kekurangan pemikiran yang jelas dan kehilangan ingatan. Pada peringkat dekompensasi, akibat seperti strok atau lumpuh mungkin.

Setiap peringkat perkembangan patologi dicirikan oleh tahap manifestasi gejala-gejala tertentu.

Jenis patologi vaskular

Bergantung kepada gejala, terdapat beberapa jenis patologi.

Aterosklerosis progresif dari saluran cerebral berkembang pesat, dan oleh itu memerlukan rawatan segera. Ia ditunjukkan oleh penurunan kapasiti kerja, gangguan ingatan, ketidakstabilan emosional, sakit kepala, insomnia, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, pengsan dan keletihan yang cepat.

Patologi jenis ini mempengaruhi personaliti pesakit. Lama kelamaan, ada perubahan dalam tingkah lakunya, yang membawa kepada gangguan mental. Simptom-simptom tempatan penyakit ini adalah sakit kepala, gangguan bunyi dan mengurangkan ketajaman visual.

Diagnosis dan terapi yang tertangguh terhadap aterosklerosis progresif membawa kepada perkembangan akibat sedemikian:

  • nekrosis tisu otak;
  • penurunan ketara sensitiviti;
  • gangguan jiwa;
  • perkembangan lumpuh.

Atherosklerosis serebrum membawa kepada gangguan CNS yang penting. Apabila aliran darah terganggu di dalam otak, hipoksia berkembang, iaitu kebuluran oksigen, yang disertai oleh disfungsi neuron (encephalopathy).

Gejala penyakit adalah sama dengan tanda-tanda tahap penguraian. Akibat dari aterosklerosis serebral ditunjukkan oleh mikro-pukulan, yang melibatkan lumpuh, aphasia (gangguan ucapan) atau paresis (kelumpuhan tidak lengkap).

Diagnosis aterosklerosis otak

Jika anda mengalami tanda patologi yang sama, jangan ragu untuk pergi ke doktor. Kehilangan masa berharga membawa kepada perkembangan akibat yang tidak diingini.

Tahap awal diagnosis aterosklerosis adalah pemeriksaan visual pesakit dan anamnesis. Untuk menubuhkan diagnosis yang betul, anda perlu melawat beberapa pakar - ahli neurologi dan ahli oktik. Pemeriksaan neurologi untuk kehadiran gegaran di tangan, kepala, dan refleks patologi lain. Oculist mengkaji tahap penyempitan dan kekakuan dari kapilari bola mata.

Sekiranya anda mengesyaki aterosklerosis, doktor menetapkan jumlah darah lengkap dan najis, serta ujian darah biokimia. Kaedah penyelidikan ini membantu menentukan kepekatan kolesterol dalam aliran darah.

Juga ditunjukkan pemeriksaan ultrasound yang menentukan perubahan patologi dalam kapal:

  1. Ultrasound kapal extracranial dan pengimbasan dupleks.
  2. Ultrasound kapal intrakranial otak dan doppler transcranial.
  3. Angiografi kapal otak.

Kaedah diagnostik terakhir dilakukan dengan memperkenalkan komponen khas ke dalam kapal untuk menilai keadaan dindingnya.

Sebagai pemeriksaan tambahan, pengimejan resonans magnetik (MRI) ditunjukkan, mengesahkan atau membantah kehadiran tumor.

Rawatan dan pencegahan patologi

Terapi aterosklerosis otak adalah proses yang panjang dan kompleks. Ia bertujuan untuk mengurangkan iskemia, pembaikan tisu, pencegahan akibat strok dan normalisasi metabolisme lemak.

Untuk meneruskan fungsi arteri dan saluran darah, doktor menetapkan ubat yang berkesan:

  • ubat statin (Zokor, Atoris), yang mengurangkan tahap kolesterol dan mencegah peningkatan plak aterosklerotik;
  • pil tekanan;
  • agen antiplatelet (Magnetic Cardiac, Thrombotic ASS) yang menipiskan darah dan mengurangkan risiko trombosis;
  • fibril (fenofibrate) - ubat yang mengurangkan kandungan trigliserida, tempoh penerimaan adalah 1-2 bulan;
  • Cholecystide - ubat yang menghalang penyerapan asid lemak dalam usus;
  • Ezetemib - alat yang menghalang penyerapan kolesterol dalam usus;
  • Vitamin dan kompleks mineral untuk memulihkan pertahanan badan.

Apabila arteri disempitkan oleh lebih daripada 70%, campur tangan pembedahan (penyingkiran darah beku) ditetapkan. Anda juga mesti mengikut diet yang tidak termasuk makanan yang tinggi dalam kolesterol.

Prognosis penyakit itu baik dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya. Walaupun terapi aterosklerosis seumur hidup, ia bukanlah satu kalimat.

Tertakluk kepada 30 tahun peraturan pencegahan asas - senaman, pemakanan seimbang dan mengelakkan stres, penyakit itu akan memintas pihak manusia.

Strok batang otak

Sebab-sebab strok: trombosis, embolisme, hipertensi, aneurisme, kecederaan teruk, yang membawa kepada pembentukan hematomas, penyumbatan saluran darah. Jika peredaran darah batang otak terganggu, stroke batang didiagnosis. Laman yang penting ini adalah pautan yang menghantar isyarat otak kepada organ-organ seluruh tubuh.

Batang adalah bahagian tertua dari otak, ia mempengaruhi kerja kedua-dua hemisfera, memberikan kesan mengawal dan mengawal selia. Corak jabatan ini adalah pautan penutup lengkung refleks yang sederhana dan kompleks, mereka mengawal menelan, bernafas, dan bertanggungjawab terhadap fungsi jantung dan thermoregulation badan.

Dalam kes-kes yang teruk, ia menjadi punca penghentian pemakanan bahagian otak ini, atrofi dan ketidaksuburan kerja semua organ dalaman.

Mekanisme kejadian

Menurut mekanisme stroke batang, hemorrhagic dan iskemia dibezakan. Yang pertama berlaku disebabkan pecah arteri yang membekalkan otak, ia menyebabkan pendarahan. Penyebabnya adalah hipertensi atau patologi vaskular kongenital, yang dinyatakan dalam penipisan mereka. Jenis kedua, iskemik, dicirikan oleh penyumbatan kapal, yang disebabkan oleh halangan kapal kerana penembusan plak atherosklerotik atau trombus ke dalam lumen.

Bukan sahaja mekanisme terjadinya, tetapi juga aliran: strok pendarahan datang dengan serta-merta, dan strok iskemia secara beransur-ansur, gejala-gejalanya meningkat.

Para doktor yang melakukan rawatan menggunakan kaedah yang berbeza untuk pelbagai jenis strok. Apa yang lebih mudah iskemia, boleh merosakkan dengan bentuk penyakit hemorrhagic.

Gejala

Stroke batang hemorrhagic mempunyai gejala akut. Ischemic, berkembang secara beransur-ansur, dari beberapa jam ke hari, ditunjukkan oleh rasa mati rasa muka atau bahagian badan, kesemutan, sakit mata, gangguan penglihatan, kehilangan keseimbangan. Simptom yang paling ketara dari kedua-dua jenis adalah kelumpuhan.

Jika strok iskemia berkembang, manifestasi seperti itu harus memberi amaran kepada keluarga dan pesakit itu sendiri:

  • pucuk tiba-tiba, kemerahan semua atau sebahagian muka;
  • sesak nafas dan cepat, kadang-kadang dengan berdenyut;
  • kejelasan ucapan yang cacat;
  • pening;
  • berpeluh;
  • pengurangan dan ketegangan nadi;
  • peningkatan suhu;
  • meningkatkan tekanan darah.

Ramalan

Strok batang adalah maut dalam dua pertiga kes. Prognosis yang lebih baik adalah mungkin pada pesakit muda dan dalam kes di mana pesakit cepat di klinik yang pengkhususannya adalah rawatan strok. Kakitangan institusi ini mempunyai pakar neurologi dan ahli bedah saraf, terdapat peralatan khusus - tomografi dan peranti lain. Idealnya, tomografi yang dikira dilakukan pada jam pertama penyakit ini.

Prognosis yang baik memberi pesakit untuk mengekalkan kesedaran, keupayaan untuk menilai apa yang sedang berlaku membolehkannya mengambil bahagian dalam pemulihan.

Diagnostik

Tomografi yang dikira menghilangkan pendarahan. Prosedur ini dijalankan selama beberapa saat, pesakit mempunyai masa untuk menahan nafas sekali, dan hasilnya sudah siap. Jika pendarahan tidak dikecualikan, pengimejan resonans magnetik dilakukan. Ia mengambil masa setengah jam, tetapi jenis penyelidikan ini memberikan lebih banyak maklumat.

Jika masa membenarkan, imbasan ultrasound kapal, angiografi. Maklumat yang diperoleh membolehkan doktor untuk merawat rawatan yang mencukupi.

Rawatan

Dalam strok hemoragik, rawatan utama adalah pembedahan. Terbuka craniotomy dilakukan untuk menghapuskan hematoma. Kaedah yang kurang invasif adalah pengenalan melalui lubang gerudi thrombolytic, yang menggalakkan penyerapan hematoma. Jenis operasi kedua adalah kontraindikasi dalam patologi vaskular, aneurysm. Ia sesuai untuk hipertensi.

Selang masa yang dibenarkan untuk mengelakkan akibat dahsyat strok iskemia adalah beberapa jam. Pada masa ini, perlu untuk mengembalikan peredaran darah di arteri yang mengalami embolisme. Trombolisis sistemik akan bertahan dalam penyakit ini dengan kerugian yang minimum. Untuk pentadbiran ubat intravena memerlukan pematuhan dengan beberapa syarat:

  • Masa minimum berlalu sejak permulaan penyakit;
  • kekurangan operasi sejurus sebelum strok.

Akibatnya

Apa yang berlaku kepada otak selepas strok.

Kemerosotan ucapan

Dalam satu pertiga pesakit, strok batang menyebabkan gangguan ucapan: ucapan tidak jelas, tenang, tidak jelas. Pelanggaran sedemikian membetulkan rawatan dengan penyertaan ahli terapi pertuturan.

Keletihan menelan

Ciri ini paling jelas mencirikan strok batang. Gejala disfungsi menelan (disfagia) adalah lebih daripada separuh pesakit. Untuk pemulihan separa atau lengkap, prognosis tidak pasti. Terdapat teknik untuk mengurangkan keadaan ini - untuk mengajar pesakit untuk menelan makanan yang lembut dan disapu.

Fungsi motor terjejas anggota badan

Kesan umum penyakit ini adalah pergerakan lengan dan kaki spontan, tidak teratur. Untuk memulihkan pergerakan dalam dua bulan pertama, pandangan positif, dinamika yang kemudian melambatkan. Peningkatan secara beransur-ansur diperhatikan sepanjang tahun, kemudian - pemulihan jarang berlaku.

Kekurangan koordinasi

Pening - penderita strok kerap, ia cepat berlalu dalam perjalanan rawatan. Ramalan untuk pelupusan lengkapnya tidak pasti.

Kegagalan pernafasan

Ketidakupayaan untuk bernafas sendiri adalah akibat kerosakan kepada otak batang. Rawatan ini mempunyai prognosis yang tidak baik, pesakit sepenuhnya bergantung kepada alat pernafasan tiruan. Jika pusat pernafasan tidak dimusnahkan sepenuhnya, semasa terjaga, pesakit boleh bernafas sendiri, tetapi dalam berhenti pernafasan jangka pendek impian mungkin.

Ketidakstabilan hemodinamik

Prognosis yang tidak baik adalah penurunan kadar denyutan jantung, dia bercakap tentang keterukan keadaan pesakit dan kemungkinan kematian.

Thermoregulation tidak stabil

Keterukan kesan strok mengatakan pelanggaran thermoregulation. Pada hari pertama selepas bermulanya penyakit, suhu badan meningkat dengan mendadak dan sukar untuk dibetulkan. Kesan buruk mempunyai penurunan suhu yang ketara, yang mungkin menjadi pendahulu kepada kematian sel-sel otak.

Kerosakan visual

Stroke iskemik, yang mempengaruhi batang, dicirikan oleh pergerakan mata terjejas. Satu atau kedua-dua bola mata boleh memulakan gerakan spontan dalam arah yang berbeza dengan ketidakupayaan untuk menetapkan mata pada subjek.

Terapi dan pemulihan sehingga pemulihan termasuk mengekalkan fungsi badan, menghapuskan emosi dan senaman fizikal, mengeluarkan bengkak dan mengembalikan sirkulasi darah. Lebih muda pesakit adalah, lebih cepat dia berada di tangan doktor yang berkelayakan, lebih baik prognosis akan, kurang merosakkan akibatnya.

Kami menasihati anda untuk juga membaca artikel mengenai jenis diet yang diperlukan selepas strok.

Apakah strok batang dan prognosis pemulihan?

Stroke batang dianggap salah satu luka otak yang paling berbahaya. Patologi ini berkembang di latar belakang gangguan yang mendadak aliran darah. Selalunya, penyakit ini menjejaskan orang yang berusia lebih 60 tahun. Patologi mendapat namanya dari penyetempatan aliran darah terjejas. Sekiranya terdapat pecah atau penyumbatan kapal di batang otak, doktor akan mendiagnosis strok batang. Punca patologi, bahaya dan risiko kejadian.

Apakah punca otak

Batang otak manusia adalah organ khusus yang menjaga otak dan sistem saraf yang bersentuhan dengan seluruh tubuh kita. Di sinilah isyarat yang ditularkan yang membuat jantung kita mengalahkan, paru-paru kita bernafas, dan tangan dan kaki kita bergerak. Tidak ada sistem tunggal dalam badan kita yang tidak bergantung kepada batang otak. Batang itu terletak jauh di dalam tengkorak di bawah hemisfera. Apabila peredaran darah terjejas, tumor berlaku dengan segera di sini, batangnya dipindahkan dan terjejas, menyebabkan kecacatan atau kematian pesakit.

Barel dibahagikan kepada tiga bahagian. Yang pertama adalah medulla. Dia bertanggungjawab untuk bernafas, denyut jantung, batuk, bersin, berkelip dan menelan. Gangguan fungsional medulla oblongata boleh menyebabkan penangkapan jantung atau kemurungan pernafasan, yang merupakan bahaya maut.

Bahagian kedua batang otak adalah jambatan. Melalui jambatan ini, sambungan sambungan otak dengan kord rahim dan cerebellum. Melalui jambatan ini semua maklumat pendengaran berlalu. Dalam bahagian ini, saraf ternari, muka, statoacoustic dan abducent bermula.

Pelanggaran bahagian batang ini penuh dengan pekak, lumpuh muka dan komplikasi lain.

Bahagian ketiga batang adalah orang tengah. Bahagian ini bertanggungjawab untuk pergerakan badan, gerakan tidak sedarkan diri. Pelanggaran di bahagian batang ini membawa kepada batasan dalam pergerakan.

Penyebab patologi

Strok batang berlaku akibat pendarahan di batang otak atau penyumbatan aliran darah. Dengan tekanan yang meningkat pada kapal batang otak, dinding mereka menjadi lebih kurus dan lemah. Pada bila-bila masa, pecah kapal mungkin berlaku, dan strok batang tidak dapat dielakkan.

Sebab-sebab yang mana kapal boleh menjadi lemah dan rapuh beberapa, antaranya yang paling biasa:

  • Atherosclerosis.
  • Diabetes.
  • Hipertensi 2,3,4 darjah.
  • Vaskulitis rematik.
  • Kecenderungan keturunan
  • Berat badan berlebihan.

Di samping itu, risiko strok meningkat dengan adanya tabiat buruk. Alkohol dan merokok menjejaskan keadaan dinding kapal, menyebabkan kerapuhan dan kerapuhannya. Juga dalam kumpulan risiko adalah pesakit tua, perubahan dalam dinding kapal yang berlaku dari usia tua. Doktor menasihatkan perhatian khusus kepada kesihatan mereka kepada wanita dalam tempoh cuaca. Petunjuk pertama strok adalah tekanan darah tinggi.

Jenis strok

Strok otak adalah dua jenis, bergantung kepada apa perubahan patologi yang berlaku di dalam kapal. Sekiranya aliran darah disekat oleh plak aterosklerotik, atau atas alasan lain, nekrosis sel otak berlaku. Strok itu dipanggil iskemia. Ia juga boleh dipanggil infark serebral. Prognosis untuk pesakit dalam kes ini sering optimistik, doktor mengembalikan peredaran darah dan banyak komplikasi dapat dielakkan. Perkara utama pesakit dimasukkan ke hospital dalam 40 minit pertama selepas serangan itu. Penyebab yang paling biasa strok iskemia adalah aterosklerosis.

Stroke hemoragik batang otak lebih berbahaya. Ia berlaku apabila tangki pecah dan pendarahan ke otak bermula. Ini membentuk hematoma, yang mengatasi saraf dan mengganggu fungsi normal sistem. Edema dan hipertensi serebrum sering boleh membawa maut. Pendarahan di batang otak boleh berlaku di mana-mana penyakit kardiovaskular.

Gejala

Apakah strok batang? Ini adalah kerosakan pada sel stem otak. Disebabkan hakikat bahawa terdapat nukleus semua ujung saraf, strok di batang otak kaya dengan gejala. Gejala bergantung kepada di mana terdapat perubahan patologi.

Juga manifestasi patologi secara langsung bergantung kepada bentuk lesi.

Stroke iskemia ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Lumpuh wajah di satu pihak.
  • Bahasa menyimpang ke sisinya.
  • Lumpuh satu sisi badan.
  • Gangguan penyelarasan.
  • Sukar menelan dan bernafas.
  • Kelopak mata itu diturunkan.

Walau bagaimanapun, permulaan patologi tidak selalu ditunjukkan oleh tanda-tanda yang jelas. Dengan lesi kecil, mungkin terdapat sedikit sensasi di langit-langit, muka, lengan, dll. Pesakit sering mengalami gangguan ucapan. Mereka tidak boleh mengatakan hukuman yang panjang, bahasa itu ditenun. Pada tanda pertama patologi berbahaya, ambulans mesti segera dipanggil.

Stroke haemorrhagic selalu ditunjukkan oleh gejala-gejala yang jelas yang berkembang pada kadar yang cepat. Serangan bermula dengan pelanggaran penyelarasan dan ucapan. Lumpuh selanjutnya bergabung, kehilangan kesedaran dan koma adalah mungkin.

Gejala utama pendarahan di batang otak adalah:

  • Lumpuh muka atau bahagian badan.
  • Mengurangkan penglihatan.
  • Ucapan tidak jelas
  • Kehilangan kesedaran, koma.
  • Pusing dan mual.
  • Haba dan demam.
  • Keterukan pernafasan.
  • Kegagalan irama jantung.

Untuk apa-apa tanda-tanda stroke otak, anda perlu segera menghubungi ambulans. Hospitalisasi pesakit pada jam pertama selepas serangan itu meningkatkan peluang untuk bertahan hidup. Perlu diingat bahawa menurut statistik, sekiranya terlambat masuk ke hospital, 2 dari 3 pesakit mati dalam 24 jam pertama.

Rawatan

Infarksi serebrum dirawat dengan terapi ubat, yang termasuk antikoagulan dan ubat untuk meningkatkan tekanan darah.

Pesakit juga diberi rawatan untuk penyakit bersamaan.

Stroke hemoragik paling sering dirawat melalui pembedahan. Craniotomy terbuka membolehkan pesakit untuk menyingkirkan hematoma, yang merupakan ancaman fana. Selepas pembedahan, pesakit diberikan terapi ubat.

Akibatnya

Strok batang otak berbahaya bukan sahaja maut, tetapi juga peratusan pesakit yang besar. Sering kali, orang yang telah merampas tidak boleh berjalan dan duduk sendiri. Mereka mengalami gangguan ucapan, dan mereka menjadi sangat bergantung kepada orang yang menjaga mereka. Di samping itu, pesakit boleh pada bila-bila masa menyerang atau membuat komplikasi berbahaya. Dengan penyakit ini, pesakit paling sering mati.

Penyebab kematian yang paling biasa selepas stroke ialah edema batang otak. Hematoma yang timbul melanggar batang, dan akibatnya terdapat serangan jantung atau pernafasan. Komplikasi ini berkembang pada hari pertama selepas serangan.

Pada masa akan datang, pesakit boleh mengalami komplikasi seperti:

  • Pneumonia.
  • Ketiadaan urat.
  • Penyakit berjangkit buah pinggang dan saluran kencing.
  • Pendarahan dalaman.
  • Serangan jantung di hati.

Ini hanya komplikasi yang boleh mengakibatkan kematian pesakit, tetapi ada yang lain yang secara signifikan memperburuk penjagaan pesakit dan membawa pesakit banyak penderitaan, di antaranya:

  • The bedsores
  • Kesukaran menelan.
  • Gangguan psiko-emosi.

Pesakit yang boleh bergerak sedikit, sering cedera akibat jatuh. Merawat pesakit pasca-strok memerlukan kesabaran khas daripada saudara-mara. Rawatan boleh berlangsung selama bertahun-tahun dan selalunya tidak membawa hasil yang diingini.

Unjuran pemulihan

Ramalan doktor bergantung terus kepada gejala-gejala pesakit. Prognosis yang paling baik dalam pesakit yang gejala tidak disebut, aktiviti fizikal dipelihara dan ucapan tidak terjejas.

Prognosis yang tidak menyenangkan. Doktor meragukan pemulihan pesakit sepenuhnya jika mereka mempunyai gejala berikut:

  • Disfungsi menelan.
  • Lumpuh anggota badan.
  • Pening.
  • Gangguan pergerakan mata.

Harus diingat bahawa prognosis untuk pesakit juga bergantung kepada umur dan keadaan fizikalnya. Yang lebih muda pesakit, dan penyakit yang kurang berkaitan dengannya, semakin besar peluang untuk pemulihan. Juga penting bagi keadaan seterusnya pesakit yang mengalami infark serebral, mempunyai kadar kemasukan ke hospital. Semakin cepat seseorang dibawa ke hospital, lebih banyak peluang doktor untuk mencegah perubahan patologi yang luas dalam sel stem.

Pemulihan

Pelan pemulihan pesakit perlu dibangunkan secara individu oleh doktor yang hadir. Pemulihan diperlukan terutamanya untuk mengurangkan gejala penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Apabila gangguan ucapan disyorkan kelas dengan ahli terapi pertuturan, pesakit dengan masalah menelan keperluan untuk menguasai teknik khas untuk belajar cara menelan makanan ringan, mereka yang mengalami lumpuh anggota badan ditetapkan urut dan latihan khusus.

Untuk pemulihan yang berkesan adalah sangat penting penyertaan saudara-mara pesakit. Tutup orang boleh memberikan bantuan yang tidak ternilai dalam memulihkan kesihatan pesakit. Pesakit memerlukan penjagaan, sokongan dan pemahaman yang berterusan.

Jika saudara-mara dengan jelas mengikuti semua cadangan doktor, kemungkinan pemulihan separa atau sepenuhnya akan meningkat.

Sering kali, walaupun kemajuan kecil memerlukan banyak masa. Sekiranya anda menghadapi penyakit sedemikian dalam keluarga anda, perkara utama adalah tidak menyerah. Sebagai contoh, kapasiti motor anggota badan dipulihkan dalam tempoh satu tahun, gangguan lain boleh dirawat lebih lama. Selalunya, seseorang tidak akan dapat kembali ke kehidupan yang penuh, tetapi ada kemungkinan dia dapat berkhidmat kepada dirinya sendiri.

Pencegahan

Langkah pencegahan penyakit termasuk rawatan tepat pada masanya bagi semua penyakit yang boleh menyebabkan infark serebral. Pertama sekali, kumpulan risiko termasuk pesakit dengan aterosklerosis dan hipertensi. Juga, perhatian khusus harus diberikan kepada kesihatan mereka oleh orang yang mengidap kencing manis dan mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit kardiovaskular.

Strok otak adalah patologi yang tidak lulus tanpa jejak. Semua orang yang berisiko harus ingat bahawa gaya hidup yang sihat dapat menyelamatkan mereka dari kematian atau kecacatan. Rawatan penyakit seperti hipertensi, aterosklerosis dan diabetes perlu tepat pada masanya. Strok tiba-tiba tiba-tiba, dan jika anda tidak peduli pada diri sendiri, akibatnya boleh menjadi sangat teruk. Pada tanda-tanda awal penyakit yang boleh mencetuskan stroke, anda perlu berunding dengan doktor dan mengkaji semula gaya hidup anda.

Anda Suka Tentang Epilepsi