Kemalangan cerebrovaskular kronik

Kronik iskemia - encephalopathy - satu kekurangan serebrovaskular perlahan-lahan progresif, kekurangan peredaran darah otak, membawa kepada pembangunan pelbagai nekrosis kecil fokus tisu otak dan fungsi otak gangguan.

Gejala gangguan peredaran otak

Otak manusia adalah organ yang unik, pusat kawalan semua kemungkinan tubuh manusia. Kerja sel-sel otak (neuron) memerlukan sejumlah besar tenaga yang diterima oleh otak melalui sistem peredaran darah. Ciri-ciri struktur dan anastomosis arteri otak, yang membentuk bulatan tertutup Willis, memberikan peredaran darah yang unik dalam "jawatan arahan" dan keamatan proses metabolik.

Akibat gangguan peredaran darah (selalunya dengan lesi vaskular atherosklerosis), terdapat ketidaksesuaian antara keperluan dan penghantaran darah ke otak. Dalam keadaan ini, sebagai contoh, walaupun perubahan tidak penting dalam tekanan darah boleh membawa kepada perkembangan iskemia kawasan otak yang dibekalkan oleh kapal yang terjejas dan kemudian melalui rantai tindak balas biokimia kepada kematian neuron.

Pembangunan manifestasi klinikal vaskular encephalopathy berlaku akibat defisit serebrum perfusi dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, luka-luka vaskular atherosclerotic, gangguan reologi darah, akibat trauma - trauma otak, mabuk, gangguan dysmetabolic (mis, kencing manis).

Ketidaksubuhan peredaran otak membawa kepada metabolik, dan kemudiannya kepada perubahan neuron (sel otak) yang merosakkan. Selama bertahun-tahun, penyakit ini telah diperburuk secara kualitatif dan kuantitatif.

Jika kronik peringkat kegagalan peredaran darah awal mengetuai sindrom tserebrostenichesky - keletihan, ketidakstabilan emosi, kekeliruan, gangguan tidur, sakit kepala, pening, kehilangan ingatan untuk acara semasa (bukan profesional), dengan perkembangan penyakit terdapat gangguan pergerakan, melemahkan pesat ingatan, muncul krisis serebrum - dari serangan sementara ke strok.

Dalam peringkat kedua kekurangan serebrovaskular kronik progresif semakin merosot semua jenis memori, perubahan personaliti - ada kekurangan keyakinan, keresahan, kebimbangan, kemurungan, kecerdasan menurun, mengurangkan jumlah maklumat persepsi, minda letih dikurangkan kritikan keadaannya, tidak mengantuk waktu siang, menjadi sakit kepala yang lebih kerap, pening dan ketidakstabilan ketika berjalan, bertambah, terdapat bunyi di kepala. Pada pemeriksaan, pakar neurologi yang akan melihat kemiskinan reaksi muka - gipomimiya, gejala automasi oral, tanda-tanda daripada piramid dan penyakit extrapyramidal. Keupayaan untuk bekerja dan penyesuaian sosial seseorang dikurangkan dengan ketara.

Dengan perkembangan penyakit (peringkat ketiga) boleh membangunkan dementia (nyanyuk), penyakit sindrom extrapyramidal (sindrom Parkinson), sindrom pseudobulbar, vestibular - sindrom atactic, luka-luka setempat kasar yang membawa kepada kecacatan pesakit.
gangguan mental dicirikan oleh gangguan intelektual dan mental - pesakit dengan mengurangkan kritikan keadaannya, kehilangan ingatan - boleh hilang yang keluar dari rumah ke jalan, tidak mengenali saudara-mara, kurang berorientasikan atau tidak berorientasikan dalam ruang dan masa, peristiwa-peristiwa semasa, perubahan tingkah laku orang keseluruhan seseorang itu demensia.

sindrom extrapyramidal kegagalan - sindrom parkinsonian - pudar pergerakan wajah emosi, gaya berjalan terjejas - pesakit berjalan perlahan-lahan, sedikit "shuffling" langkah-langkah, bengkok, terdapat kekejangan, gegaran kepala, tangan, meningkat nada otot.

Pseudobulbar palsy - gangguan menelan - pesakit poperhivayutsya, ucapan - ia dilincirkan, menggantikan huruf dan perkataan, terdapat serak, pesakit mungkin menangis atau ketawa secara sukarela, gejala automasi oral - mentakrifkan pakar neurologi. Sebagai contoh, apabila anda menyentuh tukul ke bibirnya, mereka telah disediakan ke dalam tiub - proboscis refleks.

Vestibular - sindrom atactic - ketidakseimbangan ini, statik dan dinamik - pening, kegoyangan apabila berdiri dan berjalan, ketidakstabilan yang berkenaan "cast" ke tepi dan jatuh.

Pada peringkat ini, pesakit mengalami bencana otak akut - stroke iskemia dan hemoragik.

Pemeriksaan yang melanggar peredaran otak

Untuk diagnostik penting:

• kehadiran penyakit pembuluh darah selama beberapa tahun - tekanan darah tinggi, aterosklerosis, penyakit darah, diabetes mellitus;
• aduan ciri pesakit;
• data dari kajian neuropsikologi - skala MMSE adalah yang paling biasa untuk mengenal pasti masalah kognitif (biasanya, anda perlu menjaringkan 30 mata dengan melakukan ujian yang dicadangkan);
• pemeriksaan oculist yang telah menemui tanda-tanda angiopathy dalam fundus;
• data imbasan dupleks - kemungkinan neuroimaging lesi aterosklerotik pada saluran otak, malformasi vaskular, ensefalopati vena;
• Data MRI - mengesan luka-luka kecil di ruang gipodensivnyh periventricular (sekitar ventrikel) Zon leykarioza menukar ruang likvorosoderzhaschih tanda-tanda atrofi korteks serebrum dan tumpuan (lepas-strok) perubahan;
• Ujian darah - umum, untuk gula, coagulogram, lipidogram.

Penyakit vaskular otak menduduki tempat utama dalam struktur morbiditi dan mortaliti di negara maju. Rawatan paling awal menyumbang kepada pemeliharaan unit struktur utama otak - neuron. Neuron mati tidak dapat dibangkitkan. Adalah diharapkan keplastikan sel-sel otak, iaitu keupayaan untuk mengaktifkan "tidur" neuron, kemasukan mekanisme pampasan... untuk meletakkan ia hanya - neuron yang masih hidup mesti cuba untuk "mengambil alih" fungsi mati. Ini sangat bermasalah. Oleh itu, semua usaha perlu diarahkan untuk menghalang kematian sel-sel otak. Sila merawat otak anda dengan berhati-hati. sakit kepala yang berulang-ulang, pening, tekanan darah meningkat, pelanggaran aktiviti intelektual - walaupun hanya gangguan yang harus membawa anda kepada pakar neurologi.

Rawatan gangguan peredaran otak

Rawatan perlu diarahkan kepada normalisasi aliran darah serebrum serebrum, rangsangan metabolisme neuron, perlindungan neuron otak dari faktor hipoksia, rawatan penyakit vaskular yang mendasari.

Terapi antihipertensi adalah salah satu cara yang paling berkesan dan penting untuk mencegah perkembangan gangguan peredaran otak. Sebagai kaedah rawatan bukan hipertensi arteri, berkesan mengurangkan penggunaan garam dan alkohol, mengurangkan berat badan berlebihan, berdiet, meningkatkan tenaga fizikal, gaya hidup yang santai.

Mungkin penggunaan ubat herba. Adalah disyorkan untuk mengambil penyerapan hawthorn pada cawan ¼ 4 kali sehari sebelum makan (1 sudu bunga hawthorn 1 cawan air panas, untuk mendesak 2 jam), ekstrak valerian, 2 tablet 2 - 3 kali sehari, cukai dadah: motherwort herba - part 3 rumput cudweed - 3 bahagian, bunga hawthorn - 3 bahagian, bakul bunga chamomile - 1 bahagian (1 campuran sudu menegaskan 8 jam 1 cawan air mendidih, penapis, mengambil 1/2 cawan 2 kali sehari, 1 jam selepas makan ).

Tetapi ini adalah tambahan kepada ubat-ubatan yang dipilih ahli terapi untuk setiap pesakit secara individu, dengan syarat bahawa penggunaan berterusan ubat antihipertensi dalam dos minimum akan mengekalkan nombor tekanan darah biasa. Pesakit dengan tekanan darah tinggi memerlukan ubat dan pemantauan tekanan darah. Ini adalah rawatan hipertensi dan pencegahan strok dan rehebatan dan demensia.

Peningkatan kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah dalam serum darah, walaupun dengan sendirinya ianya tiada kaitan dengan pembangunan kemalangan serebrum, tetapi sebahagian besarnya memberi kesan lesi vaskular dan perkembangan aterosklerosis dan aterostenoza. Oleh itu, orang-orang yang risiko adalah perlu untuk mengikuti diet dengan sekatan penggunaan kolesterol dan asid lemak tepu meningkatkan penggunaan lemak ikan, makanan laut, produk tenusu rendah lemak, buah-buahan dan sayur-sayuran. Jika diet tidak mengurangkan hiperkolesterolemia ditetapkan ubat statin - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Dengan perkembangan stenosis atherosclerotic arteri karotid 70 - 99% daripada rawatan diameter pembedahan - endarterektomi karotid di pusat-pusat khusus. Pesakit yang mempunyai tahap stenosis sebanyak 60% adalah disyorkan rawatan konservatif dengan tujuan ubat antiplatelet.

Untuk rawatan gejala neurologi cerebral dadah vasoactive kekurangan peredaran darah digunakan kronik, ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran mikro, pelindung saraf, anti-oksidan, sedatif, venotonics, vitamin kumpulan B, E.

Secara meluas glycine digunakan, Cerebrolysin, somazinu dan tserakson, dadah Piracetam pada dos 2400 setiap hari, solkoseril dan aktovegin, instenon mildronat, Cavintonum (Vinpocetine, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lisin), meme, Almeria. Ubat-ubatan ini memilih pakar neurologi secara berasingan bergantung kepada peringkat penyakit ini dan keterukan gejala.

Climatotherapy, psikoterapi, refleksoterapi, aromaterapi, hirudoterapi, teh herbal sedatif berguna.

Refleksologi - akupunktur digunakan untuk menormalkan aktiviti sistem saraf, sistem kardiovaskular. Akupunktur klasik dan aurikuloterapi (akupunktur pada auricle) dan su-jok (akupunktur di tangan) juga digunakan.

Aromaterapi - "rawatan dengan bau", adalah penggunaan minyak pati semulajadi. Sebagai contoh, geranium boleh menenangkan atau merangsang, bergantung kepada keadaan dan ciri individu seseorang, bergamot, melissa, lemon, cendana - melegakan sistem saraf, melati, ylang-ylang melegakan kelebihan emosi. Bau mandarin mempunyai kesan antidepresan.

Hirudoterapi - rawatan dengan lintah - digunakan untuk hipertensi, aterosklerosis, urat varikos, trombophlebitis, insomnia, sindrom keletihan kronik. Hirudin yang terkandung dalam air liur lintah meningkatkan sifat rheologi darah - "kebocoran." Ini membawa kepada peningkatan peredaran mikro, proses metabolik yang normal dalam tisu, pengurangan hipoksia, peningkatan imuniti, dan tekanan arteri berkurang.

Dengan tujuan penenang, dalam hipertensi, oksigen dan mandi konifer di air tawar dan laut digunakan.

Semua pesakit dengan encephalopathy disirkirculatus perlu berdaftar dengan ahli saraf, harus diperiksa dan diperiksa secara teratur dan menjalani rawatan berterusan atau kursus.
Mungkin rawatan spa.

Pemeriksaan encephalopathy disirkirculatif yang tepat pada masanya dan rawatan kompleks yang dipilih dengan betul memanjangkan kehidupan yang aktif dan penuh.

Rundingan doktor mengenai topik peredaran darah serebrum kronik

Soalan: yang sanatorium ditunjukkan untuk tahap 1 encephalopathy disirkirculatory?
Jawapan: Sanatorium ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular dan sistem saraf. Di Ukraine, ini adalah sanatoriums di Odessa, Crimea, Berdyansk, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. Di Rusia - sanatoriums di rantau Rusia - sanatorium Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kolos di rantau Kostroma, sanatorium Vorovskiy wilayah Yaroslavl, sanatorium Kislovodsk, Yessentuki, Yekaterinburg, Baikal... Sanatorium di tepi pantai Riga. Slovenia - resort Rogaška Slatina, Republik Czech - resort Mariánské Lázně, Jáchymov, Hungary - tempat peranginan Heviz Hungary, Bulgaria - resort Velingrad, Sandanski. Pada dasarnya, untuk penyakit sistem kardiovaskular, tidaklah berguna untuk mengubah zon iklim dengan tiba-tiba, oleh itu terdapat sanatorium di setiap zon iklim, pinggiran pusat serantau, di sekitar lembangan air alami.

Soalan: Selepas strok, doktor memberitahu saya bahawa saya perlu mengambil ubat secara berterusan. Benar?
Jawapannya adalah: kebenaran. Sebagai pencegahan strok berulang, terapi asas ditetapkan, yang mesti diambil secara berterusan: agen antiplatelet, ubat antihipertensi, statin. Persediaan dan dos secara individu ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, kursus menyediakan rawatan dengan persediaan vaskular, antioksidan, neuroprotectors, vitamin, antidepresan, penenang... bergantung kepada manifestasi klinikal dan tahap ensefalopati.

Soalan: Apakah skala MMSE dan bagaimana anggarannya?
Jawapan: Ini adalah skala untuk menilai status mental pesakit.

Manifestasi awal ketidakcukupan pembekalan darah cerebral: rawatan, sebab, gejala, tanda

Patologi ini merujuk kepada tahap kompensasi gangguan serebrovaskular yang berlaku.

Kumpulan ini termasuk pesakit yang, dengan peningkatan keperluan untuk aliran darah ke otak (kerja mental yang sengit, kerja keras, dll.), Pampasan aliran darah tidak sepenuhnya direalisasikan.

Penunjuk klinikal manifestasi awal kekurangan bekalan darah serebrum adalah kehadiran sekurang-kurangnya dua daripada tujuh gejala berikut:

1. sakit kepala
2. pening kepala
3. bunyi bising di kepala,
4. gangguan ingatan
5. mengurangkan prestasi
6. peningkatan, kerapuhan yang kerap tidak mencukupi,
7. gangguan tidur.

Ia adalah ciri bahawa mana-mana dua gejala (dari tujuh yang disenaraikan) berlaku pada pesakit sekurang-kurangnya sekali seminggu selama 3 bulan terakhir sebelum pergi ke doktor.

Pada asas manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, aterosklerosis dari saluran otak, hipertensi arteri, dan dystonia vaskular (cerebral angiodystonia) paling sering diperhatikan. Kerosakan pada arteri utama kepala, kemerosotan hemodinamik pusat, penurunan dalam jumlah strok jantung, kemerosotan aliran keluar darah vena dari otak juga penting.

Oleh itu, manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak dikaitkan dengan perubahan morfologi tertentu dalam sistem kardiovaskular badan, dan oleh itu ramai penulis menganggap keadaan ini sebagai varian klinikal kekurangan serebrovaskular kronik.

Pada peringkat pertama - tahap manifestasi subklinikal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak - biasanya tidak ada aduan dari pesakit atau mereka tidak pasti. Walau bagaimanapun, beberapa tanda dystonia vegetatif boleh dikatakan secara objektif: gegaran kelopak mata dan jari-jari yang terulur, hiperreflexia sederhana, disfungsi kardiovaskular (angiodystonia, hipertensi arteri, dan lain-lain). Kajian neuropsikologi menunjukkan beberapa gangguan ingatan dan perhatian pada pesakit tersebut.

Di peringkat kedua, tahap manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, tanda-tanda penyakit klinikal juga tidak begitu spesifik dan menyerupai sindrom "saraf": penurunan prestasi, kerengsaan, gangguan ingatan, sakit kepala, pening, gangguan tidur, ketidakamanan dan kecemasan. Dystonia vegetatif, ketidakstabilan tekanan arteri dicatatkan. Gejala neurologi organik yang berasingan boleh dikesan. Biasanya tidak ada aduan mengenai gangguan visual atau mereka sangat samar-samar: keletihan semasa kerja visual jangka panjang, visi "lalat terbang" dalam bidang pandang, dsb.

Terdapat hubungan yang pasti antara sindrom asthenoneurotik tentang manifestasi awal ketidakcukupan dan sifat proses otak. Di atherosclerosis, manifestasi asthenic berlaku: kelemahan, sikap tidak peduli, keletihan, kurang perhatian, memori, prestasi intelektual dan fizikal. Hipertensi disertai oleh peningkatan kebimbangan, ketakutan. Dari fundus mata mungkin ada perubahan ciri hipertensi arteri: angiopati dan angiosclerosis dari saluran retina.

Untuk diagnosis patologi vaskular otak, termasuk manifestasi awal, pelbagai kaedah penyelidikan yang tidak invasif ("langsung") digunakan secara meluas. Ini termasuk: ultrasound Doppler, rheoencephalography, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, angiografi resonans magnetik, rakaman potensi menimbulkan visual, electroencephalography, neuro-ophthalmologic, otoneurological, dan kaedah penyelidikan lain.

Kaedah penyelidikan tambahan "tidak langsung" termasuk: penentuan metabolisme lipid, hemorheologi, imuniti selular dan humoral, elektrokardiografi, biomikroskopi dan fotografi fundus, dsb.

Nilai diagnostik kaedah yang disenaraikan adalah berbeza. Terutama berharga, dan pada masa yang sama mudah, adalah kaedah dopplerografi ultrasound kapal cerebral. Dalam 40% pesakit yang mengalami ketidakcukupan awal bekalan darah ke otak, luka occlusive arteri utama kepala dan arteri yang menghubungkan bulatan arteri otak telah dikesan. Perlu diingatkan bahawa sering proses occidental di dalam kapal utama kepala adalah asimtomatik. T.N. Kulikova et al. pada pesakit dengan manifestasi awal bekalan darah ke otak, kedua-dua kekejangan arteri serebral dan stenosis pampasan telah dikesan, terutamanya dalam arteri vertebra.

Asimetri halaju aliran darah linear, turun naik dalam indeks rintangan peredaran darah, perubahan peredaran cagaran, serta stenosis arteri karotid dalaman juga menunjukkan pelanggaran hemodinamik serebral. Apabila stenosis hemodinamik signifikan arteri serebral dikesan menggunakan tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik, adalah mungkin untuk mengesan perubahan morfologi dalam sistem vaskular dan tisu otak yang melampaui perubahan awal dalam bekalan darah ke otak.

Pada pesakit dengan manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, sebuah elektroencephalogram mendedahkan perubahan yang meresap di bioritma otak: penurunan amplitud dan keteraturan irama alfa, ketidakteraturan umum biopotentials, dan electrogenesis tempatan.

Apabila memeriksa pesakit dengan manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, beberapa teknik biasanya perlu digunakan - ultrasound Doppler, rheoencephalography, electroencephalography, electrocardiography.
Secara langsung pada keadaan sistem vaskular badan boleh diadili oleh keadaan rangkaian arteri dan vena konjunktiva bulbar dan saluran fundus. Nilai penuh peredaran darah intraokular ditentukan oleh kaedah rheophthalmography. Dengan tujuan yang sama, ultrasound doppler arteri karotid dalaman dan kapal orbit digunakan.

Untuk mendiagnosis manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda aterosklerosis vaskular pelokalisasi extracerebral - arteri fundus, arteri koronari jantung, pembuli arteriosklerosis. Ketidakstabilan tekanan darah dengan kenaikan berkala dan hipertrofi dari ventrikel kiri jantung juga penting.

Sesetengah penulis telah mengenal pasti pelanggaran peredaran darah intraocular yang dipanggil sindrom iskemia iskemia. Sindrom ini dicirikan oleh set tanda simptom lesi iskemik membran mata dan arteri karotid. Sindrom iskemik okular diperhatikan 4-5 kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita, dan berlaku pada usia 40-70 tahun. Dua jenis sindrom ini telah ditubuhkan: kronik akut dan utama, dan kursus klinikal kedua-dua bentuk penyakit ini berbeza.
Jenis akut dari sindrom ini dicirikan oleh permulaan yang teruk, luka satu sisi, penglihatan yang tajam, sehingga kebutaan monokular sementara (amaurosis fugax). Dari fundus mata, manifestasi dari oklusi arteri retina pusat atau cabangnya, serta iskemia pada saraf optik adalah mungkin. Halangan arteri karotid dalaman di sisi mata yang terkesan sering dikesan.

Menggunakan kaedah ultrasound Doppler, penulis mengenal pasti pelbagai perubahan hemodinamik signifikan dalam aliran darah di dalam vesel mata, ciri-ciri manifestasi akut dan kronik sindrom iskemik okular. Dalam jenis sindrom akut, terdapat pengurangan aliran darah yang ketara dalam sistem saraf pusat, memuncak puncak gelombang systolic spektrum Doppler aliran darah, menurunkan halaju systologi maksimum (V_s) aliran darah 2 kali, halaju akhir diastolik (V_d) aliran darah adalah 5 kali dan indeks rintangan (R) meningkat sebanyak 1.5 kali berbanding dengan norma.

Jenis kronik siklik utama kronik yang utama dicirikan oleh penurunan penglihatan secara beransur-ansur dalam kedua-dua mata terhadap latar belakang stenosis progresif arteri karotid dalaman, penyempitan arteri oftalmik dan intraocular. Kursus kronik menunjukkan sebagai neuropati iskemia kronik saraf optik, retinopati dan choriodeopati.

Dalam sindrom iskemia iskemia kronik, terdapat pengurangan aliran darah yang sederhana dalam sistem saraf pusat, penurunan dalam V_s 1.5 kali dan V_d - 3 kali berbanding dengan norma. Peredaran darah intraocular terjejas boleh mengakibatkan pengurangan fungsi visual yang ketara, dan untuk mencegahnya, rawatan yang mencukupi perlu: ubat atau pembedahan (pembedahan rekonstruktif pada arteri karotid dalaman).
Kursus penyakit ini perlahan-lahan progresif.

Rawatan kekurangan cerebrovaskular: teknologi pembedahan baru. kapal buatan

Di Institut Pembedahan Rusia mereka. Vishnevsky pada tahun-tahun kebelakangan ini, banyak kaedah baru rawatan kekurangan serebrovaskular.

Varian operasi telah dibangunkan. Jika sebelum ini satu jenis campur tangan pembedahan adalah standard, kini terdapat beberapa set langkah untuk doktor sekaligus.

Bergantung kepada keadaan pesakit tertentu, keutamaan diberikan kepada salah satu pilihan yang ada.

Di samping itu, para doktor kini mempunyai peluang untuk menggunakan kapal tiruan. Ini, terutamanya, dan pembangunan Rusia: kapal buatan dibuat di St Petersburg. Kapal ini berfungsi dengan baik.

Bagi setiap pesakit, perlu menunjukkan sekali lagi keperluan untuk pencegahan yang tepat pada masanya: perkara yang paling penting ialah menjalani pemeriksaan ultrasound dan tidak menunggu stenosis arteri karotid dan strok. Kebanyakan pesakit mati dalam kes seperti itu. Anda perlu pergi ke doktor apabila masih kurang perhatian. Inilah tugas utama.

Setiap orang berusia lebih empat puluh tahun harus kerap (sekali setiap enam bulan atau setahun) memeriksa saluran darahnya yang memberi makan kepada otak.

Perkembangan pesat masalah tidak berlaku, jadi cukup untuk diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun. Seseorang yang berumur lebih dari 50 tahun mesti melakukan ini! Sekarang ada pusat diagnostik yang relevan di Moscow dan bandar-bandar lain.

Pelanggaran peredaran darah arteri otak: bentuk, tanda, rawatan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peratusan kematian dari luka patologi pada saluran cerebral, yang sebelumnya dikaitkan dengan penuaan badan dan didiagnosis hanya pada orang tua (selepas 60 tahun), telah meningkat dengan ketara. Hari ini, gejala-gejala gangguan peredaran otak telah diremajakan. Dan dari stroke sering mati orang di bawah umur 40 tahun. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui sebab dan mekanisme pembangunan mereka supaya langkah pencegahan, diagnostik dan terapeutik memberikan hasil yang paling berkesan.

Apakah kemalangan serebrovaskular (MK)

Kapal-kapal otak mempunyai struktur yang unik dan sempurna, yang idealnya mengatur aliran darah, memastikan kestabilan peredaran darah. Mereka diatur sedemikian rupa sehingga dengan peningkatan aliran darah ke kapal koronari kira-kira 10 kali semasa aktiviti fizikal, jumlah darah beredar di otak, dengan peningkatan dalam aktiviti mental, kekal pada tahap yang sama. Iaitu, terdapat pengagihan semula aliran darah. Sebahagian daripada darah dari otak dengan beban yang lebih kecil diarahkan ke kawasan dengan aktiviti otak yang dipertingkatkan.

Walau bagaimanapun, proses peredaran darah yang sempurna ini terganggu jika jumlah darah yang memasuki otak tidak memenuhi keperluannya. Harus diingat bahawa pengagihan semula ke atas bahagian otak diperlukan bukan sahaja untuk fungsi normalnya. Ia juga berlaku sekiranya berlakunya pelbagai patologi, contohnya, stenosis kapal lumen (penyempitan) atau halangan (penutupan). Hasil daripada peraturan kendiri yang merosot, kelajuan pergerakan darah di bahagian tertentu otak melambatkan dan iskemia.

Jenis pelanggaran MK

Terdapat kategori berikut gangguan aliran darah di dalam otak:

1. Akut (pukulan) yang berlaku secara tiba-tiba dengan kursus yang panjang, dan sementara, gejala utama (gangguan visual, kehilangan ucapan, dll) tidak lebih dari satu hari.
2. Kronik yang disebabkan oleh encephalopathy disirkirculatory. Mereka dibahagikan kepada dua jenis: berasal dari hipertensi dan disebabkan oleh aterosklerosis.

Kemalangan serebrovaskular akut (ONMK)

Kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan gangguan otak yang berterusan. Ia terdiri daripada dua jenis: hemorrhagic (pendarahan) dan iskemia (juga dikenali sebagai infark serebral).

Hemorrhagic

Etiologi

Pendarahan (gangguan aliran darah hemoragik) boleh disebabkan oleh pelbagai hipertensi arteri, aneurisma vaskular, angiomas kongenital, dan sebagainya.

Patogenesis

Akibat peningkatan tekanan darah, plasma dan protein yang terkandung di dalamnya dibebaskan, yang menyebabkan plasma merendam dinding vaskular, menyebabkan kemusnahannya. Bahan tertentu seperti hyaline yang unik (protein yang mirip tulang rawan dalam strukturnya) didepositkan pada dinding vaskular, yang membawa kepada perkembangan hyalinosis. Kapal menyerupai tiub kaca, kehilangan keanjalan dan keupayaan untuk menahan tekanan darah. Di samping itu, kebolehtelapan dinding vaskular bertambah dan darah boleh melewatiinya dengan bebas, meregangkan serat saraf (pendarahan diapedemik). Hasil transformasi sedemikian dapat menjadi pembentukan mikroaneurisma dan pecahan kapal dengan perdarahan dan pergeseran darah ke dalam medulla putih. Oleh itu, pendarahan berlaku akibat:

• Pengekstrakan plasma saluran darah perkara otak putih atau tubercles visual;
• Pendarahan;
• Mikroelektrik pendidikan.

Pendarahan di dalam tempoh akut dicirikan oleh perkembangan hematomas semasa pengetatan dan ubah bentuk batang otak dalam pembukaan tenda. Pada masa yang sama otak membengkak, edema yang meluas berkembang. Terdapat pendarahan sekunder, lebih kecil.

Manifestasi klinikal

Biasanya berlaku pada siang hari semasa aktiviti fizikal. Tiba-tiba kepala mula menyakitkan, mendesak perlahan timbul. Kesedaran keliru, seseorang sering bernafas dan dengan wisel, takikardia berlaku, disertai dengan hemiplegia (lumpuh sebelah sisi kaki) atau hemiparesis (kelemahan fungsi motor). Refleks utama hilang. Mata menjadi tidak bergerak (paresis), anisocoria (murid yang mempunyai saiz yang berbeza) atau jenis kelainan yang berlainan.

Rawatan

Rawatan gangguan peredaran darah serebrum jenis ini termasuk terapi intensif, tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan tekanan darah, memulihkan fungsi penting (persepsi automatik terhadap dunia luar), menghentikan pendarahan dan menghilangkan edema serebrum. Ubat-ubat berikut digunakan:

1. Tekanan darah menurun - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan meningkatkan pembekuan darah - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalsium glukonat.
3. Untuk meningkatkan rheologi (flowability) darah - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Aktiviti penghambatan fibrinolitik - ACC (aminocaproic acid).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Persediaan sedatif.
7. Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, paip tulang belakang ditetapkan.
8. Semua ubat disuntik.

Ischemic

Etiologi

iskemia NMC disebabkan plak aterosklerotik

Kegagalan peredaran darah adalah paling sering disebabkan oleh aterosklerosis. Perkembangannya boleh mencetuskan kebimbangan yang kuat (tekanan, dsb.) Atau usaha fisik yang berlebihan. Mungkin berlaku semasa tidur malam atau sebaik sahaja bangun. Selalunya menyertai pra-infarksi atau infarksi miokardium.

Gejala

Boleh berlaku secara tiba-tiba atau tumbuh secara beransur-ansur. Mereka muncul dalam bentuk sakit kepala, hemiparesis di bahagian yang bertentangan dengan lesi. Koordinasi pergerakan terjejas, serta gangguan visual dan pertuturan.

Patogenesis

Gangguan iskemia berlaku apabila jumlah darah yang tidak mencukupi mengalir ke kawasan otak yang berasingan. Dalam kes ini, pusat hipoksia berlaku, di mana formasi nekrotik berkembang. Proses ini disertai oleh pelanggaran fungsi otak utama.

Terapi

Rawatan ini menggunakan suntikan ubat-ubatan untuk mengembalikan fungsi normal sistem kardiovaskular. Ini termasuk: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Tekanan intrakranial dikurangkan oleh Mannitol atau Lasix.

Video: penyebab pelbagai jenis sebatan

Kemalangan serebrovaskular sementara

Kemalangan serebrovaskular yang berlainan (PNMK) berlaku terhadap latar belakang hipertensi arteri atau aterosklerosis. Kadang-kadang sebab untuk perkembangannya adalah kombinasi mereka. Gejala utama PNMK adalah seperti berikut:

• Jika pusat patologi terletak di dalam kolam kapal karotid, pesakit mempunyai separuh badan (dari bahagian yang bertentangan) dan bahagian muka di sekitar bibir, lumpuh atau paresis jangka pendek mengenai kaki boleh terjadi. Ucapan itu pecah, boleh terjadi serangan epilepsi.
• Apabila peredaran darah terganggu di kawasan vertebrobasilar, kaki dan lengan pesakit menjadi lemah, pening, sukar menelan dan membuat bunyi, photopsia (penampilan mata bercahaya di mata, bunga api, dll.) Atau diplopia (perpecahan objek yang kelihatan) berlaku. Dia kehilangan orientasinya, dia mempunyai masalah ingatan.
• Gejala gangguan sirkulasi otak pada latar belakang hipertensi ditunjukkan dalam perkara berikut: kepala dan bola mata mula menyakiti, seseorang mengalami rasa mengantuk, dia mengembangkan kesesakan telinga (seperti dalam pesawat semasa berlepas atau pendaratan) dan desakan nauseus. Flushes muka, kenaikan berpeluh. Tidak seperti pukulan, semua gejala ini hilang dalam masa 24 jam. Untuk ini mereka dipanggil "serangan sementara."

Rawatan PNMK dilakukan oleh agen antihipertensi, tonik dan kardiotonik. Antispasmodik yang meningkatkan aliran darah di otak, dan penyekat saluran kalsium digunakan. Ubat berikut ditetapkan:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blockers. Sebagai tonik - gelas alkohol ginseng dan Schisandra Cina.

Gangguan kronik peredaran otak

Kemalangan serebrovaskular kronik (CNMC), tidak seperti bentuk akut, berkembang secara beransur-ansur. Terdapat tiga peringkat penyakit:

1. Pada peringkat pertama, gejala tidak jelas. Mereka lebih seperti sindrom keletihan kronik. Seseorang menjadi letih dengan cepat, tidurnya terganggu, dia sering mengalami sakit kepala dan pening. Dia menjadi panas-panas dan tidak berpikiran. Suasananya sering berubah. Dia lupa beberapa detik yang tidak penting.
2. Pada peringkat kedua, penurunan kronik peredaran serebrum disertai oleh kemerosotan yang signifikan dalam memori, gangguan kecil fungsi motor berkembang, menyebabkan ketidakstabilan gait. Di kepala ada bunyi yang berterusan. Seseorang melihat maklumat dengan teruk, tidak menumpukan perhatiannya kepadanya. Dia secara beransur-ansur merendahkan diri sebagai orang. Dia menjadi marah dan tidak yakin terhadap dirinya sendiri, kehilangan akalnya, bertindak balas dengan tidak kritikan, dan sering menjadi tertekan. Dia sentiasa pening dan sakit kepala. Dia selalu mahu tidur. Prestasi - dikurangkan. Dia sangat menyesuaikan diri dalam rancangan sosial.
3. Pada peringkat ketiga, semua gejala semakin meningkat. Degradasi personaliti menjadi demensia, memori menderita. Meninggalkan rumah sahaja, orang itu tidak akan dapat mencari jalan pulang. Fungsi motor terjejas. Ini ditunjukkan dalam gegaran tangan, kekakuan pergerakan. Kemerosotan ucapan yang ketara, kekurangan koordinasi.

Peringkat terakhir NMC kronik - atrofi otak dan kematian neuron, perkembangan demensia

Gangguan peredaran otak adalah berbahaya kerana jika rawatan tidak dijalankan pada peringkat awal, neuron mati - unit asas struktur otak, yang mustahil untuk dibangkitkan semula. Oleh itu, diagnosis penyakit pada peringkat awal sangat penting. Ia termasuk:

• Pengesanan penyakit vaskular yang menyumbang kepada perkembangan gangguan peredaran otak.
• Diagnosis berdasarkan aduan pesakit.
• Pemeriksaan neuropsikologi pada skala MMSE. Ia membolehkan anda untuk mengesan kecacatan kognitif dengan menguji. Ketiadaan pelanggaran ditunjukkan oleh 30 mata yang dicetak oleh pesakit.
• Pengimbasan dupleks untuk mengenal pasti luka-luka dari saluran cerebral dengan aterosklerosis dan penyakit-penyakit lain.
• Tomografi resonans magnetik, yang membolehkan mengesan hiperensif kecil (dengan perubahan patologi) fokus pada otak.
• Ujian darah klinikal: kiraan darah lengkap, profil lipid, coagulogram, glukosa.

Etiologi

Penyebab utama gangguan peredaran otak adalah seperti berikut:

1. Umur Kebanyakannya berlaku pada orang yang telah melangkah ke dekad kelima.
2. Kecenderungan genetik.
3. Kecederaan otak traumatik.
4. Berat badan berlebihan Orang gemuk sering mengalami hiperkolesterolemia.
5. Hypodynamia dan peningkatan emosi (tekanan, dll.).
6. Tabiat buruk.
7. Penyakit: kencing manis (bergantung kepada insulin) dan aterosklerosis.
8. Hipertensi. Tekanan yang meningkat adalah penyebab yang paling biasa.
9. Pada usia tua, gangguan aliran darah di dalam otak boleh mengakibatkan:
   • fibrilasi atrium
   • pelbagai penyakit organ pembentuk darah dan darah,
   • thrombophlebitis kronik,
   • kecacatan jantung.

Rawatan

Dengan aliran darah terjejas kronik di otak, semua langkah terapeutik ditujukan untuk melindungi neuron otak daripada kematian akibat hipoksia, merangsang metabolisme pada tahap neuron, dan menormalkan aliran darah dalam tisu otak. Ubat untuk setiap pesakit dipilih secara individu. Mereka perlu diambil dalam dos yang ketat, sentiasa memantau tekanan darah.

Di samping itu, dalam gangguan peredaran otak, disertai dengan manifestasi sifat neurologi, antioksidan, venotonik, vasodilator, neuroprotectors, ubat yang meningkatkan peredaran darah, sedatif dan multivitamin digunakan.

Ia juga mungkin untuk merawat kemalangan serebrovaskular kronik dengan perubatan tradisional menggunakan pelbagai caj dan teh herba. Terutamanya berguna ialah penyerapan bunga hawthorn dan koleksi, yang termasuk chamomile farmaseutikal, paya kering dan motherwort. Tetapi mereka harus digunakan sebagai kursus terapeutik tambahan, yang menguatkan terapi ubat utama.

Orang yang mengalami peningkatan berat badan yang berisiko mengalami aterosklerosis kerana kolesterol tinggi harus memberi perhatian kepada pemakanan. Bagi mereka, terdapat diet khas, yang boleh anda pelajari dari pakar diet, yang menyelia organisasi nutrisi untuk pesakit yang tinggal di rawatan pesakit dalam mana-mana hospital. Produk diet termasuk segala jenis sayur-sayuran, makanan laut dan ikan. Tetapi produk susu, sebaliknya, harus rendah lemak.

Jika kolesterol adalah penting, dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan, ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan statin ditetapkan: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Dengan tahap penyempitan lumen di antara dinding arteri karotid (lebih daripada 70%), karotid endarterectomy (pembedahan) diperlukan, yang dilakukan hanya di klinik khusus. Apabila stenosis kurang daripada 60%, rawatan konservatif adalah mencukupi.

Pemulihan selepas pencerobohan akut peredaran otak

Terapi ubat boleh menghentikan perjalanan penyakit. Tetapi untuk mengembalikan peluang untuk bergerak dia tidak dapat. Hanya latihan senam khas yang boleh membantu dalam perkara ini. Kita mesti bersedia untuk hakikat bahawa proses ini agak lama dan bersabar. Saudara-mara pesakit harus belajar bagaimana untuk melakukan senaman gimnastik urut dan terapeutik, kerana mereka yang harus melakukannya selama setengah tahun atau lebih.

Berdasarkan pemulihan awal selepas pelanggaran dinamik peredaran serebral untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor yang ditunjukkan kinesitherapy. Ia amat diperlukan untuk memulihkan motilitas, kerana ia menyumbang kepada penciptaan model baru hierarki sistem saraf untuk menjalankan kawalan fisiologi fungsi motor badan. Dalam kinesitherapy, kaedah berikut digunakan:

1. Gimnastik "Keseimbangan", bertujuan untuk memulihkan koordinasi pergerakan;
2. Sistem latihan refleks Feldenkrais.
3. Sistem Voigt, bertujuan untuk memulihkan aktiviti motor dengan merangsang refleks;
4. Mikrokenisoterapi.

Gimnastik pasif "Keseimbangan" ditugaskan kepada setiap pesakit dengan gangguan peredaran otak, sebaik sahaja kesedaran kembali kepadanya. Saudara-saudara biasanya membantu pesakitnya untuk melakukan. Ia termasuk menguli jari dan jari kaki, fleksi dan lanjutan anggota badan. Latihan mula berjalan dengan kaki bawah, secara beransur-ansur bergerak ke atas. Kompleks ini juga termasuk menguli kepala dan leher. Sebelum permulaan latihan dan menamatkan gimnastik perlu gerakan pergerakan ringan. Pastikan anda memantau keadaan pesakit. Gimnastik tidak boleh menyebabkan kerja kerasnya. Pesakit itu sendiri boleh melakukan senaman untuk mata (mengacau, berputar, menetapkan pandangan pada satu titik dan beberapa yang lain). Secara beransur-ansur, dengan peningkatan keadaan umum pesakit, beban meningkat. Kaedah pemulihan individu dipilih untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit tersebut.

Foto: senaman asas gimnastik pasif

Kaedah Feldenkrais adalah terapi yang lembut bertindak ke atas sistem saraf manusia. Ia menyumbang kepada pemulihan penuh keupayaan mental, aktiviti fizikal dan keghairahan. Ia termasuk latihan yang memerlukan pergerakan lancar semasa melakukan. Pesakit mesti fokus pada penyelarasan mereka, membuat setiap pergerakan dengan bijak (sedar). Teknik ini menjadikan anda mengalihkan perhatian dari masalah kesihatan yang sedia ada dan menumpukan pada pencapaian baru. Akibatnya, otak mula "mengingati" stereotaip lama dan kembali kepada mereka. Pesakit sentiasa meneroka badannya dan keupayaannya. Ini membolehkan anda mencari jalan cepat untuk bergerak.

Kaedah ini berdasarkan tiga prinsip:

• Semua latihan haruslah mudah untuk belajar dan menghafal.
• Setiap senaman mesti dijalankan dengan lancar, tanpa melegakan otot.
• Melakukan senaman itu, orang sakit harus menikmati kesenangan pergerakan.

Tetapi yang paling penting, anda tidak boleh membahagikan pencapaian anda menjadi tinggi dan rendah.

Langkah-langkah pemulihan tambahan

Ia secara amnya diamalkan untuk melakukan senaman pernafasan, yang bukan sahaja menormalkan peredaran darah, tetapi juga melegakan ketegangan otot yang berlaku di bawah pengaruh senam dan tekanan urut. Di samping itu, ia mengawal proses pernafasan selepas melakukan senaman terapeutik dan memberikan kesan yang santai.

Dalam kes pelanggaran peredaran otak, pesakit dirawat rehat tidur untuk masa yang lama. Ini boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, seperti pengudaraan semula jadi paru-paru, kemunculan luka tekanan dan kontraksi (pergerakan terhad pada sendi). Pencegahan luka tekanan adalah perubahan kerap dalam kedudukan pesakit. Ia disyorkan untuk menghidupkan perutnya. Pada masa yang sama, kakinya jatuh ke bawah, rambutnya terletak pada bantal lembut, dan di bawah lutut ada roda bulu kapas yang dipangkas dengan kain kasa.

Untuk pencegahan perkembangan kontrak, disyorkan:

1. Tubuh pesakit untuk memberikan kedudukan istimewa. Pada hari-hari pertama, saudara-saudaranya yang menjaga dia memindahkannya dari satu sikap kepada yang lain. Ini dilakukan setiap dua atau tiga jam. Selepas penstabilan tekanan darah dan memperbaiki keadaan umum pesakit diajar untuk melakukannya sendiri. Pesakit awal yang duduk di atas katil (jika anda merasa sihat) tidak akan membenarkan kontrak terlewat.
2. Untuk melakukan urut, perlu untuk mengekalkan nada otot dalam norma. Hari pertama ia termasuk pukulan ringan (dengan nada yang meningkat) atau menguli (jika nada otot berkurang) dan berlangsung hanya beberapa minit. Pada masa akan datang, gerakan urut dipertingkatkan. Ia dibenarkan menggunakan penggosok. Meningkatkan tempoh rawatan urut. Menjelang akhir separuh tahun pertama, mereka boleh disiapkan dalam masa satu jam.
3. Latihan senaman, yang, antara lain, berkesan memerangi synkinesis (kontraksi otot sukarela).
4. Vibrostimulasi bahagian lumpuh badan dengan kekerapan ayunan dari 10 hingga 100 Hz memberikan kesan yang baik. Bergantung kepada keadaan pesakit, tempoh prosedur ini boleh berubah dari 2 hingga 10 minit. Adalah disyorkan untuk menjalankan tidak lebih daripada 15 prosedur.

Dalam kes-kes gangguan edaran cerebral, kaedah rawatan alternatif juga digunakan:

• Refleksologi termasuk:
  1. Rawatan Bau (aromaterapi);
  2. versi klasik akupunktur;
  3. akupunktur di titik-titik refleks yang terletak di auricles (auricolotherapy);
  4. akupunktur mata secara biologi aktif di tangan (su-jack);
• Terapi lintah (hirudoterapi);
• Mandian konifer dengan penambahan garam laut;
• Mandi oksigen.

Video: pemulihan selepas strok, program "Untuk hidup adalah hebat!"

Baca lebih lanjut mengenai pemulihan kompleks selepas pukulan dan serangan iskemia, lihat pautan.

Akibat NMC

Kemalangan cerebrovaskular akut mempunyai akibat yang serius. Dalam 30 kes daripada seratus orang yang mengalami penyakit ini, ia menjadi tidak berdaya.

1. Dia tidak boleh makan, prosedur kebersihan, pakaian, dll. Orang-orang seperti ini mempunyai keupayaan untuk berfikir secara menyeluruh. Mereka kehilangan masa dan tidak berorientasikan ruang.
2. Seseorang mempunyai keupayaan untuk bergerak. Tetapi ramai orang yang, selepas pelanggaran peredaran serangga selama-lamanya kekal di bawah katil. Ramai di antara mereka mengekalkan fikiran yang jelas, memahami apa yang sedang berlaku di sekeliling mereka, tetapi tidak bersuara dan tidak dapat menyatakan dengan kata-kata keinginan dan perasaan mereka.

kawasan komunikasi kerosakan otak dan fungsi penting

Hilang Upaya adalah akibat yang menyedihkan dari akut dan dalam banyak kes kemalangan cerebrovaskular kronik. Kira-kira 20% daripada gangguan akut peredaran otak adalah membawa maut.

Tetapi ada peluang untuk melindungi diri daripada penyakit serius ini, bebas daripada kategori klasifikasi yang dimilikinya. Walaupun ramai orang mengabaikannya. Ini adalah sikap yang penuh perhatian terhadap kesihatan seseorang dan semua perubahan yang berlaku di dalam badan.

• Setuju bahawa orang yang sihat tidak harus sakit kepala. Dan jika tiba-tiba pening, itu bermakna terdapat beberapa jenis penyelewengan dalam berfungsi sistem yang bertanggungjawab untuk tubuh ini.
• Bukti masalah dalam badan adalah suhu yang tinggi. Tetapi ramai yang pergi bekerja apabila ia adalah 37 ° C, menganggapnya normal.
• Adakah kebas kelamin jangka pendek berlaku? Kebanyakan orang menghancurkan mereka tanpa bertanya: mengapa ini berlaku?

Sementara itu, ini adalah satelit perubahan kecil pertama dalam sistem aliran darah. Selalunya peredaran serebral pesat akut didahului oleh fana. Tetapi sejak gejala-gejalanya hilang dalam masa 24 jam, tidak setiap orang terburu-buru melihat seorang doktor diperiksa dan menerima ubat yang diperlukan.

Hari ini, terdapat ubat yang berkesan - trombolytics untuk perkhidmatan perubatan. Mereka secara harfiah bekerja keajaiban dengan membubarkan bekuan darah dan mengembalikan sirkulasi otak. Walau bagaimanapun, terdapat satu "tetapi." Untuk kesan maksimum, mereka mesti diberikan kepada pesakit dalam masa tiga jam selepas tanda gejala pertama timbul. Malangnya, dalam kebanyakan kes, mencari bantuan perubatan terlambat, apabila penyakit itu telah berlalu ke tahap yang sukar dan penggunaan trombolytik tidak berguna.

Ketidakstabilan serebrovaskular kronik

Otak manusia adalah organ yang bekerja paling intensif dan memerlukan tenaga yang paling. Beliau amat memerlukan oksigen dan glukosa. Neuron (sel saraf) sentiasa aktif. Setiap detik dia memerlukan molekul yang merupakan pembawa tenaga. Jika dia tidak menerima mereka, maka dia mati dengan cepat. Jika oksigen berhenti sepenuhnya mengalir ke otak, maka dalam masa 5-7 minit kematian akan berlaku. Dalam kekurangan serebrovaskular kronik, kematian sel-sel saraf berlaku secara beransur-ansur.

Punca kekurangan serebrovaskular kronik

Penyebab utama gangguan aliran darah cerebral kronik adalah:

• Atherosclerosis adalah penyakit di mana plak kolesterol tumbuh di dinding kapal, secara beransur-ansur menyekat lumennya.
• Penyakit jantung hipertensi. Dengan tekanan darah tinggi, tiada bekalan darah yang mencukupi kepada organ dan tisu.
• Peningkatan pembekuan darah. Pada masa yang sama dalam saluran darah pelbagai organ, termasuk otak, pembekuan darah dibentuk.
• fibrilasi atrium, kecacatan jantung. Dalam keadaan ini, jantung tidak dapat memberikan aliran darah ke otak secukupnya.
• Penyakit tulang sumsum merah dan organ pembentuk darah yang lain. Jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi terbentuk dalam sumsum tulang merah, jadi darah tidak dapat membawa oksigen yang mencukupi.

Faktor risiko perkembangan kemalangan cerebrovaskular kronik ialah: usia lebih daripada 50 tahun, berat badan berlebihan, kecenderungan keturunan (kehadiran penyakit dalam saudara terdekat).

Gejala kemalangan cerebrovaskular kronik

Penyakit ini berlaku dalam tiga peringkat.

Pada peringkat pertama kemalangan cerebrovaskular kronik, gejala menyerupai keletihan kronik. Pesakit mengadu keletihan yang semakin meningkat, tidur yang kurang tidur pada waktu malam dan mengantuk siang hari yang berterusan, pening, dan sakit kepala. Dia sering melupakan banyak perkara kecil. Seseorang menjadi marah, moodnya berubah dengan cepat.

Pada peringkat kedua, masalah ingatan semakin meningkat. Seseorang lupa bukan sahaja tidak penting, tetapi juga perkara-perkara penting, termasuk yang berkaitan dengan profesinya. Pesakit merasakan tinnitus malar, sakit kepala, pening kepala. Beliau sangat kurang disedari oleh maklumat baru, dan kerana itu, keupayaan kerja beliau jatuh. Terdapat kekurangan keyakinan diri, mudah marah tinggi.

Secara beransur-ansur, pesakit sebagai orang merendahkan diri. Gait menjadi goyah, pergerakan - tidak pasti.

Pada peringkat ketiga, demensia berkembang. Memori dikurangkan sangat. Seseorang sentiasa lupa apa yang dia lakukan dan apa yang dikehendakinya beberapa minit yang lalu. Keluar dari rumah, dia tidak dapat mencari jalan pulang. Penyelarasan pergerakan terganggu, tangan sentiasa gementar.

Apa yang boleh anda lakukan?

Sel-sel saraf tidak dapat membahagikan dan membiak. Sekiranya neuron mati, tidak akan mungkin untuk mengembalikannya. Hanya pemulihan fungsi kepada satu darjah atau yang lain dengan mengorbankan sel-sel jiran adalah mungkin. Oleh itu, pelanggaran kronik peredaran serebrum mesti mula sembuh pada peringkat awal. Perlu untuk berunding dengan pengamal umum atau ahli saraf. Perlu diingat bahawa penyakit kardiovaskular berada di peringkat pertama di kalangan punca kematian di kalangan orang tua.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Dalam gangguan kronik peredaran serebrum menetapkan peperiksaan:
• Pengimbasan duplikat dari saluran cerebral: kajian yang membantu menilai aliran darah serebrum.
• Rheovasografi - kajian kapal cerebral.
• Pengimejan resonans pengiraan dan magnet kepala.
• Pemeriksaan oculist: doktor menilai keadaan kapal fundus, kerana ia berkaitan dengan kapal-kapal otak dan membolehkan anda secara tidak langsung menilai keadaan mereka.
• Ujian darah: umum, biokimia.
• Ujian untuk mengenal pasti pelanggaran akal. Sebagai contoh, kaedah MMSE adalah popular hari ini.

Rawatan penyakit kronik peredaran serebral dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan. Memohon dana yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran otak, menurunkan tekanan darah dan tahap kolesterol dalam darah, neuroprotectors (melindungi sel-sel saraf daripada kerosakan), nootropics (meningkatkan fungsi sel saraf), vitamin.
Selepas rawatan, pemulihan dilakukan, termasuk terapi fizikal, fisioterapi, dan rawatan spa.