Strok meluas: sebab, rawatan dan akibatnya

Setiap tahun, strok membawa kepada masalah kesihatan yang serius untuk beribu-ribu orang, dan kadang-kadang sampai mati. Akibat gangguan seperti ini, seperti stroke yang luas, sebahagian besarnya ditentukan oleh berapa besar kawasan kerosakan pada kawasan otak dan berapa cepat bantuan perubatan diberikan kepada mangsa.

Sel-sel otak yang kehilangan oksigen, mati hampir serta-merta.

Di bawah stroke yang meluas membayangkan satu pelanggaran sistem peredaran darah di dalam kapal otak, yang berlaku dalam bentuk akut dan tidak terkawal. Ini disebabkan oleh aliran darah ke satu atau beberapa kawasan otak terhalang atau dihentikan.

Oleh kerana keadaan kapal adalah disebabkan oleh prestasi otak dan pembekalan sel-selnya dengan oksigen, aliran darah terjejas mengakibatkan kematian tisu otak dan sel-sel. Ini membawa kepada pukulan yang berbeza-beza.

Mekanisme pelanggaran

Stroke luas berbeza dari bentuk penyakit setempat. Mereka terdiri daripada hakikat bahawa jenis-jenis strok lain dicirikan oleh penyumbatan saluran darah di dalam otak (jenis gangguan iskemik) atau pendarahan (hemoragik), di mana kapal besar terjejas, dan untuk strok yang luas, lesi-lesi diselaraskan di beberapa kawasan otak.

Kerana kerosakan otak besar-besaran, peluang untuk bertahan hidup pada pesakit dengan stroke yang luas adalah minima, dan dalam pesakit yang masih hidup, peluang untuk memulihkan fungsi yang hilang adalah kecil.

Apa yang menimbulkan masalah?

Strok yang luas boleh disebabkan oleh sebarang sebab yang berkaitan dengan kesan negatif ke atas saluran cerebral. Oleh itu, keadaan berikut boleh dikaitkan dengan prasyarat untuk berlakunya lesi otak yang luas:

• aterosklerosis vaskular;
• kehadiran diabetes (penyakit ini menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah);
• tekanan darah tinggi;
• obesiti akibat ketidakaktifan fizikal;
• kehadiran patologi jantung (kecacatan, aritmia, serta pesakit dengan injap buatan di dalam hati);
• serangan iskemia;
• kolesterol tinggi.

Di samping itu, orang yang berisiko terhadap gaya hidup yang tidak sihat yang menyalahgunakan alkohol dan merokok berisiko.

Variasi Pelanggaran

Strok luas boleh terdiri daripada dua jenis, mengikut jenis hemorrhagic dan ischemic. Varieti ini pula terbahagi kepada subspesies. Pertimbangkan mereka secara terperinci.

Pukulan hemoragik berlaku akibat pendarahan di dalam otak. Terdapat jenis pelanggaran ini:

• intracerebral (paling kerap memberi kesan kepada orang tua dan berlaku kerana perbezaan yang mendadak dalam tekanan darah);
• subarachnoid (orang yang mempunyai tabiat buruk atau berat badan berlebihan adalah yang paling mudah terdedah kepada gangguan ini; strok jenis ini berlaku apabila aneurisma atau salah satu daripada proses arteri pecah);
• batang (berlaku pada latar belakang lesi bundar saraf di batang otak, serta pituitari dan thalamus, kematian diperhatikan dalam 95% kes).

Stroke iskemik dicirikan oleh penyempitan dan trombosis dari kapal, dan sel-sel otak mati kerana kekurangan oksigen. Perkembangan pesat, dan dengan kekalahan beberapa kapal atau arteri besar pada masa yang sama pelanggaran dianggap luas.

Strok iskemia dibahagikan kepada jenis berikut:

• hemodinamik (berlaku akibat melompat dalam tekanan darah, yang dicirikan oleh kekejangan dan aliran darah);
• Cordioembolic (disebabkan penyumbatan separa arteri);
• lacunar (akibat daripada pelanggaran ini, lacunae besar, sehingga 5 mm, dibentuk dalam rongga otak);
• atherothrombotic (berlaku di aterosklerosis atau disebabkan oleh bekuan darah yang rosak);
• oklusal mikro (hemostasis atau fibrinolisis adalah dorongan untuk perkembangan mereka).

Kaedah rawatan dan prognosis bergantung kepada jenis penyakit.

Perbezaan sebelah kiri dari luka kanan

Strok otak yang luas boleh menjejaskan otak kiri dan kanan otak. Dengan pelanggaran di sebelah kiri, keadaan psiko-emosi pesakit terganggu jauh lebih banyak daripada jika sebelah kanan otak terpengaruh.

Oleh kerana pusat ucapan terletak di hemisfera kiri, dalam hal pelanggaran di bahagian otak ini, pesakit sepenuhnya atau tidak dapat berbicara.

Dengan kekalahan hemisfera yang betul, pemulihan aktiviti motor lebih sukar dan lebih perlahan berbanding dengan pukulan kiri. Ini adalah kerana jiwa pesakit itu terjejas dengan pelbagai peringkat, dan dalam kes pertama, dia sering apatis dan tidak peduli terhadap segala-galanya.

Gejala dan manifestasi

Gambar klinikal stroke yang luas adalah sangat jelas dan khusus bahawa tidak ada kesukaran untuk membuat diagnosis. Gejala pelanggaran adalah seperti berikut:

• pelanggaran simetri wajah, senyuman tersenyum;
• kelemahan yang teruk di dalam anggota badan;
• ucapan slurred atau kekurangannya.

Juga, pelanggaran tersebut disertai oleh gejala yang kurang jelas, iaitu:

• penyelarasan pergerakan telah rosak;
• sakit kepala tajam muncul;
• terdapat pelanggaran kesedaran dalam pelbagai tahap keterukan;
• pesakit secara praktikal tidak memahami ucapan orang lain.

Apakah akibat dan peluangnya

Akibat strok besar bergantung kepada berapa besar kawasan kerosakan otak. Kami memberi komplikasi yang biasa.

Pesakit mengganggu fungsi sedemikian:

• ucapan;
• penglihatan;
• pendengaran
• penyelarasan pergerakan;
• orientasi dalam ruang.

Sepenuhnya atau sebahagiannya hilang:

• rasa bau;
• perasaan kesakitan;
• sensasi sentuhan.

• ingatan terganggu, perhatian menjadi tersebar, pesakit mengalami kesulitan dalam proses mengetahui maklumat;
• lumpuh berlaku di salah satu bahagian atau anggota tubuh;
• Dengan kerosakan otak yang ketara, koma dan kematian mungkin berlaku.

Akibatnya juga bergantung kepada bahagian otak yang terjejas. Oleh itu, dengan stroke yang luas dari hemisfera kanan, lumpuh pada bahagian kiri muka dan badan, serta gangguan ingatan berlaku.

Apabila sebelah kiri rosak, kebolehan pertuturan dan mental terganggu, dan wajah dan badan lumpuh di sebelah kanan.

Jika strok yang luas telah menjejaskan kedua-dua hemisfera otak, ini mengakibatkan kelumpuhan lengkap.

Coma dengan OI

Kadang-kadang strok yang luas membawa kepada permulaan koma, ini berlaku dalam kes-kes pendarahan besar-besaran.

Terdapat kehilangan kesedaran, dan pesakit tidak boleh sembuh. Ia tidak bertindak balas kepada rangsangan luar, dan terdapat kekurangan refleks, hanya menelan dan pernafasan kekal. Kes kerap kencing dan buang air besar secara sukarela.

Dalam keadaan ini, terdapat proses yang merosakkan dalam tubuh, dan semakin pesakit berada dalam koma, semakin luasnya mereka.

Pertolongan cemas

Dengan strok, pertolongan cemas adalah sangat penting. Ia adalah dari tindakan tepat pada masanya dan betul bergantung kepada hasil penyakit dan sejauh mana kesannya akan teruk.

Apabila seseorang tiba-tiba menjadi sakit, anda harus segera menghubungi ambulans. Di samping itu, tindakan berikut perlu diambil dengan jangkaan kedatangan doktor:

• letakkan mangsa, lebih baik jika permukaannya sukar;
• buka kembali kolar dan keluarkan pergerakan pakaian yang membatasi;
• membuka tingkap di dalam bilik untuk menyediakan udara segar;
• putar kepala pesakit ke tepi untuk mengelakkan muntah di saluran pernafasan;
• memohon sejuk ke kepala;
• urut anggota badan lumpuh.

Semasa menunggu ambulans, anda tidak boleh memberi makanan atau air pesakit, serta menonton pernafasan dan denyutannya.

Bantuan terapeutik

Sebagai bantuan pertama dalam beberapa jam pertama selepas strok, langkah-langkah berikut diambil:

• sambungan alat oksigen;
• menurunkan tekanan darah;
• melawan bengkak otak;
• pelepasan sawan;
• pembetulan kadar jantung;
• langkah penipisan darah.

Diagnostik dilakukan menggunakan MRI, ECG dan CT, serta ujian darah. Berdasarkan keputusan, rawatan ditetapkan. Tujuannya adalah untuk menghapuskan akibatnya, memulihkan peredaran darah di otak dan kehilangan fungsi badan.

Pemilihan ubat ubat dilakukan berdasarkan ciri-ciri pesakit, dan juga bergantung pada jenis stroke.

Stroke iskemik meluas memerlukan terapi dadah thrombolytic. Ubat-ubatan yang ditetapkan yang menipis darah dan menjejaskan bekuan darah yang dihasilkan.

Rawatan ini dilakukan dengan bantuan:

• Aspirin dan Cardio Magnetic untuk penipisan darah;
• ubat vasoaktif (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• agen antiplatelet (Plavix, Tiklid);
• antikoagulan (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrophic (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• angioprotectors (Etamzilat, Prodectin);
• antioksidan (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

Dalam pukulan hemoragik, sebaliknya, adalah perlu untuk meningkatkan pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah.

Paling sering digunakan:

• Strofantin (untuk menyokong jantung);
• Lasix dan Uregit (seperti diuretik);
• Reopoliglyukin;
• pelbagai ubat yang mengurangkan tekanan darah.

Dalam kes-kes yang teruk, hanya operasi saraf yang dapat menyelamatkan pesakit. Rawatan pesakit diikuti dengan tempoh pemulihan dan pemulihan.

Pemulihan dan Pemulihan

Untuk memulihkan pesakit selepas stroke yang luas, ia akan mengambil banyak usaha. Selain itu, pemulihan penuh tidak boleh bercakap.

Pemulihan pesakit tersebut dijalankan di pusat-pusat khusus dan sanatorium dan termasuk:

1. Terapi ubat. Tujuan utamanya ialah untuk mengekalkan kapal dan jantung, serta pemulihan fungsi badan terjejas.
2. Urut Pelbagai teknik urut digunakan, dari pukulan ringan hingga mendalam untuk mengembalikan peredaran pada anggota yang terkena.
3. Akupunktur Kesan titik mempunyai kesan tonik dan menyumbang kepada normalisasi peredaran darah.
4. Prosedur fisioterapi. Terapi magnetik dan elektroforesis yang paling biasa diberikan untuk kesan mendalam pada tisu otot.
5. Terapi Fizikal. Gimnastik membantu memulihkan aktiviti motor dan menguatkan otot.

Di samping itu, pesakit mesti mengikuti diet, lebih banyak untuk melawat udara terbuka. Nah, jika saudara-mara mempunyai peluang untuk memberi perhatian lebih kepada pesakit-pesakit tersebut, ini mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan psiko-emosi pesakit.

Proses pemulihan boleh diambil dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun, bergantung kepada keterukan lesi.

Untuk mengelakkan

Untuk mencegah strok, langkah-langkah pencegahan berikut disyorkan:

• memimpin gaya hidup yang sihat.
• berhenti merokok dan alkohol.
• melakukan sukan, merancang beban mengikut usia dan kesihatan.
• cuba untuk mengelakkan tekanan.
• makan dengan betul, mengurangkan penggunaan lemak, tepung, manis, serta kopi dan teh yang kuat.
• mengawal berat badan.
• dengan kehadiran diabetes dan hipertensi, untuk menjalankan rawatan tepat pada masanya.

Pencegahan strok berulang

Pencegahan strok berulang perlu dilakukan dalam beberapa arah sekaligus. Pertama sekali, perlu menyesuaikan gaya hidup sesuai dengan keadaan barunya dan peluang terhad.

Dengan bantuan pakar, norma-norma aktiviti fizikal pesakit dan beban yang dibenarkan bagi setiap kes tertentu ditentukan.

Di samping itu, sokongan banyak proses dalam badan, kawalan gula darah dan tahap kolesterol adalah perlu.

Terapi ubat sebagai profilaksis melibatkan penggunaan ubat yang menormalkan tekanan darah, kelikatan darah dan pencegahan pembekuan darah.

Di samping itu, kita tidak sepatutnya melupakan larangan merokok dan alkohol, serta pemakanan yang betul.

Kajian penuh mengenai strok yang luas: sebab, gejala dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan mempelajari semua maklumat penting mengenai stroke yang luas - salah satu keadaan yang paling berbahaya dalam perubatan.

Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Stroke luas adalah varian yang paling teruk dari pelanggaran akut peredaran otak (disingkat sebagai CBA). Apabila strok berlaku, nekrosis bahagian-bahagian otak dan kematian sel sarafnya akibat kelaparan oksigen.

Istilah "luas" dalam kes ini dicirikan oleh beberapa pilihan:

1. Kekalahan dan kematian kawasan besar otak.
2. Penyertaan dalam pembentukan tumpuan strok adalah "minat" arteri besar yang membekalkan otak.
3. Banyak kawasan kecil tisu otak yang terjejas.

Kain yang kurang nutrisi dan oksigen mati. Memandangkan setiap milimeter persegi bahan otak bertanggungjawab terhadap peraturan fungsi tertentu badan, maka selepas kematian sel-sel saraf, refleks penting dan kebolehan tidak dapat dielakkan. Oleh itu, pesakit selepas stroke boleh kehilangan ucapan, pendengaran, penglihatan, kehilangan keupayaan untuk mengawal otot-otot batang dan kaki, kehilangan kawalan ke atas kerja rektum dan jururawat urethral.

Dengan strok kecil dan permulaan rawatan yang pesat, akibat sedemikian boleh sepenuhnya atau sebahagiannya dihapuskan. Dalam sesetengah kes, masalah sedemikian boleh kekal selama-lamanya. Apabila bahagian otak yang bertanggungjawab mengawal degupan jantung atau pernafasan mati, orang yang paling sering mati dalam waktu yang sangat singkat - dari beberapa saat hingga beberapa jam dari pernafasan akut atau kegagalan jantung.

Luka otak yang luas sering berbeza dari strok biasa dengan pesatnya perkembangan gambar klinikal, keterukan kursus dan akibatnya. Semakin banyak sel-sel otak meninggal dunia, semakin parah lagi kursus dan semakin buruk prognosis untuk pesakit.

Imej tomografi yang dikira: A - norma; B - strok serebral yang luas dalam lobus temporal

Strok, terutamanya dengan kerosakan besar pada tisu otak, boleh dipanggil salah satu penyakit paling serius dalam neurologi. Selepas stroke yang luas, peluang pemulihan dan pemulihan penuh fungsi penting adalah kecil - kira-kira 15-20%. Kami akan membincangkan tentang unjuran, pemulihan, dan faktor risiko untuk kecacatan yang teruk di bawah.

Neurologi dan ahli bedah saraf biasanya berurusan dengan rawatan gangguan peredaran otak. Sumbangan yang sangat penting untuk pemulihan dan pemulihan lanjut selepas stroke dibuat oleh doktor pemulihan, yang tugasnya adalah untuk membangun dan melaksanakan program individu untuk setiap pesakit.

Punca strok

Sangat penting untuk memahami mengapa seseorang mempunyai gangguan peredaran otak dan strok. Jadi anda boleh memberi amaran atau meramalkan keadaan yang serius ini.

• Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah pemendapan kolesterol dan garam kalsium pada lapisan dalaman arteri. Ini adalah punca yang paling biasa untuk pukulan yang meluas. Plak Atherosclerotik, yang tumbuh di dalam kapal, secara perlahan menyempitkan lumennya. Cepat atau lambat datang masa apabila lumen dari kapal itu bertindih sepenuhnya dan kawasan otak kehilangan nutrisi.
• Hipertensi arteri tidak terkawal. Tiba-tiba "melompat" dalam tekanan darah membawa kepada kekejangan kuat serangga dan kematian bahagian-bahagiannya.
• Tekanan darah yang tajam dan mendadak. Akibatnya, terdapat pengurangan mendadak aliran darah dan strok berlaku. Keadaan seperti itu sering berlaku dengan buta huruf dan tekanan darah yang berkurang dengan mendadak apabila membantu pesakit mengalami krisis hipertensi.
• Thromboembolism - penyumbatan lumen kapal oleh trombus dari aliran darah sistemik.
• Trombosis serebrum spontan di dalam otak disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu (gabungan pil kontraseptif, estrogen, anabolik dan lain-lain), alkohol, dehidrasi dan penyakit keturunan sistem pembekuan darah.
• Pendarahan dalam tisu otak atau di bawah cengkerangnya adalah jenis khas stroke - stroke hemorrhagic yang luas. Pendarahan berlaku akibat pecahnya otak. Sebab-sebab ini adalah kecederaan kepala, tekanan darah tinggi terhadap aterosklerosis vaskular, anomali vaskular kongenital (aneurysma dan malformasi vaskular - pembuluh darah).
• Faktor-faktor yang meningkatkan risiko strok yang luas adalah kencing manis, tekanan darah tinggi, gangguan jantung, obesiti, paras kolesterol tinggi, merokok, alkohol, pil kontraseptif, tekanan yang teruk, dehidrasi, dan episod strok pada masa lalu.

Gejala strok luas

Mana-mana kerosakan kepada tisu otak disifatkan oleh gejala neurologi yang dipanggil:

1. Sakit kepala tajam. Kesakitan, terutamanya pada peringkat awal, sangat parah sehingga ia menimbulkan rasa mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan.
2. Gangguan kesedaran: dari kekeliruan ringan hingga koma. Harus diingat bahawa perkembangan pesat dalam koma yang mendalam adalah sangat ciri stroke yang luas.
3. Gangguan ucapan: ketidakcocokan ucapan, ketidakupayaan untuk mengucapkan ayat atau frasa yang rumit. Kadang-kadang seseorang lupa nama sesuatu item.
4. Kecacatan memori adalah kesilapan ingatan; seseorang boleh melupakan namanya atau tarikh hari ini, tetapi ingat perkara yang kurang penting.
5. Masalah penglihatan: penglihatan berganda, kelip-kelip warna dan bintik-bintik hitam, "dips" dalam gambar, halusinasi visual, tindak balas yang merosakkan murid ke cahaya, peninggalan satu abad.
6. Kerosakan pendengaran: kesesakan telinga, tinnitus, halusinasi pendengaran.
7. Pelanggaran tajam nada otot - hemiparesis - lumpuh otot unilateral. Pesakit tidak dapat menaikkan lengan atau kaki kanannya atau kiri, dan ekspresi wajah secara unilateral terganggu di wajahnya. Apa ciri, jika pergerakan di bahagian kanan badan terganggu, maka tumpuan kerosakan otak adalah di bahagian kiri tubuh.
8. Panas, demam, pembilasan muka, menggigil.

Mana-mana gejala di atas, dan terutamanya kombinasi mereka, adalah satu sebab untuk segera berjumpa dengan doktor, terutamanya jika terdapat episod tekanan darah tinggi atau peredaran otak pada masa lalu.

Gejala strok: asimetri senyuman, kelemahan di tangan.

Langkah diagnostik

Masyarakat seluruh dunia meletakkan penekanan yang besar terhadap diagnosis strok "di tempat". Skala dan kaedah khas untuk menganggarkan kemungkinan strok yang mana setiap orang harus memiliki, walaupun jauh dari perubatan, telah dibangunkan. Satu contoh jadual penilaian tersebut ialah skala Cincinnati atau peraturan "U.D.A.R."

• U - Senyum. Anda mesti bertanya kepada pesakit untuk tersenyum. Tanda yang boleh dipercayai untuk peredaran otak terjejas ialah asimetri senyuman dan peninggalan salah satu sudut mulut.
• D - Pergerakan. Anda mesti meminta pesakit untuk meningkatkan kedua-dua tangan atau kedua-dua belah kaki serentak. Sekiranya salah satu anggota badan tidak naik atau asimetrik, ini boleh menjadi tanda strok.
• A - Artikulasi. Pesakit mesti membuat ayat yang mudah - sebagai contoh, kata yang terkenal. Di hadapan strok, ucapan itu kabur, melengkung, dengan kata-kata kegagalan.
• R - Penyelesaian. Mengikut keputusan ujian, adalah perlu membuat keputusan mengenai kemasukan pesakit di institusi perubatan. Dua keputusan ujian positif menunjukkan satu atau satu lagi peredaran otak dengan kebarangkalian sekitar 70%, tiga atau lebih tanda - 85 peratus atau lebih.

Pesakit yang disyaki stroke yang luas harus segera dibawa ke jabatan neurologi atau neurosurgi, di mana peperiksaan akan dijalankan oleh para profesional. Pesakit akan dilakukan pemeriksaan berikut:

1. Pemeriksaan neurologi untuk mengenal pasti label neurologi khusus strok dan membuat algoritma peperiksaan lanjut.
2. Komputasi tomografi, atau CT - sejenis kajian sinar-X. CT mengimbas mencari kawasan "segar" kerosakan otak (tidak lebih dari 24 jam).
3. Pengimejan resonans magnetik, atau MRI - kaedah ini lebih baik untuk diagnosis kawasan yang telah terbentuk iskemia dan kerosakan otak.
4. Electroencephalography (EEG), atau rakaman aktiviti elektrik otak, boleh menjadi sangat berharga untuk mendiagnosis keadaan comatose. EEG digunakan untuk penilaian prognostik terhadap aktiviti otak.
5. Pemeriksaan ultrabunyi BCA - arteri brachiocephalic dari leher yang memberi makan kepada otak.
6. Tumbukan lumbar - pensampelan cecair serebrospinal dan analisis biokimia.
7. Ujian darah untuk tahap platelet, analisis biokimia darah, darah untuk pembekuan.

Prinsip dasar rawatan

Peraturan emas untuk menyediakan penjagaan khusus adalah permulaan terapi dalam tempoh tiga jam pertama selepas gejala pertama muncul. Ini "peraturan tiga jam" dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan.

Kami menyenaraikan prinsip-prinsip asas merawat patologi strok yang luas:

• Pembetulan tekanan darah. Dengan krisis hipertensi, kadar pengurangan tekanan tidak boleh melebihi 20% daripada satu permulaan dalam masa dua jam. Pada tekanan rendah, kadar pemulihan digit tekanan adalah serupa.
• Pembetulan sistem pembekuan darah - "pencairan" darah dan pembubaran bekuan darah dengan bantuan persediaan khas.
• Menyambungkan pesakit kepada alat sokongan kehidupan: alat pengudaraan paru-paru, memantau pemantauan fungsi pernafasan dan peredaran darah.
• Stroke hemoragik dengan pengumpulan sejumlah besar darah di dalam bahan otak, serta pendarahan yang berterusan adalah petunjuk untuk craniotomy untuk mengosongkan mekanik hematomas dan rongga.

Pemulihan angin ahmar

Kita boleh mengatakan bahawa langkah-langkah pemulihan selepas gangguan stroke dan gangguan peredaran otak lain adalah asas untuk memulihkan kualiti hidup. Strok memerlukan langkah dan penjagaan yang remedial sebanyak mungkin.

Sebagai peraturan, kursus pemulihan mengambil masa beberapa bulan hingga beberapa tahun. Pelbagai penyelidik memberikan tempoh pemulihan dalam tempoh 6-36 bulan. Kelajuan dan kegunaan pemulihan pesakit terus bergantung kepada kualiti langkah-langkah pemulihan, keteraturan prosedur ini, serta sejauh mana kerosakan pada tisu otak, usia dan keadaan awal pesakit.

Langkah-langkah pemulihan utama selepas strok

1. Pencegahan pembentukan tekanan luka - kecacatan ulseratif kulit dan serat asas kerana kedudukan pegun yang tetap. Untuk memerangi lendir, anda perlu menghidupkan pesakit beberapa kali sehari, meletakkan penggelek khas dan "kek keju" di bawah sakrum, bilah bahu, leher, dan anggota badan.
2. Menyediakan kebersihan diri pesakit. Selalunya, pesakit selepas strok tidak dapat mengawal keperluan fisiologi mereka. Ia perlu untuk memantau dengan teliti kesucian kawasan genital dan perineum untuk mengelakkan jangkitan dan komplikasi purulen. Pesakit perlu dibasuh, disapu dengan tuala basah, menukar lampin atau berkhidmat dengan kapal.
3. Gimnastik pasif dan urut. Jururawat atau saudara-saudara yang dilatih mengasah otot sengit yang sempit, cuba "mengembangkan" dan membengkokkan sendi.
4. Latihan terapeutik. Kelas-kelas yang dijalankan oleh jurulatih terapi latihan atau terapi pemulihan. Dengan bantuan mereka, pesakit secara berangsur-angsur, bermula dengan senaman yang paling primitif, belajar untuk menggerakkan jarinya, anggota badan, duduk di atas katil.
5. Kelas-kelas dengan ahli terapi ucapan dan ahli patologi pertuturan membantu memulihkan pemahaman ucapan dan pertuturan.
6. Psikologi dan psikoterapi membantu pesakit untuk memulihkan fungsi berfikir, memahami, mengingati. Seringkali, pesakit belajar untuk menulis semula, mengira, menggambar, menganalisis dan membuat kesimpulan.
7. Penyesuaian sosial dan sokongan orang rapat sangat penting. Pesakit tidak boleh merasa cacat, perlu untuk mendorongnya dan menanamkan kepercayaan kepadanya dalam kejayaan.

Adalah penting untuk memahami dan bersedia untuk fakta bahawa semua aktiviti ini perlu dilakukan setiap hari untuk waktu yang lama untuk melihat sekurang-kurangnya sedikit peningkatan.

Tilam khas untuk mengelakkan berlakunya bedsores

Prognosis penyakit

Malangnya, pencabulan peredaran serebrum yang teruk tidak meninggalkan pesakit dan saudara mara yang cerah. Statistik dunia tidak henti-henti:

• Dengan strok yang luas, akibat dan peluang untuk bertahan hidup rata-rata sama dengan 65-70%. Di sini kita tidak bercakap tentang kekalahan pusat-pusat penting otak - dalam kes ini, kadar kematian mendekati 95%.
• Daripada pesakit-pesakit yang masih hidup, kira-kira 60-80% mengalami masalah dan akibat yang bervariasi, menyebabkan kecacatan.
• Hanya 5% daripada mangsa yang dipulihkan sepenuhnya. Biasanya ini adalah pesakit muda, yang mana bantuan khusus yang pertama diberikan selama tiga jam pertama.
• Dalam kira-kira 15% kes pada tahun ini, pesakit mempunyai stroke berulang, yang paling sering menyebabkan kematian.

Langkah-langkah pencegahan selepas kemalangan serebrovaskular sangat penting. Kawalan berat badan, tekanan darah yang stabil dan tahap kolesterol, keengganan tabiat buruk dan pil perancang, pengambilan ubat yang tetap oleh doktor boleh mencegah penyakit yang serius.

Stroke otak yang meluas: apakah akibat dan peluang hidup, tindakan segera untuk membantu pesakit

Stroke yang luas adalah penyakit maut. Setiap tahun lebih banyak kerosakan otak direkodkan.

Apakah bahaya penyakit ini? Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas? Apa yang boleh menjadi akibat daripada strok besar-besaran, berapa tingginya peluang untuk bertahan hidup, dan bagaimanakah pemulihan dilakukan? Katakanlah!

Perbezaan dari bentuk lain

Stroke yang luas adalah kerosakan otak. Tidak seperti bentuk lain, jenis penyakit ini membawa kepada akibat yang lebih serius, dan dalam banyak kes bahkan kematian.

Dalam penyakit ini, kawasan otak yang besar, termasuk saluran darah yang besar, menderita. Sekiranya hemisfera kiri terjejas, orang itu tidak merumuskan ayat dan tidak dapat mengawal bahagian kanan badan. Dengan kerosakan otak yang lebih luas, pendengaran dan penglihatan terpengaruh.

Kelaziman dan pembangunan

Menurut statistik, di Rusia setiap tahun lebih daripada 400 ribu pesakit didaftarkan dengan diagnosa seperti itu, dan 35% daripadanya mati. Di seluruh dunia, terdapat kira-kira 12 juta orang setiap tahun yang terjejas oleh penyakit ini.

Pengkelasan

Penyakit ini dibahagikan kepada tiga jenis utama: iskemia, hemorrhagic dan batang.

Ischemic

Stroke iskemik yang meluas adalah lebih biasa daripada yang lain, tetapi kesannya lebih mudah berbanding dengan bentuk lain. Penyumbatan satu atau beberapa saluran besar otak membawa ia. Jenis ini boleh disebabkan oleh trombus atau plak. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini berkembang kerana penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Terdapat beberapa jenis stroke iskemia:

• Infarksi lacunar (rongga terbentuk di otak - lacunae);
• cardioembolic (penyumbatan sebahagian daripada arteri);
• oklusal mikro (aliran darah terganggu);
• atherothrombic (aliran darah terjejas berlaku kerana darah beku dipisahkan dari dinding kapal);
• hemodinamik (berlaku akibat lonjakan tekanan darah yang tajam).

Hemorrhagic

Apabila timbul gejala hemorrhagic, terdapat curah darah dalam tisu otak. Strok otak yang luas dengan pendarahan serebrum adalah kurang biasa, tetapi kesannya lebih berbahaya. Faktor-faktor berikut menyebabkannya: tekanan darah yang sangat tinggi (dinding-dinding pecah kapal besar), kecacatan kongenital dan aneurisma dari saluran otak, akibat hipertensi atau penyakit lain yang menyebabkan penipisan dinding saluran darah.

• intracerebral (berlaku disebabkan oleh perbezaan tekanan darah yang tajam, lebih biasa pada orang tua);
• pendarahan subarachnoid (disebabkan oleh pecah arteri, jenis ini berbahaya untuk orang gemuk).

Mengenai perbezaan antara bentuk ischemic dan hemorrhagic, gejala dan rawatan mereka - video berikut:

Batang

Dalam jenis batang, bukan seluruh otak yang menderita, tetapi hanya asasnya, tetapi di sini terdapat pusat-pusat penting utama: pernafasan, menelan, berdebar-debar, dan lain-lain.

Punca dan Faktor Risiko

Penyakit ini berbahaya bagi mana-mana kumpulan umur (kecuali kanak-kanak), tetapi faktor penyebab dan risikonya sedikit berbeza.

• Orang muda (sehingga 40 tahun). Pada usia ini, strok pendarahan meluas adalah lebih biasa. Pada risiko adalah orang muda yang menyalahgunakan dadah dan rokok.
• Orang dewasa (40-60 tahun). Lelaki berusia 40-50 tahun lebih mudah terdedah kepada penyakit ini berbanding dengan wanita, tetapi pada usia 60 tahun, angka-angka adalah lebih baik.

Fakta adalah bahawa lelaki dalam 40-50 tahun adalah aterosklerosis 19% lebih banyak daripada wanita. Pada usia 60 tahun, peratusan ini jatuh kepada hampir sifar. Orang tua (lebih 60 tahun). Pada usia ini, risiko terjadinya sangat tinggi (meningkat sebanyak hampir 18 kali). Pada orang berusia lebih 60 tahun, plak bentuk di permukaan dalaman kapal, yang menyebabkan penyumbatan atau pecah dan pendarahan berikutnya.

Penyakit jantung membawa kepada pembentukan bekuan darah. Pada orang yang lebih tua, tekanan darah boleh tinggi untuk masa yang lama, yang akhirnya menyebabkan pecahnya pembuluh darah.

Gejala

Gejala-gejala penyakit itu kelihatan walaupun bagi orang-orang yang tidak biasa dengan ubat-ubatan:

• kehilangan keupayaan untuk merumuskan ayat mudah (jika anda meminta seseorang untuk mengatakan frasa, dia tidak boleh melakukannya);
• pelanggaran simetri muka (perkara pertama yang menangkap mata kamu adalah tersenyum manis);
• Kelemahan yang teruk di lengan atau kaki (satu kaki akan diseret apabila berjalan, dan jika seseorang menaikkan tangannya, salah satunya akan lebih rendah);
• seseorang terganggu oleh sakit kepala yang sangat kuat;
• kesedaran terganggu, pesakit boleh jatuh ke dalam koma;
• persepsi itu terganggu: orang yang terkena penyakit ini tidak memahami ucapan dan tidak dapat membaca teks;
• koordinasi diganggu (berjalan menjadi "mabuk").

Pertolongan cemas

Strok dalam hampir semua kes berkembang pesat dan tiba-tiba. Dia boleh memukul seseorang bila-bila masa dan di mana sahaja, jadi setiap orang perlu tahu cara memberikan bantuan pertolongan dengan betul:

1. Berhati-hati meletakkan mangsa di permukaan keras dan panggil ambulans.
2. Sekiranya seseorang muntah, putar kepalanya.
3. Buka kolar, keluarkan tali leher dan bebas leher anda untuk bernafas.
4. Buka tetingkap: mangsa memerlukan udara segar.
5. Jangan sekali-kali tidak memberi makanan pesakit, air dan apa-apa ubat.
6. Gosokkan dan urut lengan atau kaki lumpuh.

Diagnostik

Terdapat penyakit, gejala yang sangat mirip dengan stroke yang luas, jadi diagnosis hanya diperlukan. Pemeriksaan utama, yang sepatutnya diluluskan di tempat pertama, adalah tomografi yang dikira. Ia dengan bantuannya bahawa doktor mendapati lesi dan menentukan jenis stroke yang luas (hemorrhagic, iskemia atau batang).

Selepas tomografi yang dikira, pesakit akan menerima ultrasound otak, ujian EEG dan darah (ujian darah umum dan biokimia).

Taktik rawatan

Ia adalah sangat penting untuk memulakan rawatan dalam tiga jam pertama selepas perkembangan penyakit ini, kerana dalam hal ini peluang pemulihan meningkat dengan ketara. Pesakit dimasukkan ke hospital, menjalani pemeriksaan, mengetahui jenis strok dan memulakan rawatan.

Pertama sekali, doktor memulihkan aliran darah dengan menggunakan ubat-ubatan yang menghancurkan bekuan darah, mengurangkan suhu badan (jika ia dinaikkan), dan menormalkan tekanan darah. Pastikan untuk memeriksa paras gula darah.

Dalam strok iskemia yang luas, ubat yang dipanggil Alteplaza digunakan untuk memusnahkan bekuan darah. Alat ini berkesan mengembalikan aliran darah, tetapi ia mempunyai kontraindikasi:

• lebih daripada tiga jam berlalu selepas perkembangan penyakit;
• semasa perkembangan pendarahan penyakit berlaku di rongga otak;
• Umur pesakit adalah lebih daripada 80 tahun atau kurang daripada 18 tahun;
• Tekanan darah sistolik melebihi 165 mmHg. Seni.

Untuk infus intravena, penyelesaian fisiologi digunakan di mana persiapan yang diperlukan ditambah. Penyelesaian lain tidak boleh digunakan, kerana strok berisiko tinggi membengkak otak, untuk pencegahannya, pesakit ditetapkan furosemide, magnesia atau mannitol.

Untuk mencegah perkembangan jangkitan teruk, antibiotik diberikan kepada pesakit. Neurotrophins dapat membantu memulihkan sel-sel saraf: Cortexin dan Cerebrolysin. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk hampir sepenuhnya memulihkan fungsi anggota yang terjejas.

Jika strok disebabkan oleh pecahnya perahu dan pendarahan berat, kemungkinan campur tangan pembedahan adalah tinggi, kerana darah mesti dikeluarkan. Semasa rawatan di hospital, fungsi sistem badan yang rosak dipulihkan.

Pemulihan

Pemulihan selepas rawatan strok yang luas boleh bertahan selama bertahun-tahun. Semasa tempoh pemulihan, pesakit mesti mematuhi perkara berikut:

• mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan risiko pengulangan penyakit;
• pematuhan kepada diet khas (menu sepenuhnya tidak termasuk produk yang mengandungi kolesterol: mayonis dan pelbagai sos, telur, daging berlemak, kaviar, hidangan manis dan pedas, makanan untuk aterosklerosis otak);
• fisioterapi (berenang, kelas pada simulator khas, latihan terapeutik), psikoterapi dan kelas tetap dengan ahli terapi pertuturan (langkah-langkah ini bertujuan untuk memulihkan fungsi pertuturan dan motor, dan psikiatri akan membantu meningkatkan pemikiran).

Prognosis hidup

Bolehkah anda bertahan sekiranya berlaku stroke yang meluas? Kadar survival di kalangan orang yang telah membangunkannya adalah rendah.

Orang yang menderita penyakit ini menjadi kurang upaya. Perubahan global berlaku dalam tingkah lakunya: dia mungkin tidak mengenali kerabatnya, tidak memahami maksud sesuatu yang biasa, dan ucapan dan kepekatan perhatian sering terganggu. Ramai pesakit tidak dapat bergerak sepenuhnya, satu sisi badan sering lumpuh.

Orang yang mengalami strok, menjadi marah, sedikit dihalang, ingatan mereka semakin merosot. Selalunya pesakit mengalami kemurungan. Bersama dengan gangguan pertuturan, fungsi visual menderita, dan selaput berkembang.

Langkah-langkah pencegahan dan pencegahan berulang

Untuk mengurangkan risiko strok yang luas, langkah-langkah pencegahan berikut harus diikuti:

• Mengendalikan tekanan darah: Memantau tekanan darah di rumah dengan anda - jika tekanan darah anda terus meningkat, berunding dengan doktor anda;
• menonton diet anda, tidak termasuk dari menu produk berbahaya;
• berjalan lebih jauh di udara segar, lakukan latihan fizikal yang mudah;
• jangan gementar, elakkan tekanan;
• menonton berat badan anda: obesiti membawa kepada trombosis.

Stroke yang luas adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya. Adalah penting untuk memberi bantuan dalam tempoh tiga jam pertama selepas perkembangan penyakit itu, kerana dalam hal ini peluang peluang pemulihan meningkat. Memantau kesihatan anda dan dalam sebarang penyakit hubungi hospital.

Strok otak luas: jenis dan rawatan

Gangguan peredaran otak adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa. Penyakit yang paling hebat dari kumpulan ini adalah stroke yang luas, yang membawa kepada akibat yang serius dan komplikasi, dalam kebanyakan kes mengakibatkan kecacatan.

Otak manusia untuk kehidupan normal memerlukan sejumlah besar tenaga dan oksigen, yang dipastikan oleh bekalan darah yang baik. Sangat penting
patensi arteri yang memberi makan struktur otak, sehingga strok otak yang luas menunjukkan dirinya dengan gejala yang semakin meningkat dan menyebabkan akibat negatif. Dasar penyakit ini tidak mencukupi pembekalan oksigen ke berbagai jabatan atau cacat dalam integritas tembok kapal pembekalan dengan pembebasan darah ke dalam tisu organ.

Faktor risiko

Penyebab penyakit adalah berbeza. Walau bagaimanapun, semua jenisnya dicirikan oleh faktor risiko berikut:

• penyakit kardiovaskular dalam saudara terdekat;
• pesakit yang sudah mempunyai kes-kes gangguan aliran darah serebrum;
• kehadiran hipertensi atau hipertensi etiologi yang berbeza;
• kencing manis;
• berat badan berlebihan, obesiti, gaya hidup yang tidak aktif;
• ketidakseimbangan metabolik, kolesterol berlebihan dalam darah;
• tabiat buruk, terutamanya merokok.

Jenis strok yang luas

Semua gangguan peredaran otak dibahagikan kepada iskemia (berkaitan dengan penutupan lumen arteri) dan hemoragik (output darah melalui dinding kapal yang rosak). Bentuk-bentuk patologi ini mempunyai sebab dan patogenesis yang berlainan, tetapi ia menunjukkan gambaran klinikal yang sama dan mempunyai prognosis yang tidak baik. Di samping itu, stroke yang luas dibahagikan kepada lima jenis:

1. Atherothrombotic: penyebab paling biasa iskemia serebrum, di mana lumen arteri disekat oleh kandungan plak aterosklerotik. Kapal dipengaruhi oleh aterosklerosis akibat susunan lemak lipid darah, deposit dalam lapisan vaskular dalam.
2. Cardioembolic: bekuan darah yang membentuk rongga jantung memasuki kapal otak, biasanya dari separuh kiri. Ini boleh menyumbang kepada aritmia, di mana miokardium dikurangkan tidak sekata, menyebabkan pergolakan darah, mewujudkan keadaan untuk pembentukan trombus.
3. Hemodynamic: disebabkan oleh pengurangan bekalan oksigen ke tisu otak akibat vasospasme. Sebabnya mungkin penurunan tekanan darah yang tajam.
4. Lacunar: dalam bentuk ini, rongga yang dipenuhi dengan cecair, dipanggil lacuna, membentuk dalam tisu otak. Ia timbul daripada peningkatan tekanan dalam kapal, yang menyebabkan kerosakan dan nekrosis dinding. Juga, penyebabnya boleh menjadi lesi aterosklerotik arteri.
5. Mikro-eksklusif: berlaku disebabkan oleh gangguan aliran darah, kelambatan, stasis.

Mekanisme stroke iskemia

Ischemia juga dikenali sebagai infark serebral, kerana struktur otak mati. Ini disebabkan oleh sekatan tajam bekalan darah ke otak yang disebabkan oleh pecah plak aterosklerotik, embolisme oleh bekuan atau pembekuan darah. Untuk spesies ini, keadaan sistem pembekuan darah dan platelet adalah penting. Di atherosclerosis, pemendapan lipid berlaku di lapisan dalaman arteri, lebih kerap ia berlaku di zon penggabungan kapal. Pembentukan bekuan darah menyumbang kepada peningkatan kelikatan darah, pengaktifan pembekuan berlebihan. Risiko meningkat pada pesakit diabetes, penyakit tumor.

Apabila penghentian aliran darah ke dalam tisu otak mula mengembangkan serangan jantung. Perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan selepas 5-8 minit. Dalam masa yang berikutnya, kawasan yang terjejas bertambah, dengan cepat mula terapi mampu menghentikan proses ini dan memberi peluang untuk memelihara kawasan otak yang berdaya maju.

Stroke iskemik hemisfera kiri ditunjukkan oleh sensitiviti dan pergerakan yang merosot di sebelah kanan. Penguasa kanan mempunyai hemisfera kiri yang lebih maju, di mana terdapat pusat pengawasan penting, termasuk pusat pertuturan, sehingga kekalahan dari departemen ini akan menyebabkan gangguan ucapan. Manifestasi cerebral akan menjadi pening, kehilangan kesedaran, loya, dalam kes yang teruk - koma. Gejala spesifik adalah kehilangan sensitiviti di bahagian kanan badan, sekatan atau ketidakupayaan lengkap untuk melakukan gerakan aktif di lengan kanan dan kaki, pelanggaran tindakan menelan, menurunkan sudut mulut ke kanan, ketidakmampuan untuk tersenyum.

Sebagai tambahan kepada gejala umum, lesi hemisfera kanan dicirikan oleh luka-luka sensorik dan motor di sebelah kiri. Perlu diingatkan bahawa untuk pihak kiri tangan hemisfera yang betul adalah aktif, yang boleh mengelirukan dalam membuat diagnosis yang betul.

Mekanisme strok pendarahan

Stroke hemoragik boleh berlaku pada pesakit dengan peningkatan tekanan (dengan hipertensi yang penting atau simptomatik), kecacatan kongenital perkembangan saluran darah, dan darah yang terlalu tipis. Ini berlaku dengan hemofilia, suatu overdosis thrombolytic. Darah dituangkan dari kecacatan kapal ke tisu otak, membentuk hematoma. Sering kali, darah memecah masuk ke ventrikel otak.

Kerosakan tekanan paling kerap menyumbang kepada pecah kapal. Menyumbang kepada dinding kapal yang terlalu kurus, pemisahannya. Selalunya, pendarahan berlaku di tempat kehadiran aneurisme - pengembangan kongenital rongga kapal. Kurang biasa, darah dilembapkan dengan dinding vesel yang dipelihara kerana peningkatan kebolehtelapan. Kadang-kadang strok pendarahan berlaku selepas pesakit menerima kecederaan otak traumatik.

Ia berlaku secara tiba-tiba, dengan usaha emosi atau fizikal. Diiringi oleh sakit kepala yang teruk, sakit pernafasan, kesedaran terjejas, koma yang mungkin berlaku. Kulit pesakit sedemikian sejuk ke sentuhan, tekanan meningkat, sudut mulut diturunkan. Di sisi lawan yang bertentangan, penurunan nada otot-otot kaki diungkapkan, kaki dihidupkan keluar. Selalunya terdapat strabismus, murid dilebar, pelanggaran menelan. Dalam hal kursus yang teruk, mampatan struktur otak dan batang mungkin, yang mempunyai akibat yang sangat buruk.

Gambar klinikal

Stroke luas disertai dengan gejala umum dan focal yang teruk. Untuk manifestasi cerebral termasuk kejadian sakit kepala yang teruk, pening, kehilangan kesedaran. Pesakit mungkin terkejut atau dalam keadaan yang sopan, dengan rawatan koma lewat. Pesakit takut, kulitnya pucat, pernafasannya cepat. Mual dan muntah sering berlaku. Peningkatan suhu dan sawan yang menjejaskan prognosis adalah mungkin.

Gejala fokal timbul dari lawan yang bertentangan, iaitu, dalam kejadian di bahagian kiri otak, bahagian kanan badan "tidak berfungsi". Kepekaan cetek dan mendalam dilanggar, pesakit tidak merasakan sentuhan, kesemutan. Tidak berasa lentur dan lanjutan anggota badannya, secara pasif dihasilkan oleh doktor. Pelanggaran lingkungan motor ditunjukkan oleh kenyataan bahwa pesakit tidak dapat mengangkat, membengkokkan atau memutar anggota badan. Tangan tergantung longgar, kaki sering berubah ke arah luar. Dengan hilangnya keupayaan untuk membuat pergerakan aktif di anggota badan, ramalan itu mungkin tidak menghiburkan.

Pada bahagian yang berlawanan dari luka separuh muka, sudut mulut diturunkan, pipi "layar", pesakit tidak boleh tersenyum atau menunjukkan giginya. Menelan adalah cacat, ucapan, apabila diminta untuk menunjukkan bahasa, ia akan ditolak ke arah kekalahan. Pergerakan mustahil bola mata, menaikkan pipi.

Seorang pesakit yang mengalami stroke yang meluas mungkin kehilangan ingatan, tidak ingat bagaimana dan apa yang berlaku kepadanya. Akibat ini dinyatakan dalam sakit kepala yang sengit, gangguan mental. Kemungkinan penglihatan, bau, mulut kering.

Diagnostik

Strok luas didiagnosis berdasarkan pemeriksaan, pemeriksaan, penilaian gejala neurologi. Gambar ini dilengkapi dengan data CT dan MRI, yang membolehkan anda melihat fokusnya. Tomografi pelepasan Positron juga digunakan. Pergerakan darah di dalam kapal boleh digambarkan menggunakan USDG. Dengan diagnosis pembezaan yang digunakan tusukan lumbar, EEG.

Rawatan

Rawatan hendaklah bermula seawal mungkin. Pesakit dimasukkan ke hospital khusus, dalam keadaan yang serius - dalam unit penjagaan rapi. Penyelenggaraan dan pembetulan fungsi penting utama dilaksanakan. Sekiranya tidak mustahil untuk bernafas, trachea diintubasi dan ventilator berfungsi untuk pesakit. Tekanan kawalan, diuresis (catheterization pundi kencing). Melahirkan penyelesaian infusi, jika perlu - pemakanan parenteral.

Untuk edema pulmonari, glukokortikosteroid diberikan kepada pesakit. Prednison digunakan dalam dos sehingga 90 mg sehari. Kontraindikasi untuk pelantikan adalah diabetes, pendarahan, tekanan darah tinggi, tahan terapi.

Untuk mengurangkan kawasan nekrosis dan menyelamatkan tisu otak yang berdaya maju, hemodilution dilakukan dengan penyelesaian reopolyglucin. Ubat ini merebus darah, menormalkan nisbah plasma dan membentuk unsur. Untuk meningkatkan peredaran serebral dengan cara yang beretika. Adalah penting untuk membetulkan gangguan irama jantung.

Untuk regresi trombosis, antikoagulan (heparin) dan trombolytik diberikan kepada pesakit. Pastikan untuk memantau sistem pembekuan untuk pencegahan pendarahan. Nootropil dan glisin digunakan untuk perlindungan tisu saraf, vaskular - prodectin digunakan. Untuk serangan jantung yang luas, dicinone diberikan.

Pencegahan

Rawatan ini sangat panjang dan rumit, dan akibatnya sering tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, adalah lebih tepat untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Ini memerlukan langkah-langkah berikut:

• pembetulan tekanan darah;
• normalisasi metabolisme lemak;
• kawalan kelikatan darah;
• diet dan senaman yang betul;
• dengan aneurisme kongenital - pembetulan pembedahan yang dirancang.

Akibat strok yang luas

Strok meluas dalam kebanyakan kes mempunyai kesan buruk. Sekiranya terdapat kelewatan dalam diagnosis dan rawatan lewat, komplikasi mungkin timbul, beberapa di antaranya tidak dapat diubati, yang mengakibatkan kecacatan dan kecacatan. Kesan yang paling umum termasuk:

• had pergerakan di lengan dan kaki;
• kehilangan sensasi dalam badan;
• gangguan ucapan, penglihatan, pendengaran;
• ketidakmampuan untuk memahami ucapan;
• kekurangan koordinasi;
• kehilangan kecerdasan lengkap, keupayaan untuk berfikir secara logik;
• pelbagai gangguan mental.

Ramalan

Pemulihan penuh semua fungsi berlaku pada kira-kira 5% orang. Keterukan puncak berlaku dalam beberapa hari pertama, kematian stroke iskemia ialah 20%, hemorrhagic - sehingga 70%. Prognosis pesakit sangat bergantung kepada penjagaan dan pemulihan yang tepat. Untuk memulihkan, anda mesti mengambil terapi yang ditetapkan, melakukan latihan fizikal, melawat ahli terapi ucapan dan ahli psikologi.

Bagaimana strok luas dan terapi

Diagnosis "stroke otak yang luas" di saudara-mara dan rakan-rakan pesakit menimbulkan persoalan berikut:

• Apakah penyakit ini?
• bagaimana ia timbul;
• apakah kebarangkalian untuk mengelakkan akibat yang serius;
• Adakah terdapat peluang hidup dan pemulihan sepenuhnya?

Untuk menjawab semua soalan sepenuhnya, perlu difahami bahawa stroke yang luas adalah penyakit yang teruk di mana kematian sel otak berlaku dari saat-saat pertama serangan, peluang untuk bertahan dalam pesakit sedemikian tidak terlalu tinggi, dan komplikasi selepas serangan itu telah mengubah kehidupan seseorang.

Bagaimana ia berkembang?

Strok - penyakit yang disebabkan oleh proses yang merosakkan di dalam otak yang terbentuk akibat penyumbatan atau pecahnya kapal, akibatnya: kelaparan oksigen dan kematian sel di bahagian tertentu dari tisu otak.

Strok luas dianggap, di mana kerosakan menjejaskan kawasan besar tisu otak, proses merosakkan berlaku di beberapa bidang otak.

Bekalan darah yang terganggu ke kawasan-kawasan tertentu, kekurangan oksigen menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan dan juga kematian.

Sebab utama

Penyakit ini boleh nyata pada seseorang pada sebarang umur (kecuali untuk kanak-kanak), tetapi mekanisme pembangunan dan sebab-sebab yang timbul kekalahan adalah seperti berikut:

• Umur sehingga 40 tahun. Pada orang muda, jenis pendarahan yang menderita hemorrhagic paling kerap didiagnosis, alkohol, ubat narkotik, dan merokok dianggap penyebab keadaan patologi.
• Umur 40 hingga 60 tahun. Pada lelaki berumur antara empat puluh lima puluh tahun, diagnosis "stroke luas" didiagnosis lebih 20 peratus lebih kerap daripada wanita pada usia yang sama. Penyebab patologi di bahagian lelaki adalah melompat lebih kerap dalam tekanan darah, kerentanan kepada aterosklerosis, penyakit kardiovaskular. Pada umur enam puluh tahun, peratusan lelaki dan wanita hampir sama.
• Umur lebih dari 60 tahun. Orang tua dari kedua-dua jantina dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan patologi (kira-kira 20 kali). Sistem vaskular pada usia ini kehilangan keanjalannya, kolesterol tinggi membawa kepada pembentukan plak pada dinding saluran darah, tekanan darah tinggi, penyakit jantung pada masa-masa meningkatkan risiko mengembangkan serangan jantung atau stroke yang luas.
• Penyakit kronik. Diabetes mellitus, penyakit vaskular, atau masalah jantung yang serius adalah prasyarat untuk perkembangan strok pada seseorang pada sebarang umur.

Strok luas boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, tetapi dalam setiap kes terdapat luka-luka yang besar dari saluran yang memberi makan darah ke otak, yang paling umum:

• Hemorrhagic, di mana terdapat pendarahan dalam tisu otak, ia terbahagi kepada beberapa jenis.

1. Intracerebral, berkembang disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan darah. Selalunya, patologi didiagnosis pada pesakit tua.
2. Subarachnoid, akibat pecah arteri dan disertai dengan pendarahan yang berat. Berisiko adalah orang yang menderita alkohol, berat badan berlebihan, perokok berat.

• Stroke iskemik yang meluas, di mana sel-sel otak mati kerana kekurangan oksigen. Patologi berkembang disebabkan penyumbatan atau penyempitan kapal-kapal besar. Jenis penyakit:

1. Lacunar, membawa kepada pembentukan lacunae dalam tisu otak.
2. Mikroskopik, dengan iskemia di dalam otak, ketidakstabilan darah melalui kapal terganggu.
3. Cardioembolic, membawa kepada penyumbatan separa kapal.
4. Hemodynamic, yang timbul daripada lonjakan tajam dalam penunjuk tekanan darah.
5. Batang, dalam bentuk penyakit ini, batang otak terjejas, prognosis untuk hidup adalah yang paling tidak menguntungkan.
6. Aterotrombik, berlaku akibat penyumbatan arteri oleh bekuan darah.

Ciri-ciri lesi kiri dan kanan

Gejala penyakit berbahaya dan tempoh pemulihan bergantung kepada hemisfera mana yang terkena.

Lesi sebelah kiri dicirikan oleh gejala berikut:

• pesakit kehilangan sensitiviti di sebelah kanan badan, lumpuh atau paresis boleh berlaku;
• pesakit hampir tiada penglihatan di mata kanan;
• ucapan menjadi lekang dan tidak masuk akal, mungkin tidak hadir sama sekali;
• pesakit tidak menganggap ucapan orang lain, tidak dapat berfikir secara logik, membaca atau menulis;
• pesakit mengalami kehilangan ingatan, lupa huruf atau nombor, terkeliru dalam melakukan tindakan sederhana.

Luka sebelah kanan dicirikan oleh gangguan berikut:

• kehilangan sensasi bahagian kanan badan berlaku, kebarangkalian lumpuh tinggi;
• pesakit berhenti mengenali orang yang tersayang;
• pesakit itu mengalami keadaan emosi yang tidak mencukupi, dia tidak dapat mengenali emosi manusia, mengorientasikan dirinya dalam masa dan ruang;
• pesakit mempunyai masalah ingatan.

Dengan kerosakan otak kiri, terdapat peluang yang lebih besar untuk pemulihan penuh, pemulihan lebih cepat daripada dengan luka hemisfera yang betul.

Gejala penyakit

Gejala-gejala penyakit itu dinyatakan, mereka dapat dengan cepat mendiagnosis strok yang luas:

• rupa senyuman asimetri di wajah (tersenyum senyuman);
• kelemahan anggota badan;
• ucapan yang tidak jelas atau ketiadaannya;
• koordinasi terjejas;
• sakit kepala yang teruk;
• keadaan emosi yang tidak mencukupi (melupakan, ketidakupayaan untuk memahami kata-kata orang lain);
• kekeliruan, kehilangan jangka pendeknya.

Sekiranya tanda-tanda ini muncul, dapatkan segera rawatan perubatan.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis penyakit itu dilakukan terutamanya menggunakan tomografi yang terkomputerkan dari otak. Peperiksaan membantu mengenal pasti lesi dan menentukan jenis patologi.

Kemudian, pesakit dijalankan:

• Ultrasound otak;
• ujian darah biokimia umum;
• EEG kapal.

Rawatan serangan, yang dijalankan pada jam pertama selepas permulaannya, memberikan peluang yang lebih besar untuk mengelakkan kesan tak dapat dipulihkan. Selepas dimasukkan ke hospital dan pemeriksaan yang diperlukan, pesakit adalah ubat yang ditetapkan:

• memulihkan aliran darah;
• mengurangkan tekanan darah tinggi;
• gumpalan darah merusak;
• antibiotik untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit;
• neurotrophins untuk memulihkan kerja sel saraf.

Dalam kes jenis luka hemoragik, pesakit boleh dijadualkan untuk pembedahan untuk mengeluarkan hematoma akibat kemasukan darah ke dalam tisu otak.

Akibat strok yang luas

Apabila keadaan patologi berlaku, terdapat dua jenis akibat:

• boleh balik, yang boleh diterima oleh pembetulan berikutnya;
• tidak dapat dipulihkan, dengan mana anda perlu menyesuaikan diri dengan hidup.

Telah terbukti secara saintifik bahawa lebih cepat pesakit menerima bantuan perubatan yang berkelayakan sejak permulaan serangan, kemungkinan besar pesakit akan kembali ke kehidupan normal.

Walaupun selepas merawat serangan, sering ada:

• nada otot meningkat, lumpuh sementara anggota badan, paresis, kesukaran menelan makanan;
• kesukaran dengan koordinasi, ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan, masalah dengan orientasi di angkasa, kesulitan dalam mengenali tempat dan objek yang biasa;
• pening berulang, menggosok, mual;
• kehilangan penglihatan separa (kadang kala kebutaan), juling, penglihatan berganda;
• kehilangan pendengaran separa atau lengkap;
• masalah pertuturan;
• kesulitan dengan mengingati, kehilangan memori sebahagian, ketidakupayaan untuk berfikir secara logik, menumpukan perhatian, ingat sesuatu yang baru;
• kemurungan, psikosis, gangguan mental, pencerobohan atau keadaan pasif;
• pecahan separa rasa, sensasi sentuhan dan bau;
• permulaan koma, sering menyebabkan kematian pesakit.

Peluang pemulihan dan pemulihan

Proses pemulihan selepas stroke yang luas sering ditangguhkan untuk masa yang lama. Berapa lama tempoh ini akan berakhir adalah sukar untuk mengatakan, banyak faktor mempunyai kesan ke atasnya. Untuk pemulihan yang cepat, pesakit mesti mematuhi preskripsi berikut:

• sentiasa mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan risiko berulang;
• ikut diet khas, hidangan yang mengandungi kolesterol harus dikecualikan sepenuhnya dari menu pesakit;
• untuk kerap terlibat dalam latihan terapeutik untuk memulihkan fungsi motor badan;
• melawat psikoterapi untuk memperbaiki keadaan mental, perkembangan ingatan dan logik;
• melibatkan ahli terapi ucapan untuk memulihkan ucapan.

Perlu diingatkan bahawa peluang untuk hidup dan kembali ke kehidupan penuh pada pesakit dengan diagnosis seperti itu tidak terlalu hebat. Banyak bergantung kepada berapa cepat pesakit dirawat.

Masa pemulihan, bantuan dan sokongan orang tersayang juga penting. Seseorang yang mengalami strok mendapat kecacatan, hidupnya berubah secara radikal: perubahan jiwa, dia menjadi mencurigakan dan gugup, dia mungkin tidak mengenali orang biasa dan objek, fungsi motornya semakin merosot. Hanya kesabaran dan sokongan sistematik dari saudara-mara akan membantu pesakit menyesuaikan diri dengan keadaan baru.