Berapa lama selepas krisis hipertensi

Krisis hipertensi - keadaan di mana tekanan darah meningkat secara tiba-tiba dan sangat. Dan tidak terlalu "secara umum", tetapi untuk pesakit tertentu. Untuk satu orang, lonjakan tekanan dari 140/90 hingga 160/100 sudah menjadi masalah yang teruk. Dan yang lain, yang mempunyai hipertensi kronik pada peringkat teruk ke-3, dengan tekanan biasa 180/110 mungkin berasa normal, dan jika diburukkan lagi, tekanan atasnya akan "pergi skala" di luar 220. Jika anda merasa buruk, tetapi tonometer menunjukkan bahawa anda mempunyai tekanan "hanya" 160/100 atau bahkan kurang, masih tidak teragak-agak untuk memanggil ambulans dan meminta bantuan daripada orang lain.

Krisis hipertensi menunjukkan kemerosotan kesihatan yang ketara dan kemunculan gejala klinikal yang dirujuk oleh pesakit. Mungkin terdapat komplikasi jantung, otak (stroke), penglihatan, atau buah pinggang. Matlamat rawatan kecemasan adalah untuk mencegah kerosakan organ sasaran dan melegakan gejala. Mengurangkan tekanan darah dengan bantuan ubat-ubatan "kecemasan" harus cepat, tetapi dikawal. Sekiranya ternyata berlebihan, mungkin bekalan darah tidak mencukupi kepada tisu, yang akan menyebabkan kebuluran oksigen mereka.

Hanya doktor yang memilih ubat antihipertensi yang paling sesuai, dos dan pentadbiran laluannya. Pada masa yang sama, dia merancang anggaran kelajuan dan magnitud pengurangan tekanan darah, bergantung pada keparahan keadaan pesakit dan kehadiran komplikasi. Adalah penting bagi doktor memahami dengan betul apa yang dimaksudkan oleh aduan dan simptom pesakit untuk merawat rawatan dengan betul. Hanya seorang doktor yang terlatih dengan pengetahuan dan pengalaman yang luas dapat dengan sungguh-sungguh melakukan ini dalam keadaan kecemasan, yang merupakan krisis hipertensi.

Di negara-negara maju, pakar dalam tempoh 20 tahun yang lalu telah mencatatkan penurunan yang mantap dalam kejadian krisis hipertensi. Ini disebabkan hakikat bahawa hipertensi dalam populasi telah menjadi lebih baik diiktiraf dan dirawat. Di Rusia dan Ukraine, tiada apa-apa seperti ini telah diperhatikan setakat ini. Peningkatan tekanan darah yang tajam masih ada dengan kami salah satu sebab yang paling sering memanggil ambulans dan kemasukan ke hospital berikutnya.

Tambahan pula, statistik purata bagi kes-kes putus-putusnya hipertensi menjadi lebih menyedihkan berbanding pada tahun-tahun Soviet. Kerana kekerapan serangan jantung dan stroke pada latar belakang krisis hipertensi tidak jatuh, malah tumbuh. Tetapi komplikasi ini adalah salah satu penyebab kematian dan kecacatan pesakit yang paling kerap.

Selepas keadaan pesakit semakin kurang pulih kepada normal, perlu menyesuaikan terapi "terancang" untuk hipertensi, yang dia terima. Jelas sekali, jika krisis hipertensi telah timbul, maka rawatan teratur hipertensi ternyata tidak sesuai atau tidak mencukupi. Walaupun lebih kerap ternyata bahawa rawatan itu ditetapkan dengan betul, tetapi pesakit mengambil pil secara tidak senonoh atau bahkan secara mandiri, tanpa berunding dengan doktor, berhenti mengambilnya. Ambil ubat berdisiplin untuk tekanan darah tinggi, yang ditetapkan oleh doktor, dan melakukan pembetulan gaya hidup. Sekiranya anda mengalami krisis hipertensi tanpa akibat yang serius, maka jangan terlalu sedih. Kebetulan seterusnya dengan kebarangkalian yang tinggi boleh membawa maut. Bincang dengan doktor anda peluang untuk menetapkan anda ubat yang cukup untuk mengambil 1 kali sehari.

Gejala krisis hipertensi

Faktor yang paling umum yang menimbulkan krisis hipertensi:

• perubahan cuaca
• tekanan yang ketara
• minum alkohol sehari sebelum
• Jumlah garam dalam makanan

Tahukah anda bahawa punca pemisahan penyakit hipertensi juga boleh menjadi penghentian ubat secara tiba-tiba yang menurunkan tekanan darah? Selalunya ini berlaku jika pesakit tersebut merindui mengambil klonidin atau beta blocker.

Kami menyenaraikan gejala hipertensi yang paling biasa:

• peningkatan tekanan darah yang ketara di atas 140/90
• keletihan
• sakit kepala
• berpeluh
• mual dan muntah
• penglihatan kabur
• insomnia

Tonton video mengenai rawatan hipertensi dan pencegahan krisis hipertensi

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit jantung iskemik, maka krisis hipertensi memburukkan lagi keadaan dan memperburuk prognosis. Gangguan rhythm jantung, sakit dada, ketakutan kematian mungkin muncul. Dalam kes-kes yang teruk, seseorang mungkin akan menjadi koma.

Memo untuk doktor kecemasan

Untuk memilih taktik rawatan krisis hipertensi, doktor ambulans hanya boleh selepas maklumat berhati-hati dikumpulkan. Soalan apa yang perlu ditanya:

• Berapa lama pesakit mengalami hipertensi?
• Apakah paras tekanan darahnya biasa dan maksimum?
• Bilakah krisis hipertensi semasa bermula? Berapa lamakah tempohnya?
• Apa pil dari tekanan yang pesakit telah berjaya mengambil sebelum kedatangan ambulans?
• Apa ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi yang pesakit mengambil secara teratur?
• Mungkin krisis telah timbul akibat peninggalan atau pembatalan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan? Jika ya, ubat mana?

Anda juga harus bertanya tentang penyakit kardiovaskular yang berkaitan dan ditangguhkan, gangguan peredaran otak, masalah dengan ginjal, kehadiran diabetes.

Sekiranya pesakit mengeluh sesak nafas, rasa sakit di dalam hati, dia mempunyai gangguan irama jantung - ia perlu membuat ecg. Sekiranya perubahan dalam bahagian terminal kompleks ventrikel (pengurangan atau ketinggian segmen ST, pembentukan gelombang T negatif simetrik) dikesan, ini menunjukkan sindrom koroner akut.

Terdapat pelbagai pilihan bagi klasifikasi krisis hipertensi. Untuk kerja praktikal doktor ambulan, ia cukup untuk membezakan antara hipertensi hiperkinetik dan hipertensi hipertensi.

Krisis hipertensi hiperkinetik

Krisis hipertensi hiperkinetik - terbentuk terutamanya disebabkan oleh peningkatan output jantung (kerja keras jantung yang terlalu kuat). Pada masa yang sama, jumlah rintangan vaskular periferal tidak berubah sama sekali atau meningkat sedikit. Dalam keadaan sedemikian, tekanan darah sistolik (atas) meningkat, tetapi pada masa yang sama tekanan darah diastol (rendah) kekal stabil atau berubah sedikit.

Krisis hipertensi hiperkinetik biasanya berkembang dengan cepat dan bertahan tidak lebih dari 2-4 jam. Diiringi oleh peningkatan kekerapan denyutan nadi, takikardia (denyutan jantung), berpeluh, dan kadang-kadang kulit pesakit menjadi merah dan menjadi ditutup dengan bintik-bintik. Selalunya diselesaikan oleh polyuria - perkumuhan air kencing yang banyak.

Krisis hipertensi hipokinetik

Krisis hipertensi hipokinetik berlaku kerana rintangan vaskular periferal yang tinggi. Pada masa yang sama, output jantung menurun hingga satu darjah atau yang lain. Varian hipertensi seperti ini biasanya berlaku pada pesakit dengan "pengalaman" hipertensi yang lama, yang telah dirawat dengan buruk, dan oleh itu organ sasaran mereka terjejas.

Krisis hipertensi hipokinetik berkembang dengan perlahan, selama beberapa hari atau minggu, dan sukar. Kedua-dua tekanan darah sistolik dan diastolik meningkat. Tambahan pula, peningkatan tekanan diastolik sering lebih ketara. Pesakit mempunyai keletihan, kulit pucat, sering mengalami komplikasi dengan jantung atau otak.

Untuk rawatan hiperkinetik dan krisis hipokinetik, ubat yang berbeza digunakan, yang akan dibincangkan secara terperinci di bahagian seterusnya halaman ini.

Menghentikan krisis hipertensi

Perkataan "cupping" bermaksud "sekatan", "penyetempatan", "pengurangan". Pelepasan krisis hipertensi adalah langkah segera untuk mengurangkan tekanan darah pesakit, melegakan gejala dan mencegah komplikasi. Mereka dijalankan di rumah atau di hospital. Amalan menunjukkan bahawa dalam tempoh 2 jam pertama selepas gejala akut pada pesakit, tahap tekanan darah tidak dikurangkan lebih daripada 20-25%, maka dalam masa 6 jam hingga 160/100 mm Hg. Seni. Jika tidak, masalah bekalan darah ke jantung dan organ dalaman lain mungkin berlaku. Di sini kita melihat bagaimana ia disyorkan untuk menangkap krisis hipertensi yang tidak rumit. Sekiranya komplikasi telah timbul, seksyen berikut ditumpukan kepada rawatan mereka, serta artikel individu di laman web kami.

Ubat yang paling popular untuk melegakan krisis hipertensi ialah:

Corinfar (nifedipine)

Corinfar (nifedipine) adalah ubat untuk tekanan, yang mula bertindak cepat, tetapi tidak lama. Ia selalunya disyorkan untuk digunakan untuk menghentikan krisis hipertensi sehingga akhir 1990-an. Corinfar (nifedipine) diberikan kepada pesakit di bawah lidah pada dos 5-10 mg. Kemudian, anda boleh mengambil pil ini, dos jumlah keseluruhan - tidak lebih daripada 30 mg.

Ubat ini melegakan pada dinding vaskular, dan penurunan tekanan darah boleh dijangkakan dalam masa 15-30 minit. Kontraindikasi untuk penggunaan corinfar (nifedipine) untuk melegakan krisis hipertensi:

• takikardia yang teruk (peningkatan kadar denyutan jantung, palpitasi);
• stenosis aortik yang teruk (penyempitan arteri);
• penguraian kegagalan jantung;
• gejala yang teruk dalam kemalangan serebrovaskular - sakit kepala di leher, muntah, pening, kesedaran terjejas.

Di mana kes-kes nifedipine (corinfar) perlu diberikan dengan berhati-hati:

• kelas voltan angina iii-IV;
• angina nastable;
• infarksi miokardium.

Pada tahun 2000-an, terdapat lebih banyak penerbitan di mana manfaat nifedipine untuk melegakan krisis hipertensi sedang disoal. Sebaliknya, disyorkan untuk melantik penyekat saluran kalsium lama yang lain.

Capoten (captopril)

Capoten (captopril) adalah ubat yang berkesan untuk krisis hipertensi. Bermula untuk menurunkan tekanan darah selepas 10 minit. Tindakan captopril berlangsung selama 5 jam. Kontraindikasi - kehamilan dan menyusu, serta kegagalan buah pinggang yang teruk.

Penyekat beta

Penyekat beta digunakan untuk menangkap krisis hipertonik jenis hiperketik, jika kadar denyutan jantung meningkat. Propranolol (obzidan) dalam dos 2-5 mg diberikan secara intravena secara perlahan pada kadar 1 mg seminit. Pada masa yang sama, tekanan darah, denyutan jantung dan ecg dipantau dengan teliti oleh pesakit.

Propranolol mempunyai senarai kontraindikasi yang luas yang mengehadkan penggunaannya. Senarai ini termasuk:

• bradikardia - penurunan kadar denyut jantung di bawah 60 denyutan seminit;
• pelanggaran kekonduksian atrioventrikular;
• halangan bronkial - patensi bronkial yang merosakkan kerana beberapa sebab;
• kegagalan jantung kongestif.

Esmolol adalah alternatif yang baik untuk propranolol. Ini adalah penyekat beta ultra-pendek super terpilih. Ia boleh digunakan walaupun pada pesakit dengan asma bronkial dan kegagalan jantung akut kelas I-II menurut Killip. Doktor ambulans boleh menyuntik esmolol secara intravena, 15-40 mg selama 1 minit, kemudian pada 3-10 mg seminit dengan dos 100 mg.
Ubat ini mula bertindak pada minit pertama, dan kesannya berlangsung sehingga 20 minit.

Dos beban awal bergantung pada berat badan pesakit. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, pentadbiran berulang mungkin dilakukan sehingga tekanan arteri dan nadi berada dalam nilai sasaran. Esmolol adalah ubat yang sangat penting untuk penyakit jantung koronari, kerana ia memberikan perlindungan perubatan yang boleh dipercayai terhadap miokardium.

Procodolol adalah ubat yang bukan sahaja menghalang beta, tetapi juga kesan alfa-adrenolitik yang jelas. Oleh itu, ia melegakan nada saluran darah dan mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal. Oleh itu, ia juga boleh digunakan untuk krisis hipokinetik hipertensi jenis.

Ia ditadbir secara intravena pada dos 2 ml dalam 10 ml larutan isotonik. Jika kesannya lemah atau tidak, maka setiap 10 minit adalah mungkin untuk memperkenalkan dos pecahan, sehingga 10 ml. Senarai kontraindikasi adalah sama seperti propranolol. Ubat tidak digunakan jika pesakit mempunyai bradikardia, kekurangan kekonduksian atrioventricular atau kegagalan jantung kongestif.

Ubat lain

Droperidol diberikan secara intravena pada dos 2-4 ml, jika pesakit mempunyai ketakutan, ketakutan, atau kejang. Dosis droperidol bergantung pada berat pesakit. Ubat ini memberi bukan sahaja kesan neuroleptik, tetapi juga menurunkan tekanan darah.

Krisis hipertensi hipokinetik biasanya dicirikan oleh pembengkakan intima (dinding) kapal. Ia sering berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif atau kegagalan buah pinggang kronik. Dalam keadaan sedemikian, pentadbiran intravena cepat diuretik furosemide pada dos 40-80 mg mempunyai kesan yang baik.

Sekiranya gejala peredaran serebral terjejas berlaku, maka tekanan arteri diturunkan dengan berhati-hati, tidak lebih daripada 20-25% dari awal. Jika tidak, keadaan pesakit mungkin merosot dengan mendadak. Untuk kejatuhan tekanan lancar, mereka dianggap cara yang selamat dan berkesan:

• Perencat APF;
• dibazol;
• aminophylline;
• magnesium sulfat.

Dibazol diberikan secara intravena dalam dos 30-40 mg. Dia mula bertindak dalam masa 10-15 minit. Dibazol mengurangkan output jantung, melancarkan saluran periferal dan dengan itu menurunkan tekanan darah. Kesannya berlangsung sehingga 2 jam. Sekiranya anda masuk dengan cepat, mungkin terdapat kesan sampingan dalam bentuk peningkatan jangka pendek dalam tekanan, perasaan demam, sakit kepala, mual.

Euphyllinum juga ditunjukkan untuk krisis hipertensi dengan gejala otak. Ia ditadbir secara intravena dalam aliran atau titisan, 5-10 ml penyelesaian 2.4%. Euphyllinum meningkatkan peredaran otak, menurunkan tekanan darah, mempunyai kesan diuretik sederhana. Pesakit-pesakit yang lebih tua harus disuntik dengan berhati-hati kerana takikardia atau extrasystole mungkin.

Magnesium sulfat bukan sahaja menurunkan tekanan darah, tetapi juga mempunyai kesan menenangkan dan antikonvulsan. Untuk menghentikan krisis hipertensi, ia ditadbirkan secara intravena, perlahan-lahan, dalam 5-10 ml penyelesaian 25% selama 5-10 minit. Bertindak bermula selepas 15-25 minit selepas pentadbiran. Kontraindikasi untuk penggunaan magnesium sulfat:

• kegagalan buah pinggang yang teruk;
• ketoacidosis diabetes;
• hipotiroidisme;
• blok atrioventricular;
• bradikardia.

Ramai pesakit hipertensi masih mengambil clothelin. Hasil daripada pembatalan atau pelepasan diri sering menyebabkan krisis hipertensi. Dalam keadaan ini, pentadbiran intravena 0.15 mg clopheline ditunjukkan.

Jika krisis hipertensi pesakit timbul kerap, dan ubat-ubatan tidak membantu mengawal tekanan darah anda, anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan yang menyeluruh untuk mencari penyakit "asas", yang menyebabkan "menengah" tekanan darah tinggi. Hipertensi ganas dan kemerosotan kesihatan yang kerap boleh menyebabkan:

• Penyakit buah pinggang (penyumbatan arteri buah pinggang dan kematian tisu yang menapis darah)
• Arteriosklerosis aorta (arteri penting dalam sistem peredaran jantung)
• Tumor adrenal

Krisis hipertensi yang rumit dan rawatan mereka

Dalam keadaan ketika pesakit mengalami krisis hipertensi yang rumit, doktor perlu cepat memutuskan cara bertindak. Apa ubat yang hendak digunakan? Untuk memasukkan pesakit secara intravena atau dalam bentuk pil melalui mulut? Apakah tahap sasaran tekanan darah? Apa yang patut menjadi kadar penurunan yang optimum? Untuk membuat keputusan yang kompeten mengenai semua isu-isu ini di tempat kejadian, doktor mestilah bukan hanya latihan "teori" yang baik, tetapi juga pengalaman praktikal. Selain itu, mengetahui bilangan darah tekanan pesakit yang tepat tidak membantu diagnosis terlalu banyak. Lebih penting lagi untuk mentakrifkan gejala dan aduan pesakit dengan betul untuk mengenali komplikasi yang ada. Kemahiran doktor kecemasan ini adalah "campuran sains dan seni."

Pengagihan komplikasi krisis hipertensi secara kekerapan

Kekerapan Komplikasi, Stroke 29 Kegagalan jantung 15 Encephalopathy 16 Infarksi miokardium 12 Edema pulmonari 22.5 Lain-lain 5.5

Tindakan kecemasan doktor adalah untuk:

• mengurangkan beban pada ventrikel kiri jantung;
• meningkatkan aliran darah di dalam koronari (makanan pemakanan);
• menghapuskan kegagalan jantung akut;
• menormalkan jumlah darah dan plasma yang beredar, jika ia dinaikkan;
• menjejaskan punca penyempitan berlebihan daripada lumen saluran darah;
• memulihkan bekalan darah ke otak (terutama jika pesakit mengalami sawan).

Sekiranya jelas bahawa pesakit telah mengembangkan beberapa komplikasi krisis hipertensi, maka terapi perlu dilakukan secara intensif, dengan pemberian ubat intravena. Dalam kes pembedahan aneuris aorta, tekanan darah perlu dikurangkan dengan cepat. Iaitu, 25% dari awal 5-10 minit, dan kemudian ke tahap sasaran tekanan "atas" tidak lebih dari 110-100 mm Hg. Seni. Dalam gangguan akut peredaran otak - sebaliknya, tekanan dikurangkan dengan perlahan dan berhati-hati. Dalam krisis hipertensi, yang ternyata menjadi rumit, pesakit dimasukkan ke hospital, namun bantuan perubatan diberikan segera di rumah dan sedang dibawa ke hospital.

Komplikasi krisis hipertensi formulasi pilihan dadah kedua garis yang contraindicated akut hipertensi encephalopathy natrium nitroprusside, fenoldopam Labetalol, nicardipine, clonidine enalaprilat (clonidine) Pendarahan intraserebrum, pendarahan subaraknoid Labetalol Nimodipine, vasodilators fenoldopam (hydralazine, minoxidil, diazoxide, nifedipine) akut infarksi serebrum fenoldopam, nicardipine Urapindil vasodilators (hydralazine, minoxidil, diazoxide, nifedipine) akut infarksi miokardium, tidak stabil, angina, torasemide enalaprilat diazoxide, beta-blockers, verapamil, membedah aneurisme aortic beta-blockers, verapamil natrium nitroprusside Diazoxide Pre-eklampsia, eklampsia hydralazine, labetal ol Nifedipine, magnesium sulfat, clonidine (clonidine), perencat ACE (benar-benar contraindicated) natrium nitroprusside azotemia (peningkatan darah nitrogenous bahan buangan metabolik yang biasanya dikumuhkan oleh buah pinggang), verapamil, nicardipine, Labetalol, furosemide, torasemide Fenoldopam natrium nitroprusside, propranolol, berdiri esmolol dengan berlebihan beredar catecholamines natrium nitroprusside, phentolamine nicardipine, verapamil, fenoldopam, beta-blockers, beta-blockers Monoterapi

Untuk butiran, lihat artikel "Krisis hipertensi yang rumit dan tidak rumit: bagaimana membezakan," pautan yang akan anda dapati di bawah

Apa yang perlu dilakukan selepas krisis hipertensi

Keterlaluan hipertensi yang tajam adalah isyarat dari badan yang anda perlukan untuk serius menjaga kesihatan anda. Jika kali ini krisis itu dengan senang hati dilakukan tanpa serangan angin ahmar atau serangan jantung, maka anda tidak perlu berharap agar anda terus menerus menjalankannya. Oleh itu, berunding dengan doktor anda secepat mungkin. Doktor akan mula menghantar anda ke makmal untuk mengambil ujian, melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pelbagai sistem tubuh anda, dan kemudian menetapkan rawatan. Selepas mengalami krisis hipertensi, pesakit, sebagai peraturan, tidak lagi perlu yakin untuk masa yang lama bahawa ia adalah demi kepentingan mereka untuk berhati-hati mengikut cadangan doktor.

Sekiranya anda mengalami krisis hipertensi - ini bermakna bahawa penyakit itu sudah cukup jauh. Oleh itu, pembetulan gaya hidup dan diet yang betul mungkin tidak mencukupi untuk menurunkan tekanan darah ke tahap yang boleh diterima. Sekiranya doktor menetapkan ubat untuk tekanan darah tinggi, tiada apa yang boleh anda lakukan, anda perlu berhati-hati menelan tablet setiap hari, tanpa kehilangan masa yang diambil. Terdapat, tentu saja, kesan sampingan daripada ubat-ubatan, tetapi ancaman penyakit baru yang semakin memburuk semakin buruk.

Lebih banyak "pengalaman" hipertensi dalam pesakit, semakin tinggi tekanan darahnya semasa diperparah. Pada tahap pertama hipertensi, kemerosotan yang ketara dalam kesihatan boleh menyebabkan peningkatan tekanan hanya sehingga 140/90 mm. Hg Seni. Sekiranya anda tidak merawat tekanan darah tinggi, badan secara beransur-ansur "digunakan" untuk hidup dengan tekanan darah tinggi yang konsisten. Kemudian, gejala-gejala yang telah kami nyatakan di atas, telahpun tercatat dengan nombor yang benar-benar hebat pada tonometer. Dalam sesetengah pesakit, tekanan darah semasa krisis boleh meningkat hingga 220/120 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi lagi. Ini biasanya membawa kepada komplikasi yang tidak dapat dikembalikan: serangan jantung, strok, kerosakan buah pinggang, serta penglihatan kabur akibat pendarahan ke dalam mata mata.

Kesimpulan: perhatikan pencegahan hipertensi. Beli tonometer automatik atau separa automatik dan ukur tekanan darah anda dengan kerap untuk diri sendiri dan semua ahli keluarga dewasa. Beberapa senegara kita selalu menjalani ujian dan menjalani pemeriksaan kesihatan di hospital. Kebanyakan pesakit dengan hipertensi tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai tekanan darah tinggi, dan tidak tahu apa yang boleh menyebabkannya. Oleh itu, mereka tidak dirawat sehingga "tepukan gemuruh", iaitu. Krisis hipertensi tidak datang, atau lebih teruk, serangan jantung atau angin ahmar.

Bagaimana untuk merawat tekanan darah tinggi supaya krisis tidak timbul

Krisis hipertensi hanya dapat terjadi dalam keadaan di mana pesakit telah lama mempunyai hipertensi arteri, tetapi tidak didiagnosis atau tidak dirawat secukupnya. Malangnya, pematuhan pesakit terhadap rawatan sangat miskin. Statistik menunjukkan bahawa paras tekanan tekanan (selamat) hanya mencapai tidak lebih daripada 5% pesakit. Terdapat banyak sebab untuk ini.

Asas pemulihan selepas krisis hipertensi tanpa komplikasi

Tekanan darah tinggi tidak selalu lulus tanpa jejak. Peningkatan tekanan darah yang tajam mempunyai kesan negatif pada organ dalaman, dan kadang-kadang ia boleh membawa maut. Beberapa bentuk krisis juga boleh berlaku tanpa komplikasi, dan ada yang memerlukan kemasukan ke hospital dan pemulihan yang panjang.

Komplikasi selepas krisis hipertensi

Apakah krisis hipertensi - keadaan tekanan darah yang tajam dan mendadak. Komplikasi krisis hipertensi memberi kesan kepada organ sasaran: jantung, otak, mata dan buah pinggang. Dengan kegagalan untuk memberikan bantuan yang sewajarnya atau dalam kes-kes yang lebih lanjut, patologi tidak dapat dipulihkan mula berkembang, menyebabkan kehilangan fungsi mereka oleh organ-organ.

Pelanggaran peredaran otak

Gejala gangguan - kekeliruan (sehingga koma), muntah, ataxia, dysarthria, paresis otot muka, asimetri muka. Pada pesakit yang sakit kepala teruk, terdapat hemiparesis dan aphasia. Apabila gejala pesakit berkembang, mereka segera dimasukkan ke hospital. Hospital mesti diberikan ECG, normalisasi pernafasan dengan bantuan saluran udara, dan ubat menurun. Gangguan akut peredaran otak semakin sering terjadi semasa krisis hipertensi yang rumit.

Strok mempunyai dua bentuk: iskemia dan hemorrhagic.

Ensefalopati hipertensi

Pelanggaran peredaran darah membawa kepada kasih sayang yang penting dari bahan otak. Krisis hipertensi yang rumit oleh ensefalopati adalah tiga peringkat. Yang pertama disertai dengan sakit kepala, kekeliruan, mual, kelemahan, gangguan ingatan dan gangguan tidur. Tahap kedua mempunyai gejala sifat vestibular, piramidal, ataktik dan cephalgic. Tahap ketiga adalah yang paling sukar - terdapat konvulsi, serangan jatuh, kejang, gangguan ucapan, koma. Rawatan ini bertujuan untuk mengembalikan aliran darah, memperbaiki metabolisma serebral dan menormalkan tekanan darah.

Kegagalan jantung

Kadang-kadang kegagalan akut adalah penyebab hipertensi. Ini disebabkan penurunan bekalan darah ke buah pinggang, pengumpulan air dan natrium dalam badan. Hasilnya mengurangkan aliran darah dari jantung, vasoconstriction periferi berlaku. Faktor ini membawa kepada peningkatan tekanan yang pesat.

Dalam krisis hipertensi dengan kekurangan ventrikel kiri, perlu segera menurunkan petunjuk tekanan darah. Menetapkan dadah yang mengurangkan beban di hati. Ini termasuk diuretik gelung dan oksigen, nitrogliserin, natrium nitroprusside dengan morfin.

Angina dan serangan jantung

Hipertensi membawa kepada kenaikan beban pada jantung, yang menyebabkan perubahan dalam dinding ventrikel kiri. Mereka mengalami banyak tekanan, ada keperluan untuk lebih banyak oksigen. Akibatnya, kekurangan berkembang, yang biasanya berakhir dengan infarksi miokardium. Angina yang tidak stabil juga boleh mencetuskan gejala serangan jantung atau perkembangannya.

Serangan iskemia, yang mengiringi penyakit ini, meningkatkan tekanan ke tahap kritikal.

Bantuan pertama semasa krisis adalah pengenalan nitrogliserin intravena, atau mengambil ubat antianginal. Penyekat beta dan penghambat ACE juga boleh digunakan. Mengurangkan tekanan bukanlah tujuan utama penjagaan - perhatian perlu difokuskan untuk memulihkan aliran darah biasa. Untuk melakukan ini, gunakan trombolisis, terapi gen, pembedahan pintasan angioplasti atau arteri koronari.

Aneurisme aorta

Salah satu patologi yang paling sukar selepas krisis adalah membedah aneurisme aorta. Tekanan darah yang kuat di dalam kapal pecah arteri terbesar badan dari dalam. Darah menembusi ruang interlayer di dinding aorta, yang menyebabkan penyembuhan secara beransur-ansur. Pada kerosakan tiga dinding bermula pendarahan berat. Tanpa rawatan perubatan segera dalam 24 jam pertama, kematian berlaku pada 25% pesakit. Seminggu kemudian, kadar kematian meningkat kepada 50%, dan pada tahun pertama selepas serangan itu lebih daripada 90%.

Selalunya, akibat krisis hipertensi pada wanita diwujudkan semasa kehamilan dengan diagnosis pembekuan aorta dan injap aortic bicuspid.

Aneurysm disertai dengan sakit teruk di dada, leher, tekak. Kurang biasa, rasa sakit meluas ke gigi, perut dan bahagian bawah.

Selepas menurunkan tekanan, kawasan lesi dikenal pasti menggunakan angiography. Jika diagnosis itu mengesahkan pemisahan jenis ketiga, kemudian pilih kursus ubat. Stratifikasi jenis pertama dan kedua tidak lengkap tanpa pembedahan.

Asma jantung

Tanda pertama - rasa kekurangan udara, sesak nafas, batuk kering, tekanan darah meningkat, pergolakan, ketakutan yang tidak munasabah. Diiringi dengan penurunan tajam dalam kontraksi miokardium, serta stagnasi darah dalam peredaran pulmonari. Ini menimbulkan kegagalan pernafasan dan boleh menyebabkan edema pulmonari. Memerlukan pertolongan cemas segera dan kemasukan ke hospital, jika tidak ada kebarangkalian kematian yang tinggi. Pesakit memerlukan rehat, mandi kaki yang panas dan kedudukan separa duduk. Tablet nitrogliserin atau nifedipine diberikan setiap 10 minit dengan pemeriksaan mandatori penunjuk tekanan darah.

Sekiranya dyspnea menjadi nafas, analgesik narkotik adalah perlu.

Arrhythmia

Terdapat beberapa jenis aritmia jantung:

• 1 jenis: dikaitkan dengan pelanggaran kekerapan kontraksi otot jantung,
• Jenis 2: dikaitkan dengan irama irama tidak teratur,
• Jenis 3: dikaitkan dengan pelanggaran dalam kekonduksian miokardium impuls elektrik.

Diterangkan dalam bentuk sakit kepala yang teruk dan pening, penurunan tekanan darah yang ketara, sakit di rantau jantung, kehilangan kesedaran dan pengsan. Rawatan terdiri daripada diet kalium wajib, dan penggunaan ubat-ubatan seperti lidocaine, etmozin, metoprolol, amiiodarone, dan diltiazem.

Detasmen retina

Gejala - fotopsi, kehilangan penglihatan yang pesat. Boleh diiringi sakit kepala. Ia memerlukan rawatan segera, kerana ia sering membawa kepada kehilangan penglihatan yang lengkap. Dengan bantuan pembedahan, lapisan retina terpaksa berkumpul. Ini boleh berlaku di permukaan sclera dan di dalam bola mata.

Migrain

Krisis vaskular adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan perubahan tajam dalam pengisian normal saluran darah di dalam kapal. Membangunkan latar belakang gangguan peredaran darah.

Jenis krisis yang paling biasa adalah migrain. Fasa pertama serangan itu hampir tidak dapat dirasakan: pada masa ini terdapat kekejangan otak. Fasa kedua dicirikan oleh perkembangan pesat saluran darah, yang membawa kepada kesakitan berdenyut yang kuat. Fasa ketiga menunjukkan dirinya sebagai membosankan, menderita sakit. Memerlukan mengambil analgesik, ubat ergot atau triptan.

Krisis hipertensi yang rumit memerlukan kemasukan ke hospital.

Doktor menetapkan ubat-ubatan yang menurunkan petunjuk tekanan darah. Selalunya, ubat disuntik secara intravena. Untuk memudahkan keadaan pesakit, terapi oksigen, diuretik, antiemetik dan sedatif, diuretik dan ubat penahan sakit ditetapkan.

Pakar neurologi, pakar kardiologi, ahli nefrologi dan ahli endokrinologi terlibat dalam merawat penyakit yang menimbulkan krisis. Krisis hipertensi disembuhkan, jika bantuan disediakan tepat pada masanya.

Pemulihan selepas krisis

Adalah mungkin untuk memulihkan kesihatan selepas krisis hanya dengan bantuan seorang doktor yang memilih program pemulihan individu. Apa yang termasuk dalamnya bergantung kepada jenis krisis hipertensi, komplikasi dan ijazah, ciri pesakit dan penyakit bersamaan. Pemulihan dari krisis hipertensi adalah kompleks, dan termasuk:

• Diet khas
• Terapi Fizikal,
• Penggunaan ubat-ubatan,
• Mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Jika pemulihan selepas krisis hipertensi berlaku di rumah, adalah perlu untuk mengecualikan apa-apa aktiviti yang kuat. Pesakit perlu berbaring lebih banyak, memantau keadaan emosinya, meninggalkan kerja-kerja yang ada.

Latihan

Alat yang paling berkesan dan berkesan untuk pemulihan selepas krisis adalah gimnastik atau pendidikan jasmani. Senaman harus dilaksanakan, biasa dan setiap hari. Anda perlu bermula dengan 15-20 minit sehari, secara beransur-ansur meningkatkan kerumitan dan tempoh kelas. Latihan tidak hanya memberi kesan positif pada miokardium dan penunjuk tekanan darah, tetapi juga membantu untuk mengurangkan berat badan tambahan, membentuk kelegaan otot dan memperbaiki kesejahteraan keseluruhan. Semasa latihan, adalah perlu untuk memantau nadi dan pernafasan, untuk mengelakkan kerja keras atau keletihan fizikal yang teruk. Anda boleh melakukan terapi fizikal, senaman yoga dan kardio, gimnastik pernafasan. Berenang dan gimnastik, hippotherapy, berjalan di udara segar mempunyai kesan yang baik.

Pemulihan Spa

Selepas krisis hipertensi, banyak pesakit dirawat rawatan dan pemulihan spa. Pesakit dipilih pemakanan individu berdasarkan keterangan doktor dan ciri-ciri penyakit. Menu ini hanya termasuk produk semulajadi dan sihat. Selalunya terapi ubat tambahan dan fisioterapi, berjemur, terapi gelombang dan gimnastik, urut. Jenis krisis dan akibatnya menentukan jenis rawatan sanatorium: beberapa rumah asrama diprofilkan pada pemulihan selepas strok, serangan jantung, kegagalan jantung. Tetapi ada pelan bersepadu dan umum.

Cara hidup selepas krisis

Selepas krisis hipertensi, anda perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengambil ubat-ubatan dan makan dengan betul. Adalah salah untuk mempercayai bahawa sudah cukup untuk mencapai peningkatan yang ketara untuk membatalkan diet atau kembali ke irama kehidupan biasa yang biasa. Selalu ada peluang untuk mengembangkan strok, aritmia, edema paru-paru dan akibat-akibat lain. Peraturan asas bagi mereka yang sedang dalam proses pemulihan setelah GK:

• Memberi apa-apa peningkatan emosi atau fizikal yang tinggi,
• Penghapusan sebarang punca tekanan
• Memberi tabiat buruk
• Normalisasi tidur. Anda perlu tidur sekurang-kurangnya 10 jam sehari, juga menetapkan masa untuk tidur siang,
• Berjalan kaki setiap hari,
• Dengan diagnosis hipertensi - menyimpan diari, di mana untuk mencatat bacaan tekanan darah setiap hari,
• Kerap mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor
• Untuk memulihkan sistem saraf, ambil sedatif dan teh herba.

Takut kepada perkembangan krisis baru

Selalunya, selepas GC yang pertama, pesakit membangunkan ketakutan untuk berlakunya serangan. Pesakit mula bimbang, mencari simptom-simptom krisis yang menghampiri, berpindah ke panik. Keadaan ini diperparah oleh ketakutan yang semakin meningkat. Terhadap latar belakang keseronokan berterusan, insomnia berkembang. Semua ini membawa kepada kemerosotan kesihatan umum: rasa sakit di dalam hati, sesak nafas, ketakutan.

Pesakit jatuh ke dalam lingkaran yang ganas: ketakutan mempengaruhi tekanan dalaman, yang meningkatkan tekanan darah. Hasilnya, terdapat lebih banyak ketakutan. Keadaan ini memerlukan rawatan mandatori. Jika, selepas krisis hipertensi, fobia muncul, pesakit ditetapkan sebagai kursus psikoterapi dan ubat khas.

Makanan selepas krisis

Selepas krisis hipertensi, pesakit harus mengikut diet, dan ikuti cadangan berikut:

• Minum tidak lebih daripada 1.5 air sehari,
• Kurangkan kalori harian
• Gunakan tidak lebih daripada 3-4 gram garam setiap hari,
• Pergi ke enam hidangan, dan setiap bahagian harus tidak lebih daripada 350 g

Dari diet hipertensi, anda mesti menghapuskan sepenuhnya:

• Gula dan gula-gula
• Pickles marinades
• Rempah pedas,
• Daging asap
• Koko, kopi, minuman berkarbonat, tenaga,
• Daging lemak, ayam, ikan,
• Produk daging (sosej, sosej),
• Produk separuh siap
• Makanan segera.

Bagi pesakit hipertensi selepas krisis, pelbagai bijirin, sup sayur-sayuran, sayuran segar dan buah-buahan berguna. Pastikan untuk memasukkan dalam diet ikan ramping, arnab, makanan laut. Sekiranya anda boleh, anda perlu makan seperti banyak cranberry, blueberries, dan lingonberries. Diet untuk krisis hipertensi boleh menjadi garam-bebas atau rendah karbon - berunding dengan doktor anda.

Bagaimana untuk bertindak selepas krisis hipertensi: cadangan ahli kardiologi dan pakar pemakanan

Salah satu sebab yang paling kerap untuk memohon perkhidmatan ambulans ialah krisis hipertensi, tindak balas dan akibatnya.

Kursus rawatan dilengkapi dengan tempoh pemulihan. Diatur dan dilaksanakan pemulihan selepas berlakunya krisis hipertensi akan mengelakkan ancaman berulangnya.

Untuk melakukan ini, adalah penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan krisis, bagaimana untuk mencegah perkembangannya, dan cara mengubah cara hidup selepas itu.

Ciri-ciri penyakit dan akibatnya

Krisis hipertensi - keadaan patologi berbahaya yang dicetuskan oleh peningkatan mendadak tekanan darah (BP). Ia memerlukan langkah segera untuk menormalkannya.

Penyebab serangan itu paling sering adalah hipertensi kronik, dan provokator:

• tekanan atau tekanan psiko-emosi;
• pemberhentian ubat antihipertensi;
• penuaan fizikal yang hebat;
• penggunaan alkohol;
• perubahan cuaca.

Tanda awal permulaan krisis adalah peningkatan pesat tekanan darah. Dalam keadaan ini, tekanan darah sistolik meningkat melebihi 140 mm Hg.

Gejala-gejala yang berkaitan - rasa sakit pada bahagian kepala kepala, kepekaan, gegaran, kemunculan masalah dengan penglihatan dan koordinasi pergerakan, loya, hiperemia, kekejangan, sesak nafas. Keadaan patologi berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Semasa krisis, pelanggaran aliran darah otak, paru-paru, jantung, organ-organ lain, kerosakan CNS berlaku.

Dengan tidak adanya bantuan yang berkelayakan segera, terdapat kebarangkalian komplikasi yang tinggi, yang paling berbahaya adalah:

• strok atau serangan jantung akut;
• bengkak otak atau paru-paru;
• angina atau retinopati;
• kegagalan buah pinggang.

Oleh kerana melompat secara tiba-tiba dalam tekanan darah tidak lulus tanpa jejak, laluan tempoh pemulihan adalah wajib.

Selepas tekanan itu kembali normal, pesakit dibuang ke rumah, di mana rawatan berikutnya dijalankan di rumah.

Keistimewaan keadaan kesihatan dalam tempoh selepas krisis

Negara selepas krisis hipertensi pada hari pertama diiringi oleh kelemahan kesihatan, tinnitus, sakit kepala. Walaupun dengan normalisasi tekanan darah untuk memulihkan badan akan mengambil masa seminggu.

Akibat utama krisis adalah perubahan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular dan organ lain. Sebab bahawa selepas krisis hipertensi adalah pening boleh menjadi hipoplasia kongenital (penyempitan) arteri vertebra kanan.

Tekanan darah yang tidak stabil menyebabkan:

Pelantikan rest tempat tidur membolehkan anda untuk mengurangkan manifestasi mereka, dan mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan pengisian darah otak - berhenti sepenuhnya.

Jika pening tidak lulus, peperiksaan tambahan diperlukan untuk mengenal pasti sebab-sebabnya. Mungkin serangan vertigo adalah manifestasi penyakit lain.

Hakikat bahawa selepas krisis hipertensi sakit kepala adalah ciri khas keadaan selepas krisis. Sensasi kesakitan kebanyakannya terletak di bahagian atas kepala atau di bahagian leher. Dengan gejala yang ketara, mengambil ubat penghilang rasa sakit akan membantu menghilangkannya. Dalam kes perasaan kebimbangan dan ketakutan, adalah disyorkan untuk mendapatkan nasihat yang cekap dari ahli psikoterapi.

Mengurangkan tekanan darah selepas krisis adalah pelanggaran dos ubat yang diambil atau kesilapan dalam pelantikan mereka.

Dalam kes kegelisahan yang menyedihkan, disyorkan untuk mengambil sedatif atau teh herba sedatif.

Mereka akan menghilangkan keseronokan berbahaya dan mencegah insomnia. Pada minggu pertama selepas krisis, disarankan untuk berehat lebih jauh, mengelakkan pendedahan kepada matahari, tanpa menimbulkan fizikal atau emosi. Dalam tempoh ini, adalah disyorkan untuk menolak membaca, bekerja di komputer, dan juga untuk mengelakkan kecenderungan yang rendah.

Pemulihan Rumah

Perubahan gaya hidup selepas krisis hipertensi tidak dapat dielakkan. Gaya hidup yang sihat dan pemantauan tekanan darah yang berterusan adalah faktor utama untuk pemulihan yang berjaya. Untuk memulihkan kesihatan selepas krisis, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang akan membangunkan program pemulihan yang sesuai dengan keadaan dan umur, data fizikal dan penyakit kronik yang sedia ada.

Pemulihan yang komprehensif selepas krisis hipertensi di rumah melibatkan pembetulan gaya hidup, diet, melakukan terapi dadah dan pemantauan berterusan tekanan darah:

1. Penerimaan cara hipotensi yang ditetapkan oleh doktor akan membolehkan untuk mengembalikan peredaran darah dan mencegah lonjakan tekanan. Pelarasan dos ubat-ubatan sesuai dengan keunikan kesejahteraan dan fasa pemulihan dibuat oleh ahli terapi berdasarkan pengukuran tekanan yang diambil. Oleh itu, penting setiap hari, dua kali sehari untuk mengukur tekanan secara bebas, dan merekodkan hasilnya;
2. Peranan penting dalam pemulihan daripada krisis hipertensi dimainkan oleh rejim air dan diet. Diet rendah kalori dengan pengambilan garam yang minimum, atau bahkan garam-bebas, akan mengurangkan berat badan dan menghilangkan edema yang jelas dan tersembunyi, mencegah tekanan mendadak. Di dalam diet adalah sayuran dan protein dialu-alukan, serta bijirin dan produk tenusu;
3. Pelantikan terapi senaman membantu menguatkan badan dan meningkatkan fungsi semua sistem. Bertindak sebagai hipertensi sebagai biostimulant, aktiviti fizikal yang dipilih dan diukur secara individu mengaktifkan aliran darah periferal, menguatkan otot jantung dan merendahkan tekanan darah, meningkatkan mood dan kemampuan kerja, mengurangkan kerengsaan, insomnia, dan sakit kepala. Apabila penyakit itu adalah latihan peringkat kedua dan ketiga, dilakukan pada posisi duduk dan duduk. Dalam peralihan ke mod percuma, terapi latihan dilaksanakan di udara terbuka atau dilengkapi dengan berjalan kaki, berjalan;
4. Mengeluarkan serangan panik dan menyesuaikan badan untuk pemulihan akan membolehkan perkembangan kaedah hipnosis, mood dan meditasi diri. Semasa 5-7 hari pertama selepas krisis, adalah perlu untuk mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba dan usaha fizikal, tekanan dan konflik.

Pemulihan dari krisis hipertensi perlu disokong oleh terapi vitamin dan berhenti merokok sepenuhnya atau alkohol. Kompleks multivitamin yang diterima semestinya mengandungi vitamin kumpulan B.

Perubahan gaya hidup melibatkan penghapusan kerja pada waktu malam. Adalah lebih baik untuk menukar kerja yang bising kepada yang tenang, dan jadual waktu malam untuk setiap hari.

Atas syor doktor, mungkin menjalani sesi akupunktur, kursus relaksasi atau balneoterapi, dan penggunaan persediaan homeopati yang menyokong.

Normalisasi tidur, mengelakkan tabiat buruk dan berat badan yang berat, mengawal berat badan dan tahap gula darah, persekitaran rumah yang baik dan latihan autogenik menyumbang kepada pemulihan kekuatan, mencegah terjadinya kambuh.

Pemulihan sanatorium

Mempelajari kaedah bagaimana untuk pulih dari krisis hipertensi, seseorang harus memberi perhatian kepada kemungkinan rawatan sanatorium. Adalah disyorkan untuk mengambil sanatorium khusus yang pakar dalam penyakit kardiovaskular.

Pemulihan komprehensif dalam keadaan sanatorium mempunyai beberapa kelebihan:

• diet pilihan khusus;
• kursus individu prosedur fizikal, termasuk urut, udara dan mandi matahari, terrenkur, elektrik, kolam renang, terapi senaman;
• udara segar, tekanan bebas dan suasana positif yang tenang;
• rawatan dadah.

Masa terbaik untuk laluan rawatan resort-sanitasi adalah musim bunga musim panas dan musim luruh. Memasuki kursus kesihatan dalam keadaan sanatorium mewujudkan latar belakang yang menggalakkan untuk memperbaiki kesejahteraan dan menormalkan tekanan darah.

Pencegahan

Krisis hipertensi yang berpengalaman, walaupun ia tidak mempunyai akibat yang serius seperti serangan jantung atau angin ahmar, adalah isyarat yang membimbangkan bahawa anda perlu menjaga kesihatan anda secara serius, kerana segala-galanya boleh menjadi lebih teruk lagi.

Mengelakkan pembangunan atau kekambuhan krisis akan membolehkan cadangan perubatan berikut, mencadangkan:

1. mengawal tekanan darah. Untuk melakukan ini, anda perlu mengukur dan merekodkan petunjuknya secara teratur, mengambil ubat-ubatan antihipertensi yang ditetapkan;
2. sentiasa membawa ubat-ubatan berkelajuan tinggi dengan mereka, sebagai contoh, Enam atau Capoten;
3. aktiviti fizikal tetap, mengikut beban yang sepadan dengan keadaan kesihatan. Berguna urut, hidrokolonoterapi dan senaman pernafasan, yang membolehkan melegakan otot, melegakan ketegangan saraf dan melemahkan hipertonik saluran darah. Membantu memulihkan berenang, yoga;
4. mengekalkan berat badan dalam julat normal. Mengapa mengaturkan diet pecahan, menghapuskan alkohol;
5. pencegahan keadaan tekanan. Sekiranya situasi tekanan menimbulkan serangan tekanan darah tinggi, adalah disyorkan untuk melawat ahli psikologi yang akan mengajar anda bagaimana untuk menghalang kerentanan mereka.

Video berkaitan

Komplikasi hipertensi yang paling biasa:

Pemulihan - peringkat paling penting dalam keadaan selepas krisis. Penyusunan programnya oleh seorang doktor dilakukan secara individu. Mengetahui bagaimana untuk bertindak selepas krisis dan mengikuti semua cadangan yang diperlukan, anda boleh dengan selamat mengelakkan akibat daripada penyakit berbahaya.

Pemulihan selepas krisis hipertensi

Pemulihan selepas krisis hipertensi

Artikel mengenai krisis hipertensi dan pemulihan selepas itu. Tidak ada rahsia lagi bahawa pemulihan selepas krisis hipertensi harus dilakukan oleh ahli terapi atau jarang oleh ahli psikologi.

Pesakit yang telah menjalani rawatan untuk krisis hipertensi memerlukan pemulihan tambahan. Selalunya, selepas rawatan, tekanan kembali normal, tetapi masih, sakit kepala adalah teruk dan keadaan umum kesihatan menderita.

Pulihkan badan selepas krisis dalam beberapa cara. Yang paling setia dan terbukti kekal sebagai cara tradisional, yang melibatkan rawatan dadah dan herba. Jadi, untuk melegakan otot leher menggunakan teh herba diuretik. Apabila memulihkan badan memerlukan rehat tidur.

Krisis hipertensi adalah penyakit yang selepas itu peredaran vaskular terganggu. Oleh itu, iskemia serebrum boleh bermula, tidak termasuk encephalopathy vena. Adalah berguna untuk mengikuti arahan pakar neurologi dan ahli terapi yang menetapkan diet yang tidak termasuk karbohidrat daripada diet.

Selalunya pada manusia, selepas rawatan, terdapat penyumbatan emosi. Terdapat sakit kepala, terutamanya di bahagian atas tengkorak. Ini bercakap mengenai komponen emosi kesakitan, harga diri yang rendah. Pesakit berasa takut, kebimbangan dan kekerapan keadaan. Dalam kes ini, anda perlu melawat psikoterapi yang boleh bercakap dan menenangkan pesakit.

Di samping itu, semasa tempoh pemulihan badan perlu minum lebih banyak air dan pastikan untuk mengambil ubat antihipertensi.

Pemulihan dari krisis hipertensi bertujuan untuk mengenal pasti punca-punca kecemasan dan menghalang mereka. Seringkali apa yang berlaku kepada pesakit itu hanyalah reaksi terhadap hospital itu sendiri. Reaksi neurotik atau fobia muncul. bergantung kepada ciri-ciri individu dari jiwa manusia. Seperti yang telah disebutkan, seseorang kehilangan kerendahan hati dan memerlukan bantuan pakar.

apismf

Apakah penyakit ini?

Menurut statistik, di antara panggilan pasukan ambulans, lebih daripada separuh berada pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular. Dan setiap doktor yang ketiga didiagnosis: krisis hipertensi.

Dalam krisis hipertensi, tekanan darah tinggi tiba-tiba berlaku dengan peningkatan tekanan darah yang mendadak. Keadaan yang serius disertai dengan pelanggaran sistem saraf autonomi dan gangguan otak, koronari (jantung) dan aliran darah buah pinggang. Krisis hipertensi berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan. Apabila berlaku krisis, pesakit mesti semestinya berunding dengan doktor yang akan menyediakan penjagaan kecemasan, mengetahui sebab-sebab lompatan tiba-tiba dalam tekanan dan menetapkan rawatan.

Apa yang berlaku?

Sebab utama perkembangan krisis hipertensi ialah:

peningkatan mendadak tekanan darah pada pesakit dengan hipertensi kronik;

Pembatalan ubat antihipertensi secara tiba-tiba;

kelebihan neuropikik dan fizikal;

perubahan cuaca, turun naik tekanan atmosfera (yang lazimnya bagi pesakit meteosensitif);

merokok dan minum alkohol;

makanan berlimpah (terutama masin) pada waktu malam;

glomerulonephritis akut, kolagenosis (lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, dll), aterosklerosis arteri buah pinggang, displasia fibromuskular, strok iskemia;

mengambil glucocortico-idov, ubat anti-radang nonsteroid.

Bagaimanakah ia nyata?

Mengikut ciri manifestasi, dua jenis krisis hipertensi dibezakan.

Jenis krisis I - cahaya dan jangka pendek. Pesakit mengadu sakit kepala, pening, mual, gelisah, berdebar-debar. gemetar dalam badan, gegaran (gemetar) tangan. Tompok merah muncul pada kulit muka dan leher pesakit. Tekanannya mencapai 180-190 / 100-110 mm Hg. Seni. denyutan nadi, dan juga penyelenggaraan adrenalin dan gula dalam darah, koagulasi peningkatan darah.

Krisis jenis II berjalan lebih keras, bertahan hingga beberapa hari. Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, pening, loya, muntah, gangguan penglihatan jangka pendek berlaku. Semasa diperparah, pesakit merasa sakit dalam hati, paresthesia (kebas, kesemutan dalam badan), ketakutan, kekeliruan. Tekanan yang lebih rendah meningkat dengan ketara, dan tekanan nadi (perbezaan antara tekanan atas dan bawah) tidak meningkat. Pada masa ini, pembekuan darah dan tahap peningkatan hormon norepinefrin.

Rawatan pesakit dengan krisis hipertensi tidak rumit boleh dilakukan secara pesakit luar. Antara keadaan yang memerlukan campur tangan yang agak mendesak adalah hipertensi arteri malignan (CAG), apabila tekanan rendah melebihi 120 mm Hg. Seni. menyebabkan perubahan yang ketara di dinding vaskular. Dan ini menimbulkan iskemia tisu dan mengganggu fungsi organ. Semua perubahan ini disertakan dengan pelepasan selanjutnya bahan yang menyebabkan vasospasme, dan peningkatan yang lebih besar dalam tekanan.

Komplikasi utama krisis hipertensi ialah asma jantung, edema paru, infarksi miokardia, strok. Dengan penghapusan krisis, adalah perlu bukan sahaja untuk menurunkan tekanan darah, tetapi juga untuk mencegah komplikasi kardiovaskular. Pilihan ubat untuk rawatan bergantung kepada tahap kerosakan pada jantung, otak, ginjal, organ penglihatan.

Tekanan darah perlu dikurangkan sebanyak 25% dalam 2 jam pertama dan 160/100 mm Hg. Seni. selama 2-6 jam akan datang. Tidak mustahil untuk mengurangkan tekanan terlalu cepat, jika tidak, iskemia (kebuluran oksigen) sistem saraf pusat, buah pinggang, miokardium (otot jantung) mungkin berkembang. Akibatnya, seseorang tidak akan mengalami banyak masalah daripada krisis itu sendiri, dari rawatan yang salah.

Apa lagi yang perlu anda ketahui?

Dalam krisis hipertensi, anda mesti menghubungi ambulans terlebih dahulu, dan sebelum kedatangan doktor, anda dinasihatkan untuk melakukan perkara berikut.

Nyaman duduk dengan kaki anda.

Untuk mengurangkan tekanan, ambil salah satu ubat berikut:

captopril - 6.25 mg di bawah lidah, dengan kesan yang tidak mencukupi, ambil dadah sekali lagi dalam 25 mg setiap 30-60 minit;

clonidine (clonidine) -1.15 mg secara lisan atau di bawah lidah, sekali lagi selepas 1 jam pada 0.075 mg;

Nifedipine (Corinfar, Kordafen) - 10mg;

hypothiazide - 25 mg atau furosemide - 40 mg secara lisan;

dengan tekanan emosi yang teruk, anda boleh mengambil Corvalol -40 tetes atau diazepam-10 mg secara lisan;

dalam penyakit jantung iskemia, nitrogliserin (isosorbid dinitrate atau mononitrate) dan propranolol (metoprolol, atenolol) digunakan

dengan gangguan neurologi, aminophylline mungkin bermanfaat sebagai ubat tambahan.

Jangan gunakan ubat tidak berkesan -dibazole, Papazol, jika tidak, keadaan mungkin bertambah buruk.

Dengan peningkatan tekanan darah yang tajam, apabila tidak ada gejala buruk dari organ lain, anda boleh menggunakan ubat dengan tindakan yang agak cepat (anaprilin - 20-40 mg di bawah lidah, nitrogliserin).

Pencegahan

Dalam hipertensi, lebih baik untuk menyerah sepenuhnya alkohol. Banyak ubat kardiovaskular dan alkohol tidak serasi: kesan dadah itu lemah, dan perlindungan dikurangkan.

Lelaki boleh makan tidak lebih daripada 50 gram vodka sehari atau 200 gram wain kering (sebaik-baiknya merah) atau setengah liter bir. Bagi wanita, dos alkohol perlu dikurangkan sebanyak separuh.

Adalah diketahui bahawa merokok mempercepatkan perkembangan aterosklerosis, mempromosikan peningkatan tekanan, mengurangkan kandungan oksigen dalam darah, meningkatkan jumlah kontraksi jantung. Ramai orang berfikir bahawa jika anda berhenti merokok. maka akan ada banyak tekanan, yang lebih buruk daripada merokok. Ini salah tanggapan. Mereka yang mempunyai keadaan jantung, perlu menyerah rokok, yang pasti akan membawa manfaat, kerana risiko komplikasi kardiovaskular menurun dengan cepat.

Latihan pagi, berenang, berbasikal, meluncur atau bermain ski, berjalan setiap hari di udara terbuka selama 40 minit menenangkan badan dan mengembalikan kesihatan. Apabila hipertensi tidak perlu berurusan dengan dumbbells berat dan barbell. Fakta adalah bahawa senaman yang berlebihan boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Galleria Melonella - Cardio

Satu ubat semulajadi yang unik yang mempunyai kesan yang baik terhadap sistem kardiovaskular.

Pendekatan moden untuk pemulihan pesakit dengan gangguan vestibuloatactic

Pening adalah salah satu aduan yang paling kerap di kalangan pesakit semasa menerima doktor pelbagai kepakaran. Dalam pelbagai sebab penyebab vertigo mungkin beratus-ratus penyakit dan keadaan. Pada masa yang sama, pening adalah hanya perasaan subjektif pergerakan ruang sekitar di sekeliling badan atau badannya sendiri di angkasa [4].

Seringkali, pesakit dipanggil pening, ditafsirkan sebagai "pening" keadaan yang dicirikan, terutamanya, oleh ketidakstabilan, ketidakseimbangan, koordinasi pergerakan. Gejala ini mungkin merupakan manifestasi penyakit sistem saraf yang berkaitan dengan extrapyramidal, cerebellar dan gangguan lain, dan tidak benar vertigo [7].

Dalam sesetengah kes, pesakit menunjuk sebagai pening perasaan "mual", kekosongan, menghampiri kesedaran, "berat di kepala" atau, sebaliknya, "cahaya yang luar biasa". Aduan-aduan ini adalah ciri-ciri keadaan lipotimik dan digabungkan dengan manifestasi vegetatif-visceral: pucat kulit, palpitasi, loya, kegelapan mata, dan hiperhidrosis. Keadaan yang sama diperhatikan dalam patologi kardiologi, penyakit kardiovaskular lain, diabetes mellitus dengan kegagalan autonomik periferal sekundernya, yang ditunjukkan oleh hipotensi orthostatic dan sindrom tachycardia postural, juga dalam hipovolemia, gangguan metabolik [1, 2, 6].

Satu lagi variasi aduan, yang ditakrifkan oleh pesakit sebagai pening, adalah perasaan berat "di dalam kepala", "pening dalaman", keadaan yang sama dengan mabuk. Ia adalah paling ciri vertigo psikogenik, diperhatikan dengan neurosis dan kemurungan. Menurut T. Brandt, vertigo psikogenik merupakan punca kedua vertigo pada pesakit yang mencari bantuan dari otoneurologists [2]. Pening, yang timbul berkaitan dengan gangguan mental, sering dicirikan oleh ketidakpastian aduan pesakit, dan juga pelbagai sensasi (visual, pendengaran, dll.). Penderitaan seperti ini tidak serupa dengan mana-mana keadaan (pening kepala vestibular, pengsan) dan, sebagai peraturan, tidak timbul seperti yang sesuai, tetapi mengganggu pesakit selama berbulan-bulan dan tahun [5, 8].

Menurut klasifikasi tradisional, vertigo dibahagikan kepada vestibular (benar, sistemik), yang berkaitan dengan kekalahan penganalisis vestibular, dan bibliobular (bukan sistemik), yang berlaku di luar alat vestibular. Sebaliknya, pusing vestibular dibahagikan kepada tiga kumpulan: periferal (kerosakan maze), perantaraan (berlaku di saraf vestibular) dan pusat (berlaku dalam sistem saraf pusat).

Penyebab utama pusing pusat, gangguan vaskular (iskemia akut di kawasan batang otak (strok, serangan iskemia sementara), iskemia serebrum kronik, whiplash tulang belakang serviks, trauma dan tumor otak harus diperhatikan.

Penyebab pening periferal yang paling biasa, pening kepala yang berpanjangan parah, penyakit Meniere, migrain vestibular, labyrinthitis, kecederaan kepala (patah piramid tulang temporal), fistula maze harus diperhatikan.

Oleh itu, diagnosis pembezaan satu punca vertigo memerlukan pendekatan bersepadu melibatkan doktor pelbagai kepakaran :. Neurology, kardiologi, Otolaringologi, psikiatri, pakar bedah vaskular, dan lain-lain Walaupun kemunculan keupayaan teknikal yang baru untuk menilai fungsi sistem vestibular, asas untuk diagnosis pembezaan satu punca vertigo masih analisis yang berhati-hati aduan, kajian sejarah penyakit, pemeriksaan klinikal dan neurologi pesakit. Kesukaran diagnostik mungkin disebabkan oleh kekurangan kecekapan pakar dalam masalah vertigo, terutamanya dengan penyakit vestibular periferal dan gangguan mental.

Selalunya, dalam amalan klinikal biasa, peranan perubahan dalam tulang belakang serviks dikesan semasa pemeriksaan sinar-X kebanyakan orang tua dan hasil pemeriksaan ultrasound pada arteri utama kepala (arteri vertebra) adalah terlalu tinggi. Diagnosis salah "krisis otak hipertensi", "krisis hipertensi" yang rumit oleh pening yang dikaitkan dengan disirkulasi dalam sistem vertebral-basilar, dan lain-lain terdedah [4, 9].

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman klinikal, penggunaan kaedah ujian instrumental yang mahal (MRI / CT otak, electastagmography, posturografi yang dikira, dan lain-lain) hanya perlu di sesetengah pesakit. Manakala dalam 2/3 pesakit dengan kebarangkalian yang tinggi, diagnosis yang betul boleh dibuat atas dasar aduan, anamnesis penyakit, data pemeriksaan somatik, neurologi dan otoneurologi.

Rawatan pusing di tempat pertama harus ditujukan untuk menghapuskan punca perkembangannya. Ini penting terutamanya dalam perkembangan pening di strok serebrum, yang, seperti yang kita ketahui, hanyalah sindrom, manifestasi penyakit yang mendasari (hipertensi arteri (AH), aterosklerosis, diabetes, dan lain-lain). Oleh itu, dengan pening pada pesakit dengan hipertensi, rawatan adalah berdasarkan rawatan penyakit yang mendasari, sementara, tentu saja, normalisasi tekanan darah tidak dapat menghilangkan pening dalam kebanyakan kes. Pada masa yang sama, peningkatan kesejahteraan, kehilangan atau kelemahan perasaan tidak menyenangkan seperti pening, menyumbang kepada pematuhan ketat pesakit untuk menerima ubat antihipertensi dan, akibatnya, normalisasi tekanan darah. Oleh itu, rawatan patogenetik dan simptomatik adalah penting dalam merawat pesakit dengan pening.

Dengan perkembangan stroke serebral, pening disebabkan oleh gangguan sementara atau berterusan bekalan darah ke bahagian tengah atau persisian sistem vestibular. Dan kebanyakan pening berlaku akibat iskemik nukleus vestibular batang otak atau sambungan mereka. Dalam strok, pening biasanya disertai oleh gejala neurologi lain, seperti ataxia, gangguan oculomotor, gangguan bulbar, paresis, dan gangguan deria.

Gangguan Vestibuloaktakticheskie diperhatikan dengan kerap dengan strok serebrum. Kehadiran ketidakseimbangan dalam fungsi keseimbangan meningkatkan kemungkinan jatuh, traumatising pesakit, menghadkan aktiviti fungsinya, mengurangkan kualiti hidup. Dalam hal ini, pemulihan vestibular, latihan rintangan, penambahbaikan kawalan postural adalah tugas yang sangat penting untuk rawatan pemulihan pesakit dengan strok.

rawatan pemulihan kompleks gangguan strok vestibuloatakticheskih termasuk, selain daripada farmakoterapi, kaedah terapi vestibular dan oculomotor gimnastik latihan penggunaan, terutamanya biomechanotherapy, stabilotrening kesan biofeedback (BFB), kelas dalam saman paksi loading.

Selepas melegakan serangan akut vertigo, yang biasanya disertai dengan gejala vegetatif bergelora secara beransur-ansur mula menjalankan gimnastik vestibular, yang merupakan jenis latihan terapeutik direka untuk menyesuaikan diri pecutan kerosakan sistem vestibular disebabkan oleh proses patologi dalam strok - iskemia serebrum akut. Dalam menjalankan ini rawatan pemulihan kaedah menggunakan salah satu mekanisme asas neuroplasticity berfungsi, iaitu keupayaan bahagian yang berlainan di CNS disebabkan oleh penyusunan semula perubahan struktur dan fungsi - Pembiasaan (Pembiasaan), yang merupakan pengurangan tindak balas refleks terhadap rangsangan slaborazdrazhayuschie berulang. Pesakit ditawarkan untuk melakukan satu siri latihan yang mempunyai sedikit kesan menjengkelkan pada struktur vestibular. Mengulangi mereka membawa kepada fakta bahawa pesakit menjadi biasa dan pening lemah (lihat jadual).

Selain itu, tambahan gimnasium vestibular adalah kemasukan latihan stabilometrik berdasarkan prinsip biofeedback (BFB) dalam program pemulihan komprehensif. Metodologi ini berdasarkan kepada biocontrol, di mana parameter pusat jisim umum pada satuan sokongan digunakan sebagai isyarat maklum balas. Kaedah ini membolehkan pesakit dilatih dalam "permainan stabilometrik" berkomputer khas untuk sewenang-wenangnya memindahkan pusat tekanan dengan amplitud, kelajuan, darjah ketepatan, dan arah pergerakan tanpa kehilangan keseimbangan. Asas teknikal adalah simulasi komputer, yang membolehkan memaparkan pergerakan objek pada skrin. Oleh kerana teknologi ini, "ruang maya individu" dicipta untuk pesakit khusus mengikut gangguan motor dalam miliknya, khususnya, gangguan vestibuloaktatichesky. Dalam julat ini, pesakit membuat pergerakan, mengawal kursor skrin, untuk meningkatkan proses, pilihan tambahan digunakan, seperti gelas stereoskopik [3].

Salah satu latihan paling kerap digunakan ialah program Sasaran. Pesakit perlu berdiri di atas platform hadapan stabilometric monitor dengan menggerakkan relatif badan untuk berhenti menggabungkan pusat tekanan, ia menunjukkan kursor pada skrin dengan sasaran dan sasaran untuk bergerak ke bahagian tertentu skrin, atau memegang pusat tekanan (CSD) dalam sasaran pusat. Dalam kes ini, doktor boleh, dengan menukar skala, menukar kawasan sokongan pesakit, merumitkan atau memudahkan tugas. Pada permulaan latihan, pergerakan pesakit dengan gangguan vestibuloatactic biasanya berlebihan dan memerlukan perbelanjaan sejumlah besar tenaga. Walau bagaimanapun, apabila baki dipulihkan, kemahiran motor muncul, pesakit akan melakukan pergerakan yang lebih tepat dan tepat pada masanya, yang akan membawa kepada perubahan ciri-ciri stabilometri. Juga semasa kelas di platform stabilometrik, ujian lain digunakan: "Tayar", "Bunga", "Apple", prinsip yang sama.

Kaedah yang sangat berkesan dalam pemulihan kompleks pesakit dengan gangguan vestibuloatakticheskih semasa strok adalah penggunaan saman pemuatan paksi dengan sistem elemen beban, berdasarkan pemulihan hubungan fungsi disebabkan oleh aliran maklumat afferent dan meningkatkan trophism tisu di bawah beban. Mekanisme tindakan juga dikaitkan dengan keterbatasan hipermobilitas alat artikular-ligamentous, kesan mampatan pada kaki dalam bentuk counteracting setting patologi, peregangan otot yang menyumbang kepada normalisasi nada otot.

Saman rawatan terdiri daripada sistem elemen beban elastik (rompi, seluar pendek, pad lutut, kasut khas), yang diedarkan mengikut topografi otot anti graviti.

Sebelum memulakan kelas dalam saman, adalah perlu untuk menentukan tahap kategori mobiliti fungsional, iaitu keupayaan untuk bergerak (mengikut klasifikasi oleh Perry J. et al 1995). Bergantung pada tahap mobiliti, terdapat dua varian program pekerjaan:

1. Yang pertama adalah untuk pesakit yang mempunyai kategori mobiliti fungsional yang lebih rendah apabila berjalan (kategori 2 dan 3), apabila pesakit tidak dapat bergerak tanpa pembantu kerana pening dan ataxia.
2. Yang kedua adalah untuk pesakit yang mempunyai kategori mobiliti yang lebih tinggi, apabila pesakit boleh bergerak tanpa bantuan pada permukaan yang lurus, tetapi bantuan diperlukan ketika berjalan di permukaan yang tidak rata, mendaki dan turun tangga (kategori 4 dan 5).

Keadaan yang paling penting untuk menjalankan kelas ialah penggunaan kaedah untuk memantau keberkesanan beban, termasuk penilaian tepu dan parameter hemodinamik sistemik (BP, HR). Kursus rawatan termasuk kelas 10-12.

Komponen penting rawatan pemulihan pesakit strok dengan gangguan vestibuloataktik adalah organisasi penjagaan dan penyusunan. Koordinasi terjejas pergerakan dengan kekuatan otot utuh dalam anggota badan boleh menyebabkan kehilangan keupayaan untuk layan diri, penurunan fungsi fungsional pesakit.

Untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan gangguan di atas selepas angin ahmar, teknologi terkini yang digunakan dalam kejururawatan diperkenalkan hari ini. Penjagaan yang betul tidak bertentangan dengan rawatan, tetapi secara organik dimasukkan ke dalamnya sebagai bahagian penting dan melibatkan penciptaan persekitaran sehari-hari dan psikologi yang menggalakkan di semua peringkat rawatan.

Pada masa ini, banyak digunakan dalam pesakit dengan strok serebrum dengan fungsi terjejas pergerakan yang berkaitan dengan gangguan vestibuloatakticheskimi, bahan penyerap (lampin MoliCare® Premium lembut untuk pesakit yang tidak aktif dan seluar lampin MoliCare® mudah alih untuk mobiliti dipelihara pesakit), yang diperlukan bukan sahaja melanggar fungsi organ panggul, tetapi juga dengan penurunan fungsi keseluruhan fungsi pesakit.

Keperluan utama untuk produk kebersihan khas moden untuk pesakit yang mengalami masalah kencing (atas pelbagai sebab: ketidaksinian urin, ketidakupayaan untuk membuang air kencing) adalah: keupayaan untuk menyerap dan mengekalkan air kencing selama beberapa jam; kemungkinan pemeliharaan jangka panjang kekeringan permukaan (supaya tidak menyebabkan kerengsaan kulit); patut anatomi; kemudahan memakai, keselesaan, keterikan di bawah pakaian; mencegah pertumbuhan bakteria dan penyebaran bau yang tidak menyenangkan. Produk jenama ini mematuhi sepenuhnya keperluan yang disenaraikan, dapat mengurangkan ketegangan psiko-emosional dengan ketara, meningkatkan aktiviti sosial dan, dengan itu, kualiti hidup pesakit, memperluaskan kemungkinan untuk aktiviti pemulihan.

Di klinik neurologi MONIKI mereka. MF Vladimirsky menjalankan kajian dan rawatan komprehensif bagi 65 pesakit dalam tempoh pemulihan awal strok iskemia di lembangan vertebrobasilar berumur 45 hingga 75 tahun (min umur 59.48 ± 8.63 tahun).

Semua pesakit dalam kajian itu dibahagikan kepada dua kumpulan. Kumpulan utama termasuk 35 pesakit (17 lelaki dan 18 wanita) yang menerima rawatan komprehensif menggunakan terapi dadah dengan betahistine (Betaserk), gimnastik vestibular, latihan penstabilan dengan biofeedback (BFB), kelas dalam saman pemuatan paksi Regent. Kursus rawatan adalah 10-15 pelajaran. Kumpulan kawalan termasuk 30 pesakit dan setanding dengan yang utama dalam semua petunjuk. Pesakit dalam kumpulan kawalan menerima farmakoterapi, mengikut piawai pengurusan pesakit dengan gangguan peredaran darah cerebral akut.

Pada akhir kursus di kumpulan utama pesakit, penilaian klinikal derajat rintangan menunjukkan signifikan (p 0.05).

Oleh itu, pelaksanaan rawatan pemulihan komprehensif, termasuk farmakoterapi, gimnastik vestibular, latihan penstabilan, pengambilan paksi paksi dalam guaman, menyebabkan penurunan intensiti dan tempoh pusing, regresi gangguan penyelaras, peningkatan kestabilan postur menegak.

1. Abdulina O. V. Parfenov V. A. Pusingan Vestibular dalam neurologi kecemasan // Gerontologi klinikal. 2005, No. 11, ms. 15-18.
2. Brandt T. Dieterich M. Shtrupp M. Vertigo (diterjemahkan dari bahasa Inggeris). Editor terjemahan M. V. Zamergrad. M. Praktik, 2009, 198 p.
3. Kadykov A.S. Chernikova L.A. Shakhparonova N.V. Pemulihan pesakit saraf. M. MEDpress-inform, 2009, 555 p.
4. Parfenov V. A. Zamergrad M. V. Melnikov O. A. Pening: diagnosis dan rawatan, kesilapan diagnostik biasa. Panduan belajar. M. Agensi Maklumat Perubatan, 2009, ms.
5. Tabeeva G. R., Wayne A. M. Pening pada sindrom psiko-vegetatif // Consilium Medicum. 2001, ms.4, 15.
6. Shtulman D. R. Vertigo dan ketidakseimbangan. Dalam buku itu. Penyakit sistem saraf. Ed. N.N. Yakhno. M. 2005. ms 125-130.
7. Brandt T. Dieterich M. Vertigo dan pening: keluhan biasa. London: Springer, 2008. 208 h.
8. Schmid G. Henningsen, P. Dieterich, M. Sattel, H. Lahmann, C. Psikoterapi dalam pening: kajian sistematik // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011, Jun; 82 (6): 601-606.
9. Perpustakaan Cochrane. Isu I. Oxford: Update Software, 2009.

M.V. Romanova

S.V Kotov, MD, Profesor

E.V. Isakova, MD, Profesor

GBUZ MONIKI mereka. MF Vladimirsky, Moscow