Adenoma kelenjar pituitari - tumor yang mempunyai sifat yang jinak. Dibentuk dari sel kelenjar hipofisis anterior. Walaupun kualitinya yang baik, penyakit itu membawa beberapa kesan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan. Pengiktirafan penyakit yang tepat dan tepat pada masanya dan rawatan tepat pada masanya adalah syarat wajib dan perlu bagi rawatan yang berjaya.
Penyebab penyakit ini
Patogenesis adenoma, walaupun tahap perkembangan perubatan yang tinggi, masih belum difahami sepenuhnya dan masih menjadi subjek kajian. Sebab-sebab berikut boleh mencetuskan pembentukan dan perkembangan penyakit:
- Luka berjangkit sistem saraf pusat.
- Kesan negatif pada janin dadah, bahan toksik, radiasi mengion semasa mengandung.
- Pendarahan intrakranial.
- Kecederaan mekanikal tengkorak dengan kerosakan otak.
- Fungsi tiroid yang berkurangan disebabkan oleh luka keradangan atau autoimun yang berpanjangan.
- Pengambilan pil kontraseptik yang tidak terkawal.
- Kurangnya zakar atau ovari.
- Kerosakan radiasi atau proses autoimun gonad.
Adenoma kelenjar pituitari, menurut banyak pakar, boleh berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik. Kenyataan ini hanya berdasarkan petunjuk statistik perubatan, tanpa bukti langsung.
Gejala adenoma
Tanda-tanda penyakit ini bergantung pada adenoma pituitari otak yang telah terbentuk, dimana hormon terbentuk berlebihan, ukuran tumor dan kadar pertumbuhannya.
- Microadenoma. Mendiagnosis 2 jenis: secara hormon aktif dan pasif. Tanda aktif - manifestasi gangguan endokrin. Bentuk pasif mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun sehingga MRI ditemui secara kebetulan semasa kajian penyakit lain. Mikrofenoma dalam kebanyakan orang adalah asimtomatik.
- Prolactinoma Selalunya terdapat adenoma pituitari, dalam kebanyakan kes didiagnosis pada wanita. Gejala manifes:
- ketidakteraturan atau penamatan kitaran haid;
- keluar dari payudara kolostrum, tidak berkaitan dengan penyusuan susu ibu;
- kesukaran mengandung kanak-kanak;
- penurunan potensi lelaki, pembengkakan kelenjar susu di dalamnya, masalah pembentukan sperma.
Somatotropinoma. Ia dicirikan oleh kadar hormon pertumbuhan yang tinggi. Semua tanda penyakit berkaitan dengan tahapnya:
- kanak-kanak menunjukkan gigantisme. Kanak-kanak mula mendapat berat badan, pertumbuhannya meningkat. Gigantism mula menunjukkan dirinya dalam usia pra-persediaan (dari 7 hingga 12 tahun) dan berterusan sehingga 25 tahun. Ibu bapa perlu memantau perkembangan anak-anak mereka dan, jika ada penyelewengan dari norma umur, hubungi institusi perubatan untuk peperiksaan mereka.
- pada orang dewasa, gejala-gejala acromegaly muncul apabila terdapat peningkatan di beberapa bahagian badan. Ciri-ciri wajah menjadi kasar, peningkatan kegelapan, banyak organ meningkat dalam saiz dan fungsi mereka terjejas.
Corticotropinomy. Antara kes adenoma hanya terdapat dalam 8-10% pesakit, termasuk kanak-kanak. Ciri-ciri utama:
- obesiti. Terdapat pengagihan semula jisim lemak dan pemendapannya di bahagian atas badan. Wajah adalah bulat. Di bahagian bawah badan, proses terbalik diperhatikan: atrofi otot berlaku. Akibatnya, anggota badan yang lebih rendah menurunkan berat badan.
- kelainan pada kulit: tanda regangan muncul, pigmentasi kulit bertambah. Permukaannya menjadi kering dan mengelupas diperhatikan.
- meningkatkan tekanan darah.
- pada wanita, ada pelanggaran haid, peningkatan kegelisahan.
- lelaki mempunyai penurunan potensi.
- utama: dicirikan oleh penurunan berat badan, gegaran anggota badan atau badan, tidur yang kurang, selera makan meningkat, berpeluh, takikardia, hipertensi;
- membedakan sekunder: bengkak muka, kenaikan berat badan, ucapan tertunda, bradikardia, sembelit, mengelupas kulit, suara serak, kemurungan.
Jika menurut tanda-tanda ini diagnosis salah dibuat, perkembangan lanjut adenoma akan membawa kepada komplikasi yang berterusan.
Pembaca kami menulis
Hello! Nama saya
Olga, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada anda dan laman web anda.
Akhirnya, saya dapat mengatasi sakit kepala dan tekanan darah tinggi. Saya menjalani gaya hidup aktif, hidup dan nikmati setiap saat!
Apabila saya berumur 30 tahun, buat kali pertama saya merasakan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala, pening, penguncupan "berkala" secara berkala, kadang-kadang ada udara tidak cukup. Saya telah menulis semua ini pada gaya hidup yang tidak aktif, jadual yang tidak teratur, pemakanan yang buruk dan merokok.
Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya daripada orang mati. 2 tahun yang lalu mula bergerak lebih jauh, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, saya mendapat pekerjaan yang baik.
Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa sakit kepala, pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.
Apakah bahaya penyakit ini
Adenoma pituitari adalah benigna dalam kebanyakan kes dan tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan manusia. Banyak bentuknya meningkat secara perlahan atau berhenti berkembang pada masa yang tertentu (prolaktioma). Tetapi walaupun tumor yang semakin lambat perlu diperiksa dan diperiksa untuk MRI.
Sekiranya tumor pituitari dimiliki oleh minda yang aktif, kadar pertumbuhan, saiz, kesannya terhadap keadaan umum seseorang harus dipantau oleh MRI dan dikawal oleh pakar.
Dalam sesetengah kes, semasa percambahan tumor di struktur otak jiran, mereka dipenggal. Akibatnya, pesakit mula menunjukkan gangguan neurologi:
- Kerosakan visual. Tumor yang diperbesar boleh menyebabkan akibat sedih: atrofi saraf optik, buta akan berlaku.
- Sakit kepala yang teruk.
- Merasakan satu atau semua anggota badan.
- Menonton sensasi di muka.
Jika adenoma hipofisis berkembang secara intensif, maka peningkatan kadar hormon diperhatikan, yang mempengaruhi:
- kerja gonad lelaki dan perempuan;
- kelenjar adrenal;
- kelenjar tiroid.
Acromegaly didiagnosis dalam sebilangan kecil pesakit apabila pertumbuhan bahagian individu badan berlaku dan penebalan tulang berlaku. Pada kanak-kanak yang mempunyai tahap hormon gigantisme yang berlebihan diperhatikan.
Bentuk tumor rumit adalah adenoma sista. Akibat degenerasi sista dinyatakan dalam sakit kepala yang teruk, gangguan seksual pada lelaki, masalah psikologi, penglihatan yang menurun, tekanan darah tinggi, dan kebas kelam. Borang ini didedahkan semasa pemeriksaan MRI.
Kesan-kesan ini perlu memberi amaran kepada semua orang. Lagipun, jangka hayat dan kualitinya bergantung pada pengesanan patologi yang tepat pada masanya dan rawatan itu bermula.
Kaedah diagnostik
Adalah penting untuk membezakan penyakit ini tepat pada masanya dari keadaan lain yang gejala serupa dengan adenoma. Tumor pituitari boleh dikira sebagai sista dalam poket Rathke, meningioma, hipofisis, metastasis tumor lain.
Untuk diagnosis yang tepat dan pelantikan rawatan lanjut, diagnosis adenoma pituitari dilakukan dengan menjalankan kajian-kajian berikut:
- Kajian mengenai gambaran klinikal penyakit ini.
- Pemeriksaan oleh pakar mata, pakar neurologi, ahli gastroenterologi.
- Neuroimaging tumor dilakukan oleh MRI atau CT, sinar-X.
- Menguji air kencing dan darah untuk hormon.
- Semak medan visual.
- Kajian immunocytochemical tumor.
Diagnosis adenoma pituitari membolehkan anda menentukan jenisnya, menentukan tahap aktiviti, menentukan ukuran dan penyetempatan.
Menurut data perubatan, adenoma pituitari otak membentuk 13-15% daripada semua neoplasma otak yang dikesan. Pada kanak-kanak, penyakit ini berkembang dalam 3-6% daripada jumlah pesakit. Lebih sering perubahan dalam kelenjar pituitari didiagnosis di antara umur 25 dan 45 tahun.
Kaedah rawatan yang digunakan
Taktik rawatan penyakit dipilih untuk pesakit secara individu berdasarkan manifestasi tumor, saiz, aktiviti. Rawatan berikut digunakan:
Terapi dadah adalah berdasarkan perlantikan ubat-ubatan yang merupakan antagonis dopamin. Kaedah ini menyebabkan penguncupan tumor dan pemberhentian lengkap berfungsi. Keputusan bertahap rawatan dipantau oleh hasil ujian dan MRI.
Terapi radiasi ditetapkan untuk diagnosis microadenomas dengan aktivitas yang rendah. Biasanya dijalankan bersamaan dengan kursus ubat dalam pemantauan keputusan pada MRI. Ia dijalankan oleh dua kaedah:
- Terapi Gamma.
- Stereotactic radiosurgery menggunakan pisau siber.
Untuk rawatan pembedahan, 2 kaedah penyingkiran digunakan:
- Melalui hidung - transfenoid.
- Trepanasi tengkorak - transcranial.
Sebelum permulaan apa-apa jenis pembedahan, pesakit menjalani ECG, X-ray, MRI, dan ujian untuk memantau tahap hormon.
Penyingkiran tumor transfenoid dilakukan dengan mikro dan makro-adenomas yang tidak menjejaskan tisu bersebelahan. Operasi jenis ini ditunjukkan dalam kes mencari patologi dalam pelana Turki, atau meninggalkannya tidak lebih daripada 20 mm. Trepanasi dilakukan dalam bentuk adenoma yang teruk dengan membuka tengkorak. Kaedah ini digunakan sangat jarang kerana risiko kecederaan, risiko komplikasi teruk.
Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, tumor bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan tidak melibatkan akibat yang tidak menyenangkan.
Kesan adenoma pada kehamilan
Konsep adenoma dan kehamilan pituitari tidak sesuai. Menyediakan sintesis berlebihan prolaktin, tumor menjejaskan keadaan sistem pembiakan wanita.
Mereka mula mengalami masalah bulanan: kitaran itu pecah, sebahagiannya berhenti sama sekali. Akibat dari pelanggaran seperti itu tidak meninggalkan diri mereka untuk menunggu - ada kesulitan dengan persenyawaan telur, dan karenanya masalah dengan konsepsi anak-anak.
Peningkatan tahap prolaktin menyebabkan pengeluaran susu ibu, walaupun seorang wanita tidak memberi makan kepada anaknya.
Sekiranya tanda-tanda awal penyakit mula muncul semasa kehamilan, wanita perlu mencari bantuan yang berkelayakan dalam masa yang singkat. Untuk mengesahkan diagnosis atau untuk menyangkal ia membantu MRI dan ujian. Pengesanan patologi tepat pada masanya akan membantu seorang wanita untuk menanggung dan melahirkan anak yang sihat.
Semasa kehamilan, ibu masa depan harus diperhatikan oleh ahli endokrinologi dan pakar ginekologi. Pada masa ini, rawatan adenoma oleh pembedahan, radioterapi dan ubat-ubatan adalah kontraindikasi.
Prognosis hasil penyakit ini
Diagnosis patologi kelenjar pituitari tepat pada masanya dan rawatannya memberikan prognosis positif rawatan. Dalam 93% kes, campur tangan pembedahan membantu mengatasi perkembangan penyakit ini. Tetapi pesakit, walaupun selepas itu, boleh mempunyai akibat:
- gangguan sistem pembiakan;
- gangguan kelenjar tiroid;
- gangguan kelenjar adrenal;
- masalah penglihatan;
- Pelanggaran berterusan ingatan, pertuturan, perhatian.
Mengikut keputusan ujian dan MRI, pesakit ditetapkan pembetulan oleh keadaan perubatan pesakit untuk mengurangkan akibat penyakit.
Kesakitan Adenoma berlaku dalam 14-16% kes. Kematian penyakit jarang berlaku dan dalam kes apabila tumor tambahan disertai dengan penyakit bersamaan yang serius.
Regresi gejala diperhatikan dalam 92% kes semasa kaedah pembedahan dan rawatan dadah. Gabungan serentak semua jenis rawatan memberikan jaminan ketiadaan gegaran selama 1 tahun di 82%, untuk 5 tahun akan datang - 68%.
Pemulihan fungsi visual biasanya berlaku apabila tumor pituitari yang dikenal pasti kecil dan hadir dalam pesakit kurang dari setahun. Jika lebih banyak masa berlalu sejak permulaan adenoma, fungsi visual dan keseimbangan hormon tidak dapat dipulihkan walaupun selepas rawatan pembedahan. Dalam keadaan ini, pesakit diberikan kecacatan kekal.
Pembentukan dan perkembangan adenoma dalam kelenjar pituitari adalah penyakit yang serius, rawatan lewat yang mempunyai hasil kesihatan yang serius dan tidak dapat dipulihkan. Dan hanya lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mengelakkan akibat serius penyakit ini.