Krisis hipertensi: klasifikasi dan tanda-tanda

Salah satu yang berbahaya dan, malangnya, komplikasi tekanan darah tinggi yang kerap berlaku adalah krisis hipertensi. Keadaan ini disertai oleh peningkatan tekanan darah yang cepat dan boleh mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit. Menurut statistik, setiap ketiga mengalami krisis hipertensi pada orang dengan hipertensi 3 darjah berakhir dengan kematian. Mengenai persoalan apakah risiko krisis hipertensi, klasifikasi komplikasi yang mungkin memberikan maklumat yang komprehensif. Biasanya, doktor menggunakan dua jenis klasifikasi - mengikut jenis krisis dan dengan adanya komplikasi.

Jenis krisis (menurut Ratner)

Selalunya, diagnosis mengambil kira jenis-jenis krisis hipertensi mengikut Ratner. Mengikut klasifikasi ini dibezakan:

• jenis hipertensi jenis 1;
• krisis hipertensi jenis 2;
• krisis rumit.

Jenis pertama krisis dicirikan oleh ketiadaan komplikasi dan risiko kepada kehidupan. Dengan bantuan pertolongan cemas yang tepat pada masanya, keadaan ini berjaya dihentikan. Biasanya orang dengan tekanan darah tinggi 1 dan 2 darjah menghadapi krisis jenis 1 ini.

Jenis kedua krisis hipertensi berbahaya untuk risiko kerosakan organ sasaran. Keadaan ini memerlukan bantuan pertolongan segera. Di rumah, sering mustahil untuk menormalkan tekanan, oleh itu ia perlu menelepon ambulans.

Krisis rumit pada Ratner mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Kesan yang mungkin termasuk edema pulmonari, kehilangan penglihatan, strok atau serangan jantung. Keadaan ini memerlukan kemasukan segera.

Dalam kebanyakan kes, hanya panggilan ambulans memberi anda peluang untuk mengelakkan akibat yang paling sukar.

Antara doktor moden, klasifikasi jenis hipertensi mengikut Ratner digunakan paling kerap.

Type 1 Crease

Krisis hipertensi jenis 1 dan jenis 2 dapat dibezakan secara bebas oleh gejala-gejala tertentu. Ciri ciri jenis krisis ini:

• peningkatan pesat dalam gejala;
• peningkatan tekanan yang lebih tinggi di samping mengekalkan tahap yang lebih rendah dalam julat normal;
• sakit kepala;
• kecacatan penglihatan (tikus, tudung sebelum mata);
• menggigil;
• pasang surut;
• sesak nafas;
• takikardia.

Gejala-gejala krisis semakin meningkat dalam hitungan minit, tetapi negeri ini tidak bertahan lama, tekanan tetap tinggi selama beberapa jam. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan pesat dalam tekanan atas - di atas 180 mm Hg, dan tekanan yang lebih rendah kekal dalam julat normal atau sedikit di atasnya (biasanya nilai adalah 80-110 mm Hg).

Krisis hipertensi atau tekanan darah tinggi jenis pertama agak lega di rumah. Penyebabnya sering kali terletak pada keadaan psiko-emosi pesakit. Krisis ini berkembang dengan latar belakang tekanan, kecenderungan emosional, tenaga fizikal. Dorongan untuk perkembangan krisis mungkin pengambilan alkohol, kafein atau penggunaan garam yang banyak.

Krisis ini tidak menyebabkan komplikasi yang berbahaya dan tidak menjejaskan fungsi organ dalaman. Krisis jenis pertama adalah tipikal untuk pesakit dengan hipertensi 1 dan 2 darjah. Yang paling biasa di kalangan orang muda.

Krisis hipertensi jenis 1 dianggap tidak berbahaya dan lebih biasa pada usia muda.

Jenis 2 krisis

Krisis ini disebabkan oleh sebab-sebab jantung dan akibat langsung daripada perkembangan hipertensi yang panjang. Dengan jenis kedua krisis, hanya pesakit yang telah lama hidup dengan tekanan darah tinggi ciri hipertensi gred 3 yang dihadapi.

Gejala-gejala tertentu seperti krisis:

• perlahan-lahan meningkatkan tekanan darah;
• angina pectoris;
• sesak nafas;
• serangan panik;
• perubahan nadi;
• perbezaan dalam ruang;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• sakit kepala dan pening;
• pasang surut;
• gegaran jari

Tekanan darah mencapai nilai kritikal. Pada masa yang sama, penunjuk yang lebih rendah sering kali bertambah banyak, yang menunjukkan risiko yang tinggi gangguan terhadap fungsi organ sasaran. Dalam krisis jenis 1, tekanan nadi biasanya lebih besar daripada biasa, iaitu, perbezaan antara nilai atas dan bawah adalah lebih daripada 50 mm Hg. Dalam krisis jenis kedua, nilai ini seringkali kurang daripada 30 mm Hg, yang berbahaya bagi risiko serangan miokardium.

Jenis kedua krisis dihadapi oleh pesakit yang lebih tua yang telah hidup dengan hipertensi selama bertahun-tahun. Dengan krisis ini, risiko komplikasi sangat tinggi. Menurut statistik, setiap krisis jenis 2 jenis ketiga bagi pesakit berakhir dengan kematian.

Komplikasi krisis

Terdapat beberapa jenis krisis di hadapan dan sifat komplikasi. Gejala sepenuhnya mengulangi krisis hipertonik jenis 1 dan 2. Untuk krisis hipertensi, klasifikasi menggambarkan kemungkinan komplikasi dan kaedah rawatan.

Ia adalah adanya komplikasi hipertensi yang menentukan risiko penyakit ini. Hipertensi merendahkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan kecekapan kerja kerana risiko krisis yang timbul, yang boleh menyebabkan gangguan keupayaan kerja organ-organ yang paling penting.

Mengikut kehadiran komplikasi, terdapat krisis yang rumit dan tidak rumit.

Krisis yang tidak rumit

Krisis Type 1 dan krisis tidak rumit adalah satu dan sama. Dengan perkembangan keadaan sedemikian, peningkatan tekanan darah yang pesat dicatatkan, tetapi tidak ada risiko segera kepada kehidupan pesakit. Kerana tekanan meningkat dengan ketara, sementara penunjuk diastolik berada dalam julat normal atau sedikit melebihi, krisis itu berjaya dihentikan di rumah. Pemulihan selepas krisis tidak rumit berlaku dengan cepat.

Mengiktiraf krisis tidak rumit boleh disebabkan oleh ketiadaan sakit dada dan takikardia. Sekiranya peningkatan tekanan darah meningkatkan kadar denyutan jantung, ini adalah tindak balas fisiologi biasa. Selain itu, takikardia dengan tekanan tinggi menunjukkan tiada risiko miokardium. Peningkatan kadar denyutan bermakna jantung berjaya mengatasi peredaran darah walaupun dengan tekanan darah tinggi.

Dalam keadaan hipertensi, penjagaan kecemasan sepadan dengan langkah-langkah yang diambil semasa krisis hipertensi jenis 1. Pesakit perlu tenang, mengambil kedudukan yang selesa dan mengambil ubat dari tekanan. Krisis hipertensi yang tidak rumit diselesaikan dalam masa beberapa jam.

Kadar jantung yang tinggi dan kekurangan kesakitan di dalam hati adalah tanda-tanda krisis yang tidak rumit.

Krisis yang rumit

Krisis hipertensi yang rumit adalah bahaya yang serius. Keadaan ini memerlukan kemasukan segera pesakit.

Untuk krisis yang rumit, perkembangan asma jantung dan peredaran otak terjejas adalah ciri. Dalam kes-kes yang teruk, keadaan ini membawa kepada pembengkakan otak dan perkembangan koma.

Kemungkinan akibat krisis sedemikian:

• edema pulmonari;
• angiopati hipertensi;
• stroke otak;
• ensefalopati hipertensi;
• infarksi miokardium;
• hasil maut.

Dengan krisis yang rumit, terdapat tekanan tinggi yang rendah dan tinggi. Pada masa yang sama, perbezaan antara mereka boleh sangat kecil. Tidak mustahil untuk memaksa tekanan tinggi dalam kes ini sendiri, untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya. Di rumah, rawatan tidak dijalankan, perlu segera menghubungi pakar ke rumah.

Rawatan Jantung

direktori dalam talian

Jenis hipertensi hiperkinetik dan hipokinetik

Ketidakstabilan tekanan darah membimbangkan ramai orang. Sesetengah mengalami penderitaan berterusan dan turun dari tonometer, yang lain bimbang tentang tekanan rendah yang kuat, dan yang lain pula menderita dengan peningkatan jumlah yang ketara di ruang merkuri. Keadaan yang terakhir berkaitan dengan krisis hipertensi. Bagaimanakah proses patologis dan penyebabnya nyata? Mari kita pertimbangkan jenis krisis hipertensi.

Sebabnya

Setiap peringkat hipertensi boleh menimbulkan krisis hipertensi. Terdapat kes-kes apabila penyakit itu dicatatkan pada orang yang tidak mempunyai masalah kesihatan. Tetapi yang paling kerap, ini adalah akibat hipertensi yang diabaikan dalam kombinasi dengan aterosklerosis. Sekiranya gejala-gejala penyakit itu mengganggu seseorang lebih daripada sekali, maka ini sering disebabkan oleh sikap cuai terhadap rawatan atau ketiadaannya yang lengkap.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

• buruh fizikal keras;
• perubahan cuaca;
• kegagalan hormon;
• keengganan untuk mengambil ubat untuk mengurangkan tekanan;
• penyalahgunaan kopi, alkohol;
• makan banyak makanan garam dan asin;
• mengalih perhatian dan tekanan.

Patologi, yang ditunjukkan pada latar belakang aterosklerosis, adalah akibat daripada peredaran darah terjejas di dalam kapal-saluran korteks serebrum. Selalunya ia berkembang pada orang usia lanjut, penyakit ini mengiringi banyak gejala yang tidak menyenangkan. Pada usia tua, penyakit ini agak sukar.

Ia penting! Lebih biasa adalah penderitaan disfungsi ginjal, penyakit sistem autoimun yang dicirikan oleh keradangan arteri (polietnitis nodular), kencing manis pelbagai jenis, patologi semasa kehamilan - nefropati, gangguan sistem imun, yang dicirikan oleh proses keradangan dalam organ dan tisu (lupus erythematosus) serta aterosklerosis aorta dan cawangannya.

Gejala

Tanda utama krisis hipertensi adalah peningkatan mendadak dalam indeks tekanan darah pada tonometer. Dengan peningkatan paras merkuri pada manusia, peredaran otak dan otak semakin merosot, penyakit kardiovaskular berikutan perubahan dalam badan. Sebagai peraturan, ramai pesakit dibawa ke hospital dengan serangan jantung, angin ahmar, kekurangan koronari akut dan diagnosis lain.

Dengan penyakit ini, tekanan mampu mencapai petunjuk: 220/120 mm Hg, tetapi ini bukan had, kadang-kadang lompat berlaku dan lebih tinggi.

Tanda-tanda patologi:

• menunjukkan keperibadian, impulsif, berteriak frasa (semua gejala penyakit mental akut, dinyatakan dalam aktivitas motor);
• pesakit merasakan perasaan tidak dapat diterangkan kebimbangan dan kebimbangan;
• Tanda-tanda takikardia berkembang dengan ketara (peningkatan kadar denyutan jantung);
• pesakit tidak boleh bernafas secara normal, dia tidak mempunyai udara yang mencukupi;
• orang itu gemetar, dia mulai gemetar;
• berjabat dan gemetar tangan;
• muka menjadi merah dan bengkak;
• sakit kepala;
• muntah dan mual.

Ia penting! Apabila komplikasi boleh berlaku: edema pulmonari, koma, trombosis, kegagalan buah pinggang akut, disertai dengan peningkatan atau pengurangan kencing.

Seperti yang anda dapat lihat, gejala-gejala penyakit itu berlainan, tetapi gejala yang paling biasa adalah sakit kepala. Dengan perkembangan patologi, sakit kepala juga dibahagikan kepada jenis: tipikal, tipikal, dan sakit, yang dicatatkan dalam hipertensi ganas. Tahap penyakit ini juga mempunyai perbezaan dan dapat dirasakan dengan cara yang berbeza. Oleh itu, apakah jenis dan jenis penyakit yang wujud?

Jenis krisis hipertensi 1

Pengembangan jenis ini adalah ciri pesakit dengan kehadiran hipertensi peringkat I dan II. Serangan kenaikan tekanan yang mendadak berlaku secara tiba-tiba, tidak ada ramalan ramalan. Tempoh krisis ialah 60-180 saat.

Biasanya pesakit disusuli dengan kesakitan yang tajam, bersih muncul di depan matanya, yang mengganggu penglihatannya. Pada ketika ini, pesakit sangat teruja, kulitnya menjadi jerawatan dan berubah warna. Terdapat kes-kes apabila ruam telah diperhatikan. Dalam krisis pesakit, kulit pada bibir mengering dan pecah. Peningkatan suhu badan, nadi dan tekanan meningkat.

Jenis krisis hipertensi 2

Tahap kedua adalah ciri pesakit dengan tahap hipertensi III. Krisis jenis ini berlangsung lebih lama - dari beberapa jam hingga 5 hari. Pesakit dalam tempoh ini tidak dapat mengatasi kesakitan dan ketidakselesaan. Dia sangat diseksa oleh sakit kepala, pening dan berat. Dengan krisis hipertensi 2 darjah, orang mempunyai mual, mendesak emosi, mereka terganggu oleh mengantuk, tetapi pada masa yang sama mereka tidak boleh tidur. Di samping itu, pendengaran dan penglihatan lebih teruk pada pesakit. Semua simptom ini diperkuat dengan asphyxiation.

Dalam penampilan, pesakit dalam tempoh ini sangat lemah. Mereka mungkin mengalami keletihan dan kekurangan keinginan untuk pelbagai pergerakan. Kulit muka memperoleh warna biru, ia menjadi kering dan sejuk.

Nadi biasanya perlahan, tetapi kadang-kadang ia boleh sedikit meningkat. Penunjuk pada tonometer terlalu tinggi, tetapi lebih rendah daripada sekiranya berlaku krisis hipertensi pada peringkat pertama.

Ia penting! Walaupun kedua-dua darjah penyakit mempunyai gejala yang sama, namun mereka berbeza antara satu sama lain.

Jenis 1 dan 2 - apakah perbezaannya

Pada mulanya, saintis mencari perbezaan antara kedua-dua jenis penyakit pada tahap tindak balas korteks serebrum dan bahagian subkortikal, tetapi kajiannya tidak dinobatkan dengan kejayaan. Kemudian perhatian mereka ditarik ke sistem sympatho-adrenal. Di sini ia mendapati bahawa, pada peringkat 1, rembesan adrenalin adrenal meningkat, dan jenis kedua menimbulkan pengeluaran norepinefrin.

Jika anda memperkenalkan adrenalin kepada seseorang, maka anda akan dapat mengesan semua gejala kerja jantung yang dipertingkatkan. Gejala yang sama ditunjukkan dalam krisis hipertensi jenis 1: demam, gegaran, peningkatan kadar jantung.

Noradrenaline pula tidak menjejaskan peredaran nadi, peredaran darah dan metabolisme. Oleh itu, apabila krisis hipertonik jenis ke-2 berlaku, "penindasan" pulsasi berlaku, paras gula tetap tidak berubah, tetapi penunjuk peningkatan merkuri, perubahan ketara berlaku di bahagian paling teruk sistem jantung dan saraf pusat.

Ia penting! Dengan banyak perbezaan dalam simbol manifestasi penyakit dan keseluruhan proses menentukan hasilnya, krisis hipertensi 1 dan 2 darjah dianggap sebagai patologi tunggal.

Jenis otak

Seringkali hasil daripada krisis hipertensi adalah strok. Walau bagaimanapun, fungsi otak yang kurang upaya berlangsung seketika, dan kemudian meneruskan aktiviti mereka. Untuk mengatakan dengan tegas bahawa strok mesti mendahului krisis - mustahil. Tetapi ia sering berlaku seperti itu - ia adalah fakta. Alokasikan 2 jenis krisis otak.

1. Saya melihat. Jenis ini dicirikan oleh sakit kepala, muntah, mual. Apabila ia mencatat peningkatan tekanan pada arteri temporal dan kapal retina.
2. Pandangan II. Terdapat tanda-tanda lebih teruk yang mengakibatkan kehilangan kesedaran.

Simptomologi jenis kedua lebih konsisten dengan manifestasi krisis hipertensi.

Klasifikasi oleh mekanisme tekanan darah tinggi

Krisis hipertensi boleh dibahagikan kepada jenis dan jenis yang berlainan, bermula dari pelbagai faktor. Menurut mekanisme kenaikan tekanan, mereka membezakan: krisis aukinetik, hyperkinetic dan hipokinetik.

Jenis Hyperkinetic

Biasanya berkembang pada peringkat I dan II hipertensi. Tiada tanda-tanda prognosis diperhatikan di pesakit, krisis berlaku dengan cepat dan tanpa amaran. Proses ini disertai oleh peningkatan output jantung, serta penentangan kapal periferi, yang kekal tidak berubah atau berkurangan.

Jenis hipokinetik

Disifatkan oleh hipertensi peringkat II dan III. Proses patologi berkembang secara beransur-ansur. Dengan jenis penyakit ini, peningkatan rintangan vaskular periferal, dan output jantung menjadi kurang. Spesies ini sering menjadi pendahulu kepada strok.

Krisis eukinetik

Krisis ini sepadan dengan tahap hipertensi peringkat II dan III dan bentuk menengah hipertensi. Krisis eukinetik menangkap pesakit secara tidak disangka-sangka, tetapi gejala-gejalanya tidak seperti yang dinyatakan dalam jenis krisis hiperetik. Jenis ini dicirikan oleh output jantung yang normal, tetapi peningkatan rintangan kapal periferal.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko untuk membangunkan krisis hipertensi, adalah perlu untuk memerhatikan langkah pencegahan, mereka adalah sama dengan langkah-langkah untuk pencegahan hipertensi. Adalah penting untuk memantau tekanan darah. Tepat untuk memulakan rawatan hipertensi. Dengan perkembangan patologi, perlu mengetahui sebabnya, untuk mengecualikan, jika mungkin, faktor kesan negatif.

Langkah pencegahan utama adalah: diet seimbang, pematuhan, rehat. Adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang teruk. Selain itu, penting untuk mematuhi semua keperluan doktor.

Krisis hipertensi adalah lonjakan tekanan yang cepat di arteri dengan kerosakan berikutnya ke organ sasaran. Ia berlaku akibat kerusakan mekanisme pengawalan tekanan darah, dengan penilaian yang salah dan taktik rawatan hipertensi (hipertensi).

Klasifikasi krisis hipertensi

Pengelasan krisis hipertensi telah dibangunkan pada tahun 1956. Krisis hipertensi, klasifikasi yang membahagikan mereka mengikut klinik, kelajuan aliran, serangan organ dan kesan pada organ sistem kardiovaskular (CVS), adalah pelbagai. Terdapat keadaan krisis khas seperti hipertensi:

• jenis pertama;
• jenis kedua;
• rumit;
• tidak rumit.

Krisis hipertensi jenis 1 (sebaliknya - dari urutan pertama) diperhatikan lebih kerap dengan 2 darjah, serta 3 darjah GB. Ia berkembang dengan cepat, telah menimbulkan gangguan autonomi. Jenis pertama ditunjukkan oleh gejala seperti itu: perasaan panas kilat, berdebar-debar, gangguan psikomotorik, demam, sakit di kepala.

Krisis hipertensi jenis 2 mengalir secara perlahan, berlaku terhadap latar belakang GB jangka panjang dengan tanda-tanda kegagalan jantung progresif dan pembengkakan otak.

Klasifikasi kedua dan paling moden untuk krisis hipertensi hari ini secara kondisional membahagikan kepada komplikasi dan mereka yang tidak hadir.

Kritikan yang rumit terbentuk semasa serangan organ-organ sasaran yang progresif terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah yang kuat di arteri. Selepas apa-apa krisis, terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Ini adalah manifestasi:

• strok iskemia atau hemoragik;
• infarksi miokardium;
• hipertensi buah pinggang dengan tumor adrenal;
• pendarahan dengan pembedahan aneuris aortik akut;
• hipertensi pada wanita hamil dengan preeklampsia (preeklampsia dan eclampsia).

Terdapat juga serangan sawan, perubahan kesedaran, penglihatan dan pendengaran yang cacat, tekanan tinggi di dalam tengkorak.

Keadaan yang serius, terutama yang telah timbul untuk kali pertama, memerlukan pengenalan segera ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah dan dimasukkan ke hospital pesakit dalam unit rawatan rapi.

Krisis hipertensi yang tidak rumit boleh berlaku dengan hipertensi 2 darjah, yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi tanpa merosakkan organ. Keadaan patologi mungkin mempunyai kursus asimtomatik atau manifestasi terpencil, seperti rasa sakit di kepala, sakit dada, degupan jantung yang kerap, tinnitus, kerlipan di mata, dan kerap membuang air kecil.

Risiko komplikasi yang sedia ada adalah minimum, tetapi tanpa rawatan yang diperlukan, kemungkinan kerosakan organ sasaran.

Pada pesakit dengan krisis hipertensi akibat perubahan hemodinamik, jenis hipertensi jenis ini tidak rumit:

• hyperkinetic;
• hipokinetik;
• eukinetik.

Krisis hyperkinetic terbentuk pada 1 dan 2 darjah GB, ia disertai oleh lonjakan jantung yang besar pada kadar tekanan sistolik yang tinggi. Keadaan ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam di kepala, kelipan mata di mata, luka mual dan muntah. Pesakit berlebihan, mengeluh daripada menggeletar seluruh badan, degupan jantung yang kerap dan kesakitan di dalamnya.

Krisis hipokinetik berkembang dengan hipertensi 3 darjah. Ia diiringi oleh pengurangan jantung, tekanan tinggi semasa diastole. Krim hipokinetik hyperkinetic diiringi oleh gejala berikut: meningkatkan kesakitan di kepala, muntah, mengantuk dan keadaan lembap, disfungsi organ pendengaran, serta visi, bradikardia (melambatkan irama jantung).

Krim aukinetik berlaku pada gred 2 dan 3 hipertensi. Ia dicirikan oleh lekukan normal jantung pada tekanan tinggi semasa systole dan diastole. Krisis hipertensi jenis ini, sakit kepala, sakit muntah, gangguan pergerakan berlaku.

Krisis hipertensi serebral disebabkan oleh gangguan akut peredaran darah di otak dan di dalam kapal. Kemungkinan dengan 2 darjah, 3 darjah GB. Sumber kejadiannya boleh menjadi stroke dan ensefalopati hipertensi. Ia mempunyai perkembangan akut dengan lonjakan tinggi dalam tekanan darah. Apabila krisis hipertensi serebrum berlaku, sakit kepala yang tidak tertahankan, serangan muntah, perubahan dalam kesedaran dalam bentuk keriangan atau kejadian yang menakjubkan. Di samping itu, sawan epilepsi adalah mungkin.

Terdapat iskemia iskemik dan hemoragik. Mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

• mati rasa setengah muka dan anggota badan;
• kecacatan visual secara tiba-tiba;
• kesakitan di kepala, dengan mual dan muntah;
• gangguan ucapan;
• perubahan koordinasi, serta keseimbangan badan;
• lumpuh badan adalah unilateral.

Oleh kerana keadaan ini mengancam kehidupan pesakit, campur tangan segera oleh doktor dan pemantauan berterusan terhadap orang yang telah mengalami krisis diperlukan. Pengelasan serangan hipertensi tidak terhad kepada jenis ini.

Oleh itu, jenis hipertensi berikut juga dibezakan:

• kejang;
• bengkak;
• neurovegetative;
• adrenal.

Krisis hipertensi, jenis yang banyak, mempunyai pelbagai gejala. Permulaan krisis hipertensi neurovegetative dicirikan oleh peningkatan kebimbangan, ketakutan, berpeluh berlebihan, dan degupan jantung yang kerap. Klinik sedemikian boleh mengambil masa beberapa jam.

Krisis hipertensi edematous dicirikan oleh pucat kulit wajah, tangan, edema mereka, menghalang, mengantuk dan keadaan tertekan, disorientasi orientasi di ruang angkasa.

Krisis hipertensi konvoi adalah yang paling berbahaya dan teruk di kalangan semua yang disenaraikan. Menentukan ia tidak sukar. Keadaan ini, yang dicirikan oleh pembengkakan otak, biasanya berlangsung selama dua hari. Di bahagian atas krisis terdapat kejang dan kehilangan kesedaran.

Krisis adrenal berkembang terhadap latar belakang serangan panik dan gangguan sistem saraf autonomi. Ia dicirikan oleh panik dan kebimbangan yang teruk. Tachycardia krisis adrenal, sesak nafas, gegaran anggota badan. Sebagai peraturan, ia berkembang pada peringkat 2, serta gred 3 GB.

Gejala krisis hipertensi

Krisis hipertensi yang berlainan jenis juga dicirikan oleh manifestasi umum:

• sakit kepala penyetempatan dan kekuatan yang berlainan;
• serangan muntah, mual;
• ketakutan dan kecemasan;
• hipersensitiviti sistem saraf pusat;
• pembilasan muka;
• gegaran dalaman seluruh badan dan anggota badan;
• berdebar-debar dan sakit hati;
• patologi penganalisis visual dan auditori.

Gejala-gejala sedemikian dalam darjah yang berbeza-beza, ditunjukkan dalam krisis hipertensi pelbagai asal-usul.

Rawatan krisis hipertensi

Terdapat algoritma dan piawaian untuk membantu GK, yang diluluskan oleh WHO. Untuk menghapuskan apa-apa krisis hipertensi, anda perlu bertindak dengan jelas, cepat.

1. Apabila tanda awal krisis hipertensi segera menghubungi pesakit pertolongan cemas.
2. Sebelum ketibaan doktor, pesakit mesti diberikan kedudukan separuh duduk, membuang pakaian yang memalukan, dan juga meyakinkan.
3. Pesakit mesti dihidu dengan membungkus anggota badan yang lebih rendah dalam selimut.
4. Buka tingkap, menyediakan orang yang sakit dengan akses ke udara segar.
5. Di bawah kawalan pengukuran tekanan darah memberi ubat antihipertensi pesakit.

Untuk menurunkan tekanan darah, ubat diuretik seperti lasix atau furosemide ditadbirkan secara intravena. Mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan, yang mengurangkan bengkak tisu otak. Clofelin juga digunakan secara parenteral.

Tablet Nefidipin diambil di bawah lidah. Dalam serangan apnea, aminofilline ditadbir. Untuk konvulsi, dua ubat ditetapkan: Relanium atau Sibazon.

Untuk menilai keberkesanan rawatan memberi perhatian kepada peningkatan kesihatan pesakit. Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa tekanan secara drastik mengurangkan adalah dilarang. Selepas terapi ubat kecemasan, seseorang tidak boleh makan makanan untuk beberapa jam lagi.

Kesimpulannya

Seperti yang anda ketahui, patologi jantung boleh menjadi salah satu punca yang menyebabkan kematian. Psikosomatik adalah ciri-ciri penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, penyakit jantung iskemia (penyakit arteri koronari), dan arrhythmia. Doktor semakin mengenali hubungan faktor psikososial dan somatik. Ini termasuk diet tidak sihat, tekanan, tabiat buruk.

Sangat sukar untuk menghilangkan hipertensi dan punca psikosomatiknya sendiri, oleh itu ia perlu mencari bantuan bukan hanya dari ahli terapi, tetapi juga dari ahli psikologi yang berkelayakan.

Krisis hipertensi adalah lonjakan tekanan yang cepat di arteri dengan kerosakan berikutnya ke organ sasaran. Ia berlaku akibat kerusakan mekanisme pengawalan tekanan darah, dengan penilaian yang salah dan taktik rawatan hipertensi (hipertensi).

Klasifikasi krisis hipertensi

Pengelasan krisis hipertensi telah dibangunkan pada tahun 1956. Krisis hipertensi, klasifikasi yang membahagikan mereka mengikut klinik, kelajuan aliran, serangan organ dan kesan pada organ sistem kardiovaskular (CVS), adalah pelbagai. Terdapat keadaan krisis khas seperti hipertensi:

• jenis pertama;
• jenis kedua;
• rumit;
• tidak rumit.

Krisis hipertensi jenis 1 (sebaliknya - dari urutan pertama) diperhatikan lebih kerap dengan 2 darjah, serta 3 darjah GB. Ia berkembang dengan cepat, telah menimbulkan gangguan autonomi. Jenis pertama ditunjukkan oleh gejala seperti itu: perasaan panas kilat, berdebar-debar, gangguan psikomotorik, demam, sakit di kepala.

Krisis hipertensi jenis 2 mengalir secara perlahan, berlaku terhadap latar belakang GB jangka panjang dengan tanda-tanda kegagalan jantung progresif dan pembengkakan otak.

Klasifikasi kedua dan paling moden untuk krisis hipertensi hari ini secara kondisional membahagikan kepada komplikasi dan mereka yang tidak hadir.

Kritikan yang rumit terbentuk semasa serangan organ-organ sasaran yang progresif terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah yang kuat di arteri. Selepas apa-apa krisis, terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Ini adalah manifestasi:

• strok iskemia atau hemoragik;
• infarksi miokardium;
• hipertensi buah pinggang dengan tumor adrenal;
• pendarahan dengan pembedahan aneuris aortik akut;
• hipertensi pada wanita hamil dengan preeklampsia (preeklampsia dan eclampsia).

Terdapat juga serangan sawan, perubahan kesedaran, penglihatan dan pendengaran yang cacat, tekanan tinggi di dalam tengkorak.

Keadaan yang serius, terutama yang telah timbul untuk kali pertama, memerlukan pengenalan segera ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah dan dimasukkan ke hospital pesakit dalam unit rawatan rapi.

Krisis hipertensi yang tidak rumit boleh berlaku dengan hipertensi 2 darjah, yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi tanpa merosakkan organ. Keadaan patologi mungkin mempunyai kursus asimtomatik atau manifestasi terpencil, seperti rasa sakit di kepala, sakit dada, degupan jantung yang kerap, tinnitus, kerlipan di mata, dan kerap membuang air kecil.

Risiko komplikasi yang sedia ada adalah minimum, tetapi tanpa rawatan yang diperlukan, kemungkinan kerosakan organ sasaran.

Pada pesakit dengan krisis hipertensi akibat perubahan hemodinamik, jenis hipertensi jenis ini tidak rumit:

• hyperkinetic;
• hipokinetik;
• eukinetik.

Krisis hyperkinetic terbentuk pada 1 dan 2 darjah GB, ia disertai oleh lonjakan jantung yang besar pada kadar tekanan sistolik yang tinggi. Keadaan ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam di kepala, kelipan mata di mata, luka mual dan muntah. Pesakit berlebihan, mengeluh daripada menggeletar seluruh badan, degupan jantung yang kerap dan kesakitan di dalamnya.

Krisis hipokinetik berkembang dengan hipertensi 3 darjah. Ia diiringi oleh pengurangan jantung, tekanan tinggi semasa diastole. Krim hipokinetik hyperkinetic diiringi oleh gejala berikut: meningkatkan kesakitan di kepala, muntah, mengantuk dan keadaan lembap, disfungsi organ pendengaran, serta visi, bradikardia (melambatkan irama jantung).

Krim aukinetik berlaku pada gred 2 dan 3 hipertensi. Ia dicirikan oleh lekukan normal jantung pada tekanan tinggi semasa systole dan diastole. Krisis hipertensi jenis ini, sakit kepala, sakit muntah, gangguan pergerakan berlaku.

Krisis hipertensi serebral disebabkan oleh gangguan akut peredaran darah di otak dan di dalam kapal. Kemungkinan dengan 2 darjah, 3 darjah GB. Sumber kejadiannya boleh menjadi stroke dan ensefalopati hipertensi. Ia mempunyai perkembangan akut dengan lonjakan tinggi dalam tekanan darah. Apabila krisis hipertensi serebrum berlaku, sakit kepala yang tidak tertahankan, serangan muntah, perubahan dalam kesedaran dalam bentuk keriangan atau kejadian yang menakjubkan. Di samping itu, sawan epilepsi adalah mungkin.

Terdapat iskemia iskemik dan hemoragik. Mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

• mati rasa setengah muka dan anggota badan;
• kecacatan visual secara tiba-tiba;
• kesakitan di kepala, dengan mual dan muntah;
• gangguan ucapan;
• perubahan koordinasi, serta keseimbangan badan;
• lumpuh badan adalah unilateral.

Oleh kerana keadaan ini mengancam kehidupan pesakit, campur tangan segera oleh doktor dan pemantauan berterusan terhadap orang yang telah mengalami krisis diperlukan. Pengelasan serangan hipertensi tidak terhad kepada jenis ini.

Oleh itu, jenis hipertensi berikut juga dibezakan:

• kejang;
• bengkak;
• neurovegetative;
• adrenal.

Krisis hipertensi, jenis yang banyak, mempunyai pelbagai gejala. Permulaan krisis hipertensi neurovegetative dicirikan oleh peningkatan kebimbangan, ketakutan, berpeluh berlebihan, dan degupan jantung yang kerap. Klinik sedemikian boleh mengambil masa beberapa jam.

Krisis hipertensi edematous dicirikan oleh pucat kulit wajah, tangan, edema mereka, menghalang, mengantuk dan keadaan tertekan, disorientasi orientasi di ruang angkasa.

Krisis hipertensi konvoi adalah yang paling berbahaya dan teruk di kalangan semua yang disenaraikan. Menentukan ia tidak sukar. Keadaan ini, yang dicirikan oleh pembengkakan otak, biasanya berlangsung selama dua hari. Di bahagian atas krisis terdapat kejang dan kehilangan kesedaran.

Krisis adrenal berkembang terhadap latar belakang serangan panik dan gangguan sistem saraf autonomi. Ia dicirikan oleh panik dan kebimbangan yang teruk. Tachycardia krisis adrenal, sesak nafas, gegaran anggota badan. Sebagai peraturan, ia berkembang pada peringkat 2, serta gred 3 GB.

Gejala krisis hipertensi

Krisis hipertensi yang berlainan jenis juga dicirikan oleh manifestasi umum:

• sakit kepala penyetempatan dan kekuatan yang berlainan;
• serangan muntah, mual;
• ketakutan dan kecemasan;
• hipersensitiviti sistem saraf pusat;
• pembilasan muka;
• gegaran dalaman seluruh badan dan anggota badan;
• berdebar-debar dan sakit hati;
• patologi penganalisis visual dan auditori.

Gejala-gejala sedemikian dalam darjah yang berbeza-beza, ditunjukkan dalam krisis hipertensi pelbagai asal-usul.

Rawatan krisis hipertensi

Terdapat algoritma dan piawaian untuk membantu GK, yang diluluskan oleh WHO. Untuk menghapuskan apa-apa krisis hipertensi, anda perlu bertindak dengan jelas, cepat.

1. Apabila tanda awal krisis hipertensi segera menghubungi pesakit pertolongan cemas.
2. Sebelum ketibaan doktor, pesakit mesti diberikan kedudukan separuh duduk, membuang pakaian yang memalukan, dan juga meyakinkan.
3. Pesakit mesti dihidu dengan membungkus anggota badan yang lebih rendah dalam selimut.
4. Buka tingkap, menyediakan orang yang sakit dengan akses ke udara segar.
5. Di bawah kawalan pengukuran tekanan darah memberi ubat antihipertensi pesakit.

Untuk menurunkan tekanan darah, ubat diuretik seperti lasix atau furosemide ditadbirkan secara intravena. Mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan, yang mengurangkan bengkak tisu otak. Clofelin juga digunakan secara parenteral.

Tablet Nefidipin diambil di bawah lidah. Dalam serangan apnea, aminofilline ditadbir. Untuk konvulsi, dua ubat ditetapkan: Relanium atau Sibazon.

Untuk menilai keberkesanan rawatan memberi perhatian kepada peningkatan kesihatan pesakit. Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa tekanan secara drastik mengurangkan adalah dilarang. Selepas terapi ubat kecemasan, seseorang tidak boleh makan makanan untuk beberapa jam lagi.

Kesimpulannya

Seperti yang anda ketahui, patologi jantung boleh menjadi salah satu punca yang menyebabkan kematian. Psikosomatik adalah ciri-ciri penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, penyakit jantung iskemia (penyakit arteri koronari), dan arrhythmia. Doktor semakin mengenali hubungan faktor psikososial dan somatik. Ini termasuk diet tidak sihat, tekanan, tabiat buruk.

Sangat sukar untuk menghilangkan hipertensi dan punca psikosomatiknya sendiri, oleh itu ia perlu mencari bantuan bukan hanya dari ahli terapi, tetapi juga dari ahli psikologi yang berkelayakan.

Menurut statistik rasmi, bilangan pesakit dengan diagnosis hipertensi meningkat setiap tahun. Selain itu, 30 peratus daripada mereka telah mengalami krisis hipertensi.

Pengetahuan tentang sifat dan kaedah rawatan penyakit adalah perlu bukan sahaja untuk pesakit yang mengidap penyakit ini, tetapi juga untuk orang yang tidak terdedah kepada hipertensi. Maklumat ini dapat membantu mereka untuk melegakan keterukan penyakit dari saudara-mara dan rakan mereka, serta mengurangkan keadaan mereka semasa dan selepas krisis hipertensi.

Maklumat am

Fenomena krisis hipertensi itu sendiri adalah keadaan kecemasan yang dicirikan oleh lonjakan tajam dalam tekanan darah dan disertai dengan pelanggaran yang signifikan peredaran darah organ-organ individu.

Yang seterusnya meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular seperti strok, infarksi miokard, pembedahan aneuris aorta, kegagalan buah pinggang akut dan jantung.

Menarik Perlu diingat bahawa tiada nilai tunggal, dan selepas itu terdapat krisis hipertensi dan rawatan diperlukan. Keadaan ini selalunya individu dan sering hanya doktor memahami bila mula merawat keadaan.

Sebagai contoh, untuk satu pesakit, tekanan normalnya ialah 130/90, lompat ke 150/100 disertai dengan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan dan merupakan krisis tekanan darah tinggi. Untuk orang lain, tekanan itu adalah variasi norma.

Punca

Penyebab serangan hipertonik adalah samar-samar. Dalam krisis hipertensi, dua jenis diambil kira - endogen dan eksogen.

Faktor endogen termasuk yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, keturunan dan predisposisi penyakit ini boleh menjadi faktor endogen.

Diabetes, kegagalan buah pinggang, gangguan hormon, aterosklerosis, pheochromocytoma dan banyak penyakit lain, rawatan yang tidak selalu mungkin, boleh menjadi punca "dalaman" lain yang menyebabkan serangan.

Umur juga merupakan faktor endogen. Walaupun penyakit boleh berkembang dan golongan muda, kumpulan risiko utama adalah orang selepas 35-40 tahun. Dan wanita berisiko tinggi.

Seperti yang anda mungkin jangkakan, rangsangan luar dikaitkan dengan sebab-sebab eksogen:

1. Beban fizikal dan emosi. Salah satu penyebab utama krisis hipertensi (dan selalunya dalam generasi muda) adalah pelbagai kelebihan badan yang menyebabkan pening dan manifestasi kelemahan lain. Ini termasuk kekurangan tidur kronik, tekanan, senaman berlebihan, kerja keras.

1. Syarat meteorologi. Perubahan dalam cuaca, perubahan iklim, penerbangan udara juga boleh menjejaskan perkembangan penyakit.

1. Tabiat buruk. Tidak kurang dorongan kepada perkembangan penyakit ini memberi tabiat buruk orang. Seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, garam berlebihan dalam makanan, ketagihan kepada kafein.

1. Sindrom pembatalan. Krisis hipertensi sering dapat dikembangkan selepas pemberhentian ubat yang mengurangkan tekanan. Pada dasarnya, pembatalan ß-blockers dan clonidine menyebabkan kesan ini.

Pengkelasan

Untuk memastikan prognosis dan rawatan terbaik penyakit itu, tidaklah cukup untuk mengetahui sebab-sebab serangan. Ia perlu memahami jenis-jenis krisis hipertensi. Berdasarkan ciri-ciri tekanan darah yang meningkat, krisis hiperkinetik, hipokinetik dan aukinetik dibezakan.

Krisis hyperkinetic

Krisis hipertensi hiperkinetik berlaku selepas pelepasan tajam adrenalin dalam darah.

Ia dicirikan dengan peningkatan yang ketara dalam tekanan sistolik ("atas") dengan peningkatan yang agak lancar dan sedikit diastolik ("lebih rendah").

Kejang hiperkinetik mungkin berlaku terutamanya pada peringkat awal hipertensi. Oleh itu, manifestasinya tidak didahului dengan kemerosotan awal kesihatan.

Dalam krisis hipertensi jenis ini, aduan utama pesakit dapat dilihat dalam sakit kepala yang tajam, mungkin berdenyut.

Juga, ada rangsangan am tubuh, kegelisahan, menggigil dan demam muncul. Krim hyperkinetic juga diiringi oleh palpitasi jantung, peningkatan peluh, dan rupa bintik-bintik pada kulit.

Seringkali, pesakit mengadu pening, penglihatan visual ("lalat", "salji salji", dll), serta mual, dan kadang-kadang muntah.

Serangan sedemikian berlaku dari beberapa minit hingga beberapa jam dan tidak menyebabkan akibat yang serius untuk badan.

Krisis hipokinetik

Tidak seperti hiperkinetik, krisis hipokinetik adalah pelik kepada orang yang menderita tahap akhir hipertensi.

Ia disertai dengan peningkatan mendadak tekanan diastolik. Tekanan sistolik juga meningkat, tetapi tidak ketara. Nadi kekal pada paras normal atau berkurangan, menyebabkan bradikardia.

Ia penting! Krisis hipokinetik mempunyai watak yang lebih panjang, ia boleh bertahan dari beberapa jam hingga 5 hari.

Kerana krisis ini meluas, gejala semakin meningkat. Yang utama ialah: sakit kepala, pening, loya, keletihan dan kelesuan, gangguan pendengaran dan penglihatan.

Elektrokardiogram yang dibuat dengan krisis hipertensi sifat ini akan menunjukkan perubahan berbahaya dalam kerja otot jantung. Oleh sebab krisis yang berlarutan seperti itu, adalah berbahaya untuk merumuskan komplikasi serius sehingga serangan jantung atau stroke iskemia.

Krisis eukinetik

Krim aukinetik dicirikan oleh peningkatan serentak dalam tekanan sistolik dan diastolik. Mungkin berlaku pada manusia, pada peringkat II-III hipertensi.

Gejala-gejala dalam krisis hipertensi watak eukinetik adalah serupa dengan krisis hyperkinetic. Sakit kepala dan pening kepala sering berlaku dengan jenis krisis ini. Gejala berkembang dengan cepat, tetapi tidak begitu gelisah.

Kritikan yang rumit dan tidak rumit

Di samping klasifikasi di atas, konsep krisis hipertensi dibahagikan kepada krisis yang rumit dan tidak rumit. Pembahagian tersebut berlaku bergantung kepada sama ada mana-mana organ sasaran telah cedera semasa serangan hipertonik atau tidak.

Krisis hipertensi yang tidak rumit boleh berlaku pada peringkat awal penyakit ini. Dengan jenis krisis ini, tekanan meningkat secara dramatik, tetapi tanpa isyarat kerosakan organ.

Kemungkinan kemungkinan krisis yang tidak rumit mungkin menjadi halangan sementara aliran darah normal otak, gangguan hormon, serta beberapa gangguan neurovaskular.

Krisis hipertensi yang rumit menunjukkan dirinya dalam peringkat hipertensi. Manifestasi tipis dari krisis yang rumit adalah patologi kardiovaskular, yang paling umum adalah ensefalopati hipertensi.

Penyakit hipertensi sedemikian mengerikan kerana komplikasi seperti stroke, penyakit Parkinson, penurunan aktiviti intelektual.

Kursus krisis hipertensi yang rumit adalah perlahan dan boleh berlangsung beberapa hari. Isyarat pertama serangan sedemikian adalah mengantuk, berdering di telinga, berat di kepala.

Dalam krisis hipertensi jenis rumit, ada juga yang diperhatikan: sakit kepala, mual, muntah, pening, sakit di kawasan jantung.

Ia penting! Krisis yang rumit adalah ancaman ketara terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit. Rawatan hendaklah bermula secepat mungkin, dan tekanan pesakit dengan krisis sedemikian memerlukan pengurangan segera.

Untuk melegakan pelbagai jenis krisis, terdapat ubat-ubatan yang berlainan, hanya seorang doktor yang dapat memilihnya dengan betul.

Gejala-gejala krisis hipertensi

Gejala hipertensi krisis adalah berbeza dan tidak selalu sama. Walau bagaimanapun, senarai gejala umum, selepas mana serangan boleh berlaku, adalah seperti berikut:

• sakit kepala;
• palpitasi jantung;
• penggera dalaman;
• pening;
• kegembiraan saraf;
• menggigil dalaman;
• kekurangan oksigen;
• kecacatan penglihatan;
• kemerahan pada kulit.

Gejala di atas dengan peningkatan tekanan darah akan membantu mengiktiraf krisis hipertensi pada waktunya, dan, oleh itu, untuk membuat ramalan yang betul dan meminimumkan komplikasi selepas serangan.

Penjagaan kecemasan dalam krisis hipertensi

Seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah tidak biasa bagi krisis hipertensi untuk membangunkan latarbelakang kesejahteraan umum atau baik yang baik, yang tidak didahului oleh rawatan hipertensi.

Sebab itulah sangat penting untuk mengenali penyakit ini tepat pada masanya dan mengambil segala langkah yang diperlukan untuk meminimumkan akibatnya.

Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah yang perlu pada tanda pertama serangan, yang mungkin menjadi pening sebagai isyarat.

Semasa menunggu doktor, pesakit perlu dibantu duduk di tempat tidur dalam kedudukan separuh duduk. Ini akan membantu mengelakkan tanda-tanda tercekik atau mengurangkan keamatan mereka.

Simptom yang kerap berlaku adalah menggigil dan menggigil, jadi pesakit harus ditutup dengan selimut dan hangat. Jangan lupa tentang keperluan untuk udara segar.

Menunggu doktor harus cuba mengurangkan tekanan pesakit. Pada masa yang sama, penurunan itu tidak harus tajam (ini boleh menyebabkan pening) - kira-kira 25-30 mm Hg. 1 jam berbanding awal.

Untuk tujuan ini, adalah penting untuk mempunyai ubat-ubatan berikut di dada perubatan rumah anda:

• Kapoten atau Corinfar (apabila tekanan atas adalah kira-kira 200 mm Hg).
• Juga, apabila krisis hipertensi, ia juga mungkin menggunakan Clophelin sublingually.

Ia penting! Penggunaan ubat-ubatan ini adalah disyorkan untuk pesakit yang sudah mendiagnosis hipertensi. Lebih-lebih lagi, dos ubat yang diperlukan perlu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu.

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang tidak ditentukan harus mengambil ubat ini dengan berhati-hati apabila keadaan pesakit menyebabkan kebimbangan yang teruk.

Memanggil krew ambulan dan pembentangan gejala yang betul akan membantu mengurangkan kerosakan dari serangan dan memastikan rawatan tepat pada masanya.

Rawatan krisis hipertensi

Selepas menilai keadaan pesakit, doktor ambulans mula melegakan krisis - ini adalah tahap penjagaan pertama dan utama.

Persiapan untuk penyingkiran krisis:

• Dalam kes mudah, captopril mungkin mencukupi (1-2 buah lidah).
• Sekiranya tiada kesan terapeutik, ubat-ubatan yang lebih serius digunakan, termasuk ubat antihipertensi yang bertindak secara berpusat, penghambat ACE, vasodilators, dan penghalang. Yang paling biasa di antaranya adalah Phentolamine, Labetalol, Enalapril, Diazoxide, Natrium nitroprusside, Clonidine dan Nifedipine.

Ubat-ubatan ini boleh digunakan secara individu dan dalam kombinasi antara satu sama lain, serta ubat antihipertensi yang lain.

Ia penting! Semua ubat mengandungi beberapa kesan sampingan, antaranya mungkin pening, peningkatan keletihan, gangguan hormon dan banyak lagi. Oleh itu, pilihan ubat menghasilkan doktor, memandangkan gambaran keseluruhan pesakit.

Bergantung kepada keparahan serangan, pesakit boleh diberi bantuan berasaskan rumah atau dimasukkan ke hospital. Sekiranya krisis hipertensi mudah dihentikan dan tidak menyebabkan komplikasi, doktor yang menghadiri menetapkan ramalan dan rawatan lanjut.

Sekiranya keadaan lebih rumit, rawatan yang mencukupi akan ditawarkan di hospital selepas dimasukkan ke hospital.

Apakah krisis hipertensi berbahaya?

Akibat krisis hipertensi boleh menakutkan. Selalunya ini adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam kerja-kerja organ dalaman dan sistem badan yang memberi kesan kepada kehidupan masa depan pesakit.

Untuk mengekalkan kehidupan normal pesakit, hampir serta-merta selepas serangan itu perlu mengambil langkah-langkah berikut:

1. Ambil pemeriksaan badan untuk mengenal pasti punca-punca tekanan darah. Peperiksaan adalah perlu bukan sahaja untuk pesakit yang mempunyai diagnosis yang tidak dapat dibetulkan, tetapi juga untuk pesakit "dengan pengalaman". Pemeriksaan berkala diperlukan untuk mengesan tahap penyakit, untuk merawat komorbiditi dan, jika perlu, untuk menyesuaikan rawatan dadah krisis.
2. Buat jurnal untuk mencatat bacaan tekanan. Terlepas dari kesejahteraan anda, tekanan mengukur 2-3 kali sehari harus menjadi kebiasaan anda.
3. Untuk mengawal pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan. Ingat! Ia perlu mengambil ubat yang ditetapkan, walaupun anda tidak menunjukkan hipertensi. Ia adalah ubat-ubatan yang menghalang manifestasi penyakit, dan pembatalan yang tidak dibenarkan penggunaannya boleh mengakibatkan kemerosotan kesihatan dan serangan baru.
4. Pesakit dengan hipertensi perlu menyemak semula diet mereka. Pantau bilangan kalori yang masuk dan dibelanjakan. Untuk mengecualikan (sebagai langkah terakhir, meminimumkan) penggunaan garam meja kerana natrium yang terkandung di dalamnya. Termasuk dalam diet lebih banyak makanan yang mengandungi asid polyunsaturated, kalsium, magnesium dan kalium. Berikan tabiat buruk seperti alkohol dan rokok. Sekiranya degupan jantung tidak teratur, lupakan teh dan kopi yang kuat. Mereka boleh digantikan dengan minuman dari chicory.
5. Pertimbangkan semula gaya hidup anda. Sekiranya boleh, kurangkan jumlah keadaan tekanan, mematuhi corak tidur dan tidak membebankan badan.
6. Laraskan jumlah bendalir yang digunakan. Tekanan darah tinggi hendaklah mengehadkan pengambilan cecair kepada 1.5 liter sehari.
7. Jangan ubat sendiri. Adalah sangat penting untuk tidak menetapkan ubat untuk diri sendiri atau atas cadangan rakan-rakan. Juga, jangan ubah dos bahan yang diambil "mengikut perasaan peribadi" (kelemahan, pening, dll) tanpa berunding dengan doktor. Setiap kes krisis hipertensi adalah unik dengan cara yang tersendiri, dan hanya pakar yang dapat mengesahkan ubat.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi - keadaan yang disertai dengan kenaikan tekanan darah yang tiba-tiba, dengan latar belakang gangguan neuro-vegetatif, gangguan hemodinamik serebral, perkembangan kegagalan jantung akut mungkin. krisis hipertensi berlaku dengan sakit kepala, bunyi dalam telinga dan kepala, loya dan muntah-muntah, penglihatan kabur, berpeluh, kekeliruan, gangguan deria dan thermoregulation, tachycardia, gangguan di dalam hati, dan sebagainya. D. Diagnosis krisis hipertensi adalah berdasarkan kepada tekanan darah, manifestasi klinikal, data auscultation, ECG. Langkah-langkah bantuan krisis hipertensi termasuk rehat tidur, pengurangan tekanan darah tekanan secara beransur-ansur dengan penggunaan dadah (antagonis kalsium, inhibitor ACE, vasodilators, diuretik, dan lain-lain).

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi dianggap dalam kardiologi sebagai keadaan kecemasan yang timbul dari melompat secara tiba-tiba, secara individu dalam tekanan darah (sistolik dan diastolik). Krisis hipertensi berkembang pada kira-kira 1% pesakit dengan hipertensi arteri. Krisis hipertensi boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan tidak hanya membawa kepada gangguan neurovegetative sementara, tetapi juga pelanggaran aliran darah otak, koronari dan buah pinggang.

Dalam krisis hipertensi, risiko komplikasi yang mengancam nyawa (stroke, pendarahan subarachnoid, infark miokard, pecah aneurisme aorta, edema pulmonari, kegagalan buah pinggang akut, dll) meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, kerosakan kepada organ sasaran boleh membina kedua-duanya pada ketinggian krisis hipertensi, dan dengan penurunan tekanan darah yang pesat.

Punca dan patogenesis krisis hipertensi

Lazimnya, krisis hipertensi berkembang dengan latar belakang penyakit yang berlaku dengan hipertensi arteri, tetapi ia juga boleh berlaku tanpa peningkatan tekanan darah yang mantap.

Krisis hipertensi berlaku pada kira-kira 30% pesakit dengan hipertensi. Selalunya ia berlaku pada wanita yang mengalami menopause. Sering krisis hipertensi merumitkan dalam luka-luka atherosclerotic daripada aorta dan cawangannya, penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, Nephroptosis), nefropati diabetes, periarteritis nodosa, eritematosus lupus sistemik, nefropati hamil. Kursus kritikal hipertensi arteri dapat dilihat dengan pheochromocytoma, penyakit Itsenko-Cushing, dan hyperaldosteronisme primer. Cukup penyebab utama krisis hipertensi ialah apa yang dipanggil "sindrom penarikan" - pemberhentian cepat menerima ubat antihipertensi.

Di hadapan mana keadaan di atas mencetuskan pembangunan hipertensi krisis boleh rangsangan emosi faktor meteorologi, hipotermia, aktiviti fizikal, penyalahgunaan alkohol, pengambilan makanan yang berlebihan garam, ketidakseimbangan elektrolit (hypokalemia, hypernatremia).

Patogenesis hipertensi dalam pelbagai keadaan patologi tidak sama. Dasar krisis hipertensi dalam hipertensi adalah pelanggaran kawalan neurohumoral perubahan dalam nada vaskular dan pengaktifan efek simpatis pada sistem peredaran darah. Peningkatan yang ketara dalam nada arterius menyumbang kepada peningkatan patologi tekanan darah, yang menimbulkan tekanan tambahan pada mekanisme pengawalan aliran darah periferi.

Krisis hipertensi dalam pheochromocytoma disebabkan peningkatan kadar katekolamin dalam darah. Dalam glomerulonephritis akut perlu bercakap tentang renal (mengurangkan penularan buah pinggang) dan faktor-faktor extrarenal (hypervolemia), menyumbang kepada pembangunan krisis. Dalam kes hyperaldosteronism utama rembesan aldosterone tinggi disertai dengan pengagihan semula elektrolit dalam badan: a kalium perkumuhan diperkukuh dalam air kencing dan hypernatremia, yang akhirnya membawa kepada peningkatan rintangan vaskular periferal, dan lain-lain...

Oleh itu, walaupun pelbagai sebab, hipertensi arteri dan disregulasi nada vaskular adalah perkara biasa dalam mekanisme pembangunan pelbagai varian krisis hipertensi.

Klasifikasi krisis hipertensi

Krisis hipertensi diklasifikasikan mengikut beberapa prinsip. Mengambil kira mekanisme untuk meningkatkan tekanan darah, hiperkinetik, hypokinetik dan aukinetik jenis krisis hipertensi dibezakan. Krisis hyperkinetic dicirikan oleh peningkatan output jantung dengan nada vaskular periferal yang normal atau dikurangkan - dalam hal ini, peningkatan tekanan sistolik terjadi. Mekanisme pembangunan krisis hipokinetik dikaitkan dengan penurunan output jantung dan peningkatan mendadak dalam ketahanan kapal periferi, yang membawa kepada peningkatan tekanan tekanan diastolik. Krisis hipertensi aukinetik berkembang dengan output jantung yang normal dan nada vaskular periferal meningkat, yang membawa kepada lonjakan tajam dalam kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik.

Atas dasar kebalikan semula gejala, terdapat versi hipertensi yang tidak rumit dan rumit. Yang berkata kedua dalam kes-kes di mana krisis hipertensi disertakan dengan kerosakan akhir organ dan menyajikan punca berdarah atau strok iskemia, encephalopathy, edema serebrum, sindrom koronari akut, kegagalan jantung, delamination aneurisme aortic, sakit jantung, eklampsia, retinopati, hematuria, dan lain-lain e) Bergantung pada penyetempatan komplikasi yang dikembangkan di latar belakang krisis hipertensi, yang terakhir dibahagikan kepada jantung, serebrum, mata, buah pinggang, dan vaskular.

Memandangkan sindrom klinikal yang sedia ada membezakan bentuk hipertensi hipertensi neuro-vegetatif, edematous dan convulsive.

Gejala krisis hipertensi

Krisis hipertensi dengan dominasi sindrom neuro-vegetatif dikaitkan dengan pelepasan signifikan adrenalin dan biasanya berkembang akibat keadaan stres. Krisis neuro-vegetatif dicirikan oleh tingkah laku pesakit yang gelisah, gelisah, saraf. Terdapat peningkatan berkeringat, mengeringkan kulit muka dan leher, mulut kering, gegaran tangan. Dalam bentuk ini krisis hipertensi disertai dengan gejala serebrum ketara: sakit kepala yang kuat (meresap atau setempat dalam berhubung dgn hujung atau wilayah temporal), bunyi perasaan di kepala, pening, loya dan muntah-muntah, gangguan penglihatan ( "tudung", "kelipan lalat" di hadapan mata). Dalam bentuk neuro-vegetatif daripada krisis hipertensi, takikardia dikesan, peningkatan tekanan darah sistolik, peningkatan tekanan nadi. Dalam tempoh penyelesaian krisis hipertensi, kencing kerap diperhatikan, di mana peningkatan jumlah air kencing dirembeskan. Tempoh krisis hipertensi adalah antara 1 hingga 5 jam; ancaman kepada kehidupan pesakit biasanya tidak timbul.

Penyakit hipertensi bentuk garam atau garam air adalah lebih biasa pada wanita dengan berat badan berlebihan. Krisis ini didasarkan pada ketidakseimbangan sistem renin-angiotensin-aldosterone, yang mengatur aliran darah sistemik dan buah pinggang, ketekunan BCC dan metabolisme garam air. Pesakit dengan bentuk hipertensi edematous ditekan, tidak peduli, mengantuk, tidak berorientasi dengan baik dalam keadaan dan masa. Pada pemeriksaan luaran, pucat kulit, bengkak muka, dan bengkak kelopak mata dan jari menarik perhatian. Biasanya, krisis hipertensi didahului oleh penurunan diuresis, kelemahan otot, gangguan dalam kerja jantung (extrasystoles). Dalam bentuk hiperensif hiperensis edematous, peningkatan seragam tekanan sistolik dan diastolik atau penurunan tekanan denyutan diperhatikan disebabkan peningkatan tekanan diastolik yang besar. Krisis hipertensi garam air boleh berlangsung dari beberapa jam hingga hari dan juga mempunyai kursus yang agak baik.

Krisis hipertensi neuro-vegetatif dan edematous kadang-kadang disertai oleh rasa mati rasa, sensasi membakar dan pengetatan kulit, penurunan sensitiviti sentuhan dan kesakitan; dalam kes-kes yang teruk, hemiparesis sementara, diplopia, amaurosis.

Kursus bentuk yang paling teruk pelik sawan krisis hipertensi (an hipertensi encephalopathy akut), yang membangunkan melanggar peraturan nada arteriol serebrum sebagai tindak balas kepada peningkatan mendadak dalam tekanan darah sistemik. Bengkak otak yang terhasil boleh berlangsung sehingga 2-3 hari. Pada kemunculan krisis hipertensi, pesakit mempunyai konvoi klonik dan tonik, kehilangan kesedaran. Beberapa waktu selepas tamatnya serangan, pesakit mungkin tidak sedarkan diri atau membingungkan; amnesia dan amaurosis sementara berterusan. Bentuk kritikal hipertensi yang konvulsif boleh menjadi rumit oleh subarachnoid atau pendarahan intracerebral, paresis, koma dan kematian.

Diagnosis krisis hipertensi

Krisis hipertensi harus dipertimbangkan ketika tekanan darah meningkat di atas nilai-nilai yang dapat diterima secara individu, perkembangan secara mendadak, kehadiran gejala jantung, serebral, dan vegetatif. Pemeriksaan objektif dapat dikesan tachycardia atau bradycardia, aritmia jantung (biasanya arrythmia), sebuah sempadan lanjutan perkusi kebodohan relatif jantung kiri fenomena auscultatory (lari kencang, loghat atau nada membelah II aorta, rales dalam paru-paru, sukar bernafas et al.).

Tekanan darah boleh meningkat kepada pelbagai peringkat, sebagai peraturan, dengan krisis hipertensi, lebih tinggi daripada 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Seni. Tekanan darah diukur setiap 15 minit: pada mulanya kedua-dua tangan, kemudian di lengan, di mana ia lebih tinggi. Semasa pendaftaran kehadiran elektrokardiogram gangguan irama jantung dan kekonduksian, hipertrofi dari ventrikel kiri, perubahan fokal dianggarkan.

Untuk pelaksanaan diagnosis pembezaan dan penilaian keparahan krisis hipertensi, pakar mungkin terlibat dalam pemeriksaan pesakit: ahli kardiologi, pakar mata dan ahli saraf. Skop dan kemungkinan kajian diagnostik tambahan (EchoCG, REG, EEG, pemantauan tekanan darah 24 jam) ditentukan secara individu.

Rawatan krisis hipertensi

Krisis hipertensi pelbagai jenis dan genesis memerlukan taktik rawatan yang berbeza. Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital adalah krisis hipertensi yang tidak dapat dielakkan, krisis berulang, keperluan untuk penyelidikan tambahan yang bertujuan untuk menjelaskan sifat hipertensi arteri.

Dengan peningkatan tekanan darah yang kritikal kepada pesakit, selesaikan rehat, rehat tidur, dan diet khas disediakan. Tempat utama dalam melegakan krisis hipertensi tergolong dalam terapi dadah kecemasan yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah, menstabilkan sistem vaskular, melindungi organ sasaran.

Untuk menurunkan tekanan darah pada pesakit dengan tidak rumit nilai krisis hipertensi digunakan penghalang saluran kalsium (nifedipine), vasodilators (sodium nitroprusside, diazoxide), perencat ACE (captopril, enalapril), ß-blockers (Labetalol), agonis imidazoline reseptor (clonidine), dan lain-lain Kumpulan persiapan. Ia adalah sangat penting untuk memastikan penurunan tekanan darah yang lancar dan beransur-ansur: kira-kira 20-25% nilai awal pada jam pertama, dalam masa 2-6 jam seterusnya - sehingga 160/100 mm Hg. Seni. Jika tidak, dengan penurunan yang terlalu cepat, adalah mungkin untuk mencetuskan perkembangan kemalangan vaskular akut.

rawatan gejala krisis hipertensi termasuk terapi oksigen, pentadbiran jantung glikosida, diuretik, antianginal, antiarrhythmic, antiemetic, anxiolytic, analgesik, ubat-ubatan anticonvulsant. Adalah disyorkan untuk melakukan sesi hirudoterapi, prosedur mengganggu (mandi kaki panas, botol air panas ke kaki, plaster sawi).

Kemungkinan hasil rawatan krisis hipertensi adalah:

• peningkatan keadaan (70%) - dicirikan oleh penurunan tahap tekanan darah sebanyak 15-30% daripada kritikal; penurunan keterukan manifestasi klinikal. Tidak perlu untuk dimasukkan ke hospital; Ia memerlukan pemilihan terapi antihipertensi yang mencukupi pada pesakit luar.
• perkembangan krisis hipertensi (15%) - ditunjukkan oleh peningkatan dalam gejala dan penambahan komplikasi. Rawatan hospital diperlukan.
• kurang kesan rawatan - tidak ada dinamik pengurangan tekanan darah, manifestasi klinikal tidak meningkat, tetapi tidak berhenti. Perubahan dadah atau kemasukan ke hospital diperlukan.
• Komplikasi iatrogenik (10-20%) - berlaku dengan penurunan tekanan darah yang ketara atau berkurangan (hipotensi, keruntuhan), kesan sampingan dari dadah (bronkospasme, bradikardia, dll.). Hospitalisasi untuk tujuan pemerhatian dinamik atau rawatan intensif ditunjukkan.

Ramalan dan pencegahan krisis hipertensi

Apabila menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, prognosis untuk krisis hipertensi adalah baik secara kondusif. Kes kematian dikaitkan dengan komplikasi yang timbul daripada latar belakang peningkatan tekanan darah yang ketara (stroke, edema pulmonari, kegagalan jantung, infark miokard, dan lain-lain).

Untuk mencegah krisis hipertensi, seseorang harus mematuhi terapi antihipertensi yang disyorkan, memantau tekanan darah secara berkala, menghadkan jumlah makanan garam dan lemak yang dimakan, memantau berat badan, menghapuskan pengambilan alkohol dan merokok, mengelakkan situasi yang tertekan, meningkatkan aktiviti fizikal.

Sekiranya hipertensi simptomatik, perundingan pakar sempit - pakar neurologi, ahli endokrinologi, dan pakar nefrologi diperlukan.