Sebabkan penyakit alzheimer

Calon Sains Perubatan Mkhitaryan EA

Penyakit Alzheimer (BA) bermula dengan tidak menonjol terutamanya pada usia tua, beransur-ansur berkembang dan membawa kepada ingatan terjejas dan fungsi otak yang lebih tinggi, sehingga perpecahan sepenuhnya intelek, memendekkan kehidupan pesakit.

Baru-baru ini, berdasarkan banyak kajian, faktor-faktor predisposisi terhadap perkembangan penyakit Alzheimer telah dikenal pasti, antaranya penyakit tua dan Alzheimer dalam saudara-mara adalah sangat penting. Juga dalam perkembangan penyakit Alzheimer memainkan peranan penting dalam kecederaan otak traumatik dalam sejarah, infark miokard, pendidikan rendah, penyakit tiroid, pendedahan kepada medan elektromagnetik dan usia lewat ibu semasa melahirkan anak.

Penyebab penyakit Alzheimer

Walaupun banyak penyelidikan mengenai penyakit Alzheimer dalam beberapa dekad kebelakangan ini, penyebab kebanyakan kes masih tidak diketahui. Pada masa ini, lebih daripada sepuluh teori berbeza sedang dipertimbangkan untuk menjelaskan sebab penyakit Alzheimer. Adalah dipercayai bahawa penyakit itu adalah heterogen dalam asalnya: dalam beberapa kes ia turun-temurun, di lain-lain tidak. Dengan permulaan penyakit sebelum usia 65 tahun, penyebab utama kebanyakan kes adalah keturunan. Bentuk keluarga dengan permulaan awal membentuk hanya 10% daripada jumlah pesakit. Kajian terbaru tentang genetik penyakit Alzheimer telah membolehkan pengenalpastian tiga gen yang bertanggungjawab untuk pembangunan penyakit familial, keturunan penyakit ini. Kehadiran gen ini bererti hampir 100% risiko menghidap penyakit Alzheimer.

Walaupun pencapaian genetik molekul, yang telah membuktikan sifat genetik sebahagian besar daripada kes-kes keluarga asma, pentingnya faktor genetik dalam kejadian lebih daripada 80% daripada semua kes penyakit Alzheimer masih tidak jelas

Gambar klinikal, diagnosis dan prognosis penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer dinamakan selepas Alois Alzheimer, yang pada 1905 menggambarkan kes demensia dalam wanita berusia 56 tahun. Selama 5 tahun sebelum kematiannya, dia mengalami kehilangan ingatan progresif, dia mulai keliru di kawasan itu, kemudian di apartmennya sendiri. Dia juga mempunyai gangguan ucapan (membaca, menulis). Walaupun terdapat perubahan yang ketara, tiada penemuan neurologi ditemui semasa peperiksaan. 4.5 tahun selepas dimasukkan ke hospital, pesakit meninggal dunia. Kajian anumerta menunjukkan atrofi (penurunan jumlah) otak.

Pengelasan BA moden adalah berdasarkan umur. Bergantung pada usia permulaan penyakit, tahap perkembangannya, ciri-ciri gambar klinikal, subtipe penyakit Alzheimer dibezakan: permulaan awal (sehingga 65 tahun, jenis 2 BA) dan lewat lewat (65 tahun ke atas, jenis 1 BA). Walau bagaimanapun, tidak ada data yang jelas untuk membezakan borang-borang ini.

Ia agak sukar untuk menentukan masa permulaan penyakit; Gejala seperti gangguan orientasi dalam masa, ruang, dan diri muncul pada peringkat akhir penyakit. Penyakit pertama penyakit Alzheimer adalah kehilangan ingatan. Harus diingat bahawa gangguan ingatan dalam penyakit Alzheimer mematuhi undang-undang Ribot: peristiwa-peristiwa yang agak baru-baru ini dilupakan pertama, maka, apabila penyakit itu berlangsung, ingatan hilang ke peristiwa yang lebih jauh. Pada peringkat awal, hafalan bahan baru dilanggar, sementara penyimpanan maklumat yang dipelajari secukupnya tidak berbeza dengan norma umur. Pada masa akan datang, menjadi mustahil untuk menghafal apa-apa maklumat baru, dan dengan kematian sel, memori untuk peristiwa jauh hilang. Kemudian gangguan lain menyertai: gangguan spatial terganggu, yang membawa kepada kesukaran dalam orientasi di kawasan yang tidak dikenali (pesakit boleh melupakan jalan pulang dan hilang) dan pada waktunya, gangguan ucapan muncul. Ciri-ciri watak peribadi dikasah. Dengan perkembangan gangguan memori pada pesakit, fenomena menghidupkan kembali kenangan peristiwa masa lalu yang jauh. Pesakit tidak mengingati peristiwa baru-baru ini, dan mereka mengingati kenangan masa lalu, sementara, bergantung kepada keparahan gangguan ingatan, pesakit memanggil umur mereka, status perkahwinan dan pekerjaan mengikut tempoh hidup mereka di mana mereka akan hidup Mungkin perkembangan gejala "cermin" yang dipanggil (pesakit tidak lagi mengenali imej mereka dalam cermin).

Gangguan pertuturan muncul dan secara beransur-ansur meningkat, serta kesukaran membaca dan menulis. Pada mulanya, mereka tidak disebutkan, tetapi ketika penyakit itu berlangsung, terdapat gangguan dalam pemahaman ucapan yang ditujukan, penamaan benda biasa terganggu.

Dalam kebanyakan kes, perubahan personaliti berlaku pada peringkat awal penyakit. Pesakit kelihatan menggerutu, terdedah kepada kecurigaan dan konflik. Kemudian, dengan latar belakang perubahan peribadi, terdapat kecenderungan untuk kecelaruan. Selalunya - ini adalah gagasan kerosakan yang ditujukan kepada orang-orang dalam bulatan dalaman. Mungkin perkembangan halusinasi (sering visual). Hampir separuh daripada pesakit meningkat kebimbangan dan kemurungan. Tingkah laku sering berubah.

Sesetengah pesakit Alzheimer juga mengalami gangguan tidur.

Pada peringkat yang dinyatakan, kemungkinan kewujudan bebas hilang dan pergantungan terhadap orang lain dibentuk. Kesukaran dalam berpakaian, menggunakan barangan isi rumah biasa.

Selalunya, gangguan asma diterangkan dalam BA.

Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada usia permulaan. Pada peringkat awal penyakit Alzheimer, gangguan fungsi otak yang lebih tinggi (ucapan, tindakan yang disasarkan, pengiktirafan, fungsi spatial) muncul dalam tahap awal. Kadar perkembangan penyakit juga bergantung kepada usia permulaan. Penyakit awal penyakit Alzheimer dicirikan oleh perkembangan pesat. Penyakit Alzheimer sejak kebelakangan selepas 65 tahun mempunyai kursus yang lebih perlahan dengan tempoh penstabilan. Pada pesakit dengan penyakit awal Alzheimer, pada peringkat pertama, penyakit ini berkembang dengan perlahan dan berkembang pesat pada tahap demensia yang klinikal yang teruk, berbeza dengan pesakit yang mempunyai BA jenis akhir, yang mempunyai perkembangan perlahan di semua peringkat pembangunan.

Gambar klinikal penyakit Alzheimer klasik pada peringkat awal penyakit ini disifatkan oleh kehadiran seperempat simptom: gangguan ingatan, orientasi dalam ruang, dan gangguan pertuturan. Pada permulaan penyakit ini, disebabkan adanya kritikan terhadap keadaan mereka, pesakit cenderung mengimbangi atau menyembunyikan pelanggaran daripada sanak saudara mereka, akibatnya gambaran klinikal yang agak jelas biasanya diturunkan ketika pergi ke dokter.

Diagnostik

Diagnosis penyakit Alzheimer adalah kompleks dan memerlukan penilaian yang teliti terhadap sejarah perubatan, persembahan klinikal dan sifat penyakit. Matlamat yang paling penting adalah untuk mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangannya. Dalam hal ini, setiap pesakit yang tua dengan keluhan tentang masalah ingatan yang mengganggu hidupnya harus diperiksa oleh pakar neurologi atau ahli psikiatri. Pakar yang berkelayakan perlu menjalankan kajian neuropsikologi untuk menentukan kehadiran dan keterukan gangguan ingatan. Kaedah penyelidikan paraclinical yang berbeza pada pesakit yang disyaki AD lebih banyak membantu untuk menghapuskan punca-punca demensia daripada mendirikan diagnosis.

Untuk mendiagnosis, tetapi terutamanya untuk mengecualikan sebab-sebab penyebab demensia, semua pesakit dengan penyakit Alzheimer memerlukan pengimejan resonans magnetik (MRI) atau komputasi tomografi (CT) otak. Dengan BA, perubahan yang paling menarik dalam MRI dan CT otak adalah kehadiran atrofi serebrum (pengurangan jumlah isi otak), terutama yang dinyatakan di kawasan posterior otak. Untuk mengesan atrofi serebrum, kaedah yang lebih bermaklumat adalah untuk melakukan imbasan MRI otak daripada CT.

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis penyakit Alzheimer dan banyak demensia lain adalah biopsi otak. Walau bagaimanapun, ia digunakan sebagai kaedah penyelidikan dan tidak digunakan di negara kita.

Ia adalah perlu untuk membezakan BA dari luka vaskular otak, tetapi anda harus menyedari hakikat bahawa sering kedua-dua syarat ini digabungkan.

Ramalan

Sehingga kini, kita masih belum mengetahui faktor-faktor yang akan membolehkan kita meramal perjalanan penyakit ini. Adalah diketahui bahawa pada awalnya tahap pendidikan yang tinggi menyumbang kepada penyakit yang lebih perlahan. Walau bagaimanapun, adalah mungkin pesakit yang mempunyai tahap pendidikan yang tinggi memberi nota gejala awal penyakit itu (peningkatan pelupaian) dan berunding dengan doktor pada tahap yang lebih awal.

Masa hidup pesakit dengan penyakit Alzheimer sejak diagnosis purata 6 tahun, tetapi boleh berubah dari 2 hingga 20 tahun.

Penyakit Alzheimer - apa itu, gejala dan tanda, penyebab, rawatan, peringkat

Penyakit Alzheimer adalah salah satu penyakit dementia yang berkaitan dengan penyakit neurodegenerative. Ia dijumpai pada orang yang lebih tua, tetapi terdapat kes-kes kejadian pada usia dini. Setiap tahun, penyakit Alzheimer didiagnosis dengan peningkatan bilangan orang. Ini adalah penyakit yang serius, sebab ia adalah pelanggaran terhadap aktiviti otak. Ia berkembang akibat pemusnahan sel-sel saraf dan dicirikan oleh gejala-gejala yang sangat spesifik. Selalunya orang mengabaikan tanda-tanda ini, mengambilnya untuk ciri-ciri usia.

Artikel itu akan melihat apa itu, apa pun penyebab utama Alzheimer, tanda-tanda dan gejala pertama, serta berapa tahun orang telah hidup dengan penyakit ini.

Penyakit Alzheimer: Apa itu?

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegenerative yang tergolong dalam kategori tidak dapat disembuhkan yang otaknya menderita. Pemusnahan sel-sel saraf yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls antara struktur otak menyebabkan gangguan memori tidak dapat dipulihkan. Seseorang yang menderita penyakit Alzheimer dilucutkan kemahiran asas dan kehilangan keupayaan untuk layan diri.

Bentuk demensia ini mempunyai nama semasa untuk ahli psikiatri Alois Alzheimer dari Jerman, yang lebih daripada seratus tahun yang lalu (1907) menggambarkan patologi ini untuk kali pertama. Walau bagaimanapun, pada masa itu, penyakit Alzheimer (demensia senaman jenis Alzheimer) tidak begitu meluas kerana sekarang, apabila insiden semakin meningkat dan senarai pesakit yang dilupakan diisi oleh lebih banyak kes baru.

• Dalam kumpulan orang yang berusia 65-85 tahun, 20-22% orang akan mengalami penyakit ini.
• Antara orang yang lebih tua dari 85 tahun, kekerapan kejadian akan meningkat kepada 40%.

Menurut penyelidik, kini terdapat lebih daripada 27 juta pesakit dengan penyakit ini di dunia. Menurut ramalan, dalam 40 tahun angka ini akan meningkat tiga kali ganda.

Punca

Apakah punca penyakit ini? Sehingga kini, tiada jawapan yang jelas, tetapi penjelasan yang paling sesuai ialah pembentukan plak amiloid (senile) di dinding saluran darah dan di dalam otak, yang membawa kepada kemusnahan dan kematian neuron.

Kemungkinan penyebab Alzheimer:

• Pakar mengatakan bahawa paling sering perkembangan penyakit Alzheimer ditunjukkan pada orang yang mempunyai tahap perkembangan intelek yang rendah, melakukan kerja tidak mahir. Kehadiran kecerdasan yang dikembangkan mengurangkan kemungkinan penyakit ini, seperti dalam hal ini terdapat sejumlah besar sambungan antara sel saraf. Dalam kes ini, fungsi yang dilakukan oleh sel-sel mati dipindahkan kepada yang lain, sebelum ini tidak terlibat.
• Terdapat bukti bahawa risiko penyakit ini meningkat setiap tahun selepas 60 tahun. Pada usia yang lebih awal, penyakit ini berlaku pada orang dengan sindrom Down.
• Wanita juga lebih terdedah kepada demensia daripada lelaki, sebab ini adalah jangka hayat yang lebih panjang daripada seks yang lemah.

Bentuk Alzheimer:

• Senile (sporadis) - permulaan penyakit selepas 65 tahun, gejala kemajuan perlahan, sebagai peraturan, sejarah keluarga tidak hadir, ciri 90% pesakit dengan diagnosis ini.
• Presenilnaya (keluarga) - permulaan penyakit sebelum 65 tahun, gejala berkembang pesat, ada sejarah keluarga yang membebankan.

Faktor risiko

Penyebab yang tidak disembuhkan adalah kongenital atau diperolehi patologi anatomi atau fisiologi yang tidak dapat disembuhkan atau diubah lagi. Faktor-faktor ini termasuk:

• umur tua (lebih 80 tahun);
• kepunyaan jantina perempuan;
• kecederaan tengkorak;
• kemurungan teruk, tekanan;
• kekurangan "latihan" untuk intelek.

Faktor yang dapat dibetulkan sebahagiannya membentuk sekumpulan penyakit yang menyebabkan kekurangan oksigen akut atau kronik dalam sel-sel korteks serebrum:

• tekanan darah tinggi;
• aterosklerosis pada leher, kepala, otak;
• gangguan metabolisme lipid;
• kencing manis;
• penyakit jantung.

Sesetengah saintis penyelidikan mencadangkan bahawa faktor risiko yang sama yang meningkatkan peluang untuk mengembangkan patologi kardiovaskular juga boleh meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer. Sebagai contoh:

• Hypodynamia.
• Obesiti.
• Merokok atau merokok pasif.
• Hipertensi arteri.
• Hiperkolesterolemia dan trigliseridemia.
• Kencing manis jenis 2.
• Makanan dengan jumlah buah dan sayuran yang tidak mencukupi.

Tanda-tanda awal Alzheimer

Tanda-tanda penyakit Alzheimer menunjukkan kehadiran perubahan patologi di otak yang berkembang dari masa ke masa dan kemajuan progresif.

Sel-sel otak secara beransur-ansur mati, dan orang itu perlahan kehilangan ingatan, menjadi tersebar, koordinasi terganggu. Semua ini dan beberapa gejala lain membawa kepada demensia. Ini sering dipanggil marasmus senile.

Pada peringkat awal perkembangan, pesakit dengan penyakit Alzheimer mungkin mengalami gejala berikut:

• Pencerobohan yang tidak dimotivasi, mudah marah, ketidakstabilan mood;
• Kurangkan aktiviti penting, kehilangan minat dalam peristiwa sekeliling;
• "Sesuatu dengan ingatan saya telah menjadi..." - ketidakupayaan untuk mengingati kedua-dua kata-kata hafal semalam dan peristiwa "hari yang lalu";
• Kesukaran dengan memahami frasa mudah yang dikatakan oleh juru bicara, kekurangan proses pemahaman dan pembentukan jawapan yang memadai kepada soalan-soalan biasa;
• Pengurangan kemampuan fungsian pesakit.

Walaupun tanda-tanda awal penyakit itu tetap tidak diperhatikan untuk jangka masa yang lama, proses di kepala sedang berayun, dan kepelbagaian patogenesis menyebabkan saintis mengemukakan pelbagai hipotesis perkembangan penyakit.

Tahap

Demensia Alzheimer wujud dalam dua versi: yang biasa, yang bermula selepas mencapai umur 65 tahun, dan bentuk awal, yang kurang biasa.

Bergantung kepada bagaimana denyutan sindrom tersebut, peringkat berikut penyakit Alzheimer dibezakan:

Predeference

Dalam peringkat pra-demensia, kesulitan kognitif yang halus timbul, sering kali didedahkan hanya semasa ujian neurokognitif terperinci. Dari masa penampilan mereka sehingga pengesahan diagnosis, sebagai peraturan, 7-8 tahun berlalu. Dalam majoriti kes, kemerosotan ingatan datang ke barisan hadapan pada peristiwa atau maklumat baru-baru ini yang diterima hari sebelumnya, kesukaran untuk mengingati sesuatu yang baru jika perlu.

Peringkat Awal atau Awal Alzheimer

Demensia awal - terdapat sedikit gangguan pada bidang intelektual, sambil mengekalkan sikap kritis pesakit terhadap masalah ini. Di samping itu, perhatian terganggu, orang itu menjadi marah dan gugup. Sering ada sakit kepala yang teruk, pening kepala. Walau bagaimanapun, dengan pelanggaran tersebut, tidak semestinya pemeriksaan dapat mengesan perubahan.

Jenis sederhana

Demensia ringan - disertai dengan kehilangan sebahagian besar ingatan jangka panjang dan beberapa kemahiran sehari-hari biasa.

Penyakit Alzheimer yang teruk

Demensia yang teruk - melibatkan perpecahan individu dengan kehilangan keseluruhan spektrum kebolehan kognitif. Pesakit adalah lelah dari segi mental dan fizikal. Mereka tidak mampu melakukan tindakan yang paling mudah, mereka bergerak dengan kesukaran dan akhirnya berhenti dari tempat tidur. Terdapat kehilangan jisim otot. Oleh kerana imobiliti mengalami komplikasi seperti pneumonia kongestif, luka tekanan, dan sebagainya.

Sokongan untuk pesakit pada peringkat terakhir perkembangan patologi terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut:

• memastikan makan tetap;
• prosedur kebersihan;
• bantuan dalam pentadbiran keperluan fisiologi badan;
• menyediakan iklim mikro yang selesa di dalam bilik pesakit;
• organisasi rejim;
• sokongan psikologi;
• rawatan gejala.

Gejala Alzheimer

Malangnya, gejala penyakit Alzheimer pada orang tua mula kelihatan aktif apabila kebanyakan sambungan sinaptik dimusnahkan. Hasil daripada penyebaran perubahan organik ke tisu otak yang lain, orang tua mengalami keadaan berikut:

Untuk peringkat awal penyakit Alzheimer dicirikan oleh gejala seperti:

• ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa baru-baru ini, pelupaian;
• kekurangan pengiktirafan objek yang biasa;
• disorientasi;
• gangguan emosi, kemurungan, kecemasan;
• sikap acuh tak acuh (apathy).

Untuk penyakit Alzheimer peringkat akhir, gejala berikut adalah ciri:

• idea gila, halusinasi;
• ketidakupayaan untuk mengenali saudara-mara, orang yang rapat;
• masalah dengan berjalan kaki yang tegak, berubah menjadi gaya berjalan kaki;
• dalam kes-kes yang jarang berlaku, sawan;
• kehilangan keupayaan untuk bergerak dan berfikir secara bebas.

• masalah dengan mengingati apa-apa maklumat;
• gangguan tingkah laku;
• kegagalan untuk melakukan aktiviti paling mudah;
• kemurungan;
• air mata;
• apathy;
• agedonia.

• kesengsaraan;
• kehilangan ingatan;
• apathy;
• pencerobohan yang tidak wajar;
• kelakuan seksual yang tidak boleh diterima;
• kekukuhan

Menguatkan simptom penyakit Alzheimer boleh:

• kesepian untuk masa yang lama;
• orang ramai yang tidak dikenali;
• objek dan persekitaran yang tidak dikenali;
• kegelapan;
• panas
• jangkitan;
• ubat dalam kuantiti yang banyak.

Komplikasi

Komplikasi Penyakit Alzheimer:

• luka berjangkit, selalunya perkembangan radang paru-paru di pesakit yang berlegar;
• pembentukan bedores dalam bentuk ulserasi dan luka basah;
• gangguan kemahiran rumah tangga;
• kecederaan, kemalangan;
• pengosongan lengkap badan dengan atrofi otot, sehingga mati.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit Alzheimer adalah cukup sukar. Oleh itu, sangat penting untuk mempunyai gambaran terperinci tentang perubahan dalam keadaan dan tingkah laku seseorang, yang paling kerap oleh kerabat atau pekerja. Rawatan lebih awal bermula, semakin lama mungkin untuk mengekalkan fungsi kognitif otak.

Anda perlu menghubungi pakar neurologi (untuk mengecualikan penyakit neurologi yang lain) dan pakar psikiatri.

Gejala penyakit Alzheimer memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit ini. Jika anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal, anda boleh menjejaskan perkembangannya dengan ketara. Oleh itu, tiada gejala yang berkaitan dengan gangguan mental boleh diabaikan.

Patologi neurologi lain mungkin dikaitkan dengan gejala yang serupa, sebagai contoh:

Oleh itu, diagnosis pembezaan dilakukan menggunakan kaedah berikut:

• Ujian pada skala MMSE untuk mengkaji fungsi kognitif dan masalah mereka.
• Ujian makmal - analisis biokimia darah, kajian fungsi endokrin badan.
• CT dan NMR - tomografi yang dikira dengan resonans magnetik nuklear.

Gambar menunjukkan atrofi otak dalam penyakit Alzheimer (kanan)

Tugas penting doktor, bersama-sama dengan diagnosis awal, menentukan peringkat keadaan tertentu. Sekiranya kita membezakan perjalanan penyakit mengikut darjah pelanggaran, penyakit itu terbahagi kepada tiga peringkat dan setiap segmen sama dengan tiga tahun. Tetapi tempoh perkembangan penyakit itu adalah semata-mata individu dan mungkin berbeza.

Apa yang boleh membantu pakar:

• Mengkaji pesakit.
• Akan menasihati saudara-mara tentang peraturan penjagaan baginya.
• Menetapkan rawatan dengan ubat-ubatan yang melambatkan perkembangan penyakit.
• Akan merujuk anda kepada ahli psikiatri, gerontologi dan doktor lain untuk peperiksaan tambahan.

Rawatan

Sayangnya, sangat sukar untuk merawat penyakit Alzheimer, kerana setakat ini tiada siapa yang sembuh dari itu. Di samping itu, terdapat satu lagi soalan: adakah ia berbaloi? Sudah tentu, masalah ini diselesaikan dengan doktor anda.

Dadah yang boleh melambatkan perkembangan penyakit Alzheimer pada peringkat awal:

1. Ubat anticholinesterase (rivastigmine, galantamine). Perwakilan ciri - "Ekselon", "Donepezil". Meningkatkan kepekatan acetylcholine melambatkan perkembangan, dan pembentukan protein amyloid patologi, yang terbentuk di otak pesakit Alzheimer;
2. Penyekat reseptor glutamat NMDA. Ini adalah "Akatinol Memantine", yang melambatkan atropi perkara kelabu;
3. Antidepressants (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Untuk memperbaiki kehidupan harian orang yang menderita penyakit Alzheimer, kaedah berikut digunakan:

• orientasi dalam realiti (pesakit disediakan maklumat mengenai personaliti, lokasi, masa...);
• latihan semula kognitif (bertujuan untuk meningkatkan keupayaan pesakit yang cacat);
• terapi seni;
• terapi haiwan;
• terapi muzik, dsb.

Adalah penting bagi saudara-mara untuk memahami bahawa penyakit adalah kesalahan pesakit, dan bukan orang itu, dan untuk bertoleransi, belajar bagaimana merawat orang sakit, memberi dia keselamatan, pemakanan, pencegahan bengkak dan jangkitan.

Ia perlu untuk menyelaraskan rutin harian, anda boleh membuat inskripsi - peringatan tentang apa yang perlu dilakukan, cara menggunakan peralatan rumah tangga, menandatangani foto saudara yang tidak dapat dikenali, situasi yang tertekan untuk pesakit harus dielakkan.

Prognosis untuk pesakit Alzheimer

Malangnya, Alzheimer mempunyai prognosis yang mengecewakan. Kerosakan progresif fungsi-fungsi yang paling penting dalam tubuh adalah 100% kes kematian. Selepas diagnosis, jangka hayat adalah purata 7 tahun. Lebih daripada 14 tahun hidup kurang daripada 3% pesakit.

Berapa banyak yang tinggal di peringkat terakhir Alzheimer? Demensia yang teruk bermula pada masa ini apabila pesakit tidak dapat bergerak. Lama kelamaan, penyakit ini dikompaun, terdapat kehilangan ucapan dan keupayaan untuk mengetahui apa yang sedang berlaku.

Dari saat kekurangan aktiviti mental dan pelanggaran refleks hingga meninggal dunia, diperlukan beberapa bulan hingga enam bulan. Kematian berlaku akibat jangkitan.

Pencegahan

Malangnya, tiada langkah yang diumumkan secara rasmi untuk pencegahan penyakit Alzheimer. Adalah dipercayai bahawa ia dapat mencegah atau melambatkan perkembangan penyakit dengan kerap melakukan beban kerja intelektual, serta membetulkan beberapa faktor yang memicu penyakit:

• makanan (diet Mediterranean - buah-buahan, sayur-sayuran, ikan, wain merah, bijirin dan roti);
• kawalan tekanan darah, tahap lipid dan gula darah;
• berhenti merokok.

Sehubungan dengan yang disebutkan di atas, untuk mengelakkan penyakit Alzheimer dan melambatkan prosesnya, disarankan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, merangsang pemikiran dan melakukan senaman fizikal pada sebarang usia.

Penyebab Penyakit Alzheimer

Walaupun pencapaian ubat-ubatan pada abad ke-21, saintis masih membantah satu sama lain tentang penyebab penyakit ini. Buat pertama kalinya, Alois Alzheimer bercakap tentang dia dalam perihalan penyelidikannya pada tahun 1906, yang menumpukan hidupnya untuk mengkaji gangguan neurologi pesakit, tetapi tidak menentu.

Penyakit Alzheimer (AB) menampakkan diri dalam gangguan degeneratif sistem saraf manusia, yang mengakibatkan beberapa penunjuk regresif:

• Kemerosotan dalam kerja otak, ketidakupayaan untuk berfikir dengan jelas dan mencerminkan pemikiran mereka dengan secukupnya.
• Rasa, manifestasi sifat watak kanak-kanak - degil, keras kepala, dsb.
• Perasaan melupakan, kehilangan kemahiran.
• Di peringkat akhir - apathy lengkap, lemah hati, tidak suka melakukan tindakan.
• Pelanggaran dalam pembinaan ucapan.
• Pergerakan sukarela dan sebagainya.

Alam dan Klinik Penyakit Alzheimer

Menurut statistik, kira-kira 60% daripada semua pesakit mempunyai kecenderungan untuk kematian pesat dalam tempoh tiga tahun pertama selepas manifestasi Alzheimer. Dari segi mortalitas di dunia (disebabkan penyakit), penyakit ini berada di tempat keempat, khususnya di hadapan strok, infark miokardium.

Mungkin perkara yang paling tidak menyenangkan dan dahsyat untuk lelaki dan saudara mara adalah permulaan penyakit Alzheimer. Penyakit ini berkembang agak perlahan, bahkan tidak dapat dilihat pada peringkat awal. Nampaknya pesakit hanya mendapat lebih letih dan oleh itu otak kehilangan produktiviti. Permulaan penyakit biasanya jatuh pada umur persaraan - dari 60-65 tahun dan berlanjutan dari masa ke masa.

Terdapat dua jenis penyakit Alzheimer, bergantung pada usia di mana ia bermula:

1. Awal - sehingga 60 tahun.
2. Lewat - dari 60-65 tahun ke atas.

Punca-punca kematian dalam perjalanan penyakit ini terutama ditentukan oleh kegagalan pusat-pusat saraf di otak yang bertanggungjawab terhadap organ-organ penting. Oleh itu, pesakit mungkin mengalami masalah yang serius dalam kerja saluran gastrointestinal, menolak ingatan otot dalam kerja jantung atau paru-paru (terjadi pneumonia).

Bercakap tentang aspek positif penyakit Alzheimer, perlu diperhatikan bahawa kepelbagaiannya berlaku - hanya 10-15% daripada pesakit yang mempunyai umur 60-65 tahun dan sehingga 70-75, sebahagian besar jatuh pada lapan tahun. Tetapi di mana-mana umur, seseorang tetap seorang lelaki dan berhak untuk mengelakkan kematian awal.

Mengenai sebab-sebab penyakit

Seperti yang dinyatakan di atas, faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan yang cepat belum dikenal pasti dengan jelas. Tetapi hakikat bahawa keterpurukan penyakit itu berlaku pada usia lanjut menunjukkan ketergantungan. Ia adalah tahun-tahun maju, usia tua, yang memainkan peranan utama penyebab masalah - penyakit Alzheimer.

Di tempat kedua adalah faktor keturunan yang penting. Penyakit ini ditularkan, selalunya melalui saluran ibu, seperti penyakit vaskular dan migrain. Jika terdapat dua orang ibu bapa dalam keluarga sekaligus, dengan kebarangkalian 95% kanak-kanak itu juga akan menderita penyakit itu pada usia kemudian.

Penyebab Alzheimer lain adalah:

• Kecederaan otak traumatik, gegaran.
• Pindahkan infark miokardia atau strok vaskular, kerosakan lain pada sistem kardiovaskular.
• Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid.
• Pendedahan radiasi, medan elektromagnet.
• Tahun lewat ibu yang melahirkan anak.

Menghairankan, tetapi fakta: tahap pendidikan dan pengetahuan dalam pelbagai bidang juga mempengaruhi berlakunya penyakit. Orang yang mempunyai tahap rendah, ucapan buta huruf dan pandangan yang sempit lebih berisiko daripada orang yang mempunyai mentaliti pintar.

Oleh itu kesimpulannya: anda perlu belajar sepanjang hidup anda, memberikan makanan yang mencukupi kepada minda dan beban otak.

Penyakit Alzheimer: gejala, sebab, rawatan, penjagaan, pencegahan

Penyakit Alzheimer adalah sekumpulan penyakit neurodegenerative. Mereka dikaitkan dengan lesi neuron akibat pengumpulan protein protein patologi (beta-amyloid) dan pembentukan plak amiloid dalam tisu otak dan saluran yang memberi makan kepada mereka.

Sebagai hasil daripada proses patologis seperti ini, atropi korteks berkembang terlebih dahulu - dalam struktur pusat otak, maka di bahagian hemisfera besar, proses sintesis dan perpecahan neurotransmitter yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf antara neuron diganggu. Hasilnya, terdapat perencatan beransur-ansur fungsi saraf yang lebih tinggi: ingatan, perhatian, pemikiran, ucapan, gnosis, praxis.

Dementia dalam penyakit Alzheimer berkembang pada orang yang lebih tua, lebih kerap selepas 65 tahun. Alirannya perlahan, semakin progresif.

Penyebab Penyakit Alzheimer

Penyebab patologi ini masih belum jelas. Namun, faktor etiologi utama dianggap sebagai predisposisi genetik dan berumur lebih dari 65 tahun.

Kecenderungan genetik

Pada masa ini, 3 gen telah ditemui, patologi yang boleh dianggap penyebab penyakit ini:

1. Selalunya, perkembangan patologi ini pada seseorang mendedahkan mutasi gen yang merupakan sebahagian daripada kromosom 14.
2. Sintesis protein amyloid, yang pemendapan dalam tisu otak memainkan peranan penting dalam patogenesis penyakit Alzheimer, dikodkan oleh gen yang terletak pada kromosom 21. Patologi pasangan kromosom (trisomi) ini sering berlaku, menyebabkan sindrom Down. Pada pesakit dengan sindrom ini, patologi ini lebih biasa daripada orang lain dan ia berkembang di dalamnya pada usia yang lebih muda.
3. Abnormaliti kromosom yang paling jarang yang menyebabkan penyakit itu adalah mutasi gen dalam kromosom pertama.

Faktor risiko penyakit Alzheimer

Sebagai tambahan kepada kesan patologi gen diubah, dalam penyakit Alzheimer, gejala muncul dan kemajuan akibat pendedahan dan faktor-faktor lain yang boleh dibahagikan kepada pembetulan dan bukan pembetulan.

Faktor risiko yang tidak dikesan untuk perkembangan penyakit itu termasuk mereka yang kesannya tidak dapat dihapuskan oleh apa-apa:

• Umur orang itu. Secara klinikal, jenis demensia Alzheimer mula muncul pada usia 65-70 tahun, maka keadaan secara beransur-ansur bertambah buruk, gejala semakin meningkat.
• Jantina: wanita lebih terdedah kepada patologi ini.

Faktor risiko lain boleh dibetulkan. Seseorang boleh sebahagiannya atau sepenuhnya menghilangkannya secara bebas atau dengan bantuan doktor:

• Gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (stroke, encephalopathy disirkirculatory), yang disebabkan oleh iskemia serebrum.

• Kecederaan otak traumatik.
• Neoplasma otak.
• Keracunan.
• Kegiatan intelektual yang rendah, kekurangan pendidikan.
• Kehadiran trauma psikologi, kemurungan dalam sejarah.
• Obesiti, gaya hidup yang tidak aktif.
• Kehadiran tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).

Tahap Penyakit Alzheimer

Adalah lazim untuk membezakan 4 peringkat penyakit Alzheimer:

1. Predeference. Secara klinikal, tahap ini secara praktikalnya tidak nyata, tetapi kecacatan kognitif ringan mungkin muncul. Perubahan morfologi di otak pada peringkat ini dapat dikesan.
2. Tahap awal penyakit ini.
3. Tahap manifestasi klinikal.
4. Tahap keras.

Gambar klinikal

Di peringkat praklinik, tanda-tanda awal penyakit Alzheimer dapat dijumpai, seperti pengurangan ingatan jangka pendek, kesulitan dalam mempelajari maklumat baru, pelanggaran pemikiran abstrak dan logik.

Sindrom Asthenik-depresif mungkin muncul, apatis kerana hakikatnya masih menyedari masalahnya, tetapi tidak dapat menampungnya.

Tahap awal penyakit ini

Pada tahap penyakit Alzheimer ini, kemajuan gejala:

• Kedua-dua memori jangka pendek dan jangka panjang dilanggar. Pesakit tidak dapat mengingati nama-nama baru, nama-nama, menjadi sukar untuk mengingati sesuatu, mereka melupakan beberapa perkataan, cuba mengelakkan bergiliran ucapan rumit atau mencari perkataan yang tepat untuk menggantikan yang dilupakan, yang tidak selalu berfungsi, dan hasilnya menjadi aneh. Seseorang boleh melupakan bahasa asing, yang dimiliki sebelum ini.
• Agnosia berkembang: kerumitan persepsi maklumat, ketidakupayaan untuk menumpukan pada beberapa perniagaan, yang sebelum ini tidak menimbulkan kesulitan. Terdapat masalah dalam aktiviti profesional. Apabila menonton filem yang serius, membaca buku, menjadi mustahil untuk memahami plot itu, kemudian mengulangi maklumat yang dihasilkan dengan kata-kata anda sendiri.
• Ia menjadi sukar untuk menavigasi di tempat yang tidak dikenali.
• Sehubungan dengan masalah di atas, kecemasan dan kemurungan menjadi lebih teruk, psikosis boleh berkembang, dan kemudian - penurunan kepentingan dalam segalanya, apatis.

Gejala penyakit Alzheimer di peringkat manifestasi klinikal

Ciri klinikal utama peringkat ini:

• Dementia ciri-ciri jenis Alzheimer berkembang, ditunjukkan dalam fakta bahawa pesakit tidak dapat mengingat peristiwa dari masa lalu, tetapi mengingati peristiwa-peristiwa penting dari zaman kanak-kanak dan remaja, mengingati nama-nama ibu bapa, tetapi tidak dapat mengatakan apa yang disebut cucu.
• Orientasi masa terganggu: pesakit mengingati peristiwa itu, tetapi tidak tepat menentukan tempoh masa apabila kejadian ini berlaku.
• Kegagalan dalam ingatan pesakit dapat mengisi cerita-cerita fiksi.

• Lama kelamaan, pelanggaran praxis berkembang, kemustahilan layan diri: seseorang tidak boleh berpakaian sendiri, menyediakan makanan, lupa bagaimana menyikat giginya, mandi, gunakan tandas.
• Membangunkan fungsi pelvik kawalan pencabulan: kencing tanpa sengaja dan pergerakan usus.
• Pergerakan menjadi canggung, canggung, perubahan berjalan.
• Perubahan keperibadian pesakit: dia mungkin menjadi agresif, mudah marah, berdebar-debar, kecenderungan untuk bersemangat, delusi mungkin muncul.

Gangguan yang teruk

Manifestasi utama penyakit Alzheimer yang teruk:

• Ucapan hampir hilang sepenuhnya. Pesakit senyap atau bisu.
• Membina sikap tidak peduli sepenuhnya kepada segala-galanya.
• Semua kemahiran diri telah hilang: seseorang tidak dapat makan secara mandiri, bergerak, memerlukan penjagaan sepanjang masa.
• Fungsi fisiologi tidak dikawal oleh pesakit. Penggunaan lampin diperlukan.

Akibat imobilitas hampir lengkap, pneumonia hipostatik kerap berkembang, luka tekanan muncul, dan jangkitan saluran kencing yang meningkat dapat berkembang.

Dalam penyakit Alzheimer, tahap terakhir ini tidak boleh dibetulkan dengan cara apapun, keadaan patologi (luka tekanan, radang paru-paru) yang berlaku pada masa ini adalah punca utama kematian. Masa hidup pesakit dengan penyakit yang teruk tidak lebih dari 1 tahun.

Diagnosis Penyakit Alzheimer

Kemerosotan ingatan, manifestasi kemurungan dan gejala lain adalah tanda-tanda yang tidak spesifik yang berlaku dalam banyak penyakit lain: akibat gangguan perut cerebral circulation, kecelakaan, tumor otak, multiple sclerosis, ensefalopathy genesis yang berbeza.

Untuk diagnosis pembezaan antara semua penyakit ini dan pelantikan rawatan yang tepat pada masanya, mengurangkan simptom, anda perlu menghubungi pakar-pakar: neurologi, pakar psikiatri.

Bila dan mengapa pergi ke doktor

Sekiranya terdapat gangguan ingatan, perhatian, perkembangan asthenia, kemurungan, untuk mengecualikan penyakit yang serius, anda harus menghubungi pakar neurologi.

Dementia terdahulu didiagnosis dalam penyakit Alzheimer, lebih banyak peluang akan diberikan untuk pemilihan terapi khas yang akan mengurangkan manifestasi penyakit, memperlambat perkembangan gejala.

Diagnosis dibuat atas dasar aduan pesakit dan saudara-saudaranya, suatu tinjauan:

• mencari tahu sejarah kehidupan pesakit
• ciri gaya hidup
• keturunan
• sejarah penyakit (faktor-faktor yang mengesankan yang dikesan),
• kaedah pemeriksaan fizikal, yang utama adalah ujian psikologi,
• kajian instrumental dan makmal.

Ujian neuropsychologi

Ujian untuk penyakit Alzheimer sedang dilakukan untuk mengenal pasti disfungsi kognitif:

1. Pesakit diminta untuk menamakan 4 item yang digambarkan dalam angka tersebut.
2. Adalah dicadangkan untuk menghafal dan mengeluarkan semula serta-merta dan selepas 3 minit 5 perkataan yang ditulis pada kad atau yang diucapkan oleh seorang doktor.
3. Minta untuk mengedarkan kata-kata ke dalam kategori: pilih dari perkataan yang dicadangkan nama-nama haiwan atau tumbuhan, objek bernyawa dan tidak mati, dsb.
4. Masalah aritmetik mudah digunakan: menghitung, penambahan, pengurangan.
5. Ujian lukisan jam: diminta untuk menggambar dail dengan anak panah menunjukkan waktu tertentu. Oleh itu, orientasi dalam ruang diperiksa.
6. Pelanggaran praxis diturunkan apabila tidak mungkin untuk menulis kalimat mudah, untuk menyalin gambar yang dicadangkan.

Kaedah kaji selidik instrumental

Kaedah-kaedah ini adalah berdasarkan penggunaan peralatan khas untuk mengenal pasti asas morfologi dan fisiologi penyakit Alzheimer:

1. Electroencephalography dalam penyakit Alzheimer adalah satu kaedah untuk menetapkan aktiviti bioelektrik neuron otak, yang berubah dalam patologi ini. EEG mendedahkan perubahan pada peringkat manifestasi klinikal penyakit ini, dan juga membolehkan anda untuk mengesan keberkesanan rawatan ketika melakukan penyelidikan dalam dinamika.
2. Tomografi komputasi (CT) otak atau MRI dalam penyakit Alzheimer membolehkan anda mengenal pasti perubahan di kawasan otak yang terjejas oleh penyakit ini: atropi lapisan kortikal otak, penurunan saiz otak, peningkatan dalam ventrikel.
3. Tomography emission Positron (PET) mendedahkan penurunan metabolisme pada neuron yang terjejas dengan menentukan kepekatan bahan radioaktif di dalamnya, diberikan kepada pesakit sebelum PET. Kaedah ini boleh digunakan untuk mengesan perubahan pada peringkat praklinik penyakit.
4. Ultrasound Doppler dari saluran cerebral: mendedahkan kehadiran plak aterosklerotik di dalam saluran otak, mengurangkan lumen mereka, yang menyebabkan iskemia serebrum.
5. EKG, ultrasound jantung mendedahkan irama jantung yang tidak normal, perubahan morfologi dalam miokardium, kehadiran gumpalan darah di atria, yang boleh menyebabkan strok dan, akibatnya, memperburuk kerosakan otak.

Kaedah penyelidikan makmal

Tiada analisis khusus untuk penyakit Alzheimer. Penyelidikan asas dijalankan untuk mendiagnosis penyakit, serta keadaan yang merupakan faktor risiko bagi perkembangan penyakit:

• Analisis biokimia darah, penentuan spektrum lipid, profil glisemik: membolehkan anda mengenal pasti peningkatan kolesterol, kencing manis dan keadaan patologi lain yang mencetuskan perkembangan angiopati.
• Pemeriksaan cecair serebrospinal untuk mengesan beta-amyloid, penanda penyakit Alzheimer.

Kerosakan visual sebagai tanda perkembangan penyakit

Kajian terkini oleh pakar mata dari Israel dan Amerika Syarikat telah menemui hubungan antara gangguan visual dan gangguan neurodegeneratif.

Para saintis di Duke University menjalankan penyelidikan menggunakan teknologi moden - OCTA (tomografi koheren-angiografi optikal). Ia membolehkan anda dengan cepat membuat imej darah intraokular yang berkualiti tinggi. Doktor mempelajari secara terperinci dalam imej-imej perubahan retina disebabkan oleh penyakit Alzheimer dan membandingkan keputusan dengan penunjuk pesakit yang sihat dan sakit, serta dengan kumpulan yang mempunyai tanda-tanda awal penurunan kognitif yang sebegitu.

Akibatnya, ciri-ciri penanda penyakit Alzheimer didapati, sebagai contoh, penurunan ketebalan lapisan retina mata, penurunan jumlah saluran darah. Gangguan yang sama tidak dijumpai dalam sekumpulan pesakit dengan penurunan kecil yang berkaitan dengan fungsi kognitif. Kesimpulan yang dibuat oleh saintis: teknik ini boleh digunakan untuk mengenal pasti tahap awal penyakit Alzheimer.

Kajian kedua itu dijalankan di pusat perubatan yang dinamakan. Chaim Shiba, di mana dia memeriksa pesakit dengan kecenderungan genetik kepada penyakit Alzheimer, apabila gejala belum ditunjukkan. Ia juga didapati penipisan lapisan retina, yang saintis dikaitkan dengan penurunan dalam saiz hippocampus.

Rawatan Alzheimer

Rawatan Alzheimer perlu menyeluruh. Ubat-ubatan yang ditetapkan yang memberi kesan kepada semua bahagian patogenesis penyakit ini, mengurangkan manifestasi klinikalnya.

Rawatan ubat

Kumpulan utama ubat untuk rawatan penyakit Alzheimer adalah:

1. Inhibitor Acetylcholinesterase. Ini termasuk: donepezil, remilil, exelon. Ubat-ubatan ini meningkatkan kepekatan acetylcholine, neurotransmitter yang meningkatkan penghantaran impuls saraf antara neuron.
2. Memantine menghalang kesan negatif glutamat pada sel-sel saraf.
3. Ubat metabolik (Mexidol, Vinpocetine, vitamin B, pentoxifylline, cinnarizine dan lain-lain) meningkatkan pemakanan otak, mempunyai kesan antioksidan.
4. Ubat nootropik (Cerebrolysin, Actovegin) meningkatkan metabolisme intraselular dalam neuron otak, mencegah kerosakan mereka, merangsang perkembangan hubungan antarabangsa.
5. Antidepresan, anxiolytics, ubat antipsikotik - untuk rawatan simptomatik terhadap penyakit ini.

Kaedah rawatan baru

Para saintis terus berusaha untuk mensintesis ubat-ubatan baru, belajar bagaimana untuk mencegah penyakit Alzheimer, dan mencari terapi alternatif. Sehingga kini, kaedah berikut dicadangkan, dikaji:

• Pengenalan bahan yang mengandungi glukosa yang meningkatkan pemakanan sel-sel otak, dengan itu memulihkan fungsi kognitif.
• Pengembangan kaedah penghantaran dadah ke kawasan otak yang terjejas oleh kaedah aerosol.
• Percubaan dibuat untuk membuat ubat-ubatan yang menghalang pembentukan plak amiloid dalam tisu otak dan kapal.
• Perkembangan teknologi gen, implan sel stem untuk menggantikan tisu otak yang rosak.
• Penciptaan ubat baru untuk penyakit Alzheimer meningkatkan sambungan interneuron.

Bantuan psikologi dalam penyakit Alzheimer

Pada peringkat awal penyakit, pesakit masih mempunyai sikap kritikal terhadap keadaannya dan orang di sekelilingnya. Dia memahami bahawa ingatannya menderita, menjadi lalai, dan tidak dapat melakukan tugasnya yang biasa.

Seseorang mula mengalami ketakutan, kegelisahan untuk kehidupan masa depannya, dia takut menjadi beban bagi orang dekatnya. Anda perlu tahu bagaimana untuk mengelakkan penyakit Alzheimer ini.

Bantuan untuk saudara-mara pesakit

Saudara-mara pesakit sedemikian, menyaksikan kemerosotan secara beransur-ansur dan stabil keadaan ini, mengurangkan jangka hayatnya, mengubah keperibadian orang yang disayangi, tidak dapat membantunya, juga menderita penderitaan moral, mereka mengalami kecemasan, gangguan depresi. Dalam kes sedemikian, kaedah bantuan berikut mungkin diperlukan:

1. Pelajaran individu dengan ahli psikologi, psychotherapist.
2. Psikoterapi kumpulan.
3. Bantuan diri psikologi.

Nasihat praktikal mengenai bantuan diri psikologi kepada saudara-mara pesakit:

• Perlu untuk merancang rejimen hari untuk diri sendiri dan saudara yang sakit, dengan mengambil kira masa makan, ubat, prosedur kebersihan, berjalan kaki, dan lain-lain.
• Sambungkan kepada penjagaan sakit semua ahli keluarga.
• Jangan bersendirian dengan masalah mereka, keraguan. Anda perlu berkomunikasi dengan rakan-rakan penghidap, yang boleh berkongsi bagaimana mereka atau keluarga mereka hidup dengan penyakit Alzheimer, dan menyertai kumpulan bantuan bersama. Salah satu kumpulan bantuan dan komunikasi bersama yang aktif dan aktif.
• Jangan mengabaikan nasihat profesional psikologi, ambil, jika perlu, ubat-ubatan terhadap kemurungan, kebimbangan, yang ditetapkan oleh doktor.
• Untuk mengkaji maklumat mengenai patologi ini.

Penjagaan Penyakit Alzheimer

Dengan penjagaan harian untuk orang yang sakit, anda mesti mematuhi beberapa peraturan yang membolehkan anda memastikan kesejahteraan fizikal dan psikologi pesakit yang didiagnosis dengan Alzheimer:

• Mod yang jelas pada hari itu.
• Betul, pemakanan tetap pesakit dengan kehadiran dalam diet semua nutrien penting: protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral. Makanan tidak boleh menjadi panas, cair, puri yang melanggar menelan pesakit.
• Memastikan keselamatan bilik di mana orang yang sakit itu hidup: tidak ada lantai yang licin, sudut tajam, tidak dapat diakses oleh api pesakit, objek tajam.
• Sikap mesra, sabar terhadap orang yang sakit.
• Menggalakkan pesakit untuk mencuba penjagaan diri, tanpa menghiraukan pemantauan dan penjagaan pesakit. Pakaian harus tanpa pengikat rumit, mudah berpakaian dan lepas landas, kasut harus dipilih tanpa sol licin.
• Pengecualian akses kepada perkara berharga, wang.
• Anda harus cuba mengelakkan tempat-tempat baru semasa berjalan, bertemu dengan orang yang tidak dikenali, kerana ini mungkin menakutkan pesakit. Satu orang itu tidak dibenarkan pergi berjalan-jalan.
• Beri semua ubat kepada pesakit dalam masa, jika perlu berunding dengan doktor anda.

Pencegahan penyakit Alzheimer

Apa yang perlu dilakukan dan apa yang harus dielakkan untuk mencegah penyakit Alzheimer: jika boleh, semua faktor risiko pembetulan untuk perkembangan penyakit ini harus dikecualikan:

1. Rawatan hipertensi yang mencukupi dengan ubat antihipertensi (tekanan darah mengurangkan).
2. Normalisasi kadar kolesterol dan gula dalam darah dengan diet, statin, agen hipoglikemik.
3. Pemakanan yang betul dengan kemasukan makanan laut, ikan, minyak sayuran, produk tenusu, wain merah.
4. Penghapusan tabiat buruk.
5. Berjalan-jalan dengan kerap di udara segar, tenaga fizikal yang mencukupi.
6. Mematuhi rejim kerja dan rehat, mengelakkan situasi yang tertekan.
7. Pendidikan kendiri yang berterusan, latihan otak: menghafal puisi, membaca kesusasteraan klasik, menonton filem yang serius.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit Alzheimer, dan juga menentukan sebab-sebab yang tepat menyebabkannya, oleh itu tidak ada yang kebal terhadapnya. Ramai orang terkenal mempunyai diagnosis ini di kalangan selebriti dengan bekas presiden Amerika dan Alzheimer Ronald Reagan.

Masalah diagnosis awal dan mencari rawatan yang berkesan, pencegahan penyakit Alzheimer adalah masalah yang sangat penting yang belum diselesaikan oleh ahli sains.

Penyakit Alzheimer: gejala, peringkat, rawatan, pencegahan

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegenerative, salah satu daripada bentuk demensia yang paling biasa, "demensia senile." Selalunya, penyakit Alzheimer berkembang selepas 50 tahun, walaupun terdapat kes-kes diagnosis pada tempoh umur yang lebih awal. Dinamakan untuk ahli psikiatri Jerman Alois Alzheimer, penyakit itu kini didiagnosis pada 46 juta orang di dunia dan, menurut saintis, angka ini boleh meningkat tiga kali ganda dalam 30 tahun akan datang. Penyebab penyakit Alzheimer belum ditubuhkan, sama ada ubat yang berkesan tidak dicipta untuk merawat penyakit ini. Terapi gejala untuk penyakit Alzheimer dapat meredakan manifestasi, tetapi mustahil untuk menghentikan perkembangan penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Penyakit Alzheimer: penyebab penyakit

Dikatakan dengan keyakinan tinggi bahawa penyebab utama penyakit Alzheimer adalah deposit amiloid di tisu otak yang menyebabkan gangguan sambungan saraf dan kematian sel, yang mengakibatkan kemerosotan bahan otak.

Deposit Amyloid terbentuk dalam dua versi. Plak Amyloid yang terbentuk pertama di dalam tisu hippocampus, dan kemudian tersebar ke seluruh otak, menghalang organ daripada melakukan fungsinya. Amyloid meningkatkan kepekatan kalsium dalam sel-sel otak, yang menyebabkan kematian mereka.
Jenis deposit kedua adalah kusut neurofibrillary, salah satu penemuan Alois Alzheimer. Kekusutan yang terdapat dalam kajian otak pesakit yang meninggal terdiri daripada tau tau protein, yang juga mengganggu fungsi normal otak.

Penyebab deposit yang membawa kepada perkembangan penyakit Alzheimer belum ditubuhkan dengan tepat. Penyakit neurodegeneratif otak telah lama diketahui, namun penyakit Alzheimer telah diasingkan dari sejumlah demensia pada tahun 1906 disebabkan oleh A. Alzheimer, yang selama beberapa tahun mengamati pesakit dengan gejala progresif. Pada tahun 1977, pada persidangan mengenai penyakit degeneratif otak dan gangguan kognitif, penyakit Alzheimer telah diasingkan sebagai diagnosis bebas disebabkan oleh kelaziman penyakit dan keperluan untuk mencari punca perkembangan dan kaedah rawatannya. Pada masa ini, terdapat beberapa hipotesis dan andaian mengenai mekanisme kejadian gangguan fungsi otak ciri penyakit ini, dan prinsip terapi penyelenggaraan pesakit telah dibangunkan.

Hipotesis Penyakit Alzheimer Cholinergic

Kajian pertama yang dilakukan untuk mengkaji penyebab penyakit ini, menunjukkan kekurangan neurotransmitter acetylcholine pada pesakit. Acetylcholine adalah neurotransmiter utama sistem saraf parasympatetik dan terlibat dalam penghantaran impuls saraf antara sel-sel.
Hipotesis ini membawa kepada penciptaan ubat-ubatan yang memulihkan paras asetilkolin dalam tubuh. Walau bagaimanapun, dalam rawatan penyakit Alzheimer, ubat-ubatan tidak berkesan, walaupun mereka mengurangkan keparahan gejala, tetapi tidak memperlambat perkembangan penyakit. Pada masa ini, ubat-ubatan kumpulan ini digunakan dalam rawatan terapi penyelenggaraan pesakit.

Hipotesis Amyloid

Hipotesis amiloid, berdasarkan kesan merosakkan deposit beta-amyloid pada sel-sel otak, kini merupakan yang utama. Walaupun kebolehpercayaan data mengenai tindakan beta-amyloid, punca pengumpulannya dalam tisu otak tidak diketahui. Juga, ubat yang menghalang pengumpulannya atau mempromosikan resorpsi amyloid (senile) plak tidak dibuat. Membuat vaksin eksperimental dan ubat-ubatan yang bertujuan untuk membersihkan tisu otak dari beta-amiloid berlebihan, tidak melepasi ujian klinikal.

Hipotesis Tau

Hipotesis Tau adalah berdasarkan pengenalan neurofibrillary tangles di tisu otak yang timbul daripada gangguan struktur protein tau. Anggapan ini tentang penyebab penyakit Alzheimer diiktiraf sebagai relevan bersama dengan hipotesis mengenai deposit amiloid. Sebab-sebab pelanggaran juga tidak dikenalpasti.

Hipotesis keturunan

Terima kasih kepada penyelidikan bertahun-tahun, kecenderungan genetik terhadap penyakit Alzheimer telah dikenalpasti: kejadiannya lebih tinggi pada orang yang saudara mara menderita penyakit ini. Perkembangan penyakit Alzheimer adalah "disalahkan" pada kromosom 1, 14, 19, dan 21. Mutasi dalam kromosom 21 juga membawa kepada penyakit Down, yang mempunyai fenomena degeneratif yang sama dalam struktur otak.

Selalunya, spesies "lewat" penyakit Alzheimer yang berkembang pada usia 65 tahun ke atas secara genetik diwarisi, tetapi bentuk "awal" juga mempunyai gangguan genetik dalam etiologi. Keabnormalan kromosom, warisan kecacatan genom tidak semestinya membawa kepada perkembangan penyakit Alzheimer. Kecenderungan genetik meningkatkan risiko penyakit, tetapi tidak menyebabkannya.

Dengan kehadiran kumpulan risiko keturunan, langkah pencegahan adalah disyorkan, terutamanya yang berkaitan dengan mengekalkan gaya hidup sihat dan aktiviti intelektual yang kuat: kerja mental membantu untuk mewujudkan lebih banyak sambungan saraf, yang membantu otak untuk mengedarkan semula fungsi ke kawasan lain apabila sebahagian daripada sel mati, yang mengurangkan kemungkinan mengalami gejala. demensia senile.

Penyakit Alzheimer: Gejala-gejala di Peringkat yang berbeza

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegenerative di mana sel-sel otak mati. Pada mulanya, proses ini disertai dengan fungsi kognitif yang merosot, dan pada peringkat seterusnya, dengan menghalang fungsi seluruh organisma.
Walaupun variasi gejala bergantung kepada keperibadian pesakit, manifestasi umum patologi adalah sama untuk semua orang.

Tanda-tanda pertama penyakit ini

Pertama sekali, memori jangka pendek menderita dengan keselamatan jangka panjang. Aduan orang tua mengenai kelalaian, mencari maklumat yang sama beberapa kali adalah cukup tipikal untuk keghairahan zaman fungsi otak dan untuk tahap pertama penyakit Alzheimer. Di hadapan penyakit ini, kelalaian meningkat, ia menjadi sukar untuk memproses maklumat baru, mengingati bukan sahaja lokasi perkara biasa, tetapi juga nama saudara, umur mereka, maklumat asas.

Gejala kedua tahap awal penyakit adalah sikap tidak peduli. Kepentingan dalam bentuk hobi yang biasa berkurangan, menjadi lebih sukar untuk berlatih hobi kegemaran anda, untuk pergi berjalan-jalan, untuk bertemu rakan-rakan. Apathy datang untuk kehilangan kemahiran kebersihan: pesakit berhenti memberus gigi, mencuci, menukar pakaian.
Gejala-gejala umum juga termasuk gangguan pertuturan, bermula dengan percubaan untuk mengingat perkataan yang biasa dan berakhir dengan ketidakupayaan lengkap untuk memahami apa yang telah didengar, membaca dan ucapan itu sendiri, pengasingan, pemisahan dari orang yang rapat, gangguan orientasi spasial: kesulitan mengenali tempat, kehilangan jalan pulang, dll..

Pada lelaki, keadaan sikap tidak peduli sering diganti atau bergantian dengan agresif yang tinggi, tingkah laku provokatif, dan gangguan tingkah laku seksual.
Selalunya, diagnosis awal penyakit tidak mungkin, kerana pesakit itu sendiri tidak menyedari gejala proses patologi yang telah bermula atau menghubungkannya dengan manifestasi keletihan dan tekanan. Salah satu kesilapan yang biasa di peringkat ini adalah percubaan untuk "melegakan ketegangan dan bersantai" dengan bantuan alkohol: minuman beralkohol dengan ketara mempercepat kematian sel-sel otak dan menyebabkan peningkatan dalam gejala.

Tahap Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer menjejaskan tisu otak, yang membawa kepada kematian sel progresif. Proses ini bermula di hippocampus, bertanggungjawab untuk menyimpan dan menggunakan maklumat terkumpul, dan memanjangkan ke jabatan lain. Kerosakan pada korteks serebrum menyebabkan kerosakan kognitif: pemikiran logik menderita, keupayaan untuk merancang.

Kematian sel massa menyebabkan "mengeringkan" otak, mengurangkan saiznya. Dengan kemajuan penyakit Alzheimer, penyakit ini membawa kepada kemerosotan fungsi otak yang lengkap: pesakit tidak mampu menjaga diri, tidak boleh berjalan, duduk, makan sendiri, di peringkat kemudian mengunyah dan menelan makanan. Terdapat beberapa klasifikasi tahap penyakit Alzheimer. Yang paling biasa ialah empat peringkat penyakit ini.

Peringkat awal: terdahulu

Peringkat ini mendahului gambaran klinikal penyakit tersebut. Apabila membuat diagnosis berdasarkan simptomologi yang mendalam, pesakit sendiri dan saudara-saudara mereka mengingatkan bahawa tanda-tanda pertama penyakit Alzheimer menampakkan diri mereka selama beberapa tahun (purata, 8), tetapi mereka dikira sebagai akibat keletihan, tekanan, penurunan usia yang berkaitan dengan proses ingatan, dan sebagainya.
Gejala utama peringkat ini adalah pelanggaran ingatan jangka pendek: ketidakmampuan untuk mengingati senarai pendek produk untuk membeli di kedai, senarai kelas untuk hari itu, dan lain-lain. Peningkatan keperluan untuk catatan dalam diari, telefon pintar, kelemahan isi rumah yang progresif, serta penurunan bilangan minat, meningkatkan sikap tidak peduli, keinginan untuk pengasingan.

Demensia awal

Pada tahap ini diagnosis klinikal paling kerap berlaku. Pemusnahan sel-sel otak dan sambungan saraf merebak dari hippocampus ke bahagian otak yang lain, gejala-gejala meningkat, menjadi tidak mungkin untuk mengaitkannya dengan kesan keletihan atau mengalihkan perhatian, pesakit itu sendiri atau dengan bantuan saudara-saudara mereka pergi ke dokter.
Gejala-gejala baru, paling sering di peringkat pertama, dikaitkan dengan pertuturan, menyertai ingatan dan gangguan apathy: pesakit lupa nama-nama objek dan / atau mengelirukan kata-kata yang terdengar, tetapi berbeza dengan makna, kata-kata. Gangguan motor ditambah: tulisan tangan semakin merosot, ia menjadi sukar untuk menyusun sesuatu di rak, dalam beg, untuk memasak makanan. Kesan keseluruhan kelambatan dan kepincangan disebabkan oleh kemudaratan dan kematian sel di hotel otak, yang bertanggungjawab untuk kemahiran motor halus.
Sebagai peraturan, pada peringkat ini, kebanyakan orang mengatasi kebanyakan tugas sehari-hari dan tidak kehilangan kemahiran layan diri mereka, bagaimanapun, dari semasa ke semasa mereka mungkin memerlukan bantuan dalam melaksanakan tugas biasa.

Peringkat demensia yang sederhana

Tahap demensia yang sederhana dalam penyakit Alzheimer dicirikan oleh peningkatan dalam gejala penyakit. Terdapat tanda-tanda kecemasan yang sengaja, gangguan proses mental: kesukaran dalam membina sambungan logik, perancangan (contohnya, ketidakupayaan untuk berpakaian mengikut cuaca). Orientasi ruang adalah terjejas, pesakit yang keluar dari rumah tidak dapat memahami di mana mereka berada, yang bersama-sama dengan gangguan memori jangka pendek dan jangka panjang ciri-ciri tahap ini, menjadikannya mustahil untuk mengingat bagaimana seseorang sampai ke tempat ini dan di mana dia tinggal, bagaimana nama keluarganya dan dirinya sendiri.
Pelanggaran ingatan jangka panjang membawa kepada melupakan nama dan wajah data pasport pribadinya. Ingatan jangka pendek dikurangkan sehingga pesakit tidak ingat makan beberapa minit yang lalu, mereka lupa mematikan cahaya, air, gas.
Kemahiran pertuturan hilang, sukar bagi pesakit untuk mengingati, memilih perkataan untuk ucapan setiap hari, keupayaan untuk membaca dan menulis dikurangkan atau hilang.
Terdapat turun naik dalam suasana mood: sikap apati digantikan dengan kerengsaan, pencerobohan.
Pesakit pada peringkat ini memerlukan penyeliaan yang tetap, walaupun beberapa kebolehan penjagaan diri masih kekal.

Demensia yang teruk

Penyakit Alzheimer di peringkat demensia yang teruk disifatkan sebagai kehilangan sepenuhnya penjagaan diri, keupayaan makan sendiri, ketidakupayaan untuk mengawal proses fisiologi (inkontinensia urin, jisim fecal), hampir kehilangan ucapan yang hampir selesai, mengalami kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk bergerak, menelan.
Pesakit memerlukan rawatan yang berterusan, pada peringkat akhir, makanan dibekalkan melalui tiub gastrik.
Penyakit Alzheimer sendiri tidak membawa maut. Penyebab kematian paling umum adalah pneumonia, septik, proses nekrotik akibat penampilan luka tekanan, kepatuhan kepada penyakit Alzheimer etiologi yang berbeza, bergantung kepada ciri individu seseorang.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer

Langkah-langkah diagnostik awal membantu untuk mengimbangi gangguan yang sedia ada dan memperlahankan pembangunan proses neurodegenerative. Apabila mengesan tanda-tanda neurologi ciri, adalah perlu untuk berunding dengan pakar untuk mengenal pasti punca-punca kejadian mereka dan membetulkan keadaan.

Masalah diagnosis awal penyakit

Alasan utama untuk diagnosis penyakit ini bukan pada tahap awal predementia, adalah dengan sikap cuai terhadap manifestasi gejala utama, serta dalam mengurangkan keupayaan pesakit untuk merasakan harga diri yang cukup terhadapnya, yang diwujudkan pada awal penyakit.
Ketidakselesaan, gangguan, kekicangan motor, penurunan kapasiti kerja, yang tidak diberi pampasan oleh rehat, harus menjadi alasan untuk pemeriksaan sepenuhnya oleh pakar. Walaupun usia purata permulaan penyakit Alzheimer berusia 50-65 tahun, bentuk awal bermula pada 40 tahun yang lalu, dan ubat mempunyai sejarah permulaan patologi pada usia 28 tahun.

Manifestasi klinikal tipikal penyakit ini

Apabila mengumpul anamnesis dan menganalisis aduan pesakit, pakar itu membezakannya mengikut gambaran klinikal penyakit itu: gangguan progresif fungsi ingatan, dari jangka pendek hingga jangka panjang, sikap tidak peduli, kehilangan minat, penurunan prestasi, aktiviti, perubahan mood. Selalunya, gejala-gejala ini mendedahkan gejala kemurungan, disebabkan oleh kesedaran penurunan fungsi otak, ketidakpuasan hati dengan kebolehan seseorang, keadaan, dan sikap orang lain.

Ujian Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang dalam manifestasi eksternalnya mungkin sama dengan keadaan sementara yang disebabkan oleh gangguan sementara dan beberapa penyakit lain. Untuk pengesahan awal diagnosis, pakar tidak boleh hanya berdasarkan hasil pengumpulan maklumat dari pesakit dan sanak saudaranya, oleh itu, ujian dan soal selidik dari pelbagai sumber digunakan untuk memperjelas.
Semasa ujian, pesakit diminta untuk menghafal dan mengulangi beberapa perkataan, membaca dan mengulangi teks yang tidak dikenali, melakukan pengiraan matematik yang sederhana, membiak corak, mencari ciri yang biasa, menavigasi dalam penunjuk ruang, ruang, dan sebagainya. Semua tindakan mudah dilakukan dengan fungsi saraf otak yang utuh, bagaimanapun, menyebabkan kesukaran semasa proses patologi dalam tisu otak.
Soal selidik ini disyorkan untuk tafsiran oleh pakar, tetapi juga boleh digunakan secara mandiri di rumah. Sesetengah ujian dengan tafsiran hasil boleh didapati di Internet.

Kaedah neuroimaging

Gambaran klinikal dan gejala neurologi dalam penyakit neuro yang berbeza adalah sama, contohnya, penyakit Alzheimer memerlukan perbezaan diagnosis dari gangguan vaskular otak, perkembangan inklusi sista, tumor, kesan strok.
Untuk diagnosis yang tepat resort dengan kaedah pemeriksaan instrumental: MRI dan CT.

Kaedah pengimejan resonans magnetik

Pencitraan resonans magnetik otak adalah kaedah penyiasatan yang disukai untuk disyaki penyakit Alzheimer. Kaedah neuroimaging ini membolehkan untuk mengenal pasti tanda-tanda ciri penyakit ini, seperti:

• pengurangan jumlah bahan otak;
• kehadiran kemasukan;
• gangguan metabolik dalam tisu otak;
• pembesaran ventrikel otak.

MRI dilakukan sekurang-kurangnya dua kali pada selang bulanan untuk menilai kehadiran dan dinamik proses degeneratif.

Komputasi otak

Tomography yang dikira adalah satu lagi kaedah neuroimaging yang digunakan dalam diagnosis. Walau bagaimanapun, lebih rendah, berbanding dengan MRI, sensitiviti peranti membolehkan kita mencadangkannya untuk mendiagnosis keadaan tisu otak pada peringkat akhir penyakit ini, apabila kerosakan otak agak ketara.

Kaedah diagnostik tambahan

Tomografi pelepasan Positron dianggap kaedah diagnostik yang paling moden, yang membolehkan untuk menentukan penyakit itu walaupun pada peringkat awal. Teknik ini mempunyai batasan untuk pesakit dengan paras gula darah tinggi, kerana ubat farmakologi diberikan kepada pesakit untuk menentukan secara tepat kehadiran penyelewengan dalam metabolisme intraselular tisu otak. Tiada kontraindikasi lain untuk PET telah dikenalpasti.
Untuk diagnosis tambahan dalam kes penyakit Alzheimer yang disyaki, pembezaan daripada penyakit lain dan penilaian keadaan pesakit, EEG, ujian makmal darah, plasma (ujian NuroPro), analisis minuman keras tulang belakang boleh dilakukan.

Rawatan Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang tidak boleh diubati, jadi terapi ini bertujuan untuk memerangi gejala dan manifestasi proses patologi dan, jika mungkin, memperlahankannya.

Terapi ubat

Selaras dengan penyelidikan yang dijalankan, kumpulan ubat-ubatan didapati mengurangkan pembentukan deposit yang memusnahkan sel-sel otak, serta ubat-ubatan yang membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ini termasuk:

• kumpulan antikolinesterase: Rivastimine, Galantamine, Donezipin dalam pelbagai bentuk pembebasan;
• Akatinol memantine dan analog, mengatasi pengaruh glutamat pada sel-sel otak;
• ubat simtomatik: asid amino, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak, mengurangkan tekanan psiko-emosi yang meningkat, manifestasi gangguan mental di peringkat akhir demensia, dan sebagainya.

Penyakit Alzheimer: Kaedah Pencegahan

Penyakit Alzheimer adalah penyakit di mana otak kehilangan fungsinya kerana kematian sel dan gangguan sambungan saraf. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa otak manusia cukup plastik, sel-sel dan kawasan otak sebahagiannya dapat menggantikan kawasan yang terjejas, melaksanakan fungsi tambahan.

Untuk memberikan otak dengan peluang untuk pampasan diri, jumlah sambungan saraf harus cukup tinggi yang terjadi pada orang-orang dengan aktivitas mental, hobi intelektual, berbagai kepentingan. Kajian menunjukkan bahawa penyakit Alzheimer dikaitkan secara langsung dengan tahap IQ: semakin tinggi akal, yang bermaksud bilangan sambungan saraf yang stabil di dalam otak, semakin jarang penyakit itu muncul.

Ia juga diketahui tentang hubungan antara pembelajaran bahasa asing dan perkembangan demensia senile: semakin banyak pengetahuan, semakin rendah risiko menjadi sakit. Walaupun di peringkat awal penyakit, seseorang dapat melambatkan perkembangan gejala, jika seseorang secara aktif mulai melatih ingatan, membaca dan mengulangi maklumat, dan menyelesaikan teka-teki silang. Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang menghancurkan sambungan saraf, dan kesannya dapat ditangani oleh penciptaan yang baru.

Kaedah pencegahan juga termasuk gaya hidup sihat, aktiviti fizikal, diet seimbang, mengelakkan alkohol. Belum diketahui mekanisme apa yang memprovokasi penyakit Alzheimer, tetapi ada bukti bahawa kecederaan kepala juga dapat menyebabkan terjadinya penyakit. Pencegahan kecederaan juga berfungsi untuk mencegah penyakit Alzheimer, penyakit yang melanggar kualiti hidup bukan sahaja dari pesakit itu sendiri, tetapi juga dari saudara-mara dan rakan-rakan mereka.