Mual sama sekali

Untuk memulakan, penyakit "Dystonia-vaskular" tidak ada, tidak juga dalam ICD 10. Tetapi diagnosis IRR masih sering dijumpai dalam rekod perubatan pesakit saya. Walaupun dilepaskan dari jabatan neurologi serantau, saya baru-baru ini melihat penyakit yang tidak wujud ini.

Dan dari apa yang lebih daripada separuh negara kita menderita sepanjang hayatnya? Apakah punca-punca kesakitan berterusan di dalam hati, ketidakseimbangan tekanan darah, takikardia malar, demam yang berpanjangan dan tidak dapat dijelaskan, berasa nafas, mual, muntah berulang tanpa sebab, peluh yang melemahkan, pening, serangan pengsan dan panik dahi? Kesejahteraan lebih buruk dari sebelumnya. Nampaknya dalam badan tidak ada satu organ yang sihat. Dan apabila memeriksa sebarang penyakit serius, doktor hanya mengangkat tangannya. Dan memulakan perjalanan siksaan dari satu doktor ke yang lain, dari satu klinik ke yang lain. Apakah masalah ini? Apa yang timbul? Betapa berbahaya dia? Dan bagaimana, pada akhirnya, menyingkirkannya? Mari cuba fikirkan.

Sedikit anatomi dan fisiologi. Sistem saraf autonomi mengawal kerja semua organ dalaman. Ia terdiri daripada bahagian bersimpati dan parasympatetik. Sistem saraf autonomik bersimpati diaktifkan oleh tekanan atau bahaya. Pada masa yang sama tekanan darah meningkat, denyutan nadi, otot tegang.

Dan apabila bahaya telah berlalu, sistem saraf parasympatetik membolehkan tubuh untuk berehat dan pulih. Biasanya, sistem simpatik dan parasympatetik mengimbangi antara satu sama lain. Apabila disfungsi sistem saraf autonomi berlaku sindrom dystonia vegetatif, yang bukan penyakit bebas. Di bawah topeng IRR boleh menyembunyikan pelbagai penyakit serius yang mesti dikecualikan semasa peperiksaan.

Penyebab sindrom dystonia vegetatif boleh:

• Neurosis;
  
• Gangguan mental;
  
• Penyakit organik sistem saraf (tumor otak, epilepsi, pelbagai sklerosis, dll);
  
• Penyakit organ organ dalaman (jantung, paru-paru, saluran gastrousus), darah, dan lain-lain;
  
• Penyakit endokrin (kencing manis, penyakit kelenjar tiroid);
  
• Gangguan hormon (kehamilan, kelahiran, menopaus, pengguguran, ubat hormon);
  
• Penyakit pekerjaan (penyakit getaran).

Sindrom dystonia vegetatif dibahagikan kepada

• Sindrom kekurangan autonomi peripheral (PVN);
• Angio-tropho-algic syndrome (ATAS).
• Sindrom Psychovegetative (PVS);

Manifestasi klinikal kegagalan autonomi persisian.

• Hipotensi ortostatik. Pada peningkatan, terdapat rasa mual, pening, kelemahan umum, kegelapan mata, bunyi di kepala, atau pengsan.
  
• Tachycardia pada rehat kira-kira 100 denyutan seminit dan tiada peningkatan kadar denyutan apabila berdiri;
  
• Hipertensi dalam kedudukan terlentang dengan peningkatan tekanan darah lebih daripada 200/100 mm Hg. Daripada tekanan menurun semulajadi pada waktu malam, kenaikannya diperhatikan.
  
• Infark miokard yang tidak menyakitkan dalam diabetes mellitus adalah salah satu punca kematian mendadak.
  
• Gangguan pernafasan ditunjukkan oleh episod penangkapan pernafasan dalam mimpi.
  
• Gangguan motilitas saluran pencernaan dengan rasa perut penuh selepas makan, mual dan muntah, sembelit dan cirit-birit di malam hari.
  
• Mengurangkan peluh, kulit kering, atau, sebaliknya, berpeluh malam yang teruk, peluh berlimpah di muka semasa makan.
  
• Disfungsi pundi kencing;
  
• Kematian;
  
• Penurunan penglihatan pada waktu senja;

Penyebab yang paling biasa sindrom STD adalah penyakit organik sistem saraf, kencing manis dan alkohol.

Angio-tropho-algic syndrome (ATAS) adalah gangguan autonomi tempatan di anggota badan. Gangguan vaskular ditunjukkan oleh warna kulit yang pucat, kebiruan, corak marbling dengan rasa kebas, kembung sejuk, paresthesia. Kursus yang panjang menyebabkan berlakunya pengaliran keluar vena dan perkembangan edema.

Kelainan trophic mengikut keparahan mereka berbeza-beza dari penyempitan ringan ke pembentukan ulser tropik yang mendalam di tangan dan kaki. Gangguan kesakitan adalah sangat pelbagai: penembakan, kesakitan paroki, berpanjangan, sakit, pembakaran, dan lain-lain. Kesakitan penyakit boleh berlaku dengan penyakit otak dan saraf tunjang, osteochondrosis, neuropati terowong, polyneuropathy, dengan penyakit Raynaud, dll.

Sindrom Psychovegetative paling sering diperhatikan pada pesakit dengan neurosis.

Mengapa ia berkembang? Kami menahan diri apabila saya mahu menjawab dengan ketara kepada bos, lari dari peperiksaan, memecahkan plat semasa pergaduhan dengan suami saya. Dalam kes ini, sistem saraf autonomi mengeluarkan rangsangan hormon ke dalam darah, semuanya di dalam kita "bisul." Tetapi pendidikan kita, kekangan tidak membenarkan "melepaskan stim" dan cepat membawa diri mereka dalam rangka. Satu lagi tekanan dalam orang yang mencurigakan dan cemas boleh menjadi "jerami terakhir" dan menyebabkan serangan panik. Kebarangkalian genetik yang terbukti untuk disfungsi autonomi, yang berdasarkan kekurangan pengeluaran "hormon keseronokan" oleh sel-sel otak.

Sindrom Psychovegetative - gabungan gangguan emosi (kebimbangan, kemurungan, ketakutan, dan lain-lain) dan gangguan autonomi:

• berdebar-debar, berdenyut-denyut, gangguan, kesakitan atau mati rasa di kawasan jantung, penyempitan, pembakaran, gatal-gatal;
  
• ketelusan tekanan darah;
  
• berasa nafas, tercekik, benjolan di kerongkong;
  
• loya atau muntah, sakit perut, mulut kering, belching, kembung perut, ragu, sembelit, atau cirit-birit;
  
• demam, menggigil atau berkeringat, telapak tangan sejuk dan basah;
  
• pening, rasa ketidakstabilan, rasa pengsan, tidak sedarkan diri, menggeletar, paresthesia ("goosebumps");
  
• gegaran, kekejangan otot, sakit otot;
  
• disuria.
  

Dalam sesetengah pesakit, beberapa gejala hadir sepanjang masa, yang lain berlaku secara berkala. Penyakit yang paling mencolok dari sindrom dystonia vegetatif adalah serangan panik (krisis vegetatif) - serangan tiba-tiba kebimbangan atau ketakutan yang sangat kuat dengan semua gejala vegetatif yang sama dinyatakan.

Contoh dari kehidupan. Seseorang menjadi sakit ketika menyeberang jalan atau pengangkutan awam. Tiba-tiba, tiba-tiba pening, jantung saya ditumbuk, mata saya gelap, kaki saya "hilang". Terdapat perasaan bahawa segala-galanya, hidup sudah berakhir, sekarang saya akan mati. Ambulans tiba, mengukur tekanan tinggi, memberikan bantuan. Tetapi setiap kali dalam keadaan ini, pemikiran yang mengganggu timbul lagi dan lagi: bagaimana jika semua ini berlaku lagi? Bagaimana jika stroke berlaku seperti datuk? Seseorang berhenti memandu kenderaan, meninggalkan rumah tanpa disertai oleh orang yang tersayang. Banyak peperiksaan tidak mengesahkan kehadiran penyakit serius, tetapi dia tidak percaya doktor, kerana dia berasa lebih teruk dan lebih teruk. Ketakutan menetap di kepala dan menyebabkan ribut vegetatif.

Diagnosis SVD. Sekiranya tiada penyakit dystonia vegetatif-vaskular, adakah perlu diperiksa? Pasti! Diagnosis harus didahului oleh peperiksaan menyeluruh untuk mengecualikan penyakit somatik, endokrinologi atau neurologi yang serius. Diagnosis SVD adalah diagnosis pengecualian. Senarai langkah diagnostik dalam setiap kes adalah individu.

Tetapi bagi semua pesakit, saya mengesyorkan ujian darah dan air kencing umum, ujian darah untuk gula darah, ECG, Echo-KG, ujian darah untuk hormon tiroid. Kadangkala pemeriksaan tambahan diperlukan (pemantauan Holter, pemantauan tekanan darah 24 jam). Untuk pening, pingsan, sakit kepala, adalah perlu untuk berunding dengan pakar neurologi, MRI otak, pengimbasan dupleks MAG, EEG mengikut tanda-tanda.

Rawatan Sindrom dystonia vegetatif-vaskular. Rawatan yang betul menghapuskan punca penyakit. Rawatan yang tidak betul hanya membuang sementara gejala (dan ada, seperti yang kita ingat, banyak yang besar). Dalam sindrom kegagalan autonomi periferi, perlu untuk mempengaruhi penyakit yang dikenal pasti semasa peperiksaan.

Apabila hipotensi ortostatik disyorkan untuk tidur dengan hujung kepala yang diangkat, keluarlah dari tempat tidur dengan perlahan, baki bahagian bawah, minum sekurang-kurangnya 3 liter cecair sehari, gunakan 3-4 gram garam setiap hari, kurang berbaring, berjalan lebih banyak, berenang. Sekiranya tidak cekap, mineralocorticoid, α-adrenomimetics, ephedrine, kafein ditetapkan.

Sekiranya hipertensi arteri dalam kedudukan terlentang, tidak mungkin untuk menetapkan ubat antihipertensi. Mereka secara drastik boleh mengurangkan tekanan pada kenaikan dan menyebabkan syncope. Apabila penyesuaian hormon diperlukan untuk mengingati sifat pelanggaran yang berlaku. Adalah dinasihatkan untuk memilih terapi hormonal yang mencukupi bersama dengan pakar sakit puan-endokrinologi.

Sekiranya patologi tiroid, pemerhatian dan rawatan oleh endokrinologi diperlukan. Apabila penyimpangan dalam status hormon tidak perlu takut terhadap dadah hormon, tanpa mereka yang tidak dapat mengatasi SVD.

Dalam sindrom psycho-vegetative, anda perlu mencari pakar neurologi atau psikoterapi yang baik dan percaya sepenuhnya kepadanya. Kami mempunyai banyak pakar neurologi, tetapi mereka sama-sama tidak mahu "terlibat" dengan pesakit sedemikian atau mereka segera menetapkan antidepresan dalam dos yang besar dengan kursus yang panjang. Tetapi dengan psikoterapi kita menghadapi masalah. Dan doktor yang baik tidak dapat dijumpai, dan sukar untuk memujuk pesakit untuk berunding. Orang-orang kita tidak membezakan antara pakar psikiatri dan psikoterapi, mereka takut kepada "stigma" psikiatri. Kita perlu menjalankan kerja penjelasan.

Bersama-sama dengan doktor, perlu mengetahui sebab-sebab penyakit tersebut, memahami mengapa tubuh tidak berfungsi, dan menghilangkan ketakutan yang tegas di dalam otak dan menjadi penyebab keburukan vegetatif. Perkara utama adalah memahami bahawa masalah itu bukan dalam "hati yang sakit", tetapi dalam "kepala", untuk mengawal keadaan dan mula bekerja pada diri sendiri.

Ia perlu belajar bagaimana untuk melegakan diri serangan panik, relaksasi, auto-latihan, "bernafas ke dalam beg" semasa hyperventilation. Semua pesakit perlu menghapuskan kafein dari diet, berhati-hati mengelakkan perangsang dadah. Senaman ringan yang berguna, rawatan air, urutan, akupunktur, rawatan spa.

Pada pengukuhan ubat sedatif simptomologi vegetatif ditunjukkan. Adalah lebih baik untuk memulakan rawatan dengan herba sedatif, ubat homeopati atau afobazole. Cepat menghapuskan kebimbangan, menstabilkan penenang "tumbuh-tumbuhan", tetapi mereka perlu mengambil jalan pendek, kerana terdapat bahaya ketagihan dan ketergantungan. Mengambil dadah dan titrate dos akan membantu doktor. Ubat nootropik menghilangkan sindrom keletihan kronik, membantu untuk melegakan tempoh beban mental dan fizikal.

Tetapi apabila serangan panik rumput, tenoten, glisin, afobazole, agen vaskular, ubat nootropik, vitamin tidak berguna. Serangan panik antihipertensi juga tidak dirawat. Saya menyifatkan rawatan serangan panik secara terperinci dalam artikel berasingan. Tidak semestinya rhinestone untuk duduk di antidepresan. Pertama sekali, adalah perlu untuk belajar mengatasi kebimbangan, dan pada panik pertama, tugas ini sukar dilakukan tanpa ubat-ubatan yang sebenar. Lebih banyak kecemasan menunggu, serangan panik yang lebih kerap berlaku, dan agoraphobia, tingkah laku yang ketat dan kemurungan muncul. Apa yang perlu dilakukan?

Kursus pendek akan membantu mengatasi kecemasan penenang tindakan pendek yang sama. Dan pastikan anda memahami bahawa punca kesihatan yang buruk tidak dikaitkan dengan penyakit organ dalaman, tidak ada ancaman kepada kehidupan. Dan punca penderitaan utama adalah "kepala", dalam pemikiran yang membimbangkan. Dan sihat.

Mual dengan VSD

Dystonia Vegetovaskular (VVD) adalah penyakit di mana ia adalah ketidakseimbangan fungsi bahagian sympathetic dan parasympathetic sistem saraf autonomi. Patologi adalah masalah interdisipliner yang menarik perhatian doktor dari banyak kepakaran. Para ahli terapi membenarkan patogenesis kardiovaskular penyakit itu, ahli neuropatologi melihat sumbernya dalam gangguan fungsi sistem saraf, dan ahli psikoterapi menganggap perlu untuk melakukan pembetulan psikologi untuk pesakit tersebut.

Kerja-kerja organ dalaman, jantung dan saluran darah dikawal oleh saraf-saraf autonomi khas. Mereka mengawal metabolisme, pencernaan, suhu badan, peredaran darah, tidur, dan sesuatu seperti ambulans untuk tubuh, memberikan respons tepat pada masa untuk perubahan tekanan atmosfera dan faktor-faktor lain. Oleh itu, sistem saraf vegetatif tertakluk kepada semua proses yang berlaku seolah-olah "dengan sendirinya", tanpa penyertaan sedar manusia. Dengan beban yang berlebihan, pengalaman lama emosi negatif yang kuat, ia gagal.

Penyakit ini tidak dapat diramalkan dalam manifestasi dan akibatnya. Gejala-gejala yang dicirikan oleh ketidakstabilan denyutan, labil emosi, peningkatan tekanan darah, kardialgia. Gambar klinikal bergantung kepada umur. IRR merangsang banyak penyakit, dicirikan oleh penglibatan yang signifikan dalam bidang psycho-emotional.

Manifestasi klinikal IRR

Salah satu manifestasi VSD yang paling kerap, walaupun kepelbagaian bentuk klinikal, adalah sindrom angio-istonik serebrum. Ia dinyatakan oleh gejala serebrum, yang termasuk:

• sakit kepala;
• pening;
• mual dan muntah;
• photophobia;
• pengsan;
• tinnitus.

Kegagalan sistem saraf autonomi mempengaruhi kesihatan manusia. Pada masa yang sama, kapal diperluaskan dan kontrak secara rawak, tanpa diduga, melibatkan banyak organ dan sistem badan dalam proses patologi. Gejala dystonia vaskular boleh menjadi kejutan yang kekal atau nyata.

Pengsan

Pengsan dengan dystonia vegetatif sering berlaku pada orang yang mengalami penyakit asthenik, kecenderungan menurunkan tekanan darah. Faktor provokatif termasuk:

• berpanjangan;
• bilik pengap;
• menakutkan;
• jenis darah;
• aktiviti fizikal;
• berita buruk;
• melonggarkan kepala;
• kolar yang ketat.

Secara klinikal, serangan itu ditunjukkan oleh pucat kulit, berpeluh meningkat, penurunan tekanan darah, denyutan jantung, bradikardia, dan kejatuhan.

Sebelum kehilangan kesedaran, ramai orang yang mempunyai VSD mempunyai keadaan sebelum tidak sedarkan diri. Biasanya dengan dia jelas merasakan loya, titik hitam berkedip di depan matanya, kelemahan, seakan bumi terapung dari bawah kakinya. Boleh berdering di telinga, rasa pening. Prekursor juga termasuk perasaan kekurangan udara, menggeletar, pendinginan anggota badan. Tanda-tanda seperti itu tidak selalu hadir.

Biasanya, pengsan dengan VSD berakhir dengan pemulihan penuh. Selepas mendapat kesedaran, kelemahan umum adalah selama beberapa minit.

Mual dengan VSD

Walaupun sistem penghadaman mempunyai autonomi, peraturan saraf yang sangat kuat, ia berinteraksi dengan sistem saraf pusat. Dari interaksi ini bergantung kepada kerja sistem pencernaan. Keterlaluan, yang disebabkan oleh tekanan atau kerja keras, membawa kepada peningkatan kekerapan dan intensiti kontraksi miokardium, dengan hasil bahawa saluran jantung dan otot rangka berkembang. Darah bergerak dari esofagus ke organ lain, fungsi sistem penghadaman digantung. Esofagus tidak berkembang, memberi isyarat bahawa ia tidak disediakan untuk makanan. Tubuh cenderung menyingkirkan makanan, menyebabkan mual.

Apabila VSD loya diprovokasi oleh pelanggaran aliran keluar hempedu, rembesan jus pankreas akibat kekejangan ulser duodenal. Oleh kerana sistem saraf yang tidak berfungsi, refluks boleh berlaku, di mana kandungan perut tenggelam ke kerongkongan, menyebabkan sakit perut dan mual. Ketidakselesaan di rantau epigastrik, gatal yang timbul dalam laring, pengurangan kerongkong, meniru muntah tanpa muntah - semua tanda-tanda mual. Ia biasanya mendahului muntah, tetapi juga nyata dengan sendirinya. Selalunya disertai dengan tindak balas yang disebabkan oleh penyempitan atau peleburan saluran darah: pening, drooling, kelemahan, pucat kulit, setengah pewarnaan.

Mual berterusan dalam VSD yang tidak berkaitan dengan kecemasan menunjukkan kemungkinan penyakit somatik (cholecystitis, gastritis), oleh itu gejala ini adalah petunjuk untuk peperiksaan perubatan menyeluruh.

Muntah dengan VVD

Gangguan saluran pencernaan, yang disebabkan oleh dystonia vegetatif, dinyatakan oleh dysphagia psikogenik (suatu tindakan menelan penyakit), berat, sakit perut, dan muntah, yang tidak dapat dijelaskan oleh kewujudan penyakit somatik.

Muntah dengan VVD mungkin mempunyai pilihan berikut:

• muntah akibat kecemasan yang meningkat (disebabkan ketakutan peristiwa yang menarik);
• muntah-muntah neurotik (berlaku semasa situasi tekanan atau konflik dan sebagai ekspresi emosi yang ditindas).

Ini berlaku lebih kerap pada orang-orang dengan kerengsaan saraf yang meningkat, labil emosional. Apabila tekanan atau ketegangan saraf dalam pesakit yang tidak sihat berkembang aerophagy (menelan jumlah besar udara), yang menyebabkan peningkatan dalam gelembung udara di dalam perut, menyebabkan kerengsaan reseptor pusat muntah, kejadian refleks muntah.

Biasanya gejala dystonia vegetatif berlaku pada zaman kanak-kanak. Apabila mereka bertambah tua, gejala-gejala sering dikompensasi, yang boleh disambung semula semasa perubahan hormon yang berkaitan dengan usia dan faktor alam sekitar yang tidak menguntungkan. Muntah, mual dengan VSD lebih biasa di kalangan wanita, terutamanya semasa fasa haid kitaran.

Rawatan dystonia vaskular

Kunci rawatan yang mencukupi adalah diagnosis tepat dan tepat pada masanya. Pemeriksaan, pengecualian patologi organik menyebabkan penafsiran yang betul tentang gejala di atas. Terapi diresepkan oleh ahli saraf, pengamal am dan pakar psikiatri selepas diagnosis yang tepat telah ditubuhkan.

Untuk pencegahan pengsan yang dikaitkan dengan latihan labah-labah vegetatif yang diperlukan secara sistematik fisioterapi, prosedur pembajaan, menguatkan dadah. Adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang menimbulkan ketidaksadaran, menyebabkan ketidakstabilan sistem saraf autonomi. Sangat penting untuk berada di udara segar setiap hari selama sekurang-kurangnya 2-3 jam. Tekanan emosi juga menghapuskan tidur malam selama 8-10 jam.

Bagaimana untuk menghilangkan loya dengan VSD? Pesakit yang prihatin mengenai isu ini perlu sedar bahawa kerosakan neurologi perut memerlukan normalisasi semua proses pencernaan dan kesedaran masalah psikologi. Rawatan dadah adalah kepentingan sekunder. Perkara yang paling perlu ialah keinginan seseorang untuk mengatasi penyakitnya. Ia harus melegakan tekanan, yang akan membantu sedatif ringan yang dilantik oleh ahli gastroenterologi.

Sekiranya rasa mual dalam IRR tidak lulus, rawatan harus komprehensif dan termasuk perkara-perkara berikut:

• pengecualian produk yang agresif kepada perut, menambah makanan berkhasiat, sihat untuk diet;
• menormalkan keadaan psikologi dengan mengambil sedatif;
• aktiviti fizikal yang diukur;
• rehat yang betul, menyingkirkan kebimbangan, idea yang obsesif;
• penerimaan gastroprotectors, antispastic, anestetik di bawah bimbingan seorang doktor.

Tiada sesiapa yang membatalkan sambungan badan dengan jiwa. Oleh itu, tubuh bertindak balas kepada segala yang dialami dalam jiwa dengan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Jika IRR mual, rawatan fisioterapi ditunjukkan untuk melegakan ketegangan. Mereka mengesyorkan urut santai, mandi dengan garam laut, herba yang menenangkan, electroterapi. Apa-apa prosedur air, kelonggaran, teknik pernafasan, terapi tarian, yoga - semua ini akan membantu untuk merawat penyakit anda dengan lebih mudah dan untuk menjauhkan diri dari pengalaman.

IRR tidak tergolong dalam kategori penyakit serius, ia tidak boleh membawa kepada akibat yang teruk atau komplikasi. Orang yang memahami sebab gejala mereka dengan cepat belajar menghalang perkembangan sawan dan pulih. Jumlah rawatan dan penyelidikan dalam mana-mana kes ditentukan secara individu oleh doktor semasa rundingan.

Mual

Rasa mual

Perasaan sejenis mual, yang berlaku apabila tidak mematuhi alat vestibular, adalah salah satu aduan yang paling biasa di kalangan orang yang sangat berbeza usia. Sensasi ini disertai oleh kelemahan umum badan, kelesuan, beberapa mabuk dan mabuk di kepala. Pada masa yang sama, pesakit boleh mengayun dengan kuat, kecacatan dalam koordinasi umum pergerakan disertai oleh keadaan dekat dengan tidak sedarkan diri. Dalam kes ketidakpastian, pesakit diminta untuk bernafas secara mendalam, dan pada masa yang sama sensasi mual, yang merupakan tanda ciri permulaan vertigo, adalah paling ketara.

Sensasi sedemikian boleh berlaku dalam banyak keadaan yang menyakitkan, seperti anemia teruk, penyakit paru-paru kompleks, dan hipotensi ortostatik. Gejala yang sama adalah ciri pesakit yang baru saja menyelesaikan kursus mengambil ubat antihipertensi, yang baru-baru ini berada di tempat tidur, dan juga di kalangan orang tua, walaupun mereka tidak mempunyai sebarang aduan lain. Dengan kenaikan mendadak dari kedudukan duduk, boleh jadi perasaan yang mengagumkan, yang selepas beberapa saat hilang sepenuhnya. Pada masa yang sama, pesakit berjuang untuk mengekalkan keseimbangannya.

Perasaan mual

Serangan mual boleh berlaku secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas. Sebab utama terletak pada fakta bahawa, dalam keadaan yang tertekan, hormon dan bahan aktif dilepaskan ke dalam aliran darah manusia, yang mempromosikan penyingkiran seseorang dari keadaan keseimbangan. Pada masa yang sama, ia mungkin menjadi gelap di mata, berdering di telinganya dan perasaan kelemahan umum. Ini adalah simptom mual yang paling biasa, yang berlaku di kalangan orang yang sihat.

Penyebab mual

Dalam kebanyakan kes, kejadian mual tidak dianggap sebagai masalah besar. Sebab utama kejadiannya ialah penurunan segera tekanan darah, serta peredaran darah di kawasan kepala. Sebab bagi keadaan ini mungkin tersembunyi dengan perubahan mendadak dalam kedudukan tubuh orang sakit, khususnya, ini berlaku untuk kes-kes tersebut apabila anda perlu bangun dengan mendadak atau menukar kedudukan badan yang stabil.

Punca serangan mual mungkin seperti berikut:

• pelbagai tindak balas alahan badan;
• penyakit berjangkit, influenza, atau hipotermia. Untuk mengurangkan keadaan memabukkan secara keseluruhan menyumbang kepada rawatan di rumah influenza dan selsema;
• penyakit berkaitan dengan proses dehidrasi, seperti cirit-birit, demam, muntah-muntah;
• terlalu pantas atau pernafasan yang cepat;
• mengalami tekanan atau kebimbangan;
• penggunaan dadah atau alkohol.

Mual sama sekali

Dystonia jenis vegetatif-vaskular kini merupakan salah satu masalah utama perubatan moden. Perwakilan pelbagai kepakaran perubatan sering berkomunikasi dengan pesakit yang mengadu tentang deringan di telinganya, kelemahan umum dan rasa mual. Semua simptom ini, seperti kebanyakan orang lain seperti mereka, adalah manifestasi IRR. Menurut statistik perubatan, dystonia tersebut didiagnosis pada kira-kira separuh daripada semua pesakit yang mendapatkan bantuan perubatan.

Mual semasa mengandung

Mual semasa kehamilan, yang sering disertai dengan pengsan, sangat meluas. Pada kehamilan, kemunculan mual paling kerap diwujudkan disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang tajam, disebabkan oleh kejutan yang kuat berkaitan dengan penurunan emosi atau penurunan kepekatan gula darah. Jarang pengsan dalam majoriti kes tidak akan dapat menyebabkan kecemasan timbul pada kesempatan ini, sementara, seperti dalam kes kekerapan yang sering mereka lakukan, anda pasti perlu berjumpa doktor.

Mual di kepala dengan osteochondrosis serviks

Osteochondrosis serviks sering menyebabkan pening dan pingsan. Untuk memahami sebab-sebab fenomena ini, seseorang harus terlebih dahulu memahami apa yang osteochondrosis adalah dan bagaimana manifestasinya boleh menyebabkan rasa mual di kepala.

Keadaan ini sering menemani orang yang berumur 25 hingga 55 tahun. Selalunya sebab mungkin disebabkan faktor-faktor berikut:

• kerosakan radas vestibular;
• pelbagai kecederaan traumatik kepala;
• kerosakan fungsi penuh jantung dan kapal bersebelahan;
• masalah neurologi dan gangguan.

Gejala

Mual diiringi oleh pelbagai gejala, bergantung kepada penyakit di mana ia diperhatikan. Mungkin gabungannya dengan keadaan berbeza:

Mual dan mual

Mual yang digabungkan dengan loya boleh menjadi ciri banyak keadaan yang menyakitkan. Anda boleh menyerlahkan yang berikut:

• proses keradangan di dalam perut;
• proses keradangan rongga usus;
• keracunan makanan, serta alkohol berkualiti rendah;
• penyakit ulseratif perut dan rongga usus;
• penyakit hati radang;
• halangan usus;
• pembentukan onkologi dalam usus dan perut.

Mual dan pening

Apabila menggambarkan pening, penting untuk memahami dengan jelas apa sebenarnya maksudnya. Selalunya ini merujuk kepada kesan pergerakan di sekeliling seseorang, yang berlaku dengan ketiadaan pergerakan sebenar. Nampaknya seseorang yang boleh bergerak, berputar, bergerak sementara dia tidak bergerak. Dalam bentuk pening yang teruk, masalah serius dengan peralatan koordinasi dan vestibular boleh berlaku.

Mual adalah sensasi keruntuhan yang berlaku, di mana ia menjadi sukar untuk berdiri. Dalam hal ini, mungkin ada perasaan bahwa kepala berputar, pada saat tidak ada pergerakan sebenarnya di sekitar seseorang. Peningkatan loya boleh menyebabkan pengsan dan kehilangan kesedaran. Pada masa yang sama terdapat perasaan kelemahan umum, gagging dapat diperhatikan.

Mual dan kelemahan

Kelemahan dalam kombinasi dengan pengsan adalah ciri pengsan, dalam hal ketika nada otot berkurang dan menjadi sulit bagi seseorang untuk berdiri di atas kakinya. Apabila pengsan berlaku, pesakit masih berada di kedudukan tegak, tetapi dengan perkembangan keadaan yang sama, pening berlaku dan kehilangan koordinasi seterusnya berlaku. Ia seolah-olah kepadanya bahawa lantai dan siling mula goyang, sensasi menguap muncul, bunyi di telinga bermula, pesakit boleh mula muntah, sekurang-kurangnya dia mengalami loya yang teruk. Mukanya berubah pucat, peluh sejuk mula keluar pada tubuhnya. Sekiranya syncope berkembang dengan perlahan, pesakit masih mempunyai peluang untuk mengelakkan kejatuhan secara tiba-tiba, jika pada masa yang sama dia dengan cepat meluruskan, sintaks mungkin merosot.

Pening dalam IRR: manifestasi, diagnosis dan rawatan

Pening adalah persepsi yang menyimpang dari kedudukan badan anda di angkasa, di mana terdapat sensasi pergerakan badan atau ruang. Gejala ini berlaku dalam banyak penyakit dan tidak mempunyai spesifik. Pusing boleh menemani penyakit somatik, neurologi dan mental. Kadang-kadang gangguan ini dipanggil "vertigo", tetapi ia adalah ungkapan agak ketinggalan zaman.

Hampir selalu mendapati pening dengan VSD atau dystonia neurokulasi.

Jenis pening

Bergantung pada sebab dan ciri-ciri kejadian, terdapat 5 jenis pening yang utama:

1. Vestibular - yang dikaitkan dengan kerengsaan saraf koklea vestibular atau kanal separuh bulatan telinga tengah. Ia memperlihatkan dirinya sebagai bentuk putaran (kiri kanan) dan linier (ke hadapan - ke belakang).
2. Lipotimic - keadaan yang terbentuk sebelum pengsan dan dengan penurunan tajam dalam paras glukosa. Ia kelihatan sebagai rasa mual, kabut, sering berakhir pada musim gugur.
3. Postural - ia berlaku pada orang tua, disertai dengan ketidakstabilan semasa berjalan, berlaku di latar belakang kekurangan penganalisis - visual, pendengaran dan lain-lain.
4. Cervicogenic - dengan luka tulang belakang serviks, apabila leher mempunyai kesakitan dan pergerakan terhad.
5. Psikogenik atau psiko-fisiologi - berlaku dengan neurosis dan gangguan personaliti sempadan. Jenis vertigo ini adalah ciri ciri IRR.

Psikogenik vertigo mempunyai ciri tersendiri. Ia berlaku pada puncak pengalaman kebimbangan dan ketakutan, menjadi komponen serangan panik. Sindrom Hyperventilation menyumbang kepada ini, apabila seseorang mula bernafas secara mendalam dan sering, yang mengakibatkan kekurangan oksigen.

Lazimnya, pening menjadi fizikal ketakutan, yang timbul hanya dalam situasi tertentu - apabila mengembara dalam pengangkutan awam, di kedai-kedai khusus, melepasi jambatan, tinggal di perhimpunan besar orang (di pameran atau konsert) atau di dalam bilik kosong.

Gejala vertigo psikogenik

Adalah mungkin untuk membezakan spesies ini dari selebihnya dengan ciri-ciri tertentu.

Dengan pening dengan IRR:

• tidak pernah ada perasaan putaran;
• dikaitkan dengan rasa ketidakstabilan;
• hampir selalu lebih buruk apabila berjalan.

Sukar untuk orang yang pening dengan dystonia neuro-circulatory untuk menggambarkan perasaannya kerana ada sedikit kepastian. Pesakit bimbang tentang ketenangan di kepala, bergoyang, seolah-olah mabuk, mual.

Tanda objektif pening adalah nystagmus atau ayunan berirama tidak sengaja bola mata. Nystagmus ditentukan dengan menjejaki mata tukul saraf. Bergantung pada tapak lesi, nystagmus boleh diarahkan ke arah yang berbeza. Gejala ini berlaku dalam semua jenis vertigo, kecuali untuk psikogenik. Tidak kira betapa terganggu sensasi berjalan, loya, dan loya, nystagmus tidak dapat dikesan dalam pening psikofisiologi dalam IRR.

Perlu diingatkan bahawa dystonia vegetatif-vaskular adalah tidak sepadan antara bahagian bersimpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi. Gangguan fungsional atau boleh balik, penyelidik mengaitkannya dengan kecacatan kongenital sistem penyesuaian.

Psikogenik vertigo tidak berlaku pada semua orang, tetapi hanya pada mereka yang terdedah kepada kemurungan dan pembentukan obsesi atau obsesi. Kehadiran gangguan personaliti ini memburukkan keadaan, kerana episod pening menjadi sebab dan alasan untuk pengalaman baru.

Diagnostik

Seorang doktor yang berpengalaman dalam proses bercakap dengan pesakit memahami sebab utama penderitaannya. Dalam perbualan, satu sebab tertentu mungkin muncul, yang menjadi titik permulaan untuk perkembangan vertigo dalam IRR. Dalam versi klasik, acara ini menjejaskan bahagian penting kehidupan pesakit - kecederaan yang cedera, cinta yang tidak berulang, pengkhianatan pasangan, kerjaya kerjaya, masalah dengan anak-anak atau saudara-mara, pertikaian harta benda.

Dalam kes ini, pesakit adalah sukar untuk meyakinkan bahawa penderitaannya adalah sifat psikogenik. Dalam pesakit yang tidak dirawat, kaedah neuroimaging selalu digunakan, kerana selalu ada kemungkinan kelainan perkembangan mungkin - persimpangan craniovertebral, kapal, atau sinus serebral.

Walau bagaimanapun, diagnosis VSD termasuk kaedah pemeriksaan klinikal standard, yang membolehkan untuk mengecualikan luka-luka organik sistem saraf dan organ ENT.

Psikoterapi adalah kaedah utama untuk mengubati dystonia neurocirculatory, namun ia hanya boleh dimulakan selepas selesai tinjauan dan ketiadaan punca organik.

Rawatan

Rawatan vertigo psikogenik dalam dystonia neurocirculatory termasuk perkara wajib berikut:

• psikoterapi;
• gimnastik vestibular;
• ubat-ubatan kumpulan SSRI dan antidepresan lain;
• benzodiazepin.

Adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan dan menghilangkan pening dengan IRR, serta mengurangkan manifestasi lain IRR hanya dengan kesan yang kompleks, apabila semua kaedah digunakan serentak. Ubat membantu untuk menghentikan gejala yang menggangu, tetapi peningkatan sistematik memerlukan usaha kedua-dua doktor dan pesakit.

Rawatan ubat

Pada peringkat awal, ubat-ubatan yang mengimbangi disfungsi vestibular, terutamanya Betahistin atau Betaserc, digunakan. Narkoba bertindak pada telinga dalam dan nukleus vestibular sistem saraf. Dalam labirin dan koklea telinga dalam, serta di batang otak, aliran darah kapilari dan penghantaran impuls saraf diperbaiki. Dalam struktur yang sama, tekanan limfa dinormalkan, dan peredaran darah di basilar atau arteri dioptimumkan. Semasa penerimaan tetamu, pendengaran sedikit diperbetulkan, tetapi ini hanya untuk faedah.

Mengikut tanda-tanda, perencat reaktif serotonin (selektif) digunakan. Ini adalah Paroxetine, Paxil, Plizir, Adepress, Ascentra, Zoloft, Stimouloton, Prozac, Fluoxetine, Lenuxin, Tsitalopram dan lain-lain.

Dadah dalam kumpulan ini dengan cepat meningkatkan mood, mengurangkan tekanan dalaman, melegakan ketakutan. Kelebihan mereka adalah bahawa mereka tidak mempunyai komponen penenang, penerimaan mereka tidak melanggar irama kehidupan yang biasa. Pengecualian adalah pengurusan pengangkutan dan mekanisme ketepatan tinggi, sementara menerima jenis kegiatan ini harus dielakkan. Ubat tidak mempunyai kesan ke atas organ dalaman, dengan pengurangan dos secara beransur-ansur tidak menyebabkan sindrom penagihan dan penarikan.

Kumpulan benzodiazepine mempunyai tindakan hipnosis dan anxiolytic (mood penyamakan) yang ketara. Dadah dalam kumpulan ini banyak dan terkenal: Phenazepam, Gidazepam, Diazepam dan sebagainya.

Dalam beberapa kes, neuroleptik ringan mempunyai kesan yang cepat, khususnya Sulpiride (Betamax, Eglonil). Ia adalah neuroleptik atipikal yang memodulasi penghantaran dopamin atau neurotransmitter. Bergantung kepada dos, ia boleh mengaktifkan dan menenangkan. Pada masa yang sama ia melindungi membran mukus saluran pencernaan, yang dengan sendirinya bernilai.

Pemilihan dadah dan pelarasan dos - ia hanya perubatan. Semua ubat-ubatan psikotropik (kecuali yang dimaksudkan untuk melegakan psikomotor arousal) mempunyai satu ciri - tindakan mereka berlaku tidak segera, tetapi secara beransur-ansur. Oleh itu, pelantikan dana tersebut memerlukan interaksi dengan doktor, yang akan menjelaskan ciri-ciri khusus ubat tersebut.

Gimnastik vestibular

Terdapat banyak variasi gimnastik ini, tugas semua latihan adalah latihan peralatan vestibular, yang memberikan keseimbangan. Secara amnya, kompleks gimnastik vestibular termasuk latihan untuk mata, kepala dan badan.

Untuk mata: duduk di atas kerusi, melihat ke atas dan ke bawah dan ke kiri dan ke kanan. Pada mulanya, kadar perlahan, maka anda boleh mempercepatkan, mengelakkan pening yang teruk. Ia mudah untuk menetapkan pandangan pada sesetengah objek.

Untuk kepalanya: dalam kedudukan duduk, condongkan kepala anda ke belakang dan sebagainya, lalu ke kiri. Kelajuan dipercepat secara beransur-ansur, memberi tumpuan kepada kesejahteraan. Apabila pening berkurangan, mata boleh ditutup.

Untuk badan: dari kedudukan duduk untuk berdiri, bengkok ke bawah dan mengambil apa-apa objek dari lantai. Kemudian, dari kedudukan duduk di kerusi, bangun dan duduk lagi. Selepas menguasai pergerakan ini, pindahkan bola dari satu tangan ke tangan yang lain. Kadar pengulangan setiap pergerakan adalah sekurang-kurangnya 20 kali.

Psikoterapi

Bahagian yang paling penting dalam rawatan semua gejala IRR, termasuk pening. Hanya psikoterapis mempunyai keupayaan dan keupayaan untuk "menggali" penyebab peribadi yang mendalam yang membawa kepada pembentukan sindrom patologi.

Kesan terbaik diberikan oleh terapi kognitif-tingkah laku. Bersama pesakit, semua nuansa ketakutan dan kecemasannya diperincikan secara terperinci. Setelah analisis terperinci, strategi penangguhan dikembangkan - langkah konkrit yang diedarkan dari masa ke masa. Pesakit tahu dengan tepat bagaimana untuk bertindak hari ini, esok dan sehari selepas esok, supaya usaha kecil setiap hari akhirnya akan membawa kepada pemulihan.

Ahli terapi menyediakan tugasan kerja rumah tertentu yang membantu anda mempelajari tingkah laku yang betul dan rasional. Untuk situasi yang menakutkan, arahan langkah demi langkah dijana. Momen yang amat sukar dibuat dengan doktor sehingga mereka dibubarkan sepenuhnya. Teknik pernafasan dan pelbagai teknik relaksasi otot digunakan.

Pencarian aktif dan pembetulan masalah selalu membawa kepada hasil yang diinginkan.

Artikel penulis: Psikiatri, psikoterapi Neboga Larisa Vladimirovna

Vertigo dengan dystonia vaskular

Dystonia adalah salah satu diagnosis yang paling biasa digunakan dalam amalan neurologi, terutamanya pada peringkat rawatan pesakit luar. Walau bagaimanapun, saya secara peribadi semakin bertanya apa itu, jika maklumat disediakan di Internet bahawa "tidak ada diagnosis sedemikian di Barat". Itulah sebabnya saya memutuskan untuk menyentuh subjek dystonia vegetatif di laman web ini dan mempertimbangkan isu ini sebagai sebahagian daripada gejala vertigo. Dan juga selari untuk memberitahu mengapa tidak ada gunanya menggunakan maklumat di Internet tanpa data perubatan yang mencukupi untuk pemprosesan dan pemahamannya.

Kandungan:

Punca IRR: intipati diagnosis

Dalam tubuh manusia, seperti yang saya suka bercakap semasa penerimaan saya, terdapat tiga bahagian sistem saraf: pusat (otak dan saraf tunjang), periferal (akar tulang belakang dan saraf individu) dan autonomi (termasuk saraf vagus - yang muncul dari struktur otak, plexus saraf, termasuk plexus solar-celiac dan glomerulus dorman, serta sel-sel vegetatif individu). Oleh itu, fungsi sistem saraf pusat adalah minda, pemprosesan maklumat, sebahagian besar organ-organ indera kerana saraf kranial (penglihatan, pendengaran, rasa, dll), tugas integratif, dan juga perkembangan pasukan untuk bertindak. Sistem saraf periferal menyediakan kawalan ke atas tubuh manusia, memudahkan pengumpulan maklumat (kepekaan suhu, kepekaan sentuhan, dan lain-lain), dan juga memastikan pelaksanaan perintah untuk bertindak. Sistem saraf vegetatif secara amnya bebas daripada kesedaran kita dan mengawal fungsi autonomi: nada vaskular, termasuk otak, tekanan darah, kadar jantung, kadar pernafasan, pengeluaran kelenjar rembesan luar dan dalaman (termasuk kelenjar peluh). Semua ini memberikan dua kali ganda dan kadang kala sistem triple mengawal fungsi penting badan manusia. Pada masa yang sama, dalam sistem saraf, terdapat kesan menghalang dan merangsang dalam keseimbangan, yang disebabkan oleh perubahan dalam kekuatan kesan ini, mengawal fungsi-fungsi yang dinyatakan di atas.

Walau bagaimanapun, sistem saraf autonomi berada dalam hubungan yang ketat dengan jabatan lain, khususnya, melalui kerja saraf vagus, iaitu otak tengkorak. Nukleus saraf vagus, pada gilirannya, sedikit sebanyak berinteraksi dengan struktur limbik otak yang bertanggungjawab terhadap emosi dan persepsi tekanan. Secara umum, tubuh manusia adalah struktur tunggal dan sangat kompleks. Oleh itu, ketidakseimbangan dalam satu bahagian sistem saraf boleh menyebabkan gangguan dalam bahagian lain. Oleh itu, kehadiran stres akut yang kronik atau teruk, ciri-ciri struktural kongenital sistem saraf autonomi, kesan penyakit yang melemahkan, perubahan hormon (semasa akil baligh, serta semasa menopaus pada wanita), serta beberapa faktor lain menyebabkan ketidakseimbangan kesan menghalang dan merangsang dan perkembangan pelbagai jenis gangguan, termasuk perubahan dalam nada kapal serebrum. Oleh itu, akibat ketidakseimbangan dan perubahan dalam nada vaskular, kompleks gejala keadaan seperti dystonia vegetatif terbentuk (VVD, dystonia vegetatif, sindrom dystonia vegetatif, semuanya adalah sinonim).

Oleh itu, IRR bukanlah penyakit dalam pengertian sepenuhnya perkataan, "di Barat" tidak ada pengkodan berasingan mengikut sistem ICD 10 untuk pelbagai jenis kursus IRR, ini adalah yang membawa kepada kemunculan maklumat mengenai ketiadaan diagnosis seperti amalan Eropah dan Amerika. Pada masa yang sama, bantuan psikologi dan psikoterapi juga sangat maju, dan, oleh kerana stres merupakan salah satu faktor yang paling penting dalam pembangunan dystonia vegetatif, ia sering bukan doktor yang menangani masalah ini, tetapi psikolog dan, lebih jarang, ahli psikoterapi Disfungsi autonomi, yang disulitkan dalam kelas F dan tidak boleh ditetapkan sebagai diagnosis utama oleh ahli terapi atau neurologi.

Dalam realiti domestik, pergi ke psikoterapis untuk pesakit bermakna mempunyai semacam "stigma", dan sokongan psikologis tidak memuaskan dibangunkan dan cukup mahal. Oleh itu, kebanyakan masalah ini melibatkan pakar neurologi. Dan mereka terpaksa membuat diagnosis kerana aspek birokrasi membayar kunjungan, prosedur diagnostik, dan sebagainya. Ia menggunakan sistem ICD 10 yang diterima umum di mana istilah gangguan lain sistem saraf autonomi masih terdapat - G90.8 cipher. Dan ia adalah kod G90.8 iaitu kod ICD 10 untuk disfungsi autonomi. Pada masa yang sama, mengikut data yang saya ada, dalam masa terdekat, apabila menggunakan ICD 11, senarai keseluruhan ciphers sistem klasifikasi ini akan muncul, bertanggungjawab untuk mengodkan diagnosis ini. Dan terdapat keseluruhan rubrik 8D ** yang bertanggungjawab untuk pengekodan diagnosis ini.

Gejala

Gejala dystonia vegetatif boleh hampir disayangi, tanpa keterlaluan. Antaranya perbezaan tekanan darah, berpeluh berlebihan, berdebar-debar jantung, gangguan tidur, gangguan najis (muntah-muntah, sembelit, dsb.), Sakit kepala, kelemahan, dan perubahan mood. Mungkin ada sakit otot, sementara tidak mempunyai lokalisasi rasa kebas yang jelas, merangkak. Seseorang mungkin berasa tidak selesa di dada dan merasakan ketulan di dalam tekak. Gejala disfungsi autonomi adalah pelbagai dan pelbagai. Bagaimanapun, sebagai sebahagian daripada tapak pening, saya ingin mengulas tentang gejala ini dengan lebih terperinci.

Pusing dengan VSD mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, ia jarang (hampir tidak pernah) bersifat sistemik, dan ia lebih sesuai dengan rangka vertigo bukan sistemik dalam bentuk keadaan mual atau mual umum sebelum ini, dan mungkin mempunyai tanda-tanda vertigo psikogenik. Ia tidak mempunyai tempoh masa yang stabil, sering bergantung kepada faktor tekanan dan keadaan cuaca. Selalunya, ia tidak disertai tinnitus, mual, sampai muntah, walaupun mual mungkin hadir.

Diagnostik

Diagnosis dystonia vaskular masih diagnosis pengecualian. Sekiranya tiada tanda-tanda neurologi fokal, refleks patologi dalam status neurologi, dan stigmatisasi vegetatif berlaku (hyperhidrosis, warna kulit berkerut, dermographism dipertingkatkan, dan sebagainya), tidak ada bukti yang sedikit untuk kehadiran penyakit lain yang boleh akan menyebabkan keadaan ini, kita boleh bercakap tentang IRR. Secara relatifnya dengan pasti mengesahkan kehadiran kajian disfungsi vegetatif adalah REG, EEG, serta menjalankan ujian vegetatif tekanan (orthocline dan lain-lain).

Selalunya, "sebenar" dystonia vegetatif berlaku pada usia 14-30 tahun, dan juga dalam tempoh umur 45-55 tahun pada wanita.

Syarahan video pengarang

Rawatan

Rawatan dystonia vegetatif adalah subjek kontroversi yang hebat dalam komuniti saintifik. Siapa yang harus menangani diagnosis ini? Pakar neurologi, ahli terapi atau pakar psikiatri? Bagaimana untuk merawat keadaan ini dan bagaimana - secara gejala atau cuba mencari mekanisme patogenesis keadaan ini?

Tetapi pertikaian adalah pertikaian, dan di laman web ini saya berkongsi pandangan saya. Perkara yang paling penting ialah terapi bukan dadah, iaitu sokongan psikologi, penstabilan gaya hidup (tidur, keadaan kerja, keadaan keluarga, tabiat buruk, dll), di hadapan keadaan panik, perundingan psikiatri dan preskripsi terapi anti-kecemasan ditunjukkan. Dalam semua kes, terapi restoratif (termasuk vitamin B, derivatif mereka, khususnya, Enerion, ubat-ubatan "lembut" seperti Mexidol, Neurox, Etoxidol, Armadin, Fnibut, dll) tidak akan berbahaya. Di hadapan vertigo, pelantikan vertigolitik adalah kontroversi (Betaserc, Vestibo, dan lain-lain), kerana biasanya tidak ada substrat untuk kerja mereka. Lebih penting lagi untuk menggunakan teknik pemulihan vestibular dan gimnastik vestibular, bukannya rawatan dadah.

Ramalan

Prognosis untuk dystonia vegetatif-vaskular adalah baik untuk kehidupan dan untuk keupayaan bekerja dan untuk kesihatan. Keadaan ini tidak menjejaskan jangka hayat dan risiko penyakit lain. Itulah sebabnya, jika anda telah didiagnosis dengan IRR, anda tidak boleh panik, dan anda perlu memikirkan cara membetulkan gaya hidup dan sikap anda kepada tubuh anda.

MY 03 Neurologist di Volgograd

K.M.N. Borzenko Sergey Yakovlevich. Ahli neurologi

Volgograd tel. sarang lebah. : 89023871619

VSD (dystonia vaskular vegetatif) definisi VSD; klasifikasi semua; faktor risiko bagi kejadian dan pengukuhan semua; gejala dan kriteria diagnostik ciri-ciri gejala yang disebabkan oleh punca semua; Perundingan pakar neurologi dan data daripada kajian tambahan dengan VS; perbezaan dari penyakit lain; semasa dan prognosis sama sekali; garis panduan rawatan untuk semua

VSD (dystonia vaskular vegetatif) DEFINISI TERM:

VSD (dystonia vaskular vegetatif)

- termasuk manifestasi semua bentuk pelanggaran terhadap peraturan vegetatif. Sindrom dystonia vaskular vegetatif adalah satu set manifestasi psychovegetative kerana perubahan dalam kerja struktur limbik-reticular otak yang bertanggungjawab terhadap peraturan vegetatif. Dalam perubatan praktikal, konsep ini hanya digunakan untuk sindrom psiko-vegetatif dari asal yang berlainan. IRR (sindrom vaskular dystonia vegetatif) bukan penderitaan bebas, tetapi menyatakan dirinya terhadap latar belakang pelbagai gangguan, mempunyai watak menengah. Pencarian berterusan untuk faktor penjanaan diperlukan, yang menyelesaikan pendekatan yang tepat untuk rawatan dan kepakaran keupayaan kerja pesakit. Dari segi terminologi, nama IRR (dystonia vaskular vegetatif, "vegetatif distrik") lebih baik mencerminkan idea-idea semasa mengenai sebab-sebab dan asal-usul sindrom, oleh itu lebih baik untuk mempunyai diagnosis yang lebih sempit: "dystonia neurocirculatory", "cerebral angio dystonia".

VSD (dystonia vaskular vegetatif) dengan simpatis - jenis adrenal

pucat dan kekeringan kulit, tangan dan kaki yang sejuk, bersinar mata, suhu yang berubah-ubah, kecenderungan degan degupan jantung (tachycardia), pernafasan yang kerap (tachypnea), kecenderungan tekanan darah tinggi, sembelit dicatat. Dicirikan oleh keceriaan pesat, prestasi hebat, inisiatif, ketahanan fizikal dan peningkatan kemampuan dan prestasi kerja di waktu petang. Dengan kecekapan yang dikurangkan dalam menghafal dan kepekatan, kebimbangan. Mengurangkan kebolehgunaan matahari, haba, bunyi bising, cahaya terang, kopi. Tidur sangat sibuk. Mengesan gegaran otot, ketidakselesaan tanpa kerengsaan dari luar (paresthesia), keremajaan, ketidakselesaan di kawasan jantung (cardialgia).

VSD (dystonia vaskular vegetatif) pada manifestasi manifestasi parasympathetic

- sejuk, lembap, kulit pucat, berkeringat meningkat (hiperhidrosis) dan penyembunyian (hypersalivation), dermographism merah terang, degupan jantung yang melambat (bradikardia), kecenderungan tekanan darah rendah (tekanan darah tinggi), pernafasan yang tidak teratur,. Ketidakmampuan, kelemahan, keletihan cepat, kebimbangan, ketakutan, kepekaan, kecenderungan untuk kemurungan, prestasi dan prestasi yang lebih baik pada waktu pagi diperhatikan.

Selalunya, manifestasi simpati dan parasympatetik bercampur.

, Di sisi lain, sering mungkin untuk menentukan orientasi keutamaan gangguan atau arah yang berbeza dalam sistem berfungsi individu (contohnya, aktiviti bersimpati dalam sistem kardiovaskular dan parasympatetik dalam sistem gastrousus).

VSD (dystonia vaskular vegetatif) KLASIFIKASI

(mengikut A.M. Wein, 1991, 1995)

Bergantung kepada asal-usul IRR (dystonia vaskular vegetatif):

1) IRR (dystonia vaskular vegetatif) sifat psychophysiological (dengan tekanan akut dan kronik):
Pada orang semasa tekanan akut atau kronik. Reaksi emosi - vegetatif - tindak balas endokrin kepada tekanan akut adalah tindak balas fisiologi biasa badan dan tidak boleh dianggap sebagai patologi. Tetapi kelebihan dan kekurangan manifestasi, bilangan dan tempoh mereka dalam keadaan tekanan tetap, pelanggaran keupayaan penyesuaian seseorang, ini sudah menjadi patologi.

2) IRR (dystonia vaskular vegetatif) sifat perlembagaan:

Ia biasanya diwujudkan pada zaman kanak-kanak dengan ketidakstabilan indeks autonomi: perubahan pesat dalam warna kulit, berpeluh, turun naik dalam kadar jantung dan nombor tekanan darah, sakit dan disfungsi saluran gastrointestinal, kecenderungan kepada demam gred rendah, loya, toleransi yang lemah terhadap tekanan fizikal dan mental, ketergantungan pada cuaca.
Boleh nyata dengan mudah dan sederhana. walaupun tidak ada penyakit, tetapi kecenderungan untuk memperhebatkan semua manifestasi yang dinyatakan di atas dengan kesan buruk persekitaran luaran. Selalunya gangguan ini adalah keturunan keluarga. Dengan usia, pesakit-pesakit ini, dengan pembesaran membesarkan hak, mencapai pampasan tertentu, walaupun mereka tetap terdedah kepada manifestasi vegetatif dinamik sepanjang hidup mereka.
Varian vegetatif yang sangat sukar bagi penyakit keturunan (keluarga) dapat memperlihatkan sindrom Riley-Day, yang ditunjukkan oleh pelanggaran kasar dalam persekitaran dalaman tubuh, tidak sesuai dengan kehidupan. Ia memperlihatkan dirinya sendiri pada zaman kanak-kanak awal. Sindrom ketidaksempurnaan vegetatif progresif boleh digabungkan dengan parkinson, pelbagai atrofi sistemik dan hipotensi ortostatik idiopatik (Bradbury syndrome) - penyakit degeneratif yang menampakkan diri pada usia kemudian. Lesi primer juga termasuk neuropati keturunan (sensori, amyotropi saraf, Charcot - Marie - Tut, dll.).

3) IRR (dystonia vaskular vegetatif) dengan perubahan endokrin (hormon) dalam badan:

Ini adalah masa pubertas dan menopaus. Dalam kes-kes ini, sindrom psiko-vegetatif berkurangan pada akhir tempoh ini, walaupun ada kes-kes persekitaran psiko-vegetatif - gangguan endokrin. Hubungan vegetatif baru - endokrin muncul yang memerlukan faktor penyatuan. Cepat, kadang-kadang melalui minda, peningkatan pesat dalam pertumbuhan, di mana terdapat perbezaan antara perubahan fizikal yang telah terjadi dan keupayaan untuk menyediakannya dengan sistem vegetatif-vaskular. Hal ini ditunjukkan dengan latar belakang gangguan endokrin, turun naiknya angka tekanan darah, keadaan sebelum keadaan tidak sedarkan diri dan pengsan, turun naik suhu badan dan ketidakstabilan emosi.

4) IRR (dystonia vaskular vegetatif) dalam lesi utama organ-organ visceral dan kelenjar endokrin periferi:

Dengan banyak penyakit psikoterapeutik seperti hipertensi, asma bronkial, ulser peptik, serta penyakit dengan komponen sakit yang kuat (urolithiasis, cholelithiasis, kronik
pankreatitis) sindrom psychovegetative sering dibina. Dalam penyakit psikosomatik, gangguan ini merupakan faktor penting dalam patogenesis, berlaku sebelum perkembangan akhir penyakit-penyakit yang dijelaskan dan bersifat psychophysiological pada peringkat awal. "Sindrom nyeri kronik, yang pada dasarnya adalah tekanan kronik yang sakit, juga mengalami masalah psychovegetative. Sekumpulan besar penderitaan tubuh, termasuk endokrin (diabetes, hipotiroidisme, dan lain-lain), sistemik dan autoimun (amyloidosis, scleroderma, dll), penyakit metabolik (porphyria, dll), disertai dengan sindrom kegagalan autonomi progresif. Penyakit vaskular mungkin menunjukkan diri mereka sebagai sindrom gangguan vegetatif-vaskular-tropis. Kepentingan khusus harus diberikan kepada diabetes mellitus (yang diberi prevalensi tinggi), di mana gangguan autonomi periferi terjadi pada 50-60%, dan amiloidosis (sehingga 80%).

5) IRR (dystonia vaskular vegetatif) dengan alergi:

6) IRR (dystonia vaskular vegetatif) dengan kerosakan otak organik:

7) IRR (dystonia vaskular vegetatif) dalam penyakit pekerjaan:

8) IRR (dystonia vaskular vegetatif) dengan neurosis:

IRR (dystonia vaskular vegetatif) FAKTOR RISIKO EMERGENCY, PENINGKATAN.

1. Faktor etiologi di atas. Dalam kes kerosakan otak organik, pertama sekali, kesan neuroinfeksi, kecederaan kepala tertutup.

2. Kecenderungan keluarga.

3. Tempoh penyusunan endokrin (pubertas, menopaus).

4. Tekanan akut dan kronik sebagai tambahan
faktor perkembangan (manifestasi, perkembangan) IRR (dystonia vaskular vegetatif), pada pesakit dengan organologi organ dalaman dan otak.

5. Impak pelbagai faktor persekitaran (produk pengeluaran kimia, dsb.) Akibat masalah alam sekitar, vaksinasi, dsb.

IRR (dystonia vaskular vegetatif) GEJALA DAN KRITERIA UNTUK DIAGNOSTIK

1. Maklumat sejarah perubatan (penghakiman faktor penyebab, kursus, keterukan dan kekerapan krisis vegetatif).

2. Manifestasi klinikal tipikal (tanpa mengira asal):
1) Gangguan autonomik yang berlainan (berbeza-beza hanya dalam intensiti): gejala yang kompleks, kepelbagaian dan keparahannya berbeza-beza.
Aduan biasa sakit kepala, pening kepala, kesunyian, rasa panas, hipersalivasi, gangguan tidur (selalunya insomnia), keletihan, degupan jantung, ketidakselesaan di dalam hati, sesak nafas, rasa tercekik, nafsu makan yang tidak stabil, sembelit, cirit-birit, kembung, peningkatan kencing dan cirit- dengan kerusuhan, paresthesia, sakit belakang, ketidakupayaan, penurunan prestasi, dan lain-lain. Disadaptation disorder adalah ciri-ciri: hipersensitiviti dan penyesuaian yang tidak baik kepada perubahan dalam pencahayaan, toleransi yang rendah suhu tinggi dan rendah p meteozavisimost, mabuk pesat, sensitif kepada pengaruh faktor-faktor psychogenic.
Gangguan vegetatif biasanya merupakan sebahagian daripada penyakit vegetatif klasik (migrain), neurosis, endokrinopati, penyakit somatik dan neurologi organik. Oleh itu, aduan-aduan ini dimasukkan dalam gejala-gejala mereka juga. Gangguan autonomi berterusan boleh dinyatakan lebih dalam sistem badan atau yang lain, yang paling kerap dalam sistem kardiovaskular, pernafasan, dan pencernaan.
Kesakitan di kawasan jantung (cardialgia) adalah tipikal dari IRR (dystonia vaskular vegetatif). Oleh kerana pelbagai faktor cryological, sukar untuk menilai kesakitan di kawasan jantung. Apabila sakit SVD di puncak jantung, di belakang tulang dada - sakit, menikam, membataskan. Kadang-kadang ia adalah sensasi yang jelas. Kemungkinan sindrom kardiofobik, pengurangan kesakitan kurang ciri di bawah pengaruh nitrogliserin atau pemberhentian aktiviti fizikal daripada angina. Mereka paling jelas semasa krisis vegetatif, maka mereka lebih mudah membezakannya.

Perubahan turun-turun tekanan darah dan asimetrinya diperhatikan pada 36% pesakit dengan VVD (dystonia vaskular vegetatif). Ketinggian tekanan darah yang lebih tinggi sehingga 150-160 / 90-95 mm Hg. Seni. semasa krisis, penurunan tekanan kurang. Dalam kes ini, pengsan mungkin.

Masalah pernafasan dalam IRR (dystonia vaskular vegetatif) lebih kerap diwujudkan oleh sindrom hiperventilasi (HWS). Sebab-sebab kejadiannya didasarkan pada psikogenik, walaupun tidak dinafikan nilai gangguan metabolisme mineral. Mekanisme penghasilan termasuk gangguan fungsi bersepadu sistem otak yang tidak khusus. Urutan tindak balas patologi terhadap peraturan pernafasan terbentuk, yang menyebabkan ketidakseimbangan gas (kandungan CO2 rendah dalam darah arteri). Masalah penyakit vegetatif, peningkatan respirasi, paresthesia, perubahan kesedaran, tetany (ketegangan otot patologi) diperhatikan secara klinikal. Selalunya termasuk dalam kompleks krisis vegetatif dengan gejala yang sepadan. Perubahan kesedaran ditunjukkan oleh fenomena pra-tidak sedarkan diri (penglihatan kabur, penyempitan medan visual, perasaan tidak semestinya) dan pengsan. Yang paling kerap adalah fenomena sukarela yang berlebihan seperti ozon, rasa sejuk atau panas, kekejangan musculo-tonik (carpopedal). Apabila mendiagnosis, ujian hyperventilation digunakan (permulaan simptom selepas pernafasan yang mendalam dan kerap selama 3-5 minit), kehilangan gejala selepas penyedutan campuran gas dengan 5% CO2 atau semasa bernafas ke dalam beg; Ujian positif Trusso, gejala Chvostek.

Disfungsi saluran pencernaan ditunjukkan oleh rembesan saliva yang meningkat, kekejangan kerongkong dengan kesukaran untuk melepaskan makanan, mengembung, dan sakit di bahagian perut.

2) Krisis tumbuhan ("serangan panik"). Manifestasi yang paling menarik dari IRR (dystonia vaskular vegetatif). Kekerapan krisis: 1-3% dalam populasi dan 6% di kalangan pesakit yang memohon rawatan perubatan primer. Lebih umum pada wanita 20-45 tahun! Boleh berlaku terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap (provokasi oleh faktor stres, overstrain fizikal, insolation, mabuk, dan sebagainya). Selalunya manifestasi pertama IRR (dystonia vaskular vegetatif) sifat psiko-fisiologi. Secara konvensional, diyakini bahawa pada masa akan datang kita boleh membincangkan perkembangan IRR (dystonia vaskular vegetatif) jika krisis diulang sekurang-kurangnya 3 kali dalam 3 minggu. Walau bagaimanapun, krisis tunggal yang tidak menunjukkan perkembangan penyakit adalah mungkin. Biasanya krisis berlaku terhadap latar belakang gangguan vegetatif yang berterusan di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi lebih kerap pada waktu siang dan petang, kurang kerap pada waktu malam.
Gambar klinikal krisis (gejala) sangat berbeza, tetapi terdapat ciri-ciri yang bergantung pada penglibatan keutamaan struktur otak limbik-reticular tertentu dalam proses dengan keteguhan tertentu dari inti utama gejala. Yang kedua termasuk: perasaan kurang udara, berdebar-debar, mati rasa di kaki, rasa pening, mual, sensasi yang tidak menyenangkan di perut dan usus, kelemahan yang teruk, ketakutan yang penting, kencing yang kerap, perubahan suasana hati, dsb. diwujudkan dalam bentuk sindrom hiperventilasi.
Terdapat beberapa ciri-ciri manifestasi klinikal krisis, bergantung kepada kepentingan utama pembentukan kompleks limbicus-reticular. Oleh itu, dengan kerosakan pada bahagian ekor batang otak, krisis lebih sering parasympathetic, digabungkan dengan gangguan vestibular, pengsan. Mereka boleh dirangsang oleh kegagalan peredaran sementara dalam lembangan vertebrobasilar, contohnya, semasa giliran tajam, melonggarkan dan menghirup kepala. Untuk masalah hipotalamik, gangguan endokrin latar belakang yang biasa, peningkatan selera makan, pembebasan sejumlah besar air kencing semasa krisis dan asthenia yang teruk dalam tempoh selepas krisis adalah tipikal. Dengan kekalahan bahagian mediobasal dari lobus temporal, paroxysms dicirikan oleh jangka pendek, minat sistem pernafasan, kardiovaskular atau pencernaan. Mereka mungkin mendahului penyitaan epilepsi temporal.

VSD (dystonia vaskular vegetatif) KRITERIA UTAMA UNTUK DIAGNOSIS KRISIS VEGETASI (Wayne A. M. et al., 1997):

2) simptom vegetatif polysystem;

3) gangguan emosi, keterukan yang boleh merebak dari perasaan "ketidakselesaan" menjadi "panik".

Kekerapan krisis vegetatif berkisar dari setiap hari atau bahkan beberapa hari ke 5 atau lebih setiap bulan (kerap), 3-4 setiap bulan (frekuensi sederhana) dan 1-2 setiap bulan dan bahkan setahun (jarang). Dengan keterukan, adalah kebiasaan untuk membezakan krisis ringan, sederhana dan teruk. Yang terakhir dicirikan oleh keterukan gejala, terutama komponen fobia (ketakutan), kelemahan umum, kadang-kadang mencapai tahap imobilitas. Tempoh krisis tidak selalu menentukan keparahannya. Serangan panik yang tipikal dalam IRR (dystonia vaskular vegetatif) yang memenuhi kriteria klinikal utama, sering berlangsung 5-10 minit atau lebih dan kurang kerap dalam beberapa jam. Pada masa yang sama, krisis di "pesakit dengan manifestasi neurotik, khususnya histeris, boleh bertahan hingga satu hari.

3. Beberapa ciri klinikal yang disebabkan oleh punca IRR (VEGETO VASCULAR DISTONIA) (Wayne A. M. et al., 1991):

a) IRR (dystonia vaskular vegetatif) sifat perlembagaan. Biasanya dimanifestasikan pada usia awal atau usia sekolah. Ia disifatkan oleh ketidakstabilan vegetatif: kemerahan pesat atau kemerahan, berpeluh, turun naik dalam kadar jantung dan tekanan darah, kecenderungan untuk subfebrile, loya, toleransi yang lemah terhadap tekanan fizikal dan mental, meteotropi. Akan tetapi, pada masa akan datang, pampasan adalah mungkin bagi individu-individu ini bahawa IRR (dystonia vaskular vegetatif) lebih kerap berlaku pada masa pubertas, dan di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi dalam masa dewasa;

b) IRR (dystonia vaskular vegetatif) dengan penyusunan semula endokrin:

- dalam tempoh masa pubertas berkembang akibat hubungan baru dengan vegetatif endokrin, yang tidak sesuai dengan petunjuk fizikal perkembangan kanak-kanak. Menghadapi latar belakang gangguan endokrin cahaya, turun naik tekanan darah, pengsan ortostatik dan keadaan tidak sedarkan diri, ketidakstabilan emosi, gangguan dari thermoregulation diperhatikan;
- Dalam tempoh menopaus, disfungsi vegetatif dan krisis kekal mungkin. Yang terakhir ini sering berkembang di latar belakang pasang surut ciri, berpeluh, dan perasaan panas. SVD yang paling ketara dengan klimaks patologi. Krisis vegetatif yang bersifat simpatik-adrenal diperhatikan dalam 14% pesakit tersebut;

c) VSD (dystonia vaskular vegetatif) dengan patologi organik serebrum. Ia bergantung kepada etiologi dan penyetempatan kecacatan organik dalam struktur kompleks limbicik reticular. Selalunya berlaku dengan kesan neuroinfection; dalam tempoh pertengahan dan jauh kecederaan otak traumatik. Gangguan psiko-vegetatif besar-besar adalah perkara biasa: kesakitan di kawasan jantung, gangguan jantung, hipertensi arteri, kurang kerap tekanan, hyperhidrosis, keletihan, kegembiraan, tidur yang kurang baik. Krisis terutamanya sympatho-adrenal. Gangguan endokrin-metabolik yang kerap. Ketergantungan keparahan IRR (dystonia vaskular vegetatif) terhadap keterukan kecederaan dalam jangka panjang tidak diperhatikan.
Masalah penyakit vegetatif juga menjadi ciri parkinsonisme. Mereka paling kerap kekal, jenis parasympatetik, sering dianggap sebagai sebahagian daripada sindrom kekurangan vggativenoy periferal.
Hubungan IRR (dystonia vaskular vegetatif) dan patologi serebrovaskular tidak mudah. Menurut Institut Neurologi (Varakin Yu Ya, 1991), pada lelaki berusia 40-59 tahun tanpa patologi vaskular AVR (dystonia vaskular vegetatif) berlaku dalam 40% kes, dan jika ada satu di 70%. Penyakit vaskular yang lebih teruk telah dibentuk dengan kombinasi IRR (dystonia vaskular vegetatif), terutamanya hipertensi pada wanita semasa menopaus. Debut hipertensi boleh berlaku di latar belakang IRR (dystonia vaskular vegetatif) dengan krisis, disertai dengan peningkatan tekanan darah yang ketara. Komplikasi hipertensi somatik dalam kes-kes ini berkembang kemudian. Telah ditubuhkan bahawa pada pesakit dengan peredaran awal peredaran darah serebrum tahap disfungsi vegetatif adalah besar dan ia jelas berkurangan apabila keterukan gangguan neurologi dan mental meningkat. Oleh itu, gangguan autonomi serebrum nampaknya memainkan peranan dalam perkembangan penyakit vaskular dan tahap dikurangkan manifestasi klinikal VSD (dystonia vegetatif) yang disebabkan oleh penurunan struktur kereaktifan limbic-reticular kompleks disebabkan oleh kekurangan peredaran serebrum;

d) IRR (dystonia vaskular vegetatif) berkait rapat dengan neurosis. Pada masa yang sama, gangguan emosi adalah utama, dan gangguan autonomi timbul pada kedua-duanya. Dystonia vegetatif diperhatikan dengan manifestasi neuroosis faraj, hypochondriac asma, depresi. Pelanggaran tetap tidak mempunyai spesifik khusus. Krisis pada pesakit dengan histeria dilonggarkan dari komponen fizikal yang cemas, dan dengan sindrom obsesif-fobik, sebagai peraturan, terdapat ketakutan yang penting, kadang-kadang dengan plot tertentu; d) di VDS penyakit pekerjaan: Kesan gelombang mikro gelombang elektromagnet menjelma gangguan tetap advantageously vagotonic: hypotension, bradycardia, pening, sifat tidur, sakit kepala, demam, keletihan dan (jarang) krisis;

e) IRR (dystonia vaskular vegetatif) sentiasa dilihat pada orang yang terdedah kepada pendedahan radiasi: dalam penyakit radiasi akut, kronik, dan sebagai manifestasi tindak balas radiasi utama (RLR). Dalam penyakit radiasi, gangguan psiko-vegetatif boleh menjadi sindrom awal, dan dalam pesakit yang masih hidup, ada masa pemulihan dan akibatnya. Dalam pesakit dengan PCR, yang berlaku terutamanya dalam pelikuidasi kemalangan Chernobyl, dos tidak melampaui subpathological. Walau bagaimanapun, beberapa bulan kemudian, 1-3 tahun selepas penyinaran, SVD, biasanya genesis bercampur (faktor sinaran, tekanan), dibentuk. Selalunya dengan cepat menyertai DE dari genesis vaskular. Gambar klinikal dicirikan oleh perkembangan awal gangguan psikosomatik, kekerapan keadaan sintetik, hypersomnia. Sakit epilepsi yang kerap, gangguan mental dan mental, gejala organik;
- kesan akut dan kronik faktor neurotoksik.

VSD (dystonia vaskular vegetatif) DATA UNTUK PENYELIDIKAN TAMBAHAN:

- penyelidikan tonus vegetatif (bersimpati, parasympathetic, bercampur). Apabila mengkaji keadaan thermoregulation, disarankan menggunakan sampel Lucatello: pengukuran axilari (di kedua-dua belah pihak) dan suhu rektum setiap 3 jam selama 3 hari;
- kajian reaktiviti autonomi (terutamanya penting
jika perlu, pengertian krisis, keterukan mereka). Ujian farmakologi dengan adrenalin dan insulin digunakan.
Selain penunjuk tekanan darah, nadi, pernafasan, adalah dinasihatkan untuk mengkaji perubahan dalam perkumuhan kencing catecholamines (adrenalin, noradrenalin, dopamin) dan 5-HIAA (produk pertukaran serotonin). Ujian sejuk, refleks Danini-Ashner dan lain-lain juga digunakan;

-- kajian sokongan vegetatif aktiviti: latihan meter, ujian ortho-klinostatik dan ujian kardiovaskular lain;

- Dalam diagnosis sindrom hiperventilasi, keadaan kegembiraan neuromuskular diperiksa khusus (sebaiknya menggunakan EMG);

- Penyelidikan psikologi eksperimen (ujian MIL, Spielberger, dan lain-lain) untuk menentukan ciri emosi dan peribadi pesakit;

-- EEG sendiri tidak mempunyai nilai diagnostik; digunakan untuk menilai keadaan sistem otak yang tidak spesifik);

- ECG, REG, terutamanya untuk pendaftaran pergeseran vegetatif dalam kajian kereaktifan vegetatif dan aktiviti sokongan;

- Pemeriksaan fizikal dan perundingan ahli terapi.

IRR (dystonia vaskular vegetatif) MESTI BERBEZA DARIPADA PENYAKIT LAIN

Secara umumnya, IRR (dystonia vaskular vegetatif):

a) daripada hipertensi hipertensi dan hipertensi arteri simtomatik;
b) dari manifestasi neurologi osteochondrosis (sindrom kardialgik refleks).

Krisis vegetatif (dengan mengambil kira, khususnya, polimorfisme dan keunikan vegetatif

gejala, kehadiran faktor etiologi, terutamanya lokalisasi kesakitan, kekurangan perubahan ECG, kurang keberkesanan vasodilators dan antihipertensi):
a) daripada krisis hipertensi, khususnya dari pheochromocytoma;
b) dari pektoris angina dan infark miokard;
c) dari serangan tachycardia paroxysmal;
d) dari sakit myofascial pada otot-otot dada;,
e) daripada epilepsi temporal.

Sindrom Hyperventilation dalam IRR (dystonia vaskular vegetatif):

a) dari sawan tetanik sebab lain;
b) daripada pengsan sebab-sebab lain; ;
c) dari epilepsi;
d) untuk asma bronkial;
e) dari sindrom tidur apnea.

Pelan tinjauan untuk penentuan tepat sebab penyebab semua (dystonia vegetatif vaskular) disusun oleh doktor neurologi anda.

VSD (dystonia vaskular vegetatif) SEMASA DAN RASA

Kursus IRR (dystonia vaskular vegetatif) sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri-ciri faktor penyebab, klinik penyakit mendasar dalam struktur yang wujudnya. Dalam kes ini, satu perkara yang penting ialah berlakunya krisis, yang berulang yang biasanya menunjukkan pembentukan sindrom. Krisis pertama boleh menjadi debut dystonia vegetatif, atau ia berlaku terhadap latar belakang gangguan vegetatif yang sedia ada. Selanjutnya penyakit ini bergantung pada keparahan sindrom fobik, ia sering lebih baik selepas krisis yang teruk. Peranan utama dimainkan oleh keberkesanan terapi patogenetik. Selalunya, dari masa ke masa, kadang-kadang dalam 1-3 tahun, keparahan gangguan autonomi menurun, krisis menjadi kurang kerap dan mudah, tetapi kambuh mungkin. Dalam pesakit tua, krisis jarang berlaku. Pilihan buruk: - transformasi "IRR (dystonia vaskular vegetatif) ke dalam Hipertensi, yang diperhatikan dalam 25% kes.
Prognosis untuk kehidupan secara umum adalah menguntungkan, walaupun ia bergantung pada perjalanan penyakit yang mendasari. Dengan IRR (dystonia vaskular vegetatif) pada orang yang terdedah kepada pendedahan radiasi (bukan hanya disebabkan oleh penyakit radiasi, nb dan PCR), kursus biasanya progresif, dan prognosisnya diragukan, kadang-kadang tidak menguntungkan. Ini disebabkan oleh patologi serebrovaskular yang bergabung dengan peningkatan DEP dari genesis campuran, kemungkinan kemunculan cerebrovaskular akut. Pada wanita dalam tempoh menopaus, IRR (dystonia vaskular vegetatif), "yang berlaku dengan krisis, juga boleh menjadi punca peredaran serebral.

IRR (dystonia vaskular vegetatif) PRINSIP RAWATAN DI NEUROLOGIST

1. Pesakit luar atau pesakit dalam selepas pemeriksaan menyeluruh di bawah bimbingan pakar neurologi anda, menentukan etiologi (perlembagaan atau sindrom dalam rangka penyakit yang mendasari).

2. Rawatan penyakit yang mendasari sekiranya faktor penyebab yang diketahui (patologi organ dalaman, kecederaan craniocerebral, menopaus, dan lain-lain).

3. Tempoh (sekurang-kurangnya satu tahun) dan pengulangan kursus terapi dadah.

4. Penyesuaian sosial pesakit dalam proses rawatan.

5. Pendedahan yang berbeza kepada farmakoterapi, dengan mengambil kira arah pergeseran autonomi, dos individu yang optimum, kesan tertunda (contohnya, antidepresan).

6. Dengan dominasi pengaruh simpatik pengekat adrenergik; parasympathetic - anticholinergics, ganglioblockers. Ubat penenang kompleks yang sesuai.

7. Psikoterapi rasional, farmakoterapi (dengan kebimbangan, ketakutan, peningkatan kerengsaan). Antidepresan. Gabungan dengan penenang. Untuk mencegah dan melegakan krisis, antidepresan, benzodiazepin digunakan.

8. Apabila sindrom hyperventilation: psikoterapi, terapi senaman pernafasan, urut, balneotherapy. Dalam kes paroxysm, bernafas dalam beg, amitriptyline, anaprilin, Ca chloride, er *
gocalciferol.

9. Adalah sangat penting bahawa pakar neurologi memilih rawatan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri gangguan sedia ada, gaya hidup dan keinginan pesakit.

Untuk FORWARD lebih cepat dan lebih tepat DAN RAWATAN HUBUNGI BERKESAN SEKARANG dengan doktor neurologi di Volgograd Efron Borzenko SOT.TEL :. 8-902-387-16-19