Gejala dan rawatan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Hipertensi intrakranial (VCG) adalah patologi yang biasa didapati di kalangan kanak-kanak. Dia belajar dengan baik, ada banyak perbincangan tentang dia, dan ahli pediatrik terkenal Komarovsky menyebut tentang dia. Penyakit ini berlaku akibat pelanggaran aliran keluar minuman keras terhadap latar belakang stasis vena dan kerosakan pada sistem kardiovaskular. Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) disertai oleh gejala-gejala ciri: sakit, mual, keletihan. Penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Rawatan melibatkan penggunaan ubat-ubatan, penggunaan resipi popular, serta campur tangan pembedahan.

Punca hipertensi intrakranial

Banyak faktor boleh mencetuskan pembentukan gejala ciri. Pada masa yang sama, etiologi sering menentukan perjalanan selanjutnya penyakit ini, serta taktik rawatan dan prognosisnya. Punca tekanan intrakranial yang meningkat boleh menjadi agen berjangkit dan tidak berjangkit.

Bayi baru lahir

Peningkatan ICP disebabkan oleh pembentukan keabnormalan genetik adalah meluas. Dengan beberapa penyakit, disertai dengan perubahan struktur normal tulang, terdapat pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, yang membawa kepada kemunculan gejala. Dalam kes sedemikian, tanda hipertensi intrakranial muncul pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan. Kesan yang sama dicirikan oleh akibat kecacatan jantung yang terbentuk dalam utero. Kecederaan kelahiran dan luka infeksi juga merupakan antara sebab yang mampu menimbulkan peningkatan tekanan pada rongga tengkorak pada bayi. Keadaan sedemikian adalah komplikasi yang berbahaya, seperti gangguan mental dan fizikal.

Pada kanak-kanak

Kekalahan tubuh oleh bakteria dan virus dapat mengganggu fungsi normal sistem peredaran darah dan limfa. Masalah seperti ini mungkin merupakan faktor pemicu terjadinya hipertensi dalam rongga tengkorak pada kanak-kanak. Penyebab masalah traumatik juga biasa. Dalam sesetengah kes, HBV berkembang pada latar belakang kerosakan pada kapal otak dan pembentukan hematoma. Patologi struktur jantung juga dapat mencetuskan perubahan dalam tekanan dan terjadinya sindrom hipertensi intrakranial pada kanak-kanak. Penyakit ini mungkin menular.

Pada masa remaja

Sebagai tambahan kepada agen bakteria atau virus, serta kecederaan, gangguan endokrin dapat menimbulkan hipertensi intrakranial. Gangguan latar belakang hormon, yang berlaku dalam masa pubertas, boleh menyebabkan patologi metabolik. Dalam beberapa kes, tindak balas tindak balas yang sama diiringi oleh peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak. Pelbagai perubahan dalam kerja jantung, seperti arrhythmia, sering didiagnosis pada remaja, juga boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk hipertensi. Penyebab jarang perkembangan penyakit dianggap sebagai proses tumor.

Klasifikasi dan tanda-tanda patologi utama

Dalam bidang perubatan, beberapa ciri telah diguna pakai, mengikut mana pemisahan jenis masalah dijalankan. Pembezaan hipertensi intrakranial mengikut keterukan diterima secara umum dan digunakan untuk menubuhkan taktik rawatan dan ramalan selanjutnya. Terdapat juga klasifikasi berdasarkan ciri-ciri penyakit ini:

1. Hipertensi intrakranial akut pada kanak-kanak dibentuk pada latar belakang kecederaan traumatik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tumor yang memampatkan laluan keluar dari cecair serebrospinal dapat menyebabkan peningkatan tekanan. Perubahan iskemik dalam otak juga boleh mencetuskan perkembangan gejala dramatik. Gambar klinikal dicirikan oleh kemerosotan dan kemerosotan keadaan pesakit dengan ketiadaan rawatan perubatan.
2. Hipertensi intrakranial yang sederhana dicirikan dengan cara yang agak sederhana. Selalunya ia direkodkan dalam orang meteosensitif, dan juga didiagnosis semasa remaja. Antara punca yang boleh mencetuskan kejadian sensasi yang tidak menyenangkan, adalah tekanan. Jenis penyakit yang sederhana ini dicirikan oleh peningkatan gejala terhadap latar belakang pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi. Selalunya manifestasi dapat dihantar sendiri.
3. Hipertensi intrakranial vena adalah sejenis jenis lesi yang biasa. Ia berlaku kerana pelanggaran aliran keluar darah melalui kapal. Penyebabnya boleh menjadi kedua-dua anomali kongenital pembangunan, dan proses kanser, serta kecederaan.
4. Hipertensi intrakranial benih pada kanak-kanak adalah keadaan di mana peningkatan tekanan diperhatikan dengan ketiadaan faktor-faktor predisposisi. Sekiranya masalah ini dikesan, rawatan sering tidak diperlukan. Mengedarkan episod gejala ciri, melepasi mereka sendiri.

Hipertensi idiopatik atau primer intracranial pada kanak-kanak jarang berlaku, walaupun tiada statistik rasmi untuk mengenal pasti masalah ini. Hari ini, doktor cuba untuk menyemak dan sistematikan kriteria untuk membuat diagnosis ini. Pengesahan kewujudan masalah adalah sukar walaupun pada pesakit dewasa, jadi dalam pediatrik ia dikaitkan dengan kekaburan yang lebih besar.

Bentuk idiopatik gangguan ini paling lazim di kalangan orang dalam tempoh pubertas. Gejala termasuk sakit kepala, mual, tinnitus. Komplikasi kerap tekanan meningkat di rongga tengkorak adalah pembengkakan kepala saraf optik, yang disertai oleh gangguan oftalmik. Terapi keadaan ini melibatkan penggunaan diuretik, dengan gabungan "furosemide" dengan "Diakarbom." Rawatan pembedahan pesakit jarang diperlukan. Ia hanya dibenarkan sekiranya terdapat gangguan ophthalmologi yang ketara, dan juga dalam pengumpulan cecair dalam rongga ventrikular otak. Satu ciri yang menarik dalam bentuk penyakit ini adalah hakikat bahawa selepas berjaya memerangi masalah ini, dua pertiga daripada pesakit lagi pergi ke doktor tentang sensasi baru yang menyakitkan yang berbeza dari yang sebelumnya.

Kursus penyakit bergantung pada usia pesakit:

1. Hipertensi pada bayi baru lahir didiagnosis dengan adanya tanda-tanda kerosakan tidak langsung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak boleh mengeluh tentang ketidakselesaan. Bayi yang menangis menunjukkan ketidakselesaan yang timbul dari latar belakang penyakit. Hipertensi intracranial pada bayi disertai dengan bengkak dan denyutan fontanel, serta perubahan dalam struktur normal struktur tulang. Kanak-kanak sering memakan makanan, mereka muntah. Dalam kes-kes yang teruk, perbezaan di antara jahitan tengkorak akibat kenaikan tekanan yang ketara, kejang didiagnosis. Kanak-kanak kecil ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal. Kadang-kadang kanak-kanak mungkin kehilangan kesedaran kerana migrain.
2. Patologi pada pesakit yang lebih tua dari dua tahun dicirikan oleh ketidakselesaan. Kanak-kanak mengadu sakit kepala yang merebak ke mata dan leher. Terdapat kerap muntah, tidak membawa kelegaan. Pesakit yang ketinggalan dalam pembangunan, mereka mempunyai patologi metabolik yang boleh menyebabkan kenaikan berat badan.
3. Remaja menjadi marah apabila hipertensi intrakranial berlaku. Mereka cedera dan merasa pening, mungkin rupa ketidakselesaan di dada. Pesakit mengalami keletihan, kesukaran menumpukan perhatian. Terdapat muntah, serta hilang selera makan, pucat kulit.

Penyelidikan diperlukan

Untuk mengesahkan penyakit yang anda perlukan untuk berjumpa doktor. Pada mulanya, kanak-kanak itu diperiksa oleh pakar pediatrik, dan pada masa akan datang, pakar neurologi mungkin diperlukan. Diagnosis melibatkan penggunaan pelbagai kaedah:

1. Pada kanak-kanak dengan fontanelle yang belum dibangunkan, ultrasound otak digunakan secara meluas, di mana tanda-tanda tidak langsung hipertensi intrakranial dicatat: pengumpulan bendalir dalam rongga ventrikel, perubahan dalam saiz dan struktur saluran darah.
2. Informatif untuk kekalahan pencitraan resonans magnetik. Ia membolehkan anda untuk menggambarkan struktur otak, untuk mengenal pasti keabnormalan struktur struktur tengkorak, serebrum dan vaskular. Kaedah ini juga digunakan untuk mengesahkan kehadiran proses tumor.
3. Untuk mengenal pasti kesan-kesan negatif tekanan yang meningkat, seorang pakar oftalmologi diperlukan, di mana fundus diperiksa.
4. Hati ECHO digunakan dalam kes-kes yang disyaki anomali kongenital strukturnya, yang sangat penting pada anak-anak kecil yang belum mencapai usia satu bulan.

Rawatan

Taktik berurusan dengan penyakit ini ditentukan oleh doktor berdasarkan hasil peperiksaan. Digunakan sebagai ubat pelbagai kumpulan, dan resipi rakyat. Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan rawatan pembedahan untuk kedua-dua tujuan paliatif dan untuk menghapuskan punca patologi.

Gambaran keseluruhan ubat-ubatan moden

Bahan-bahan berikut digunakan untuk membetulkan keadaan kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial:

1. "Magnesium sulfate" - satu cara yang ditetapkan untuk pembesaran saluran darah dan mencegah lonjakan tekanan. Ia juga mempunyai kesan antispasmodik.
2. Untuk meningkatkan peredaran otak, ubat-ubatan seperti Cerebrolysin dan Sermion digunakan. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Dalam kes ini, anda boleh menetapkan dana walaupun untuk pesakit terkecil.
3. Dalam kes pelanggaran arus keluar minuman, serta kejadian VCG di latar belakang stagnasi vena, pelantikan diuretik adalah wajar. Cara seperti "Furosemide", "Mannit" dan "Veroshpiron" digunakan. Untuk mengurangkan tahap tekanan digunakan dan ubat "Diakarb". Ia selamat untuk digunakan walaupun untuk kanak-kanak termuda, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai kesan positif yang jelas.
4. Dengan kegelisahan dan kerengsaan, pesakit umur yang berbeza diberikan anxiolytics, sebagai contoh, Adaptol. Mereka membantu meningkatkan kesejahteraan kanak-kanak.
5. Untuk membetulkan tahap microelements, serta untuk mengekalkan fungsi jantung yang normal, penggunaan Asparkam dan Panangin adalah wajar.

Kaedah perjuangan rakyat

Pelbagai decoctions membantu menampung lonjakan tekanan intrakranial:

1. Untuk penyediaan ubat-ubatan akan memerlukan sudu pencuci mulut bunga kering lavender. Mereka dituangkan dengan segelas air mendidih dan mendesak selama sejam. Minum ubat itu dalam satu sudu selepas makan. Kursus mengambil sup adalah sebulan.
2. Mulberry juga digunakan dalam VCG. Ia akan mengambil sekumpulan daun untuk mendidih dalam satu liter air selama sepuluh minit. Selepas itu, penyelesaian itu disejukkan dan ditapis. Ubat yang dihasilkan mabuk dalam tiga dos.
3. Untuk mengurangkan intensiti simptom berguna beri buah viburnum. Ramuan diambil dalam jumlah sepuluh gram. Ia dituangkan dengan segelas air mendidih dan bertegas mandi air selama 45 minit. Penyelesaiannya dicairkan kepada jumlah asal. Ubat ini diambil dalam gelas ketiga selepas makan.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan ditetapkan tanpa adanya terapi konservatif. Semasa prosedur, pintasan otak dilakukan oleh otak, yang disertai dengan penurunan tekanan yang ketara. Operasi ini ditunjukkan untuk anomali kongenital, proses onkologi, dan juga untuk hipertensi yang ditimbulkan oleh trauma.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

VCG membawa kepada perkembangan yang lebih perlahan dan perkembangan kanak-kanak, yang boleh menjejaskan kesihatan. Dalam kes-kes yang teruk, kerosakan organik kepada tisu saraf terbentuk, pendengaran dan penglihatan terganggu. Ia memerlukan pembetulan dan penyebab masalah, contohnya, lesi kardiovaskular, kerana ia juga boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.

Pesakit memerlukan mod persediaan, iaitu mengehadkan tenaga fizikal. Dalam sesetengah kes, terutamanya dalam kehadiran anomali kongenital, golongan muda dengan hipertensi intrakranial tidak direkrut ke dalam tentera.

Langkah-langkah pencegahan

Mencegah masalah dikurangkan kepada perancangan dan pengurusan kehamilan yang betul. Ibu bapa calon digalakkan menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti masalah keturunan. Pada masa yang berlainan, wanita perlu melawat pakar ginekologi, melakukan ultrasound. Pencegahan juga melibatkan pengabaian tabiat buruk - penggunaan alkohol dan merokok.

Mencegah perkembangan kesan yang tidak menyenangkan dari penyakit itu datang kepada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi.

Ulasan

Olga, 32, Lipetsk

Anak perempuan itu mula mengadu sakit kepala. Kami memutuskan untuk membawanya ke doktor. Doktor memeriksa gadis itu, ujian yang disyorkan. Kaji selidik itu mendedahkan bahawa anaknya mempunyai hipertensi intrakranial. Doktor mengatakan bahawa dia mempunyai bentuk yang tidak berbahaya, iaitu, tidak ada perubahan dalam otak. Pemerhatian yang disyorkan dan peperiksaan biasa pakar neurologi.

Sergey, 29 tahun, Khabarovsk

Anak itu dilahirkan dengan penyakit jantung kongenital. Kerana ini, tekanan di rongga tengkorak telah bertambah banyak. Dua minggu bayi dibelanjakan dalam rawatan intensif. Beliau telah beroperasi untuk memulihkan fungsi jantung yang normal. Selepas itu, keadaan kanak-kanak meningkat dengan ketara. Sekarang kita memberikan pil anak kita untuk mengekalkan tahap tekanan normal. Kami berharap untuk trend positif.

Hipertensi pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Tekanan darah tinggi sangat berbahaya. Di bawah beban semua organ dan sistem badan. Pada masa ini, istilah "hipertensi pada kanak-kanak dan remaja" telah menjadi lebih biasa, dan para doktor telah merasa cemas dengan jumlah rawatan masalah tekanan darah pada pesakit muda.

Hipertensi telah menjadi penyakit yang paling biasa pada abad ke-21. Ahli terapi dalam laporan tahunan doktor kejutan dengan nombor dan statistik. Penyakit ini, yang selalu dianggap ramai orang tua, tidak melepaskan walaupun kanak-kanak.

Dengan hipertensi arteri pediatrik difahami sebagai peningkatan dalam tekanan darah melebihi nilai diastolik dan sistolik biasa.

Ia adalah perlu untuk mengawal tekanan darah pada kanak-kanak sudah berusia dari 3 tahun!

Punca tekanan

Sebab-sebab peningkatan tekanan darah pada kanak-kanak boleh dikenalpasti hanya selepas diagnosis menyeluruh.

Tekanan darah tinggi ditetapkan pada kanak-kanak dengan dystonia vegetatif. Selalunya, tekanan darah rendah pada kanak-kanak ini hampir normal, dan bahagian atas (sistolik) menunjukkan bilangan yang tinggi. Doktor dalam kes sedemikian menasihatkan untuk menormalkan irama kehidupan kanak-kanak, untuk mengimbangi rehat dengan aktiviti aktif, untuk memantau pemakanan yang betul.

Hipertensi pada kanak-kanak mungkin berlaku akibat penyakit bersamaan.

Tekanan darah boleh meningkat disebabkan oleh:

1. Penyakit sistem endokrin;
2. Penyakit buah pinggang;
3. Kecederaan kepala

Oleh itu, jika kanak-kanak mempunyai tekanan darah tinggi, maka perlu menunjukkan kepada doktor anda! Sering kali ini adalah akibat daripada perkembangan penyakit serius.

Penyebab utama hipertensi ketiga dalam kanak-kanak boleh menjadi obesiti.

Gejala patologi

Gejala hipertensi di zaman kanak-kanak sangat sukar untuk dikenalpasti!

Selalunya, peningkatan tekanan darah pada kanak-kanak bukanlah tanda kesengsaraan.

Hanya kes teruk boleh menyebabkan gejala:

• Sakit kepala;
• Muntah dan pening;
• Kehilangan penglihatan separa;
• Nosebleed;
• Tantrum dan penyitaan.

Bayi yang baru lahir dengan tekanan darah tinggi enggan menyedut payudara, sering menangis dan pissing, mengantuk.

Standard tekanan

Tekanan apa yang perlu bayi? Tekanan darah biasa dalam kanak-kanak dianggap tekanan kurang daripada persentil ke-90 untuk usia, jantina dan ketinggian tertentu!

Jadual: Tekanan darah pada kanak-kanak bergantung kepada umur

Hipertensi Intrakranial dalam Kanak-kanak - Gejala dan Rawatan

Hipertensi intracranial pada kanak-kanak adalah keadaan biasa yang merupakan manifestasi anomali neurologi tertentu dan tidak dianggap sebagai patologi bebas. Kemunculan gejala penyakit itu haruslah menjadi sebab rayuan segera kepada doktor. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini boleh menyebabkan kesan buruk kesihatan.

Intipati patologi

Tekanan intrakranial (ICP) dikira sebagai perbezaan antara tekanan atmosfera dan indeks dalam rongga tengkorak. Parameter normal ialah 1.5-6 mm Hg. Seni. untuk bayi yang baru dilahirkan dan merkuri 3-7 mm. Seni. untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun.

Petunjuk ambang tekanan intrakranial termasuk yang berikut:

• 14.7 mm Hg Seni. - untuk bayi dan kanak-kanak di bawah 6 tahun;
• 15 mmHg Seni. - untuk pesakit 7-10 tahun;
• 15.6 mm Hg Seni. - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada 11 tahun dan lebih dewasa remaja.

Malah, hipertensi intrakranial adalah patologi neurologi, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan cecair serebrospinal pada otak. Kod penyakit ICD-10 ialah G93.2.

Penting: Dengan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak, kerja banyak sistem terjejas. Ini disebabkan hakikat bahawa otak mengawal fungsi seluruh organisma.

Sebabnya

Penyebab utama penampilan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak adalah peningkatan jumlah cecair serebrospinal percuma. Ini menyebabkan peningkatan tekanan ke atas saluran cerebral, yang mengakibatkan kekurangan makanan dari serpihan masing-masing. Proses-proses ini dibangunkan untuk sebab-sebab berikut:

1. Anomali perkembangan pranatal. Penyakit ini berkembang jika kanak-kanak kurang oksigen semasa pembentukan organ dan sistem.
2. Trauma kelahiran. Punca penyakit ini adalah pelanggaran buruh atau asfiksia bayi.
3. Kerosakan kepada tempoh awal. Faktor-faktor yang menyerang penyakit ini adalah kejatuhan bayi yang baru lahir atau kerosakan mekanikal pada kepala dan leher.
4. Luka berjangkit pada korteks serebrum. Ini termasuk ensefalitis dan meningitis, yang mengakibatkan kerosakan otak dan boleh menyebabkan perkembangan edema.
5. Penyakit sistem saraf. Ancaman ini diwakili oleh patologi yang disertai oleh pengaliran saraf yang berlebihan.
6. Penutupan saluran cecair serebrospinal. Ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkan masalah dengan pengeluaran cecair serebrospinal.
7. Neoplasma di dalam otak. Apabila ia bertambah, saluran CSF diperas, yang membawa kepada pengurangan ruang antara otak.

Hipertensi intracranial pada remaja sering berkembang pada usia 15-17, apabila keseimbangan hormon dalam badan berubah dengan ketara. Faktor-faktor yang menimbulkan kesukaran adalah keadaan stres, kecemasan emosi, dystonia neurocirculatory dan patologi autoimun.

Gejala ICP pada kanak-kanak

Manifestasi penyakit secara langsung bergantung kepada kategori umur. Sebagai contoh, kanak-kanak berumur satu bulan tidak dapat menerangkan keadaan mereka. Oleh itu, ibu bapa perlu dimaklumkan oleh tanda-tanda seperti itu:

• bulging fontanel dengan palpation;
• meningkatkan jarak di antara jahitan tengkorak;
• perkembangan pesat tisu tulang tengkorak;
• disebut regurgitation;
• gangguan tidur, menangis yang tidak munasabah, keseronokan berterusan.

Tanda patologi tidak langsung adalah dahi yang terlalu menonjol. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, tekanan intrakranial yang meningkat dalam bayi akan menyebabkan keterlambatan bayi dalam perkembangan fizikal. Kanak-kanak tersebut mula merangkak, duduk dan berjalan lebih lama kemudian.

Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai risiko tanda hipertensi intrakranial seperti:

• sakit kepala yang kerap berisiko tinggi;
• pening selepas hipodermia atau pergerakan yang berpanjangan;
• loya, yang digantikan dengan muntah semasa melakukan senaman fizikal yang kuat;
• peningkatan keletihan;
• kerengsaan teruk;
• mengantuk

Gejala hipertensi intrakranial pada kanak-kanak menyerupai tanda-tanda patologi lain. Oleh itu, penampilan mereka harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Pakar akan menjalankan beberapa kajian dan membuat diagnosis yang tepat. Selalunya, kanak-kanak mempunyai hipertensi intrakranial yang lemah, yang tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang besar.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti patologi, doktor menjalankan penyelidikan pada peringkat perkembangan kanak-kanak:

1. Pemeriksaan intrauterin. Peningkatan kemungkinan tekanan mula dimonitor sebelum lahir. Ini dilakukan dengan memeriksa seorang wanita hamil dan mengesan hipoksia. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut pada trimester ketiga membolehkan anda mendiagnosis kelaparan oksigen janin, yang membawa kepada tekanan darah tinggi intrakranial.
2. Pemeriksaan semasa kelahiran. Ahli neonatologi mengesan anomali berbahaya sebaik sahaja bayi dilahirkan. Pakar tidak boleh gagal melihat hidrosefalus. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan otak, mengalami jangkitan intrauterin atau mempunyai keabnormalan berbahaya dalam neurologi.
3. Pemeriksaan berjadual bayi. Apa-apa gejala yang mencurigakan perlu dilaporkan kepada pakar pediatrik semasa pemeriksaan berjadual. Sekiranya keperluan timbul, anda boleh berunding dengan pakar neurologi dan oculist. Hipertensi yang didiagnosis tepat pada masanya mempunyai prognosis yang baik.

Untuk mengenal pasti gejala VCG pada kanak-kanak, kaedah diagnostik berikut digunakan:

1. Pemeriksaan doktor kanak-kanak - membantu mengesan perubahan awal dalam keadaan bayi.
2. Perundingan oleh pakar oftalmologi - kajian fundus kanak-kanak membolehkan anda dengan tepat menentukan kehadiran atau ketiadaan hipertensi.
3. Rundingan pakar neuropatologi - doktor ini dapat menilai gejala spesifik patologi, meringkaskan data dari peperiksaan terdahulu dan menetapkan ujian diagnostik tambahan.
4. Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasound otak melalui fontanelles terbuka. Prosedur ini mendedahkan hipertensi intrakranial dan gangguan aliran keluar cecair serebrospinal pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua.
5. Pencitraan resonans magnetik - prosedur ini bukan hanya untuk mengenal pasti patologi, tetapi juga untuk menentukan punca kejadiannya.
6. X-ray - dilakukan pada kanak-kanak itu, fontanelles yang telah ditutup.

Penting: Ibu bapa harus menjalani pemeriksaan yang sewajarnya secara sistematik dengan anak. Ini akan mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangan dan mencegah terjadinya komplikasi.

Kaedah rawatan tekanan intrakranial

Apabila mengesan hipertensi intrakranial, anda perlu mengetahui bahawa rawatannya bergantung kepada keparahan patologi dan sebab kejadiannya. Agar terapi menjadi seefektif mungkin, adalah penting untuk menubuhkan dan menghapuskan pengaruh faktor patogenik.

Selalunya, penyakit ini boleh dirawat secara konservatif. Campur tangan bedah hanya diperlukan dalam kasus-kasus ekstrem, dengan perkembangan pesat penyakit dan munculnya ancaman terhadap kehidupan bayi.

Pediatrik terkenal Komarovsky berhujah bahawa dengan hipertensi sederhana, ubat tidak digunakan. Bentuk patologi ringan berjaya diperbaiki dengan urut, terapi fizikal, elektroforesis. Anda juga boleh menggunakan terapi magnet dan berenang.

Terapi ubat

Untuk menangani sindrom ini, doktor menetapkan kategori ubat berikut:

1. Diuretik - kumpulan ubat ini meningkatkan aliran keluar cecair, dengan itu mengelakkan pengumpulannya dalam tisu. Disebabkan ini, tekanan minuman keras dikurangkan. Walau bagaimanapun, penggunaan dana tersebut tidak boleh dipanggil kaedah terapi utama.
2. Ubat nootropik - membantu mengisi kekurangan oksigen di otak dan meningkatkan peredaran darah. Disebabkan ini, risiko edema dikurangkan. Kumpulan ini termasuk cara seperti Cerebrolysin dan Piracetam.
3. Hormon kortikosteroid - boleh mengurangkan kesakitan dan mengurangkan keterukan tindak balas badan terhadap peningkatan tekanan di otak.
4. Nonsteroidal anti-radang dadah - digunakan dalam jenis penyakit berjangkit.
5. Barbiturates menghalang dan menghalang aktiviti sistem saraf, menyebabkan perencatan tindak balasnya. Terima kasih kepada ini, mungkin untuk mengatasi keinginan dan kesunyian kanak-kanak, untuk menyesuaikan tidurnya dan membentuk mod biasa hari itu.
6. Vitamin kumpulan B - membolehkan anda memulihkan kuasa sel saraf dan meningkatkan kekonduksiannya.

Campur tangan pembedahan

Operasi ini dilakukan jika perkembangan hydrocephalus diperhatikan terhadap latar belakang hipertensi intrakranial. Keadaan ini mewakili bahaya sebenar kepada kehidupan bayi.

Shunting dilakukan untuk mengatasi patologi. Dalam kes ini, saluran khas diletakkan di kawasan otak, yang membolehkan pameran CSF terkumpul buatan.

Juga, pembedahan memberikan hasil jika penyebab penyakit itu menjadi hematoma atau neoplasma di otak. Oleh kerana penghapusan tumor, arus CSF biasa dipulihkan, yang membantu menormalkan tekanan intrakranial.

Pemulihan rakyat

Selain terapi tradisional, resipi rakyat yang berkesan digunakan:

1. Merebus lavender. Untuk mendapatkan alat ini, anda perlu mengambil 1 sudu besar bahan mentah kering, tambah segelas air mendidih dan masak selama 3 minit. Biarkan ubat yang dihasilkan untuk menyemai selama setengah jam. Ambil ubat selama 30 hari, berehat selama 2 minggu. Pada waktu tidur, produk boleh disapu ke kulit kepala bayi.
2. Minyak lavender. Produk ini boleh digunakan dengan sakit pertama. Untuk melakukan ini, minyak mesti sedikit dipanaskan dan disapukan ke wiski.
3. Mulberry merebus. Ambil sekumpulan cabang pokok ini, tambah 1 liter air suling dan masak selama 15 minit. Kemudian alat itu mesti ditapis dan diberikan kepada anak itu. Untuk menghadapi patologi, anda perlu mengambil 1 cawan kaldu sebelum makan.
4. Komposisi berasaskan bawang putih dan lemon. Untuk mendapatkan campuran yang sihat, anda perlu mengambil beberapa lemon dan kepala bawang putih. Mengisar produk ini dengan menggunakan pengisar daging dan ambil dalam sekelip mata. Untuk 1 kali anda perlu menggunakan 30 ml produk yang dicairkan dengan air. Kaedah ini akan membantu mengelakkan kerengsaan organ pencernaan.
5. Birch sap. Adalah disyorkan untuk minum 2-3 gelas alat ini setiap hari. Untuk bayi sehingga satu tahun, disyorkan untuk menggantikan separuh jumlah cecair harian yang digunakan dengan jus.

Akibat hipertensi intrakranial

Jika anda tidak memulakan rawatan hipertensi intrakranial pada masa yang tepat, akibat yang sangat serius berlaku:

• gangguan jiwa dalam kanak-kanak;
• kecacatan penglihatan;
• perkembangan epilepsi;
• strok iskemia atau hemoragik;
• pelanggaran pembangunan fizikal dan intelektual.

Jika kanak-kanak mempunyai mencubit cerebellum, terdapat kemungkinan gangguan fungsi pernafasan. Juga, patologi ini membawa kepada kelemahan anggota badan dan juga gangguan kesedaran.

Pencegahan

Salah satu sebab utama penampilan penyakit pada kanak-kanak adalah hipoksia janin dan jangkitan semasa perkembangan janin. Kerana banyak bergantung pada ibu masa depan. Adalah penting untuk didaftarkan di klinik antenatal dan lulus semua peperiksaan. Jika jangkitan atau hipoksia dikesan, langkah-langkah perlu diambil.

Bentuk paten kongenital sering menyertai penyimpangan dalam perkembangan sistem saraf janin. Anomali seperti itu boleh mengenal pasti ultrasound, yang dijalankan pada trimester kehamilan ketiga. Diagnosis tepat pada masanya penyakit itu membantu dengan ketara meningkatkan prognosis terapi.

Kanak-kanak yang mempunyai tekanan darah tinggi intrakranial perlu membesar dalam persekitaran yang tenang, makan dengan baik dan menerima penjagaan yang diperlukan. Kepentingan khusus untuk bayi tersebut adalah rutin harian yang jelas, berjalan lama di udara segar, dan fisioterapi. Ini akan mempercepat pematangan sistem saraf dan menstabilkan tekanan.

Ulasan

Banyak tinjauan mengenai isu ini menunjukkan keperluan rujukan moden kepada doktor:

"Kakak saya mempunyai bayi dengan hydrocephalus. Dia segera mengesyaki sesuatu yang salah kerana peningkatan pesat dalam saiz kepala. Untuk masa yang lama, doktor menetapkan pil untuk kanak-kanak, dan kemudian menjalani pembedahan. Semuanya berjalan lancar. Cecair tidak lagi berkumpul di kepala, dan keadaan kanak-kanak itu kembali normal. "

"Sekarang ramai kanak-kanak diberi diagnosis ini. Jika masa untuk memulakan rawatan, anda boleh lakukan tanpa akibat negatif. Kami mengesyorkan elektroforesis, pelbagai ubat dan urut. Akibatnya, keadaan kanak-kanak telah meningkat dengan ketara. "

Hipertensi intrakranial adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Sekiranya anda tidak mula merawat penyakit pada masa tersebut, terdapat risiko akibat kesihatan berbahaya. Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk berunding dengan pakar dalam masa dan tegas mengikuti cadangannya.

Gejala dan rawatan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Hipertensi intrakranial - tekanan meningkat secara berlebihan di dalam tengkorak. Penunjuk ini menunjukkan tekanan tekanan cecair intracerebral. Sekiranya jumlah bahan ini meningkat, sebagai peraturan, tekanan meningkat. Ini disebabkan peningkatan jumlah darah, cecair serebrospinal, pembentukan tisu asing. Tahap tekanan intrakranial mungkin berbeza bergantung kepada keadaan di alam sekitar. Jika kadar peningkatan didiagnosis untuk jangka masa yang panjang, doktor bercakap mengenai hipertensi intrakranial.

Sindrom ini disebabkan oleh kedua-dua penyakit kongenital dan diperolehi. Hipertensi intrakranial yang teruk pada kanak-kanak berkembang jika kanak-kanak mengalami hipertensi, mengalami edema otak, dan pelbagai tumor. Pelanggaran sedemikian adalah salah satu akibat umum dari kecederaan, hidrosefalus. Adalah perlu untuk takut fenomena ini dengan kehadiran pukulan hemoragik, kegagalan jantung, hematomas, abses yang berpengalaman.

Hipertensi intracranial pada kanak-kanak: apa itu?

Hipertensi intrakranial boleh menjejaskan perkembangan keabnormalan di otak. Untuk mengelakkan berlakunya komorbiditi, perlu mengesannya seawal mungkin. Kanak-kanak menderita salah satu jenis patologi ini:

1. Peningkatan simptom sindrom semasa perlahan apabila air pancut tidak terlalu banyak.
2. Peningkatan pesat dalam gejala selepas tahun pertama kehidupan dan banyak lagi. Pada masa ini mata air sudah terlalu banyak.

Jika hipertensi intrakranial berkembang pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, gejala-gejala ciri sering muncul, yang menjadikannya perlu untuk memberi perhatian khusus kepada keadaan kanak-kanak. Proses pampasan berlaku akibat membuka fontanel. Boleh meningkatkan saiz kepala.

Untuk mengiktiraf penyakit pada bulan pertama kehidupan pesakit, adalah perlu untuk mengesan tanda-tanda seperti berikut:

1. Kanak-kanak yang menangis, yang tidak menunjukkan keabnormalan yang kelihatan, bukan hasil daripada penyakit yang sudah didiagnosis.
2. Bengkak fontanel, ketiadaan denyutan.
3. Muntah, yang memanifestasikan dirinya bukan sahaja sekali sehari, tetapi lebih kerap.
4. Mengurangkan tempoh tidur pada kanak-kanak sehingga parameter bencana.
5. Perbezaan jahitan tengkorak. Saiz tengkorak meningkat dengan cepat, tidak seimbang dengan usia kanak-kanak. Pembentukan tulang tengkorak yang tidak seimbang, bengkak umbi depan.
6. Perkembangan perlahan. Selalunya ibu bapa datang ke temujanji dengan pakar, kerana terlalu lama anak tidak boleh belajar untuk memegang kepala mereka, duduk. Gejala lanjut hipertensi intrakranial akan didiagnosis.

Jika anda melihat tanda-tanda ini, tidak ada kebarangkalian yang tinggi bahawa bayi menderita sindrom hipertensi intrakranial. Sekiranya terdapat dua atau lebih gejala, anda perlu menjalani ujian diagnostik dan berunding dengan doktor anda.

Apabila mata air yang terlalu banyak dan jahitan tengkorak, gejala penyakit ini menjadi lebih jelas, itulah sebabnya anda dapat melihatnya di rumah. Gejala negatif seperti berikut:

1. Kejang.
2. Muntah, yang praktikal tidak berhenti.
3. Keadaan emosi yang menggembirakan kanak-kanak itu.
4. Kehilangan kesedaran secara berkala.

Jika anda melihat tanda-tanda berikut, anda mesti menghubungi pasukan ambulans secepat mungkin.

Sindrom hipertensi intrakranial boleh muncul bukan sahaja pada kanak-kanak di peringkat awal, tetapi juga pada orang tua. Sekiranya kanak-kanak itu telah mencapai umur 2 tahun, gejala hipertensi intrakranial seperti itu boleh muncul pada kanak-kanak:

1. Sakit di kepala watak melengkung. Kanak-kanak menandakan penampilan tekanan di kawasan mata.
2. Selepas kebangkitan akhir, apabila kanak-kanak keluar dari tempat tidur, sindrom kesakitan menjadi kurang, kemudian hilang sepenuhnya, kerana proses aliran keluar CSF mempercepatkan.
3. Patologi dalam kerja pancaindera, yang muncul akibat pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal.
4. Emetic mendesak.
5. Kanak-kanak tidak membesar dengan parameter yang diharapkan, pengumpulan berat badan berlebihan adalah mungkin.

Pengkelasan

Hipertensi intrakranial dibahagikan kepada jenis bergantung kepada ciri-ciri penyakit:

1. Pedas Dibangunkan dengan pukulan, tumor yang cenderung meningkat pesat, kecederaan. Sentiasa muncul tiba-tiba, dalam kebanyakan kes, hasil yang teruk didiagnosis.
2. Sederhana. Ia kelihatan kerap pada orang yang menderita dystonia vegetatif-vaskular. Ia juga boleh berkembang pada pesakit yang sihat yang mengadu tentang kepekaan cuaca. Tekanan kranial meningkat secara mendadak apabila keadaan cuaca berubah.
3. Venous. Ia berkembang akibat daripada pelanggaran aliran keluar darah. Patologi ini ditunjukkan dalam pemampatan vena, tumor, trombosis.
4. Tekanan darah tinggi intrakranial pada kanak-kanak. Ia dicirikan oleh ketiadaan sebab yang tepat yang mempengaruhi pembentukannya. Ia boleh berkembang pada orang yang tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit yang jelas.

Gejala

Hipertensi intrakranial berkembang mengikut senario individu, oleh itu gejala-gejala berbeza-beza di banyak pesakit. Gejala utama:

1. Kesakitan di kepala. Sensasi tidak menyenangkan pada waktu pagi. Pesakit menunjukkan sifat sakit belakang. Kadang-kadang sensasi menyakitkan disertai dengan mual, serangan muntah. Kesakitan semakin bertambah, jika ada batuk, bersin. Selalunya, orang yang mengalami tekanan intrakranial yang meningkat, tidak dapat melakukan aktiviti fizikal, kerana rasa sakit meningkat dengan lentur.
2. Patologi pandangan. Mungkin penampilan kesakitan dengan keletihan mata, keamatan yang meningkat dengan putaran mata. Terdapat risiko objek berkilauan, goosebumps sebelum mata.
3. Mengantuk, letih, ketidakupayaan untuk melakukan beban biasa.
4. Patologi pendengaran. Selain bunyi semula jadi, orang berasa retak, mengalami kesesakan. Terdapat juga kemungkinan kehilangan pendengaran.

Jika kanak-kanak mempunyai semua tanda hipertensi intrakranial yang disenaraikan, mereka tidak menunjukkan secara tepat kehadirannya, tetapi ada keperluan untuk pemeriksaan penuh.

Dengan hipertensi intrakranial yang teruk, gejala lain berlaku, yang, bersama dengan manifestasi utama, menunjukkan kehadiran penyakit berbahaya:

1. Patologi tidur.
2. Pendarahan yang kerap dari hidung.
3. Jari jari di kawasan dagu.

Bagaimana untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial?

Doktor membuat diagnosis yang sesuai selepas pengesanan patologi. Diagnosis penyakit itu dilakukan dalam tempoh pranatal, dan sebaik sahaja selepas kelahiran, semasa pemeriksaan bayi.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda mesti melalui pilihan penyelidikan ini:

1. Pemeriksaan doktor kanak-kanak, yang kemudiannya menghantar kanak-kanak itu kepada oktik.
2. Petikan perbualan, berunding dengan pakar neurologi.
3. Neurosonografi.
4. X-ray
5. Imbasan MRI dengan pengesanan lanjut ciri-ciri gejala hipertensi intrakranial dalam gambar.

Rawatan

Dalam usaha untuk memilih langkah-langkah perubatan yang diperlukan dalam masa yang singkat, disarankan untuk menjalani diagnosis dan berunding dengan pakar perubatan. Sekiranya gejala tidak mengganggu fungsi normal kanak-kanak, gunakan kaedah terapeutik bukan dadah, termasuk:

1. Diet, termasuk cara pengambilan cecair tertentu.
2. Gimnastik terapeutik, kursus urutan.
3. Fisioterapi.
4. Kolam renang.
5. Akupunktur

Untuk mengelakkan gejala simptom sindrom hipertensi intrakranial yang sederhana, ubat-ubatan digunakan. Dalam beberapa kes, pembedahan digunakan, di mana saluran baru terbentuk untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Hasil rawatan dan prognosis bergantung pada ketepatan masa rawatan yang bertujuan untuk menghentikan gangguan utama, mencegah terjadinya penyakit yang berkaitan.

Dengan peningkatan dalam gejala hipertensi intrakranial, terdapat proses yang mempengaruhi penurunan kecerdasan. Pada masa kanak-kanak, kelegaan gangguan yang tepat pada masanya adalah perlu, kerana komplikasi boleh menjejaskan kualiti hidup dan prestasi manusia pada masa akan datang.

Ia perlu untuk menghapuskan penyakit atau gangguan yang mengakibatkan perkembangan sindrom hipertensi intrakranial. Jika hematoma, tumor otak, berlaku, pembedahan diperlukan. Dalam kes-kes lain, penggunaan terapi ubat yang bertujuan untuk menghapuskan keamatan gangguan yang berkaitan.

Ia popular untuk menjalankan rawatan gejala, di mana langkah-langkah diambil untuk mengurangkan pengeluaran CSF, menguatkan proses sedutan terbalik. Ubat diuretik sering digunakan. Jika ini tidak mendapat kesan yang diingini, gunakan kortikosteroid, ubat vasodilator.

Ubat steroid membantu mengurangkan kebolehtelapan penghalang darah-otak. Juga gunakan ubat yang mempercepatkan aliran keluar darah vena. Sekiranya kanak-kanak bimbang dengan kesakitan yang teruk, gunakan ubat anti-radang yang bertujuan untuk menghilangkan sakit migrain. Di samping itu, mereka menggunakan pelbagai vitamin, ubat-ubatan yang meningkatkan keamatan impuls saraf.

Untuk mengurangkan gejala negatif, mengurangkan tekanan pada tengkorak, gunakan gimnastik, mod minum. Dengan bantuan fisioterapi dapat mengurangkan beban di atas katil vena. Oleh itu, penurunan tekanan intrakranial yang ketara berlaku. Kira-kira dalam 7-10 hari akibat pengambilan diuretik, keadaan umum dinormalisasi, gejala utama dihapuskan.

Jika kaedah terapeutik yang digunakan tidak membawa hasil yang betul, gunakan tusukan lumbar, yang mana sehingga 30 ml CSF boleh ditarik balik. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, dalam kebanyakan kes beberapa prosedur diperlukan. Mereka digunakan tidak lebih dari sekali setiap dua hari. Shunting sering digunakan, di mana masalah aliran keluar minuman keras dihapuskan untuk masa yang lama dengan bantuan tiub tambahan. Kaedah pembetulan pelanggaran pelanggaran boleh menyingkirkan masalah untuk masa yang lama, dalam beberapa kes selamanya.

Jika hipertensi intrakranial pada kanak-kanak melewati bentuk yang tidak berbahaya, gejala ciri sering muncul tanpa tanda-tanda penyakit predisposisi. Dalam kes ini, terapi ubat tidak digunakan atau diuretik digunakan dalam jumlah minimum. Dalam kes penyakit ini dalam bentuk sederhana atau teruk, bukan sahaja diet yang diperlukan, tetapi juga terapeutik, kadang-kadang pembedahan, kaedah untuk membetulkan gangguan. Dengan diagnosis tepat pada masa hipertensi intrakranial, anda boleh mengelakkan risiko komplikasi berbahaya, menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Hipertensi pada kanak-kanak

Hipertensi arteri pada kanak-kanak adalah peningkatan berterusan dalam tekanan darah di atas persentil ke-95 mengikut jadual ketinggian untuk umur, jantina dan ketinggian tertentu. Dikenal oleh sakit kepala, pening, menurunkan ketajaman penglihatan, negara-negara sintetik. Diiringi oleh gejala penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan: patologi jantung dan buah pinggang, gangguan endokrin, obesiti, dan sebagainya. Diagnosis bermula dengan memperbaiki fakta kenaikan tekanan darah berulang. Seterusnya adalah kompleks makmal dan kajian instrumental. Terapi Etiotropik, diet rasional, pencegahan tekanan ditunjukkan. Ubat antihipertensi digunakan.

Hipertensi pada kanak-kanak

Hipertensi arteri pada kanak-kanak adalah kurang biasa daripada orang dewasa, dan masih merupakan salah satu penyakit kronik yang paling biasa dalam pediatrik. Menurut pelbagai kajian, kejadian penyakit ini di kalangan kanak-kanak dan remaja adalah antara 1 hingga 18%. Perkaitan penyakit ini dikaitkan dengan ciri-ciri terapi pada zaman kanak-kanak. Anda tidak boleh menggunakan semua kumpulan ubat. Di samping itu, patologi yang membawa kepada perkembangan hipertensi ganas pada kanak-kanak sering dikenalpasti. Pada masa ini, bilangan kanak-kanak yang berlebihan berat badan dan keturunan yang dibebankan untuk penyakit kronik semakin meningkat, akibatnya hipertensi didiagnosis pada usia yang lebih awal.

Penyebab hipertensi pada kanak-kanak

Pengembangan penyakit ini melibatkan tiga mekanisme patofisiologi: peningkatan jumlah darah yang beredar, peningkatan output jantung, dan peningkatan jumlah periferal periferal. Mekanisme pertama berlaku dengan peningkatan aktiviti sistem saraf simpatetik. Mekanisme kedua adalah ciri-ciri keadaan selepas terapi infusi, diamati terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang dan lebihan mineralcorticoid. Pautan patogenetik ketiga dalam perkembangan hipertensi arteri pada kanak-kanak didapati dengan peningkatan sensitiviti tisu untuk katekolamin atau dengan peningkatan kepekatan mereka dalam darah (contohnya dengan pheochromocytoma), dan juga terjadi dengan tumor ginjal.

Hipertensi pada kanak-kanak sering berkembang dengan adanya faktor-faktor predisposisi. Ini termasuk keturunan hipertensi yang dibebankan, diabetes, obesiti, dan juga keadaan di atas yang terlibat dalam patogenesis peningkatan tekanan darah. Di samping itu, penyakit ini sering didiagnosis pada kanak-kanak yang mempunyai kebimbangan yang tinggi dan selepas keadaan tekanan yang kronik atau akut. Banyak penyakit sistem saraf dan buah pinggang boleh menimbulkan hipertensi arteri pada kanak-kanak, contohnya, ensefalitis dan meningitis, kecederaan kepala, glomerulonephritis akut, dan sebagainya.

Gangguan elektrolit dan metabolisme hormon dari mana-mana etiologi juga meningkatkan risiko hipertensi pada kanak-kanak. Tekanan meningkat sering diperhatikan dengan sindrom keturunan, kecacatan jantung, saluran darah dan organ sistem pernafasan. Sesetengah nosologi dianggap sangat berbahaya kerana fakta bahawa peningkatan tekanan darah yang mereka rasakan seringkali tahan terhadap terapi. Khususnya, ini berlaku untuk penyakit buah pinggang parenchymal, gangguan endokrin yang disebabkan oleh catecholamines, mineralocorticoid dan glucocorticoid. Obesiti juga merujuk kepada faktor-faktor yang memburukkan lagi perjalanan hipertensi pada kanak-kanak.

Klasifikasi dan simptom hipertensi pada kanak-kanak

Tidak ada klasifikasi seragam tahap peningkatan tekanan darah pada kanak-kanak. Selalunya, ahli pediatrik domestik bergantung kepada klasifikasi E. Nadezhdinoi, mengikut mana tiga peringkat hipertensi pada kanak-kanak dibezakan. Peringkat I boleh diterbalikkan dan dibahagikan kepada dua fasa: IA - peningkatan tekanan pada masa ketegangan emosi, IB - peningkatan tekanan berkala, berhenti secara bebas. Peringkat pertama dianggap sebagai keadaan prehypertensive. Tahap IIA disertai dengan kenaikan tekanan yang berterusan tetapi tidak stabil, di peringkat IIB terdapat peningkatan tekanan yang berterusan. Tahap III pada kanak-kanak jarang didiagnosis, dicirikan oleh penambahan kerosakan organ (kapal otak, mata, anggota badan, dll.).

Pada peringkat awal hipertensi arteri pada kanak-kanak dicirikan oleh peningkatan keletihan, sakit kepala, pening. Kanak-kanak kecil tidak dapat mengadu, jadi penting untuk memberi perhatian kepada sesak nafas, terutamanya ketika makan, berat badan tidak mencukupi, lag perkembangan. Kerana penyakit itu berlanjutan, kemungkinan kehilangan penglihatan mungkin berlaku, terutamanya semasa tekanan darah tinggi, kehilangan kesedaran sebagai sinkop. Juga, dalam kebanyakan kes, ada gejala penyakit yang menyebabkan perkembangan hipertensi pada kanak-kanak. Apabila ia datang kepada penyakit keturunan, sering terdapat sifat fenotip yang biasa.

Edemas menunjukkan keabnormalan sistem kardiovaskular atau buah pinggang. Dalam gangguan metabolisme hormon mungkin diperhatikan virilization, tanda-tanda hipogonadisme. Sindrom licik dicirikan oleh wajah berbentuk bulan, jalur regangan (striae). Peluh yang berlebihan dan pembesaran visual kelenjar tiroid menunjukkan bahawa thyrotoxicosis disyaki. Lag dalam pembangunan fizikal boleh bercakap memihak kepada cacat jantung kongenital dan saluran darah. Lebih kurang kerap, hipertensi arteri pada kanak-kanak hanya dapat dilihat dengan peningkatan tekanan dan tidak disertai dengan gejala lain.

Diagnosis hipertensi arteri pada kanak-kanak

Anda boleh mengesyaki penyakit ini apabila mengukur tekanan darah dengan menggunakan alat pengaman. Tekanan dianggap dinaikkan apabila ia berada di atas persentil ke-95 pada skala untuk umur dan jantina tertentu. Apabila hipertensi tetap adalah petunjuk untuk dua pengukuran yang berulang dengan selang 2 minit. Pengukuran juga dibuat pada tangan dan kaki yang lain semasa berdiri dan berbaring. Langkah ini membolehkan anda untuk mengelakkan overdiagnosis, kerana kanak-kanak sering mempunyai "sindrom mantel putih" yang dipanggil. Pemeriksaan fizikal memberi peluang untuk mengesan kegemukan dan tanda-tanda pelbagai penyakit.

Satu peranan yang besar dalam diagnosis hipertensi pada kanak-kanak dimainkan oleh pengambilan sejarah yang teliti. Kes hipertensi arteri dalam anggota keluarga yang lain boleh dikesan, serta kehadiran penyakit kronik pada kanak-kanak (terutamanya penyakit jantung, masalah buah pinggang, dan gangguan endokrin). Data Anamnestic boleh mengesahkan penggunaan ubat hormon, sekurang-kurangnya - ubat-ubatan yang juga menyumbang kepada peningkatan tekanan. Untuk penetapan hipertensi yang tepat, pemantauan tekanan darah harian ditunjukkan. Ini menghilangkan faktor peningkatan kebimbangan keadaan dan menentukan kekerapan kenaikan tekanan.

Blok diagnosis hipertensi arteri pada kanak-kanak adalah peperiksaan makmal yang komprehensif. Keadaan ginjal dinilai oleh analisis umum air kencing, ultrasound dan kajian Doppler. Tahap elektrolit dalam air kencing dan darah juga ditentukan. Profil hormon dikaji: hormon kelenjar tiroid, buah pinggang, kelenjar adrenal, hormon seks. Kajian sistem kardiovaskular melibatkan ECG, echocardiography dan radiografi. CT dan MRI kanak-kanak ditetapkan untuk pembentukan tumor yang disyaki. Ujian toleransi glukosa menghapuskan risiko diabetes dan rintangan insulin. Ia adalah wajib untuk memeriksa fundus mata, kapal-kapal kaki kaki.

Rawatan, prognosis dan pencegahan hipertensi pada kanak-kanak

Rawatan dijalankan selepas pengecualian semua kemungkinan penyebab peningkatan tekanan. Pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, hipertensi jarang didiagnosis, kerana hampir selalu mungkin untuk mengesan penyebab hipertensi. Oleh itu, satu perkara penting ialah melakukan terapi etiotropik. Untuk tumor, sista dan pembentukan yang serupa, pembedahan pembedahan ditunjukkan. Pembedahan sering diperlukan untuk stenosis arteri buah pinggang. Secara amnya, terapi hipertensi arteri pada kanak-kanak bermula dengan kaedah bukan ubat, termasuk diet rasional (atau bertujuan untuk mengurangkan berat badan), melepaskan tabiat buruk, aktiviti fizikal dan kaunseling psikologi, jika perlu.

Terapi ubat hipertensi pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri usia tertentu. Untuk menurunkan tekanan darah, diuretik, penyekat β, penghambat ACE, penyekat saluran kalsium dan antagonis reseptor angiotensin II dibenarkan. Rawatan hipertensi yang paling biasa pada kanak-kanak bermula dengan pelantikan diuretik seperti thiazide dan thiazide. Ia juga membolehkan untuk mengimbangi sedikit sebanyak untuk fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi. Inhibitor ACE digunakan dalam rawatan anak-anak muda, kerana mereka sangat berkesan dalam kombinasi dengan keselamatan. Penyekat β lebih berkaitan dengan peningkatan output jantung, tetapi digunakan dengan berhati-hati kerana kesan sampingan (loya, muntah, bronkospasme, dan sebagainya).

Unit yang berasingan bagi rawatan hipertensi arteri pada kanak-kanak adalah rawatan krisis hipertensi. Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan dan ketara. Persiapan terapi terancang tidak digunakan, kerana mereka mempunyai kesan kumulatif, di samping itu, tindakan mereka biasanya tertunda dalam waktunya. Tekanan darah dinormalisasi dengan α-blockers dan vasodilators periferal. Persediaan kumpulan-kumpulan ini dengan cepat mengurangkan tekanan. Mereka hanya digunakan oleh doktor dalam keadaan institusi perubatan, kerana pentadbiran memerlukan pemantauan keadaan anak.

Prognosis ditentukan oleh sebab-sebab perkembangan hipertensi pada kanak-kanak dan tahap penyakit. Diagnosis awal dan terapi yang mencukupi membolehkan, apabila tekanan dinormalisasi, untuk meninggalkan ubat antihipertensi dan pada masa depan hanya terapi bukan ubat dijalankan. Pada masa yang sama, terdapat nosologi yang mewujudkan keadaan hipertensi pada kanak-kanak yang tahan terhadap rawatan. Dalam kes ini, peningkatan tekanan sering berlaku dan membawa kepada gangguan organ dalam bentuk angiopati retina, pengurangan kemampuan intelektual, claudication sekejap, kegagalan jantung, dan lain-lain. Pencegahan terdiri daripada diagnosis tepat pada masanya dan penghapusan faktor-faktor predisposisi.

Hipertensi Intrakranial pada Kanak-kanak atau Sindrom Tekanan Intrakranial

1. Mekanisme pembangunan 2. Punca 3. Klasifikasi dan gambar klinikal 4. Diagnosis 5. Rawatan

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis yang agak kerap dilakukan pada pesakit kategori usia yang berbeza, termasuk pada kanak-kanak. Ini adalah manifestasi patologi neurologi tertentu dan tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Walau bagaimanapun, bentuk sindrom tekanan intrakranial yang meningkat boleh menjadi sangat kutub - dari kes-kes yang teruk yang berakhir dengan hasil maut kepada patologi yang hampir tidak asimtomatik.

Mekanisme pembangunan

Tekanan intrakranial dikira sebagai perbezaan tekanan dalam rongga tengkorak dan atmosfera. Nilai normal berkisar antara 1.5 hingga 6 mm Hg. Seni. untuk bayi baru lahir dan dari merkuri 3 hingga 7 mm. Seni. untuk kanak-kanak lebih 12 bulan. Nilai ambang untuk tekanan intrakranial ialah:

• 14.7 mm Hg Seni. (untuk bayi dan kanak-kanak sehingga 6 tahun);
• 15 mmHg Seni. (dari 7 hingga 10 tahun);
• 15.6 mm Hg Seni. (untuk kanak-kanak berusia 11 tahun dan remaja).

Dengan peningkatan dalam penunjuk ini, hipertensi intrakranial (VCG) boleh didiagnosis.

Teori permulaan VCG tertakluk kepada doktrin Monroe-Kelly. Menurutnya, rongga tengkorak adalah rongga tertutup. Pengisiannya diwakili oleh 85% dari bahan otak, 10% oleh minuman keras dan 5% oleh darah. Ketegasan tekanan intrakranial dipastikan oleh keseimbangan dinamik antara jumlah cecair cerebrospinal dan darah. Dengan peningkatan dalam salah satu komponen dan keletihan keupayaan kompensasi otak, sindrom hipertensi intrakranial terbentuk. Hipertensi liquor paling sering diperhatikan. Di satu pihak, perubahan tersebut menghalang aliran darah serebrum dan mengurangkan peredaran serebrum, yang membawa kepada iskemia serebrum. Sebaliknya, peningkatan tekanan intrakranial mengubah struktur otak di sepanjang kecerunan tekanan dan boleh mencetuskan gangguan organik, termasuk penembusan.

Sebabnya

Penyebab perkembangan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak boleh disembunyikan baik dalam patologi otak dan dalam proses bukan serebrum.

Faktor etiologi utama untuk perkembangan sindrom termasuk:

• Patologi perinatal sistem saraf;
• Neuroinfection;
• Neoplasma serebrum;
• Penyakit serebrovaskular;
• Kecederaan kepala
• Gangguan endokrin dan metabolik;
• Penyakit darah;
• Collagenoses;
• Mengambil ubat tertentu;
• Keracunan logam berat.

Dalam beberapa kes, faktor etiologi dalam perkembangan hipertensi intrakranial, terutamanya pada bayi baru lahir, tidak boleh ditubuhkan. Kemudian kita bercakap tentang hipertensi intrakranial idiopatik.

Patologi perinatal adalah punca utama perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi dan bayi baru lahir.

Pengelasan dan gambar klinikal

Bergantung kepada tahap peningkatan tekanan intrakranial, sindrom hipertensi intrakranial dibahagikan kepada darjah berikut:

Hipertensi intrakranial, yang didasarkan pada proses extracerebral, sering mengiringi simptom peningkatan tekanan pada tapak lain (misalnya, arteri, paru-paru, atau hipertensi portal).

Kehadiran hipertensi intrakranial pada bayi, termasuk bayi yang baru lahir, boleh disyaki dengan peningkatan saiz kepala, kebimbangan motor, regurgitasi yang kerap, tidak berkaitan dengan makan, kesulitan tidur atau, sebaliknya, mengantuk. Peningkatan lilitan kepala setiap bulan dengan hipertensi intrakranial pada separuh pertama melebihi 1 cm pada bayi baru lahir, dan 2 cm pada bayi pramatang. Gejala-gejala seperti ini boleh dilengkapkan dengan perbezaan cecair tengkorak, tekanan atau pembesaran fontanel besar, tindak balas Gref dengan perubahan kedudukan badan, hiperreflexia dengan pengembangan zon refleksogenik, yang dicirikan oleh peningkatan tahap keceriaan umum.

Kanak-kanak yang lebih tua dari setahun dengan kehadiran hipertensi intrakranial mengadu sakit kepala kerap yang tersebar di seluruh kepala, bervariasi intensif, yang berlaku terutamanya pada waktu pagi. Mereka boleh diperparah dengan batuk, bersin, menegangkan dan mengalihkan kedudukan badan. Selalunya fenomena ini disertai dengan mual, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan muntah, membawa bantuan sementara. Gejala gangguan visual adalah tipikal untuk sindrom peningkatan tekanan intrakranial - batasan medan visual, penglihatan berganda, penglihatan kabur. Di samping itu, terdapat tanda-tanda memori dan perhatian yang kurang, minda tidak umum dan aktiviti fizikal yang berlebihan. Secara objektif, pesakit boleh mengesan scotomas, hemianopsias, kekurangan saraf oculomotor, hyperesthesia umum, refleks tendon meningkat dengan pengembangan zon mereka, mengejutkan postur Romberg dan simptom disfungsi autonomi - bradikardia, hyperthermia pusat, peningkatan air liur, tekanan darah labil.

Diagnostik

Diagnosis hipertensi intrakranial pada zaman kanak-kanak mempunyai beberapa masalah, terutamanya pada bayi yang baru lahir yang tidak dapat menyatakan sensasi subjektif. Di samping itu, pengambilan langkah diagnostik pada kanak-kanak yang memerlukan kedudukan statik (contohnya, neuroimaging) juga disertai dengan beberapa ketidakselesaan. Ini terutama berlaku untuk mengesan hipertensi intrakranial dalam kategori bayi yang baru lahir dan bayi. Piawaian bagi prosedur diagnostik termasuk:

Apabila melakukan neuroimaging pada kanak-kanak kecil, terlebih dahulu diperlukan (ubat penenang).

Hipertensi intrakranial jinak pada kanak-kanak mencadangkan ketiadaan gejala neurologi tumpuan (pengecualian mungkin paresis otot rektus luaran mata, yang diselubungi oleh saraf abducent). Pada masa yang sama terdapat tanda-tanda tidak langsung tekanan intrakranial yang meningkat pada kesimpulan neuroimaging.

Rawatan

Selalunya, hipertensi intrakranial adalah akibat proses patologi di otak. Pengecualian adalah hipertensi intrakranial jinak yang idiopatik, di mana tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab sindrom tersebut. Oleh itu, rawatan utama pesakit dengan manifestasi peningkatan tekanan intrakranial diarahkan kepada penghapusan faktor etiologi. Pada masa yang sama, langkah-langkah diambil untuk menstabilkan keadaan umum pesakit dan mencegah komplikasi.

Kaedah utama menangani sindrom hipertensi intrakranial boleh dibahagikan kepada:

• Kesan bukan ubat (pematuhan kepada kerja dan rehat, pembetulan diet, rawatan fisioterapi, urut, latihan terapeutik, kaunseling neuropsikologi);
• rawatan dadah (dehidrasi, sedasi, metabolik, neuroprotective dan terapi nootropik, rawatan gejala).
• Campur tangan pembedahan dalam bentuk VCG yang parah, yang tidak dapat diterima oleh terapi konservatif, dan adanya fokus organik yang memerlukan pembedahan neurosurgis.

Hipertensi intracranial pada zaman kanak-kanak adalah kompleks gejala multifactorial yang boleh mempunyai manifestasi dan hasil klinikal yang berbeza. Pengesanan patologi tepat pada masanya, diagnosis sebab-sebab perkembangannya dan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi dapat meningkatkan prognosis keadaan dengan ketara. Ini juga difasilitasi oleh langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah kesan faktor-faktor yang merugikan kanak-kanak, melakukan pemerhatian dispensari yang tepat pada masanya dan menyediakan penjagaan perubatan yang berkualiti kepada kanak-kanak dari kumpulan risiko.