Pemulihan selepas pembuangan tumor otak

Tumor otak adalah konsep tiga dimensi yang merangkumi pelbagai formasi yang terdapat di tengkorak. Ini termasuk degenerasi tisu yang ganas dan ganas, yang disebabkan oleh pembahagian sel otak yang tidak normal, darah atau saluran limfatik, membran otak, saraf dan kelenjar. Dalam hal ini, pemulihan selepas penyingkiran tumor akan merangkumi pelbagai kesan yang kompleks.

Tumor otak berlaku lebih kerap berbanding dengan organ lain.

Pengkelasan

Tumor otak adalah jenis berikut:

• tumor utama - pendidikan, pada mulanya berkembang secara langsung dari sel-sel otak;
• tumor sekunder - degenerasi tisu akibat metastasis dari fokus utama;
• jinak: meningiomas, glioma, hemangioblastomas, schwannomas;
• malignan;
• tunggal;
• pelbagai.

Tumor benign berkembang dari sel-sel tisu di mana ia muncul. Sebagai peraturan, mereka tidak tumbuh menjadi tisu bersebelahan (bagaimanapun, dengan tumor benign yang sangat perlahan, ini mungkin), berkembang lebih perlahan daripada yang malignan dan tidak metastasize.

Tumor ganas terbentuk daripada sel otak sendiri yang tidak matang dan dari sel-sel organ lain (dan metastasis) yang dibawa oleh aliran darah. Pembentukan seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan percambahan dalam tisu tetangga dengan pemusnahan struktur mereka, serta metastasis.

Gambar klinikal

Set manifestasi penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz lesi. Ia terdiri daripada gejala serebral dan focal.

Gejala serebrum

Mana-mana proses berikut adalah hasil pemampatan struktur otak oleh tumor dan peningkatan tekanan intrakranial.

• Vertigo boleh disertai oleh nystagmus mendatar.
• Sakit kepala: sengit, berterusan, tidak lega dengan analgesik. Muncul disebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
• Mual dan muntah, tidak membawa bantuan kepada pesakit, juga akibat peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala focal

Pelbagai, ia bergantung kepada lokasi tumor.

Gangguan pergerakan ditunjukkan oleh rupa lumpuh dan paresis sehingga plegia. Bergantung pada lesi, sama ada lumpuh lumpuh atau lumpuh berlaku.

Gangguan penyelarasan adalah ciri-ciri perubahan dalam cerebellum.

Pelanggaran kepekaan ditunjukkan oleh penurunan atau kehilangan kesakitan dan kepekaan sentuhan, serta perubahan persepsi kedudukan tubuh Anda sendiri di angkasa.

Pelanggaran ucapan dan tulisan. Apabila tumor terletak di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk ucapan, pesakit secara beransur-ansur meningkatkan gejala-gejala yang mengelilingi notis pesakit perubahan dalam tulisan tangan dan ucapan, yang menjadi tidak jelas. Lama kelamaan, ucapan dibuat tidak dapat dimengerti, dan apabila menulis, hanya tulisan yang muncul.

Penglihatan dan pendengaran yang terjejas. Dengan kekalahan saraf optik, pesakit mengubah ketajaman penglihatan dan keupayaan mengenali teks dan objek. Apabila pesakit terlibat dalam proses patologi saraf pendengaran, ketajaman pendengaran berkurang, dan jika bahagian tertentu otak yang bertanggungjawab untuk pengecaman pertuturan terjejas, keupayaan untuk memahami kata-kata hilang.

Sindrom pengukuhan. Episindrom sering menyertai tumor otak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor memampatkan struktur otak, sebagai rangsangan malar korteks. Inilah yang menimbulkan perkembangan sindrom sawan. Kejang boleh menjadi tonik, klonik dan clonic-tonik. Manifestasi penyakit ini lebih biasa pada pesakit muda.

Gangguan vegetatif dinyatakan kelemahan, keletihan, ketidakstabilan tekanan darah dan nadi.

Ketidakstabilan psiko-emosi ditunjukkan dalam perhatian dan memori yang merosot. Pesakit sering menukar watak mereka, mereka menjadi marah dan impulsif.

Disfungsi hormon muncul dalam proses neoplastik dalam hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas menemuduga pesakit, memeriksanya, menjalankan ujian neurologi khas dan satu set pengajian.

Jika tumor otak disyaki, diagnosis perlu dibuat. Untuk tujuan ini, kaedah seperti radiografi tengkorak, CT, MRI dengan kontras digunakan. Apabila pengesanan apa-apa pembentukan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan histologi tisu, yang akan membantu mengenali jenis tumor dan membina algoritma untuk rawatan dan pemulihan pesakit.

Di samping itu, keadaan fundus disemak dan elektroencephalografi dilakukan.

Rawatan

Terdapat 3 pendekatan untuk rawatan tumor otak:

1. Manipulasi pembedahan.
2. Kemoterapi.
3. Terapi radiasi, radiosurgeri.

Rawatan pembedahan

Pembedahan di hadapan tumor otak adalah langkah keutamaan jika tumor dipisahkan daripada tisu lain.

Jenis campur tangan pembedahan:

• jumlah penyingkiran tumor;
• penyingkiran sebahagian tumor;
• campur tangan dua langkah;
• pembedahan paliatif (memudahkan keadaan pesakit).

Kontra untuk rawatan pembedahan:

• dekompensasi teruk di bahagian organ dan sistem;
• percambahan tumor di tisu sekeliling;
• pelbagai fungsi metastatik;
• keletihan pesakit.

• kerosakan tisu otak yang sihat;
• kerosakan kepada saluran darah, gentian saraf;
• komplikasi berjangkit;
• bengkak otak;
• penyingkiran tumor yang tidak lengkap dengan perkembangan kambuh seterusnya;
• pemindahan sel-sel kanser ke bahagian otak yang lain.

Kontraindikasi selepas pembedahan

Selepas operasi dilarang:

• minum alkohol untuk masa yang lama;
• perjalanan udara dalam masa 3 bulan;
• sukan aktif dengan kecederaan kepala mungkin (tinju, bola sepak, dll.) - 1 tahun;
• mandi;
• berlari (lebih baik untuk berjalan pantas, ia melatih sistem kardiovaskular dengan lebih cekap dan tidak mencipta beban susut nilai tambahan);
• Rawatan spa (bergantung kepada keadaan cuaca);
• berjemur, radiasi ultraviolet, kerana ia mempunyai kesan karsinogenik;
• lumpur terapeutik;
• vitamin (terutamanya kumpulan B).

Kemoterapi

Jenis rawatan ini melibatkan penggunaan kumpulan ubat khas yang tindakannya bertujuan untuk membinasakan sel-sel patologi yang berkembang pesat.

Terapi jenis ini digunakan bersempena pembedahan.

Kaedah pentadbiran dadah:

• terus ke dalam tumor atau ke tisu sekitarnya;
• lisan;
• intramuskular;
• intravena;
• intraarterial;
• interstitial: dalam rongga yang tinggal selepas penyingkiran tumor;
• intratekal: dalam cecair serebrospinal.

Kesan sampingan cytostatics:

• penurunan ketara dalam bilangan sel darah;
• kerosakan sum-sum tulang;
• peningkatan kerentanan terhadap jangkitan;
• kehilangan rambut;
• pigmentasi kulit;
• senak;
• keupayaan untuk menurunkan kemampuan;
• berat badan pesakit;
• pembangunan penyakit kulat menengah;
• pelbagai gangguan sistem saraf pusat sehingga paresis;
• gangguan mental;
• lesi sistem kardiovaskular dan pernafasan;
• perkembangan tumor sekunder.

Pilihan ubat tertentu untuk rawatan bergantung kepada kepekaan tumor. Itulah sebabnya kemoterapi biasanya dirawat selepas pemeriksaan histologi tisu neoplasma, dan bahan diambil sama ada selepas pembedahan atau cara stereotactic.

Terapi radiasi

Ia terbukti bahawa sel-sel malignan akibat metabolisme aktif lebih sensitif terhadap sinaran daripada yang sihat. Itulah sebabnya salah satu kaedah rawatan tumor otak adalah penggunaan bahan radioaktif.

Rawatan ini digunakan bukan sahaja untuk tumor malignan, tetapi juga untuk tumor jinak jika tumor terletak di kawasan otak yang tidak membenarkan campur tangan pembedahan.

Di samping itu, terapi radiasi digunakan selepas rawatan pembedahan untuk membuang residu tumor, sebagai contoh, jika tumor telah tumbuh ke dalam tisu sekitarnya.

Kesan sampingan terapi radiasi

• pendarahan tisu lembut;
• terbakar kulit kepala;
• ulser kulit.

• kesan toksik pada badan produk pecahan sel tumor;
• kehilangan rambut fokus di tapak pendedahan;
• pigmentasi, kemerahan atau gatal-gatal kulit di kawasan manipulasi.

Radiosurgery

Adalah bernilai mengingati secara berasingan salah satu kaedah terapi sinaran di mana Gamma Knife atau Cyber ​​Knife digunakan.

Pisau gamma

Kaedah rawatan ini tidak memerlukan anestesia umum dan craniotomy. Gamma Knife adalah penyinaran gamma frekuensi tinggi dengan radioaktif kobalt-60 dari emitter 201, yang diarahkan ke dalam satu rasuk, isocenter. Pada masa yang sama, tisu yang sihat tidak rosak. Kaedah rawatan adalah berdasarkan kesan merosakkan langsung pada DNA sel-sel tumor, serta pertumbuhan sel-sel rata di dalam kapal-kapal di kawasan neoplasma. Selepas penyinaran gamma, pertumbuhan tumor dan bekalan darahnya dihentikan. Untuk mencapai hasil yang dikehendaki, satu prosedur diperlukan, tempoh yang boleh berubah dari satu hingga beberapa jam.

Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan yang tinggi dan risiko komplikasi yang minimum. Pisau gamma hanya digunakan untuk penyakit otak.

Pisau pisau

Kesan ini juga terpakai untuk radiosurgeri. Pisau siber adalah sejenis pemecut linear. Dalam kes ini, tumor disinari dalam arah yang berbeza. Kaedah ini digunakan untuk jenis tumor tertentu untuk rawatan tumor bukan sahaja dari otak, tetapi juga penyetempatan lain, iaitu, lebih fleksibel daripada Gamma Knife.

Pemulihan

Ia sangat penting selepas rawatan tumor otak sentiasa berjaga-jaga untuk mengesan masa yang mungkin penyakit itu.

Tujuan pemulihan

Perkara yang paling penting adalah untuk mencapai pemulihan maksimum fungsi yang hilang pesakit dan pulangannya kepada kehidupan domestik dan kerja yang bebas dari orang lain. Walaupun kebangkitan semula fungsi yang lengkap tidak mungkin, matlamat utama adalah menyesuaikan pesakit kepada kekangan yang timbul untuk menjadikan hidup lebih mudah baginya.

Proses pemulihan harus bermula seawal mungkin untuk mencegah kecacatan seseorang.

Pemulihan dilakukan oleh pasukan pelbagai disiplin, termasuk ahli bedah, ahli kemoterapi, ahli radiologi, ahli psikologi, pakar terapi senaman, ahli terapi fizikal, pengajar terapi latihan, ahli terapi pertuturan, jururawat dan kakitangan perubatan junior. Hanya pendekatan pelbagai disiplin yang akan memastikan proses pemulihan yang berkualiti dan komprehensif.

Pemulihan mengambil purata 3-4 bulan.

• penyesuaian kepada kesan operasi dan cara hidup yang baru;
• pemulihan fungsi yang hilang;
• belajar kemahiran tertentu.

Program pemulihan dibuat untuk setiap pesakit dan jangka pendek dan matlamat jangka panjang ditetapkan. Matlamat jangka pendek adalah tugas yang dapat diselesaikan dalam jangka waktu singkat, contohnya, belajar bagaimana untuk duduk di atas katil dengan sendiri. Apabila mencapai matlamat ini, yang baru diletakkan. Menetapkan tugas jangka pendek membahagikan proses pemulihan yang lama ke peringkat tertentu, yang membolehkan pesakit dan doktor menilai dinamika di negeri ini.

Perlu diingat bahawa penyakit ini adalah tempoh yang sukar bagi pesakit dan saudara-saudaranya, kerana rawatan tumor adalah proses yang sukar yang memerlukan banyak kekuatan fizikal dan mental. Itulah sebabnya untuk memandang rendah peranan ahli psikologi (neuropsychologist) dalam patologi ini tidak berbaloi, dan bantuan profesionalnya diperlukan, sebagai peraturan, bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk sanak saudaranya.

Fisioterapi

Pendedahan kepada faktor fizikal selepas pembedahan mungkin, rawatan dalam kes ini adalah gejala.

Di hadapan paresis, myostimulation digunakan, dan dalam kesakitan dan pembengkakan, terapi magnet digunakan. Selalunya digunakan dan fototerapi.

Kemungkinan menggunakan terapi laser postoperatif perlu dibincangkan dengan menghadiri doktor dan pemulihan. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa laser adalah biostimulator yang kuat. Oleh itu ia perlu digunakan dengan teliti.

Urut

Apabila pesakit mengembangkan paresis anggota, urut ditetapkan. Apabila ia dijalankan, bekalan darah ke otot, aliran keluar darah dan limfa bertambah baik, rasa dan kepekaan otot bersama serta pengaliran neuromuskular, meningkat.

Latihan terapeutik digunakan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi.

• Sebelum pembedahan, dengan keadaan yang agak memuaskan pesakit, terapi senaman digunakan untuk meningkatkan nada otot, melatih sistem kardiovaskular dan pernafasan.
• Selepas pembedahan, terapi latihan digunakan untuk memulihkan fungsi yang hilang, membentuk sambungan refleks yang baru, dan memerangi gangguan vestibular.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, anda boleh melakukan latihan dalam mod pasif. Sekiranya mungkin, senaman pernafasan dilakukan untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan ketidakaktifan fizikal. Jika tiada contraindications, anda boleh memperluaskan rutin motor dan melakukan latihan dalam mod aktif pasif.

Selepas memindahkan pesakit dari unit penjagaan intensif dan menstabilkan keadaannya, anda secara beransur-ansur menegaknya dan menumpukan perhatian untuk memulihkan pergerakan hilang.

Kemudian pesakit secara beransur-ansur duduk, dalam kedudukan yang sama latihan dilaksanakan.

Jika tiada kontraindikasi, anda boleh memperluaskan mod motor: letakkan pesakit dalam posisi berdiri dan mula pulih berjalan. Latihan dengan peralatan tambahan ditambah ke kompleks gimnastik terapeutik: bola, bobot.

Semua latihan dilakukan untuk keletihan dan tanpa kesakitan.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pesakit walaupun dengan peningkatan minimum: kemunculan pergerakan baru, peningkatan amplitud dan kekuatan otot mereka. Adalah disyorkan untuk membahagikan masa pemulihan kepada selang masa yang kecil dan menetapkan tugas tertentu. Teknik ini akan membolehkan pesakit untuk bermotivasi dan melihat kemajuan mereka, kerana pesakit dengan diagnosis yang dipertimbangkan adalah terdedah kepada kemurungan dan penafian. Dinamika positif yang dapat dilihat akan membantu menyedari bahawa kehidupan bergerak ke hadapan, dan pemulihan adalah ketinggian sepenuhnya.

Pembuangan tumor otak - petunjuk dan kontraindikasi, jenis pembedahan, harga

Sakit kepala yang berterusan, yang tidak lega dengan dadah, yang biasanya membantu dalam kes seperti itu, boleh menjadi isyarat kehadiran tumor di otak. Sama ada patologi benigna atau tidak, kehadirannya menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan pesakit.

Tiada ruang di dalam otak di mana kandungannya boleh bergerak, supaya tumor tidak menimbulkan ketidakselesaan. Dari saat ia muncul, ia akan memberi tekanan pada tisu jiran dan menimbulkan kemungkinan disfungsi mereka.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kemunculan tumor di otak mempunyai satu pilihan rawatan yang boleh membawa kepada hasil positif - penyingkirannya.

Terapi ubat hanya dapat memberikan kelegaan sementara keadaan. Malangnya, ada kalanya pembuangan pembentukan tidak mungkin.

Contraindications:

• lokasi patologi di pusat penting otak,
• jika pesakit yang lebih tua mempunyai pendidikan yang besar,
• pelbagai luka di kawasan otak oleh proses tumor,
• penyetempatan pembentukan patologi di tempat yang tidak boleh diakses untuk pengusirannya.

Persediaan

• Pesakit mesti meninggalkan penggunaan alkohol dan rokok dua minggu sebelum manipulasi dan selepas itu.
• Jika pesakit telah mengambil ubat bukan steroid, maka mereka akan berhenti sebelum operasi.
• Dengan pelantikan doktor, kajian dijalankan, seperti:
  • elektrokardiografi
  • ujian darah
  • dan lain-lain.
• Pesakit disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang nipis darah.
• Persoalan sama ada pesakit itu alah kepada dadah.
• Operasi dijalankan pada waktu pagi. Pada malam tengah malam, pesakit berhenti mengambil makanan dan cecair.

Cadangan am untuk menyediakan pesakit untuk membuang tumor:

• Sekiranya pesakit mengalami epilepsi, dia terapi terapi anticonvulsant.
• Adalah disyorkan menjalani kursus dekongestan sebelum pembedahan.

Jenis-jenis operasi pembuangan tumor otak

Pakar pakar bersenjata dengan jenis pembedahan seperti:

• kaedah stereotaktik
• penyingkiran beberapa tulang tengkorak,
• craniotomy,
• penjagaan endoskopik.

Craniotomy

Jenis pembedahan ini adalah tradisional.

Untuk membuang patologi, satu lubang saiz yang diperlukan dibuat di skullcap untuk mengakses instrumen secara langsung.

Craniotomy melibatkan penghapusan serpihan tulang tengkorak dengan periosteum semasa prosedur.

Setelah menyelesaikan tugas itu, flap tulang dikembalikan ke lubang, yang dipasang pada tengkorak dengan skru dan plat titanium.

Tugas pakar bedah adalah untuk membuang sebanyak mungkin tisu patologi dan mencederakan bahagian yang sihat otak yang bersebelahan dengan tumor. Kadang-kadang kelaziman atau lokasi pembentukan tidak membenarkannya, maka bahagian tumor yang boleh dikeluarkan tanpa kemudaratan dikeluarkan. Dan untuk seluruh patologi, kaedah lain digunakan, misalnya, penyinaran.

Pakar bedah boleh menggunakan pisau bedah untuk mengeluarkan patologi, yang merupakan alat tradisional. Ia mempunyai kekurangan - sekiranya pengasingan patologi, sedikit sebanyak, tisu tetangga mungkin menderita. Pada masa ini, pisau bedah mempunyai banyak teknologi alternatif.

Peralatan teknologi moden membolehkan penyingkiran tumor tanpa merosakkan tisu yang sihat.

• Rasuk laser bertindak sebagai bilah pisau bedah. Ia mempunyai kelebihan berikut:
  • Tiada proliferasi sel tumor ke tisu yang sihat, seperti yang berlaku dengan craniotomy.
  • Pendarahan kapilari tidak dikecualikan, kerana apabila laser menyebarkan tisu, ia menguatkan secara serentak.
  • Alat laser yang bersifat steril, oleh itu, jangkitan tidak sengaja tidak boleh berlaku.
• Aspirator ultrasonik juga digunakan untuk memusnahkan sel-sel tumor. Selepas manipulasi, tisu cut-off disedut.
• Untuk membuang tumor mengikut budi bicara pakar (dan, jika terdapat di kemudahan perubatan), peralatan cryo digunakan. Kerosakan Cryosurgical menjejaskan tumor dengan selsema yang membunuh sel-sel yang tidak normal.

Teknik navigasi komputer yang digunakan untuk mengalihkan lesi di kawasan otak. Operasi sedemikian memberikan ketepatan tertinggi pelaksanaan.

Pengambilan endoskopik

Prosedur ini melibatkan membuang tumor dengan alat yang memasuki otak melalui lubang kecil di tengkorak.

Endoskopi adalah peranti yang mampu menghantar imej ke monitor untuk mengesan tindakan pakar bedah. Nozel yang berbeza membuat penyingkiran kemungkinan patologi.

Kilang yang dihancurkan mencapai permukaan dengan:

• aspirator ultrasonik,
• pam mikroskopik
• pinset elektrik.

Dalam pembedahan endoskopik, seperti dalam pengambilan, mikrosurgeri adalah mungkin. Jenis pembedahan ini amat berkesan untuk pembentukan yang dilokalisasi di ventrikel otak (rongga dengan bendalir).

Radiosurgery Stereotactic

Operasi pisau gamma berlaku tanpa memasukkan fizikal ke dalam tengkorak pesakit. Pakai topi keledar khas.

Aspek positif kaedah:

• cara bukan invasif
• anestesia tidak terpakai,
• Komplikasi selepas pembedahan, yang mungkin dilakukan dengan pembedahan, dikecualikan.

Kelemahan termasuk hanya fakta bahawa kaedah ini boleh menghancurkan pembentukan saiz kecil (maksimum 3.5 cm).

Pembuangan tumor otak menggunakan pisau siber mempunyai intipati teknologi yang serupa dengan tindakan pisau gamma. Kedua-dua kaedah ini menggunakan kesan yang diarahkan pada pembentukan sinaran sinaran.

Kepala khas dipasang pada peralatan memancarkan fluks radiasi ke tumor. Selepas masa yang tertentu, ia mengubah sudut kesan beberapa kali dan pada masa yang sama radas sendiri menyimpan koordinat tumor yang terkawal.

Operasi ini mempunyai kelebihan:

• pesakit semasa prosedur tidak terhad kepada imobilitas,
• tidak perlu melakukan anestesia, prosedur tidak menyebabkan rasa sakit;
• selepas pembedahan tidak ada parut atau tanda lain.

Penyingkiran lengkap serpihan tulang tengkorak

Operasi ini adalah sejenis ramuan. Ini adalah versi kompleks craniotomy, yang dilakukan di kawasan dasar tengkorak.

Semasa prosedur, sebahagian daripada tengkorak dikeluarkan, yang merangkumi kawasan otak dari bawah.

Operasi semacam itu dilakukan selepas mengkaji pendapat ahli bedah pakar yang berbeza:

• arah otologi,
• pakar bedah plastik
• pakar dalam mengendalikan kepala dan leher.

Risiko pegangan

Otak adalah struktur yang sempurna dan rupa tumor membawa kemusnahan berfungsi. Operasi ini juga membawa risiko tertentu, terutamanya berkaitan dengan jenis implantasi di otak oleh kaedah tradisional.

Ia adalah mungkin:

• kawasan beroperasi kehilangan fungsinya,
• patologi belum dikeluarkan sepenuhnya dan dari masa ke masa, operasi kedua diperlukan,
• komplikasi selepas bersubahat yang serius,
• akibat daripada pengenalan sel kanser ke bahagian otak lain,
• hasil maut.

Akibatnya

Penyingkiran cepat tumor otak dalam sesetengah kes boleh menyebabkan komplikasi. Penampilan mungkin:

• sawan epilepsi,
• kerja yang cacat otak di beberapa kawasan badan,
• penglihatan kabur dan fungsi lain.

Ini benar terutama untuk operasi pengambilan. Ia akan mengambil masa pemulihan yang lama untuk ikatan serabut gentian dan kapal saraf yang rosak berfungsi dengan baik.

Kesan selepas operasi adalah mungkin:

• lumpuh,
• gangguan dalam kerja pencernaan dan kencing,
• jangkitan di tapak operasi,
• pelanggaran radas vestibular,
• ucapan dan gangguan ingatan.

Pemulihan selepas pengasingan tumor otak

Selepas pembedahan, beberapa fungsi otak mungkin tidak lengkap. Dalam kes ini, ia akan mengambil tempoh pemulihan untuk memulihkan otak. Ia mungkin termasuk latihan dan latihan.

Selepas mengamalkan, aktiviti pertama akan menjadi tindakan yang bertujuan mencegah pendarahan dan bengkak tisu otak.

Terapi radiasi

Kaedah ini digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan. Terapi dilakukan pada malam operasi untuk menyekat perkembangan tumor.

Selepas pembedahan, pakar juga boleh menggunakan terapi sinaran untuk memusnahkan sel-sel patologi yang tidak terjejas.

Berapa banyak pesakit yang hidup

Kejayaan pembedahan patologi di otak akan bergantung kepada banyak komponen:

• apakah kelaziman di kawasan otak proses tumor,
• sama ada bahagian tumor, metastasis di otak kekal;
• adalah penting jenis pendidikan: benigna atau tidak;
• Adakah pusat otak penting terjejas semasa pembedahan?
• adakah mungkin untuk menjalankan proses menggunakan kaedah yang lebih moden?
• Adakah pesakit mempunyai sikap batin yang betul?

Penyingkiran pembedahan tumor di kawasan otak mempunyai kos dalam lingkungan 15,000 ÷ 25,000 dolar. Harga dalam kes tertentu mengambil kira saiz pendidikan, kaedah dan teknologi yang digunakan dalam pelaksanaan prosedur.

Pembuangan tumor otak: tanda-tanda, jenis pembedahan dan tempoh selepas operasi

Neoplasma sifat jinak dan malignan boleh dilokalkan di bahagian-bahagian otak yang berlainan. Oleh kerana tumor terhad kepada tisu tetangga, perkembangannya membawa kepada pemampatan pusat otak dan kerosakan fungsi dalam struktur masing-masing. Dalam 2% kes, tumor menjadi punca kematian. Rawatan keutamaan untuk patologi adalah pembedahan untuk menghilangkan tumor otak.

Petunjuk dan kontraindikasi

Operasi ditunjukkan dalam kes di mana:

• aktif membina tumor;
• tumor yang tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang, tetapi memberi kesan negatif kepada otak (memerah dan menghalang pembuluh darah, batang saraf, reseptor);
• tumor yang terletak di segmen otak yang mudah diakses (kemungkinan komplikasi selepas pembedahan adalah minimum);
• tumor benigna, perkembangan yang meningkatkan peluang degenerasi menjadi bentuk malignan.

Walaupun hakikat bahawa hanya rawatan konservatif terhadap tumor hampir 100% daripada kes yang berakhir dengan kematian, kadang-kadang doktor menolak pesakit menjalani pembedahan. Keputusan ini dibuat dalam kes di mana pembedahan berbahaya kerana kehadiran patologi latar belakang:

• umur pesakit;
• penipisan umum badan (akibat daripada patologi kronik);
• tumor ganas telah metastasized kepada tisu sekitarnya;
• tumor berada di tempat yang sukar dicapai;
• prognosis survival selepas pembuangan lebih rendah daripada prognosis survival dengan neoplasma.

Varieti

Di hadapan tumor di dalam otak, penyingkiran radikal diperlukan, oleh sebab itu campur tangan menjadi traumatik dan sering mustahil (sekiranya bahagian penting berada di sebelah tumor). Tetapi di bawah keadaan pengasingan maksimum badan tumor, pakar bedah harus melakukan prosedur tanpa menyentuh tisu yang sihat.

Kaedah penyingkiran tumor:

• terapi tengkorak;
• endoskopi;
• pengambilan stereotactic;
• pengasingan tulang individu tengkorak.

Trepanation

Kraniotomi (craniotomy) adalah operasi di mana akses pembedahan ke kawasan kerja dibentuk terus pada kotak tengkorak, mewujudkan pembukaan. Apabila mencipta alat capaian langsung, pakar mengeluarkan sebahagian daripada tisu tulang bersama dengan periosteum.

Trepanation adalah teknik klasik. Tempoh keseluruhan prosedur adalah dari 2 hingga 4 jam.

Setelah selesai operasi, lubang di tengkorak disekat dengan serpihan tulang yang telah dikeluarkan sebelumnya dan dipasang dengan plat titanium dan skru.

PERHATIAN! Terutama berbahaya adalah operasi craniotomy dengan akses pada pangkal tengkorak (bahagian tengkorak yang menyokong anak lembu bawah otak yang lebih rendah).

Endoskopi

Tenggelam endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi, yang dimasukkan ke dalam tengkorak melalui lubang kecil. Endoskopi mempunyai peralatan optikal yang memberi makan imej ke monitor dan membolehkan anda memantau kemajuan operasi.

Setelah selesai manipulasi utama di otak, tisu yang dikeluarkan dikeluarkan dari tengkorak dengan menggunakan pam mikro, penjepit elektrik atau aspirator.

Pengambilan stereotactic

Eksterior neoplasma oleh pembedahan stereotactic tidak memerlukan campur tangan terbuka. Daripada pisau bedah biasa, sinar gamma, foton atau proton digunakan. Rasuk radiasi ini memusnahkan tumor. Kaedah ini digunakan untuk kanser.

PERHATIAN! Pembedahan stereotactic tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia.

Pengisihan tulang individu tengkorak

Operasi ini adalah sejenis craniotomy. Semasa pembedahan, beberapa tulang tengkorak dikeluarkan untuk memberikan akses kepada tumor. Tetapi selepas selesai manipulasi, flap tulang tidak dikembalikan ke tapak, tetapi dikeluarkan secara kekal.

Persediaan

Tahap utama penyediaan untuk operasi adalah kajian tumor dan lokasinya, serta pengembangan strategi penyingkiran (titik akses dan derajat eksisi). Dalam bidang perubatan, terdapat dua strategi menentang:

• pengasingan tisu neoplasma dengan pemeliharaan penuh fungsi otak (penuh dengan gegaran);
• pengasingan tisu neoplasma sepenuhnya, sehingga tisu sihat (risiko tinggi merosakkan tisu otak yang sihat).

Jika terdapat tanda-tanda sebelum pembedahan, prosedur dijalankan untuk menyediakan pesakit untuk prosedur:

• pengurangan tekanan intrakranial (dengan bantuan ubat-ubatan atau sudah ada di meja operasi, semasa prosedur);
• penstabilan badan (tindakan yang bertujuan untuk memulihkan tekanan darah biasa, aktiviti jantung dan paru-paru);
• biopsi (pensampelan tisu neoplasma untuk menjalankan kajian awal bahan yang dirampas).

Tanpa gagal, semua pesakit diuji:

Memegang

Operasi untuk membuang tumor otak melibatkan anestesia (satu-satunya pengecualian ialah kaedah stereosurgeri). Dalam kebanyakan kes, ini akan menjadi anestesia umum. Tetapi kadang-kadang pakar bedah memerlukan pesakit tidak direndam dalam tidur dan boleh berinteraksi dengan doktor. Pakar itu bertanya soalan dan memeriksa bagaimana pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk pertuturan, persepsi, ingatan, dan sebagainya berfungsi.

Buka

Dengan bantuan yodium, doktor akan meletakkan tanda pada kepala pesakit. Garis yang menghubungkan telinga dan tegak lurus dari jambatan hidung ke dasar tengkorak ditunjukkan. Dataran yang dihasilkan dibahagikan kepada sektor yang lebih kecil. Di tempat markup dipotong juga digunakan.

Apabila persediaan selesai, doktor membuat percikan pada tisu lembut dan mengelap pembuluh darah pendarahan dengan arus elektrik. Kemudian tisu tulang adalah tertelan. Apabila serpihan tulang dikeluarkan, pakar bedah boleh membuang tumor dengan kaedah tumpul. Kapal yang dikomunikasikan dengan neoplasma bersilang dan membunuh.

Sekiranya tumor terlalu besar atau akses tidak dikira dengan betul, doktor mungkin menggunakan resection tulang sekunder. Jika tumor telah tumbuh ke dalam tisu tulang, sebelum memulihkan kepingan tulang, pakar bedah cuba mengeluarkan tisu tumor daripadanya.

PERHATIAN! Jika serpihan tulang dipengaruhi oleh sel-sel kanser, prosthesis titanium dipasang dan bukannya tulang yang dikeluarkan.

Pada peringkat akhir operasi, penghalang titanium atau serpihan tulang ditetapkan pada tengkorak, dan tisu lembut dijahit bersama.

Endoskopi

Teknik prosedur berbeza dari kaedah terbuka. Pesakit juga di bawah anestesia. ENT dan pakar bedah terletak di dalam bilik operasi.

Berdasarkan lokasi tumor, akses pembedahan diselenggarakan melalui rongga hidung atau melalui kursus buatan yang dibentuk dalam rongga mulut / hidung. Endoskopi dibawa ke tumor, yang memindahkan imej ke skrin monitor. Alat ultrabunyi, X-ray dan MRI menyediakan kawalan tambahan.

PERHATIAN! Dalam sesetengah kes, pengenalan atau penyingkiran endoskop membawa kepada pendarahan. Dalam kes ini, doktor boleh pergi ke pembedahan terbuka untuk menyelamatkan pesakit.

Stereosurgery

Pada peringkat persiapan, elemen imobilisasi individu dibuat untuk pesakit. Kemudian salinan tiga dimensi tumor dicipta, yang memungkinkan untuk mengira parameter penyinaran.

Rawatan ini berlangsung dari tiga hingga lima hari. Satu sesi rawatan mengambil masa setengah jam hingga satu setengah jam. Anestesia dan pemulihan tidak diperlukan.

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi, hari pesakit berada di unit penjagaan intensif, di mana keadaannya sentiasa dipantau. Selepas sehari, pesakit memasuki jabatan saraf.

Jika, akibat operasi, beberapa fungsi otak mengalami gangguan, pesakit menjalani penyesuaian sosial dan latihan dalam pelbagai kemahiran.

Dalam proses pemulihan, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor:

• menukar pakaian secara kerap;
• Jangan basah kulit kepala sehingga staples dikeluarkan;
• Jangan basuh rambut anda lebih awal daripada 2 minggu selepas pembedahan;
• 3 bulan tidak terbang pesawat;
• tidak melibatkan diri dalam sukan, membayangkan menerima dan menarik sepanjang tahun;
• elakkan keadaan yang menimbulkan tekanan;
• jangan hubungi bahan kimia;
• Jangan minum alkohol (penuh dengan perkembangan edema serebrum).

Sekiranya tumor benign dikeluarkan, terapi pasca operasi dikurangkan untuk mengambil ubat. Selepas penyingkiran tumor malignan, pesakit mungkin memerlukan radiasi atau kemoterapi.

Komplikasi yang mungkin

Kesan umum operasi ialah:

• sawan epilepsi;
• gangguan sebahagian fungsi otak dalam beberapa bidang kehidupan;
• jatuh penglihatan.

Gejala tersebut dikaitkan dengan komunikasi terjejas dalam gentian saraf. Dengan bantuan pembetulan jangka panjang (perubatan dan terapeutik), anda boleh memulihkan fungsi penuh otak.

• lumpuh;
• gangguan saluran gastrousus;
• luka berjangkit di kawasan yang dikendalikan;
• gangguan vestibular;
• pelanggaran fungsi ucapan dan ingatan.

Gangguan aktiviti otak yang lebih tinggi diperhatikan hanya dalam 6% pesakit yang menjalani pembedahan.

Pesakit selepas penyingkiran mungkin mempunyai neoplasma berulang. Peluang pertumbuhan semula tumor lebih tinggi dengan penyingkiran tisu atipikal yang tidak lengkap.

Tumor Otak: Operasi dan Kesan

Penyakit onkologi otak kurang dikenali. Diagnosis terdengar seperti ayat, tetapi ini tidak selalu bermakna bahawa pesakit akan mati. Pada peringkat 1, paling kerap, pembentukannya adalah jinak. Sel-sel yang tidak normal menghasilkan secara perlahan dan tidak mempunyai masa untuk metastasize ke tisu berdekatan. Yang paling berkesan adalah untuk membuang pembedahan tumor otak.

Apabila operasi ditetapkan

Pembedahan otak ditetapkan dalam beberapa kes:

• Badan tumor berkembang pesat;
• Pendidikan berada di tempat yang mudah diakses dan tidak menekan tekanan di pusat otak yang mengawal proses aktiviti penting;
• kategori umur dan keadaan fizikal pesakit membolehkan manipulasi;
• apabila memerah otak.

Operasi untuk membuang tumor otak dianggap sebagai kaedah rawatan utama dan, jika tiada kontraindikasi, dilantik terlebih dahulu. Pada peringkat awal, metastasis kawasan berdekatan sangat jarang berlaku. Operasi untuk membuang tumor otak tidak dilakukan apabila pesakit enggan rawatan. Kontraindikasi adalah pelbagai metastasis dan penyetempatan OGM berdekatan dengan pusat-pusat yang mengawal aktiviti penting organisma.

Mendiagnosis tumor otak yang benigna adalah satu petunjuk untuk trepanning. Walaupun sista tidak metastasize dan mengembang secara perlahan, ia boleh mencubit kapilari, akibatnya peredaran darah terganggu. Apabila keguguran sistem peredaran darah, neuron mula mati, oleh itu, gangguan mental sering diperhatikan dalam OGM.

Jenis manipulasi untuk menghilangkan tumor

Apabila OGM yang jinak atau ganas, jenis rawatan berikut digunakan:

• Radiosurgery;
• prosedur pembedahan terbuka;
• Penyingkiran OGM oleh laser.

Dengan tumor otak dalam rawatan, pilihan utama doktor akan menjadi satu kaedah yang berkesan akan menyelamatkan seseorang dari neoplasma dengan kerosakan minimum pada sel-sel tisu otak. Dalam amalan moden, ahli onkologi Rusia mematuhi teori keutamaan untuk memelihara fungsi sistem saraf pusat, akibat daripada timbulnya tumor otak. Doktor Israel mematuhi kaedah penghapusan lengkap badan tumor, diikuti oleh sinaran atau radioterapi.

Prosedur pembedahan terbuka melibatkan penciptaan lubang di tengkorak, membolehkan anda untuk mendapatkan tisu lembut. Yang paling sukar adalah prosedur apabila bahagian tulang tengkorak yang menyokong otak dikeluarkan. Berapa lama pembedahan untuk membuang OGM berlangsung bergantung pada lokasi dan saiz badan tumor.

Radiosurgery

Radiosurgery adalah kaedah progresif untuk menghapuskan OGM menggunakan radiasi ketepatan tinggi. Kesan radiasi dicapai dengan menekan pembahagian sel-sel yang tidak normal. Apabila OGM melanggar DNA sel-sel normal, memburukkan bahagian pesat mereka. Radiasi frekuensi tinggi melanggar DNA sel-sel kanser. Ini membawa kepada kematian sel kanser yang lengkap.

Semasa radiosurgeri, bukan sahaja sel buruk rosak, tetapi juga sihat. Tetapi, tidak seperti yang buruk, normal pulih dengan lebih cepat. Penyinaran dilakukan setiap hari selama 5 hari berturut-turut. Kursus penuh adalah 1.5-2 bulan bergantung kepada keamatan manifestasi. Terdapat 2 kaedah stereotaxia:

Pisau gamma

Ia digunakan untuk merawat kista bersaiz kecil, tidak lebih daripada 3.5 cm. Sekiranya saiz OGM lebih besar, penggunaan kaedah itu mungkin tidak selamat atau tidak berkesan. Terapi dijalankan dalam 4 fasa:

• Penekanan kepala dengan bingkai istimewa;
• CT atau MRI untuk menentukan lokasi badan tumor;
• perancangan rawatan;
• penyinaran.

Pisau pisau

Kaedah lain untuk penyingkiran bukan pembedahan GGM adalah pisau siber. Malah, kaedah rawatan ini sangat serupa dengan yang sebelumnya. Ia digunakan apabila pembedahan dikontraindikasikan. Untuk melaksanakan prosedur, apabila menggunakan pisau siber, anda tidak perlu menetapkan kepala.

Peranti untuk melaksanakan manipulasi sepanjang sesi sentiasa memeriksa lokasi lokasi OGM, yang membolehkan anda menghantar pancaran sinar gamma secara langsung ke tumor. Operasi radiator dikawal oleh program khas. Di bawah pengurusannya, CT dilakukan sebelum setiap pendedahan. Apabila sinar gamma melanda sel yang sihat, mereka hampir tidak rosak.

Dalam bidang neoplasma patologi dos radiasi yang besar berkumpul, yang menghasilkan kesan pisau radiasi. Di bawah pengaruh penyinaran, sel-sel kanser mati.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Akibat penyingkiran OGM akan bergantung pada peringkat perkembangan neoplasma, kehadiran atau ketiadaan metastasis, dan keadaan fizikal pesakit. Komplikasi selepas penyingkiran tumor otak yang lemah adalah sangat jarang berlaku. Badan tumor mempunyai garis besar yang jelas, mudah dikeluarkan melalui pembedahan, apabila disetempatan di tempat yang mudah diakses.

Apabila mendiagnosis neoplasma malignan dengan pelbagai metastase, malah pengawetan yang berjaya tidak menjamin bahawa penyakit itu berhenti berjalan. Menurut data statistik, terapi bertingkat tiga tepat pada masanya membolehkan memperpanjang umur 60-80% pesakit selama 5 atau lebih tahun. Kadang-kadang semasa tempoh pasca operasi, orang perlu belajar semula untuk bercakap, memahami apa yang ditulis, bergerak secara mandiri, mengenali dunia di sekeliling mereka, mengenali orang yang tersayang. Untuk mendapatkan pemulihan selepas operasi berjaya, adalah perlu untuk memberitahu pesakit dan saudara-mara tentang kemungkinan akibatnya. Sikap mental adalah penting. Selepas pembedahan untuk membuang OGM, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

• Gatal-gatal dan kemerahan kulit;
• kebotakan;
• mual, muntah;
• penampilan ulser;
• pelbagai pendarahan;
• pendarahan;
• penyumbatan bekuan darah;
• bengkak;
• pembentukan sista di tapak pembentukan jarak jauh.

Pemulihan

Berapa lama pemulihan selepas pembedahan akan berlangsung bergantung kepada beberapa faktor:

• Psikologi, keadaan fizikal pesakit;
• kategori umur;
• lokasi badan tumor;
• sejauh mana kerosakan tisu.

Rata-rata, masa pemulihan adalah 3-4 bulan. Proses pemulihan termasuk satu set aktiviti seperti fisioterapi, urutan, terapi senaman, kelas dengan psikoterapis. Pada masa pemulihan, pesakit mesti meninggalkan buruh fizikal berat, bersentuhan dengan racun perosak, mengelakkan situasi yang teruk. Pesakit perlu menjalani beberapa peringkat pemulihan.

Sekiranya proses pemulihan berjaya, selepas 2 bulan, pemulihan selepas penyingkiran OGM diteruskan di rumah.

Matlamat terapi pemulihan

Pemulihan selepas penyingkiran tumor bertujuan untuk memulihkan fungsi pusat otak untuk membantu pesakit kembali ke gaya hidup normal. Sekiranya akibat daripada penghapusan tumor tidak membenarkan struktur tisu otak dipulihkan sepenuhnya, tugas utama pemulihan adalah penyesuaian orang itu kepada batasan-batasan yang telah muncul.

Program pemulihan dibuat secara berasingan untuk setiap kes. Untuk memulakan, tetapkan tugas jangka pendek. Pertama sekali, pesakit diajar untuk duduk di atas katil tanpa bantuan. Selepas tugas pertama, orang baru diletakkan di hadapannya. Kaedah untuk menetapkan tugas jangka pendek membolehkan anda menilai secara optimum dinamik pemulihan. Jangan berputus asa sokongan psikologi pakar yang berkelayakan. Terapi psikologi sering diperlukan bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga kepada sanak saudaranya.

Fisioterapi

Kesan fisioterapi bertujuan untuk memulihkan fungsi sistem muskuloskeletal. Di bawah pengawasan ahli fisioterapi, pesakit belajar bergerak secara bebas atau di kerusi roda.

Urut

Terapi urut bertujuan meningkatkan peredaran darah dalam tisu, yang menyumbang kepada pemulihan pesat sel-sel yang rosak. Urut membolehkan anda meningkatkan kepekaan dan membawa otot dalam nada, memperbaiki struktur tisu.

Kursus urut diulang beberapa kali. Pada permulaan tempoh pemulihan, semua prosedur dijalankan di bawah pengawasan doktor, dan urutan lanjut dilakukan di rumah.

Latihan yang ditunjukkan sebelum pengambilan dan selepas itu. Dalam kes pertama, latihan fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan nada otot, melatih sistem kardiovaskular, serta alat pernafasan. Dalam tempoh selepas operasi, terapi senaman ditugaskan untuk memulihkan fungsi organisma secara keseluruhan. Tahap tekanan sebahagian besarnya bergantung kepada di mana tumor berada.

Pada permulaan terapi, latihan dilakukan berbaring. Pada asasnya, ia bernafas. Sekiranya tiada kontraindikasi, perlahan-lahan meluaskan senarai latihan pergerakan. Dari masa ke masa, latihan mula melakukan duduk, dan kemudian berdiri. Latihan tidak boleh menyebabkan kesakitan, terlalu banyak kerja.

Ramalan dan akibatnya

Bagi kebanyakan orang yang kehilangan keupayaan untuk bergerak kerana OGM, selepas manipulasi pembedahan, fungsi motor dipulihkan. Menurut statistik, pemulihan berjaya dalam 60% pesakit. 86% pesakit boleh memulihkan pandangan. Akibat operasi seperti gangguan mental sangat jarang berlaku. Selalunya, keadaan patologi menunjukkan diri mereka dalam 3 tahun pertama selepas pembedahan.

Gangguan sistem saraf pusat berlaku sangat jarang, hanya dalam 6% pesakit. Dalam kes sedemikian, orang kehilangan keupayaan untuk bercakap, menjaga diri mereka sendiri. Kesan yang paling dahsyat adalah kambuh. Penampilannya tidak dapat diramalkan. Kemungkinan kambuhan bergantung sepenuhnya pada peringkat kanser, jenisnya.

Kadar survival bergantung kepada kategori umur. Dalam 50-90% kes, orang yang berusia 22 hingga 25 tahun selepas prosedur pembedahan boleh hidup 5 tahun. Survival di kalangan pesakit berusia 45-55 tahun dikurangkan sebanyak 1/3. Tempoh 5 tahun dianggap minimum, kebanyakan orang, jika tidak ada kambuh, boleh hidup lebih daripada 20 tahun selepas pembedahan.

Kesimpulannya

Untuk tumor otak, pembedahan adalah rawatan utama. Ia agak sukar untuk meramalkan bagaimana tubuh akan terus bertindak dengan kerosakan yang ketara. Adalah disyorkan untuk memulakan pemulihan sedini mungkin. Terapi pemulihan direka untuk meningkatkan kefungsian badan. Terapi dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang melibatkan perumusan tugas mudah dan rumit.

Pada permulaan terapi, pesakit menyesuaikan diri untuk duduk di tempat tidur secara bebas. Selepas pembedahan dan manipulasi lain, adalah perlu untuk mengelakkan senaman fizikal yang berpanjangan, dan juga untuk mengurangkan kesan tekanan pada badan. Tahap pemulihan penting adalah kerja pada keadaan psikologi pesakit dan sanak saudaranya. Adalah penting untuk menunjukkan kejayaan pesakit dalam kerja pemulihannya.

Tempoh pemulihan untuk rawatan yang berjaya mengambil masa 2-3 bulan. Dalam kes-kes yang teruk, tertangguh enam bulan. Kemajuan teknologi membolehkan kita berharap bahawa pada masa akan datang satu kaedah akan muncul yang akan memungkinkan untuk meminimumkan kerosakan pada struktur otak semasa pembedahan.

Akibat penyingkiran tumor otak

Tumor otak dikeluarkan oleh ahli bedah saraf. Semasa prosedur, sebahagian atau sepenuhnya menghapuskan tumor. Masalah seperti ini membawa bahaya yang serius kepada kehidupan seseorang, walaupun tumor itu tidak berfungsi dengan baik, kerana ia tumbuh, ia memecah tisu yang sihat dan mengganggu fungsi organ. Keputusan terbaik dalam rawatan penyakit dapat dicapai melalui prosedur pembedahan, tetapi juga dapat menyebabkan komplikasi.

Apabila ditetapkan

Untuk menggunakan campur tangan, jika:

• neoplasma berkembang pesat;
• tumor terletak di tempat yang mudah diakses;
• ada mampatan tisu otak;
• keadaan kesihatan dan umur membenarkan prosedur sedemikian.

Apabila tumor dikesan di otak, pertama sekali, operasi ditetapkan, disebabkan oleh keterbatasan tisu-tisu yang terjejas. Sekiranya pembentukan merebak ke kawasan jiran atau metastasis muncul, jenis rawatan lain digunakan.

Pesakit sendiri boleh menolak teknik tersebut atau, jika komisen perubatan menentukan bahawa walaupun tanpa campur tangan pembedahan, orang itu akan hidup selama bertahun-tahun.

Menurut statistik, jika hanya rawatan konservatif yang digunakan, maka kematian selalu diperhatikan.

Kehadiran lesi jinak adalah petunjuk untuk pembedahan. Sekalipun tidak ada pertumbuhan neoplasma yang diperhatikan dan metastasis tidak hadir, kapal yang memakan sel-sel otak dapat diikat di bawah tekanan tumor, yang akan mengakibatkan kematian mereka.

Pembentukan menekan pada pusat otak atau saraf tunjang, mengganggu fungsi pendengaran dan visual, koordinasi pergerakan.

Dalam proses malignan, campur tangan pembedahan juga ditunjukkan, tetapi ia dilengkapi dengan kemoterapi dalam tempoh pemulihan.

Kontra untuk pembedahan

Dalam sesetengah keadaan, operasi tidak boleh dilakukan. Kaedah rawatan lain dipilih jika:

• patologi berkembang di bahagian penting otak;
• mendedahkan tumor besar pada pesakit tua;
• Terdapat pelbagai luka badan dengan tumor;
• pembentukan patologi berada di tempat yang tidak boleh diakses untuk pengusiran.

Menyediakan pesakit untuk pembedahan

Jika trepanning ditetapkan kepada pesakit, dia harus menerima latihan yang sesuai:

1. Berhenti dari alkohol dan rokok selama tiga minggu sebelum campur tangan dan mematuhi peraturan ini dalam tempoh pemulihan.
2. Apabila menggunakan dadah bukan steroid, sebelum prosedur pembedahan, penerimaan mereka harus dihentikan.
3. Mendonorkan darah untuk analisis, menjalani elektrokardiografi dan pemeriksaan diagnostik lain.
4. Ambil ubat untuk menipis darah.
5. Tentukan sama ada tindak balas alahan terhadap ubat tersebut.
6. Dari petang sebelum operasi, berhenti makan makanan dan cecair. Prosedur ini dijalankan pada waktu pagi hari. Oleh itu, kesulitan khas dengan ini perlu timbul.

Terdapat garis panduan umum yang ditunjukkan kepada semua pesakit yang menunggu pembedahan di otak:

• dengan kehadiran serangan epilepsi, rawatan anticonvulsant dijalankan;
• Sebelum pembedahan, terapi anti-edema dilakukan.

Jenis operasi

Penghapusan proses tumor di otak dilakukan dengan cara sedemikian:

• stereotaktik;
• mengeluarkan serpihan tulang tengkorak;
• merawat tengkorak;
• penjagaan endoskopik.

Setiap pilihan mempunyai ciri-ciri tersendiri.

Trepanation

Operasi ini untuk membuang tumor otak dianggap tradisional. Tumor dikeluarkan melalui lubang di tengkorak. Melaluinya mendapat akses penuh ke tisu-tisu yang rosak.

Semasa prosedur, serpihan tulang tengkorak dengan periosteum dikeluarkan. Selepas penghapusan neoplasma, lubang ditutup dengan graft tulang dan diamankan dengan skru dan plat titanium.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya perlu untuk mendedahkan sama ada bahagian otak mengalami prosedur, pesakit boleh terbangun untuk seketika.

Semasa pembedahan, doktor cuba, jika boleh, untuk membuang keseluruhan tumor, tanpa menjejaskan tisu yang sihat, berhampiran tempatnya terletak. Jika proses patologi berkembang di kawasan yang sukar dicapai, maka hanya bahagian pembentukan yang boleh dikeluarkan tanpa merugikan organ tersebut. Selebihnya serpihan tumor dikeluarkan menggunakan radioterapi.

Alat penyingkiran tradisional adalah pisau bedah. Penggunaannya mempunyai kelemahan tertentu - tisu sihat boleh rosak semasa operasi. Pada masa ini, bukannya kulit pisau cuba menggunakan teknologi lain.

Terima kasih kepada penggunaan teknologi perubatan moden, risiko kecederaan kepada bahagian otak yang sihat adalah minima. Operasi dijalankan menggunakan:

1. Rasuk laser Ia mempunyai kesan yang sama seperti pisau bedah, tetapi ia mempunyai lebih banyak faedah. Semasa prosedur, sel-sel yang tidak normal tidak lagi tersebar. Pendarahan kapilari tidak hadir, kerana penuangan dengan laser disertai oleh pembekuan serentak. Tidak ada kemungkinan jangkitan, kerana laser sangat steril.
2. Aspirator ultrasonik. Di bawah pengaruh mereka, kemusnahan sel-sel tumor berlaku. Setelah tamat prosedur, tisu pemotongan disedut.
3. Alat krioterapi. Teknik ini dipanggil pemusnah cryosurgical, yang menghancurkan tumor menggunakan suhu rendah.

Dalam proses mengeluarkan tumor menggunakan peralatan navigasi, yang dikendalikan oleh komputer. Disebabkan ini, operasi dijalankan dengan ketepatan tertinggi.

Pengambilan endoskopik

Campur tangan bedah dilakukan melalui lubang kecil di tengkorak. Semasa prosedur, gunakan endoskopi. Peranti ini menghantar imej ke monitor, dan pakar bedah dapat menjejaki tindakan mereka. Pembuangan patologi dilakukan menggunakan pelbagai tips. Apabila tisu hancur, mereka dibawa keluar dari tengkorak dengan aspirator ultrasonik, pam mikroskopik, atau forseps elektrik.

Dengan rawatan endoskopi boleh memohon pembedahan mikroskopik. Pilihan rawatan pembedahan ini boleh dilakukan jika neoplasma dilokalisasi di ventrikel otak.

Radiosurgery Stereotactic

Proses patologi dihilangkan dengan bantuan pisau gamma, tanpa memperkenalkannya ke dalam tengkorak pesakit. Untuk ini, topi keledar khas dipakai di kepala. Peranti memancarkan kobalt radioaktif pada tumor tertanam di dalamnya. Bahan ini memusnahkan sel-sel yang tidak normal, dan tisu-tisu yang sihat kekal di bawah pengaruh dos radiasi yang selamat, kerana peranti dengan tepat mendorong kawasan yang dikehendaki.

Rawatan tumor otak tanpa pembedahan mempunyai banyak aspek positif, termasuk:

• bukan invasif;
• tidak memerlukan anestesia;
• Komplikasi dalam tempoh selepas operasi tidak berlaku, berbeza dengan prosedur pembedahan.

Tetapi teknik ini membolehkan anda membuang hanya formasi kecil sehingga 3.5 sentimeter.

Penghapusan proses neoplastik juga boleh dilakukan oleh pisau siber. Ia mempunyai teknologi serupa dengan pisau gamma. Dalam kedua-dua kaedah ini, kawasan patologi dipengaruhi oleh sinaran sinaran. Peralatan dilengkapi dengan kepala khas, di mana aliran radiasi diarahkan ke pembentukan. Ia menjejaskan tumor pada sudut yang berbeza dan mengawal koordinatnya sendiri.

Prosedur ini mempunyai kelebihan dalam bentuk:

• tidak perlu bergerak;
• tidak menyakitkan, jadi jangan gunakan anestesia;
• ketiadaan sebarang jejak operasi.

Penyingkiran lengkap serpihan tulang tengkorak

Ini adalah salah satu jenis ramuan, yang dilakukan di pangkal tengkorak. Dalam proses rawatan, bahagian tengkorak dikeluarkan, yang meliputi bahagian bawah otak. Untuk menjalankan operasi mungkin, selepas berunding dengan pakar bedah.

Risiko sedia ada

Otak adalah struktur sempurna, dan perkembangan proses tumor di dalamnya membawa kepada kemusnahan dan disfungsi. Campurtangan operasi pada organ ini membawa risiko tertentu, terutama jika mereka diperkenalkan ke dalam otak secara tradisional.

Penggunaan teknik pembedahan boleh mengakibatkan komplikasi serius, termasuk:

• pelanggaran fungsi tapak terdedah;
• penyingkiran tumor yang tidak lengkap, yang memerlukan prosedur berulang;
• perkembangan komplikasi pasca operasi yang teruk;
• menyebarkan sel kanser ke bahagian otak yang lain;
• kematian pesakit.

Akibatnya

Tumor otak ganas adalah bahaya serius kepada kehidupan seseorang. Ia hanya boleh dikeluarkan dengan segera. Prosedur serupa dipenuhi dengan komplikasi dalam bentuk:

• kemunculan serangan epilepsi;
• pelanggaran kerja penuh otak;
• kecacatan visual, ucapan, pendengaran dan fungsi lain.

Terutama berbahaya adalah operasi yang dilakukan oleh pengambilan. Selepas itu, perlu menjalani tempoh pemulihan yang lama supaya sambungan gentian saraf dan kapal otak dipulihkan.

Dalam tempoh selepas operasi terdapat kemungkinan pembangunan:

• lumpuh;
• disfungsi sistem pencernaan dan kencing;
• jangkitan di tapak yang dikendalikan dengan penyakit berjangkit;
• malfungsi alat radial;
• gangguan ucapan dan ingatan.

Akibat negatif dapat dilihat walaupun dengan operasi positif. Selalunya terdapat lesi yang tidak dapat dipulihkan dari otak. Dalam sesetengah kes, selepas rawatan pembedahan, pembengkakan, sista, pendarahan berlaku.

Tempoh pemulihan

Pemulihan selepas penyingkiran tumor otak membolehkan anda memulihkan badan. Ia termasuk latihan dan sesi latihan. Tempoh ini agak sukar dan panjang. Semasa hari pertama selepas pembedahan, keadaan pesakit sentiasa dipantau oleh doktor. Keesokan harinya, pesakit dipindahkan ke jabatan neurosurgi. Secara umum, pesakit harus tinggal di hospital selama dua minggu.

Adalah penting, secepat mungkin, untuk memulakan pemulihan. Ini akan memendekkan pemulihan otak dengan ketara. Pesakit mesti mengambil semula kemahiran yang sama dan belajar menyesuaikan diri dengan kehidupan di kalangan orang lain.

Semasa proses pemulihan, adalah perlu untuk sentiasa menukar pakaian, untuk merawat jahitan. Anda boleh mencuci rambut anda hanya dua minggu selepas pembedahan. Sepanjang tahun, pesakit mesti meninggalkan sukan di mana pukulan ke kepala mungkin berlaku.

Selama tiga bulan perjalanan udara dilarang. Dari alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya, kerana ia membawa kepada perkembangan sawan atau pembengkakan otak.

Apa yang akan menjadi prognosis bergantung pada peringkat di mana diagnosis dibuat dan rawatan bermula. Dengan pengesanan proses tumor yang tepat pada masanya, kira-kira 80% pesakit sepenuhnya sembuh. Oleh itu, apa gejala tumor otak yang diketahui harus diketahui oleh semua orang, supaya jika mereka muncul, lawati doktor. Kitar semula lewat meninggalkan sedikit peluang untuk bertahan hidup.

Terapi radiasi

Radioterapi digunakan sebagai tambahan kepada prosedur pembedahan. Ia dijalankan sebelum sesi untuk menghalang perkembangan proses tumor.

Selepas pembedahan, penyinaran digunakan untuk memusnahkan sel-sel patologi yang tidak dapat dikeluarkan.

Sekiranya operasi itu dikontraindikasikan, terapi radiasi akan menjadi kaedah rawatan utama. Ia membantu meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan saiz tumor.

Jangka hayat selepas pengambilan tumor

Berapa banyak orang yang tinggal selepas penyingkiran tumor otak tidak boleh dikatakan pasti, kerana ia bergantung kepada banyak faktor:

1. Prevalensi.
2. Sisa-sisa proses jauh dan kehadiran metastasis di otak.
3. Watak. Dalam tumor malignan, prognosis lebih teruk.
4. Kerosakan yang diterima semasa pembedahan.
5. Kemungkinan rawatan dengan bantuan kaedah moden dan selamat.
6. Suasana dalaman yang betul pesakit.

Kos terapi

Bergantung kepada saiz neoplasma, kaedah dan teknologi yang digunakan untuk menghapuskannya, penyingkiran tumor di otak oleh pembedahan boleh menyebabkan pesakit sekitar 25 ribu ringgit.