Stroke hemoragik - apa itu? Gejala, rawatan dan prognosis

Stroke hemoragik, kemalangan serebrovaskular akut (ONMK) untuk jenis hemorrhagic - sindrom klinikal akut, yang mengakibatkan kerosakan pada saluran cerebral dan pendarahan di otak. Sebab utama mungkin merosakkan kedua-dua arteri dan urat. Semakin besar kapal yang rosak, semakin banyak pendarahan, dalam kes yang teruk, sehingga 100 ml darah dituangkan ke dalam tisu. Hematoma yang dihasilkan secara mekanik memerah dan menggantikan tisu saraf, edema cepat berkembang di kawasan yang terjejas.

Sekiranya tiada bantuan perubatan diberikan kepada mangsa dalam masa tiga jam, kemungkinan kelangsungan hidup akan berkurangan dengan cepat dan cenderung menjadi sifar. Menurut statistik, perkadaran sebatan hemoragik menyumbang lebih daripada 20% kes strok.

Apa itu?

Stroke hemoragik adalah pendarahan akut di otak akibat pecah atau peningkatan kebolehtelapan vaskular. Pelanggaran seperti peredaran otak adalah berbeza daripada stroke klasik (iskemia), yang berlaku lebih kerap (70% pesakit).

Sifat perubahan vaskular dalam strok iskemia adalah penyumbatan lumen mereka oleh pembekuan darah, mengakibatkan kematian sel-sel otak secara beransur-ansur, dan dalam hemorrhagic, melanggar keutuhan dinding vaskular, menyebabkan tisu otak direndam dan diperas oleh darah keluar.

Strok otak jenis hemoragik adalah penyakit berbahaya dan berbahaya. Ia dicirikan oleh:

1. Kematian tinggi (60-70% pesakit mati dalam minggu pertama selepas permulaan penyakit).
2. Suddenness (dalam 60-65% pendarahan pesakit berlaku tanpa gejala sebelumnya).
3. Kecacatan yang mendalam terhadap pesakit yang masih hidup - 70-80% orang tidur dan tidak dapat mengekalkan diri, baki 20-30% mempunyai defisit saraf yang kurang jelas (kerja anggota badan, berjalan kaki, pertuturan, penglihatan, kecerdasan, dan lain-lain)

Lebih daripada 80% pendarahan serebrum dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah (hipertensi). Mengambil ubat antihipertensi (tekanan normal) boleh mengurangkan risiko strok, pendarahan dan keparahan kerosakan otak. Jika pesakit dimasukkan ke hospital dalam tempoh 3 jam pertama, ia meningkatkan peluang untuk terus hidup. Pusat pemulihan khusus membantu memaksimumkan pemulihan fungsi otak yang hilang selepas strok. Pemulihan penuh jarang berlaku, tetapi mungkin.

Pengkelasan

Harus diingat bahawa strok batang otak membawa kematian hampir seketika. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit dengan diagnosis sedemikian. Pada masa yang sama, kebarangkalian kembali ke kehidupan penuh tidak hadir.

Batang otak adalah pusat dari semua sistem tubuh, dan secara langsung berkaitan dengan kord rahim. Ia berfungsi sebagai penghubung antara pasukan pusat otak dan saraf badan: terima kasih kepadanya bahawa kita dapat bergerak, bernafas, menelan, melihat, mendengar, dan sebagainya. Batang otak juga mengawal sistem peredaran darah, thermoregulation, degupan jantung. Itulah sebabnya kerosakan semasa strok yang paling sering menyebabkan kematian.

Oleh asalnya membezakan strok hemoragik primer dan sekunder:

Bergantung pada zon penyetempatan, saya membezakan jenis strok hemoragik berikut:

1. Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara sarung tangan keras, lembut dan labah-labah otak;
2. Pendarahan di pinggir otak atau ketebalan tisu;
3. Pendarahan ventilasi - setempat dalam ventrikel sisi;
4. Jenis gabungan: berlaku dengan pendarahan yang meluas, mempengaruhi beberapa bidang otak.

Pendarahan periferal adalah kurang berbahaya daripada intracerebral, yang semestinya menimbulkan pembentukan hematomas, edema dan kematian tisu otak yang seterusnya. Hematomas juga dibezakan dengan penyetempatan:

1. Lobar - hematoma diselaraskan dalam satu lobus otak, tanpa melampaui batasan korteks serebrum.
2. Medial - pendarahan merosakkan talamus.
3. Lateral - kekalahan nuklei subkortikal yang dilokalisasi dalam benda putih hemisfera (pagar, berbentuk badam, caudate, nukleus lenticular).
4. Campuran - hematomas yang memberi kesan kepada beberapa bidang otak, adalah yang paling biasa.

Manifestasi klinikal

Gejala-gejala strok hemoragik adalah berbeza dan dibahagikan kepada dua kumpulan besar: cerebral dan focal. Juga, gejala-gejala sangat bergantung kepada lokalisasi tumpuan pendarahan, saiznya, keadaan somatik pesakit dan banyak faktor lain.

Simptom-simptom leher hemorrhagic termasuk simptom berikut:

1. Gangguan kesedaran (stunning, stupor, koma). Semakin besar tumpuan, semakin rendah tahap kesedaran. Walau bagaimanapun, apabila batang otak rosak, walaupun tumpuan pendarahan kecil membawa kepada kemurungan ketara kesedaran.
2. Pening.
3. Mual, muntah.
4. Sakit kepala.
5. Kelemahan umum.
6. Gangguan pernafasan.
7. Gangguan hemodinamik.

Gejala utama yang penting termasuk tanda-tanda:

1. Paresis atau plegia dalam anggota badan, hemiparesis lebih biasa.
2. Paresis otot mimik.
3. Gangguan pertuturan berkembang terutamanya apabila lobus temporal kiri dipengaruhi.
4. Kerosakan visual (termasuk perkembangan anisokoria).
5. Kerosakan pendengaran.

Strok harus disyaki untuk sebarang kemerosotan ucapan dalam pesakit, kelemahan pada lengan dan kaki di satu pihak, perkembangan sawan epileptik tanpa faktor yang memprovokasi (contohnya penggunaan alkohol), penurunan kesedaran hingga koma. Dalam sebarang kes yang mencurigakan, lebih baik memainkannya dengan selamat dan memanggil ambulans. Tingkahlaku dan penilaian situasi yang disyaki strok harus dipertimbangkan dalam artikel yang berasingan.

Coma dengan stroke hemoragik

Kira-kira 90% pesakit dengan GI dalam keadaan stupor atau koma mati dalam lima hari pertama, walaupun terapi intensif. Gangguan kesedaran adalah ciri-ciri banyak patologi, yang ditunjukkan oleh perencatan fungsi pembentukan reticular otak.

Fungsi otak terjejas berkembang di bawah tindakan:

1. Endo- dan eksotoksin, derivatif produk akhir metabolisme;
2. Oksigen dan kelaparan tenaga otak;
3. Gangguan metabolik dalam struktur otak;
4. Perkembangan bahan otak.

Acidosis, bengkak otak, tekanan intrakranial yang meningkat, peredaran mikro dalam cecair otak dan darah adalah yang paling penting dalam perkembangan koma.

Keadaan koma mempengaruhi fungsi sistem pernafasan, perkumuhan (buah pinggang), pencernaan (hati, usus). Pembuangan dari koma di rumah adalah mustahil, dan sangat sukar walaupun dalam keadaan resusitasi.

Takrif klinikal koma dilakukan pada GCS (skala koma Glasgow), menggunakan beberapa teknik lain yang berkaitan dengan doktor. Alihkan peringkat dan empat peringkat koma. Yang paling mudah pertama, dan keadaan harapan pesakit itu sepadan dengan peringkat keempat koma.

Rawatan

Terapi strok dalam tempoh akut mungkin termasuk:

• Pelepasan sakit, pembetulan suhu badan (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, sering - opiates, propafol). Intravena meletakkan aspizol, dantrolena, titisan - magnesium sulfat.
• Mengurangkan tekanan darah, yang membantu menghentikan pendarahan di dalam otak. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang diberikan secara intravena: labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Walau bagaimanapun, penurunan mendadak dalam tekanan pada hari pertama tidak dibenarkan. Seterusnya, ubat yang telah ditetapkan ditetapkan - captopril, enalapril, capoten (sebagai terapi asas secara lisan atau melalui siasatan).
• Diuretik dengan peningkatan tekanan berterusan (chlorothiazide, anapamide, lasix), antagonis kalsium (nimotope, nifedipine).
• Dalam kes hipotensi yang teruk, vasopressors ditadbir titisan (norepinephrine, mezaton, dopamin).
• Sentiasa digunakan infusi intravena berterusan untuk pengenalan ubat-ubatan di atas dengan mengawal tahap tekanan setiap 15 minit.
• Untuk mengurangkan bengkak otak, dexamethasone disyorkan untuk 3 hari (intravena). Jika pembengkakan berlangsung, gliserin, gewang, albumin, refortan disuntik.
• Sentiasa digunakan infusi intravena berterusan untuk pengenalan ubat-ubatan di atas dengan mengawal tahap tekanan setiap 15 minit.
• Persediaan untuk pembetulan gejala neurologi (sedatif - diazepam, relaxants otot - vecuronium).
• Terapi tempatan bertujuan untuk menghilangkan luka tekanan dan termasuk merawat kulit dengan alkohol camphor, serbuk dengan bubuk talcum.
• Terapi gejala - ubat anticonvulsant (lorazepam, thiopental atau anestesia selama 1-2 jam), ubat untuk muntah dan mual (metoclopramide, torecan), terhadap pergolakan psikomotor (haloperidol). Dalam kes jangkitan pneumonia dan urologi, satu rawatan rawatan antibakteria dijalankan.

Di hadapan hematoma besar (lebih daripada 50 ml.) Pembedahan dilakukan. Pengasingan tapak pendarahan boleh dilakukan jika ia disetempat di bahagian otak yang boleh diakses, dan juga jika pesakit tidak berada dalam keadaan koma. Selalunya, keratan leher aneurisme, penghapusan aspirasi penghapusan hematoma, penyingkiran langsung, dan saliran ventrikular digunakan.

Akibatnya

Sekiranya pesakit boleh diselamatkan, mereka menghadapi defisit neurologi - gejala yang disebabkan oleh kerosakan pada kawasan otak di mana pendarahan berlaku.

Ini mungkin akibat daripada strok hemoragik:

• paresis dan kelumpuhan - pelanggaran pergerakan anggota badan pada satu setengah badan, kerana mereka sentiasa berada di kedudukan yang setengah bengkok dan tidak mungkin untuk melepaskan mereka;
• kemerosotan ucapan dan ketiadaannya;
• gangguan mental dan kerengsaan;
• sakit kepala yang berterusan;
• gangguan koordinasi;
• ketidakmampuan untuk berjalan secara bebas dan juga duduk;
• kerosakan visual sehingga melengkapkan buta;
• muka berpintal;
• keadaan vegetatif - ketiadaan sebarang tanda-tanda aktiviti otak (kesedaran, ingatan, ucapan, pergerakan) dengan pernafasan yang teratur dan degupan jantung.

Gejala penyakit dan tempoh mereka bergantung kepada lokasi pendarahan dan jumlahnya. 3 hari pertama adalah yang paling berbahaya, kerana pada masa ini gangguan teruk berlaku di otak. Kebanyakan kematian (80-90%) berlaku dalam tempoh ini. Baki 10-20% pesakit mati dalam tempoh satu hingga dua minggu. Pesakit yang bertahan secara beransur-ansur pulih dari beberapa minggu hingga 9-10 bulan.

Sebelah kiri

Jika sebelah kiri dipengaruhi, akibatnya dicirikan oleh kerosakan sisi kanan badan. Pesakit mempunyai kelumpuhan lengkap atau separa, dan bukan hanya kaki dan lengan yang menderita, tetapi juga separuh lidah, laring. Dalam pesakit sedemikian, gangguan busur muncul, sikap ciri tangan kanan (dilipat dalam perahu).

Mangsa mengalami kemerosotan memori dan ucapan, keupayaan terjejas untuk menyatakan secara jelas pemikiran. Lesi hemisfera kiri otak disifatkan oleh masalah dengan pengiktirafan urutan masa, ia tidak dapat menguraikan unsur kompleks menjadi komponen. Terdapat pelanggaran ucapan bertulis dan lisan.

Sebelah kanan

Jika sebelah kanan terjejas, akibat yang paling berbahaya adalah kerosakan pada batang otak, di mana peluang seseorang untuk bertahan hidup sifar. Jabatan ini bertanggungjawab untuk kerja-kerja jantung dan sistem pernafasan.

Ia agak sukar untuk mendiagnosis stroke berdarah di sebelah kanan, kerana di bahagian ini terdapat pusat orientasi dalam ruang dan kepekaan. Lesi ini ditentukan oleh kemerosotan ucapan di tangan kanan (untuk tangan kiri, pusat ucapan terletak di hemisfera kiri). Di samping itu, terdapat korelasi yang jelas: dengan cara ini, jika separuh kanan otak dilanggar, bahagian kiri menderita dan sebaliknya.

Berapa banyak yang tinggal selepas strok hemoragik?

Prognosis strok pendarahan tidak menguntungkan. Ia bergantung kepada lokasi dan tahap lesi. Adalah berbahaya untuk mengalami pendarahan pada batang otak, yang disertai oleh kegagalan pernafasan dan ubat-ubatan yang tajam, tidak diperbaiki, penurunan tekanan darah kepada nombor kritikal. Pendarahan maut ke dalam ventrikel dengan terobosan mereka sering sukar dan selalunya berakhir.

Berapa banyak yang hidup dengan strok pendarahan? Patologi ini berakhir mematikan dalam 50-90% kes. Mungkin bermulanya kematian pada hari pertama - terhadap latar belakang kejang umum, ketika pernafasan terganggu. Selalunya kematian berlaku kemudian, pada 2 minggu. Ini disebabkan oleh tindak balas biokimia yang dicetuskan oleh menuangkan darah ke dalam rongga tengkorak dan menyebabkan kematian sel-sel otak. Sekiranya tiada anjakan otak, tidak ada kaitan (memasuki lubang tulang), tiada pengembalian darah ke ventrikel, dan kebolehan kompensasi otak cukup besar (ini lebih tipikal untuk kanak-kanak dan orang muda), maka orang itu mempunyai peluang besar untuk bertahan hidup.

Pada 1-2 minggu, sebagai tambahan kepada gangguan neurologi, komplikasi yang berkaitan dengan ketidakmampuan pesakit, peningkatan penyakit kronik atau menyertai alat pernafasan buatan (radang paru-paru, luka tekanan, hepatik, buah pinggang, kekurangan kardiovaskular) ditambah. Dan jika mereka tidak membawa kepada kematian, maka pada akhir 2-3 minggu bengkak otak dihentikan. Menjelang minggu ke 3, ia menjadi jelas apa akibat dari strok pendarahan dalam kes ini.

Pemulihan selepas strok

Tempoh pemulihan selepas stroke hemorrhagic sudah lama, terutama pada usia tua. Ia bergantung kepada fungsi yang hilang dan tidak menjamin pemulihan sepenuhnya mereka. Keupayaan yang hilang paling cepat dipulihkan pada tahun pertama selepas strok, maka proses ini menjadi lebih lambat. Defisit neurologi yang kekal selepas tiga tahun mungkin akan bertahan seumur hidup.

Ahli neurologi dan pakar rehabilitator bersedia untuk membantu sebanyak mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang. Untuk ini:

• kelas dengan ahli psikologi atau psikoterapi;
• dalam hal kehilangan kemahiran membaca / menulis, kelas-kelas pembaharuan mereka diadakan;
• hidroterapi (urut di kolam renang, latihan ringan di dalam air);
• kelas pada simulator khas;
• kerana pelanggaran pembiakan ucapan seseorang mesti berurusan dengan ahli terapi pertuturan; dengan paresis atau lumpuh, fisioterapi dijalankan (sebagai contoh, pada alat "Myoton"), terapi urut dan senaman dengan seorang pengajar dilakukan;
• ubat-ubatan yang ditetapkan akan membantu memulihkan sambungan saraf yang hilang (Cerakson, Somazina), yang mengurangkan tekanan darah tinggi (Enalapril, Nifedipine), antidepresan dan sedatif;
• Terapi warna - rawatan dengan imej visual.

Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada berapa besar kawasan dilindungi oleh pendarahan, serta bagaimana terampil tindakan terapi dan terapi pemulihan. Strok hemoragik adalah patologi yang sangat kompleks, akibatnya yang mustahil untuk disingkirkan. Rawatan dan pemulihan penyelenggaraan berterusan untuk masa yang lama.

Akibat strok otak

Ivan Drozdov 01/29/2018 0 Komen

Bahaya kemerosotan akut peredaran darah di bahagian otak yang disebabkan oleh strok adalah serius dan tidak serasi dengan akibat kehidupan. Sifat dan keterukan mereka secara langsung bergantung kepada jenis stroke, lokasi dan saiz lesi, umur mangsa dan keupayaannya untuk menyembuhkan dirinya, serta ketepatan masa rawatan perubatan.

Strok iskemia: akibat

Kematian neuron otak yang disebabkan oleh strok iskemia membawa kepada akibat berikut:

• Sekatan fungsi motor - pesakit sukar untuk melakukan pergerakan tangan yang paling mudah.
• Kurangkan dalam ingatan dan orientasi - ada kelalaian perkara asas (rumah atau nombor telefon, nama, alamat), kehilangan masa dan ruang.
• Kurangkan sensitiviti saraf dan anggota badan.
• Gangguan pertuturan adalah ciri-ciri strok kiri, yang dinyatakan dalam kesukaran untuk mengucapkan kata-kata dan frasa mudah, ketakserasian dan pergaulan mereka.
• Gangguan refleks menelan.
• Gangguan mental - kemurungan dan keputusasaan digantikan oleh serangan, kemarahan, serangan panik.
• Epilepsi.
• Kencing buang nafsu dan perbuatan buang air besar.

Prognosis positif untuk pemulihan daripada strok iskemia adalah agak tinggi, dengan syarat rawatan ubat itu dimulakan dalam masa dan program pemulihan yang disyorkan oleh doktor dijalankan secara terperinci.

Stroke hemoragik dan akibatnya

Dengan pendarahan yang luas, ciri-ciri stroke hemoragik, akibatnya sangat mirip dengan infark otak. Perbezaannya adalah dalam kursus yang lebih berat. Walaupun mengekalkan refleks menelan dan keupayaan otot untuk berkontrak, seseorang yang menderita stroke pendarahan mempunyai peluang yang tinggi untuk hidup selanjutnya, bagaimanapun, akibat berikut mungkin tinggal dengannya:

• Pengucapan dan persepsi yang sukar tentang apa yang dikatakan oleh orang lain.
• Kelemahan dan "ketidakpatuhan" anggota badan, lumpuh lengkap.
• Amnesia, terutamanya sebahagian daripada peristiwa sebelum serangan.
• Pemikiran berkurang dan pemikiran analitik.
• Mengganggu, tidak menyentuh, persepsi yang menyimpang dari realiti.
• Kerosakan visual, buta.
• Suasana tertekan dan menangis, berselang-seli dengan peningkatan keceriaan dan pencerobohan.
• Sindrom nyeri menjejaskan bahagian tubuh yang berlainan.
• Kejang epileptik.

Dalam stroke hemorrhagic, prognosis untuk bertahan pada hari-hari pertama selepas serangan dikurangkan kepada 30-35%. Jika pesakit berjaya bertahan, maka dia akan memerlukan banyak tahun pemulihan untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Stroke sebelah kiri: akibatnya

Keistimewaan hemisfera otak adalah bertentangan dengan impuls saraf kepada bahagian-bahagian badan. Apabila sel-sel hemisfera kiri rosak, arahan otak berhenti mengalir ke bahagian kanan badan, oleh itu, gangguan berikut sistem muskuloskeletal dan otot berkembang selepas strok angin kiri:

• lumpuh sebelah kanan - dalam kebanyakan kes adalah akibat strok pendarahan;
• melonggarkan bahagian kaki kanan disebabkan oleh atrofi otot separa atau lengkap;
• distrofi otot muka yang betul, ditunjukkan dalam bentuk pelanggaran artikulasi dan mengurangkan fungsi penguasaan bahasa.

Bidang utama tanggungjawab hemisfera kiri adalah fungsi otak seperti pemikiran logik, orientasi dalam ruang dan ucapan. Dengan stroke yang terdiagnosis sebelah kiri dalam pesakit, kesan strok berikut boleh dilihat:

• kehilangan kawalan ucapan, mangsa ketika cuba bercakap mengelirukan kata dan huruf;
• mengurangkan persepsi maklumat masuk, kekurangan keupayaan menganalisisnya secukupnya;
• kemahiran penulisan dan bacaan sebahagian atau sepenuhnya hilang;
• perubahan tingkah laku dan latar belakang emosi - pesakit menjadi ditarik balik, mudah marah;
• orientasi di angkasa merosot - pesakit mengganggu perkadaran dan dimensi objek sekitar, bahagian badannya sendiri, dan juga tidak dapat melakukan tindakan asas yang memerlukan kepekatan perhatian.
• pesakit menganggap perubahan dalam badan sebagai normal dan tidak berusaha memulihkan fungsi yang hilang.

Stroke sebelah kanan: akibatnya

Walaupun strok yang dilokalkan di hemisfera kanan kurang jelas dalam simptomologi, akibatnya mungkin lebih serius berbanding dengan penyakit sebelah kiri. Kerana tanda-tanda utama yang kurang jelas dan diagnosis lewat strok, sel-sel otak mengalami kasih sayang yang lebih dalam dan lebih luas. Dalam hal ini, mangsa selepas serangan mempunyai akibat berikut stroke:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

• Lumpuh sebelah kiri badan, badan atau muka;
• tidak ada persepsi dan sentuhan di sebelah kiri, yang membuatnya merasa bahagian tubuh yang lebih luas dipengaruhi;
• ingatan dikurangkan di bahagian-bahagian masa kini dan masa lalu, walaupun peristiwa-peristiwa yang secara emosi secara terang dilupakan;
• ruang di sekitarnya tidak dapat dilihat di sebelah kiri;
• hilang rasa perkadaran dalam usaha;
• orientasi dikurangkan - mangsa sukar menentukan jarak, sebagai contoh, antara dia dan pintu di dalam bilik;
• penglihatan menurun, termasuk buta di mata kiri;
• refleks menelan menjadi sukar atau hilang sepenuhnya;
• ketidakseimbangan psiko-emosi mewujudkan dirinya sendiri - mood pesakit berubah agak ketara: dari kemurungan dan mood pasif untuk pemulihan kepada manifestasi negatif watak dalam bentuk berlebihan, kekasaran, kekurangan rasa perkadaran dan kebijaksanaan.

Akibat yang ditimbulkan oleh strok otak sebelah kanan dianggap normal, tanpa perhatikan batasan fungsi penting.

Akibat strok pada orang tua

Pada usia tua, keupayaan tubuh untuk sembuh sendiri berkurang dengan ketara, jadi akibatnya akibat stroke pada orang tua mempunyai statistik yang mengecewakan. Oleh itu, 45% pesakit yang berusia lebih dari 80 tahun kemudian mengalami koma beberapa hari selepas strok. Daripada jumlah ini, kira-kira separuh mati atau kekal hidup dalam layan diri.

Selepas stroke iskemia, orang tua mempunyai akibat yang tidak dapat diatasi sepenuhnya. Ini termasuk:

• kehilangan penglihatan;
• kecacatan ucapan;
• lumpuh;
• gangguan mental;
• penurunan motilitas;
• ketidakstabilan emosi.

Dengan prognosis yang menggalakkan, ada kemungkinan untuk menghapuskan akibatnya dalam tempoh 6 bulan. Kira-kira 5% orang tua mempunyai jangka hayat 5-7 tahun selepas stroke iskemia. Baki 30% mengikut statistik tidak hidup sehingga tahun ke-2 selepas serangan itu.

Kesan yang lebih berbahaya untuk orang tua selepas strok pendarahan. Akibat daripada pendarahan, terdapat kerosakan mendalam pada tisu otak, yang mengakibatkan akibat serius berikut:

• lumpuh lengkap;
• bengkak otak;
• kehilangan pemikiran dan hafalan;
• koma;
• hasil maut.

Pada usia tua, pendarahan yang meluas pada kebanyakan pesakit 2-3 hari selepas serangan berakhir dengan kematian. Sejumlah kecil mangsa yang bersulam kekal di atas katil untuk hidup tanpa peluang untuk mendapatkan semula fungsi yang hilang.

Koma selepas strok

Kemungkinan besar koma berkembang selepas serangan strok ada dengan kerosakan yang ketara terhadap sel-sel otak dan ubat-ubatan yang tidak lama lagi. Tanda utama koma adalah:

• tidak sedarkan diri;
• kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar seperti bunyi, cahaya, sakit, sentuhan;
• tindakan spontan buang air besar atau buang air kecil.

Bergantung kepada saiz lesi dan tahap kerosakan pada sel-sel otak, terdapat empat peringkat koma selepas strok:

1. Kerosakan kecil ke sel-sel otak. Mangsa mengalami kesakitan atau kesedaran yang tidak hadir, sambil mengekalkan fungsi refleks. Ramalan doktor dalam kes ini adalah positif, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mendapatkan mangsa dalam masa yang singkat.
2. Kerosakan sederhana ke sel-sel otak. Mangsa jatuh ke dalam tidur yang mendalam, bernafas menjadi berisik dan berselang-seli, ada kejang, tindak balas terhadap sentuhan dan rasa sakit hilang.
3. Kerosakan penting kepada tisu otak. Keadaan yang diterangkan di atas akan diperburuk dengan penurunan suhu badan dan tekanan darah yang kuat.
4. Terlalu luas mati tisu otak. Ramalan hidup adalah negatif, kerana tisu otak rosak teruk dan tidak dapat dipulihkan. Dalam peringkat koma ke-4, mangsa meninggal dunia.

Faktor masa memainkan peranan utama dalam pemulihan pesakit selepas koma. Untuk prognosis yang menggalakkan selepas serangan strok, adalah penting untuk membuang pesakit dari keadaan ini dalam masa sejam.

Kemungkinan kecacatan

Strok merujuk kepada penyakit yang membawa kepada kejadian akibat yang serius seperti hilang upaya. Dalam 80% kes, seseorang tetap terbatas dalam diri dan masyarakat, dan oleh itu memerlukan bantuan yang berterusan dari orang lain. Hampir 100% orang yang mengalami koma selepas stroke kekal kurang upaya sehingga akhir hayat.

Keputusan untuk menetapkan kumpulan kecacatan dibuat oleh komisen pakar yang terdiri daripada sekumpulan doktor. Asas untuk ini adalah laporan perubatan, yang menggambarkan diagnosis dan tahap keupayaan hukum mangsa. Bergantung kepada betapa terhadnya survivor stroke, salah satu kumpulan berikut diberikan kepadanya:

• Kumpulan ketiga - keterbatasan cahaya fungsi motor dan kognitif, penjagaan diri dan keupayaan untuk bekerja.
• Kumpulan kedua - menyatakan pelanggaran orientasi, pergerakan, komunikasi, layan diri dan kawalan kendiri terhadap tingkah laku.
• Kumpulan pertama sangat menonjolkan pelanggaran atau kekurangan fungsi dasar sokongan hayat dan layan diri.

Setiap tahun, mangsa strok mesti lulus komisen untuk mengesahkan kumpulan kecacatan yang telah ditetapkan. Jika terdapat sebarang perubahan dalam keadaan pesakit, kumpulan itu boleh disemak semula. Pengecualian adalah wanita dan lelaki berumur 55 dan 60 tahun. Bagi mereka, kumpulan kecacatan dengan ketiadaan perubahan ketara kepada pihak positif tidak diperiksa semula.

Berapa banyak yang hidup: ramalan untuk kehidupan selepas strok

Prognosis kelangsungan hidup selepas strok bergantung kepada jenis penyakit, tahap kerosakan pada tisu otak, kecekapan doktor, keberkesanan kaedah rawatan yang dipilih oleh mereka, kecekapan penjagaan primer pada permulaan serangan dan pematuhan pesakit dengan cadangan perubatan.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Menurut statistik, dengan stroke iskemia, kematian adalah beberapa kali lebih rendah daripada dengan hemorrhagic. Oleh itu, 75% pesakit yang mempunyai infark serebral mempunyai jangka hayat. Dalam strok hemoragik, angka ini dikurangkan kepada 35%. Pada tahun ini, sehingga 65% orang mati akibat pendarahan serebrum, 15-20% daripadanya tidak bertahan pada bulan pertama selepas serangan itu. Alasan kematian yang tinggi selepas strok adalah komplikasi yang mempengaruhi otak dan sistem vital tubuh yang lain.

Akibat dan prognosis strok pada orang tua

Untuk stroke dicirikan oleh pelanggaran akut peredaran otak dan perubahan patologi dalam tisu sekitarnya. Kerosakan pada sel membawa kepada gangguan yang tidak menentu mengenai fungsi utama otak.

Yang membawa kepada penyakit yang sesuai.

Beberapa penyakit pada orang tua boleh mencetuskan strok.

Ini termasuk:

• Hipertensi arteri - tekanan pada pesakit ini tetap teguh dalam lingkungan 140/90 mm Hg. Tekanan meningkat diperhatikan dalam 70 peratus pesakit tua. Ia sukar untuk dirawat, dan selepas 80 tahun kebarangkalian strok meningkat secara dramatik.
• Penyakit buah pinggang.
• Malfungsi sistem endokrin.
• Diabetes.
• Pengembangan aneurisme vaskular.
• Penyakit jantung - fibrilasi atrium. Pada orang tua dengan diagnosis seperti itu, gumpalan darah terbentuk di rongga jantung, yang dengan aliran darah ke otak dan menyebabkan stroke.
• Akibat daripada bentuk influenza akut.
• Rheumatism.
• Pemendapan kolesterol di dinding dalaman kapal boleh menyebabkan infark serebral.

Strok boleh berkembang sebagai akibat dari gaya hidup yang tidak aktif, yang mana orang tua memimpin.

Strok pendarahan menyebabkan pecah salur darah dan pendarahan dalam tisu otak. Walau bagaimanapun, strok iskemia adalah yang paling biasa pada pesakit tua - penyumbatan saluran darah.
trombus, kemalangan serebrovaskular dalam segmen tertentu.

Ciri-ciri umur penyakit ini

Strok dan akibatnya untuk pesakit berusia 30 tahun dan 65 tahun akan berbeza sedikit:

1. Pertama sekali, perjalanan penyakit itu sendiri. Kadar kerosakan kepada tisu otak pada usia tua adalah lebih tinggi, perjalanan penyakit ini lebih parah dan amat berbahaya untuk kehidupan. Kemungkinan kematian selepas 65 tahun meningkat kepada 90 peratus.
2. Dalam pesakit berusia, kemungkinan pemulihan lengkap selepas serangan dikurangkan, prognosis penyakit kurang optimis. Di samping itu, orang yang lebih tua sering tidak mahu melihat doktor atau mengadu kepada saudara-saudara mereka tentang indisposisi. Ini membawa kepada hakikat bahawa rawatan penyakit itu rumit.
3. Pesakit warga emas sering didiagnosis dengan strok iskemia, sedangkan untuk kumpulan umur 45 hingga 60 tahun, penampilan hemorrhagic adalah ciri.

Penyebab yang paling biasa strok iskemia pada pesakit berusia adalah aterosklerosis vaskular, di permukaan dalaman yang mana plak atherosclerosis terbentuk.

Mereka menghalang aliran darah, kapal secara beransur-ansur menyempitkan, boleh mengembangkan trombosis dan bekuan darah di dalam otak. Hasil yang sama membawa kepada pembentukan gumpalan darah di rongga jantung semasa fibrillation atrium.

Atherosclerosis kapal membawa kepada kerap mikro kecil pada usia tua. Akibat serangan tersebut biasanya tidak dinyatakan, tetapi jika tidak dibiarkan selama setahun, mereka boleh menyebabkan stroke yang luas.

Apabila tanda-tanda mikrostroke berikut muncul, akses kepada doktor menjadi penting:

• Kebas atau kelumpuhan lengkap dari satu sisi badan. Ia boleh menjadi separuh muka, tangan atau kaki.
• Ucapan menjadi tidak boleh dibaca kepada orang lain.
• Pusing yang kerap menyebabkan kehilangan orientasi di ruang angkasa.
• Kerosakan visual.

Gejala angin ahmar

Stroke hemoragik ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Tiba-tiba dan sangat teruk kepala;
• Pernafasan menjadi lebih kerap, dengan mengeringkan;
• Peningkatan mendadak dalam tekanan, muka menjadi merah;
• Palpitasi berselang-seli, pengsan;
• Muntah boleh bermula;
• Kebas atau kelumpuhan otot muka, anggota badan.

Jenis penyakit hemoragik berkembang dengan pesat, seseorang mungkin kehilangan kesedaran pada minit-minit pertama selepas melanggar sebuah kapal.

Bergantung kepada lokasi pendarahan intrakranial, seseorang mungkin kehilangan perhatian atau pendengaran. Dalam bentuk infark serebral yang teruk, gejala boleh terjadi dalam bentuk kejang, permulaan koma.

Tanda-tanda bentuk iskemia penyakit:

• Sakit kepala disertai dengan loya dan muntah.
• Gangguan Pergerakan. Pesakit menjadi lesu dan lemah. Dia tidak boleh mengangkat tangan atau kakinya, tindakan kaki biasa sukar.
• Visi jatuh, di mata mula berganda.
• Kepala berputar, orientasi di ruang hilang.
• Pelanggaran ingatan, kepekaan, ucapan.
• Sukar untuk pesakit melakukan tindakan biasa, seperti mencuci.

Gejala muncul secara beransur-ansur, fasa iskemia iskemia yang paling akut - 6 jam pertama selepas serangan.

Apa yang perlu disediakan selepas pendarahan serebrum

Kesan infarksi serebrum boleh dinyatakan seperti berikut:

1. Lumpuh badan separa atau keseluruhan;
2. Paresis (mati rasa) anggota badan;
3. Seorang pesakit mungkin kehilangan keupayaan untuk berjalan, mengorientasikan dirinya di angkasa;
4. Komunikasi ucapan terganggu;
5. Ketidakupayaan untuk menelan;
6. Pekak, lengkap atau separa;
7. Perubahan dalam keadaan mental;
8. Ketidakupayaan mengawal kencing dan aktiviti usus;
9. Keperluan penjagaan yang berterusan.

Ramalan penyakit

Tidak ada doktor yang dapat menjawab soalan mengenai keadaan masa depan pesakit selepas strok, semuanya sangat individu. Tetapi ada beberapa tanda yang menunjukkan perkembangan prognosis yang tidak baik untuk orang tua:

• Lokasi luka di otak. Jika pusat-pusat terpentingnya terjejas, hasilnya akan membawa maut.
• Kawasan pendarahan, yang menjejaskan kehilangan banyak fungsi badan.
• Kesan yang paling teruk dilihat pada pesakit dengan hipertensi, plak aterosklerotik pada kapal otak.
• Secara mendadak memburukkan lagi prognosis koma yang disebabkan oleh pembengkakan otak.
• Strok berulang biasanya berakhir dengan kematian pesakit.

Faktor-faktor yang boleh membawa kepada pemulihan dan pemulihan pesakit tua:

• Hematoma saiz kecil, seperti yang dibuktikan oleh ujian makmal;
• Pesakit tidak kehilangan kesedaran;
• Ketiadaan penyakit jantung, aterosklerosis pada kepala dan leher;
• Tekanan darah biasa.

Paling penting ialah panggilan doktor tepat pada masanya. Selepas dimasukkan ke hospital dalam tempoh 6 jam pertama, kebarangkalian hasil yang menggalakkan penyakit meningkat dengan ketara. Dari pengalaman dan tindakan pakar pakar yang datang kepada panggilan itu, seringkali bergantung kepada kehidupan seorang pesakit tua.

Serangan biasanya berlaku di depan strok iskemia. Ini adalah pengiktirafan tanda-tanda gangguan ini dan rawatan mereka tidak akan membenarkan perkembangan patologi parah bekalan darah serebrum. Koma post-stroke yang panjang sering menyebabkan kematian pesakit.

Prognosis untuk pesakit tua

Bagi pesakit yang berusia lebih dari 80 tahun, prognosis selepas strok biasanya tidak menguntungkan. Ini disebabkan oleh kehadiran penyakit bersamaan dan kekurangan sokongan daripada
sistem imun yang lemah.

Selalunya, kemungkinan pemulihan dikurangkan disebabkan oleh penyediaan penjagaan yang tidak layak dan kurangnya keupayaan untuk membeli ubat mahal dan membayar perkhidmatan doktor.

Seorang pesakit berusia 80 tahun lebih cenderung daripada seorang lelaki muda yang akan berakhir selepas strok dalam keadaan koma, dicirikan oleh kehilangan reaksi badan kepada impuls luar, keadaan tidak sedarkan diri.

Tanda-tanda utama koma - pesakit tidak boleh bernafas sendiri, peredaran darah terganggu kerana penurunan tekanan dalam kapal, keadaan demam yang tetap. Dalam kebanyakan pesakit, dalam kes
tempoh koma lebih daripada 7 hari, kematian berlaku.

Dalam stroke yang berlaku di hemisfera kiri, terdapat kelumpuhan lengkap atau separa sebelah kanan badan. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengucapkan kata-kata panjang, memahami ucapan, dia boleh menjawab hanya dalam kata-kata monosyllab atau individu.

Dengan kekalahan hemisfera yang betul, fungsi motor anggota badan di sebelah kiri terganggu. Pesakit tua kehilangan ingatannya untuk peristiwa-peristiwa yang akan datang, dengan jelas mengingatkan masa lalunya, perubahan ekspresinya, ketika lumpuh setengahnya berlaku, koordinasi pergerakan terganggu.

Langkah-langkah pemulihan

Adalah mustahil untuk memberikan ramalan yang baik selepas strok pada pesakit tua walaupun semua cadangan diikuti. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko serangan semula dengan mengubah cara hidup untuk tahun depan yang diperuntukkan untuk pemulihan:

1. Bagi pesakit yang lebih tua, pemakanan yang betul amat penting: bijirin, roti gandum, sayur-sayuran dan buah-buahan. Walaupun tidak ada selera makan, anda masih perlu makan, kerana tubuh memerlukan sokongan semasa tempoh pemulihan.
2. Selalunya pada pesakit umur terdapat lumpuh lengkap atau separa badan. Tilam anti-dekubitus membantu mengelakkan perkembangan jangkitan pada kulit. Pesakit memerlukan kedudukan badan secara tetap.
3. Edema kaki berkembang secara beransur-ansur. Untuk mengelakkannya, ubat diuretik ditetapkan.
4. Terapi yang diperlukan untuk penyakit bersamaan.

Perubatan moden percaya bahawa penggunaan dadah sokongan untuk pesakit pada usia membantu mengurangkan kadar serangan iskemia, untuk mengembangkan "tetingkap terapeutik" (tempoh serta-merta selepas pendarahan).

Pengambilan ubat-ubatan sedemikian hendaklah di bawah pengawasan perubatan.

Oleh itu, strok sangat berbahaya bagi pesakit-pesakit tua. Akibat utama serangan yang ditangguhkan mungkin menjadi lumpuh separa atau lengkap badan, yang membawa kepada ketidakupayaan penjagaan diri.
pesakit. Juga pelanggaran fungsi visual dan audit yang kerap.

Psiki pesakit boleh berubah, dia menjadi whiny atau agresif, sebaliknya. Matlamat utama rawatan dan pemulihan selepas stroke adalah untuk mencegah serangan berulang, yang sering berakhir dengan kematian pesakit.

Stroke hemoragik - gejala, akibat jika bahagian kanan dan kiri otak rosak

Stroke hemoragik (hemorrhoidal) adalah pelanggaran akut peredaran otak dengan penembusan saluran darah dan pendarahan di otak. Ini adalah bencana otak terburuk. Ia berlaku secara spontan, dan pada orang berusia lebih dari 35 tahun dan, menurut statistik, adalah antara lima patologi teratas yang berakhir dengan kematian. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa akibat daripada pendarahan strok seperti itu terjadi di otak, diikuti dengan pembentukan edema.

Selanjutnya dalam artikel itu, kami akan menjawab soalan: apakah penyakit ini, mengapa ia mematikan, apakah akibat dan ramalan yang mungkin bagi seseorang.

Apakah strok hemoragik?

Stroke hemoragik adalah pendarahan akut di otak akibat pecah atau peningkatan kebolehtelapan vaskular. Pelanggaran seperti peredaran otak adalah berbeza daripada stroke klasik (iskemia), yang berlaku lebih kerap (70% pesakit).

Stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat serius, yang sering membawa maut. Ini disebabkan oleh keunikan dari saluran cerebral - mereka merosot dengan buruk dan sangat sukar untuk menghentikan pendarahan apabila mereka rosak. Ejen hemostatic biasa tidak menembusi ke dalam kapal otak, hanya hematoma yang dikeluarkan secara beroperasi, dan mereka tidak digunakan untuk merangkul salur pendarahan.

Mekanisme pencetus pendarahan adalah krisis hipertensi, penuaan fizikal yang tidak mencukupi, tekanan, insolasi (terlalu panas di bawah matahari), kecederaan.

Beri perhatian! Keterukan keadaan ini ditentukan oleh ukuran kapal pecah, bergantung kepada yang sampai 100 ml darah dapat memasuki otak. Selanjutnya, ia merosakkan sel-sel, menggantikan tisu, menimbulkan perkembangan hematoma dan edema otak.

Sebabnya

Strok jenis ini adalah 8-15%, baki 85-92% adalah bersifat iskemia strok. Ia boleh berkembang di mana-mana umur (walaupun pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun) dan pada orang yang sama ada seks, tetapi paling sering ia dicatatkan pada lelaki berusia 50-70 tahun.

Dalam 75 peratus daripada semua kes strok pendarahan, hipertensi menjadi punca.

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan stroke hemoragik ialah:

• hipertensi arteri;
• aneurisme cerebral;
• kecacatan arteriovenous otak;
• vasculitis;
• amyloid angiopathy;
• diatesis hemorrhagic;
• penyakit tisu penyambung sistemik;
• terapi antikoagulan dan / atau terapi fibrinolitik;
• tumor otak primer dan metastatik (dalam proses pertumbuhan, mereka berkembang menjadi dinding saluran darah, dan menyebabkan kerosakan);
• fistula karotid-cavernous (sambungan patologi antara sinus cavernous dan arteri karotid dalaman);
• ensefalitis;
• pendarahan dalam kelenjar pituitari;
• pendarahan subarachnoid idiopatik (iaitu, pendarahan ke dalam ruang subarachnoid otak, punca yang tidak boleh ditubuhkan).

Faktor yang menyebabkan kemajuan penyakit di atas dan meningkatkan kemungkinan strok hemoragik:

• Berat badan berlebihan;
• Diet tidak seimbang, lemak, makanan daging;
• Merokok;
• Pengambilan alkohol;
• Dadah;
• Umur, proses penuaan;
• Kecederaan trauma dan vertebra;
• Pucuk suria dan haba;
• Tinggal lama dalam keadaan tekanan, kecuaian saraf;
• Kerja fizikal keras;
• Ketoksikan.

Orang yang mempunyai kecenderungan meningkat kepada stroke hemoragik - kumpulan risiko untuk berlakunya penyakit ini:

Menurut statistik, kadar kematian pada bulan pertama permulaan penyakit mencapai 80% bahkan di negara-negara yang mempunyai tahap perkembangan perubatan yang tinggi. Kehidupan selepas stroke hemoragik adalah kecil dan jauh lebih rendah daripada infark otak. Pada tahun pertama, 60-80% pesakit mati, dan lebih dari separuh daripada mangsa yang selamat kekal kekal.

Yang paling berbahaya adalah pendarahan di batang otak. Struktur ini secara langsung berkaitan dengan saraf tunjang dan mengawal fungsi penting: pernafasan, peredaran darah, thermoregulation, denyutan jantung. Stroke otak sering kali membawa maut.

Bergantung pada zon penyetempatan, saya membezakan jenis strok hemoragik berikut:

• Pendarahan di pinggir otak atau ketebalan tisu;
• Pendarahan ventilasi - setempat dalam ventrikel sisi;
• Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara sarung tangan keras, lembut dan labah-labah otak;
• Jenis gabungan: berlaku dengan pendarahan yang meluas, mempengaruhi beberapa bidang otak.

Intracerebral boleh berada di kawasan yang berlainan, kerana jenis stroke ini dibahagikan kepada:

• lateral - dilokalkan dalam nuklei subcortikal;
• lobar - dalam lobak otak, menangkap bahan putih dan kelabu;
• medial - dalam kawasan thalamus;
• campuran - hematomas muncul di beberapa tempat sekaligus.

Terdapat peringkat berikut penyakit ini:

1. Paling tajam. 24 jam pertama dari masa pendarahan berlaku. Adalah penting bahawa bantuan perubatan yang berkelayakan disediakan dalam tempoh ini.
2. Pedas Ia bermula sehari selepas strok dan berlangsung selama 3 minggu.
3. Subacute. Ia bermula dari hari ke-22 penyakit dan berlangsung sehingga 3 bulan.
4. Pemulihan awal. Dari tiga bulan hingga enam bulan.
5. Pemulihan lewat. Dari enam bulan hingga setahun.
6. Peringkat akibat jauh. Ia bermula satu tahun selepas strok dan berlangsung sehingga kesannya hilang, dalam beberapa kes untuk kehidupan.

Gejala dan tanda ciri

Gejala mungkin mengatakan tentang stroke hemoragik yang berlaku seperti:

• kesakitan teruk di bola mata;
• kehilangan keseimbangan;
• kesemutan atau kebas kaki, tangan, atau bahagian badan;
• kesukaran memahami ucapan atau ucapan mulut orang itu sendiri.

Tanda-tanda serupa diperhatikan hanya separuh daripada pesakit dengan stroke hemoragik; manifestasi yang sama boleh membicarakan serangan strok iskemia atau serangan iskemia sementara (yang dikenali sebagai "mikrostroke").

Kebarangkalian strok yang tinggi untuk jenis hemorrhagic ditunjukkan oleh:

• Pening;
• Perubahan kepekaan kulit;
• Nadi yang berselang-seli;
• Rush darah ke muka;
• Merasakan satu atau lebih anggota badan;
• Sakit kepala yang berterusan;
• Serangan mual dan muntah yang tidak berfaedah, yang tidak membawa kelegaan.

Tanda-tanda strok pendarahan pada seseorang yang sedar:

• Sakit kepala yang cepat berkembang;
• Mual, muntah;
• Palpitasi jantung;
• Ketidakhadiran cahaya terang, "bulatan" dan "midges" di depan mata;
• paresis, lumpuh tangan, kaki, otot muka;
• Ucapan sukar.

Empat peringkat peringkat regresi kesedaran dibahagikan:

• Menakjubkan - pandangan yang tidak difahami pesakit, tindak balas yang lemah kepada orang lain;
• Keraguan - menyerupai mimpi dengan mata terbuka, rupanya diarahkan ke angkasa;
• Sopor - menyerupai tidur yang mendalam, reaksi lemah murid, sentuhan ringan kepada kornea mata pesakit disertai dengan tindak balas, refleks menelan disimpan;
• Coma - tidur nyenyak, tidak ada reaksi.

Dalam 65-75% kes, stroke hemorrhagic berlaku pada siang hari, apabila seseorang itu paling aktif. Ia mewujudkan dirinya sebagai kehilangan kesedaran dalam beberapa saat. Pada masa ini, pesakit hanya mempunyai masa untuk mengeluarkan tangisan kuat secara tiba-tiba, yang disebabkan oleh sakit kepala yang teruk, memberi perhatian kepada orang lain. Selepas itu, orang itu kehilangan kesedaran dan jatuh.

43-73% daripada pendarahan berakhir dengan penembusan darah ke ventrikel otak. Apabila darah memecah masuk ke dalam ventrikel, keadaan pesakit menjadi lebih dramatik - koma berkembang, tanda-tanda patologis dua hala dan refleks pelindung muncul:

• hemiplegia digabungkan dengan kegelisahan motor anggota lumpuh (pergerakan ganas kelihatan sedar (pesakit menarik selimut ke atas diri mereka, seolah-olah mereka ingin menyembunyikan diri mereka dengan selimut),
• hormetonium, gejala sistem saraf vegetatif semakin mendalam (kerengsaan kelihatan, peluh sejuk, peningkatan ketara dalam suhu). Kemunculan gejala-gejala ini adalah prognostic tidak menguntungkan.

Pecah darah dan pendarahan di otak semasa strok hemoragik

Tanda-tanda neurologi focal dikaitkan dengan fungsi terjejas sebahagian spesifik sistem saraf. Selalunya membengkak pendarahan hemispherik, yang dicirikan oleh gejala seperti:

• Hemiplegia atau hemiparesis - kehilangan atau kehilangan motor aktiviti lengan dan kaki, berkembang di bahagian yang bertentangan dengan lesi.
• Mengurangkan nada otot dan refleks tendon.
• Hemihypesthesia - adalah pelanggaran kepekaan.
• Paresis mata - dalam kes ini, bola mata ditujukan ke arah lesi.
• Mydriasis - gejala ini adalah perkembangan pupil di sisi pendarahan.
• Penolakan sudut mulut.
• Segitiga nasolabial licin.
• Gangguan ucapan dalam kekalahan hemisfera dominan.
• Pembangunan refleks patologi.

Mengenai perkembangan penyakit dan rupa edema serebrum menunjukkan:

• manifestasi strabismus;
• reaksi yang perlahan murid ke cahaya;
• muka asimetri;
• perubahan dalam irama dan kedalaman pernafasan;
• pelanggaran aktiviti jantung;
• Gerakan "mengapung" bola mata;
• penurunan tekanan darah yang teruk.

Wanita itu mempunyai wajah licin dengan strok pendarahan.

Yang pertama 2.5-3 minggu selepas pendarahan adalah tempoh yang paling sukar bagi penyakit ini, kerana pada tahap ini, keterukan keadaan pesakit adalah disebabkan edema otak yang sedang berkembang, yang ditunjukkan dalam perkembangan dan peningkatan dislokasi dan gejala serebral.

Selain itu, kehelan otak dan edema adalah punca utama kematian dalam tempoh yang teruk penyakit ini, apabila komplikasi somatik yang disebut di atas (kegagalan buah pinggang dan fungsi hati, radang paru-paru, kencing manis, dan lain-lain) bergabung atau dekompensasi.

Akibat manusia

Akibat stroke pendarahan, jika terdapat aliran darah yang banyak dari rangkaian vaskular: pergerakan ruang unit-unit struktur otak tertentu dan pengecutan mekanikal batangnya, akibat kerapian yang menyebabkan kematian mangsa.

Jika peristiwa kritikal tidak berlaku, selepas beberapa lama (secara purata dari 1 hingga 2 minggu), penurunan secara beransur-ansur dalam pembengkakan dan pemulihan yang lancar dalam peredaran darah di dalam otak akan diperhatikan, tetapi hampir selalu komplikasi selepas strok pendarahan berterusan seumur hidup.

Kesan yang paling umum ialah:

• pelanggaran fungsi motor - kepincangan, lumpuh kaki atau lengan. Tidak kira betapa menakutkannya mungkin berbunyi, tetapi akibatnya adalah antara yang paling boleh diterima, kerana ia tidak melibatkan perubahan personaliti atau gangguan fungsi otak;
• ketidakseimbangan kencing dan buang air besar;
• perubahan persepsi, perkembangan demensia;
• gangguan dalam ucapan, dengan mengira, menulis;
• kerosakan memori, kehilangan orientasi dalam ruang dan masa;
• perubahan kompleks tingkah laku - kecurigaan, pencerobohan, tindakbalas lambat;
• epilepsi;
• koma vegetatif.

Selepas stroke hemoragik otak, pesakit sering menjadi koma. Ini bermakna seseorang masih hidup, tetapi tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar dalam apa jua cara. Selalunya, ramalan doktor untuk koma adalah mengecewakan.

Hasil maut

Kebarangkalian kematian dalam strok pendarahan, bergantung pada keadaan pesakit:

• Kesedaran yang jelas - sehingga 20%
• Stun - sehingga 30%;
• Keraguan (kekeliruan ringan) - sehingga 56%;
• Sopor (sub-com - penindasan kesedihan mendalam) - sehingga 85%
• Coma - sehingga 90%.

Stroke hemoragik dan kerosakan otak di sebelah kanan dan kiri

Stroke hemoragik boleh menjejaskan kedua-dua bahagian kiri dan kanan otak. Mari kita lihat apa akibat dari orang-orang dengan kekalahan jabatan-jabatan ini.