Akibat iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Dalam bidang neurologi perinatal, patologi seperti iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir dianggap sebagai masalah yang serius. Dalam perubatan, ia juga dikenali sebagai iskemia serebrum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan teknologi moden dan perkembangan terkini di kawasan ini tidak ada cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini dengan tahap keterukan ketiga.

Ia dicirikan oleh hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi) atau anoksia (pemberhentian lengkap bekalan oksigen) dari otak. Untuk mengelakkan patologi, ibu bapa muda harus mengetahui faktor apa yang dapat mencetuskan penyakit ini.

Punca penyakit

Dalam semua kes, iskemia serebrum pada kanak-kanak adalah akibat daripada kekurangan oksigen. Penyebab utama hipoksia boleh:

Faktor utama yang mendiagnosis iskemia serebral adalah penurunan serius peredaran darah antara plasenta dan rahim. Ia melibatkan nekrosis bahagian-bahagian tertentu otak dan hipoksia. Manifestasi penyakit mungkin berbeza dalam setiap kes individu, jadi diagnosis berhati-hati dan terperinci diperlukan.

Gejala iskemia serebrum

Antara gejala iskemia serebrum zaman kanak-kanak, yang paling menonjol dan biasa adalah:

• hiperexcitability: bayi akan sentiasa gemetar, akan ada gegaran bahagian-bahagian tubuh yang berasingan, tidur yang tidak selesa, menangis tanpa sebab yang jelas;
• Kemurungan SSP: penurunan nada otot, aktiviti locomotor rendah, menghisap dan menelan refleks yang lemah, asimetri muka, strabismus;
• hidrosefalus: peningkatan saiz kepala, peningkatan tekanan intrakranial;
• Comatosis: keadaan tidak sedarkan diri; fungsi koordinasi otak tidak hadir;
• sawan.

Oleh itu, iskemia otak pada seorang kanak-kanak telah muncul dalam jam pertama hidupnya. Di hospital bersalin, mereka sering mengandaikan bahawa bayi mempunyai diagnosis seperti itu, terutama jika kehamilan dan melahirkan anak disertai oleh patologi janin dan hipoksia. Walau bagaimanapun, semua simptom ini boleh berlaku pada bayi baru lahir kepada pelbagai peringkat.

Jenis: 1, 2, 3 darjah

Dalam perubatan, terdapat tiga darjah iskemia serebrum kanak-kanak.

• Ijazah pertama

Gelaran paling mudah, yang dicirikan oleh kemurungan atau kegembiraan kanak-kanak pada minggu pertama kehidupan. Selalunya, tanda-tanda hilang dengan respon cepat dan tepat waktu doktor tanpa akibat yang serius untuk organisma kecil.

• Ijazah kedua

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai sawan dan gejala lain selama lebih dari seminggu, doktor akan mendiagnosis tahap penyakit yang sederhana. Dia, seperti ijazah pertama, dapat disembuhkan dengan terapi yang mencukupi.

• Ijazah ketiga

Kanak-kanak yang menderita iskemia ijazah ke 3 diletakkan dalam rawatan intensif. Selalunya, bentuk penyakit ini membawa kepada patologi, sukar untuk merawat lesi dari keseluruhan sistem saraf pusat. Ini ditunjukkan dalam ataxia, perkembangan psikomotor yang terlewat, penglihatan dan pendengaran yang cacat, kejang kejang focal.

Bergantung kepada tahap iskemia pada bayi yang baru lahir, langkah-langkah rawatan yang komprehensif dijalankan.

Rawatan iskemia otak pada kanak-kanak

Dalam pediatrik moden, iskemia vaskular cerebral pada bayi yang baru lahir berjaya dirawat dengan diagnosis tepat pada masanya dan penyakit ringan. Tugas utama terapi adalah pemulihan peredaran darah, pemulihan pernafasan yang tepat pada otak otak dan penyelamatan selebihnya. Terdapat beberapa kaedah:

• pada mulanya, hanya urutan yang ditetapkan, kerana ubat untuk organisma kecil adalah tekanan dan risiko pelbagai akibat;
• jika urutan tidak membantu, bergantung kepada penunjuk individu, ubat-ubatan sudah ditetapkan.

Ischemia otak pada bayi baru lahir adalah satu penyakit serius yang boleh dirawat hanya dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat. Akibat patologi ditentukan oleh keterukannya.

Akibatnya

Akibat iskemia serebrum pada kanak-kanak bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran komorbiditi, dan keberkesanan terapi. Selepas rawatan intensif, tempoh pemulihan diperlukan, di mana ramalan juga akan bergantung. Antara nota kesan yang paling biasa:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• kecacatan mental;
• kerengsaan berterusan;
• epilepsi;
• pengasingan;
• kesukaran belajar.

Masalah iskemia pada bayi yang baru lahir dalam pediatrik moden agak relevan. Penyakit ini dalam beberapa kes menjadi penyebab kecacatan, berubah menjadi ketidakupayaan kanak-kanak untuk menyesuaikan diri dengan lebih lanjut sosial. Rawatan komprehensif terhadap iskemia yang teruk, akibatnya adalah proses yang panjang dan kompleks yang memerlukan usaha, kesabaran dan perhatian doktor serta ibu bapa.

Iskemia dalam bayi yang baru lahir adalah patologi selepas bersalin, yang dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi di dalam otak. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada bayi, dan pelbagai sebab boleh menjadi punca perkembangan patologi ini. Mengenai apa yang berlaku, serta akibat yang mungkin dan kaedah utama rawatan penyakit ini, dan akan dibincangkan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Ischemia otak pada bayi baru lahir berlaku akibat hipoksia yang berlaku semasa kehamilan, atau semasa kelahiran. Malangnya, pada masa ini tiada kaedah tunggal merawat penyakit ini, tetapi terapi tertentu membantu memperbaiki keadaan kanak-kanak.

Tanda-tanda penyakit ini adalah seperti berikut:

• Bayi itu sangat sering nakal, menangis tanpa sebab yang jelas.
• Warna kulit berubah - ia menjadi warna marmar.
• Tidur buruk untuk masa yang lama.
• Penyusuan ibu adalah kesukaran tertentu, kerana bayi mula kehilangan refleks menelan.
• Peralatan saraf pusat mula berfungsi dengan masalah, jadi kanak-kanak tidak hanya mengalami kelesuan umum, tetapi juga kelesuan.
• Ketua yang tidak seimbang.
• Kejang mula berlaku, dan pernafasan diperhatikan.

Penyakit ini mungkin berbeza darjah, jadi pakar membezakan klasifikasi tertentu, yang dicirikan oleh pelbagai gejala dan peringkat penyakit.

Darjah iskemia serebrum

Pekerja perubatan membezakan hanya beberapa peringkat penyakit:

• Ijazah pertama dibezakan oleh akibat yang paling tidak jelas untuk otak kanak-kanak. Pada minggu pertama, keadaannya mungkin terlalu teruja, atau sebaliknya, terlalu lembab. Ischemia 1 darjah, didiagnosis pada bayi baru lahir dirawat secara langsung di wad bersalin, selepas itu bayi harus diperhatikan pada pakar khusus.
• Ischemia 2 darjah mesti dirawat di hospital. Pada peringkat ini, gejala-gejala yang lebih ketara - kejang dan gangguan neurologi yang lain mula muncul.
• Tahap ketiga iskemia dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling parah. Manifestasi penyakit sangat kuat sehingga kanak-kanak sering dalam rawatan intensif. Selepas rawatan jangka panjang, proses pemulihan tidak lama tidak lama.

Dua darjah pertama bertindak balas dengan baik untuk rawatan jika ia bermula tepat pada waktunya. Selepas rawatan, bayi akan sihat sepenuhnya, tanpa keabnormalan dan patologi yang kelihatan.

Bagi ijazah terakhir, kursusnya mempunyai kesan negatif, akibatnya sistem saraf pusat kanak-kanak menjadi terdedah. Penyimpangan jelas dalam pembangunan, dan juga kemerosotan penglihatan dan pendengaran diperhatikan.

Apa yang menyebabkan patologi ini?

Ischemia otak pada bayi baru lahir adalah akibat daripada kekurangan oksigen, yang mana semua kesan negatif berlaku.

Faktor lain yang secara tidak langsung boleh menjejaskan patologi ini termasuk:

• Masalah besar dengan kesihatan ibu semasa kehamilan. Penyakit boleh sangat berbeza, menjejaskan endokrin, sistem kencing, penyakit jantung, dll.
• Peranan tertentu dimainkan oleh usia ibu. Sekiranya dia masih kecil, atau umurnya melebihi 35 tahun, maka terdapat kebarangkalian iskemia tertentu.
• Gaya hidup yang salah yang berlaku pada wanita dalam tempoh kehamilan, iaitu merokok, minum, dsb.
• Proses patologi semasa kehamilan. Penyakit koronari dalam kanak-kanak boleh berlaku jika ibu mempunyai toksemia yang teruk sebelum buruh, kekurangan air, dan sebagainya. Terdapat juga risiko hipoksia yang tinggi sekiranya kelahiran adalah pramatang.
• Proses kelahiran melahirkan yang sukar, disertai dengan pelbagai proses negatif: menyerang anak oleh tali pusat, kesan ubat pada janin, dsb.

Sebagai tambahan kepada kemungkinan penyebab iskemia ini, pakar mengenal pasti faktor utama yang dalam kebanyakan kes menimbulkan kemunculan penyakit ini. Ini adalah pelanggaran peredaran darah antara rahim dan plasenta, mengakibatkan hipoksia dan nekrosis sel-sel otak individu. Salah satu senario yang mungkin dalam kes ini adalah hasil yang mematikan.

Rawatan penyakit ini

Ischemia dari saluran cerebral, yang didiagnosis pada bayi yang baru lahir, mempunyai tahap pengaruh yang berbeza pada tubuh kanak-kanak. Sehubungan itu, rawatan itu sendiri akan bergantung kepada peringkat penyakit, serta gejala-gejala yang diamati pada bayi.

Ischemia otak pada bayi yang baru lahir menyebabkan pelbagai kesan, dan oleh itu rawatan harus segera dimulakan. Hasil daripada penyakit ini, bahagian otak tertentu akan terjejas. Perubatan moden, walaupun semua pencapaiannya, tidak dapat memulihkan sel-sel otak yang telah mati. Tiada ubat ajaib, atau prosedur khas yang boleh memulihkannya. Walau bagaimanapun, tidak semuanya sama buruknya kerana ia sepertinya sepintas lalu. Ada kaedah-kaedah tertentu yang boleh menghentikan perkembangan penyakit itu, tidak membenarkan ia berkembang menjadi tahap yang teruk. Mereka juga menyumbang kepada pemulihan kanak-kanak yang cepat supaya dia dapat merasa sepenuhnya.

Jika kanak-kanak tidak mengambil nafas pertama selepas beberapa minit dari saat melahirkan, doktor memulakan tindakan pemulihan tertentu. Untuk ini, pengudaraan paru-paru tiruan digunakan, selepas itu, jika segala-galanya adalah normal, kanak-kanak itu dipindahkan ke wad bersama-sama dengan ibu. Sekiranya keadaannya masih serius, maka dia akan dihantar ke unit penjagaan rapi, di mana dia paling ditonton dan diawasi.

Gejala yang menjadi ciri penyakit ini adalah kekejangan anggota badan. Untuk menyingkirkan mereka menggunakan phenobarbital atau phenytoin, yang juga menghalang kerosakan otak.

Selain kesan negatif pada kepala, iskemia adalah berbahaya bagi jantung. Secara khususnya, ischemia myocardial tidak lazim untuk berkembang pada bayi baru lahir. Untuk menormalkan kerjanya, dobutamine, dopamin dan ubat lain jenis ini ditetapkan.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan hanya ditetapkan dengan faktor-faktor yang merosakkan. Secara umum, bayi yang baru lahir tidak disyorkan untuk memberikan apa-apa ubat yang kuat, jadi jika mereka mempunyai bentuk ringan penyakit, urutan terapeutik boleh ditetapkan, tugasnya untuk menormalkan peredaran darah. Hanya selepas ia menjadi jelas bahawa prosedur urut tidak berkesan, doktor memutuskan perlantikan ubat-ubatan.

Akibat iskemia serebrum

Keadaan selanjutnya kanak-kanak itu sepenuhnya bergantung pada tahap penyakit yang diamati. Jika dia mempunyai tahap yang mudah, maka dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, dia akan dapat menjalani kehidupan yang penuh, tanpa kerosakan otak yang dapat dilihat. Sekiranya penyakit itu cukup diabaikan, maka kerosakan iskemik kepada sistem saraf pusat pada bayi yang baru lahir, yang dicirikan oleh ketidakupayaan perkembangan dan penyakit lain, dapat diperhatikan.

Sekiranya rawatan dimulakan lewat, atau ia tidak berkesan, kesan berikut penyakit dalam kanak-kanak mungkin berlaku:

• Sakit kepala berkala.
• Tidur yang kurang baik dan mudah marah.
• Penutup, yang mengganggu kanak-kanak, bukan sahaja di sekolah, tetapi juga dalam komunikasi setiap hari dengan rakan sebaya mereka.
• Seorang kanak-kanak mungkin mengalami kemunduran dalam perkembangan, baik dari segi fizikal dan mental.
• Terdapat risiko tertentu untuk menghidapi epilepsi jika kanak-kanak itu telah didiagnosis dengan tahap penyakit yang teruk.

Kesan yang mungkin boleh dielakkan jika rawatan iskemia bermula dengan segera. Jika tidak, jika anda tidak merawat penyakit ini, maka kadang-kadang ini boleh menyebabkan akibat tragis. Untuk mengelakkan semua manifestasi negatif ini, tidak akan berlebihan untuk melaksanakan pelbagai langkah pencegahan yang menyumbang kepada pengukuhan keseluruhan badan bayi, serta mencegah perkembangan penyakit ini.

Kompleks langkah pencegahan termasuk:

• Menjalankan pengecasan secara tetap.
• Sering berjalan di jalan.
• Pemakanan yang betul dan pematuhan.
• Menolak minum arak, tembakau, dll.
• Perhatian kepada kesihatan mereka, iaitu lulus ujian makmal yang diperlukan, ujian untuk jangkitan, dsb.

Sememangnya, langkah-langkah ini berkaitan dengan ibu kanak-kanak itu, kerana dia bertanggungjawab untuk kesihatan masa depannya. Sudah tentu, beberapa faktor negatif tidak berada dalam kecekapannya, iaitu. ia tidak boleh mengubah kesukaran buruh, kecederaan kelahiran, dsb. Tetapi, berhenti merokok yang rendah dan alkohol, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat adalah apa yang boleh dilakukan oleh setiap wanita, yang benar-benar peduli dan mengambil berat tentang kesihatan dan keadaan anaknya yang belum lahir.

Iskemia cerebral adalah tindak balas terhadap kebuluran oksigen kerana menyempitkan lumen atau penyumbatan arteri otak. Semakin meningkat, penyakit itu muncul pada anak-anak dan menyumbang kira-kira 85% kes dan sebabnya pendedahan luaran dan dalaman. Terlepas dari sifat penampilan penyakit ini, rawatan yang tertunda sering mengakibatkan akibat tidak baik.

Bagaimana iskemik diwujudkan dalam anak-anak kecil

Ischemia otak pada bayi baru lahir - hasil hipoksia semasa mengandung dan melahirkan anak. Dalam neurosains perinatal, masalah ini sukar untuk diselesaikan, kerana masih tiada cara yang cukup berkesan untuk menyingkirkannya.

Pada bayi, iskemia boleh disyaki jika:

• bayi menangis tanpa sebab dan menggigil;
• permukaan kulit mempunyai warna marmar;
• bayi tidak tidur nyenyak;
• dia menghisap lemah dan menelan buruk;
• kelemahan otot hadir, bayi lembap;
• kepala besar dan fontanel diperbesar;
• pernafasan terganggu, kejang berlaku.

Tahap penyakit pada bayi baru lahir

Terdapat tiga darjah iskemia pada kanak-kanak:

• Ringan (1 darjah) - apabila kanak-kanak itu terlalu gelisah atau tertekan selama 4-7 hari dalam hidupnya. Rawatan itu dijalankan di wad bersalin, selepas itu kanak-kanak itu diperhatikan oleh ahli saraf di rumah.
• Dengan tahap sederhana (gred 2), kanak-kanak mempunyai sawan dan sawan, dan beberapa gangguan neurologi berlaku. Kanak-kanak dirawat di hospital.
• Iskemia teruk (3 darjah) melibatkan pelanggaran serius di mana bayi diletakkan di unit penjagaan rapi. Setelah keluar, bayi sedang menunggu untuk pemulihan yang lama.

Dua peringkat pertama penyakit otak jarang dianggap sebagai akibat dari perkembangan neurologi. Dan, jika terapi yang memadai dijalankan dalam masa, gejala fungsi penyakit hilang sepenuhnya.

Disfungsi iskemia yang teruk otak menyumbang kepada pembangunan penyimpangan dari sistem saraf.

Hal ini menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat, akibatnya kanak-kanak berkembang dengan buruk, ia mengalami kejang, dia mendengar dan melihat lebih buruk.

Jika anda sedang mencari pusat pemulihan untuk pulih,

kami mengesyorkan pusat pemulihan "Evexia"

, di mana pemulihan dilakukan selepas mengalami penyakit neurologi menggunakan peralatan paling moden.

Punca iskemia pada bayi

Ischemia otak pada bayi berlaku akibat kekurangan oksigen, yang berlaku semasa menjalankan kanak-kanak atau semasa kelahirannya.

Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

• didiagnosis polyhydramnios semasa kehamilan;
• umur ibu sehingga 20 tahun dan selepas 35 tahun;
• penghantaran pra-matang atau terlambat;
• pelanggaran makanan plasenta, detasmen atau pembentangan terlalu awal;
• pelbagai kehamilan;
• preeklampsia;
• keadaan patologi sistem jantung dan vaskular;
• kekeruhan cecair amniotik;
• penyakit ibu apabila membawa kanak-kanak.

Peredaran darah terjejas antara rahim dan plasenta adalah faktor utama dalam hipoksia bayi yang baru lahir.

Selain itu, ia adalah otak yang dianggap paling bergantung kepada kekurangan oksigen. Dan dalam manifestasi yang sangat teruk, kematian sel individu atau seluruh bahagian otak boleh berlaku.

Kadang-kadang kista arachnoid otak didiagnosis pada bayi baru lahir. Selepas membaca artikel itu, anda akan mengetahui sama ada ia berbahaya dan bagaimana ia dirawat.

Myoclonia pada kanak-kanak adalah perkara biasa. Selalunya, mereka tidak berbahaya, tetapi tentang masa untuk berunding dengan doktor ditulis dalam bahagian neuralgia.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Apa-apa kelainan pada bayi mungkin menunjukkan iskemia pada bayi yang baru lahir.

Tanda-tanda disfungsi otak pada bayi bervariasi dan lag perkembangan yang jelas pasti akan menarik perhatian ibu bapa.

Di samping itu, perubahan tingkah laku yang tajam, kehilangan selera makan, vagari yang berterusan, regurgitasi kerap dan tindak balas terhadap perubahan cuaca harus menjadi perhatian.

Gejala iskemia serebrum dalam kanak-kanak termasuk:

• peningkatan dalam jumlah kepala kanak-kanak, serta musim bunga yang besar, disebabkan peningkatan cecair di dalam otak, tekanan intrakranial yang tinggi;
  kanak itu dalam keadaan tidak sedarkan diri dan tidak mempunyai fungsi koordinasi otak;
• penindasan sistem saraf pusat, di mana terdapat kemerosotan aktiviti motor dan kelemahan otot, refleks yang lemah menghisap dan menelan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, strabismus boleh berkembang dengan perkiraan asimetrik muka;
• atau, sebaliknya, kegembiraan bayi yang berlebihan, yang dicirikan oleh nada otot yang rendah atau tinggi, gegaran bahagian badan tertentu (dagu, lengan atau kaki), mengejutkan, refleks meningkat, tidur yang buruk, menangis tanpa sebab;
• jerking anggota badan dan kepala, mengejutkan.

Diagnosis disfungsi otak pada bayi baru lahir

Tujuan utama diagnosis adalah untuk mengenal pasti mengapa penyakit itu berlaku.

Langkah-langkah utama untuk diagnosis termasuk:

• pemeriksaan fizikal: penilaian fungsi pernafasan dan jantung, analisis mandatori status saraf kanak-kanak;
• ultrasound duplex arteri untuk analisis peredaran darah di dalam kapal;
• angiografi untuk mengesan kelainan dalam fungsi otak: trombosis, penyempitan arteri, aneurisme;
• MR angiography dan angiography CT;
• Di samping itu, ECG, echocardiogram, X-ray, ujian darah dilakukan.

Rawatan iskemia pada bayi baru lahir

Walaupun kemajuan yang signifikan dalam merawat iskemia pada bayi baru lahir, masih tiada cara yang berkesan untuk menghapuskan penyakit ini.

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah saluran darah untuk memastikan fungsi normal dari kawasan yang rosak otak.

Dalam peringkat ringan penyakit ini, kaedah rawatan adalah sangat mudah dan boleh diakses oleh semua orang - ini adalah urut biasa tanpa menggunakan apa-apa ubat. Dalam hal tahap penyakit yang lebih kompleks, terapi dipilih mengikut ciri-ciri individu dan semestinya mengikut keterangan doktor spesialis.

Biasanya ubat-ubatan yang ditetapkan untuk merangsang otak, menormalkan sistem peredaran darah dan ubat-ubatan untuk memulihkan dan menguatkan daya perlindungan badan kanak-kanak.

Dalam rawatan iskemia serebrum, ubat-ubatan rakyat digunakan secara meluas, dan mereka harus digabungkan dengan ubat-ubatan asas. Kaedah tradisional dapat melegakan gejala penyakit dengan baik, tetapi hanya ubat dan pembedahan boleh menghilangkan punca.

Bagi bayi yang baru dilahirkan, kaedah rawatan tradisional tidak digunakan.

Gejala utama sindrom konvulusi pada kanak-kanak juga digambarkan dalam artikel ini. Anda akan belajar bagaimana untuk membantu kanak-kanak dengan serangan dan bagaimana untuk mengelakkannya pada masa akan datang.

Ketahui pendapat Dr. Komarovsky mengenai tekanan intrakranial pada bayi di sini.

Gegaran tangan pada bayi baru lahir berbahaya, kerana apa yang kelihatan dan bagaimana untuk mencegahnya

Kesan penyakit yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir

Prognosis dan akibat iskemia bergantung sepenuhnya pada peringkat dan keterukan iskemia. Di samping itu, sangat penting ialah patologi sedia ada dan ketepatan kaedah rawatan dan kaedah pemulihan.

Akibat yang teruk tidak dikecualikan, oleh itu rawatan perlu dimulakan dengan cepat.

Ischemia otak pada bayi yang baru lahir boleh mencetuskan kemunculan:

• sakit kepala;
• tidur yang tidak selesa dan mudah marah;
• masalah komunikasi dan pembelajaran;
• kecacatan mental;
• dalam kes-kes yang teruk, epilepsi.

Ischemia juga boleh membawa maut. Anda boleh mengelakkan kematian jika anda segera mendapatkan bantuan perubatan. Hanya doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan mencadangkan rawatan yang sesuai.

Perkara yang paling penting - perlu dilakukan dalam pencegahan, memelihara kesihatan kanak-kanak selama bertahun-tahun.

Pencegahan penyakit

Berfikir tentang kesihatan anda harus dari awal kanak-kanak. Lagipun, penyakit itu membawa maut.

Untuk mengelakkan perkembangan iskemia adalah langkah-langkah berikut:

• bersenam secara kerap;
• berjalan banyak di udara terbuka;
• makan dengan betul, cuba mematuhi diet;
• berhenti merokok dan lain-lain tabiat yang tidak sihat;
• elakkan tekanan, sikap positif terhadap kehidupan.

Peraturan-peraturan ini sangat mudah, dan pelaksanaannya akan melindungi setiap orang daripada penyakit berbahaya. Di samping itu, seorang wanita hamil perlu kerap melawat pakar ginekologi, merawat semua penyakit pada masa yang sama, menjalani imbasan ultrasound yang dijadualkan, makan dengan betul, mempunyai banyak aktiviti luar dan tidak saraf.

Mematuhi peraturan mudah, anda boleh melahirkan bayi yang sihat.

Video ini menerangkan salah satu punca utama iskemia pada bayi baru lahir - hipoksia janin semasa kehamilan:

Ischemia otak pada bayi baru lahir

Ischemia otak pada bayi yang baru lahir adalah salah satu penyakit neurologi perinatal, substrat morfologi yang tidak mencukupi bekalan oksigen, atau ketiadaan lengkap ke otak.

Tahap iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Saya membezakan tiga darjah iskemia:

1. Apabila ijazah pertama (ringan) dalam tempoh empat atau tujuh hari pertama selepas kelahirannya, bayi itu sangat gugup dengan ketegangan atau tertekan, ada juga kekuasaan otot yang sedikit dan peningkatan refleks tendon. Dokter yang baru lahir menonton hospital bersalin. Selalunya, dengan tindak balas yang tepat pada masanya, gejala ini hilang.
2. Dengan ijazah kedua (ijazah sederhana) kanak-kanak mempunyai kekejangan otot, ia boleh berhenti bernafas semasa tidur, nada otot menjadi lemah, kehilangan koordinasi, hidrosefalus, penurunan refleks, warna kulit secara dramatik berubah, kehilangan kesedaran jangka pendek (pengsan).

Terapi dalam kes ini dijalankan di ICU (unit rawatan intensif dan rawatan intensif).

Gejala dan manifestasi penyakit ini

• Sindrom keseronokan, intipati yang merangkumi kanak-kanak yang meresap, menangis tanpa sebab, peningkatan aktiviti refleks, merebak anggota badan (gegaran) dan kawasan dagu, peningkatan atau penurunan otot, gangguan tidur (insomnia).
• Penindasan Sindrom sistem saraf pusat, intinya adalah untuk melemahkan aktiviti refleks, mengurangkan nada otot, asimetri wajah dan strabismus.
• Coma - sindrom comatose, dicirikan oleh kehadiran bayi dalam keadaan tidak sedarkan diri (comatose).
• Kejang-kejang - sindrom sawan - intipati terletak pada kekejangan otot kepala, kaki bawah dan atas.
• Hidrosefalus - hidrosefalic - intipati yang merupakan pengumpulan cecair cerebrospinal - bendalir dalam rongga kranial, dengan peningkatan tekanan intrakranial yang seterusnya, dan peningkatan saiz kepala bayi.
• Sindrom Dyspeptik - intipati yang merupakan pelanggaran saluran gastrousus (mual, muntah, regurgitation, sembelit, cirit-birit, perut kembung - pembentukan gas dalam usus).
• Pucat kulit.

Diagnosis penyakit: kod pada klasifikasi antarabangsa penyakit 10 konvokesyen P 91.0

• Diagnosis dibuat berdasarkan peperiksaan (penurunan refleks, peningkatan atau kemerahan, kejang, gegaran, gangguan tidur (insomnia), air mata, peningkatan saiz kepala, kulit pucat, dispepsia)
• Kaedah pemeriksaan fizikal (kadar pernafasan, nada denyut jantung, kadar nadi, tahap tekanan darah)
• Makmal (kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia);
• Kaedah kaji selidik instrumental:
  • angiografi mendedahkan pelanggaran struktur arteri, kehadiran massa trombosis, aneurisme palsu dan benar dari saluran cerebral),
  • konvulsi dan kekejangan otot-otot bengkok boleh mengesan pencitraan resonans magnetik, juga boleh mendiagnosis perubahan yang merosakkan di otak pada tahap kedua dan ketiga, dan pelbagai pendarahan;
  • elektroensefalografi (membolehkan anda untuk mendiagnosis pertambahan iskemia serebral kesakitan yang sederhana dan teruk, membolehkan anda mengenal pasti perubahan yang merosakkan dalam otak dan fokus aktiviti kejang),
  • Elektrokardiografi, echocardiography, tomografi yang dikira (membolehkan anda melihat struktur, perubahan dalam ventrikel otak, dan tahap perubahan struktur dalam korteks serebrum, x-ray,
  • Kajian doppler kapal dan pemeriksaan ultrasound kapal - menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental ini, anda boleh mengesan perubahan dalam lumen kapal, tahap oklusi dan aliran darah yang terjejas.
    Didiagnosis terutamanya pada waktu awal penyakit ini.

Punca oleh ibu kanak-kanak:

1. Gestosis, pra-eklampsia,
2. Kekurangan, kelahiran berganda,
3. Kelahiran preterm atau lewat,
4. Umur ibu adalah kurang daripada dua puluh dan lebih daripada tiga puluh lima,
5. Gangguan patologi sistem kardiovaskular, endokrin, sistem saraf pusat, sistem pernafasan dan lain-lain,
6. Penyakit tali pusat, kecederaan kelahiran,
7. Penyakit extragenital,
8. Detasmen awal dari plasenta yang biasanya terletak.

Rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Apabila memilih rawatan, anda perlu memberi perhatian kepada tahap iskemia pada bayi yang baru lahir:

• Jadi, apabila ijazah pertama dirawat urut, pelbagai latihan, terima kasih kepada nada dan keadaan kesihatan yang bertambah baik, keadaan umum bertambah baik. Urut boleh dilakukan hanya oleh pakar yang disahkan, perlu dilakukan urut empat kali dalam setahun, sekali dalam tiga bulan.
• Dengan darjah lain yang lebih serius, terapi ubat ditetapkan, ubat piracetam vasodilator, actovegin, kesan ubat-ubatan ini adalah untuk mengembangkan saluran otak dan dengan itu memulihkan dan memperbaiki bekalan darah ke otak. Lebih lanjut mengenai ubat-ubatan seperti Actovegin dan Mexidol, kami beritahu di sini.
  • Kesan antioksidan membawa vitamin C (asid askorbik) dan E (toeoferol).
  • Untuk sindrom sawan, ubat anticonvulsant ditetapkan: barbali (phenobarbital) atau diazepam.
  • Dengan bengkak otak dan peningkatan saiz kepala - hidrosefalus, dalam bayi yang baru lahir, diuretik dipaksa (furosemide), diacarb, serta ubat-ubatan yang merangsang dan menormalkan sistem peredaran darah.
• Campur tangan pembedahan dilakukan dengan hydrocephalus - pengumpulan cairan serebrospinal di tengkorak.
  • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, intipati yang terdiri daripada mengambil dan menyingkirkan peningkatan tekanan dalam kotak tengkorak bayi yang baru lahir melalui ventrikel lateral atau tangki besar otak ke atrium kanan.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan di dalam hati saya menyeksa saya sebelum itu - mereka berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut »

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi dan akibat yang mungkin bergantung, tentu saja, pada banyak faktor, termasuk tahap iskemia:

• Diagnosis awal, pemerhatian, dan rawatan untuk tahap pertama atau ringan memberikan prognosis yang menggalakkan: kira-kira 20% kanak-kanak pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat risiko akibat selanjutnya, seperti keletihan yang teruk, ingatan terjejas, berlakunya kejang dengan peningkatan suhu.
• Terdapat pelbagai jenis kesan lain - seperti: (neuralgia, gangguan tidur, sawan, penyakit mental, sindrom epilepsi, kemungkinan kematian, palsy serebral).

Pencegahan, petua

Sebagai tambahan kepada rawatan penyakit yang mendasari, adalah perlu untuk memerhatikan langkah-langkah pencegahan, lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya.

Juga, jika berlaku iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir untuk mencegah penyakit ini, adalah perlu pada bahagian ibu

1. Selalunya berjalan di udara segar,
2. Menjalankan prosedur diagnostik, instrumental dan makmal
3. Untuk berunding dengan pakar obstetrik-pakar sakit puan pada masa itu,
4. Melakukan ultrasound secara kerap,
5. Berikan tabiat buruk
6. Sekiranya iskemik serebrum didiagnosis pada kanak-kanak, tidak perlu menguraikan apa yang akan dilalui dengan sendirinya, tetapi beralih kepada ahli neurologi perinatal.

Akibatnya, kami mendapati iskemia otak atau iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir adalah disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu otak, yang membawa kepada perubahan struktur pada otak pada bayi baru lahir.

Terdapat beberapa darjah iskemia, yang dicirikan oleh pelbagai gejala:

• Yang paling kerap ialah (air mata, mengerikan, gangguan tidur, insomnia.
• Dengan darjah yang lebih teruk - ia adalah tindak balas sawan, pelbagai jenis aritmia, sehingga pemberhentian pernafasan dan terjadinya palsy cerebral).
• Dengan prognosis ringan dan hasil yang baik, dengan tahap kedua dan ketiga memerlukan langkah kecemasan dan terapi khusus.
• Diagnosis dibuat berdasarkan kaedah makmal dan instrumen pemeriksaan, pemeriksaan kaedah pemeriksaan baru dan fizikal.
• Sebabnya boleh dari kedua-dua kanak-kanak itu, dan wanita hamil:
  • Di sisi kanak-kanak, etiologi termasuk kecacatan jantung kongenital (stenosis, kekurangan injap aorta, injap tricuspid (tricuspid), batang paru, mitral (bicuspid), prolaps injap mitral).
  • Di sisi ibu, seperti yang dijelaskan, ini adalah gestosis - komplikasi kehamilan, substrat morfologi yang merupakan manifestasi edema, proteinuria, dan hipertensi:
    • eklamsiya - salah satu peringkat yang paling sukar dalam preeclampsia mempunyai ciri-ciri sawan, penyakit ekstragenital'nye (perubahan patologi di dalam buah pinggang, pyelonephritis - radang pelvis buah pinggang, glomerulonephritis, urolithiasis - concrements dalam pelvis buah pinggang, kencing manis, dystonia vaskular, tekanan darah tinggi, patologi dengan kardiovaskular sistem).

Pilihan rawatan bergantung kepada keparahan:

1. Jadi dengan keterukan ringan, urut ditetapkan, dan hanya boleh dilakukan oleh pakar yang disahkan, dengan frekuensi 4 kali setahun.
2. Terapi dadah ditunjukkan untuk darjah yang lebih maju dan teruk, phenobarbital, diazepam ditetapkan, dipaksa diuretik (furosemide) ditetapkan untuk kegagalan otak (hydrocephalus), dan campur tangan pembedahan terdiri daripada penyaliran sistem ventrikel otak pada kanak-kanak.

Kesan-kesan penyakit bergantung, seperti yang telah digambarkan, pada tahap keterukan sehingga timbul pengsan, gegaran - kejang-kejang, pengaliran kaki pada hiperthermia, kelesuan, sikap tidak peduli, kepada bentuk penyakit yang teruk seperti gangguan jiwa dan lumpuh pusat kanak-kanak.

Pencegahan adalah dengan ibu semasa kehamilan. Untuk mengelakkan penyakit ini, perlu untuk rasional, makan dengan betul, sering tinggal di udara segar, menyia-nyiakan tabiat buruk, ikut serta ikuti saranan yang dihadiri pakar bedah pakar kandungan.

Sekiranya iskemik serebral dikesan pada bayi baru lahir, adalah perlu untuk berunding dengan kanak-kanak (neurologi perinatal).

Mekanisme penyakit ini dikaitkan dengan peredaran darah di dalam otak:

1. Oleh itu, otak dibekalkan dari cawangan arteri karotid dalaman yang meluas dari lengkungan aorta.
2. Seterusnya mereka bercabang ke dalam arteri karotid luaran dan dalaman.
3. Seterusnya, arteri karotid melangkah ke dalam tulang temporal dan memasuki bahagian atas piramid tulang temporal dan dibahagikan kepada arteri serebral orbital, anterior, tengah, dan posterior, serta arteri penyambung (anterior dan posterior) yang menyambung dengan arteri yang bertentangan melalui shunt.

Semasa hypoxia, terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi untuk korteks serebrum dan, dengan itu, bekalan oksigen. Oleh itu, pada peringkat permulaan ini, pampasan oleh shunt. Tetapi pada masa akan datang, ini boleh membawa kepada pelbagai keadaan yang tidak diimbangi, perubahan dystrophik dalam struktur otak.

Rawatan iskemik serebrum pada bayi baru lahir, kesan kerosakan anoksik

Malangnya, tidak semestinya pembentukan dan perkembangan organ-organ dalaman dan sistem dalam kanak-kanak yang biasanya berlaku. Walaupun ubat-ubatan tidak tetap dan hari ini terdapat kaedah moden dan bertambah baik untuk menyokong kanak-kanak dengan pelbagai kecacatan, kadar kematian dan kecacatan bayi masih tinggi. Masalah biasa ialah iskemia serebrum dan asfiksia.

Apakah ischemia serebrum?

Iskemia serebrum (encephalopathy hypoxic-ischemic) adalah patologi otak yang disebabkan oleh kebuluran oksigen. Terdapat penyumbatan atau pengurangan lumen satu atau lebih saluran darah, jadi tidak cukup oksigen memasuki tisu otak dari aliran darah. Ini, seterusnya, membawa kepada masalah dalam pembentukan otak itu sendiri dan sistem saraf pusat.

Penyimpangan seperti ini adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi bayi baru lahir. Sel tanpa bekalan oksigen yang mencukupi tidak dipulihkan, dan tisu mati. Tanpa rawatan yang sewajarnya, ia adalah penuh dengan akibat yang serius yang mengakibatkan kecacatan, dan juga kematian seorang kanak-kanak.

Apakah penyebab penyakit dalam bayi baru lahir?

Faktor-faktor yang paling mungkin menyebabkan perubahan iskemik di dalam otak dan sistem saraf pusat termasuk:

• pengelupasan plasenta atau aliran darah terjejas di dalamnya;
• kelainan tali, menyebabkan kemungkinan mati lemas janin;
• kelahiran yang sukar yang berlaku terlalu lama atau dilakukan oleh bahagian caesar;
• trauma kelahiran;
• penyakit jantung kongenital;
• saluran arteri terbuka;
• patologi dengan peredaran darah, termasuk pembekuan darah trombosis dan masalah;
• hipoksia intrauterin;
• jangkitan dalam badan bayi baru lahir semasa bersalin;
• penyakit berjangkit yang diderita seorang wanita hamil;
• patologi pernafasan, kardiovaskular, sistem urogenital dalam bentuk kronik dalam wanita hamil;
• tabiat buruk ibu masa depan;
• kekurangan plasenta akut.

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan iskemia serebrum - tidak mungkin untuk meramalkan perkembangannya, tetapi ia boleh didiagnosis dan sembuh pada waktunya!

Gejala dan tahap penyakit

Dalam perubatan, terdapat tiga derajat keparahan hipoksia dalam kerosakan otak anoksik. Setiap mempunyai ciri-ciri sendiri. Semakin teruk penyakit ini, semakin banyak gejala dan lebih awal muncul selepas melahirkan anak. Jadual di bawah menunjukkan gejala dan ciri-ciri ketiga-tiga darjah iskemia:

• overexcitement atau depression;
• nada otot kecil;
• refleks tendon meningkat.

• tanda-tanda yang kurang jelas, menjadi ketara dalam 3-5 hari pertama selepas kelahiran anak;
• gejala hilang sendiri tanpa akibat;
• Kanak-kanak memerlukan pengawasan berterusan pakar.

• dalam mimpi, berhenti bernafas;
• menggenggam dan menghisap refleks yang dinyatakan lemah;
• nada otot yang lemah;
• bentuk kepala yang diperbesarkan kerana pengumpulan cecair;
• koordinasi pergerakan terjejas;
• kanak itu kehilangan kesedaran;
• menukar warna kulit.

• Gejala timbul pada hari pertama kehidupan bayi dan berlangsung dari 2 hingga 4 minggu;
• Bayi memerlukan penyeliaan perubatan dan kursus terapeutik khas;
• jika perlu, trombus dikeluarkan secara pembedahan.

• kekurangan refleks lengkap;
• koma;
• gangguan irama jantung;
• peningkatan mendadak dalam tekanan darah;
• pernafasan spontan menjadi bermasalah;
• strabismus.

• Pakar berpengalaman mendiagnosis hipertensi sudah pada minit ke-5 kehidupan kanak-kanak;
• Bayi memerlukan resusitasi dan, mungkin, pengudaraan buatan paru-paru.

Bagaimana patologi didiagnosis?

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat mengenai iskemia serebrum, satu siri peperiksaan hendaklah dijalankan:

1. Pemeriksaan bayi yang baru lahir (kami mengesyorkan membaca: yang doktor menjalankan pemeriksaan bayi baru lahir pada 1 bulan?). The crumb ditimbang dan diukur untuk ketinggian, dinilai pada skala Apgar, memeriksa semua refleks yang diperlukan - menghisap, prehensile, menelan (kami mengesyorkan membaca: skor Apgar adalah 8-9 mata: apa maksudnya?).
2. Penghantaran analisis. Ini termasuk: ujian darah klinikal umum, tahap elektrolit di dalamnya, tahap kebergantungan, dan petunjuk kuantitatif oksigen dan karbon dioksida dalam sistem peredaran darah.
3. MRI Dilakukan dengan tahap keseriusan kedua dan ketiga. Gejala ringan biasanya hilang selepas sehari dan tidak ada keperluan untuk MRI.
4. Ultrasound. Kajian ultrasound menunjukkan pembengkakan otak dan pendarahan. Walau bagaimanapun, ultrasound sering memberi diagnosis positif palsu dan oleh itu tidak sesuai untuk menentukan diagnosis yang tepat.
5. Electroencephalography. EEG membantu mengenal pasti kejang-kejang tersembunyi, untuk menilai keselamatan dan aktiviti otak, serta kerosakannya (kami mengesyorkan untuk membaca: penyahkodan EEG langkah demi langkah pada kanak-kanak). Ia ditetapkan sekiranya disyaki bentuk patologi teruk untuk memilih rawatan dengan betul yang menghapuskan kejang.

Pemeriksaan ultrabunyi pada otak pada bayi

Rawatan iskemia pada kanak-kanak

Pemilihan rejimen rawatan yang betul bagi kerosakan otak hipoksik-iskemik pada kanak-kanak memainkan peranan yang sangat penting. Sekiranya pada peringkat awal mengambil langkah-langkah yang diperlukan, penyakit itu akan hilang tanpa jejak. Hasil campur tangan lewat mungkin kematian seorang bayi yang baru lahir.

Tugas utama terapi adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah normal ke dalam tisu otak untuk mengelakkan perubahan patologis. Rawatan lanjut bertujuan untuk menghapuskan kebuluran oksigen dan pemeliharaan kawasan utuh otak.

Kursus terapi diresepkan secara individu. Doktor menganggap:

• manifestasi penyakit;
• keterukan mereka;
• berat lahir, yang memainkan peranan penting untuk bayi pramatang;
• patologi intrauterine;
• ciri-ciri tempoh perinatal;
• Cara mengambil kelahiran adalah bahagian semula jadi atau sesar.

Doktor memberikan rawatan berdasarkan keterukan penyakit.

1 darjah

Dengan 1 darjah penyakit ini, rawatan perubatan yang paling mudah, tidak diperlukan. Meningkatkan peredaran darah dicapai dengan urut. Nuansa penting ialah penciptaan keadaan yang selesa untuk kehidupan kanak-kanak, yang termasuk:

• pencegahan penyitaan;
• pengudaraan semulajadi paru-paru dengan menyediakan jumlah oksigen yang sesuai di dalam bilik di mana kanak-kanak itu hidup.

2 darjah

Gred 2 atau keparahan penyakit yang sederhana adalah berbahaya kerana komplikasi dan memerlukan langkah-langkah terapeutik tertentu. Selain urutan yang menenangkan, pesakit dirawat sebagai kursus elektroforesis. Juga, jika terdapat keperluan untuk ini, darah beku dikeluarkan untuk mengembalikan peredaran darah.

Pada peringkat ini, tiada ubat boleh diambil. Ini termasuk:

1. Perubatan terhadap sawan. Menghapus dan menghalang penampilan mereka.
2. Ubat diuretik. Berkenaan untuk hidrosefalus atau bengkak otak kecil (kami mengesyorkan membaca: hidrosefalus otak pada bayi baru lahir: gejala dan foto). Keluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Kadang-kadang shunting diperlukan.
3. Antikoagulan. Thin darah.
4. Ubat Vasodilator. Diangkat dengan peningkatan tekanan intrakranial.

3 darjah

Yang ketiga adalah tahap yang paling sukar dan berbahaya. Ia memerlukan tindak balas yang cepat dan rawatan yang betul, yang merangkumi:

• pengudaraan buatan paru-paru pada gangguan nafas;
• pembedahan untuk membuang pembekuan darah;
• memerangi gejala hidrosefalus dengan cara ubat diuretik dan penubuhan shunt;
• mengambil antikoagulan dan vasodilators;
• urut dan elektroforesis semasa tempoh pemulihan.

Apakah akibatnya untuk kanak-kanak dan mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Ischemia otak boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan kesan negatif, manifestasi yang bergantung kepada:

• keterukan patologi;
• penyakit yang berkaitan;
• melek huruf dan ketepatan masa kursus terapeutik;
• tempoh pemulihan.

Sekiranya iskemik serebrum tidak sembuh dalam masa, ia penuh dengan komplikasi yang serius.

Kesan yang paling biasa selepas iskemia ialah:

• tidur terganggu;
• sakit kepala;
• kesengsaraan;
• pengasingan;
• hypodynamia;
• pembangunan mental yang cacat;
• tekanan meningkat;
• autisme;
• palsy cerebral;
• gangguan defisit perhatian;
• kecacatan mental;
• Simptom Gref;
• hasil maut.

Walaupun senarai komplikasi yang begitu banyak selepas kerosakan hypoxic-ischemic atau anoxic ke otak atau sistem saraf pusat, prognosis sangat baik dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Gejala hilang semasa tempoh pemulihan, yang mengambil masa 6 hingga 12 bulan.

Gaya hidup sihat ibu masa depan - peluang untuk mencegah perkembangan patologi janin

Ibu bapa bertanggungjawab untuk kesihatan anak kecil. Ia berada dalam kuasa mereka untuk mencegah rupa patologi yang sama dalam bayi. Untuk melakukan ini, ikut peraturan gaya hidup yang sihat:

• pengecasan biasa;
• berjalan terus di udara segar;
• pemakanan yang baik;
• pematuhan kepada makanan;
• mengelakkan tabiat buruk, termasuk merokok dan alkohol;
• mengelakkan situasi tertekan;
• sikap positif.

Adakah iskemia serebrum dirawat pada bayi baru lahir?

Iskemia cerebral adalah tindak balas terhadap kebuluran oksigen kerana menyempitkan lumen atau penyumbatan arteri otak. Semakin meningkat, penyakit itu muncul pada anak-anak dan menyumbang kira-kira 85% kes dan sebabnya pendedahan luaran dan dalaman. Terlepas dari sifat penampilan penyakit ini, rawatan yang tertunda sering mengakibatkan akibat tidak baik.

Bagaimana iskemik diwujudkan dalam anak-anak kecil

Ischemia otak pada bayi baru lahir - hasil hipoksia semasa mengandung dan melahirkan anak. Dalam neurosains perinatal, masalah ini sukar untuk diselesaikan, kerana masih tiada cara yang cukup berkesan untuk menyingkirkannya. Pada bayi, iskemia boleh disyaki jika:

• bayi menangis tanpa sebab dan menggigil;
• permukaan kulit mempunyai warna marmar;
• bayi tidak tidur nyenyak;
• dia menghisap lemah dan menelan buruk;
• kelemahan otot hadir, bayi lembap;
• kepala besar dan fontanel diperbesar;
• pernafasan terganggu, kejang berlaku.

Tahap penyakit pada bayi baru lahir

Terdapat tiga darjah iskemia pada kanak-kanak:

• Ringan (1 darjah) - apabila kanak-kanak itu terlalu gelisah atau tertekan selama 4-7 hari dalam hidupnya. Rawatan itu dijalankan di wad bersalin, selepas itu kanak-kanak itu diperhatikan oleh ahli saraf di rumah.
• Dengan tahap sederhana (gred 2), kanak-kanak mempunyai sawan dan sawan, dan beberapa gangguan neurologi berlaku. Kanak-kanak dirawat di hospital.
• Iskemia teruk (3 darjah) melibatkan pelanggaran serius di mana bayi diletakkan di unit penjagaan rapi. Setelah keluar, bayi sedang menunggu untuk pemulihan yang lama.

Dua peringkat pertama penyakit otak jarang dianggap sebagai akibat dari perkembangan neurologi. Dan, jika terapi yang memadai dijalankan dalam masa, gejala fungsi penyakit hilang sepenuhnya. Disfungsi iskemia yang teruk otak menyumbang kepada pembangunan penyimpangan dari sistem saraf.

Hal ini menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat, akibatnya kanak-kanak berkembang dengan buruk, ia mengalami kejang, dia mendengar dan melihat lebih buruk.

Jika anda sedang mencari pusat pemulihan untuk pemulihan, kami mengesyorkan pusat pemulihan Evexia, di mana pemulihan dijalankan selepas mengalami penyakit neurologi menggunakan peralatan yang paling moden.

Punca iskemia pada bayi

Ischemia otak pada bayi berlaku akibat kekurangan oksigen, yang berlaku semasa menjalankan kanak-kanak atau semasa kelahirannya. Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

• didiagnosis polyhydramnios semasa kehamilan;
• umur ibu sehingga 20 tahun dan selepas 35 tahun;
• penghantaran pra-matang atau terlambat;
• pelanggaran makanan plasenta, detasmen atau pembentangan terlalu awal;
• pelbagai kehamilan;
• preeklampsia;
• keadaan patologi sistem jantung dan vaskular;
• kekeruhan cecair amniotik;
• penyakit ibu apabila membawa kanak-kanak.

Peredaran darah terjejas antara rahim dan plasenta adalah faktor utama dalam hipoksia bayi yang baru lahir.

Selain itu, ia adalah otak yang dianggap paling bergantung kepada kekurangan oksigen. Dan dalam manifestasi yang sangat teruk, kematian sel individu atau seluruh bahagian otak boleh berlaku.

Kadang-kadang kista arachnoid otak didiagnosis pada bayi baru lahir. Selepas membaca artikel itu, anda akan mengetahui sama ada ia berbahaya dan bagaimana ia dirawat. Myoclonia pada kanak-kanak adalah perkara biasa. Selalunya, mereka tidak berbahaya, tetapi tentang masa untuk berunding dengan doktor ditulis dalam bahagian neuralgia.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Apa-apa kelainan pada bayi mungkin menunjukkan iskemia pada bayi yang baru lahir. Tanda-tanda disfungsi otak pada bayi bervariasi dan lag perkembangan yang jelas pasti akan menarik perhatian ibu bapa. Di samping itu, perubahan tingkah laku yang tajam, kehilangan selera makan, vagari yang berterusan, regurgitasi kerap dan tindak balas terhadap perubahan cuaca harus menjadi perhatian. Gejala iskemia serebrum dalam kanak-kanak termasuk:

• peningkatan dalam jumlah kepala kanak-kanak, serta musim bunga yang besar, disebabkan peningkatan cecair di dalam otak, tekanan intrakranial yang tinggi;
  kanak itu dalam keadaan tidak sedarkan diri dan tidak mempunyai fungsi koordinasi otak;
• penindasan sistem saraf pusat, di mana terdapat kemerosotan aktiviti motor dan kelemahan otot, refleks yang lemah menghisap dan menelan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, strabismus boleh berkembang dengan perkiraan asimetrik muka;
• atau, sebaliknya, kegembiraan bayi yang berlebihan, yang dicirikan oleh nada otot yang rendah atau tinggi, gegaran bahagian badan tertentu (dagu, lengan atau kaki), mengejutkan, refleks meningkat, tidur yang buruk, menangis tanpa sebab;
• jerking anggota badan dan kepala, mengejutkan.

Diagnosis disfungsi otak pada bayi baru lahir

Tujuan utama diagnosis adalah untuk mengenal pasti mengapa penyakit itu berlaku. Langkah-langkah utama untuk diagnosis termasuk:

• pemeriksaan fizikal: penilaian fungsi pernafasan dan jantung, analisis mandatori status saraf kanak-kanak;
• ultrasound duplex arteri untuk analisis peredaran darah di dalam kapal;
• angiografi untuk mengesan kelainan dalam fungsi otak: trombosis, penyempitan arteri, aneurisme;
• MR angiography dan angiography CT;
• Di samping itu, ECG, echocardiogram, X-ray, ujian darah dilakukan.

Rawatan iskemia pada bayi baru lahir

Walaupun kemajuan yang signifikan dalam merawat iskemia pada bayi baru lahir, masih tiada cara yang berkesan untuk menghapuskan penyakit ini.

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah saluran darah untuk memastikan fungsi normal dari kawasan yang rosak otak. Dalam peringkat ringan penyakit ini, kaedah rawatan adalah sangat mudah dan boleh diakses oleh semua orang - ini adalah urut biasa tanpa menggunakan apa-apa ubat. Dalam hal tahap penyakit yang lebih kompleks, terapi dipilih mengikut ciri-ciri individu dan semestinya mengikut keterangan doktor spesialis. Biasanya ubat-ubatan yang ditetapkan untuk merangsang otak, menormalkan sistem peredaran darah dan ubat-ubatan untuk memulihkan dan menguatkan daya perlindungan badan kanak-kanak. Dalam rawatan iskemia serebrum, ubat-ubatan rakyat digunakan secara meluas, dan mereka harus digabungkan dengan ubat-ubatan asas. Kaedah tradisional dapat melegakan gejala penyakit dengan baik, tetapi hanya ubat dan pembedahan boleh menghilangkan punca. Bagi bayi yang baru dilahirkan, kaedah rawatan tradisional tidak digunakan.

Gejala utama sindrom konvulusi pada kanak-kanak juga digambarkan dalam artikel ini. Anda akan belajar bagaimana untuk membantu kanak-kanak dengan serangan dan bagaimana untuk mengelakkannya pada masa akan datang. Ketahui pendapat Dr. Komarovsky mengenai tekanan intrakranial pada bayi di sini. Gegaran tangan pada bayi baru lahir berbahaya, kerana apa yang kelihatan dan bagaimana untuk mencegahnya

Kesan penyakit yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir

Prognosis dan akibat iskemia bergantung sepenuhnya pada peringkat dan keterukan iskemia. Di samping itu, sangat penting ialah patologi sedia ada dan ketepatan kaedah rawatan dan kaedah pemulihan. Akibat yang teruk tidak dikecualikan, oleh itu rawatan perlu dimulakan dengan cepat. Ischemia otak pada bayi yang baru lahir boleh mencetuskan kemunculan:

• sakit kepala;
• tidur yang tidak selesa dan mudah marah;
• masalah komunikasi dan pembelajaran;
• kecacatan mental;
• dalam kes-kes yang teruk, epilepsi.

Ischemia juga boleh membawa maut. Anda boleh mengelakkan kematian jika anda segera mendapatkan bantuan perubatan. Hanya doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan mencadangkan rawatan yang sesuai. Perkara yang paling penting - perlu dilakukan dalam pencegahan, memelihara kesihatan kanak-kanak selama bertahun-tahun.

Pencegahan penyakit

Berfikir tentang kesihatan anda harus dari awal kanak-kanak. Lagipun, penyakit itu membawa maut. Untuk mengelakkan perkembangan iskemia adalah langkah-langkah berikut:

• bersenam secara kerap;
• berjalan banyak di udara terbuka;
• makan dengan betul, cuba mematuhi diet;
• berhenti merokok dan lain-lain tabiat yang tidak sihat;
• elakkan tekanan, sikap positif terhadap kehidupan.

Peraturan-peraturan ini sangat mudah, dan pelaksanaannya akan melindungi setiap orang daripada penyakit berbahaya. Di samping itu, seorang wanita hamil perlu kerap melawat pakar ginekologi, merawat semua penyakit pada masa yang sama, menjalani imbasan ultrasound yang dijadualkan, makan dengan betul, mempunyai banyak aktiviti luar dan tidak saraf. Mematuhi peraturan mudah, anda boleh melahirkan bayi yang sihat. Video ini menerangkan salah satu punca utama iskemia pada bayi baru lahir - hipoksia janin semasa kehamilan:

Dalam bidang neurologi perinatal, patologi seperti iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir dianggap sebagai masalah yang serius. Dalam perubatan, ia juga dikenali sebagai iskemia serebrum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan teknologi moden dan perkembangan terkini di kawasan ini tidak ada cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini dengan tahap keterukan ketiga.

Ia dicirikan oleh hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi) atau anoksia (pemberhentian lengkap bekalan oksigen) dari otak. Untuk mengelakkan patologi, ibu bapa muda harus mengetahui faktor apa yang dapat mencetuskan penyakit ini.

Punca penyakit

Dalam semua kes, iskemia serebrum pada kanak-kanak adalah akibat daripada kekurangan oksigen. Penyebab utama hipoksia boleh:

• masalah kesihatan yang serius ibu semasa kelahiran (kardiovaskular, broncho-pulmonari, kencing, penyakit berjangkit, penyakit endokrin);
• Umur melahirkan kurang dari 18 atau lebih daripada 35;
• ketidakpatuhan oleh wanita semasa tempoh kehamilan regimen hari, merokok, alkohol;
• Patologi kehamilan: toksemia teruk sebelum melahirkan anak, kekurangan air, janin berganda, patologi plasenta dan tali pusat, pramatang (sangat sering iskemia serebrum didiagnosis pada bayi pramatang) dan kelahiran lewat;
• Masalah melahirkan anak: kelemahan dengan tali pusat janin, bahagian caesar, penggunaan ubat-ubatan (contohnya rangsangan), trauma kelahiran, berlarutan, sukar, buruh awal, janin besar.

Faktor utama yang mendiagnosis iskemia serebral adalah penurunan serius peredaran darah antara plasenta dan rahim. Ia melibatkan nekrosis bahagian-bahagian tertentu otak dan hipoksia. Manifestasi penyakit mungkin berbeza dalam setiap kes individu, jadi diagnosis berhati-hati dan terperinci diperlukan.

Gejala iskemia serebrum

Antara gejala iskemia serebrum zaman kanak-kanak, yang paling menonjol dan biasa adalah:

• hiperexcitability: bayi akan sentiasa gemetar, akan ada gegaran bahagian-bahagian tubuh yang berasingan, tidur yang tidak selesa, menangis tanpa sebab yang jelas;
• Kemurungan SSP: penurunan nada otot, aktiviti locomotor rendah, menghisap dan menelan refleks yang lemah, asimetri muka, strabismus;
• hidrosefalus: peningkatan saiz kepala, peningkatan tekanan intrakranial;
• Comatosis: keadaan tidak sedarkan diri; fungsi koordinasi otak tidak hadir;
• sawan.

Oleh itu, iskemia serebrum dalam kanak-kanak menunjukkan dirinya sudah dalam jam pertama hidupnya. Di hospital bersalin, mereka sering mengandaikan bahawa bayi mempunyai diagnosis seperti itu, terutama jika kehamilan dan melahirkan anak disertai oleh patologi janin dan hipoksia. Walau bagaimanapun, semua simptom ini boleh berlaku pada bayi baru lahir kepada pelbagai peringkat.

Jenis: 1, 2, 3 darjah

Dalam perubatan, terdapat tiga darjah iskemia serebrum kanak-kanak.

• Ijazah pertama

Gelaran paling mudah, yang dicirikan oleh kemurungan atau kegembiraan kanak-kanak pada minggu pertama kehidupan. Selalunya, tanda-tanda hilang dengan respon cepat dan tepat waktu doktor tanpa akibat yang serius untuk organisma kecil.

• Ijazah kedua

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai sawan dan gejala lain selama lebih dari seminggu, doktor akan mendiagnosis tahap penyakit yang sederhana. Dia, seperti ijazah pertama, dapat disembuhkan dengan terapi yang mencukupi.

• Ijazah ketiga

Kanak-kanak yang menderita iskemia ijazah ke 3 diletakkan dalam rawatan intensif. Selalunya, bentuk penyakit ini membawa kepada patologi, sukar untuk merawat lesi dari keseluruhan sistem saraf pusat. Ini ditunjukkan dalam ataxia, perkembangan psikomotor yang terlewat, penglihatan dan pendengaran yang cacat, kejang kejang focal.

Bergantung kepada tahap iskemia pada bayi yang baru lahir, langkah-langkah rawatan yang komprehensif dijalankan.

Rawatan iskemia otak pada kanak-kanak

Dalam pediatrik moden, iskemia vaskular cerebral pada bayi yang baru lahir berjaya dirawat dengan diagnosis tepat pada masanya dan penyakit ringan. Tugas utama terapi adalah pemulihan peredaran darah, pemulihan pernafasan yang tepat pada otak otak dan penyelamatan selebihnya. Terdapat beberapa kaedah:

• pada mulanya, hanya urutan yang ditetapkan, kerana ubat untuk organisma kecil adalah tekanan dan risiko pelbagai akibat;
• jika urutan tidak membantu, bergantung kepada penunjuk individu, ubat-ubatan sudah ditetapkan.

Ischemia otak pada bayi baru lahir adalah satu penyakit serius yang boleh dirawat hanya dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat. Akibat patologi ditentukan oleh keterukannya.

Akibatnya

Akibat iskemia serebrum pada kanak-kanak bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran komorbiditi, dan keberkesanan terapi. Selepas rawatan intensif, tempoh pemulihan diperlukan, di mana ramalan juga akan bergantung. Antara nota kesan yang paling biasa:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• kecacatan mental;
• kerengsaan berterusan;
• epilepsi;
• pengasingan;
• kesukaran belajar.

Masalah iskemia pada bayi yang baru lahir dalam pediatrik moden agak relevan. Penyakit ini dalam beberapa kes menjadi penyebab kecacatan, berubah menjadi ketidakupayaan kanak-kanak untuk menyesuaikan diri dengan lebih lanjut sosial. Rawatan komprehensif terhadap iskemia yang teruk, akibatnya adalah proses yang panjang dan kompleks yang memerlukan usaha, kesabaran dan perhatian doktor serta ibu bapa.

Pencapaian ubat-ubatan, kaedah pemantauan yang lebih baik dan tahap penjagaan yang tinggi memberikan harapan untuk kehidupan dan kesihatan kepada banyak anak sakit. Tetapi walaupun ini, iskemia serebrum dan asfiksia adalah salah satu punca utama kematian dan kecacatan pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda.

Apakah ischemia serebrum?

Iskemia serebral secara harfiah bermaksud bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak. Dalam bayi baru lahir, hanya proses iskemia yang jarang berlaku: ia berlaku dengan kecacatan jantung, contohnya. Istilah "encephalopathy hypoxic-ischemic" lebih kerap digunakan. Ini bermakna kerosakan pada sel otak disebabkan tahap oksigen yang rendah dan bekalan darah yang lemah.

Penyebab utama iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Intrauterin hipoksia atau asfiksik ketika melahirkan anak (penghenti bekalan oksigen lengkap)

• kekurangan plasenta akut (lihat hypoxia janin), gangguan plasenta
• tenaga kerja berpanjangan
• penjepit tali pusat semasa pengecutan dan percubaan

Kegagalan pernafasan selepas kelahiran

• kecacatan jantung kongenital
• kegagalan jantung
• saluran arteri terbuka
• kegagalan pernafasan pada bayi pramatang

Tekanan darah yang lebih rendah selepas kelahiran

• sepsis
• pendarahan berat (gangguan pendarahan, kecederaan hati dan sebab-sebab lain)

Bagaimana perkembangan otak iskemia pada bayi baru lahir?

Oksigen yang dibawa oleh darah ke setiap sel dalam badan adalah faktor penting. Dengan kandungannya yang rendah mula pengedaran semula darah dalam organ. Otak dan jantung mula menerima jumlah maksimum oksigen dan nutrien, sementara tisu dan organ lain kekurangan. Sekiranya asfiksia berterusan, kebolehan pampasan ini tidak mencukupi untuk kehidupan sel-sel saraf. Mereka mula mati satu demi satu. Enfalopati hipoksik-iskemik bayi yang baru lahir berlaku. Lebih banyak tisu otak yang menderita, semakin teruk prognosis untuk bayi. Dalam sesetengah kes, akibat hipoksia, pendarahan di otak boleh berlaku, yang meningkatkan risiko akibat buruk.

Faktor risiko untuk ensefalopati hypoxic-ischemic

Sebelah ibu

• Penyakit neurologi dalam keluarga dan epilepsi ibu
• Rawatan Ketidaksuburan
• Penyakit endokrin (contohnya, kelainan tiroid)

Ciri kehamilan

• Preeklampsia dan eklampsia
• Patologi plasenta

Ciri-ciri melahirkan anak

• Pendarahan yang teruk semasa mengandung dan semasa penghantaran
• Umur kehamilan pada masa penghantaran kurang dari 37 minggu atau lebih
• Berat lahir rendah
• Kurang penjagaan perubatan yang berkelayakan
• Penghantaran yang cepat (kurang daripada 2 jam)
• Demam semasa penghantaran (lebih daripada 38 darjah)
• Kecemasan C-seksyen

Semua faktor di atas bukan penjamin hipoksia bayi baru lahir. Mereka hanya mencerminkan tahap kesihatan janin dan bahaya pada masa penghantaran. Jadi, sebagai contoh, pendarahan, patologi plasenta dan berat anak adalah faktor yang saling berkaitan. Mereka sering membawa kepada buruh pramatang dan seksyen cesarean kecemasan (tanda-tanda). Gabungan detik-detik tersebut sedikit meningkatkan risiko kerosakan otak pada bayi, tetapi hanya dalam sedikit peratusan kes.

• Kira-kira 70% kanak-kanak yang mengalami encephalopathy telah merosakkan faktor pembangunan dan risiko semasa mengandung.
• 25% bayi juga menghadapi masalah semasa melahirkan anak.
• Dan hanya sebilangan kecil kanak-kanak yang mengalami iskemia serebrum selepas kelahiran.

Darjah iskemia serebrum

Mudah

Purata

Berat

• sedikit peningkatan dalam nada otot
• meningkat refleks tendon dalam
• selera makan miskin, air mata atau mengantuk
• kehilangan gejala selama tiga hari pertama

Pada bayi yang pramatang, iskemia ringan dapat menampakkan dirinya bukan dengan meningkat, tetapi dengan refleks yang kurang dan nada otot.

• mengurangkan nada otot
• mengurangkan refleks tendon
• Refleks lembik Moro (meregang tangan apabila kepala dilemparkan ke belakang), menghisap, menggenggam refleks (atau kehilangan lengkapnya)
• apnea yang kerap (berhenti di dalam pernafasan)
• gejala berlaku pada hari pertama.

Pemulihan dalam dua minggu pertama menunjukkan prognosis yang menggalakkan.

• stupor atau koma (sehingga kekurangan tindak balas kepada semua rangsangan)
• pernafasan yang tidak teratur, keperluan untuk pengalihudaraan mekanikal
• mengurangkan nada otot dan refleks tendon
• kekurangan refleks bayi baru lahir (Moro, prehensile, menghisap)
• strabismus, nystagmus, pergerakan mata yang tidak teratur
• keabnormalan irama jantung, lonjakan tekanan darah
• kekejangan dalam kanak-kanak

Tanda-tanda asfiksia berpanjangan dan iskemia teruk bagi bayi yang baru lahir

• Skor rendah (0-3) pada skala Apgar selepas 5 minit pertama hidup
• Koma, kekurangan refleks tendon dan nada otot
• Pelanggaran organ dalaman (buah pinggang, paru-paru, hati, jantung)

Tahap iskemik serebrum ditentukan oleh doktor selepas memeriksa kanak-kanak, angka ini sepatutnya bunyi dalam sijil pelepasan. Data awal pada keadaan bayi diperoleh segera selepas kelahiran, menggunakan skala Apgar:

0 mata

1 mata

2 mata

Keadaan bayi diperbaiki selepas 1 dan 5 minit selepas kelahiran. Selepas 1 minit, keperluan untuk pernafasan ditentukan oleh bilangan mata. Skor pada 5 minit mencerminkan sebahagian besar kerosakan otak hipoksik (jika ia).

Ischemia otak dalam bayi jangka panjang dan pramatang

Sifat kerosakan otak semasa asphyxiation berbeza pada kanak-kanak yang dilahirkan tepat waktu dan pada bayi yang belum matang. Semenjak kanak-kanak dilahirkan, semakin besar risiko leukomalacia periventrikular (PVL). Istilah ini merujuk kepada nekrosis bahan putih otak yang terletak berhampiran rongga khas (ventrikel). Di tempat sel mati, bentuk sista. Ia adalah PVL yang bersalah dalam kebanyakan kes cerebral palsy dan demensia pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum 31 minggu kehamilan. Dalam bayi jangka panjang, korteks serebrum lebih kerap rosak - perkara kelabu. Kesan kesihatan bergantung pada saiz dan lokasi neuron yang rosak. Sekiranya asfiksia teruk dan akut, batang otak, yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan degupan jantung, boleh rosak. Ini adalah ancaman langsung kepada kehidupan bayi.

Akibat kebuluran oksigen otak

• Ischemia serebrum yang teruk dalam 25-50% kes berakhir dengan kematian seorang anak pada hari pertama kehidupan, atau sedikit kemudian dari radang paru-paru dan jangkitan lain. Antara kanak-kanak yang masih hidup, 80% mempunyai kesan jangka panjang yang teruk (demensia, cerebral palsy, autisme), 10% mengalami komplikasi yang sederhana dan 10% tidak mempunyai kesan asphyxia.
• Ischemia otak 2 keterukan (sederhana) dalam 30-50% kanak-kanak yang masih hidup menyebabkan kesan jangka panjang yang teruk, dan dalam 10-20% - komplikasi yang sederhana (lihat tekanan intrakranial yang meningkat, regurgitasi yang kerap berlaku pada bayi yang baru lahir).
• Ischemia serebrum ringan pada bayi yang baru lahir hampir selalu berakhir dengan selamat, tanpa akibat yang signifikan untuk kanak-kanak (lihat hiperaktif pada kanak-kanak, hipotrofi pada anak).

Diagnostik

Lazimnya iskemia serebrum menunjukkan dirinya pada hari-hari pertama selepas kelahiran. Enfalopati ringan melewat dengan cepat, dan dalam kes-kes yang teruk mungkin terdapat "jurang cahaya" palsu, beberapa jam atau hari peningkatan, diikuti dengan kemerosotan yang tajam. Oleh itu, peperiksaan lengkap diperlukan untuk membuat diagnosis.

Pemeriksaan bayi

Pemeriksaan ini termasuk skor Apgar, pemeriksaan semua refleks penting (menghisap, menelan, prehensile), pengukuran jisim badan dan ketinggian.

Analisis

• kiraan darah lengkap
• tahap elektrolit darah
• penilaian koagulasi darah
• jumlah gas darah (oksigen, karbon dioksida)

MRI otak

Dalam iskemia serebrum sederhana dan teruk, pengimejan resonans magnetik sering digunakan untuk mengkaji strukturnya. Dengan iskemia ringan yang berlaku pada siang hari, keperluan untuk MRI jarang diperlukan.

Ultrasound otak

Walaupun kepercayaan popular, ultrasound bukan cara yang tepat untuk menentukan encephalopathy hipoksia. Dengan itu, anda kadang-kadang dapat melihat tanda-tanda edema otak dan pendarahan. Tetapi lebih kerap kaedah penyelidikan ini memberikan hasil positif palsu. Oleh itu, ultrasound digunakan untuk diagnosis primer, dengan keperluan pemeriksaan tambahan.

EEG (electroencephalography)

Kajian ini sangat diperlukan pada kanak-kanak dengan iskemia serebrum yang teruk. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti kejang tersembunyi, menilai tahap kerosakan otak dan keselamatan aktivitinya, untuk mendapatkan terapi anticonvulsant yang betul.

Rawatan iskemia serebrum

Tiada rawatan khusus yang boleh membaiki ischemia otak yang rosak. Tiada pil, tidak ada drops, atau fisioterapi yang boleh menggantikan tempat yang mati dengan yang berdaya maju. Tetapi terdapat kaedah untuk mencegah hipoksia lanjut dan membantu kanak-kanak memulihkannya.

Kaedah dalam tempoh iskemia akut

Oleh kerana ischemia tahap sederhana dan teruk biasanya muncul dengan serta-merta dan jelas, maka pada skala Apgar seseorang dapat memberikan penilaian awal terhadap keadaan. Jika selama dua minit pertama hidup bayi tidak mula bernafas sendiri atau dengan bantuan topeng oksigen, maka mula langkah-langkah resusitasi:

• Intubasi dan pengudaraan mekanikal

Dengan kecederaan ringan, kebanyakan kanak-kanak boleh dipindahkan ke pernafasan spontan selepas 2-3 minit selepas intubasi. Bayi tersebut diserahkan kepada ibu dan berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Sekiranya pemulihan semula diperlukan, kanak-kanak dipindahkan ke unit penjagaan rapi, di mana ia secara aktif dipantau untuk pernafasan, peredaran darah, paras gas darah, hemoglobin dan glukosa.

Ubat antikonvulsan (phenobarbital, phenytoin, dan lain-lain), dalam dos yang dipilih dengan betul, melegakan sawan dan melepaskan kanak-kanak dari kerosakan otak tambahan.

• Mengekalkan aktiviti jantung

Oleh kerana jantung mengalami otak semasa hipoksia, kadang-kadang perlu untuk menyokong karyanya. Ubat-ubatan seperti dopamin dan dobutamine mengekalkan denyutan jantung yang mencukupi.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kajian telah dijalankan berkaitan dengan menurunkan suhu sebanyak 3-4 darjah di bawah normal. Terdapat bukti bahawa hipotermia sedemikian dapat menyelamatkan sel-sel otak, mencegah penyebaran nekrosis. Dalam standard rawatan encephalopathy, ia diperkenalkan pada tahun 2010. Peraturan utama hipotermia adalah kawalan pakar dan pemanasan secara beransur-ansur. Oleh itu, setakat ini tiada ubat yang dapat menyembuhkan kerosakan otak hipoksik. Anda hanya boleh menggantungnya dan memberi anak itu sokongan dari semua fungsi penting sehingga pemulihan.

Rawatan terhadap kesan iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Encephalopathy yang sederhana dan teruk selalunya berakhir dengan perubahan otak yang berterusan. Mereka mungkin berlaku sedikit (gangguan kecacatan perhatian, contohnya) atau menyebabkan kecacatan (cerebral palsy, retardasi mental). Untuk apa-apa hasil ensefalopati, set ubat untuk rawatan sangat terhad:

• Dengan kejang berterusan, terapi anticonvulsant dilakukan.
• Dalam pesakit serebrum yang teruk dengan kerapuhan lengan atau kaki, relaksasi otot digunakan.

Pada senarai pil ini berakhir. Satu-satunya cara untuk mempengaruhi perkembangan kanak-kanak dengan akibat iskemia yang teruk adalah latihan biasa.

• Apabila pesakit serebrum memerlukan urut khas, yang lebih baik untuk mengamanahkan pakar. Sekurang-kurangnya pada peringkat awal.
• Untuk kanak-kanak yang lebih tua memerlukan terapi fizikal
• Alat khas untuk pembetulan postur yang salah. Apabila kekejangan anggota badan sering mengambil kedudukan yang tidak mencukupi, yang pada masa akan datang memburukkan prognosis. Jangka panjang, penggelek, kereta bayi, kerusi khas menyediakan kedudukan fisiologi badan di angkasa.
• Kelas-kelas dengan ahli terapi pertuturan dan latihan rumah untuk perkembangan ucapan, perhatian, ketekunan
• Komunikasi dengan kanak-kanak, orang dewasa dan hidupan liar di sekeliling adalah peringkat penting dalam pemulihan kanak-kanak selepas iskemia otak.

Overdiagnosis dan terapi tidak berkesan ensefalopati iskemik

Neurologi kanak-kanak adalah salah satu daripada beberapa bidang perubatan domestik di mana kebanyakan doktor tidak mengikuti cadangan terkini untuk diagnosis dan rawatan AED. Dan jika bayi yang baru dilahirkan dengan kerosakan otak di negara kita sangat menyusu, maka "kesan AED" diperlakukan secara salah dan tidak munasabah.

• Bayi dan kanak-kanak yang baru lahir dalam tempoh 3-6 bulan pertama mempunyai ciri-ciri yang tersilap untuk ensefalopati. Sebagai contoh, jerking, peningkatan nada otot, gejala Gref - semua ini adalah norma untuk kanak-kanak sehingga enam bulan. Kebanyakan pakar pediatrik dan ahli saraf, malangnya, tidak tahu mengenainya.
• Pemeriksaan bayi yang takut atau mengantuk adalah satu lagi sebab diagnosis overdosis iskemik serebrum. Dalam kes sedemikian, dia mungkin terlalu gelisah atau lesu.
• Kesan overdiagnosis biasanya adalah pelantikan ubat-ubatan yang tidak perlu. Dadah semacam itu tidak membantu kanak-kanak dengan kesan sebenar hipoksia, dan juga untuk bayi yang sihat mereka sama sekali tidak diperlukan.

Senarai pendek tidak perlu ubat-ubatan:

• Persediaan vaskular (cavinton, cinnarizine, dan lain-lain) melihat persediaan untuk meningkatkan peredaran otak
• Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin
• Nootropics: Phenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
• Semua ubat homeopati (lihat kesan plasebo)
• Rawatan herba (motherwort, valerian), lihat sedatif untuk kanak-kanak.

Semua ubat-ubatan di atas tidak mempunyai keberkesanan dan keselamatan yang terbukti. Lebih baik, mereka tidak akan membantu, paling tidak - mereka akan menyebabkan pelbagai kesan sampingan.

Pencegahan iskemia serebrum pada bayi baru lahir

• Perancangan kehamilan yang teliti
• Meluluskan semua kajian yang diperlukan (ujian ultrasound, darah dan air kencing) semasa kehamilan
• Sekiranya perlu, dapatkan suplemen besi
• Pemeriksaan untuk jangkitan sebelum dan semasa kehamilan
• Keengganan tabiat buruk
• Dengan kehamilan yang rumit - kemasukan ke hospital tepat pada masanya

Soalan yang kerap ditanya

Anak lelaki berusia 1 bulan menjalani ultrasound otak yang dirancang. Sebagai kesimpulan, ia telah ditulis: "Kesan ensefalopati perinatal, tempoh pemulihan. Tanda peningkatan tekanan intrakranial. " Ahli neurologi mendiagnosis ancaman cerebral palsy (kerana terdapat gegaran dagu kecil), Pantogam dilantik. Seberapa serius diagnosis ini?

Memandangkan satu-satunya aduan gegaran dagu, perkembangan anak lelaki anda kemungkinan besar tidak menimbulkan kebimbangan. Encephalopathy yang teruk biasanya sudah kelihatan di hospital bersalin. Ultrasonografi otak tanpa gejala pengukuhan tidak boleh menjadi asas untuk diagnosis. Pantogam - ubat yang tidak berkesan dan tidak selamat. Urut dengan tangan ibu saya dan promosi apa-apa aktiviti fizikal adalah semua keperluan anak yang sihat.

Adakah diagnosis "kesan sampingan dari encephalopathy perinatal" sebab untuk menolak vaksinasi?

Diagnosis sedemikian salah kerana tidak mencerminkan keadaan kanak-kanak itu. Tetapi walaupun iskemia serebrum sebenarnya diperhatikan selepas kelahiran, ini bukanlah kontraindikasi terhadap vaksin. Tambahan pula, kanak-kanak yang mengalami kesan iskemia yang teruk, seperti cerebral palsy, mesti divaksinasi.

Betapa dahsyatnya akibat iskemia serebrum, gred 1, gejala yang hilang selepas tiga hari sejak lahir?

Kanak-kanak dengan tahap pertama (ringan) iskemia serebrum biasanya pulih dengan cepat, tidak berbeza dengan rakan sebaya mereka. Dengan prognosis sederhana dan teruk mungkin berbeza.