Apa yang menyebabkan meningitis dan bagaimana ia berbahaya?

Meningitis dalam perubatan adalah penyakit berjangkit yang serius di mana membran otak atau saraf tunjang, yang terletak di antara tulang dan otak, menjadi radang. Patologi ini timbul kerana banyak sebab dan boleh berkembang sebagai penyakit bebas atau sebagai komplikasi jangkitan. Meningitis diiktiraf oleh beberapa gejala ciri.

Penyakit ini dianggap sangat berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kecacatan, jatuh ke dalam koma dan kematian. Itulah sebabnya penting untuk memanggil bantuan kecemasan apabila tanda-tanda penyakit muncul. Rawatan yang tepat pada masanya dan tepat boleh menghalang akibat yang serius.

Punca meningitis

Meningitis adalah penyakit berjangkit berbahaya.

Pelbagai patogen menyebabkan penyakit - bakteria, kulat, serta virus. Bergantung kepada ini, terdapat dua bentuk meningitis: purulen dan serous.

Ejen penyebab meningitis purulen adalah bakteria patogen seperti:

• Meningococci
• Klebsiella
• Streptococcus
• Pneumococci
• Bacillus tubercle
• Staphylococcus
• E. coli
• Tongkat hemofilik

Selalunya, meningitis bakteria berlaku pada orang dewasa. Bentuk serous penyakit ini (tanpa perkembangan proses purulen) dipicu oleh virus ECHO, enterovirus, virus Coxsackie, cetus atau virus polio, jangkitan herpetic. Meningitis virus biasanya diperhatikan pada kanak-kanak.

Di samping itu, meningitis mungkin timbul akibat kulat, contohnya, jika Candida atau Cryptococcus hadir di dalam badan. Dalam sesetengah kes, agen penyebab penyakit dianggap sebagai mikroorganisma paling mudah - Toxoplasma dan amuba.

Terdapat juga bentuk campuran, apabila penyakit itu berkembang akibat beberapa patogen.

Meningitis adalah utama apabila ia hilang sebagai penyakit bebas, dan menengah - perkembangannya dicirikan sebagai komplikasi sesetengah jenis jangkitan, contohnya campak, sifilis, tuberkulosis, cendawan. Penyakit ini boleh berlaku pada latar belakang sinusitis yang tidak dirawat, osteomielitis, bisul muka. Patologi boleh berkembang akibat kecederaan kepala.

Maklumat lanjut mengenai meningitis boleh didapati dalam video:

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan keadaan patologi termasuk:

1. Sistem imun yang lemah.
2. Makanan yang buruk.
3. Bentuk kronik penyakit ini.
4. Hiv
5. Diabetes.
6. Situasi menegaskan.
7. Hypovitaminosis.
8. Penyalahgunaan alkohol.
9. Penggunaan ubat.
10. Terlalu kerap.
11. Turun naik suhu.

Kanak-kanak berisiko meningitis. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada zaman kanak-kanak, penghalang darah-otak mempunyai kebolehtelapan yang lebih besar, sebagai akibat daripada bahan-bahan yang tidak menembusi pada orang dewasa memasuki otak.

Penyakit boleh dijangkiti oleh titisan udara melalui air yang tercemar, makanan. Gumpalan serangga dan tikus juga merupakan cara penghantaran. Di samping itu, meningitis boleh disebarkan semasa melahirkan anak dari ibu kepada anak. Juga cara jangkitan adalah perbuatan seksual, ciuman dan hubungan dengan darah atau limfa yang dijangkiti.

Tanda penyakit

Ejen penyebab utama meningitis adalah virus dan bakteria.

Meningitis dicirikan terutamanya oleh sakit kepala, yang mempunyai sifat dan keamatan yang berlainan. Selalunya kepala menyakitkan sentiasa, selain itu, ia akan menjadi lebih teruk apabila kepala diapit ke depan, dengan bunyi yang kuat dan cahaya yang terang. Juga tanda penting perkembangan meningitis adalah otot leher kaku. Dalam fenomena ini, sukar bagi pesakit untuk membengkokkan kepala mereka ke hadapan, keadaan ini difasilitasi apabila kepala dimiringkan ke belakang.

Pada gejala meningitis Kernig adalah ciri - sendi pinggul dan lutut dalam kedudukan yang bengkok tidak boleh menjadi unbent. Juga, perbezaan penyakit itu dianggap sebagai tanda Brudzinsky, di mana kaki secara sukarela membengkokkan apabila pesakit berada di kedudukan terlentang dan membungkuk kepalanya ke dada.

Pada bayi, gejala meningeal ciri adalah bengkak, denyutan dan ketegangan fontanel besar. Jika kanak-kanak dipegang oleh ketiak, kepalanya secara sukarela belok ke belakang dan kakinya menarik ke perut. Fenomena sedemikian dalam perubatan disebut gejala Lesage.

Juga tanda-tanda meningitis adalah sakit, yang terjadi ketika menekan di telinga dan ketika mengetuk tengkorak.

Penyakit ini juga disertai oleh gejala lain. Ini termasuk:

• Pening
• Sering muntah, mual
• Hyperthermia
• Kelemahan umum
• Takut cahaya terang
• Takut ketakutan
• Kebas lezat
• Meningkatkan peluh
• Silang mata
• Pucat kulit
• Kebas lezat
• Mata berganda
• Kesakitan otot
• Sesak nafas
• Tachycardia
• Gangguan tidur (peningkatan rasa mengantuk)
• Mengurangkan selera makan
• Rasa dahaga
• Kejang
• Kejatuhan tekanan
• Kehilangan kesedaran
• Cirit-birit (paling kerap pada kanak-kanak)
• Tekanan di kawasan mata
• Nodus limfa bengkak
• Paresis otot mimik

Di samping tanda-tanda fizikal meningitis, gejala-gejala mental juga diperhatikan, iaitu, halusinasi, agresif, mudah marah, apatis. Pesakit mempunyai tahap kesedaran yang ketara dengan meningitis.

Tanda berbahaya bagi penyakit adalah rupa warna merah atau merah jambu. Fenomena ini menunjukkan sepsis dengan meningitis. Jika anda mengalami gejala-gejala ini, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya, kerana akibat rawatan lewat dapat mengerikan.

Bahaya penyakit

Mengendalikan meningitis adalah mengancam nyawa!

Apabila meningitis memerlukan hospitalisasi mandatori dan kecemasan pesakit. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa penyakit ini berbahaya dengan komplikasi yang serius:

1. Sindrom asthenik.
2. Sepsis
3. Hidrosefalus.
4. Peningkatan tekanan minuman keras di dalam otak.
5. Epilepsi.
6. Kemajuan mental terjejas dalam kanak-kanak yang sakit.
7. Arthritis purulent.
8. Endokarditis.
9. Penyakit yang dikaitkan dengan pembekuan darah.

Seringkali, penyakit membina kejutan toksik yang berjangkit, yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan, takikardia, gangguan fungsi organ dan sistem mereka. Keadaan ini timbul kerana fakta bahawa patogen menghasilkan toksin yang mempunyai kesan negatif terhadap tubuh manusia.

Dalam keadaan ini, penjagaan resusitasi diperlukan, kerana koma atau kematian adalah mungkin sekiranya terjadi kejutan beracun-toksik. Penyakit berbahaya juga dianggap kerana penurunan atau kehilangan penglihatan dan pendengaran, yang mengakibatkan kecacatan.

Kaedah rawatan

Rawatan itu dijalankan di hospital di bawah pengawasan seorang doktor!

Penyakit itu dirawat hanya di hospital. Adalah penting bahawa pesakit mematuhi rehat tidur.

Rawatan dijalankan dengan pendekatan bersepadu dan termasuk penggunaan kumpulan ubat berikut:

• Ejen antiviral atau antibiotik (bergantung kepada agen penyebab meningitis).
• Ubat hormon.
• Ubat-ubatan diuretik (untuk mengurangkan bengkak otak) - Diakarb, Lasix.
• Bermakna untuk mengurangkan proses mabuk (mereka ditadbir secara intravena), contohnya penyelesaian glukosa atau garam.
• Antipiretik: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Kompleks vitamin, termasuk kumpulan vitamin B dan C.

Ubat antibakteria boleh digunakan untuk kumpulan penisilin, makrolida dan cephalosporin. Mereka ditadbir secara intravena atau endolyumbalnoe (pengenalan kepada kanal saraf tunjang).

Jika agen penyebabnya adalah virus, maka Interferon paling sering ditetapkan. Untuk jangkitan kulat, flucytosine atau amphotericin B digunakan.

Sekiranya berlaku penyakit yang teruk, prosedur resusitasi diperlukan.

Selain itu, ketulan tulang belakang juga ditetapkan. Prosedur ini terdiri daripada pengumpulan cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Dengan kaedah ini, tekanan minuman keras menurun dengan ketara, mengakibatkan keadaan pesakit yang bertambah baik. Rawatan simptomatik digunakan untuk menghilangkan tindak balas alergi, muntah, mudah marah.

Prognosis dan pencegahan

Dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya!

Dengan rawatan tepat pada masanya di hospital dan masa mula rawatan penyakit dapat sembuh, tetapi proses ini panjang.

Jika langkah-langkah diambil lewat, maka kemungkinan prognosis mungkin hilang upaya atau kematian.

Langkah-langkah pencegahan penyakit adalah seperti berikut:

1. Mengelakkan tempat orang ramai yang besar dengan keadaan epidemiologi yang meningkat.
2. Penggunaan multivitamin pada musim gugur dan musim sejuk.
3. Penggunaan vaksin meningokokus.
4. Penggunaan vaksinasi lain terhadap pelbagai jangkitan.
5. Pengerasan
6. Nutrisi yang rasional dan seimbang.
7. Mematuhi peraturan kebersihan.
8. Memakai topeng prophylactic semasa wabak.
9. Gaya hidup yang sihat.

Jika seseorang mempunyai hubungan dengan meningitis yang dijangkiti, perlu menggunakan immunoglobulin antimedokokus dan ubat antibakteria untuk tujuan profilaksis.

Meningitis

Meningitis adalah keradangan membran otak dan saraf tunjang. Pachymeningitis - keradangan dura mater, leptomeningitis - keradangan pada meninges lembut dan araknoid. Keradangan membran lembut adalah lebih biasa, dalam kes seperti itu istilah "meningitis" digunakan. Patogennya boleh menjadi satu atau lain mikroorganisma patogen: bakteria, virus, kulat; kurang biasa adalah meningitis protozoan. Meningitis ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, hiperestesia, muntah, leher kaku, kedudukan khas pesakit di tempat tidur, ruam hemoragik pada kulit. Untuk mengesahkan diagnosis meningitis dan penubuhan etiologinya, tusukan lumbar dan kajian selanjutnya mengenai cecair serebrospinal dilakukan.

Meningitis

Meningitis adalah keradangan membran otak dan saraf tunjang. Pachymeningitis - keradangan dura mater, leptomeningitis - keradangan pada meninges lembut dan araknoid. Keradangan membran lembut adalah lebih biasa, dalam kes seperti itu istilah "meningitis" digunakan. Patogennya boleh menjadi satu atau lain mikroorganisma patogen: bakteria, virus, kulat; kurang biasa adalah meningitis protozoan.

Etiologi dan patogenesis meningitis

Meningitis boleh berlaku dalam beberapa cara jangkitan. Laluan hubungan - kejadian meningitis berlaku dalam jangkitan yang sudah purulen. Perkembangan meningitis sinusogen dipromosikan oleh jangkitan purulen sinus sinus paranasal (sinusitis), otogenik - proses mastoid atau telinga tengah (otitis), dan odontogenic - patologi gigi. kecederaan otak traumatik terbuka atau kecederaan tulang belakang, patah atau patah pangkal tengkorak.

Jangkitan, memasuki badan melalui pintu masuk (bronkus, saluran gastrointestinal, nasofaring), menyebabkan keradangan (jenis serous atau purulent) dari meninges dan tisu otak yang bersebelahan. Edema berikutnya membawa kepada peredaran mikro dalam perut otak dan membrannya, memperlahankan resorpsi cecair serebrospinal dan hiperecretionnya. Pada masa yang sama, tekanan intrakranial meningkat, edema otak berkembang. Mungkin penyebaran lebih lanjut proses radang pada bahagian otak, akar saraf kranial dan tulang belakang.

Klasifikasi meningitis

Meningitis dikelaskan mengikut beberapa kriteria.

Menurut etiologi:

• bakteria (pneumokokal, tuberkulosis, meningokokus, dan sebagainya)
• virus (disebabkan oleh virus enteric Coxsackie dan ECHO, choriomeningitis limfositik akut, dan sebagainya)
• kulat (cryptococcosis, candidal, dll)
• protozoal (dengan malaria, dengan toksoplasmosis, dan lain-lain)

Dengan sifat proses keradangan:

• purulen (neutrophils mendominasi dalam minuman keras)
• serous (limfosit mendominasi dalam minuman keras)

Oleh patogenesis:

• utama (dalam sejarah tidak ada jangkitan umum atau jangkitan pada mana-mana organ)
• sekunder (sebagai komplikasi penyakit berjangkit)

Mengikut kelaziman proses:

• umum
• terhad

Mengikut kadar penyakit ini:

• kilat cepat
• tajam
• subacute
• kronik

Oleh keterukan:

• bentuk cahaya
• agak teruk
• bentuk teruk
• bentuk yang teruk

Gambar klinikal meningitis

Kompleks gejala mana-mana bentuk meningitis termasuk gejala berjangkit umum (demam, menggigil, demam), peningkatan respirasi dan gangguan irama, perubahan kadar jantung (pada permulaan penyakit takikardia, kerana penyakit itu berlanjutan - bradikardia).

Komposisi sindrom meningeal termasuk gejala serebral, yang ditunjukkan oleh ketegangan tonik otot batang dan kaki. Selalunya terdapat simptom prodormal (hidung berair, sakit perut, dan sebagainya). Muntah dengan meningitis tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, tetapi muncul dengan segera selepas perubahan kedudukan atau ketika sakit kepala meningkat. Sakit kepala, sebagai peraturan, alam yang melengkung sangat menyakitkan bagi pesakit, boleh dilokalisasi di rektum dan memberikan kepada tulang belakang serviks. Di samping itu, pesakit bereaksi menyakitkan dengan sedikit bunyi, sentuhan, cahaya, sehingga mereka cuba mengelakkan bercakap dan berbohong dengan mata mereka tertutup. Pada kanak-kanak, sawan mungkin berlaku.

Untuk meningitis, hyperesthesia kulit dan kesakitan tengkorak semasa perkusi adalah ciri-ciri. Pada permulaan penyakit, ada peningkatan refleks tendon, tetapi dengan perkembangan penyakit, mereka berkurang dan sering hilang. Dalam kes penglibatan dalam proses keradangan bahan-bahan otak berkembang lumpuh, refleks yang tidak normal dan paresis. Meningitis yang teruk biasanya disertai dengan murid-murid yang dilatasi, diplopia, strabismus, gangguan pengurangan organ-organ panggul (dalam kes perkembangan gangguan mental).

Tanda-tanda meningitis pada usia tua tidak menonjol: sakit kepala yang lemah atau tiada gejala, gegaran kepala dan anggota badan, mengantuk, gangguan mental (apathy atau, sebaliknya, pergolakan psikomotor).

Diagnosis dan diagnosis pembezaan

Kaedah utama diagnosis (atau pengecualian) meningitis adalah tusukan lumbar, diikuti dengan pemeriksaan cecair serebrospinal. Kaedah ini disukai oleh keselamatan dan kesederhanaannya, oleh itu, lumbar puncture ditunjukkan dalam semua kes meningitis yang disyaki. Untuk semua bentuk meningitis dicirikan oleh kebocoran bendalir di bawah tekanan tinggi (kadang kala jet). Dengan meningitis serous, cecair cerebrospinal jelas (kadang-kadang agak berlubang), dengan meningitis purulen - keruh, kuning-hijau. Kajian makmal mengenai cecair serebrospinal, pleocytosis (neutrophils untuk meningitis purulen, limfosit untuk meningitis serous), perubahan nisbah jumlah sel dan peningkatan kandungan protein ditentukan.

Untuk menentukan faktor etiologi penyakit, disarankan untuk menentukan tahap glukosa dalam cecair serebrospinal. Dalam kes meningitis berbahaya, serta meningitis yang disebabkan oleh kulat, tahap glukosa dikurangkan. Untuk meningitis purulen, penurunan yang signifikan (turun hingga sifar) dalam tahap glukosa biasanya.

Titik rujukan utama ahli neurologi dalam pembedahan meningitis adalah kajian cecair serebrospinal, iaitu penentuan nisbah sel, paras gula dan protein.

Rawatan meningitis

Dalam kes-kes yang disyaki meningitis, hospitalisasi pesakit diperlukan. Dalam keadaan teruk fasa prahospital (kemurungan kesedaran, demam), prednison dan benzylpenicillin ditadbir kepada pesakit. Tumbukan lumbar di peringkat prahospital adalah kontraindikasi!

Asas rawatan meningitis purulen adalah preskripsi awal sulfonamides (etazol, norsulfazole) atau antibiotik (penisilin). Membolehkan pengenalan benzylpenicillin intraalumbally (dalam kes yang paling teruk). Sekiranya rawatan meningitis tidak berkesan dalam tempoh 3 hari pertama, anda perlu meneruskan terapi dengan antibiotik separa sintetik (ampicillin + oxacillin, carbenicillin) dengan kombinasi monomikin, gentamicin, nitrofurans. Membuktikan keberkesanan gabungan antibiotik seperti itu untuk pemilihan organisma patogen dan untuk mengenal pasti kepekaannya terhadap antibiotik. Tempoh maksimum terapi kombinasi adalah 2 minggu, dan selepas itu diperlukan untuk beralih ke monoterapi. Kriteria untuk pembatalan juga adalah penurunan suhu badan, normalisasi sitosis (sehingga 100 sel), regresi gejala cerebral dan meningeal.

Asas rawatan kompleks meningitis tuberkulosis adalah pentadbiran berterusan dos bakterostatik dua atau tiga antibiotik (misalnya, isoniazid + streptomycin). Sekiranya kesan sampingan boleh berlaku (gangguan vestibular, gangguan pendengaran, loya), rawatan ini tidak diperlukan untuk dibatalkan, pengurangan dos antibiotik dan penambahan sementara untuk rawatan ubat desensitizing (diphenhydramine, promethazine), dan ubat anti-TB lain (rifampicin, PAS, ftivazid). Petunjuk untuk melepaskan pesakit: ketiadaan gejala meningitis tuberkulosis, pemulihan cecair serebrospinal (selepas 6 bulan dari permulaan penyakit) dan peningkatan keadaan umum pesakit.

Rawatan meningitis virus mungkin terhad kepada penggunaan kaedah simptomatik dan pemulihan (glukosa, metamizole natrium, vitamin, metiluracil). Dalam kes yang teruk (ditandakan gejala serebrum), kortikosteroid dan diuretik ditetapkan, kurang kerap, tusukan tulang belakang berulang. Dalam kes stratifikasi jangkitan bakteria, antibiotik mungkin ditetapkan.

Ramalan dan pencegahan meningitis

Di masa depan ramalan, peranan penting dimainkan oleh bentuk meningitis, ketepatan masa dan kecukupan langkah-langkah terapeutik. Sakit kepala, hipertensi intrakranial, kejang epileptik, penglihatan dan pendengaran yang cacat sering ditinggalkan sebagai gejala sisa selepas meningitis berotak dan purulen. Oleh sebab diagnosis dan rintangan lewat patogen kepada antibiotik, kadar kematian dari meningitis purulen adalah tinggi (jangkitan meningokokus).

Sebagai langkah pencegahan untuk mencegah meningitis, pengerasan secara teratur (prosedur air, sukan), rawatan penyakit kronik dan akut yang tepat pada masanya, serta jangka pendek imunostimulasi ubat (eleutherococcus, ginseng) dalam kumpulan meningokokus meningitis (tadika, sekolah, dll.) Dijangka

Meningitis - Gejala dan Rawatan

Infeksi, 10 tahun pengalaman

Diterbitkan pada 7 November 2017

Kandungannya

Apa itu meningitis? Sebab-sebab kejadian, diagnosis dan kaedah rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. A. Aleksandrov, seorang ahli infeksi dengan pengalaman selama 10 tahun.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit

Meningitis berjangkit adalah kumpulan kolektif penyakit berjangkit akut, subakut dan kronik yang kolektif yang disebabkan oleh pelbagai jenis mikroorganisma patogen (virus, bakteria, kulat, protozoa), yang dalam keadaan rintangan tertentu organisme menyebabkan kerosakan pada membran otak dan saraf tunjang, yang ditunjukkan dalam sindrom kerengsaan otak yang ditandakan, sindrom mabuk yang teruk dan sentiasa meneruskan ancaman berpotensi terhadap kehidupan pesakit.

Meningitis berjangkit boleh menjadi patologi utama (membangunkan sebagai bentuk nosologi bebas) dan menengah (berkembang sebagai komplikasi penyakit lain).

Ke depan, saya ingin menjawab persoalan popular pembaca dan netizens: apakah risiko jangkitan dari pesakit, dan adakah mungkin untuk tetap dekat dengan pesakit tanpa banyak risiko mengembangkan meningitis? Jawapannya agak mudah: memandangkan fakta bahawa meningitis adalah kumpulan kolektif penyakit yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit, risiko jangkitan akan bergantung kepada penyebab etiologi meningitis, sementara kemungkinan membangunkan meningitis adalah keupayaan sistem imun manusia. Dalam erti kata lain, untuk mengetahui sama ada terdapat risiko, anda perlu mengetahui mikroorganisma mana yang menyebabkan meningitis pesakit dan apakah kebolehan daya tahan tubuh orang lain.

Bergantung pada jenis meningitis, laluan jangkitan dan mekanisme penyakit berbeza. Berkenaan dengan meningitis berjangkit, adalah mungkin untuk menunjukkan taburan geografi yang sangat luas, dengan kecenderungan untuk meningkatkan fokus penyakit di benua Afrika (meningokokus meningitis), perkembangan penyakit yang lebih kerap pada kanak-kanak dan peningkatan insiden pada musim sejuk (meningitis virus sebagai komplikasi ARVI). Transmisi jangkitan sering berlaku melalui titisan udara. [3] [5] [6]

Gejala meningitis

Ciri-ciri meningitis (dan khususnya proses meningokokal) adalah tanda-tanda penglibatan dalam proses patologi meninges (sindrom meningeal), yang dibahagikan kepada kumpulan:

• fenomena hyperesthesia (peningkatan) kepekaan organ rasa (peningkatan kesakitan dalam cahaya terang - fotophobia, bunyi yang kuat - hyperacusia);
• fenomena craniofascial menyakitkan (Kampung Bekhtereva - kesakitan dengan perkusi sepanjang gerbang zygomatic, kampung Mendel - kesakitan dengan tekanan pada saluran auditori luaran, dll.);
• ketegangan tonik (kekakuan leher, iaitu, ketidakupayaan untuk membawa kepala pesakit ke dadanya, yang menimbulkan "setter" - kepala dibuang kembali, perutnya diperketatkan untuk tangan dan kaki, dengan Kernig -. lanjutan kesukaran kaki selepas menunaikan akhiran mereka di lutut dan pinggul sendi, dsb.);
• refleks abdomen dan tendon yang tidak normal (biasanya penurunan tajam). [4]

Secara berasingan, manifestasi tertentu yang menyerupai gejala meningitis (meningeal syndrome), tetapi tidak seperti itu dan tidak ada kaitannya dengan patogenesis meningitis sejati, meningisme, sepatutnya disebut. Selalunya ia berkembang akibat kesan mekanikal atau mabuk pada meninges jika tiada proses keradangan. Dock apabila mengeluarkan kesan yang membangkitkan, dalam beberapa kes, diagnosis pembezaan hanya mungkin dilakukan semasa menjalankan kajian khas. [3]

Patogenesis meningitis

Kepelbagaian patogen dan ciri individu individu dalam populasi manusia menentukan variabiliti bentuk dan manifestasi meningitis yang agak ketara, risiko jangkitan untuk orang lain, oleh itu dalam artikel ini kita akan menumpukan pada bentuk penyakit yang paling penting dan patogen mereka dalam istilah sosial.

Meningitis meningokokus selalu merupakan penyakit akut (akut). Dipanggil Vekselbaum meningokokus (bakteria gram-negatif, tidak stabil dalam persekitaran, pada suhu 50 darjah Celcius mati selepas 5 minit, UFO dan 70% alkohol membunuh hampir serta-merta). Sumber penyebaran jangkitan adalah orang sakit (termasuk nasopharyngitis meningokokus) dan pembawa bakteria, penularan terjadi oleh titisan udara.

Tempat pengenalan (pintu) adalah membran mukus dari nasofaring. Dalam banyak kes, proses berjangkit tidak berkembang atau bentuk penyakit tempatan berkembang. Dalam mengatasi meningokokus halangan antiinfective tempatan berlaku hematogenous penyebaran jangkitan dan terdapat jangkitan meningokokal umum, termasuk pembangunan meningitis meningokokal jika tiada rawatan yang mencukupi berakhir di lebih daripada 50% daripada kematian. Patogenesis penyakit ini mempunyai toksin peranan dikeluarkan selepas kematian bakteria dalam aliran darah, kerosakan kepada dinding saluran, yang membawa kepada gangguan hemodynamics, pendarahan dalam organ-organ dan gangguan metabolik yang mendalam. Kerengsaan ke atas membran otak, perkembangan radang tisu purulen dan pertumbuhan pesat tekanan intrakranial berlaku. Selalunya, disebabkan oleh bengkak dan bengkak tisu otak, otak itu dimasukkan ke dalam foramen besar dan pesakit dibunuh oleh lumpuh pernafasan.

Tempoh terpendam penyakit ini adalah 2 hingga 10 hari. Permulaannya akut (lebih tepat lagi - yang paling akut). Pada jam pertama penyakit, terdapat peningkatan suhu badan yang ketara kepada 38,5 darjah dan lebih, kelesuan yang teruk, kelemahan, kesakitan di rantau periorbital, kehilangan selera makan, dan sakit kepala yang tajam. Tanda khas sakit kepala adalah peningkatan yang berterusan dalam keamatannya, kesakitan yang menyebar tanpa penyetempatan yang jelas, lekukan atau sifat yang menindas, menyebabkan siksaan yang benar untuk pesakit. Pada ketinggian sakit kepala memuntahkan muntah tanpa mual sebelum, tidak membawa sebarang kelegaan. Kadang-kadang pada pesakit dengan aliran yang tidak terkawal, terutamanya pada kanak-kanak yang tidak sedarkan diri, ada suatu keluhan yang tidak terkawal, disertai dengan kepalan kepala dengan tangannya - apa yang dipanggil. "Kedukaan hidrosefalic" disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan intrakran. Kemunculan pesakit memotong ke ingatan - mengasah ciri-ciri wajah (gejala Lafor), postur meningeal selama 2-3 hari dari penyakit (untuk masa ini sebagai "anjing senapang"). Dalam sesetengah pesakit ruam hemoragik berkembang pada badan, menyerupai ruam bintang (tanda tidak baik). Dalam masa 2-3 hari, keparahan gejala meningkat, halusinasi dan kecemasan mungkin muncul. Tahap kemerosotan kesedaran boleh berubah dari somnolenia menjadi koma, jika tiada rawatan, kematian boleh berlaku dalam mana-mana tempoh.

Meningitis tuberkulosis adalah patologi yang perlahan berkembang. Ia terutamanya menengah, berkembang dengan proses suntikan organ yang sudah sedia ada. Ia mempunyai beberapa tempoh pembangunan, secara konsisten berkembang dalam masa yang lama:

1. prodromal (sehingga 10 hari, ditandakan dengan tanda-tanda yang tidak terang)

2. Kerengsaan sensorimotor (dari 8 hingga 15 hari, kemunculan manifestasi meningeal cerebral dan otak awal)

3. paresis dan lumpuh (ia menarik perhatian dari 3 minggu dari debut proses menular dalam bentuk perubahan dan kehilangan kesedaran, gangguan menelan, ucapan).

Pada mulanya, terdapat kenaikan suhu badan yang sederhana tanpa lompatan dan peningkatan yang ketara, sakit kepala yang agak lumayan dengan ketara yang rendah, ditangkap dengan menggunakan analgesik. Pada masa akan datang, sakit kepala mengalami kemerosotan, loya dan muntah disambungkan. Tanda berterusan meningitis berbahaya adalah demam, demam, dan bilangan dan tempoh boleh berbeza dari subfebril hingga sibuk. Secara beransur-ansur, dari akhir minggu kedua, gejala gangguan, menakjubkan, berakhir dengan "beban kerja" mendalam pesakit, sopor dan koma, muncul dan perlahan-lahan meningkat. Membaiki disfungsi organ pelvik, sakit perut. Gejala meningeal juga berkembang secara beransur-ansur, dan gejala yang benar-benar klasik (postur "anjing") berkembang hanya dalam kes-kes yang lebih maju.

Postherpetik meningitis adalah yang paling sering disebabkan oleh herpes simplex virus jenis 1 dan 2, varicella-zoster virus dan membangunkan terhadap latar belakang melemahkan tubuh dengan SARS atau immunosuppression serius, termasuk Aids. Ia dibahagikan kepada primer (apabila proses berkembang semasa jangkitan utama dengan virus) dan menengah (mengaktifkan semula jangkitan terhadap latar belakang imuniti menurun). Sentiasa penyakit akut, manifestasi utama bergantung pada latar belakang premorbid sebelumnya. Selalunya pada latar belakang yang sedia ada kesan SARS, kudis herpes dan kawasan perioral daripada alat kelamin berlaku sakit kepala yang teruk, watak meresap, peningkatan dari masa ke masa, muntah-muntah, tidak membawa kelegaan. Semua ini boleh berlaku di latar belakang demam sederhana atau tinggi, gejala ringan meningeal. Selalunya, kerosakan otak bergabung, dalam kes seperti itu, gangguan mental (sering serangan), halusinasi, kekeliruan, kejutan umum berlaku selama 3-4 hari. Dengan rawatan yang betul, prognosis biasanya agak baik, jika tiada rawatan yang mencukupi dalam keadaan rintangan imunologi yang merosot, kesan sisa kematian atau berterusan mungkin. [2]

Tahap pengkelasan dan perkembangan meningitis

Terdapat jenis meningitis berjangkit berikut:

1. Mengenai faktor etiologi (patogen langsung)

• virus (enterovirus, virus herpes, yang disebabkan oleh virus ensefalitis, virus pernafasan, virus beguk, dan sebagainya)
• bakteria (meningokokus, pneumokokus, disebabkan oleh bakteria hemofilik, mycobacterium berair, listeriosis, dan sebagainya)
• parasit (amebic, toxoplasma, plasmodium malarial, dan lain-lain)
• kulat (kulat genus Candida, cryptococcus)
• etiologi bercampur

2. Mengikut proses utama proses keradangan:

• purulen (meningokokus, pneumokokus, disebabkan oleh bakteria hemofilik)
• serous (virus)

• tajam (kilat cepat sebagai pilihan)
• subacute
• kronik

4) Mengikut penyetempatan, keterukan, bentuk klinikal, dan lain-lain [4]

Komplikasi Meningitis

Komplikasi yang diamati dengan meningitis sifat meningokokus (kurang kerap dengan bentuk meningitis lain) adalah awal dan lewat, yang berkaitan dengan malapetaka sistem saraf dan bahagian lain badan. Yang utama ialah:

• edema dan bengkak otak (untuk peningkatan masa yang singkat dengan ketara manifestasi mabuk berkembang gangguan serebrum, terdapat pergolakan sementara seli dengan kehilangan lengkap kesedaran, sawan, pudar refleks kornea. Muncul bengkak paru-paru, meningkatkan sesak nafas, tachycardia, menurun keterukan sindrom meningeal, kematian berasal dari lumpuh pusat pernafasan);
• kejutan toksik (biasanya dalam luka-luka umum - meningococcemia -. peningkatan pesat dalam suhu badan, meningkatkan sindrom berdarah diikuti pengurangan suhu lytic Menguatkan sakit otot dan sendi, rasa sejuk, cepat nadi benang, peluh lekat sejuk, sesak nafas dengan peningkatan sebanyak buah pinggang akut kegagalan, menurunkan tekanan darah, sindrom sawan. Jika tiada rawatan yang mencukupi akan menyebabkan kematian pesakit;
• kekurangan adrenal akut (v. Waterhouse-Frideriksen - penurunan mendadak dalam tekanan darah);
• kerosakan organ yang tidak spesifik (miokarditis, arthritis, epilepsi, lumpuh, pendarahan, dan lain-lain). [4] [5] [6]

Diagnosis meningitis

Carian diagnostik primer termasuk peperiksaan oleh doktor penyakit berjangkit dan pakar neurologi, dan jika kemungkinan meningitis disyaki, ujian diagnostik utama adalah punca lumbar.

Ia melibatkan pengenalan jarum berongga ke dalam ruang subarachnoid dari saraf tunjang di peringkat tulang belakang lumbar. Tujuan kajian ini adalah untuk menjelaskan jenis, sifat dan sifat perubahan dalam cecair serebrospinal, pengenalpastian patogen mungkin dan cara untuk merawat jenis meningitis ini.

Bergantung kepada ejen etiologi yang menyebabkan meningitis, sifat CSF berbeza, kami memberikan jenis dan ciri utama mereka:

1. Meningitis bakteria (termasuk meningitis meningokokus):

• minuman keras tekanan tinggi (lebih daripada 200 mm tiang air)
• cecair lendir hijau, cair likat, dengan penyisihan protein sel yang penting, perlahan-lahan melepaskan keluar
• kandungan sel yang tinggi (neutrophil pleocytosis 1000 dalam μl dan ke atas)
• meningkatkan paras protein 2-6 g / l dan ke atas
• penurunan paras klorida dan gula

2. Meningitis serous (termasuk virus):

• tekanan minuman keras adalah normal atau sedikit meningkat
• minuman keras adalah jelas, aliran pada tusuk 60-90 turun setiap minit
• Jumlah elemen sel dalam cairan serebrospinal (sitosis) kurang daripada 800 dalam μl
• kepekatan protein sehingga 1 g / l dan ke bawah
• glukosa dalam julat normal

3. Meningitis kelamin:

• peningkatan sederhana dalam tekanan minuman keras
• telus dalam penampilan, kadang-kadang filem berwujud
• kiraan sel sederhana (sehingga 200 μl, kebanyakannya limfosit)
• protein meningkat kepada 8 g / l
• glukosa dan klorida dikurangkan

Di samping menentukan sifat fizikokimia cecair serebrospinal, kaedah digunakan secara meluas hari ini untuk mengenal pasti dan mengenal pasti agen penyebab penyakit ini, yang boleh memainkan peranan penting dalam terapi dan prognosis. Yang paling penting adalah penanaman cecair cerebrospinal asli pada media nutrien (mencari bakteria, patogen jamur), PCR cecair cerebrospinal (tindak balas rantai polimerase) untuk mengenal pasti asid nukleik agen, ELISA, darah, air kencing, dan sebagainya. tujuan menentukan antigen dan antibodi kemungkinan penyebab meningitis, mikroskopi cecair cerebrospinal dan mukosa nasofaring, ujian darah klinikal dan biokimia. MRI otak agak bermaklumat. [1] [2] [4]

MRI otak semasa meningitis

Brain CT

Rawatan meningitis

Keadaan utama dan utama untuk penjagaan yang berkesan pesakit dengan meningitis adalah awal masuk ke hospital dan permulaan terapi etiotropik dan patogenetik tertentu! Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan seorang doktor atau pembantu perubatan untuk meningitis, semua langkah yang mungkin perlu diambil untuk penghantaran pesakit yang mencurigakan kepada hospital penyakit berjangkit dan permulaan rawatan, keraguan pakar perubatan atau pesakit itu sendiri mengenai diagnosis dan kemasukan ke hospital harus dianggap tidak munasabah (berbahaya) dan segera berhenti.

Terapi Etiotropik (bertujuan untuk menyingkirkan patogen) bergantung kepada keadaan tertentu (kajian, pengalaman doktor, algoritma) dan mungkin termasuk preskripsi ubat antibakteria, termasuk anti-tuberkulosis (dengan meningitis bakteria atau sifat tuberkulosis, kekaburan keadaan), antiviral bermakna (untuk meningitis herpetic, patogen virus lain), agen antikulat (untuk jangkitan kulat). Kelebihan diberikan kepada pentadbiran ubat intravena di bawah kawalan keadaan pesakit dan pemantauan berkala terhadap cecair serebrospinal (mengawal lumbar puncture). [9]

Terapi patogenetik dan gejala bertujuan untuk mengganggu pautan patogenesis, meningkatkan tindakan agen etiotropik dan meningkatkan keadaan umum pesakit. Ia mungkin termasuk penggunaan hormon, diuretik, antioksidan, agen vaskular, glukosa, dan sebagainya. [8]

Bentuk meningitis yang teruk dan mengancam nyawa hendaklah ditempatkan di unit penjagaan rapi dan rawatan intensif di bawah pengawasan berterusan kakitangan perubatan. [4]

Ramalan. Pencegahan

Prognosis untuk perkembangan meningitis bergantung kepada agen penyebabnya. Dengan meningitis bakteria (memandangkan dalam 60% kes adalah meningokokus meningitis), prognosis selalu (walaupun di hospital moden) sangat serius - kematian boleh mencapai 10-15%, dan dengan perkembangan bentuk umum jangkitan meningokokus - sehingga 27%. [10] Walaupun dengan hasil yang berjaya, terdapat risiko yang tinggi residual (sisa) fenomena, seperti kecacatan intelektual, paresis dan lumpuh, strok iskemia, dan lain-lain.

Tidak mustahil untuk meramalkan perkembangan pelanggaran tertentu, hanya mungkin untuk meminimalkan penampilan mereka dengan lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan permulaan rawatan. Dengan meningitis virus, prognosis lebih baik, secara umumnya, kematian tidak lebih daripada 1% daripada semua kes penyakit.

Pencegahan meningitis termasuk langkah-langkah khusus dan bukan khusus.

Nonspecific - gaya hidup yang sihat, menguatkan sistem imun, kebersihan, pematuhan penggunaan pengawet, dan lain-lain.

Pencegahan khusus ditujukan untuk mengembangkan imuniti terhadap patogen tertentu meningitis menular, ini adalah vaksinasi, contohnya, dari jangkitan meningokokus, pneumokokus, hemofilus bacilli. Vaksinasi yang paling berkesan dalam kumpulan kanak-kanak, kerana kanak-kanak yang paling mudah terdedah kepada perkembangan meningitis, dan vaksinasi dapat mengurangkan kadar mereka. [4] [5]

Penyakit meningitis

Meningitis adalah penyakit yang berkembang kerana penembusan mikroflora bakteria atau virus melalui penghalang ensefalitik. Ini biasanya berlaku terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan, dengan penyebaran ejen berjangkit oleh hematogen atau limfa. Keadaan ini berbahaya kepada kehidupan manusia. Apabila sebahagian besar serat saraf struktur rosak, penangkapan pernafasan dan aktiviti jantung boleh berlaku.

Mati meningitis

Ibu sering memberi amaran kepada anak-anak mereka bahawa, berjalan tanpa topi pada musim sejuk, anda boleh dengan mudah menangkap meningitis. Dan kemudian mereka tidak akan menyelamatkan mereka, dan jika mereka mengepam - ada risiko untuk seumur hidup untuk kekal retarded mental. Malangnya, terdapat beberapa kebenaran dalam hal ini - orang mati akibat meningitis. Bukan sahaja kanak-kanak.

Ejen penyebab meningitis

Adalah diketahui bahawa meningitis boleh menyebabkan kedua-dua bakteria dan virus. Jelaskan patogen mana yang paling berbahaya? Pembangunan bentuk penyakit yang paling parah dan berbahaya - meningitis purulen - dipicu oleh bakteria. Ejen penyebab meningitis yang paling biasa ialah meningokokus, pneumokokus, dan hemofilik bacilli. Mikroorganisma ini bukan sahaja boleh meninggalkan orang kurang upaya untuk hidup, tetapi juga membunuh pesakit.

Bagaimanakah jangkitan meningitis? Bagaimana mereka dijangkiti dengan meningitis bergantung kepada bentuk jangkitan. Meningitis bakteria ditularkan hanya dari orang ke orang. Jangkitan dengan meningitis adalah mungkin jika anda berkomunikasi rapat dengan pesakit, minum dari satu cawan, gunakan hidangan biasa, tuala, dan produk kebersihan. Tetapi meningitis di udara tidak ditularkan, kerana mikroorganisma yang menyebabkannya hidup dalam alam sekitar untuk masa yang sangat singkat. Sebagai contoh, ia cukup untuk menguduskan bilik supaya meningokokus yang telah menetap di perabot itu binasa.

Meningitis virus: bagaimana ia ditularkan

Ibu bapa sering mengecewakan kanak-kanak, mereka berkata, jika anda tidak memakai topi dalam selesema, anda pasti akan sakit dengan meningitis. Adakah begitu? Sekiranya tiada patogen dalam badan, maka tidak ada tempat untuk mengambil penyakit ini. Oleh itu, pernyataan sedemikian adalah khayalan. Walau bagaimanapun, tanpa topi di musim sejuk, saya masih tidak mengesyorkan berjalan - dengan cara ini anda boleh melemahkan ketahanan dan melucutkan tubuh anda dengan ketara di hadapan pelbagai jangkitan yang berbeza.

Ini semua salah dengan jangkitan virus. Bagaimanakah meningitis yang ditularkan oleh etiologi virus? Titisan udara.

Punca Meningitis

Meningitis purulen sakit dari muda ke tua: dalam amalan kita, pesakit paling muda tidak berumur sebulan, dan pesakit tertua berusia lebih dari 80 tahun.

Statistik mengatakan bahawa kebanyakan pesakit meningitis pada musim bunga.

Mengapa pada masa ini imuniti tidak dapat menahan jangkitan berbahaya? Hakikatnya, dalam tempoh ini, punca-punca meningitis menjadi lebih ketara.

Setiap hari, berjuta-juta patogen yang berbeza memasuki badan kita, termasuk agen penyebab meningitis. Sistem kekebalan segera dihantar untuk memintas pertahanan - sel khusus yang menangkap, menelan dan mencerna virus dan kuman yang berniat jahat. Kebiasaannya imuniti mudah dan cepat mengatasi musuh, sehingga kita tidak menyadarinya. Tetapi pada musim bunga, tubuh sangat lemah akibat kekurangan vitamin dan matahari, sejuk, dan pelbagai jangkitan. Terutama ramai pesakit di hospital berjangkit datang pada kemelesetan wabak selesema, yang paling sering jatuh pada akhir musim sejuk - permulaan musim bunga. Kekebalan kita perlu menghalang serangan virus yang kuat, dan tidak ada lagi kuasa untuk melawan bakteria.

Penyakit meningitis otak

Mengapa jangkitan lain tidak dapat mencapai otak, dan meningokokus, pneumokokus dan basofilik hemofilik melakukan ini dan meningitis berkembang?

Faktanya ialah sifat itu melindungi otak kita bukan sahaja dengan tulang (tengkorak) dari luar, tetapi juga dengan penghalang darah-otak khas (BBB) ​​dari dalam. Ini adalah struktur unik dinding pembuluh darah di kepala. Mereka berpindah ke tisu saraf, hanya nutrien. Tetapi agen berjangkit yang beredar dalam saluran darah ke otak ditutup. Malah sel-sel imuniti mereka sendiri tidak boleh melalui BBB, apalagi bakteria asing. Untuk menembusi "kubu", bakteria yang menyebabkan meningitis otak datang dengan sangat licik: mereka menutup diri dengan membran khas. Akibatnya, sel-sel - pembela menyerap jangkitan, tetapi tidak dapat mencernainya. Seperti "kuda Trojan" (bakterium di dalam sel imun) bukan sahaja melancarkan secara bebas melalui badan, tetapi juga menghasilkan bahan khas yang membantu ia mengatasi penghalang darah-otak. Walaupun akhirnya ke otak mendapat sedikit bakteria.

Tanda-tanda Meningitis

Di sebalik penghalang darah-otak terdapat syurga sebenar untuk mikrob patogen: nutrien, terdapat banyak dan tidak ada yang dapat mempertahankan dirinya - tidak antibodi, atau sel pertahanan. Mendapatkan di belakang BBB, bakteria tumbuh dan berkembang biak, seperti dalam inkubator. Oleh itu, tanda-tanda meningitis mula muncul dengan cepat selepas jangkitan.

Jangkitan meningitis

Cukup untuk menguatkan sistem imun dan dirawat dengan betul untuk selesema, supaya tidak sakit dengan meningitis? Terdapat cara kedua bagi bakteria untuk memasuki "zon terlarang" - dengan kecederaan kepala, apabila integriti tulang pecah. Baru-baru ini, kemalangan berlaku lebih kerap, dan bersama dengan mereka jumlah kes jangkitan purut, meningitis, semakin meningkat. Hakikatnya ialah jika berlaku patah tulang pangkal tengkorak, lapisan otak terus berkomunikasi dengan saluran pernafasan nasofaring, dan hanya perlu patogen untuk muncul di dalam badan kerana ia menembusi tisu saraf dan mengeluarkan semula dengan cepat.

Apakah tanda-tanda meningitis?

Penyakit ini berkembang pesat - dalam masa beberapa jam sahaja.

Apakah tanda-tanda meningitis yang perlu saya cari? Bakteria, mendapat belakang BBB, mengambil semua nutrien dari membran otak, memancarkan toksin yang memberi kesan kepada tisu-tisu di sekitarnya dan sel-sel yang melumpuhkan. Jika jangkitan tidak dihentikan pada masa itu, nekrosis berlaku: membran otak mati, dan nanah terbentuk. Kematian pesakit berlaku akibat pembengkakan otak: tidak lagi sesuai ke dalam kotak tengkorak, otak diselipkan ke dalam pembukaan otak besar. Pada masa yang sama, lumpuh berlaku: pernafasan dan degupan jantung terganggu, pusat-pusat penting terjejas.

Bagaimana manifestasi meningitis?

Bolehkah anda menguruskan penyakit ini dan membantu orang itu? Ya, jika anda tahu bagaimana manifestasi meningitis.

Meningitis purulen berkembang dengan pesat, dengan gejala yang jelas. Penyakit ini bermula dengan sakit kepala yang teruk, muntah, tidak membawa kelegaan, mabuk. Suhu naik melebihi 40 ° C, sesak nafas, kelemahan yang teruk, kadang-kadang ruam muncul pada kulit. Pesakit tidak boleh duduk, apalagi bergerak. Dengan meningitis purgatif, kesedaran cepat terganggu: seseorang menjadi gelisah, agresif, melakukan tindakan yang tidak tipikal untuknya, tidak dapat melakukan tindakan yang biasa, atau sepenuhnya kehilangan kesedaran. Dalam kes-kes yang paling teruk, kejang muncul (tanda jelas kerosakan otak yang teruk). Dalam kes ini, skor berlangsung selama beberapa minit: lebih cepat seseorang dibawa ke doktor, lebih berharap untuk keselamatan.

Gejala pertama meningitis

Gejala meningitis diuraikan di atas. Terdapat cara yang sangat mudah untuk mengesan meningitis apabila seseorang sedar - jika terdapat kemasukan besar pesakit di klinik semasa wabak selesema dan tidak ada masa untuk peperiksaan yang menyeluruh, minta pesakit itu mencondongkan kepalanya dan tekan dagunya ke dadanya. Seseorang yang mempunyai meningitis bakteria tidak boleh melakukan ini: kepalanya menyakitkan sehingga dia memegang dia seperti kristal, takut, sekali lagi, untuk bergerak. Dan apabila anda condongkan rasa sakit itu meningkat dengan dramatik. Ini adalah gejala pertama meningitis.

Kursus meningitis

Kursus meningitis etiologi bakteria biasanya cepat.

Apa yang perlu dilakukan jika meningitis purulen disyaki? Hubungi ambulans. Kelewatan boleh memberi manfaat kepada pesakit. Kadangkala meningitis purulen berkembang begitu pesat sehingga pesakit itu sendiri tidak dapat sampai ke telefon. Masalahnya diperparah oleh fakta bahawa sangat sukar untuk menentukan mengapa seseorang pengsan, dan ketika ini terjadi. Selalunya, orang kehilangan kesedaran dalam penyakit kardiovaskular atau gangguan peredaran serebrum. Oleh itu, pertama, pasukan ambulans mengambil pesakit ke pusat vaskular, di mana mereka menjalankan komputer dan pengimejan resonans magnetik. Sekiranya tiada pelanggaran, pesakit segera dihantar ke hospital penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, semua perjalanan ini boleh mengambil masa yang berharga. Perlu diketahui bahawa tidak ada suhu tinggi dalam penyakit kardiovaskular. Oleh itu, jika pesakit demam, anda harus segera menghantarnya kepada pakar penyakit berjangkit. Saudara-mara mesti faham bahawa untuk meninggalkan seseorang dengan demam, kesedaran yang cacat dan berharap segala-galanya akan hilang dengan sendirinya adalah tidak mustahil. Pengakuan lain yang menggerunkan
K - ruam hemorrhagic. Ini adalah gejala yang sangat buruk. Ruam hemoragik adalah manifestasi bentuk jangkitan meningokokus yang paling teruk - sepsis meningokokus, di mana semua organ tubuh manusia terjejas. Pesakit sedemikian perlu dibawa ke hospital tanpa berlengah-lengah.

Soalan-soalan yang paling penting mengenai rawatan meningitis bakteria

Meningitis purulen bukan penyakit di mana anda boleh berbaring di rumah. Bukan sahaja keberkesanan rawatan, tetapi juga kehidupan pesakit bergantung pada seberapa cepat pesakit melihat doktor.

Diagnosis meningitis

Mendiagnosis meningitis biasanya tidak sukar untuk doktor yang berpengalaman. Sekiranya pesakit sedar, ambil ujian. Dan ia berlaku bahawa seseorang itu dibawa ke keadaan sedemikian, ketika dia tidak lagi perlu mengambil sampel: pertama anda perlu mengembalikan denyutan jantung, bernafas, mengambilnya dari kejutan. Ini dilakukan oleh pasukan penyelamat khas.

Ujian meningitis

Walaupun kehadiran tomografi komputer super moden, kehadiran bakteria boleh ditentukan hanya dengan memeriksa cecair serebrospinal. Oleh itu, apabila meningitis adalah prosedur khas, apa yang dipanggil lumbar puncture, apabila jarum khas dimasukkan ke belakang pesakit dan minuman keras (cecair cerebrospinal) diambil untuk diperiksa. Ini adalah satu-satunya prosedur dan analisis yang tepat 100% untuk meningitis, yang membolehkan anda dengan cepat mengesan kehadiran meningitis purulen (berbanding dengan virus bakteria yang boleh dilihat melalui mikroskop) dan juga menentukan jenis mikroorganisma yang menyebabkannya (menggunakan kaedah klasik (seeding) dan kaedah cepat (aglutinasi, hibridisasi)).

Betapa selamatnya tusukan lumbar? Pukulan lumbar dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit tidak berasa apa-apa. Tusukan dilakukan di rantau lumbar. Di tapak tusuk tidak terdapat saraf tunjang, tiada struktur yang memegang ruang tulang belakang. Oleh itu, anda tidak boleh takut bahawa jarum menyakiti apa-apa. Komplikasi selepas tusukan juga tidak berlaku.

Apa yang berlaku selepas jangkitan dijumpai? Ia adalah sangat penting untuk memulakan rawatan intensif pada kecurigaan pertama meningitis purulen, walaupun sebelum menerima hasil analisis. Pesakit segera diletakkan di hospital dan dirawat secara intensif dengan antibiotik. Juga menetapkan ubat-ubatan yang membuang cecair yang berlebihan daripada membran serosa dan mengurangkan tekanan intrakranial, neurometabolit, memperbaiki metabolisme otak, dan vitamin (jika pesakit tidak alah). Pesakit rumah tidak dikeluarkan lebih awal daripada sebulan (dan kadang-kadang lebih lama - bergantung kepada keadaan). Kemudian pesakit mesti masih di rumah selama 2 minggu. Dan kemudian pulih secara beransur-ansur akan dapat kembali kepada irama kehidupan biasa. Selepas pemulihan, pesakit untuk 2 tahun lagi perlu diperhatikan oleh doktor, menjalani rawatan pemulihan. Dia dilarang bersenam dan bersukan.

Bagaimana untuk merawat meningitis

Adakah mungkin dirawat secara mandiri? Tiada jalan! Sebelum merawat meningitis, perlu menentukan kepekaan patogen kepada antibiotik. Meningitis purulen perlu dirawat hanya di hospital berjangkit dengan ubat-ubatan antibakteria yang kuat, kerana pesakit ingin mendiagnosis diri mereka sendiri dan merawat rawatan mereka sendiri. Ini sering membawa kepada akibat buruk.

Rawatan meningitis

Rawatan meningitis dijalankan di hospital selepas pemeriksaan makmal. Hanya doktor, bergantung kepada agen penyebab, masa untuk melawat doktor, penyakit bersamaan, ciri-ciri badan pesakit, boleh menetapkan ubat, dos dan tempoh kursus.

Antibiotik untuk Meningitis

Antibiotik untuk meningitis hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Bakteria berkembang pesat dan menyesuaikan diri dengan persekitaran mereka. Semasa rawatan antibiotik, perlu mengambil kursus penuh untuk membunuh semua kuman. Jika kursus terganggu (dan ramai orang melakukan ini apabila ia menjadi lebih baik), bakteria bukan sahaja dapat bertahan, tetapi juga memperoleh ketahanan (kekebalan) terhadap ubat ini.

Malah 20 tahun yang lalu, penisilin adalah salah satu ubat yang paling berkesan. Hari ini hampir tidak berfungsi. Inilah yang membawa kepada antibiotik yang tidak terkawal! Dan pada masa yang sama hampir mana-mana daripada mereka boleh dibeli secara bebas di farmasi. Selama 7 tahun yang lalu, tidak satu pun ubat antibakteria baru telah dibuat di dunia, kerana kajian-kajian ini sangat mahal.

Sekarang meningitis dirawat dengan antibiotik generasi ketiga yang berkesan. Sekiranya bakteria menjadi tahan terhadapnya, bencana akan datang - maka hanya ada yang tidak dapat menyembuhkan sakit dan ubat akan kembali ke tahap tahun 1920-an, apabila meningitis boleh "squash" seluruh pihak. Sudah hari ini, pakar penyakit berjangkit dihadapi dengan hakikat bahawa walaupun ubat-ubatan paling moden tidak berfungsi, dan pesakit tidak dapat diselamatkan.

Meningitis purulent: akibat dan komplikasi

Komplikasi meningitis berlaku jika pesakit terlambat untuk mendapatkan bantuan perubatan, dan jangkitan itu telah berjaya merosakkan bukan sahaja meninges, tetapi juga struktur otak itu sendiri. Komplikasi yang paling mengerikan dari meningitis purulen adalah, tentu saja, hasil yang membawa maut. Tetapi walaupun pesakit diselamatkan, dia mungkin mengalami paresis, kelumpuhan, kehilangan pendengaran. Dalam kes yang jarang berlaku, seseorang untuk sepanjang hayatnya kekal kurang upaya. Komplikasi meningitis yang paling kerap adalah sindrom cerebrosthenik, apabila seseorang bertindak balas dengan ketara terhadap perubahan cuaca dan iklim.

Adakah gangguan mental mungkin berlaku? Hakikat bahawa selepas meningitis anda pasti akan menjadi cacat mental tidak benar. Selepas rawatan, pesakit melengkapkan 2 institut. Kebanyakan pesakit yang datang kepada kami dalam keadaan yang sangat serius, tamat pengajian, mendapat pekerjaan yang baik. Gangguan mental boleh sangat jarang berlaku dan hanya jika pesakit meminta bantuan terlalu lewat.

Bolehkah saya sakit dengan meningitis lagi? Selepas pesakit telah mengalami meningitis purulen, ia mengembangkan imuniti seumur hidup. Tetapi hanya untuk satu bakteria tertentu. Oleh itu, meningitis boleh dijangkiti beberapa kali. Bagaimanapun, ini jarang ditemui. Hanya pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik yang mengalami trauma liquorrhea berulang (pelepasan CSF ke bahagian hidung melalui retakan pada pangkal tengkorak).

Pencegahan Meningitis

Pencegahan meningitis bukan sahaja mungkin, tetapi disyorkan oleh semua doktor. Langkah pertama adalah untuk mendapatkan vaksin mengikut masa. Vaksinasi terhadap jangkitan hemofilik dimasukkan dalam kalendar. Ia dijalankan untuk kanak-kanak pada 3, 4.5 dan 6 bulan. Juga membuat penulenan semula pada 18 bulan. Vaksinasi terhadap pneumokokus dan meningokokus kini boleh dilakukan hanya di klinik swasta, kerana ia baru muncul baru-baru ini. Walau bagaimanapun, vaksin ini merancang untuk tidak lama lagi ditambah kepada kalendar kebangsaan pencegahan vaksinasi.

Anda juga harus menjaga kesihatan anda, jangan menghidap jangkitan kronik, merawat gigi anda pada waktu, berunding dengan doktor, dan jangan cuba berehat di tempat tidur di rumah. Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan kebersihan asas: setiap ahli keluarga harus mempunyai barangan kebersihan sendiri, cawan mereka sendiri, sudu dan piring. Tetapi yang paling penting - cuci tangan anda sesering mungkin.