Tanda-tanda dan tanda-tanda sklerosis berbilang: tahu bagaimana ia muncul dan tentukan pada peringkat awal!

Sklerosis berbilang - apa itu? Ini adalah penyakit yang dikelaskan sebagai kronik. Semasa penyakit ini, sarung myelin dari ujung saraf dimusnahkan. Komunikasi neuromuskular rosak, isyarat dari reseptor organ dalaman tidak memasuki otak, akibatnya kerja seluruh organisma terganggu.

Tidak mustahil untuk sembuh dari penyakit ini, tetapi boleh dikatakan dengan pasti bagaimana untuk melambatkan atau menghentikan penyakit. Punca-punca pendidikan boleh menjadi banyak, dan akibatnya mungkin berbeza, sehingga anda tidak harus mengobati sendiri, karena ada kemungkinan kematian. Apakah gejala sclerosis berbilang, termasuk pada peringkat awal, cara untuk merawat penyakit ini? Ia sudah cukup untuk membaca lebih lanjut untuk memahami bagaimana anda atau kawan-kawan dan saudara-mara anda mula menunjukkan manifestasi penyakit ini.

Bentuk dan perjalanan penyakit

1. Bentuk berulang adalah salah satu manifestasi penyakit yang paling umum - tempoh kemerosotan digantikan oleh tahap peningkatan.
2. Borang berulang - progresif dicirikan oleh pemulihan yang tidak lengkap fungsi saraf selepas setiap kemerosotan. Dalam jeda di antara remisi, peningkatan dalam gejala penyakit dicatatkan.
3. Primer - bentuk progresif di mana tahap awal patologi diteruskan dalam gerakan perlahan, tanpa gejala ketara. Namun, selama bertahun-tahun, perjalanan penyakit itu menghasilkan banyak perubahan.
4. Borang progresif sekunder - varian berulang dan berulang - progresif penyakit ini beberapa tahun selepas ketakutan pertama. Dalam kes ini, perkembangan gangguan neurologi yang beransur-ansur dan tidak dapat dibatalkan diperhatikan.
5. Borang isolasi klinikal ditubuhkan pada penampilan pertama penyakit ini dan di masa depan ia boleh berkembang mengikut salah satu senario di atas.

• Tahap akut (dua minggu pertama pemecahan). Sebagai tanda-tanda pelbagai sklerosis peringkat ini, sakit kepala yang sedikit, gangguan tidur, gerak hati sikap apatis.
• Peringkat subacute (2 bulan akan datang selepas diperpacreation, kecenderungan untuk perkembangan kronik). Ciri-ciri ciri adalah: penurunan tekanan, loya, insomnia, kehilangan selera makan atau kemurungan.
• Peringkat penstabilan (apabila tiada kemerosotan diperhatikan selama 3 bulan).

Untuk bentuk atipikal termasuk:

1. Penyakit ini pada usia muda (lebih muda dari 16 tahun).
2. Permulaan tanda klinikal selepas 45 tahun.
3. Malignant (pencapaian krisis neurologi yang berterusan dalam masa yang sesingkat mungkin) dan jinak (keselamatan keupayaan kerja penuh untuk masa yang lama) perjalanan penyakit.

Tanda-tanda pertama berbilang sklerosis

Bagaimana seseorang memulakan penyakit ini? Inilah tanda-tanda utama. Untuk simptom ini, anda boleh menentukan pelbagai sklerosis:

• Sakit kepala
• Mual
• Pening.
• Gegaran
• Apathy.
• Kemurungan
• Kehilangan selera makan
• Disfungsi gastrousus.
• Gangguan tidur
• Kehilangan penyelarasan
• Pergerakan terhad.

Skala EDSS

Analisis EDSS untuk multiple sclerosis menyediakan data mengenai 7 sistem organ, termasuk:

1. sistem visual;
2. piramida;
3. cerebellar;
4. struktur batang otak;
5. sensor tisu otak;
6. organ pelvis;
7. sistem pemikiran.

Apabila selesai diagnosis, doktor menuduh pesakit beberapa mata tertentu, yang menurut skala tafsiran, menentukan keparahan penyakit dan algoritma rawatan berikutnya.

Tafsiran hasil:

• 0 - pemeriksaan neurologi tidak mengenal pasti sebarang masalah, pesakit berada dalam keadaan baik.
• 1.0 - ketidakupayaan pesakit tidak dipatuhi, bagaimanapun, salah satu kerja salah satu sistem dipecahkan.
• 1.5 - ketidakupayaan tidak diperhatikan, tetapi fungsi lebih daripada dua sistem badan terjejas.
• 2.0 - kecacatan yang minimum, yang tidak membawa ketidakselesaan ketara kepada pesakit (gangguan gait atau kehilangan keseimbangan).
• 2.5 - kehadiran kecacatan "lembut" dalam sistem berfungsi berasingan, atau perubahan kecil dalam dua bahagian otak.
• 3.0 - pembentukan kecacatan sederhana, atau kerosakan sistem 3-4. Dalam kes ini, pesakit tidak menunjukkan rawatan pesakit, dan terapi berterusan pada pesakit luar.
• 3.5 - keadaan pesakit luar, tetapi fenomena kecacatan masih berjalan.
• 4.0 - rawatan luar pesakit aktiviti fizikal pada siang hari, keupayaan untuk berjalan sendiri 500 meter.
• 4.5 - sama dengan perenggan di atas, bagaimanapun, pergerakan bebas boleh dilakukan pada jarak sehingga 250 meter.
• 5.0 - seseorang boleh melewati 150-250 meter secara berasingan, tahap keselesaan hidup berkurangan.
• 5.5 - berjalan bebas sehingga 100 meter, keselesaan hidup terus jatuh.
• 6.0 - pesakit mesti menggunakan rotan untuk pergerakan, atau alat bantuan lain untuk berjalan jarak kurang dari 100 meter.
• 6.5 - penggunaan kruk atau pejalan kaki untuk bergerak jarak dekat (sehingga 20 meter).
• 7.0. - berjalan hampir mustahil (sehingga maksimum 10 meter), walaupun dengan bantuan luar dan alat bantuan.
• 7.5 - pesakit hanya dipindahkan ke kerusi roda dengan bantuan pembantu.
• 8.0 - kehilangan fungsi motor yang lengkap, pesakit menghabiskan sebahagian besar hari dalam penyakit itu, tetapi masih boleh menjaga dirinya sendiri.
• 8.5 - pesakit menghabiskan sepanjang masa di katil dan tidak melayani dirinya sendiri.
• 9.0 - hilang keupayaan untuk layan diri, tetapi pemeliharaan fungsi pertuturan.
• 9.5 - hilang keupayaan untuk bergerak, bercakap, bergerak, menelan makanan.
• 10.0 - kematian pesakit. Refleks tanpa syarat (denyutan jantung, pernafasan, dan lain-lain) berhenti bertindak.

Jika bilangan mata adalah dari 3 ke 4.5, maka ini adalah kumpulan kecacatan ketiga, dari 5 hingga 7 adalah kumpulan kurang upaya kedua, dari 7.5 hingga 9.5 adalah kumpulan orang kurang upaya yang pertama.

Dan lihatlah gambar pesakit dengan jenis sklerosis ini.

Bagaimana untuk menentukan sklerosis menggunakan diagnosis?

Dalam kebanyakan pesakit dengan jenis berulang sklerosis berulang, diagnosis ditubuhkan tanpa masalah. Asas adalah kesimpulan dari diagnosis pembezaan, MRI, biopsi (analisis sampel tisu saraf), dan tidak tanda-tanda sklerosis berganda. Ingatlah bahawa tanda-tanda dan gejala-gejala harus mendorong anda untuk pergi ke doktor untuk pemeriksaan, dan jangan membuat diagnosis sendiri!

Para saintis untuk masa yang lama tidak dapat memahami bagaimana mengenal pasti penyakit itu pada peringkat awal. Tetapi hari ini, pengimejan resonans magnetik kedua-dua saraf tunjang dan otak akan mendedahkan fokus penyakit - apa yang dipanggil "plak". Kaedah ini diubah suai setiap tahun. Bagaimana lagi menentukan kehadiran penyakit ini? Salah satu pencapaian terbaru adalah penggunaan kontras kutub untuk menentukan aktiviti impuls saraf.

Rawatan

Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit dengan menyingkirkannya selama-lamanya? Telah dikatakan di atas bahawa ini tidak benar. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk memudahkan perjalanan penyakit. Bahan aktif utama untuk melegakan gejala sklerosis berbilang adalah kortikosteroid. Pada permulaan abad ke-21, bahan-bahan baru telah disintesis, yang dipanggil mendapatkan "ubat-ubatan yang mengubah perjalanan penyakit (PITRS)", "mengubah ubat terapi". Mekanisme tindakan mereka adalah untuk menghalang kerja sistem saraf pusat, yang mengurangkan sensitiviti reseptor kepada perengsa.

Pencegahan jenis yang tersebar

Untuk mengelakkan penyakit, seseorang harus terlebih dahulu menjalani diagnosis dan pastikan tiada kerentanan atau faktor yang menyumbang kepada penyakit ini. Anda perlu mengikuti diet tanpa makan gula dan lemak trans dalam makanan yang banyak. Mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang normal, mematuhi rehat rehat dan terjaga. Mengelak dari keadaan tekanan dan saraf.

Video berguna

Tonton video mengenai diagnosis, rawatan pelbagai sklerosis:

Kesimpulannya

Penyakit itu dianggap hampir mati. Hari ini, ubat telah mengambil langkah besar ke hadapan, ke arah teknologi baru, yang membolehkan bukan sahaja untuk memperbaiki keadaan pesakit, tetapi juga untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk pemulihan. Ada kemungkinan bahawa dalam beberapa tahun akan datang, penawar untuk pelbagai sklerosis akan berhenti menjadi fiksyen dan penyakit akan dikalahkan. Ketahui gejala utama dan tanda-tanda multiple sclerosis, untuk mengetahui bagaimana ia menunjukkan dirinya dan mengenal pasti penyakit itu pada waktunya!

Gangguan otoneurologi dalam pelbagai sklerosis

UBAT OTONEUROLOGI DALAM MENYAMBUNG PENYAKIT SISTEM NERVOUS DAN POLIOMYELITIS, ENCEPHALITIS YANG BERBEZA, TOXOPLASMOSIS DAN PENYAKIT LAIN YANG LAIN

Gangguan otoneurologi dalam pelbagai sklerosis

Dalam kes sklerosis berganda, pencabulan pendengaran dan sering kali penganalisis vestibular sering diperhatikan. Terdapat pelbagai sklerosis, satu-satunya manifestasi yang pada fasa awal penyakit adalah gangguan vestibular.

Gangguan penganalisis pendengaran ditunjukkan oleh bunyi yang dirasakan dalam satu atau kedua-dua telinga. Dalam kes ini, desas-desus itu tidak boleh diubah atau kadang-kadang menjadi tajam atau diturunkan. Kehilangan pendengaran dan kepekaan lengkap juga mungkin sementara, oleh itu mereka sering dirujuk sebagai pekak sementara, memandangkan ciri-ciri sklerosis berganda.

Dalam pelbagai sklerosis, terdapat peningkatan dalam ambang untuk nada yang tinggi, rendah, lengkung pelepasan pendengaran mencerminkan bentuk "kubah", fenomena "schizacuse" jarang diperhatikan.

Sebagai melanggar fungsi saraf VIII, pesakit yang mengidap multiple sclerosis tiba-tiba kehilangan pendengaran pada satu atau kedua telinga. Pada masa yang sama, satu atau kedua mazes berhenti bertindak balas terhadap rangsangan kalori dan putaran. Setelah beberapa lama, fungsi penganalisis auditori dan vestibular dipulihkan kepada tahap yang lebih besar atau lebih rendah, maka mereka sekali lagi dilanggar. Tahap remisi selepas setiap pelanggaran berkurangan.

Menurut I. Ya. Kalinovskaya dan O. A. Hondkarian (1968), walaupun pendengaran yang didokumentasikan secara objektif dan aduan pesakit untuk pendengaran yang buruk ditemukan pada pesakit dengan sklerosis berganda yang sangat jarang, pemendakan konduksi tulang menurut Schwabach rata-rata 7z dibandingkan dengan norma diperhatikan dalam semua pesakit yang diperiksa. Oleh itu, proses demilisasi menangkap struktur penganalisis pendengaran sedikit.

Pening tiba-tiba berlaku dalam pelbagai sklerosis dalam 75% kes. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, pesakit sering mengalami gangguan deria yang kompleks: nampaknya mereka atau semua benda berputar pada kecepatan tinggi. Vertigo putaran tersebut adalah gejala, nampaknya menunjukkan kekalahan struktur penganalisis vestibular, terletak di kawasan medulla oblongata. Kadang-kadang pening pusingan, terutama sekali, adalah tanda pertama sklerosis berganda.

Pusing boleh berlaku dalam bentuk serangan, yang diperhatikan untuk masa yang singkat. Kadang-kadang kejang vestibular disertai oleh gejala hipotonia otot (rasa kehilangan ketegangan pada otot-otot leher dan ligamen). Pening kadang-kadang berlaku hanya pada kedudukan tertentu kepala. Pada masa yang sama, nystagmus sederhana kecil sering diperhatikan.

Dalam sesetengah bentuk sklerosis berganda, walaupun terdapat gangguan piramid yang jelas, nystagmus spontan tidak hadir: satu-satunya manifestasi lesi penganalisis vestibular adalah nystagmus skala besar kalori.

Nystagmus mendatar secara spontan diperhatikan dalam 80-85% kes. Secara semula jadi, ia boleh menjadi kecil, sederhana dan besar-besaran, dalam kebanyakan kes ia bersaiz sederhana. Selalunya ia dikesan semasa ujian untuk penumpuan, mempunyai arah mendatar; apabila melihat ke sisi ia hilang. Nystagmus spontan adalah malar dan tidak berubah tanpa mengira sama ada fungsi reseptor vestibular dipelihara atau terjejas.

Dalam pelbagai sklerosis, Uthoff nystagmus boleh berlaku (pendulum, nystagmus undulatory), yang disebut sebagai nystagmus vestibular. Menurut I. Ya. Kalinovskaya dan O. A. Hondkarian (1968), dengan penggunaan gelas Bartels, kelengkungan bola-bola seperti hilang, dan nystagmus vestibular khas dipergiatkan. Nystagmus Uthoff, menurut penulis, hilang serentak dengan hyperkinesis selepas pembedahan stereotactic pada bola pucat. Penulis percaya bahawa nystagmus pendulum disebabkan oleh lesi sistem cerebellar -bentuknya.

Gangguan statik dan berjalan dalam pelbagai sklerosis berlaku dalam 70% kes. Mereka boleh berbeza-beza dalam intensiti dan tempoh.

Keceriaan penganalisis vestibular dalam pelbagai sklerosis sering meningkat: kadang-kadang selepas 5 putaran dalam satah mendatar, terdapat nystagmus yang diperbesar tengah yang diperhatikan untuk masa yang lama dan diiringi dengan pening dan mual yang ketara. Setelah 10 putaran dalam 20 saat, nystagmus diperhatikan dari 20 hingga 80 saat. Dalam kes ujian galvanik, separuh daripada kes menunjukkan keceriaan biasa penganalisis vestibular (dari 2 hingga 7 mA), dalam 25% kes - hyporeflexia (di atas 7 mA), dalam 25% kes - hyperreflexia (di bawah 2 mA).

Dengan kerengsaan kalori labirin, dalam 60% kes, keseronokan biasa labirin dikesan. Dalam 30% kes, hyporeflexia diperhatikan. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes ia adalah dua hala, di lain-lain ia adalah satu pihak. Hyporeflexia penganalisis vestibular diperhatikan dalam 8-10% kes. 12 daripada 18 pesakit kami mempunyai tindak balas vestibular tidak harmonis.

Nystagmus optokinetik terganggu pada separuh daripada kes-kes (kekalahan irama, penyelewengan pesawat sehingga melengkapkan kerugian). Selalunya nystagmus optokinetik terganggu dalam satah menegak.

I. Ya Kalinovskaya dan O. A. Hondkarian (1968), bergantung kepada kombinasi sindrom, mengidentifikasi 4 kumpulan pesakit: 1) dengan patologi vestibular nuklear yang utama; 2) dengan gangguan supranuklear fungsi vestibular; 3) dengan fungsi nuklear; 4) dengan gejala vestibular kecil.

Gejala-gejala otoneurologi dalam pelbagai sklerosis berkembang dengan perlahan terhadap latar belakang semiotika dan kursus tertentu. Ia terdiri daripada nystagmus kecil dan menengah yang tetap secara spontan, vertigo ringan, biasanya tanpa kehilangan pendengaran, tanpa adanya demam dan perubahan darah.

Gangguan penganalisis pendengaran dan vestibular yang diperhatikan pada peringkat awal perkembangan sklerosis berganda mungkin menyerupai peringkat awal perkembangan tumor saraf kelapan dan bentuk atipikal penyakit Meniere. Dalam kes sedemikian, hanya pemerhatian lanjut mengenai perkembangan sindrom otoneurologi membolehkan kita memberikan penilaian yang betul tentang sindrom itu.

Pelanggaran penganalisis pendengaran dan fungsi formasi cerebellar pra-pintu dalam pelbagai sklerosis boleh digabungkan dengan kerosakan pada telinga tengah (purulent dan tidak purulen) yang tidak memerlukan rawatan pembedahan. Mereka menyediakan asas untuk andaian salah satu komplikasi intrakranial dari asal otogenik dan kerosakan pada telinga dalam.

Dalam diagnosis pembezaan antara sindrom vestibular yang diperhatikan dalam tumor cerebellum, ventrikel IV, dan pelbagai sklerosis, harus diingat bahawa mereka mempunyai tindak balas vestibular yang meningkat. Walau bagaimanapun, dengan tumor ventrikel dan IV ventrikel, hyperreflexation dalam ujian labirin biasanya disertai dengan rasa mual, pening, dan sakit kepala yang teruk. Dalam sklerosis berbilang, yang kedua tidak diperhatikan.

Vertigo dengan multiple sclerosis

Untuk pelbagai sklerosis dan prognosis. Diagnosis sklerosis berganda sebahagian besarnya didasarkan pada data klinikal yang menunjukkan perjalanan berulang penyakit. Untuk multiple sclerosis dicirikan oleh hakikat bahawa gejala neurologi sistem saraf pusat "berkedip", iaitu, disebarkan dalam masa. Sebagai contoh, dengan salah satu daripada keadaan yang lebih teruk, satu episod peningahan berkembang, dengan peningkatan yang berlebihan - neuritis optik. Diagnosis klinikal disahkan oleh data MRI. Sklerosis berbilang cenderung berkembang dengan kemunculan gejala neurologi baru dan aduan. Prognosis bergantung pada tahap penglibatan sistem saraf dalam proses patologi.

Pencegahan pelbagai sklerosis. Pada masa ini, tiada langkah khusus untuk pencegahan sklerosis berganda telah dibangunkan, tetapi keparahan dan keterukan setiap keterukan individu dapat dikurangkan dengan penggunaan rawatan khusus.

Pendekatan terapeutik pelbagai sklerosis. Rawatan sklerosis berganda merangkumi rawatan ketegangan dengan methylprednisolone yang diberikan secara intravena, serta rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan pencegahan, yang mengurangkan frekuensi pemburukan dan perkembangan seterusnya. Rawatan pelbagai sklerosis dibincangkan secara terperinci dalam artikel kami.

Keputusan jangkitan rawatan dan prognosis sklerosis berganda. Adalah dipercayai bahawa kaedah rawatan tertentu dapat mengurangkan keterukan dan keparahan episod individu yang membesar-besarkan sklerosis berganda dan perkembangannya. Cara rawatan dijelaskan dalam artikel kami.

Pakar perundingan. Pesakit yang mempunyai sklerosis berbilang atau mungkin dikesan dan dirawat oleh pakar neurologi.

Kecacatan Arnold Chiari

- Arnold-Chiari malformations dan prognosis. Kecacatan Arnold-Chiari pada orang dewasa terdiri daripada menurunkan cerebellum atau batang otak di bawah tahap foramen occipital besar. Keadaan ini biasanya ditunjukkan oleh ketidakstabilan atau pening, yang disertai dengan nystagmus, sering diarahkan ketika melihat ke sisi. Oscillopsies sering membuat kesan pening apabila pesakit kelihatan menjauh. Gejala cenderung berkembang dengan masa. Mungkin, dari masa ke masa, penampilan sakit kepala apabila batuk terhadap latar belakang pemampatan progresif batang otak.

- Pencegahan kecacatan Arnold Chiari. Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit tidak sedang dibangunkan.

- Pendekatan terapeutik dari malformasi Arnold Chiari. Selepas pengesahan diagnosis, pembedahan dekompresi fossa kranial posterior adalah disyorkan.

- Keputusan jangkitan rawatan dan prognosis Arnold Chiari yang diharapkan. Campur tangan bedah dalam kebanyakan kasus membantu menghentikan perkembangan gejala batang dan kadang-kadang menyebabkan regresi gejala yang ada.

- Perundingan dengan pakar untuk kecacatan Arnold-Chiari. Selepas mengesahkan diagnosis kecacatan Arnold Chiari oleh data MRI pesakit dirujuk kepada pakar neurologi, yang memutuskan persoalan rawatan dan rujukan kepada rawatan neurosurgikal. Iii. Pening apabila terdedah kepada ubat-ubatan dan penyakit-penyakit sistemik

Vertigo dengan hipotensi postur.

Kursus hipotensi dan prognosis postural. Tanda-tanda hipotensi postural (ortostatik) biasanya diterangkan oleh pesakit sebagai rasa ketidakstabilan, bukannya putaran objek. Sering kali, serangan vertigo tidak sistemik berlaku apabila kedudukan badan berubah, contohnya, apabila berdiri dari kedudukan yang berbaring, tetapi kadang-kadang ia boleh berkembang selepas beberapa minit. Mereka boleh disertai oleh "gelap" di mata atau pengsan. Kursus penyakit dan prognosis bergantung kepada patologi yang mendasari hipotensi postural. Ini mungkin neuropati vegetatif, termasuk diabetes mellitus, serta mengambil ubat tertentu. Neuropati kencing manis dicirikan oleh perkembangan sepanjang masa. Jika hipotensi postur adalah akibat mengambil ubat antihipertensi, penambahbaikan dapat dicapai dengan mengubah cara pentadbiran atau penarikan dadah.

Pencegahan hipotensi postur. Kini tidak ada cara untuk mencegah pencegahan neuropati vegetatif. Kawalan tekanan darah yang berhati-hati dapat mencegah hipotensi postur kerana penggunaan ubat antihipertensi.

Pendekatan terapeutik untuk hipotensi postur. Rawatan hipotensi postur dengan neuropati autonomi adalah tugas yang sukar. Beberapa episod boleh dihentikan dengan memakai stoking elastik khas dan ketat. Kortikosteroid natrium, seperti fludrocortisone (florinef, cortineff) boleh mempunyai kesan yang signifikan, tetapi ia harus digunakan dengan berhati-hati, memandangkan kemungkinan kegagalan jantung.

Hasil jangkaan rawatan dan prognosis hipotensi postural. Prognosis bergantung kepada patologi yang mendasari hipotensi postural. Prognosis yang paling baik untuk hipotensi yang disebabkan oleh penggunaan agen antihipertensi.

Perundingan dengan hipotensi postur. Pesakit yang mengalami hipotensi postur disebabkan oleh patologi sistem saraf autonomi biasanya dirujuk kepada ahli neurologi yang pakar dalam penyakit sistem saraf autonomi.

Persidangan Saintifik Pelajar saintifik Antarabangsa VII - 2015

PERBEZAAN KUASA DALAM KLINIK SCLEROSIS MULTIDATED

Relevan: keperluan untuk mengkaji pelbagai sklerosis kerana kelaziman yang ketara di kalangan penyakit sistem saraf. Sklerosis berbilang adalah penyakit progresif kronik yang disifatkan oleh pelbagai penyakit demilelasi dalam perkara putih sistem saraf pusat dan kepada sistem saraf periferal yang lebih rendah. Penyakit ini memberi kesan kepada orang terutamanya pada usia 20-40 tahun dan membawa mereka kepada kecacatan yang teruk, yang menggariskan kepentingan masalah bukan sahaja dalam perubatan tetapi juga dalam segi sosial dan ekonomi. Walaupun penggunaan kaedah diagnostik yang paling moden, tanda-tanda penyakit pathognomonik belum dikenal pasti, yang memungkinkan untuk mendiagnosis beragam sklerosis. Salah satu gejala ini adalah pening, yang boleh berbeza dengan sklerosis berganda.

Objektif: untuk menganalisis etiopathogenesis dan sifat pening dalam pelbagai sklerosis, kaedah utama untuk pembetulan pening, keputusan mereka.

Keputusan: Sistem keseimbangan manusia didasarkan pada mesej dari sistem visual, vestibular dan otot-artikular. Maklumat luaran dari pelbagai organ deria dibandingkan dan diintegrasikan pada peringkat batang otak, cerebellum dan lobus parietal dari korteks serebrum. Pelanggaran yang berlaku pada tahap yang berbeza dari penghantaran impuls, membawa kepada penampilan pening. Pusing adalah satu gejala penyakit yang banyak, dan bukan sahaja dari punca neurologi. Tiada pengecualian dan pelbagai sklerosis. [2, 7]

Pening adalah gejala utama dalam kira-kira 10% pesakit dengan pelbagai sklerosis. Pada tempoh yang berlainan penyakit ini, sehingga 20% pesakit yang mempunyai banyak penyakit sclerosis ini sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, perasaan pening dalam sesetengah kes bukan gejala malar, dan selalunya sebab-sebab kejadiannya bukan akibat langsung dari proses demamelasi atau keradangan. Perlu diingatkan bahawa pening di vestibulopati idiopatik biasanya lebih ketara daripada dalam kes-kes di mana ia adalah manifestasi pelbagai sklerosis. Dalam peringkat lanjut sklerosis berganda, pening adalah gejala yang agak kerap. [1,5]

Pening pada pelbagai sklerosis boleh menjadi tidak sistemik (ditunjukkan dengan rasa ketidakstabilan, ketidakstabilan berjalan kaki, kesukaran mengekalkan postur tertentu) dan sistemik pusat (benar, vertigo), tetapi lebih sering dicampur dan dicirikan oleh aliran berterusan. Jenis pertama menunjukkan lokalisasi utama fenomena demamelination di bahagian tengah penganalisis vestibular dan pemeliharaan nukleus vestibular dan laluan apabila ia terganggu, kerana pemusnahan morfologi lengkap nukleus vestibular dan jalan menunjukkan kehilangan fungsi vestibular sepenuhnya. [2,3,6]

Pening benar dalam pelbagai sklerosis boleh disebabkan oleh gejala demamelination di batang otak (pons), cerebellum, kerosakan pada sepasang saraf kranial. Pening sistemik boleh digambarkan sebagai perasaan putaran khayalan atau pergerakan translasi pesakit dalam pelbagai pesawat, kurang sering dengan anjakan lumrah persekitaran pegun dalam mana-mana satah. Selalunya mengamalkan sifat penuaan paroxysmal. Serangan pening boleh disertai oleh tindak balas vegetatif (mual, muntah, kelemahan, berpeluh, berkurangnya kulit), atau gejala neurologi (sakit kepala yang teruk, kebas pada pelbagai bahagian badan, kelemahan otot). Faktor yang memprovokasi untuk penuaan adalah perubahan mendadak dalam kedudukan tubuh, perubahan kepala, tekanan, dan dalam beberapa kes tidak ada faktor yang memprovokasi. [2,4,8]

Punca yang paling teruk dalam kes-kes di mana seseorang juga mengalami gangguan visual, sentuhan dan proprioception (sensasi yang membantu menentukan kedudukan badan anda). Gangguan otot-otot mata (menyiratkan kerosakan kepada saraf III, IV dan VI saraf tengkorak) juga sering dikaitkan dengan pelbagai sklerosis dan rasa pening. [7,8]

Pada masa ini, adalah mungkin untuk bertindak pada vertigo dalam pelbagai sklerosis. Tujuan utama pembetulan pening adalah untuk menghilangkan sebanyak mungkin sensasi yang tidak menyenangkan dan gangguan saraf dan otak yang berkaitan, yang memastikan kemerdekaan dalam kehidupan seharian dan meminimumkan risiko jatuh sebagai sumber kecederaan yang berpotensi. Terapi vertigo dalam pelbagai sklerosis adalah gejala. Pembetulan ini membuktikan penggunaan vestibulolitik. Untuk menghentikan dan mencegah serangan vertigo sistemik, analog sintetik histamine (betahistine) digunakan secara meluas, tetapi untuk vertigo bukan sistematik penggunaannya sebagai ubat utama tidak praktikal. Jika penganalisis vestibular terkesan secara mendadak, antihistamin digunakan. Persiapan gabungan efek vestibullolytic dan sedatif digunakan secara meluas, menyumbang kepada pengurangan keterukan vertigo dan manifestasi vegetatif yang menyertainya. Pengelolaan pesakit dengan sifat vertigo yang tidak bersifat sistemik adalah masalah yang agak rumit. Ia menggunakan ubat dari kumpulan farmakologi antidepresan, anxiolytics, anticonvulsants, neuroleptics, dos yang mesti ditetapkan dengan tepat untuk mengelakkan kesan sampingan kumpulan ubat ini. Terapi non-farmakologi vertigo adalah sangat penting, yang terdiri dalam melaksanakan satu set latihan untuk pesakit yang bersifat adaptif dan memungkinkan untuk mengendalikan vertigo. Apa yang penting ialah melatih pesakit dalam mengatasi ketidakseimbangan. Kaedah rawatan pening ini agak banyak digunakan, kerana ia membawa kepada melegakan keadaan pesakit dan mencegah risiko kecederaan yang timbul akibat pening. [1, 7, 8]

Kesimpulan: oleh itu, mekanisme penyebab dan mekanisme patogenetik pening dalam pelbagai sklerosis, dengan sifat penipisan di klinik multiple sclerosis dan kaedah utama pembetulannya dipertimbangkan.

Kesusasteraan

1. Ciri-ciri neurologi klinikal pesakit dengan multiple sclerosis, dengan mengambil kira tahap keterukan keadaan. Pazhigova ZB, Karpov S.M., Shevchenko P.P., Kashirin A.I.

Penyelidikan asas. 2014. № 7-4, ms 771-775.

2. Multiple sclerosis: etiopathogenesis dari perspektif sains moden. Shevchenko P.P., Karpov S.M., Rzayeva O.A., Yanushkevich V.E., Koneva A.V.

Kejayaan sains moden. 2014 №6 С.121.

3. Penyebaran pelbagai sklerosis di dunia (kajian semula artikel). Pazhigova Z. B., Karpov S.M., Shevchenko P.P., Burnusus N.I.

Jurnal Pendidikan Eksperimen Antarabangsa. 2014; 78-82.

4.http: //www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_multiple_sclerosis.htm

Gejala pelbagai sklerosis.

5.http: //meduniver.com/Medical/Neurology/682.html

Vertigo dengan multiple sclerosis.

6.http: //proskleroz.ru/simptomy/golovokruzhenie-simptom-rasseyannogo-skleroza/

Pening adalah satu gejala multiple sclerosis.

7. Kepimpinan negara "Neurologi". Gusev E.I., Konovalov A.N. ms 909.

8. Shevchenko P. P. Kelaziman dan ciri-ciri klinikal pelbagai sklerosis di rantau Stavropol. Abstrak untuk tahap calon sains perubatan, Novosibirsk, 1992.

Forum Sains Pelajar - 2015
Persidangan Saintifik Pelajar Antarabangsa VII

Sebagai sebahagian daripada pelaksanaan Dasar Belia Negeri Persekutuan Rusia untuk tempoh sehingga 2025 dan arahan Penglibatan Belia dalam Inovasi dan Kreativiti Sains dan Teknikal, pasukan guru dari pelbagai universiti Rusia pada tahun 2009 mencadangkan untuk bersama-sama mengadakan persidangan e-saintifik Forum Sains Saintifik Antarabangsa.

Pening - gejala pelbagai sklerosis

Vertigo (vertigo) adalah satu lagi gejala multiple sclerosis (MS).

Mengikut beberapa anggaran, pada tempoh yang berlainan penyakit ini, sensasi yang sangat tidak menyenangkan ini dicatatkan sehingga 20% daripada pesakit dengan multiple sclerosis. Walau bagaimanapun, rasa pening dalam majoriti kes yang paling tidak adalah gejala malar, dan selalunya sebab-sebab kejadiannya bukan akibat langsung dari proses demamelasi atau keradangan.

Vertigo boleh digambarkan sebagai sensasi putaran. Seseorang boleh mempunyai kedua-dua ilusi putaran badannya sendiri, dan rasa pergerakan objek sekitar yang salah. Keadaan ini adalah sama dengan serangan akut di laut, ia boleh dibandingkan dengan sensasi yang berlaku apabila mengambil sejumlah besar alkohol. Selalunya pening boleh disertai dengan loya dan muntah.

Punca pening dalam pelbagai sklerosis

Sistem keseimbangan manusia adalah berdasarkan mesej dari sistem visual, vestibular dan otot-artikular. Maklumat luaran dari pelbagai organ deria dibandingkan dan diintegrasikan pada peringkat batang otak, cerebellum dan lobus parietal dari korteks serebrum. Pelanggaran yang berlaku pada pelbagai tahap penghantaran impuls dapat menyebabkan pening.

Pening benar dalam pelbagai sklerosis boleh disebabkan oleh kecederaan pada batang otak (pons), kecederaan pada sepasang saraf tengkorak VIII (saraf koklea prekursor, yang bertanggungjawab untuk menghantar impuls auditori dan impuls yang berasal dari bahagian vestibular telinga dalam), lesi cerebellum (bahagian otak yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan, peraturan baki). Punca pada MS biasanya disertai oleh kehilangan baki separa atau lengkap (vestibular ataxia), yang diperburuk oleh giliran tajam.

Punca yang paling teruk dalam kes-kes di mana seseorang juga mengalami gangguan visual, sentuhan dan proprioception (sensasi yang membantu menentukan kedudukan badan anda). Gangguan otot-otot mata (menyiratkan kerosakan kepada saraf III, IV dan VI saraf tengkorak) juga sering dikaitkan dengan pelbagai sklerosis dan pening.

Penyebab lain vertigo

Pusing pada pelbagai sklerosis tidak selalu dikaitkan secara langsung dengan proses patologi dalam sistem saraf pusat. Selalunya punca pening adalah patologi telinga dalam, yang dipanggil vertigo paroxysmal positional vertigo (DPPG).

Telinga dalam adalah sebahagian daripada sistem vestibular manusia. Kristal kalsium karbonat kecil boleh berkumpul di salah satu bahagiannya. Pergerakan mereka apabila beralih, memiringkan kepala boleh menyebabkan penampilan isyarat palsu ke otak, yang pada gilirannya menyebabkan rasa vertigo putaran.

Mengambil ubat tertentu untuk rawatan gejala pelbagai sklerosis (contohnya, baclofen, beberapa antidepresan) boleh memburukkan pening.

Rawatan Vertigo

Pilihan strategi untuk merawat vertigo bergantung kepada punca dan terutama ditujukan kepada terapi penyakit yang mendasari. Rawatan gejala vertigo termasuk kedua-dua terapi dadah dan, dalam beberapa kes, senaman (latihan khusus untuk melatih aparatus vestibular).

Pening

Biasanya pening, kehilangan keseimbangan, orientasi - ini adalah gejala penyakit mudah yang mudah dirawat. Lebih jarang, strok dan penyakit genetik yang teruk boleh berlaku. Tetapi dalam kes pertama, jika doktor tidak membuat diagnosis yang betul dan memulakan rawatan yang salah, kualiti hidup pesakit akan sangat merosot.

Untuk mengesyaki diagnosis pening sudah boleh mengenai penerangan gejala. Aduan tersebut terdiri daripada dua jenis:

• Pusing sebenar, apabila ada ilusi yang semuanya mula berputar (pening sistem, vertigo). Dalam kes ini, pergerakan kepala tertentu menimbulkan pening. Juga, seseorang dapat melihat nystagmus (pergerakan mata pergerakan sukarela), kadang-kadang ini memerlukan kajian khusus. Dengan vertigo ia juga sukar untuk berada dalam kedudukan tegak lurus apabila seseorang berjalan atau berdiri. Terdapat tiga penyakit utama, iaitu gejala utama iaitu pening sistemik:
  • vertigo paroxysmal positional;
  • Penyakit Meniere;
  • neuronitis vestibular.
• Segala-galanya: ketidakstabilan, kehilangan keseimbangan, orientasi, rasa jatuh, dll. (Pening sistematik). Kes ini mungkin dalam keadaan lemah, kemurungan. hipoglikemia dalam diabetes dan keadaan lain. Selalunya, gangguan ini berlaku pada orang yang lebih tua kerana penyakit biasa pada zaman ini dan keperluan untuk mengambil ubat-ubatan dengan kesan sampingan sedemikian.

Dalam situasi ini, osteochondrosis tulang belakang serviks tidak boleh menjadi punca pening, walaupun sering di pejabat doktor bahawa diagnosis ini dapat didengar. Di seluruh dunia yang bertamadun, mereka tahu bahawa perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral (yang, sebenarnya, osteochondrosis) sangat jarang menyebabkan sebarang gejala - selalunya anda harus mencari penyakit lain. Juga di Rusia mereka ingin mendiagnosis kekurangan vertebrobasilar (pembuluh darah) dan memanggilnya penyebab vertigo. Walau bagaimanapun, masalah dengan pembuluh darah sebenarnya sangat jarang menyebabkan gejala seperti itu.

Sistemik vertikal

Vertigo paroxysmal yang berpusat (DPPG, otolithiasis)

Apabila pening kepala DPPG berlangsung beberapa saat, sekurang-kurangnya - minit, kadang-kadang rasa loya berlaku. Ini biasanya berlaku ketika seseorang berbohong dan kemudian bangun, atau jika dia melemparkan kepalanya. Alasan untuk keadaan ini adalah bahawa dalam labirin, bahagian penting alat vestibular, kristal kalsium karbonat kelihatan bergerak, merengsakan reseptor, dan otak akhirnya menerima isyarat yang bertentangan. Untuk mengesahkan diagnosis ini, doktor, selepas bercakap dengan pesakit, menjalankan ujian Dix-Holpayk.

DPPG dirawat dengan manuver untuk mengubah kedudukan badan di ruang Brandt-Daroff, Semont atau Epley. Dalam kebanyakan kes, tidak ada sebab khusus untuk menggunakan persediaan khusus untuk rawatan vertigo - ini dilakukan hanya jika serangan sangat kerap.

Neuronitis Vestibular

Neuronus vestibular bermula dengan tiba-tiba, orang itu sentiasa pening, loya, muntah berlaku, dan menjadi sukar untuk dia berjalan. Doktor juga boleh melihat nystagmus vestibular spontan, ujian positif dengan jerk mendatar kepala akan menunjukkan penyakit ini.

Pendengaran dipelihara (jika tidak, maka kita bercakap mengenai penyakit lain - labyrinthitis). Mengapa gejala ini berlaku? Neuronitis vestibular adalah radang atau radang bakteria ganglion vestibular, iaitu, ganglion dalam kanal pendengaran dalaman. Ubat antiviral yang berkesan adalah sangat sedikit, dan mereka semua bertujuan untuk memerangi virus tertentu. Dan kerana tidak mungkin untuk memahami apa yang sebenarnya menyebabkan neuronitis vestibular, ia tetap menunggu: tempoh terburuk berlangsung tidak lebih dari 1-2 hari. Ia boleh mempercepatkan proses penyembuhan hanya dengan bantuan ubat anti-radang steroid.

Penyakit Meniere

Dalam penyakit Meniere, mengulangi pening yang teruk pada minit terakhir atau bahkan jam, di satu pihak terdapat bunyi, tekanan di telinga; terdapat nystagmus, mual, muntah, ia kehilangan keseimbangannya. Pada audiometri (kajian tentang keterujaan pendengaran), doktor akan mengesan kehilangan pendengaran pada frekuensi rendah. Penyakit ini dapat nyata dalam beberapa bulan atau tahun. Ia timbul kerana peningkatan tekanan endolymph (cecair) di telinga dalam, yang mengganggu operasi. Sekiranya diagnosis disahkan, doktor boleh menetapkan diuretik (diuretik - hydrochlorothiazide, acetazolamide) dan diet garam yang rendah. Sekiranya sawan itu dapat mengurangkan kualiti hidup, doktor juga akan menetapkan ubat-ubatan antiemetik (domperidone, metoclopramide), benzodiazepine (diazepam, lorazepam) atau antihistamin (dimenhydrinate, diphenhydramine).

Sindrom Hunt

Punca akut dan / atau pendengaran akut, lumpuh unilateral dari otot muka, sakit telinga, ruam di telinga telinga dan auricle - ini adalah bagaimana sindrom Hunt, lesi ganglion tengkorak (bahagian saraf wajah) dari herpes zoster (virus herpes zoster) Rawatan ini menggunakan acyclovir dan kortikosteroid ubat antiviral tertentu.

Gegaran maze

Jika labirin rosak semasa kecederaan kepala, ia akan kelihatan seperti pening, loya, muntah dan ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan. Secara beransur-ansur, dalam hari atau bulan, keadaan ini berlalu. Walau bagaimanapun, kemudian pening kepala posisial yang lemah atau, dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit Meniere mungkin berlaku.

Migrain vertigo (migrain vestibular)

Biasanya dengan serangan vertigo migrain berlangsung beberapa minit atau jam. Pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada ini, gangguan visual yang lazim dari aura migrain (berkelip-kelip di depan mata berkelip, mata, garis-garis iridescent, menyempitkan medan visual, dan lain-lain), ringan dan takut ketakutan sering berlaku. Dalam kes ini, sakit kepala tidak selalu berlaku. Seseorang mungkin sedar bahawa keadaan sedemikian dipicu sebagai migrain biasa, makanan, bau, situasi, dan lain-lain. Dalam kes ini, ahli neurologi boleh menetapkan ubat untuk pencegahan: triptans atau dosis kecil antidepresor trisiklik, ubat anti-epileptik, beta-blocker. Terdapat juga latihan khas untuk pemulihan vestibular.

Vertigo dengan multiple sclerosis

Dalam pelbagai sklerosis pada manusia, membran gentian saraf terjejas, dan kerana itu, pelbagai gangguan berlaku, terutamanya motor. Walau bagaimanapun, dalam 20 peratus kes, penyakit ini ditunjukkan oleh serangan vertigo, dan menyerupai neuronitis vestibular. Benar, gejala-gejala ini bertahan lebih lama - beberapa hari atau minggu. Doktor mungkin menetapkan kursus pendek kortikosteroid untuk meringankan keadaan pesakit.

Serangan Ischemic Semasa (TIA)

Keadaan ini sangat mirip dengan strok, tetapi ia hilang sendiri dan tidak merosakkan tisu otak. Selain pening, kehilangan keseimbangan, seseorang mungkin merasa mati rasa pada satu sisi badan, kelemahan, ucapannya mungkin tergelincir, kesedaran mungkin menjadi keliru, mungkin ada penglihatan ganda atau hilangnya penglihatan, kehilangan ingatan, kesulitan menelan, inkontinensiaan urin atau najis. Semua ini disebabkan oleh pembekuan darah atau embolus (zarah pembekuan darah, plak aterosklerotik, injap jantung yang diubah) menyumbat vakum otak selama beberapa minit atau jam. Oleh kerana pesakit dengan TIA mempunyai risiko stroke yang lebih tinggi, adalah penting untuk melihat doktor secepat mungkin jika gejala-gejala ini berlaku.

Fistula Perilympathic

Fistula perilymphatic berlaku selepas kecederaan otak traumatik, barotrauma (kerosakan akibat penurunan mendadak dalam tekanan atmosfera) atau beban berat. Ia ditunjukkan oleh pening dan / atau gangguan pendengaran selepas bersin, mengangkat berat, ketegangan, batuk, dan bunyi yang kuat. Ini berlaku kerana merosakkan membran di telinga tengah dan dalam. Untuk mendiagnosis keadaan sedemikian agak sukar, untuk ini doktor menetapkan tomografi terkomputer. Dalam sesetengah kes, fistula perilymphatic berlalu dengan sendirinya, tetapi untuk mempercepatkan proses, seseorang harus memerhatikan rehat tidur, berbaring di atas katil dengan kepala kepala yang dibangkitkan, dan mengelakkan ketegangan. Walau bagaimanapun, jika selepas beberapa minggu tidak ada kesan, anda perlu menggunakan kaedah rawatan lain, anda mungkin memerlukan pembedahan.

Sindrom Dehiscension daripada kanal separuh bulatan (Sindrom Minor)

Pening pada sindrom Minor ditimbulkan oleh batuk, bersin, bunyi yang kuat, manuver Valsalva. Mual atau ketidakstabilan juga boleh berlaku semasa episod vertigo. Dalam sesetengah pesakit, pendengaran semakin merosot (pada audiogram, ini ditunjukkan oleh selang udara tulang). Dalam penyakit ini, tulang yang menutupi terusan separuh bulatan menjadi nipis atau bahkan hilang, yang menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, ia harus dikatakan bahawa sindrom ini sangat jarang berlaku.

Sindrom Kogan

Penyakit autoimun yang jarang berlaku ini ditunjukkan oleh keratitis interstisial, iaitu pembacaan di lapisan tengah dan dalam kornea luar bola mata. Juga, penyakit ini dinyatakan dalam serangan yang serupa dengan serangan di dalam penyakit Meniere (pening, mual, muntah, bunyi bising dan tinnitus, gangguan pendengaran, kehilangan keseimbangan). Mungkin terdapat ilusi ayunan objek sekitar (oscillopsia). Dalam penyakit ini, steroid dan imunosupresan lain ditetapkan.

Punca putaran arteri vertebra (sindrom pemanah)

Dalam penyakit yang jarang berlaku ini, rasa pening akan muncul apabila seseorang menghidupkan kepalanya dalam satu arah (kurang kerap di kedua-duanya): arteri vertebra ditekan, yang membawa kepada keadaan sedemikian. Mungkin sebabnya ini adalah penyakit degeneratif tulang belakang atau stenosis foraminal kongenital (penyempitan foramen intervertebral). Pilihan rawatan untuk jangkitan penyakit dari rejimen jinak ke campur tangan yang konservatif dan juga pembedahan.

Sindrom Wallenberg

Pusing dan ketidakseimbangan yang teruk adalah gejala sindrom Wallenberg. Terdapat juga penglihatan berganda, kelemahan dalam satu tangan, penyempitan murid, pelanggaran suhu dan kepekaan kesakitan di satu pihak. Semua ini disebabkan oleh halangan posterior cerebellar atau arteri vertebra, serta bundle traumatik arteri vertebra. Rawatan dalam kes ini adalah gejala.

Stroke Cerebellar

otak kecil strok (bahagian otak yang bertanggungjawab dalam penyelarasan pergerakan dan pengekalan keseimbangan) terdapat pening secara tiba-tiba, loya dan muntah-muntah, nystagmus, pergerakan anggota badan terjejas, seseorang jatuh pada satu pihak. Ini biasanya berlaku kepada orang yang berusia lebih dari 60 tahun dan mereka yang berisiko tinggi untuk strok (orang yang menghidap diabetes atau hipertensi). Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan segera mengendalikan komputer atau pengimejan resonans magnetik.

Jenis ataksia episodik 2

Penyakit genetik ini menampakkan dirinya pada zaman kanak-kanak dan remaja: kanak-kanak mempunyai pening, gangguan motor yang teruk, ia nauseates dan pecah. Serangan boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Untuk rawatan keadaan akut, doktor akan menetapkan acetazolamide.

RAWATAN SISTEM KEPALA

Jika vertigo berlangsung lebih daripada beberapa jam atau hari, maka kualiti kehidupan seseorang dapat jatuh secara mendadak. Oleh itu, doktor menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan gejala. antihistamin terutamanya digunakan (Dimenhydrinate, diphenhydramine), serta persiapan membolehkan ia melegakan di samping - antiemetics (domperidone, promethazine, metoclopramide, ondansetron) dan benzodiazepin (diazepam, lorazepam, clonazepam, alprazolam).

Pemulihan juga boleh menjadi berkesan - latihan khusus yang akan membantu menangani masalah peralatan vestibular. Paling berguna untuk tidak menangguhkan permulaan kelas.

Vertigo tidak sistematik

Dalam keadaan ini, selama tidak lebih daripada beberapa saat atau minit, lelaki itu seolah-olah bahawa objek di sekeliling yang bergerak, dia berasa panas, berpeluh sebanyak-banyaknya, yang sakit, di mata menjadi keruh, penglihatan juga boleh jurang, orang itu menjadi pucat. Biasanya, keadaan samar-samar berlaku apabila pesakit duduk atau berdiri, tetapi tidak berbohong. Sebabnya mungkin untuk hypotension orthostatic yang (penurunan tekanan selepas peralihan daripada mendatar kepada menegak), aritmia dan Stroke vasovagal (aktiviti berlebihan saraf vagus membawa kepada penurunan dalam kadar jantung).

Kemurungan, kecemasan atau gangguan panik, pergantungan alkohol atau gangguan personaliti boleh menyebabkan vertigo tidak sistemik. Sebagai contoh, jika sebagai tambahan kepada gejala ini, seseorang mempunyai sesak nafas, palpitasi jantung dan berpeluh, maka kemungkinan besar ia adalah serangan panik. Psikiatri berfungsi dengan semua keadaan ini.

Kerosakan akibat ubat

Beberapa aminoglycosides (contohnya, gentamicin) boleh menjadi toksik kepada radas vestibular: merosakkan sel-sel rambut telinga, memprovokasi ketidakseimbangan dan menyebabkan oscillopsia (ilusi getaran ke persekitaran) apabila bergerak kepala. Keadaan ini boleh menjadi kronik.

Ubat antepileptik, sedatif, penenang juga boleh menyebabkan pening tanpa sistemik. Kadang-kadang ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan, memberikan kesan yang terlalu banyak, dan tekanan berkurangan kepada nilai yang tidak normal, yang menyebabkan gejala menyerupai pening.

Neuroma saraf pendengaran

Apabila seseorang mula berjalan ke batu, objek di sekeliling sedang bergerak, ia juga boleh memburukkan lagi pendengaran, menyebabkan telinga bunyi - ini adalah gejala utama neuroma akustik (tumor benign). Dalam kebanyakan kes, pesakit sedemikian adalah pembedahan yang ditetapkan atau terapi radiasi.

Sindrom Landing (keadaan mabuk laut di darat)

Selepas perjalanan melalui air dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, seseorang boleh membangunkan sindrom ini: pesakit merasakan bahawa dia adalah kehilangan keseimbangan, ia shake, ia seolah-olah bahawa dia telah berjalan di atas tanah yang tidak rata. Keadaan ini biasanya hilang selepas beberapa hari. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, doktor mungkin menetapkan benzodiazepine atau clonazepam ubat antiepileptik.

Sebab untuk vertigo bukan sistemik juga boleh menjadi anemia (akan diiringi oleh keletihan, lemah dan pucat), hypoglycemia (gula darah rendah boleh berlaku berpeluh dan kekeliruan), radang telinga, strok haba atau dehidrasi.

DIAGNOSTIK

Lebih kerap pening apabila diagnosis boleh dibuat terus di pejabat pakar neurologi dia mendengar aduan memegang beberapa sampel untuk penilaian gaya berjalan, pendengaran, keadaan sistem vestibular, memeriksa telinga menggunakan otoscope yang. Dalam kes yang jarang berlaku, anda mungkin memerlukan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, angiografi resonans magnetik, ujian kalori, dan lain-lain.

Apabila merancang lawatan ke doktor, cuba ingat apa yang menimbulkan serangan pening, ketika mereka mula, seberapa sering mereka muncul, dan gejala apa yang masih berlaku.

Pusing dengan banyak sklerosis bagaimana untuk merawat

Penyebaran mereparaskan multiple sclerosis adalah penyakit neurologi kronik autoimun yang dicirikan oleh tempoh pemisahan yang berlebihan dan remisi. Ia adalah bentuk ringan pelbagai sklerosis (peringkat awal). Dalam tempoh pelepasan gejala, tahap pemulihan kapasiti separa atau sepenuhnya, khususnya fungsi hilang sistem saraf pusat, bermula.

Perkembangan penyakit berlaku disebabkan oleh kemusnahan myelin (bahan putih, yang bertindak sebagai seorang konduktor) yang menimbulkan parut neuron otak dan tisu saraf tunjang. Saiz plak yang terbentuk berbeza dari 1-2 mm hingga beberapa sentimeter.

Umur purata penyakit ialah 30 tahun. Wanita adalah kategori pesakit yang berisiko, kerana wanita lebih terdedah kepada CNS.

Jenis-jenis sklerosis remedi:

Faktor-faktor yang mendasari gejala

remedi (berulang) sklerosis berganda:

1. Kecenderungan genetik.
2. Keadaan ekologi di kawasan kediaman.
3. Kuasa.
4. Tekanan.
5. Kecederaan yang cedera, termasuk campur tangan pembedahan.
6. Penyakit etiologi bakteria dan virus.
7. Kesan toksin memasuki tubuh manusia dari alam sekitar.
8. Sinaran UV (UVA, UVB).
9. Pendedahan radiasi.
10. Tabiat yang buruk (merokok, penggunaan alkohol dan dadah secara sistematik).

Gejala pelbagai sklerosis

Penyakit ini sangat berbahaya kerana sukar untuk mendiagnosis pada peringkat awal. Kesukaran membuat diagnosis dipicu oleh fungsi kompensasi gentian saraf yang sihat, yang bekerja keras, mengimbangi kerosakan di tempat luka fokus.

Gejala utama:

1. Pusing yang teruk dalam pelbagai sklerosis.
2. Mual.
3. Sakit kepala yang kerap, berpanjangan.
4. Keletihan pantas.
5. Kelemahan otot.
6. Gegaran pada bahagian atas kaki.
7. Gangguan motilitas (contohnya, tidak konsisten pergerakan kumpulan otot yang berlainan di dalam trunk).
8. Lumpuh pada saraf wajah, hypoglossal, dan lain-lain.
9. Pergerakan frekuensi tinggi bola mata berayun dalam arah yang berbeza (naik, turun, kiri, kanan).
10. Merasakan panas dan / atau kesemutan dalam falang jari-jari kaki, tangan.
11. Masalah dengan kerusi.
12. Kecacatan akibat kelemahan otot yang bertanggungjawab terhadap fungsi pundi kencing.
13. Disfungsi alat kelamin.
14. Masalah penglihatan.
15. Kemerosotan kebolehan intelektual.
16. Perubahan mood yang tidak munasabah.
17. Kemurungan berlarutan.

pening berterusan dan loya di multiple sclerosis - gejala yang kepahitan, yang seharusnya menjadi loceng pertama untuk sekolah rendah atau semula peperiksaan dalam suasana penjagaan kesihatan. Kaedah diagnostik yang paling berkesan adalah pengimejan resonans magnetik yang digabungkan dengan derma darah (ujian imunologi).

Rawatan gejala sclerosis berulang

Pengambilan sejarah yang berhati-hati dan penilaian terhadap keadaan seseorang dengan disyaki MS adalah langkah-langkah yang diperlukan sebelum memberi terapi. Rawatan hanya ditetapkan oleh pakar neurologi, kerana tidak ada dua pesakit dengan penyakit yang sama seperti yang berlaku!

Tugas rawatan:

1. Pengaktifan keupayaan pampasan badan.
2. Pelepasan penyakit keradangan.
3. Meminimumkan risiko kambuhan, perkembangan.
4. Penghapusan gejala-gejala yang berkaitan dengan negatif.

Rejimen rawatan termasuk penggunaan terapi gabungan. Tahap terapeutik utama:

• pemindahan sel stem;
• mengambil dadah farmakologi - selalunya hormon yang ditetapkan (Prednisolone, Methylprednisolone);
• rakaman imunobiologi;
• pertukaran plasma.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat pening dalam pelbagai sklerosis?

Persoalan utama yang ditanya oleh orang yang mempunyai masalah yang sama dalam 2-10 tahun pertama dalam perjalanan penyakit adalah apa yang perlu diambil dari vertigo dalam pelbagai sklerosis. Ubat adalah pilihan yang paling mudah dan terpantas untuk meringankan keadaan pesakit dengan gangguan dalam alat vestibular.

Tablet untuk pening dalam pelbagai sklerosis:

• penenang benzodiazepin (Phenazepam, Diazepam, dan sebagainya);
• kumpulan betahistine (Vestibo, Asniton, Avertid, Mikrozer, Betaserk, Tagista, dll.);
• diphenhydramine (lebih dikenali sebagai "diphenhydramine");
• scopolamine ("Hyoscin").

Secara peribadi, saya tidak pernah mengalami sakit kepala yang disebabkan oleh pelbagai sklerosis. Satu-satunya perkara yang saya boleh perhatikan ialah apabila saya menutup mata, koordinasi terganggu, dan oleh itu saya perlu berpegang pada sokongan.

Kali seterusnya, mari kembali bercakap tentang rawatan Sclerosis Pelbagai di Israel