Kajian semula strok stem: penyebab, gejala dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: perjalanan penyakit strok batang, gejala-gejalanya. Komplikasi yang mungkin, prognosis, bagaimana merawat patologi.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Strok batang - kematian (nekrosis, kemusnahan) sel-sel saraf bahagian otak yang paling penting - batangnya - akibat gangguan akut peredaran otak.

Seperti strok lain, tisu yang hancur kehilangan fungsinya. Tetapi dengan proses penyetempatan di batang terdapat ancaman segera terhadap kehidupan. Di zon ini terdapat pusat-pusat saraf yang mengawal fungsi-fungsi penting dalam memelihara aktiviti penting badan - pernafasan dan kardiovaskular (vasomotor).

Oleh itu, gangguan peredaran darah di dalam batang menyebabkan gangguan melumpuhkan yang berterusan (lumpuh lengkap anggota badan, muka, dan juga tindakan menelan) atau mengakibatkan kematian dalam masa beberapa jam selepas permulaan penyakit. Ciri khas strok batang yang dibenarkan untuk membezakannya sebagai bentuk yang berasingan dari sebatan mana-mana penyetempatan lain.

Ia boleh hidup beberapa (kira-kira 20%), tertakluk kepada rawatan awal (dalam 3 jam pertama) untuk rawatan perubatan. Prognosis untuk pemulihan lengkap tidak lebih dari 2-3%. Ahli neuropatologi (pakar neurologi) terlibat dalam rawatan bersama pakar resusitasi.

Apakah ciri-ciri patologi?

Strok batang disebabkan oleh fakta bahawa kapal yang membawa darah ke bahagian otak ini tidak dapat memberikannya dengan nutrien dan oksigen. Apabila ini berlaku kematian sel, fungsi yang tidak dapat diambil pada neuron yang tersisa.

Batang otak adalah zon khas bukan sahaja untuk sistem saraf, tetapi juga untuk organisma secara keseluruhan, kerana ia mengandungi pusat-pusat utama yang menyokong daya majunya.

Lawatan singkat ke dalam anatomi

Batang adalah bahagian tertua otak. Kerana kepentingannya, ia menduduki tempat terdalam dalam tengkorak - di pangkalannya (di bahagian bawah). Melaluinya semua maklumat dari organ deria masuk ke korteks serebrum, dan semua impuls motor berasal dari korteks ke saraf tunjang, ketika batangnya langsung masuk ke dalamnya. Bahagian anatomi dari batang dan fungsi yang mereka tanggung dijelaskan di dalam jadual.

Fungsi batang otak. Klik pada foto untuk membesarkannya

Stroke otak: gejala dan kesan

Apabila gangguan peredaran darah otak stem batang berlaku. Keterukan keadaan pesakit dan hasil rawatan bergantung kepada saiz lesi, lokasinya dan jenis stroke.

Strok batang otak

Batang otak mempengaruhi aktiviti kedua-dua hemisfera. Ia menghubungkan otak dengan saraf tunjang, menghantar arahan, mempunyai kesan ke atas fungsi seperti menelan dan pernafasan. Menyumbang kepada peraturan suhu dan mengawal kerja jantung. Kebolehan mental tidak terjejas.

Apakah strok batang? Ini adalah strok yang membawa kepada menghalang laluan oksigen ke batang otak dan mengganggu fungsi semua organ dalaman. Ia adalah penyakit yang paling sukar. Apabila kebarangkalian koma tinggi dengan kematian lanjut.

Ciri strok batang

Strok batang mempunyai beberapa manifestasi tertentu:

Dysphagia adalah gangguan fungsi menelan. Seseorang tidak boleh menerima makanan secara normal. Terdapat ancaman pneumonia aspirasi, yang terbentuk kerana penembusan sebahagian makanan ke dalam saluran pernafasan, yang menyebabkan jangkitan.

Dysarthria adalah gangguan ucapan yang berkaitan dengan sebutan sebagai akibat daripada kerosakan kepada sistem saraf.

Pusing yang teruk, berjalan dengan goyah - gejala awal serangan.

Pelanggaran peraturan suhu. Pada jam pertama mogok, suhu meningkat kepada 39?. Kemudian, jika jatuh dari paras normal, ini menunjukkan kematian tisu otak.

Gangguan jantung dicirikan oleh degupan jantung yang cepat. Sekiranya degupan jantung melambatkan, pesakit akan menjadi koma.

Gejala Strok Batang

Strok batang otak mempunyai gejala-gejala yang khas untuknya, yang jarang terjadi pada luka otak yang lain:

• keterlaluan murid yang tajam;
• menutup kelopak mata di bahagian yang terjejas;
• tidak mustahil memfokuskan penglihatan yang berkaitan dengan pelanggaran batang otak tengah;
• perkembangan radang paru-paru;
• kegagalan pernafasan;
• lumpuh anggota badan lawan yang bertentangan;
• tekanan darah tinggi;
• suhu badan tinggi;
• melembapkan kulit pada bahagian yang terjejas.

Punca Strok Punca

Penyebab strok batang adalah trombosis, hipertensi, aneurisme, fibrilasi atrial, anomali vaskular kongenital, aterosklerosis, trauma dengan pembentukan hematoma, yang menutup kapal. Menurut mekanisme manifestasi, strok batang boleh menjadi iskemia dan hemorrhagic. Yang pertama berlaku disebabkan oleh aterosklerosis, yang kedua dikaitkan dengan keabnormalan vaskular kongenital, penipisan mereka, yang menyebabkan pecah dinding kapal-kapal ini. Tanda-tanda stroke iskemik di batang otak secara bertahap meningkat, pendarahan berlaku dengan serta-merta dan pesakit segera jatuh ke dalam koma.

Diagnostik

Pada permulaan serangan, imbasan CT dilakukan. Ia membantu menentukan jenis strok. Dalam strok batang iskemia, MRI juga dilakukan untuk membezakan strok daripada penyakit lain: tumor, kecederaan. Sekiranya mungkin, lebih baik melakukan ultrasound kapal. Semua peperiksaan ini dan gejala-gejala yang telah muncul menjadikannya mungkin untuk menetapkan dengan betul rawatan pada permulaan penyakit dan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Rawatan

Untuk hasil yang menggembirakan penyakit itu, kemasukan ke hospital adalah disyorkan tidak lebih daripada 2-3 jam selepas permulaan manifestasi pertama serangan itu. Strok batang adalah yang paling sukar untuk dirawat.

Arahan utama

Tumpuan utama adalah untuk mengekalkan semua fungsi baki badan pesakit dan mengurangkan tekanan emosi dan fizikal. Rawatan itu dijalankan di jabatan neurologi atau dalam kes-kes yang lebih berbahaya dalam pemulihan. Petunjuk keadaan pesakit adalah tahap kesedarannya. Ia boleh menjadi tertekan dan mencapai keadaan koma. Memohon rawatan dadah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi otak.

Dalam gangguan fungsi menelan, tiub nasogastrik digunakan. Ia mempunyai rupa tiub. Satu hujung terletak di pintu keluar dari laluan hidung, yang lain diletakkan di dalam perut. Makanan terus ke dalam perut. Siasatan digunakan untuk melanggar kesedaran.

Untuk membetulkan fungsi menelan dan ucapan, kelas dijalankan dengan ahli terapi ucapan yang mengajar anda untuk melakukan senaman khas untuk memulihkan fungsi menelan.

Sekiranya berlaku pelanggaran sistem pernafasan pesakit disambungkan ke alat pernafasan tiruan.

Dengan penyakit ini, akal tidak pecah.

Campur tangan pembedahan

Dalam strok hemoragik, pembedahan ditunjukkan. Kraniotomi terbuka dilakukan untuk mengeluarkan hematoma. Ia juga mungkin menggunakan kaedah invasif. Ia terdiri daripada menjalankan agen thrombolytic melalui pembukaan, yang mesti membubarkan hematoma. Dijalankan untuk pesakit hipertensi. Operasi ini dilarang sama sekali untuk aneurysm. Untuk menghapuskan akibatnya hanya ada beberapa jam.

Akibatnya

Dalam 2/3 kes kematian strok batang berlaku. Lebih baik boleh dijangka ramalan untuk golongan muda, serta jika bantuan perubatan diberikan tepat pada waktunya. Sekiranya pesakit sedar, ada peluang untuk mendapatkan hasil yang baik.

Pemulihan sepenuhnya hampir mustahil. Rehat yang paling berbahaya. Fungsi menelan tidak dapat dipulihkan, anda boleh mengajar untuk menelan makanan ringan.

Fungsi motor dipulihkan dalam tempoh enam bulan pertama. Lebih awal proses pemulihan bermula, semakin besar kemungkinan pemulihan.

Koordinasi dipulihkan semasa rawatan dadah.

Jika fungsi pernafasan terjejas, pesakit menjadi bergantung sepenuhnya kepada alat pernafasan tiruan. Dalam kes ini, ramalan itu mengecewakan.

Ia juga mustahil untuk memulihkan kerja jantung dan saluran darah, jika mereka menderita semasa serangan.

Pencegahan

Oleh sebab kesan stroke batang adalah sukar untuk dirawat dan diperbaiki, adalah lebih baik untuk mencegah kejadian itu. Untuk melakukan ini, perhatikan langkah-langkah pencegahan berikut:

• menyerah tabiat buruk;
• pastikan anda memantau tekanan darah dan mengekalkannya pada tahap normal;
• untuk menjalankan pemeriksaan teratur, terutama kepada orang-orang yang menderita penyakit kronik dan vaskular kronik;
• memerhatikan pemakanan yang betul: penolakan makanan berlemak dan pedas, garam dan gula.

Penyebab strok batang adalah gaya hidup yang tidak normal dan penyakit vaskular. Rawatan dan pemulihan adalah proses yang panjang. Ia perlu memastikan bahawa serangan itu tidak berulang, supaya tidak ada akibat yang menyedihkan.

Stroke otak - gejala dan sebab-sebab lesi, diagnosis, kaedah rawatan, akibatnya

Antara gangguan peredaran serebral (stroke), strok batang sangat berbahaya. Alasannya ialah pusat saraf pusat sokongan hidup terletak di batang otak. Apabila bahagian batang strok kehilangan oksigen, yang menyebabkan gangguan kepada hampir semua organ.

Mekanisme strok batang otak

Batang otak adalah satu set struktur sistem saraf pusat, yang diwakili sebagai pembentukan lanjutan yang meneruskan saraf tunjang dan menghubungkannya ke otak. Panjang struktur sedemikian adalah kira-kira 7 cm. Batang adalah penghubung antara saraf tunjang dan diencephalon, walaupun yang terakhir kadang-kadang termasuk dalam batang. Secara anatomi, ia terletak di dasar tengkorak, di atas dan di sebelahnya ditutup oleh hemisfera. Struktur batang termasuk:

• Otak tengah. Dibentuk oleh kaki kanan dan kiri, empat pipi.
• Jambatan Varoliev. Ini adalah bahagian yang tebal dari batang itu. Dari sini pergi dari kelima ke pasangan kelapan ganglia.
• Otak bulat. Terpisah daripada Jambatan Khas Pons.

Batang otak juga termasuk sel-sel saraf dengan nukleus - formasi retikular. Mereka terdiri daripada dendrit dan akson. Yang terakhir mempunyai cabang berbentuk T, dan bersama-sama membentuk grid - retikulum. Mereka menghantar dan menghantar ke pusat pemprosesan lain maklumat yang diperlukan untuk kerja-kerja organ dalaman. Batang otak terdiri daripada beberapa nukleus semacam itu yang mengawal:

• kerja jantung, sistem pernafasan;
• aktiviti motor;
• fungsi seksual;
• nada otot;
• mengunyah, menelan;
• pendengaran dan penglihatan;
• tindak balas vegetatif;
• kelopak mata dan refleks bola mata;
• pergerakan murid;
• selera.

Strok berkembang disebabkan oleh peredaran otak yang merosot. Bergantung kepada punca, patologi ini dikelaskan sebagai dua jenis:

• Ischemic. Ia berkembang akibat penyumbatan kapal yang memberi makan otak, yang mengakibatkan aliran darah terjejas. Akibatnya, beberapa bahagian batang tidak lagi menerima oksigen. Ini membawa kepada nekrosis tisu, sebab itu sel-sel mati tidak boleh lagi melaksanakan fungsi mereka. Strok batang iskemia berkembang secara beransur-ansur.
• Hemorrhagic. Ia dihubungkan dengan pecahnya pemberat makanan, kerana darahnya dituangkan ke dalam tisu otak. Ini juga menyebabkan kematian tisu. Strok seperti itu dicirikan oleh kejadian seketika. Pendarahan otak menyebabkan pembengkakan dan hipertensi intrakranial. Dalam kes ini, risiko kematian lebih tinggi.

Strok batang: jenis (iskemia, hemorrhagic), penyebab, gejala, rawatan, prognosis

Strok batang dianggap sebagai salah satu bentuk kerusakan otak paling parah di latar belakang pelanggaran akut aliran darah. Ia bukan kebetulan, kerana ia berada di dalam batang yang utama pusat saraf pusat sokongan tertumpu.

Antara pesakit dengan strok batang otak, individu tua yang mempunyai prasyarat yang relevan untuk meredakan aliran darah diguna pakai - tekanan darah tinggi, aterosklerosis, patologi pembekuan darah, penderaan jantung kepada tromboembolisme.

Batang otak adalah kawasan paling penting yang berfungsi sebagai penghubung antara sistem saraf pusat, saraf tunjang dan organ dalaman. Ia mengawal kerja-kerja jantung, sistem pernafasan, mengekalkan suhu badan, aktiviti fizikal, mengawal nada otot, reaksi autonomi, keseimbangan, fungsi seksual, mengambil bahagian dalam organ-organ penglihatan dan pendengaran, menyediakan mengunyah, menelan, mengandungi serat rasa. Sulit untuk menamakan fungsi badan kita, yang mana kosnya tanpa penyertaan batang otak.

struktur batang otak

Struktur batang adalah yang tertua dan termasuk pons, medulla dan orang tengah, kadang-kadang juga cerebellum. Di bahagian otak ini adalah nukleus saraf kranial, adalah motor konduktif dan jalur saraf deria. Jabatan ini terletak di bawah hemisfera, akses kepadanya amat sukar, dan dengan edema batang, ia mula beralih dan memerah, yang membawa maut kepada pesakit.

Punca dan jenis strok batang

Punca strok batang tidak berbeza dari yang ada dalam lokalisasi lain gangguan aliran darah dalam sistem saraf pusat:

• Hipertensi arteri, yang menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam arteri dan arteriol otak, dinding saluran darah menjadi rapuh dan lambat laun mereka boleh pecah dengan pendarahan;
• Atherosclerosis, yang dilihat pada majoriti orang tua yang mutlak, membawa kepada rupa plak lemak di arteri yang memberi makan kepada otak, hasilnya pecah plak, trombosis, penyumbatan kapal dan nekrosis medulla;
• Aneurysm dan malformasi vaskular adalah punca pukulan pada pesakit muda tanpa komorbiditi atau digabungkan dengannya.

Diabetes dan gangguan metabolik lain, rematik, kecacatan jantung valvular, dan gangguan pembekuan darah, termasuk ketika mengambil ubat penipisan darah, biasanya ditetapkan untuk pesakit kardiologi, menyumbang kepada perkembangan batang strok secara besar-besaran.

Bergantung pada jenis kerosakan, strok batang otak adalah iskemia dan hemoragik. Dalam kes pertama, tumpuan nekrosis (infarksi) terbentuk, di kedua, aliran keluar darah ke tisu otak berlaku apabila saluran darah pecah. Stroke iskemik lebih baik, dan dengan pembengkakan hemoragik dan hipertensi intrakranial meningkat dengan pesat, oleh itu, kadar kematian adalah lebih tinggi dalam kes hematomas.

Video: asas tentang jenis stroke - iskemia dan hemorrhagic

Manifestasi kerosakan batang otak

Strok batang disertai oleh kerosakan pada jalur, nukleus saraf tengkorak, oleh itu, disertai dengan gejala yang kaya dan gangguan parah organ-organ dalaman. Tanda penyakit menampakkan diri dengan akut, bermula dengan kesakitan sengit di rahim, kemerosotan kesedaran, kelumpuhan, pening, takikardia atau bradikardia, turun naik tajam dalam suhu badan.

Gejala serebrum yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial, termasuk mual dan muntah, sakit kepala, kesedaran terjejas, sehingga keadaan koma. Kemudian sertai tanda-tanda kerosakan kepada nukleus saraf kranial, gejala neurologi fokus.

Stroke batang iskemia ditunjukkan oleh pelbagai sindrom bergantian dan tanda-tanda penglibatan nukleus saraf tengkorak di sisi mana nekrosis berlaku. Pada masa yang sama boleh diperhatikan:

1. Paresis dan lumpuh otot di bahagian yang terkena batang;
2. Penyimpangan lidah ke arah kekalahan;
3. Lumpuh bahagian tubuh yang bertentangan dengan pemeliharaan kerja otot muka;
4. Nystagmus, ketidakseimbangan;
5. Kelumpuhan lelangit lembut dengan kesukaran bernafas, menelan;
6. Peninggalan abad di tepi stroke;
7. Lumpuh pada otot muka pada bahagian yang terjejas dan hemiplegia daripada separuh bahagian badan.

Ini hanya sebahagian kecil dari sindrom yang menyertakan serangan jantung batang. Dengan fokus kecil (sehingga satu setengah sentimeter), gangguan sensitiviti, pergerakan, lumpuh pusat dengan patologi keseimbangan, gangguan tangan (dysarthria), gangguan terpencil dari otot muka dan lidah dengan gangguan ucapan mungkin.

Dalam strok batang hemoragik, gejala-gejala yang meningkat dengan cepat, selain gangguan motor dan deria, hipertensi intrakranial jelas dinyatakan, kesedaran terganggu, dan koma sangat berkemungkinan besar.

Tanda-tanda perdarahan di dalam batang adalah:

• Hemiplegia dan hemiparesis - kelumpuhan otot badan;
• Penglihatan kabur, pandangan paresis;
• Gangguan ucapan;
• Kurangkan atau kurang sensitiviti di sebaliknya;
• Kemurungan kesedaran, koma;
• Mual, pening;
• Meningkatkan suhu badan;
• Pelanggaran pernafasan, kadar denyutan jantung.

Strok biasanya berlaku tiba-tiba, saudara-mara, rakan sekerja atau pejalan kaki di jalan boleh menjadi saksi. Jika seorang kerabat menderita hipertensi atau aterosklerosis, maka sejumlah gejala harus memberi amaran kepada orang yang disayangi. Oleh itu, kesukaran tiba-tiba dan ketidakcukupan ucapan, kelemahan, sakit kepala, kemustahilan pergerakan, berpeluh, melompat pada suhu badan, denyutan jantung sepatutnya menjadi sebab panggilan segera ambulans brigade. Berapa cepat orang berorientasi di sekitar, kehidupan seseorang mungkin bergantung, dan jika pesakit dimasukkan ke hospital dalam beberapa jam pertama, peluang menyelamatkan nyawa akan menjadi lebih besar.

Kadang-kadang usus kecil nekrosis di batang otak, terutama yang berkaitan dengan tromboembolisme, berlaku tanpa perubahan dramatik dalam keadaan. Kelemahan secara beransur-ansur tumbuh, pening kepala muncul, perjalanan menjadi tidak menentu, pesakit mempunyai penglihatan berganda, pendengaran dan penglihatan berkurangan, pengambilan makanan sukar disebabkan oleh keletihan. Gejala-gejala ini juga tidak boleh diabaikan.

Strok batang dianggap sebagai patologi paling sukar, dan akibatnya adalah sangat serius. Jika dalam tempoh yang teruk adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa dan menstabilkan keadaan pesakit, membuangnya dari koma, menormalkan tekanan dan pernafasan, maka halangan penting timbul pada peringkat pemulihan.

Selepas stroke batang, paresis dan lumpuh biasanya tidak dapat dipulihkan, pesakit tidak boleh berjalan atau duduk, bercakap dan menelan terganggu. Terdapat kesukaran dengan makan, dan pesakit memerlukan sama ada nutrisi parenteral, atau makanan khas dengan makanan cair dan tulen.

Hubungi pesakit yang mengalami stroke batang adalah sukar kerana gangguan pertuturan, manakala kecerdasan dan kesedaran tentang apa yang sedang berlaku dapat dikekalkan. Jika ada peluang untuk sekurang-kurangnya memulihkan ucapan, maka ahli aphasiologi, yang mengetahui teknik dan latihan khas, akan datang untuk menyelamatkan.

Selepas serangan jantung atau hematoma di batang otak, pesakit kekal kurang upaya, memerlukan penyertaan yang berterusan dan bantuan dalam prosedur pemakanan dan kebersihan. Beban penjagaan jatuh pada bahu saudara-saudara, yang harus menyadari peraturan untuk memberi makan dan merawat pesakit yang sakit.

Komplikasi stroke batang tidak biasa dan boleh menyebabkan kematian. Penyebab kematian yang paling biasa adalah bengkak batang otak dengan mencubit di bawah membran pepejal otak atau di foramen occipital, gangguan jantung dan respirasi yang tidak diketepikan, status epileptik adalah mungkin.

Di kemudian hari, jangkitan saluran kencing, radang paru-paru, trombosis vena kaki, luka tekanan berlaku, yang difasilitasi bukan sahaja oleh defisit saraf, tetapi juga oleh kedudukan penderita yang dipaksa. Tidak termasuk sepsis, infarksi miokardium, pendarahan di dalam perut atau usus. Pesakit dengan bentuk strok batang yang lebih ringan cuba bergerak, berisiko tinggi jatuh dan patah tulang, yang juga boleh membawa maut.

Saudara-mara pesakit dengan stroke batang otak sudah dalam tempoh yang akut mahu tahu apa peluang untuk menyembuhkan. Malangnya, dalam beberapa kes, doktor tidak boleh berharap untuk mereka sekurang-kurangnya entah bagaimana, kerana dengan penyetempatan lesi ini adalah tentang menyelamatkan nyawa di tempat pertama, dan jika mungkin untuk menstabilkan keadaan, kebanyakan pesakit masih sangat kurang upaya.

Ketidakupayaan untuk membetulkan tekanan arteri, tinggi, tidak jatuh, suhu badan, dan keadaan comatose berfungsi sebagai tanda prognostik yang tidak baik, di mana kebarangkalian kematian pada hari pertama dan minggu selepas permulaan penyakit adalah tinggi.

Rawatan Strok Batang

Strok batang adalah keadaan serius yang mengancam nyawa yang memerlukan langkah pemulihan segera, dan prognosis penyakit bergantung pada seberapa cepat rawatan dimulakan. Tanpa pengecualian, pesakit harus dirawat di jabatan khusus, walaupun di beberapa daerah angka ini sangat kecil - sekitar 30% dari pesakit pergi ke hospital tepat pada waktunya.

Masa terbaik untuk memulakan rawatan dianggap sebagai 3-6 jam pertama dari permulaan penyakit, walaupun di bandar-bandar besar dengan akses yang tinggi ke rawatan perubatan, rawatan sering kali bermula 10 atau lebih jam kemudian. Thrombolysis dilakukan untuk pesakit individu, dan CT dan MRI sepanjang masa adalah lebih cenderung fiksyen daripada realiti. Dalam hal ini, ramalan angka terus mengecewakan.

Pesakit dengan stroke batang perlu menghabiskan minggu pertama di unit rawatan intensif di bawah pengawasan yang berterusan pakar. Apabila tempoh yang paling teruk selesai, pemindahan ke ruang rehabilitasi awal adalah mungkin.

Sifat terapi mempunyai ciri-ciri dalam lesi jenis iskemik atau hemoragik, tetapi terdapat beberapa pola dan pendekatan umum. Rawatan asas bertujuan untuk mengekalkan tekanan darah, suhu badan, fungsi paru-paru dan jantung, dan pemalar darah.

Untuk mengekalkan kerja paru-paru adalah perlu:

1. Sanitasi saluran pernafasan atas, intubasi trakea, pengudaraan buatan paru-paru;
2. Terapi oksigen dengan tepu rendah.

Keperluan untuk intubasi trakea dalam stroke batang dikaitkan dengan menelan merosot dan refleks batuk, yang mewujudkan prasyarat untuk kandungan perut ke paru-paru (aspirasi). Oksigen darah dikawal oleh oksimetri nadi, dan ketepuan oksigen (ketepuan) tidak boleh lebih rendah daripada 95%.

Dengan kerosakan pada batang otak, terdapat risiko yang tinggi untuk gangguan sistem kardiovaskular, oleh itu, perkara-perkara berikut perlu:

Malah pesakit yang tidak mengalami hipertensi arteri ditunjukkan ubat antihipertensi untuk pencegahan stroke berulang. Di samping itu, apabila tekanan melebihi angka 180 mm Hg. Art., Risiko peningkatan kesakitan otak meningkat hampir separuh, dan prognosis yang buruk - satu perempat, jadi penting untuk sentiasa mengawasi tekanan.

Sekiranya tekanan itu tinggi sebelum kerosakan otak, maka ia dianggap optimum untuk mengekalkannya pada tahap 180/100 mm Hg. Art., Untuk orang yang mempunyai tekanan normal awal - 160/90 mm Hg. Seni. Angka-angka yang relatif tinggi ini berkaitan dengan fakta bahawa apabila tekanan turun menjadi normal, tahap bekalan darah ke otak juga menurun, yang dapat memperburuk kesan negatif iskemia.

Labetalol, captopril, enalapril, dibazol, clofelin, natrium nitroprusside digunakan untuk membetulkan tekanan arteri. Dalam tempoh yang teruk, ubat-ubatan ini ditadbir secara intravena di bawah kawalan tahap tekanan, dan pentadbiran oral boleh dilakukan kemudian.

Sesetengah pesakit, sebaliknya, mengalami hipotensi, yang sangat memudaratkan bahagian otak yang terjejas, kerana hipoksia dan kerosakan pada neuron semakin meningkat. Untuk pembetulan keadaan ini, terapi infusi dilakukan dengan penyelesaian (reopolyglukine, natrium klorida, albumin) dan agen vasopressor digunakan (norepinephrine, dopamin, mezaton).

Kawalan pemalar darah biokimia dianggap wajib. Oleh itu, dengan penurunan paras gula, glukosa disuntik, dengan peningkatan lebih daripada 10 mmol / l - insulin. Dalam unit rawatan intensif, tahap natrium dan osmolariti darah sentiasa diukur, jumlah air kencing yang dilepaskan diambil kira. Terapi infusi ditunjukkan dengan mengurangkan jumlah darah beredar, tetapi pada masa yang sama, beberapa diuresis dibenarkan melebihi jumlah larutan yang disuntikkan sebagai langkah untuk mencegah edema otak.

Hampir semua pesakit dengan strok batang mempunyai suhu badan yang tinggi, kerana pusat thermoregulation terletak di bahagian otak yang terjejas. Untuk mengurangkan suhu mestilah dari 37.5 darjah, yang mana menggunakan paracetamol, ibuprofen, naproxen. Kesan yang baik juga diperoleh apabila magnesium sulfat disuntik ke dalam urat.

Langkah paling penting dalam rawatan strok batang otak adalah pencegahan dan kawalan edema serebral, yang boleh membawa kepada pemindahan struktur median dan penyisipan mereka ke dalam foramen occipital, di bawah cerebellum, dan komplikasi ini disertai oleh kematian yang tinggi. Untuk memerangi edema serebrum, gunakan:

1. Diuretik osmotik - gliserin, manitol;
2. Pengenalan penyelesaian albumin;
3. Hyperventilation semasa IVL;
4. Relaxasi otot dan sedatif (pancuronium, diazepam, propofol);
5. Jika langkah-langkah yang disenaraikan di atas tidak menghasilkan hasil, koma barbiturate, hipotermia serebrum ditunjukkan.

Dalam kes-kes yang sangat teruk, apabila tidak mungkin untuk menstabilkan tekanan intrakranial, relaxants otot, sedatif digunakan serentak, dan pernafasan tiruan diwujudkan. Jika ini tidak membantu, mereka melakukan campur tangan pembedahan - hemicranotomy yang bertujuan untuk penyahmampatan otak. Kadang-kadang mengalir ventrikel otak - dengan hidrosefalus dengan peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak.

Terapi gempa termasuk:

• Anticonvulsants (diazepam, asid valproic);
• Tserukal, motilium dengan loya yang mual, muntah;
• Sedatif - Relanium, haloperidol, magnesia, fentanyl.

Terapi khusus untuk stroke iskemia adalah untuk menjalankan trombolisis, pengenalan agen antiplatelet dan antikoagulan untuk mengembalikan aliran darah melalui kapal trombosis. Trombolisis intravena perlu dilakukan dalam tiga jam pertama selepas kapal disekat, menggunakan alteplase.

Terapi antiplatelet terdiri daripada pelantikan aspirin, dalam beberapa kes penggunaan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin) ditunjukkan. Untuk mengurangkan kelikatan darah, boleh menggunakan reopolyglucin.

Kesemua kaedah terapi khusus ini mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi yang ketat, oleh itu kemungkinan kelayakan penggunaannya dalam pesakit tertentu diputuskan secara individu.

Terapi neuroprotektif diperlukan untuk memulihkan struktur otak yang rosak. Untuk tujuan ini, glisin, piracetam, encephabol, cerebrolysin, emoxipin dan lain-lain digunakan.

Rawatan khusus untuk pukulan hemoragik adalah penggunaan neuroprotectors (Mildronate, Emoxipin, Semax, Nimodipine, Actovegin, Piracetam). Penyingkiran hematoma sukar dilakukan kerana lokasinya yang mendalam, dengan kelebihan intervensi stereotactic dan endoskopik, meminimumkan trauma operasi.

Prognosis untuk strok batang otak sangat serius, kadar kematian untuk serangan jantung mencapai 25%, dengan pendarahan pada akhir bulan pertama lebih daripada separuh daripada pesakit mati. Antara punca kematian, tempat utama kepunyaan edema otak dengan anjakan struktur batang dan mencubit mereka dalam foramen occipital, di bawah dura mater. Sekiranya mungkin untuk menyelamatkan nyawa dan menstabilkan keadaan pesakit, maka selepas stroke batang, dia mungkin kekal cacat kerana kerosakan kepada struktur penting, pusat saraf dan laluan.

Apakah strok batang dan prognosis pemulihan?

Stroke batang dianggap salah satu luka otak yang paling berbahaya. Patologi ini berkembang di latar belakang gangguan yang mendadak aliran darah. Selalunya, penyakit ini menjejaskan orang yang berusia lebih 60 tahun. Patologi mendapat namanya dari penyetempatan aliran darah terjejas. Sekiranya terdapat pecah atau penyumbatan kapal di batang otak, doktor akan mendiagnosis strok batang. Punca patologi, bahaya dan risiko kejadian.

Apakah punca otak

Batang otak manusia adalah organ khusus yang menjaga otak dan sistem saraf yang bersentuhan dengan seluruh tubuh kita. Di sinilah isyarat yang ditularkan yang membuat jantung kita mengalahkan, paru-paru kita bernafas, dan tangan dan kaki kita bergerak. Tidak ada sistem tunggal dalam badan kita yang tidak bergantung kepada batang otak. Batang itu terletak jauh di dalam tengkorak di bawah hemisfera. Apabila peredaran darah terjejas, tumor berlaku dengan segera di sini, batangnya dipindahkan dan terjejas, menyebabkan kecacatan atau kematian pesakit.

Barel dibahagikan kepada tiga bahagian. Yang pertama adalah medulla. Dia bertanggungjawab untuk bernafas, denyut jantung, batuk, bersin, berkelip dan menelan. Gangguan fungsional medulla oblongata boleh menyebabkan penangkapan jantung atau kemurungan pernafasan, yang merupakan bahaya maut.

Bahagian kedua batang otak adalah jambatan. Melalui jambatan ini, sambungan sambungan otak dengan kord rahim dan cerebellum. Melalui jambatan ini semua maklumat pendengaran berlalu. Dalam bahagian ini, saraf ternari, muka, statoacoustic dan abducent bermula.

Pelanggaran bahagian batang ini penuh dengan pekak, lumpuh muka dan komplikasi lain.

Bahagian ketiga batang adalah orang tengah. Bahagian ini bertanggungjawab untuk pergerakan badan, gerakan tidak sedarkan diri. Pelanggaran di bahagian batang ini membawa kepada batasan dalam pergerakan.

Penyebab patologi

Strok batang berlaku akibat pendarahan di batang otak atau penyumbatan aliran darah. Dengan tekanan yang meningkat pada kapal batang otak, dinding mereka menjadi lebih kurus dan lemah. Pada bila-bila masa, pecah kapal mungkin berlaku, dan strok batang tidak dapat dielakkan.

Sebab-sebab yang mana kapal boleh menjadi lemah dan rapuh beberapa, antaranya yang paling biasa:

• Atherosclerosis.
• Diabetes.
• Hipertensi 2,3,4 darjah.
• Vaskulitis rematik.
• Kecenderungan keturunan
• Berat badan berlebihan.

Di samping itu, risiko strok meningkat dengan adanya tabiat buruk. Alkohol dan merokok menjejaskan keadaan dinding kapal, menyebabkan kerapuhan dan kerapuhannya. Juga dalam kumpulan risiko adalah pesakit tua, perubahan dalam dinding kapal yang berlaku dari usia tua. Doktor menasihatkan perhatian khusus kepada kesihatan mereka kepada wanita dalam tempoh cuaca. Petunjuk pertama strok adalah tekanan darah tinggi.

Jenis strok

Strok otak adalah dua jenis, bergantung kepada apa perubahan patologi yang berlaku di dalam kapal. Sekiranya aliran darah disekat oleh plak aterosklerotik, atau atas alasan lain, nekrosis sel otak berlaku. Strok itu dipanggil iskemia. Ia juga boleh dipanggil infark serebral. Prognosis untuk pesakit dalam kes ini sering optimistik, doktor mengembalikan peredaran darah dan banyak komplikasi dapat dielakkan. Perkara utama pesakit dimasukkan ke hospital dalam 40 minit pertama selepas serangan itu. Penyebab yang paling biasa strok iskemia adalah aterosklerosis.

Stroke hemoragik batang otak lebih berbahaya. Ia berlaku apabila tangki pecah dan pendarahan ke otak bermula. Ini membentuk hematoma, yang mengatasi saraf dan mengganggu fungsi normal sistem. Edema dan hipertensi serebrum sering boleh membawa maut. Pendarahan di batang otak boleh berlaku di mana-mana penyakit kardiovaskular.

Gejala

Apakah strok batang? Ini adalah kerosakan pada sel stem otak. Disebabkan hakikat bahawa terdapat nukleus semua ujung saraf, strok di batang otak kaya dengan gejala. Gejala bergantung kepada di mana terdapat perubahan patologi.

Juga manifestasi patologi secara langsung bergantung kepada bentuk lesi.

Stroke iskemia ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Lumpuh wajah di satu pihak.
• Bahasa menyimpang ke sisinya.
• Lumpuh satu sisi badan.
• Gangguan penyelarasan.
• Sukar menelan dan bernafas.
• Kelopak mata itu diturunkan.

Walau bagaimanapun, permulaan patologi tidak selalu ditunjukkan oleh tanda-tanda yang jelas. Dengan lesi kecil, mungkin terdapat sedikit sensasi di langit-langit, muka, lengan, dll. Pesakit sering mengalami gangguan ucapan. Mereka tidak boleh mengatakan hukuman yang panjang, bahasa itu ditenun. Pada tanda pertama patologi berbahaya, ambulans mesti segera dipanggil.

Stroke haemorrhagic selalu ditunjukkan oleh gejala-gejala yang jelas yang berkembang pada kadar yang cepat. Serangan bermula dengan pelanggaran penyelarasan dan ucapan. Lumpuh selanjutnya bergabung, kehilangan kesedaran dan koma adalah mungkin.

Gejala utama pendarahan di batang otak adalah:

• Lumpuh muka atau bahagian badan.
• Mengurangkan penglihatan.
• Ucapan tidak jelas
• Kehilangan kesedaran, koma.
• Pusing dan mual.
• Haba dan demam.
• Keterukan pernafasan.
• Kegagalan irama jantung.

Untuk apa-apa tanda-tanda stroke otak, anda perlu segera menghubungi ambulans. Hospitalisasi pesakit pada jam pertama selepas serangan itu meningkatkan peluang untuk bertahan hidup. Perlu diingat bahawa menurut statistik, sekiranya terlambat masuk ke hospital, 2 dari 3 pesakit mati dalam 24 jam pertama.

Rawatan

Infarksi serebrum dirawat dengan terapi ubat, yang termasuk antikoagulan dan ubat untuk meningkatkan tekanan darah.

Pesakit juga diberi rawatan untuk penyakit bersamaan.

Stroke hemoragik paling sering dirawat melalui pembedahan. Craniotomy terbuka membolehkan pesakit untuk menyingkirkan hematoma, yang merupakan ancaman fana. Selepas pembedahan, pesakit diberikan terapi ubat.

Akibatnya

Strok batang otak berbahaya bukan sahaja maut, tetapi juga peratusan pesakit yang besar. Sering kali, orang yang telah merampas tidak boleh berjalan dan duduk sendiri. Mereka mengalami gangguan ucapan, dan mereka menjadi sangat bergantung kepada orang yang menjaga mereka. Di samping itu, pesakit boleh pada bila-bila masa menyerang atau membuat komplikasi berbahaya. Dengan penyakit ini, pesakit paling sering mati.

Penyebab kematian yang paling biasa selepas stroke ialah edema batang otak. Hematoma yang timbul melanggar batang, dan akibatnya terdapat serangan jantung atau pernafasan. Komplikasi ini berkembang pada hari pertama selepas serangan.

Pada masa akan datang, pesakit boleh mengalami komplikasi seperti:

• Pneumonia.
• Ketiadaan urat.
• Penyakit berjangkit buah pinggang dan saluran kencing.
• Pendarahan dalaman.
• Serangan jantung di hati.

Ini hanya komplikasi yang boleh mengakibatkan kematian pesakit, tetapi ada yang lain yang secara signifikan memperburuk penjagaan pesakit dan membawa pesakit banyak penderitaan, di antaranya:

• The bedsores
• Kesukaran menelan.
• Gangguan psiko-emosi.

Pesakit yang boleh bergerak sedikit, sering cedera akibat jatuh. Merawat pesakit pasca-strok memerlukan kesabaran khas daripada saudara-mara. Rawatan boleh berlangsung selama bertahun-tahun dan selalunya tidak membawa hasil yang diingini.

Unjuran pemulihan

Ramalan doktor bergantung terus kepada gejala-gejala pesakit. Prognosis yang paling baik dalam pesakit yang gejala tidak disebut, aktiviti fizikal dipelihara dan ucapan tidak terjejas.

Prognosis yang tidak menyenangkan. Doktor meragukan pemulihan pesakit sepenuhnya jika mereka mempunyai gejala berikut:

• Disfungsi menelan.
• Lumpuh anggota badan.
• Pening.
• Gangguan pergerakan mata.

Harus diingat bahawa prognosis untuk pesakit juga bergantung kepada umur dan keadaan fizikalnya. Yang lebih muda pesakit, dan penyakit yang kurang berkaitan dengannya, semakin besar peluang untuk pemulihan. Juga penting bagi keadaan seterusnya pesakit yang mengalami infark serebral, mempunyai kadar kemasukan ke hospital. Semakin cepat seseorang dibawa ke hospital, lebih banyak peluang doktor untuk mencegah perubahan patologi yang luas dalam sel stem.

Pemulihan

Pelan pemulihan pesakit perlu dibangunkan secara individu oleh doktor yang hadir. Pemulihan diperlukan terutamanya untuk mengurangkan gejala penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Apabila gangguan ucapan disyorkan kelas dengan ahli terapi pertuturan, pesakit dengan masalah menelan keperluan untuk menguasai teknik khas untuk belajar cara menelan makanan ringan, mereka yang mengalami lumpuh anggota badan ditetapkan urut dan latihan khusus.

Untuk pemulihan yang berkesan adalah sangat penting penyertaan saudara-mara pesakit. Tutup orang boleh memberikan bantuan yang tidak ternilai dalam memulihkan kesihatan pesakit. Pesakit memerlukan penjagaan, sokongan dan pemahaman yang berterusan.

Jika saudara-mara dengan jelas mengikuti semua cadangan doktor, kemungkinan pemulihan separa atau sepenuhnya akan meningkat.

Sering kali, walaupun kemajuan kecil memerlukan banyak masa. Sekiranya anda menghadapi penyakit sedemikian dalam keluarga anda, perkara utama adalah tidak menyerah. Sebagai contoh, kapasiti motor anggota badan dipulihkan dalam tempoh satu tahun, gangguan lain boleh dirawat lebih lama. Selalunya, seseorang tidak akan dapat kembali ke kehidupan yang penuh, tetapi ada kemungkinan dia dapat berkhidmat kepada dirinya sendiri.

Pencegahan

Langkah pencegahan penyakit termasuk rawatan tepat pada masanya bagi semua penyakit yang boleh menyebabkan infark serebral. Pertama sekali, kumpulan risiko termasuk pesakit dengan aterosklerosis dan hipertensi. Juga, perhatian khusus harus diberikan kepada kesihatan mereka oleh orang yang mengidap kencing manis dan mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit kardiovaskular.

Strok otak adalah patologi yang tidak lulus tanpa jejak. Semua orang yang berisiko harus ingat bahawa gaya hidup yang sihat dapat menyelamatkan mereka dari kematian atau kecacatan. Rawatan penyakit seperti hipertensi, aterosklerosis dan diabetes perlu tepat pada masanya. Strok tiba-tiba tiba-tiba, dan jika anda tidak peduli pada diri sendiri, akibatnya boleh menjadi sangat teruk. Pada tanda-tanda awal penyakit yang boleh mencetuskan stroke, anda perlu berunding dengan doktor dan mengkaji semula gaya hidup anda.

Strok batang otak

Orang yang sihat tidak mempunyai masalah dengan pembuluh darah. Walau bagaimanapun, kegagalan sistem berfungsi badan secara radikal mengubah keadaan. Sekiranya tekanan darah bertambah, kapal-kapal boleh menjadi disekat atau koyak. Gangguan peredaran darah serebrum membawa kepada kelaparan oksigen tisu otak, dan akibatnya akan teruk. Strok batang adalah yang paling berbahaya, kerana mengikut statistik selepas itu, jumlah kematian terbesar tercatat.

Ciri struktur batang otak

Batang otak adalah bahagian bawah otak yang terletak di sempadan dengan saraf tunjang. Ia terletak di pangkal tengkorak. Dari sisi yang berlainan ia dikelilingi oleh hemisfera dan cerebellum.

Melaksanakan fungsi berikut:

• Menyediakan peraturan dan sokongan jantung, pernafasan, pergerakan dan nada otot.
• Ia bertanggungjawab untuk sambungan struktur yang terletak di korteks serebrum dengan laluan saraf tulang belakang.
• Mempengaruhi kerja kedua-dua hemisfera, menyambungkannya.

Sistem otak terdiri daripada beberapa bahagian:

• Medulla oblongata. Di sinilah terdapat pusat peredaran darah dan pernafasan. Bahagian ini menampung nukleus saraf seperti glossopharyngeal, hypoglossal, mengembara, mengawal pergerakan menelan, bersin, berkedip.
• The midbrain. Otak tengah memberikan nada otot, keupayaan untuk bergerak.
• Jambatan itu Melalui jambatan, korteks, saraf tunjang, cerebellum disambungkan. Terima kasih kepadanya, maklumat dihantar untuk persepsi oleh organ pendengaran. Di sini mulakan saraf muka dan trigeminal.

Mekanisme pembangunan penyakit

Strok batang berlaku akibat kematian neuron di batang otak.

Terdapat beberapa jenis sebatan batang otak pada mekanisme pembangunan:

• Ischemic. Ia berkembang akibat penyumbatan kapal dengan plak kolesterol atau bekuan darah yang telah hilang. Melambatkan aliran darah atau penamatannya menyebabkan gangguan terhadap fungsi neuron, metabolisme dalaman sel, keracunan mereka akibat produk kerosakan, dan akibatnya, kematian dalam masa 2-4 minit.
• Hemorrhagic. Hasilnya pecah salur darah berlaku di tisu otak.

Ciri strok iskemia

Stroke iskemik batang otak dianggap paling berbahaya. Ia berada di tempat kedua di antara penyakit yang membawa kepada kematian. Dalam cara lain ia dipanggil serangan jantung otak.

Dalam stroke iskemia, kerosakan tisu otak yang meluas berlaku akibat trombosis kapal atau penyumbatannya dengan deposit kolesterol. Sel-sel mati dengan cepat, tetapi mereka tidak dapat pulih. Terdedah terhadap latar belakang aterosklerosis, sering dibebani dengan diabetes. Kematian direkodkan untuk 48 jam pertama selepas permulaan.

Untuk stroke iskemik dicirikan oleh kursus beransur-ansur dengan peningkatan gejala.

Punca pendarahan

Patologi yang dibentangkan tidak berkembang sendiri. Terdapat sebab-sebab tertentu yang melanggar fungsi saluran cerebral.

Stroke batang otak berkembang kerana penyakit seperti:

• Atherosclerosis dari saluran cerebral.
• Vasculitis reumatik.
• Diabetes.
• Hipertensi.
• Kecederaan otak.
• Kecenderungan genetik.

Terlepas dari sebab munculnya patologi, anda perlu segera menghubungi ambulans, memanggil diagnosis yang menganggapnya. Gangguan proses metabolisme boleh mencetuskan penyumbatan atau pecah saluran darah, yang menyebabkan penipisan dinding dan kerosakan mereka.

Sindrom ganti

Stroke batang di otak berbeza dari kekalahan korteks kerana proses patologi mempengaruhi nukleus dan jalur saraf motor. Pesakit menderita lumpuh pusat dan manifestasi periferal.

Sindrom peralihan adalah gabungan gejala yang berlaku apabila jalur dan nukleus tertentu terjejas. Terdapat beberapa daripada mereka:

• Miyara-Gübler. Terdapat lumpuh pada saraf muka, di mana sudut mulut dan kelopak mata jatuh.
• Jackson Tumpuannya adalah di sebelah medulla. Fungsi menelan adalah terjejas, lumpuh salah satu bahagian dari lidah berkembang.
• Brissot Sicard. Kerana kesan merengsa pada nukleus saraf wajah dan saluran piramida. Kontraksi spastik muncul di bahagian yang terjejas.
• Avellis. Terlibat dengan trombosis dahan arteri vertebra. Terdapat kelumpuhan lelangit lembut dan tali vokal, serta sebahagian daripada laring. Pada masa yang sama, makanan dalam bentuk cecair mengalir ke dalam hidung, seseorang tidak boleh bercakap dengan normal, pelanggaran menelan dicatat (dia gags semasa makan).
• Wallenberg-Zakharchenko. Terdapat kehilangan fungsi motor dan sensitiviti kulit di seberang.

Gangguan peredaran akut sering membawa kepada sindrom "lelaki terkunci". Pesakit tidak boleh bergerak, tetapi kebolehan intelektualnya dipelihara sepenuhnya. Oleh itu, beliau dapat mengambil bahagian aktif dalam proses pemulihan.

Gejala penyakit

Strok batang adalah kerosakan otak yang agak teruk, akibat yang tidak dapat diatasi. Dia disertai dengan gejala berikut:

• Penurunan yang kuat dalam diameter murid.
• Ketinggalan dan ketelusan abad yang ketara dari sisi di mana strok berlaku.
• Palsy cerebral palsy.
• Bola mata membuat pergerakan terapung.
• Kerana kekalahan pusat pernafasan, pesakit dengan cepat mengembangkan radang paru-paru, mereka membengkak.
• Pelanggaran kepekaan anggota dari sisi yang bertentangan dengan tumpuan otak otak.
• Peningkatan tekanan intrakranial dan tekanan darah.
• Koma (ia tidak menggambarkan prognosis positif, sejak pemulihan fungsi tubuh selepas stroke iskemia hampir mustahil).
• Perubahan suhu (batang strok melanggar thermoregulation).
• Perubahan tiba-tiba dalam nada kulit: ia berubah menjadi pucat atau merah.
• Meningkatkan peluh pada bahagian yang terjejas.

Jika pesakit mempunyai penyakit batang otak yang bersifat trombotik, maka pelanggaran fungsi-fungsinya berlaku secara beransur-ansur. Arteri vertebra dan basilar yang besar menderita paling banyak. Gejala mungkin memburukkan atau mereda, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit itu tidak berkembang.

Pada manusia, terdapat manifestasi seperti:

• Pelanggaran kiprah (staggers pesakit semasa bergerak).
• Pening.
• Pendengaran dan penglihatan yang terjejas.
• Masalah pertuturan.

Dengan stroke iskemik, gejala muncul perlahan-lahan, begitu juga diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sewajarnya memungkinkan untuk menyelamatkan pesakit dan juga pulih seberapa banyak yang mungkin.

Diagnosis dan ciri-ciri rawatan patologi

Mengetahui strok batang adalah, anda perlu memahami bahawa prognosis untuk kelangsungan hidup dan pemulihan bergantung kepada berapa cepat dan profesional pesakit menerima pertolongan cemas dan rawatan.

Bantuan pertama untuk menstabilkan keadaan seseorang mesti disediakan dalam tempoh tiga jam pertama. Sekiranya terdapat lesi di dalam otak yang diletakkan di batang, masa adalah kritikal.

Sebelum ketibaan doktor, adalah perlu meletakkan pesakit dalam kedudukan mendatar, menaikkan kepalanya, untuk memastikan aliran oksigen, untuk menghilangkan pakaian yang ketat. Sekiranya perlu, langkah resusitasi diadakan.

Ia dilarang keras untuk memberikan sebarang ubat kepada mangsa.

Rawatan strok melibatkan penyelenggaraan fungsi pernafasan dan jantung badan, penghapusan edema yang mempengaruhi otak. Pesakit ditunjukkan terapi oksigen, dengan mana pernafasan dipulihkan. Jika badan tidak dapat mengekalkan fungsi ini sendiri, maka pesakit diinterubasi dan disambungkan ke peranti.

Ubat berikut ditetapkan untuk rawatan:

• Antiarrhythmic, membantu menormalkan dan mengekalkan tahap tekanan darah.
• Penyelesaian alkali.
• Penipisan darah dan menormalkan pembekuan darah: Reopoliglyukin. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada jenis strok batang.
• Neuroprotectors: Cerebrolysin, Piracetam. Mereka melindungi sel-sel saraf.
• Diuretik. Untuk melegakan edema serebral yang berkembang selepas sebarang strok.
• Painkillers
• Relax otot.
• Ubat sedatif
• Anticonvulsant.

Rawatan thrombolytic hanya boleh ditetapkan jika oklusi vaskular disahkan secara diagnostik. Ia memberi kesan positif hanya dengan syarat penggunaan tepat pada masanya - dalam 6 jam pertama selepas permulaan manifestasi klinikal penyakit ini.

Sebelum memulakan rawatan, perlu melakukan kajian yang teliti dan tepat. Diagnosis melibatkan penggunaan MRI atau CT. Juga, untuk mendiagnosis strok batang otak, angiografi kapal dengan pentadbiran intravena agen kontras dilakukan.

Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan pembedahan.

Prognosis pemulihan

Jika batang otak terjejas, prognosis dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Walau bagaimanapun, dalam kes kelangsungan hidup pesakit, mungkin untuk menentukan akibat penyakit hanya dalam beberapa hari.

Di hadapan gangguan bulbar teruk, pemulihan hampir mustahil. Kehidupan dalam kes ini disokong oleh alat pernafasan tiruan. Walau bagaimanapun, jika pusat-pusat penting dapat stabil, maka pemulihan lanjut bergantung kepada jenis komplikasi.

Jika strok batang berlaku dengan akibat yang sangat kompleks, pesakit menjadi bergantung kepada peralatan khas yang memastikan aktiviti pentingnya sepanjang hayatnya.

Selepas penghapusan simptom yang mengancam nyawa seseorang, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah pemulihan. Mereka perlu bermula dengan segera.

Pertama, terapi ini termasuk latihan fizikal pasif dan urut, yang menghalang luka tekanan dan atrofi otot. Apabila fungsi motor disambung semula, pesakit akan dapat melakukan beberapa latihan sendiri.

Pemulihan berlangsung sepanjang hayat mangsa. Dia sudah pun contraindicated apa-apa tekanan fizikal atau emosi, tekanan. Pesakit memerlukan pemakanan yang betul, dengan mengambil kira pelanggaran menelan.

Cara menentukan prognosis untuk gejala

Prognosis yang pasti untuk luka batang otak boleh dibuat dengan mengikuti gejala penyakit. Strok batang otak mempunyai kesan buruk jika pesakit mempunyai:

• Masalah dengan fungsi ucapan (bersempena dengan sindrom "orang terkunci", prognosis akan menjadi tidak baik, kerana pesakit tidak dapat menyampaikan perasaannya).
• Mengurangkan kekerapan pernafasan, ia boleh berhenti betul semasa tidur.
• Bradycardia, penurunan tekanan darah (seperti keadaan semasa strok adalah sukar untuk dirawat, kerana tiada ubat boleh memulihkan kerja pusat yang bertanggungjawab untuk thermoregulation).
• Peningkatan mendadak dan penurunan penunjuk suhu seterusnya.

Tidak selalunya untuk meramalkan perkembangan selanjutnya komplikasi, kerana peredaran darah terjejas semasa strok mempunyai penyetempatan yang berbeza.

Jika batang otak terpengaruh, akibatnya tidak dapat ditentukan jika:

• Masalah dengan menelan (pemulihan separa atau lengkap mungkin).
• Lumpuh anggota badan (pemulihan berjalan lancar dalam 2 bulan pertama, tetapi kemudian dinamika menurun).
• Pening.

Adalah penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Sebarang kelewatan penuh dengan kematian. Ia perlu mengetahui bagaimana strok batang berlaku, bahawa ini adalah penyakit yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dari saudara-saudara mangsa. Sokongan dan bantuan mereka akan membantu anda pulih secepat mungkin.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi