Koma selepas stroke hemoragik

Stroke hemoragik adalah keadaan yang berbahaya, disertai dengan kematian sebahagian daripada sel-sel otak kerana kekurangan nutrisi.

Patologi jenis ini sering berlaku pada orang yang terdedah kepada hipertensi. Jenis strok ini sering membawa maut.

Mangsa juga boleh jatuh ke dalam keadaan penindasan semua fungsi penting. Dalam strok hemoragik, koma berlaku akibat kematian sebahagian daripada tisu otak akibat hipoksia, nekrosis sel dan edema.

Ciri-ciri utama koma yang dipicu oleh stroke hemorrhagic

Seseorang boleh jatuh ke dalam koma pasca-strok. Ini adalah keadaan tidak sedarkan diri. Sistem saraf tidak berfungsi sepenuhnya.

Kerja beberapa sistem organ disokong oleh peralatan. Secara luaran, koma adalah sama dengan tidur yang mendalam, tetapi sekitar 15% pesakit kembali ke kehidupan selepas itu.

Coma selepas stroke berdarah biasanya berumur pendek. Mangsa mungkin dalam keadaan yang sama dari beberapa jam hingga 7-10 hari. Lebih kurang kerap koma berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Koma dicirikan oleh gejala berikut:

• murid dikekang dan tidak bertindak balas terhadap cahaya;
• refleks tidak hadir;
• najis spontan;
• tiada tindak balas terhadap pelbagai rangsangan.

Kekhususan koma selepas strok hemoragik adalah perkembangan pesatnya. Sejurus selepas pendarahan serebrum, beberapa gejala dapat dilihat. Antaranya ialah:

• pening;
• mual;
• muntah;
• kecacatan penglihatan;
• kekeliruan;
• gangguan ucapan;
• sakit di kepala;
• mati rasa anggota badan.

Lebih cepat seseorang dibawa ke kemudahan perubatan, semakin tinggi peluangnya untuk mendapatkan hasil yang baik.

Gejala kom, yang ditimbulkan oleh brainstorming

Seseorang yang berada dalam keadaan koma terus hidup, tetapi dia dilarang keupayaan untuk bertindak balas terhadap kejadian di sekelilingnya. Otak, seperti keseluruhan sistem saraf pusat, tidak berfungsi dengan normal. Atas sebab ini, masalah motor dan kognitif berlaku.

Pesakit biasanya mempunyai fungsi pernafasan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia disokong oleh radas. Walaupun refleks menelan berterusan, pesakit tersebut diberi makan melalui siasatan, atau penyelesaian glukosa ditadbir secara intravena.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit dalam keadaan comatose mungkin mengalami reaksi seperti:

• pergerakan anggota badan sukarela;
• mata pembukaan;
• grimaces;
• ketawa
• menangis

Pesakit tidak dapat mengawal tindakannya. Mereka spontan. Ini bukan isyarat untuk mengeluarkan koma atau memperbaiki keadaan.

Tahap keadaan koma post-stroke

Seseorang yang mengalami strok pendarahan boleh jatuh ke dalam keadaan koma dalam satu darjah 4 darjah. Dari keterukan keadaan pesakit bergantung kepada apa yang akan menjadi prognosis.

1. Ijazah pertama Pesakit di negeri ini terus sedar. Sepanjang tempoh ini, adalah mungkin untuk melihat ketidakselarasan pergerakan dan kelembapan penting mereka. Nada otot berkurang, serta kepekaan terhadap faktor-faktor yang menjengkelkan. Mengantuk boleh berlaku. Gred koma 1 berkembang apabila sebahagian kecil otak rosak. Dalam kebanyakan kes, prognosis akan menggalakkan, dengan syarat mangsa dibawa ke hospital secepat mungkin.
2. Ijazah kedua Ini adalah keadaan yang lebih serius. Pesakit direndam dalam tidur, refleks secara beransur-ansur memudar. Bernafas menjadi berisik. Mungkin terdapat kekejangan di dalam otot-otot anggota badan. Keluar dari koma 2 darjah adalah mungkin, tetapi tempoh pemulihan akan menjadi sukar dan panjang.
3. Ijazah ketiga Fungsi penting mangsa dalam koma tahap ketiga memerlukan sokongan tambahan. Tekanan turun tajam. Melawan latar belakang memperlahankan semua proses metabolik, suhu badan berkurangan. Otot manusia benar-benar santai, murid berhenti memberi respons kepada cahaya. Tahap koma ini adalah ciri pendarahan yang meluas. Keluar dari negeri ini sangat jarang berlaku. Walaupun dengan hasil yang berjaya, adalah mustahil untuk memulihkan semua fungsi ke tahap sebelumnya.
4. Ijazah keempat Refleks yang menyokong kehidupan akan mati pada tahap ini. Sejumlah besar tisu otak rosak, sel-selnya kehilangan keupayaannya untuk tumbuh semula. Tekanan darah dikurangkan kepada nilai kritikal. Kekurangan pernafasan membawa kepada penangkapan jantung. Prognosis tidak menguntungkan. Kembali ke kehidupan selepas koma 4 darjah hampir mustahil.

Bagi kawasan tisu nekrotik yang besar, pemulihan selepas meninggalkan koma akan menjadi sukar. Dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk memulihkan fungsi motor dan kognitif.

Keluar koma

Keluar dari keadaan koma 1 atau 2 darjah adalah mungkin. Ini adalah proses yang panjang. Fungsi utama secara beransur-ansur dipulangkan kepada orang itu.

Refleks pertama dipulihkan. Di belakang mereka diperhatikan fungsi motor pertama. Pesakit mula bergerak jari-jarinya, kemudian anggota badan dan kepala.

Kemudian memulakan proses memulihkan kesedaran. Daripada ucapannya, terdapat bunyi tidak masuk akal, yang kemudiannya akan digantikan dengan kata-kata yang berasingan.

Dalam tempoh ini, halusinasi dan kecelaruan sering diperhatikan. Fenomena ini membayangkan kesedaran keliru. Dalam proses pemulihannya, ucapan menjadi lebih bermakna. Mengaktifkan pusat visual otak. Pesakit boleh melihat semula. Memori dan kesedaran diri kembali ke pesakit. Terakhir, aktiviti motor dipulihkan. Pesakit mula duduk, bangun, berjalan.

Berapa banyak masa yang akan dibelanjakan mangsa dalam koma bergantung kepada faktor berikut:

• penyebab strok;
• kawasan pendarahan;
• jumlah tisu yang rosak;
• kelajuan pertolongan cemas.

Pesakit yang keluar dari koma harus berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Bantuan saudara pada tahap ini amat penting. Ini akan menyumbang kepada pemulihan sfera emosi yang cepat.

Pendarahan otak adalah keadaan berbahaya yang boleh membawa maut. Akibat dan prognosis untuk kehidupan selepas strok hemoragik boleh menjadi baik dan tidak menguntungkan.

Jenis-jenis pukulan otak, gejala dan kaedah pencegahan - secara terperinci dalam topik ini.

Koma untuk strok - keadaan yang sangat tidak menyenangkan. Pautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya/koma-pri-insulte-skolko-dnej-prodolzhaetsya.html semua mengenai berapa banyak koma yang berlanjutan dan sama ada ia boleh dipulihkan selepas itu.

Ramalan

Keluar dari koma dengan strok pendarahan tidak selalu mungkin. Dalam banyak kes, keadaan ini membawa maut. Peratusan tertentu mangsa meninggalkan koma tanpa memulihkan fungsi kognitif dan motor. Pesakit sedemikian kekal dalam keadaan vegetatif sehingga hayatnya.

Prognosis yang paling tidak menguntungkan untuk koma jangka panjang di kalangan orang tua yang telah mengalami stroke pendarahan. Semakin banyak otak tidak menerima oksigen, semakin luas kawasan pemusnahan sel-selnya.

Risiko kematian meningkat jika:

• pesakit berusia lebih dari 70 tahun;
• pendarahan di batang otak;
• strok otak berlaku berulang kali;
• merosakkan kawasan otak yang besar.

Kemungkinan hasil yang lebih baik adalah lebih tinggi pada golongan muda. Selepas meninggalkan koma itu akan memulakan proses pemulihan yang lama. Ia boleh bertahan seumur hidup.

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak dapat pulih sepenuhnya. Orang yang keluar dari koma selepas strok berdarah kadang-kadang menjadi keliru, gangguan ucapan diperhatikan, memori semakin merosot.

Tugas utama saudara-saudara pada tahap ini adalah membantu korban menyesuaikan diri dengan keadaan baru kewujudan baginya.

Koma adalah akibat paling sukar dari strok pendarahan. Peratusan orang yang telah kembali ke kehidupan aktif yang mengalami ini tidak boleh dipanggil tinggi. Walau bagaimanapun, kemungkinan hasil yang bahagia akan dipelihara jika bantuan perubatan diberikan kepada pesakit pada waktu yang tepat.

Urut memainkan peranan penting dalam pemulihan pesakit selepas strok. Urut selepas strok di rumah perlu dijalankan mengikut peraturan tertentu, supaya tidak memburukkan keadaan pesakit.

Untuk mendapatkan maklumat mengenai cara mencegah strok, lihat senarai semak ini.

Apakah koma berbahaya selepas strok

Coma selepas stroke adalah keadaan antara kehidupan dan kematian, yang berkaitan dengan kekalahan lengkap dan gangguan otak dan semua sistem fisiologi. Ini adalah sejenis tindak balas pelindung tubuh, yang mempunyai prognosis yang tidak memuaskan. Kemungkinan pemulihan selepas koma tidak direkodkan dan memerlukan pemulihan jangka panjang.

Kenapa pesakit menjadi koma

Koma dalam strok adalah akibat dari apoplexy, disertai oleh pendarahan serebrum dan membawa kepada keadaan tidak sedarkan diri dengan kehilangan sebahagian refleks.

Terdapat strok hemoragik dan iskemia, yang dicirikan oleh kerosakan pada saluran darah otak.

Seseorang boleh datang ke negeri ini kerana beberapa faktor:

• pendarahan serebrum dalaman, yang berlaku apabila tekanan meningkat di salah satu segmen;
• iskemia - bekalan darah yang tidak mencukupi untuk sebarang organ;
• edema serebrum akibat fungsi hormon terjejas dan hipoksia sel otak;
• atheroma (degenerasi) dinding vaskular;
• mabuk badan;
• kolagenoses dicirikan oleh perubahan dalam tisu penghubung (kapilari);
• pemendapan (angiopathy) dalam saluran cerebral protein beta-amyloid;
• kekurangan vitamin akut;
• penyakit darah.

Koma dengan strok iskemia kurang kerap didiagnosis, terutamanya disertai oleh keluar bebas daripadanya. Apabila pendarahan pendarahan hemorrhagic berbahaya, kerana ia membawa kepada nekrosis kawasan besar otak.

Bagaimana untuk menentukan siapa

Maksud harfiah perkataan "koma" adalah impian yang mendalam. Malah, pesakit dalam koma selepas strok kelihatan seperti seseorang yang sedang tidur. Seseorang hidup, hanya dia tidak boleh terbangun, kerana reaksi itu tidak hadir sepenuhnya.

Terdapat beberapa tanda yang membezakan koma daripada kematian klinikal, pingsan, atau tidur yang mendalam. Ini termasuk:

• keadaan tidak sedarkan diri;
• aktiviti otak yang lemah;
• hampir tidak ternafas;
• denyutan nadi yang tidak dapat dirasakan;
• kekurangan tindak balas murid ke cahaya;
• denyutan jantung yang tidak dapat dikesan;
• pelanggaran pemindahan haba;
• pergerakan usus dan kencing spontan;
• tidak bertindak balas terhadap rangsangan.

Gejala di atas untuk setiap orang dinyatakan secara individu. Dalam beberapa kes, manifestasi refleks asas berterusan. Pemeliharaan sebahagian daripada pernafasan spontan kadang-kadang tidak memerlukan sambungan kepada radas, dan kehadiran fungsi menelan menjadikannya mungkin untuk menolak makan melalui siasatan. Sering koma ditemani oleh tindak balas kepada rangsangan cahaya dengan pergerakan spontan.

Coma berkembang pesat. Walau bagaimanapun, dengan strok iskemia, pengesanan awal koma adalah mungkin.

Akibat strok boleh diramalkan jika seseorang mempunyai gejala berikut:

• pening;
• mengurangkan penglihatan;
• mengantuk menampakkan dirinya;
• kesedaran keliru;
• menguap tidak berhenti;
• sakit kepala yang teruk;
• anggota badan menjadi kebas.
• pergerakan terganggu.

Sambutan tepat pada masanya untuk tanda-tanda amaran memberikan orang peluang tambahan untuk hidup dan seterusnya, prognosis yang menggalakkan untuk menjalani penyakit ini.

Ijazah koma dengan strok

Coma pasca-stroke adalah fenomena yang jarang berlaku (8% daripada kes). Ini adalah keadaan yang sangat serius. Betul meramalkan akibatnya boleh menentukan tahap koma.

Dalam bidang perubatan, terdapat 4 darjah perkembangan koma dalam strok:

1. Ijazah pertama dicirikan oleh perencatan, diwujudkan oleh kekurangan tindak balas terhadap rasa sakit dan perengsa. Pesakit dapat dihubungi, menelan, sedikit berubah, melakukan tindakan sederhana. Mempunyai pandangan positif.
2. Tahap kedua ditunjukkan oleh penindasan kesedaran, tidur yang mendalam, kekurangan reaksi, penyempitan murid, pernafasan yang tidak rata. Kontraksi otot spontan, fibrilasi atrium mungkin. Peluang untuk hidup adalah dipersoalkan.
3. Ketiga, tahap penderaan ditemani oleh keadaan tidak sedarkan diri, ketidakhadiran refleks lengkap. Murid kontrak dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Kekurangan nada otot dan refleks tendon menimbulkan kejang. Aritmia tetap, menurunkan tekanan dan suhu, pergerakan usus sukarela. Prognosis untuk kelangsungan hidup dikurangkan kepada sifar.
4. Ijazah keempat adalah isflexia, atrium otot yang berbeza. Memperbaiki murid-murid yang diluaskan, penurunan kritikal dalam suhu badan. Semua fungsi otak mengalami gangguan, pernafasan tidak teratur, spontan, dengan penangguhan yang panjang. Pemulihan tidak mungkin.

Dalam keadaan koma selepas strok, orang itu tidak mendengar, tidak bertindak balas terhadap rangsangan.

Ia hampir mustahil untuk menentukan berapa lama koma akan bertahan. Ia bergantung kepada keparahan dan tahap kerosakan otak, di tapak patologi dan punca stroke, jenisnya, serta pada kelajuan rawatan. Selalunya, ramalan tidak menguntungkan.

Tempoh purata seseorang dalam koma adalah 10-14 hari, tetapi dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes bertahun-tahun dalam keadaan vegetatif.

Dibuktikan bahawa jika tiada oksigen dalam sel otak selama lebih dari sebulan, daya maju seseorang tidak dapat dipulihkan.

Selalunya, kematian berlaku 1-3 hari selepas memasuki koma. Hasil yang mematikan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• strok berulang menyebabkan rendaman dalam "tidur mendalam";
• kekurangan reaksi terhadap bunyi, cahaya, kesakitan;
• pesakit berusia lebih 70 tahun;
• pengurangan creatinine serum ke tahap kritikal - 1.5 mg / dL;
• kerosakan otak yang luas;
• nekrosis sel-sel otak.

Gambar klinikal yang lebih tepat boleh diperolehi oleh ujian darah makmal, diagnostik yang dikira atau pengimejan resonans magnetik.

Pengenalan kepada koma tiruan selepas strok

Kadang-kadang penutupan perubatan kesedaran seseorang diperlukan untuk menolak perubahan yang mengancam jiwa di otak.

Sekiranya tekanan mampatan pada tisu otak, edema, atau pendarahan dan pendarahan akibat kecederaan kepala, pendarahan dan pendarahan pesakit ditenggelamkan dalam koma tiruan yang mampu menggantikan anestesia pada hari-hari krisis.

Analgesia jangka panjang membolehkan penyempitan kapal, mengurangkan keamatan aliran cerebral, untuk mengelakkan nekrosis tisu otak.

Sedasi disebabkan oleh pengenalan dos ubat khas yang dikawal tinggi, yang menekan sistem saraf pusat, dalam resusitasi.

Keadaan ini boleh bertahan lama dan memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Apa-apa tindak balas kepada rangsangan luar, pergerakan menunjukkan kemungkinan pemulangan kesedaran.

Tugas kakitangan perubatan adalah untuk membantu meninggalkan koma.

Pengenalan kepada penenang mempunyai kesan sampingan, yang ditunjukkan oleh komplikasi sistem pernafasan (tracheobronchitis, pneumonia, pneumothorex), hemodinamik terjejas, kegagalan buah pinggang, dan juga patologi neurologi.

Penjagaan dan rawatan untuk pesakit dalam koma

Dengan kesedaran yang merosot, koma pasca-stroke disertai dengan pernafasan bebas dan berdebar-debar. Tempoh koma semasa strok tidak dapat diramalkan, jadi penjagaan pesakit khas diperlukan.

Berikut adalah beberapa cadangan:

1. Kuasa. Oleh kerana pesakit comatose makan melalui pemeriksaan khas dipasang di perut, makanan harus mempunyai konsistensi cair. Sesuai untuk makanan bayi ini: susu formula atau buah-buahan dan sayur-sayuran dalam tin.
2. Kebersihan Untuk mengelakkan perkembangan ulser dan lendir, untuk menjaga kebersihan badan, setiap hari perlu merawat kulit pesakit dengan air sabun atau cara istimewa, serta membersihkan mulut pesakit dengan tisu kain kasa basah. Sikat setiap hari (terutama rambut panjang) dan sekurang-kurangnya sekali seminggu mencuci bahagian badan berbulu.
3. Kedudukan berubah. Untuk mengelakkan bedsores, pesakit harus beralih secara sistematik ke arah yang berbeza.

Dalam kes stroke berdarah luas, pembedahan hematoma di dalam otak ditunjukkan, meningkatkan peluang pemulihan.

Koma akibat strok iskemia dirawat dalam reanimasi khusus jabatan neurologi. Sekiranya fungsi sokongan hidup terjejas, pesakit disambungkan ke alat pernafasan tiruan (ALV) dan monitor yang mencatatkan penunjuk badan. Euthanasia dilarang di Rusia, jadi kehidupan seseorang akan dikekalkan selagi ia memerlukan masa beberapa hari.

Apabila stroke iskemia ditetapkan:

• antikoagulan (aspirin, heparin, warfarin, gigi);
• ubat nootropik (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Keluar koma

Fungsi-fungsi yang hilang akibat koma selepas pulangan stroke perlahan-lahan. Keluar daripada koma selepas strok termasuk langkah-langkah berikut:

Penjagaan pesakit

1. Fungsi menelan (ringan) dikembalikan, kulit dan otot bertindak balas terhadap manifestasi luaran. Manusia refleks memindahkan anggota badannya, kepalanya. Doktor meramalkan perkembangan positif.
2. Pesakit mula merengek, halusinasi mungkin, kesedaran kembali, ingatan, penglihatan dan fungsi sambilan dipulihkan.
3. Aktiviti pergerakan diteruskan: pesakit pertama duduk, kemudian perlahan naik dan kemudian berjalan dengan sokongan.

Apabila kembali kesedaran kepada pesakit, kajian tomografi ditunjukkan untuk menentukan sejauh mana kerusakan otak dan untuk memilih kaedah pemulihan berikutnya.

Proses pemulihan memerlukan masa yang lama dan memerlukan kekuatan moral dan fizikal dari kedua-dua pesakit dan saudara-mara.

Strok dan koma disertai oleh pemusnahan sel-sel otak dan kehilangan fungsi badan yang penting. Tugas pemulihan adalah untuk memastikan proses-proses ini tidak merebak ke bahagian otak yang lain. Untuk melakukan ini, setiap hari untuk waktu yang lama, orang harus melakukan latihan khas yang secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks.

Tugas saudara mangsa akibat koma adalah untuk membantu keluar dari negara ini, mewujudkan keadaan moral dan psikologi yang paling menguntungkan untuk tempoh pemulihan.

Cadangan kepada saudara-mara pesakit

Keluar dari orang koma memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Untuk mengelakkan berlakunya apoplexy, cadangan berikut perlu dipatuhi:

• menginspirasi harapan untuk pemulihan;
• mewujudkan suasana psikologi yang menggalakkan dan persekitaran yang selesa;
• motivasi untuk aktiviti harian dan pujian untuk berjaya;
• Menguasai kemahiran urutan manual.

Hanya cinta, penjagaan dan perhatian dapat berfungsi dengan keajaiban. Cinta dan menjaga diri sendiri dan orang yang anda sayangi, dan pandangan yang menggembirakan tidak akan mengambil masa yang lama.

Jika koma berkembang selepas strok, apa yang diharapkan dari pesakit

Dengan perkembangan koma serebrum, seseorang benar-benar kehilangan hubungan dengan dunia luar. Keadaan ini berlaku selepas strok pendarahan atau kursus iskemia yang teruk. Permulaan koma di luar bermakna kematian otak. Tahap ringan boleh menyebabkan pemulihan kesedaran atau peralihan kepada peraturan vegetatif proses-proses penting. Biasanya, prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan.

Baca dalam artikel ini.

Punca koma selepas strok

Aliran isyarat dari dunia luar ke otak terjadi melalui rangkaian neuron khusus, yang disebut pembentukan reticular. Ia bertanggungjawab untuk tahap terjaga, proses pengujaan dan perencatan dalam sistem saraf pusat. Apabila strok berlaku, pemusnahan sambungan ini adalah disebabkan oleh:

• meningkatkan tekanan intrakranial;
• bengkak tisu otak;
• kerosakan langsung ke sel stem;
• tumpuan besar iskemia atau pendarahan di hemisfera otak.

Penyebab koma yang paling biasa adalah strok pendarahan, ia boleh bermula dengan tahap kesedihan yang teruk dengan hasil yang teruk. Dalam sesetengah pesakit, terdapat perkembangan gejala-gejala yang beransur-ansur - dari keadaan kegusaran kepada pemberhentian reaksi terhadap alam sekitar.

Bentuk iskemia akut serebrovaskular akut membawa kepada keadaan comatose hanya apabila cawangan arteri besar disekat. Dalam pesakit sedemikian, sebagai peraturan, ada stroke yang berulang, tiada cagaran (bypass) rangkaian bekalan darah, terdapat lesi vaskular atherosclerotic yang meluas.

Dan di sini lebih lanjut mengenai strok hemoragik otak.

Gejala perubahan keadaan

Symptomatology ditentukan oleh tahap perencatan aktiviti saraf yang lebih tinggi. Bergantung pada kedalaman, terdapat beberapa jenis komplikasi strok yang teruk ini.

• kesedaran keliru
• terkejut
• pesakit itu dihalang atau gelisah,
• mungkin terdapat gangguan mental;

• stupor
• tindak balas terhadap kerengsaan perlahan, berkurang,
• pesakit boleh minum, bergerak, tetapi tidak menjawab ucapan yang dialamatkan kepadanya,
• nada otot adalah tinggi,
• murid menyekat apabila cahaya diarahkan pada mereka, tetapi mata menyimpang ke sisi, "terapung",
• refleks kulit sangat lemah;

• spoor
• pergerakan yang jarang berlaku dan kacau-bilau,
• tiada penyelarasan,
• bernafas adalah bising, mendalam,
• pelepasan air kencing dan feses secara sukarela,
• murid-murid sempit, tidak ada reaksi terhadap cahaya,
• terdapat jawapan untuk kerengsaan kornea dan pharyngeal,
• menyentuh serat otot individu,
• selepas ketegangan, otot berehat dan kekejangan secara berkala;

• kekurangan kesedaran, semua jenis refleks,
• murid kurang daripada 2 mm,
• nada otot yang rendah, kekejangan berkala,
• kebolehan fisiologi sukarela
• Tekanan darah secara mendadak dikurangkan
• pernafasan jarang, tidak berirama, cetek,
• kulitnya sejuk;

• bermaksud kematian otak,
• tiada refleks, nada otot,
• murid yang luas
• berhenti bernafas,
• tekanan dan nadi pada kapal besar tidak ditentukan.

Berapa ramai orang dalam koma

Tempoh koma adalah sangat individu. Ia bergantung kepada lokasi dan saiz tumpuan kerosakan otak, serta kehadiran kerosakan jantung yang bersamaan dan usia pesakit. Tempoh minimum adalah 1 hingga 2 jam, dan maksimum berlangsung beberapa tahun dengan peralihan pesakit ke keadaan vegetatif di mana tidak ada aktiviti korteks serebrum, tetapi refleks autonomi dipelihara.

Walaupun selepas 6 bulan kepulangan pesakit kepada kesedaran penuh hampir mustahil, tetapi dia terus dianggap sebagai orang hidup yang perlu menjaga pernafasan dan detak jantung. Semakin lama tempoh koma, semakin kurang kemungkinan normalisasi otak seterusnya.

Prognosis selepas iskemia, hemorrhagic

Pendarahan serebrum biasanya berlaku dalam bentuk yang lebih teruk. Kematian pada pesakit ini mencapai 70%, walaupun selepas penyingkiran hematoma, penunjuk tidak jauh lebih rendah. Faktor-faktor yang merugikan termasuk:

• Terobosan darah di ventrikel otak;
• hipertensi arteri tidak terkawal;
• sejumlah besar hematoma;
• bengkak otak progresif;
• tanda-tanda batang bias;
• kegagalan jantung akut;
• peningkatan kreatinin dalam darah;
• sindrom sawan, kurang kesedaran, reaksi terhadap kerengsaan kesakitan selama lebih dari 3 hari;
• umur selepas 70 tahun.

Dalam stroke iskemik, kursus yang lebih kerap dijangkiti, ia jarang disertai dengan kemerosotan kesedaran yang mendalam. Ini berlaku dalam kes-kes kambuhan vaskular yang berulang, penyumbatan besar-besaran arteri otak dengan plak kolesterol, kekurangan rawatan, atau tidak menghiraukan cadangan doktor.

Precoma dan koma pertama koma masih boleh memberi pesakit peluang untuk pemulihan, dengan tahap yang lebih tinggi, prognosis dianggap ragu, permulaan koma transgenik biasanya dianggap sebagai maut.

Implikasi untuk warga tua

Prognosis untuk pemulihan aktiviti otak pada usia tua lebih buruk. Selepas mendapat kesedaran, pesakit biasanya mempunyai kecacatan neurologi dalam bentuk:

• kehilangan penglihatan;
• kehilangan sensitiviti;
• gangguan motor - kelumpuhan, sawan, hyperkinesis;
• refleks yang tidak normal;
• gangguan fungsi ucapan, jiwa;
• kehilangan ingatan berterusan, keupayaan untuk layan diri.

Walau bagaimanapun, kesimpulan akhir mengenai akibat koma selepas stroke hanya boleh dilakukan berdasarkan diagnosis lengkap, termasuk ultrasound kapal kepala dan leher, MRI atau CT otak yang digabungkan dengan angiography.

Bagaimana keluar dari koma yang mendalam

Sekiranya langkah-langkah penyembuhan intensif bermula pada waktu, operasi yang berjaya dilakukan, dan lesi tidak meluas ke kawasan jiran, bengkak otak telah diuruskan, pesakit mula pulih. Proses memulihkan fungsi yang hilang berlaku dalam urutan terbalik:

• pertama mata terbuka, murid itu bertindak balas kepada cahaya, refleks kornea;
• ada keupayaan untuk menelan dan sakit, pesakit boleh mengikuti dengan matanya pergerakan orang atau objek;
• minda melangkah ke tahap-tahap stupor dan stupor, delirium dan halusinasi sering diperhatikan;
• sawan mungkin;
• dengan kursus yang menggalakkan, hubungan dengan orang lain dipulihkan.

Peralihan dari keadaan koma ke keadaan vegetatif disertai dengan pembukaan mata untuk berkelip cahaya, bunyi yang kuat, pesakit boleh mengerang, tetapi dia tidak mempunyai tindak balas sedar untuk rangsangan. Tekanan refleksi, mengunyah, dan menelan refleks kekal. Oleh kerana imobilitas lengkap, radang paru-paru, luka tekanan, jangkitan kencing sering muncul.

Pemulihan fungsi otak (sehingga tempoh kematiannya) berlaku disebabkan proses sedemikian:

• transformasi sel stem ke dalam neuron;
• pertumbuhan proses sel yang dipelihara;
• penggantian fungsi yang hilang oleh kawasan otak berdekatan.

Dan ini lebih lanjut mengenai stroke batang.

Koma selepas stroke berkembang pada pesakit dengan luka yang luas, lebih kerap dengan pendarahan di otak, tanda-tanda edema dan kehelan batang. Komplikasi ini mempunyai empat tahap keparahan, yang menentukan lebih lanjut prognosis untuk pemulihan otak. Pada orang yang lebih tua, ia kurang menggalakkan.

Keluar dari koma berlaku lebih sejam atau beberapa tahun. Mungkin terdapat kebangkitan kesedaran secara beransur-ansur atau peralihan kepada keadaan vegetatif.

Video berguna

Lihat video tentang tahap kesedaran terjejas:

Strok hemoragik yang agak berbahaya boleh berkembang walaupun dari strok haba. Punca hemisfera yang luas dan berakar di akar umbi dalam hipertensi arteri yang stabil. Koma boleh berlaku dengan serta-merta, dengan peningkatan gejala. Rawatan mungkin tidak berkesan.

Operasi dilakukan dengan stroke tidak dalam setiap kes. Apabila strok hemoragik otak membuat beberapa pilihan untuk campur tangan. Ramalan itu semakin bertambah baik. Bagaimanapun, akibat yang tidak diingini mungkin berlaku.

Strok iskemia berlaku di kalangan warga tua. Akibat selepas 55 sangat sukar, pemulihannya adalah rumit dan tidak selalu berjaya, tetapi ramalannya tidak begitu optimis. Strok otak yang rumit dengan kehadiran diabetes.

Malangnya, strok rehat tidak biasa. Ia boleh menjadi kedua-dua iskemia dan hemorrhagic. Kebarangkalian bergantung kepada gaya hidup pesakit, pada tahap pembebasan daripada faktor provokator. Sebabnya mungkin dalam tabiat buruk. Adalah penting untuk melihat tanda-tanda dan gejala-gejala pertama, untuk menghapuskan risiko. Prognosis dan akibatnya lebih buruk daripada kali pertama.

Ancaman sebenar kepada kehidupan adalah stroke batang. Ia boleh menjadi hemorrhagic, iskemia. Gejala menyerupai serangan jantung, sama seperti penyakit lain. Rawatan untuk pemulihan yang panjang dan lengkap selepas strok batang otak hampir mustahil.

Sekiranya terdapat stroke serebrum iskemia, akibatnya adalah sangat teruk. Mereka berbeza bergantung kepada kawasan yang terjejas - sebelah kiri dan kanan, batang otak. Gejala-gejala kesan diucapkan, rawatan mengambil masa lebih dari satu tahun.

Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan selepas strok setiap setengah jam pada hari-hari pertama. Terdapat lompatan selepas kedua-dua iskemia dan hemorrhagic. Ia berbahaya tinggi dan rendah. Tablet sering ditetapkan untuk tempoh yang panjang. Apa yang perlu dilakukan selepas strok?

Sekiranya strok telah berlaku di kalangan muda, terdapat sedikit peluang pemulihan sepenuhnya. Penyebab patologi sering kali terletak pada penyakit keturunan dan gaya hidup yang salah. Gejala - kehilangan kesedaran, sawan dan lain-lain. Kenapa stroke iskemia berlaku? Apakah rawatan yang disediakan?

Stroke iskemia berlaku kerana pelbagai gangguan, sebabnya terletak pada gaya hidup yang salah. Gejala bergantung kepada jenis lesi - bahagian kiri, hemisfera kanan, lobus frontal. Berlaku beberapa derajat, dan juga memperuntukkan kawasan lacunary, luas. Akibat berbahaya adalah pembengkakan otak.

Stroke hemoragik pada masa muda. Punca dan ramalan pemulihan.

Stroke hemorrhagic adalah kecemasan akut yang berlaku apabila darah memasuki aliran darah dari aliran darah ke dalam otak, di bawah membrannya, atau ke dalam ventrikel.

Berbanding dengan stroke iskemia, ia hanya terdapat pada 15%, lebih-lebih lagi, di Finland dan Jepun dua kali lebih kerap daripada di negara-negara Eropah.

Penyebab stroke hemoragik.

• Hipertensi arteri (hipertensi);
• Atherosclerosis arteri;
• Ketidakseimbangan arteri dan arteriovenous (kehadiran kongenital sambungan antara arteri dan urat, yang tidak hadir dalam norma);
• Tumor otak;
• Vaskulitis (keradangan dinding vaskular);
• Gangguan dalam sistem pembekuan darah.

Penyakit ini bermula akut dengan sakit kepala yang teruk, muntah, pernafasan meningkat dan degupan jantung. Kemudian, hemiplegia atau hemiparesis (ketiadaan atau pelanggaran pergerakan, masing-masing, dalam satu setengah badan, bertentangan dengan fokus kerosakan pada otak). Salah satu tanda utama adalah pelbagai jenis gangguan kesedaran.

Sopor dan koma dalam stroke hemorrhagic (kesedaran terjejas).

Menurut klasifikasi kebangsaan, terdapat:

• Menakjubkan adalah keadaan di mana tahap kesedaran dikurangkan, dan sering dimanifestasikan oleh tidur yang berpanjangan (hypersomnia). Terdapat sederhana yang sederhana, apabila seseorang tidak berpuas hati, mengantuk sederhana dan boleh melakukan semua perintah; dan mendalam, apabila disorientasi dan mengantuk adalah jauh lebih teruk, dan perintah-perintah dijalankan hanya dengan yang mudah;
• Sopor dicirikan oleh kehilangan aktiviti sewenang-wenangnya (kekurangan respon terhadap persekitaran luar, tidak memenuhi tugas, tiada jawapan kepada soalan) dengan pemeliharaan refleks. Orang seperti itu boleh dikeluarkan dari sopor hanya dengan menggunakan kesan sakit kasar dalam bentuk helang atau tweak, selepas itu terdapat penderitaan ekspresi wajah (grimaces) dan pelbagai pergerakan;
• Coma adalah keadaan yang ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran yang lengkap dengan kemustahilan tindak balas terhadap kesan yang menyakitkan, ketiadaan kebangkitan, dan dalam kes-kes khas walaupun aktiviti refleks.

Untuk menilai keadaan kesedaran dan menentukan tahap koma kini doktor menggunakan skala koma Glasgow.

Tahap kesedaran pada skala koma Glasgow dengan stroke hemorrhagic.

1) pembukaan mata (jika spontan - 4 mata; sebagai tindak balas kepada ucapan yang ditangani - 3 mata; sebagai tindak balas kepada kerengsaan yang menyakitkan - 2 mata; tidak hadir - 1 mata);

2) aktiviti motor (melaksanakan arahan - 6 mata, menangkis rangsangan kesakitan - 5 mata, menarik anggota badan sebagai tindak balas terhadap kesakitan - 4 mata, fleksi tonik kepada kesakitan - 3 mata, lanjutan tonik kepada kesakitan - 2 mata;

3) tindak balas ucapan (ucapan yang betul - 5 mata, ucapan keliru - 4 mata; kata yang tidak dapat difahami - 3 mata; bunyi tidak masuk akal - 2 mata; tidak ada - 1 mata).

Untuk kesempurnaan, skor bagi tindak balas yang dikenalpasti mesti ditambah. Jika ternyata 15 mata, maka kesedarannya jelas; 13-14 - ada yang menakjubkan; 9-12 - kembali; 4-8 - koma (8 mata - ringan; 6-7 - sederhana; 4-5 - teruk); 3 - kematian otak.

Koma ringan (I) dicirikan oleh kehilangan kesedaran, kekurangan mata pembukaan, dan sebagai tindak balas terhadap kesakitan, pergerakan tidak bersifat tempatan yang berlaku berlaku. Dengan koma kesakitan yang sederhana, atau mendalam (II), tidak ada kesedaran, tidak ada tindak balas kepada rangsangan sakit, dan tiada pergerakan, bahkan yang spontan, berlaku. Koma yang teruk, atau di luar (III), dicirikan oleh kesedihan yang hilang, kekurangan refleks yang lengkap, nada otot, dan terdapat ancaman segera penamatan semua fungsi penting.

Dalam pendarahan stroke pendarahan, tahap kesedaran sering tertekan untuk mengganggu dan koma. Ini sudah menjadi ciri-ciri jam pertama perkembangan gangguan peredaran otak.

Ciri-ciri stroke hemoragik dan akibatnya pada anak muda.

Adalah dipercayai bahawa pendarahan intracerebral adalah banyak usia tua, bagaimanapun, proporsi penduduk bekerja untuk penyakit ini meningkat dengan ketara dan pada masa yang sama mempersulit diagnosis. Kemunculan strok pendarahan di kalangan remaja menyumbang kepada:

• kecacatan sistem kardiovaskular;
• perubahan keradangan di dinding vaskular (vaskulitis);
• tekanan darah tinggi;
• perubahan arteri traumatik;
• neoplasma;
• pada wanita, penggunaan kontraseptif oral jangka panjang yang boleh menipis darah;
• kecenderungan genetik untuk penyakit sistem kardiovaskular;
• tabiat buruk, terutamanya mengambil dadah;
• gaya hidup tidak rasional, yang membawa kepada obesiti, yang bermaksud aterosklerosis dan diabetes mellitus, yang menjejaskan kapal.

Kerana akibat buruk dari strok pendarahan sering dijumpai: peningkatan bengkak otak dengan dislokasi seterusnya, berulang pendarahan, kecacatan. Secara umum, ini dipengaruhi oleh beberapa faktor yang memburukkan lagi:

1. Jisim hematomas;
2. Penyempitan intraventricular bersamaan;
3. Penyetempatan hematoma di batang otak, di mana pusat kardiovaskular dan pernafasan;
4. Penyakit bersamaan dengan sistem kardiovaskular;
5. Penerimaan penipis darah sebelum bermulanya penyakit.

Harus diingat bahawa keupayaan pampasan golongan muda sangat bagus dan membolehkan tahap yang lebih tinggi untuk memulihkan fungsi yang hilang. Walau bagaimanapun, ini memerlukan penyertaan pesakit sendiri, tanpa umur yang tidak akan memainkan peranan.

Ramalan pemulihan dan pemulihan daripada stroke hemoragik.

Terima kasih kepada penambahbaikan langkah-langkah diagnostik, penambahbaikan penjagaan pernafasan dan penjagaan intensif, pengenalan kaedah kesan rendah dalam bedah saraf, bahagian survivors strok meningkat dengan ketara.

Nasib baik, kini terdapat peluang untuk mengambil langkah-langkah pemulihan untuk mencapai penyesuaian sosial, psikologi dan fizikal.

Prinsip asas pemulihan untuk stroke hemoragik.

1. Bermula permulaan yang mungkin, secara harfiah dari hari-hari pertama;
2. Kesinambungan, konsisten dan kesinambungan dalam semua fasa;
3. Pendekatan itu haruslah organisasi dan pelbagai disiplin;
4. Ia perlu untuk menggabungkan unit penjagaan rapi bersama dengan pemulihan awal;

Alat pemulihan utama adalah kinesitherapy, atau terapi pergerakan, kerana akibat negatif utama adalah hemiparesis atau hemiparali. Dengan kinesitherapy aktif, berjalan, terapi fizikal dengan penggunaan latihan fizikal aktif, latihan pada peralatan latihan jenis blok digunakan. Apabila pasif - penggunaan latihan terapi fizikal pasif, urut, kelas pada simulator jenis pendulum.

Semua aktiviti-aktiviti bantuan pemulihan awal yang bertujuan untuk pemulihan fungsi diubah, memastikan operasi normal organ-organ dan sistem pesakit, pemulihan aktiviti refleks biasa, pengaktifan rizab sedia mekanisme pampasan, pembentukan sambungan baru yang bersifat berfungsi, pembetulan perubahan radas vokal dan pencegahan komplikasi yang mungkin. Kejayaan mereka memerlukan kehendak dan kekuatan kehendak pesakit, serta kerja yang diselaraskan bersama dengan para doktor.

Ini adalah kakitangan yang perlu untuk pemulihan pakar yang berjaya. Pasukan-pasukan ini mesti dicari di pusat pemulihan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ketika menganjurkan pusat perubatan restoratif, mereka cuba menumpukan kepada prinsip bantuan ini. Kerana kehadiran berterusan kesan berterusan pendarahan intrakerebral, ia sering perlu mempunyai lebih daripada satu kursus pemulihan.

Pengarang: doctor-subordinator Belyavskaya Alina Alexandrovna.

Koma selepas prognosis strok pendarahan

Suami saya mempunyai strok, dia telah mengalami koma selama lebih daripada seminggu. Apakah ramalan itu?

Hello Suami saya mempunyai strok otak, dia koma selama 8 hari, batang otaknya rosak. Apakah peluangnya?

Selamat siang, Vera.

Pusat pernafasan dan kardiovaskular terletak di batang otak, oleh itu, kekalahannya semasa strok sangat berbahaya. Keadaan ini sangat sukar, kerana aktiviti pernafasan dan jantung terganggu. Ini boleh dilakukan dengan stroke hemoragik, atau dengan perubahan hemorrhagic strok iskemia. Apabila ini berlaku, peningkatan tekanan intrakranial berlaku, yang berbahaya bagi medulla oblongata untuk mengganggu ke foramen occipital atau tendon besar, yang boleh membawa maut.

Semakin lama pesakit berada dalam koma, semakin pesimis prognosis untuk pemulihan adalah, sebagai semakin banyak struktur otak dan sistem badan utama terjejas. 8 hari adalah jangka panjang. Selain itu, jika pesakit tidak keluar dari koma, patologi sekunder, seperti radang paru-paru, infarksi miokardium, embolisme paru-paru dan lain-lain, boleh menyertai dalam 2-4 minggu. Dalam koma, pesakit diberi terapi asas untuk mengurangkan edema serebrum. menetapkan diuretik (mannitol, Lasix) secara intravena, dalam beberapa kes terpaksa penyaliran cecair serebrospina, menetapkan persediaan kalsium untuk menguatkan dinding vaskular (kalsium klorida), anti-fibrinolytic terapi (gamma-AMINOCAPROIC asid), ubat-ubatan hemostatic (Dicynonum) sebagai oleh intravena, ditunjukkan terapi infusi untuk menormalkan air dan keseimbangan elektrolit.

Ia perlu menyediakan pesakit dengan bekalan probe, dan ia mesti disambungkan ke ventilator. Sebagai tambahan kepada terapi asas, penting untuk mengekalkan fungsi dan sistem penting badan dan pemantauan berterusan mereka melalui analisis dan pemantauan perkakasan. Ia sangat penting untuk memantau tekanan darah, ia mesti stabil, dengan peningkatan gejala-gejala yang lebih buruk. Sekiranya koma telah berlaku akibat strok pendarahan, selepas keadaan stabil, operasi kecemasan diperlukan untuk menghapuskan darah terkumpul.

Prognosis juga bergantung pada penyakit yang disertakan suami anda, jika tidak ada apa-apa yang mengganggu dia sebelum keadaan akut dan tidak ada penyakit yang serius, maka gejala-gejala mungkin merosot. Apabila dinamik positif harus diingat bahawa pemulihan akan meneruskan sangat panjang dan harus termasuk semua langkah-langkah pemulihan: ubat, fisioterapi, keperluan mungkin untuk terlibat dalam fisioterapi, juga ditunjukkan akupunktur, sesi dengan seorang ahli psikologi, ahli terapi pertuturan, dan lain-lain

Coma dengan stroke hemoragik

Otot hemoragik otak, sebenarnya, adalah masalah kecemasan yang sangat kompleks dan bahkan mengancam nyawa, yang boleh menyebabkan kecacatan, koma dan juga kematian.

Sebagai peraturan, koma selepas stroke otak hemorrhagic berlaku akibat lesi nekrotik yang signifikan dalam sel-sel otak.

Membangunkan, strok hemoragik membawa kepada pendarahan otak yang luas (atau tidak), yang boleh menyebabkan pembengkakan otak yang kuat dan kuat, dan kematian sel-selnya.

Coma sebagai akibat selepas mengalami strok pendarahan.

Apakah mekanisme pembangunan negeri ini? Pukulan hemoragik dicirikan oleh pecah (kadangkala lengkap, dan kadang-kadang sebahagian) dari dinding kapal. Sebagai peraturan, ini dikaitkan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan darah, aterosklerosis, aneurisme.

Pada masa yang sama, di bawah pengaruh jisim darah yang semakin meningkat dalam kapal yang lemah, pecah terjadi, selepas itu, dalam lesi otak, bengkak atau mampatannya berlaku. Sebaliknya, ini menimbulkan nekrosis dari kawasan yang terkena otak dan kepada siapa. Prognosis untuk pesakit, dalam kes seperti ini, mengecewakan:

• Sekurang-kurangnya, ia adalah pemulihan jangka panjang (kira-kira, selama 12-18 bulan).
• Dan sebagai maksimum - ia adalah kecacatan dan, dalam beberapa kes, walaupun hasil yang membawa maut.

Ia mesti dikatakan bahawa koma selepas mangsa telah membina strok pendarahan berlaku lebih kerap daripada yang berlaku selepas bentuk iskemik otak. Dengan luka otak seperti ini (dalam keadaan pendarahan), mangsa biasanya berkembang:

• Lumpuh akut, terutamanya pada satu sisi badan.
• Kemerosotan ucapan global.
• Selalunya kehilangan ingatan yang lengkap.
• Kehilangan kemampuan untuk berfikir secara logik.
• Koma.

Malangnya, tidak semua mangsa mempunyai peluang untuk keluar dari negeri ini. Pada masa yang sama, pesakit boleh kekal dalam koma untuk masa yang lama, dan kemudian kehilangan nyawa mereka.

Ramalan doktor seperti itu berdasarkan kepada data statistik terbaru negara kita, dengan tahap kesilapan yang besar, yang termasuk peluang untuk pemulihan penuh, dan ini bermakna bahawa walaupun seseorang yang telah mengetahui bahawa strok pendarahan adalah peluang paling rendah untuk hidup. masih bangun

Menurut statistik yang sama, peluang untuk pemulihan penuh selepas koma, (disebabkan oleh kerosakan otak), berlangsung empat bulan adalah kurang dari 14%.

Ciri-ciri utama koma yang ditimbulkan oleh strok

Coma, jika anda menerjemahkan istilah ini dari bahasa Yunani, boleh bermakna tidur mendalam. Sesungguhnya, walaupun selepas tahap yang paling dalam keadaan manusia tertentu, adalah mungkin untuk membangkitkan seseorang.

Walaupun, secara langsung di negeri ini, pesakit kelihatan seolah-olah dimatikan dari kehidupan. Keadaan berbahaya ini dicirikan oleh kekurangan refleks, penyempitan murid-murid (yang tidak bersedia untuk bertindak balas terhadap cahaya), kekurangan reaksi terhadap kerengsaan yang menyakitkan.

Keadaan koma adalah sama dengan keadaan tidur. Lelaki sedang tidur, dan organnya terus berfungsi.

Perhatikan bahawa keadaan koma, yang menimbulkan stroke hemoragik, biasanya boleh berlangsung dari beberapa jam hingga sepuluh hari. Jenis koma ini jarang ditangguhkan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Pada masa yang sama, seseorang yang mengalami strok, dalam kebanyakan kes, mempunyai peluang untuk makan, kerana refleks menelan masih disimpan. Tetapi jika tidak, pesakit sedemikian berada dalam kewujudan vegetatif.

Adalah dipercayai bahawa koma yang mencetuskan strok, serta penyakit lain yang berkaitan dengan sistem saraf pusat seseorang, boleh dicirikan oleh patologi tertentu. Lebih-lebih lagi, dengan keadaan semulajadi ia sering berubah untuk menentukan prognosis perkembangan lanjut penyakit ini.

Selalunya, strok pendarahan dicirikan oleh hakikat bahawa manifestasi bahkan peringkat awal keadaan koma berbahaya boleh didiagnosis dengan mudah dalam minit pertama pendarahan. Tanda-tanda ini termasuk: gangguan visual tertentu, pening yang teruk, dengan rasa mual, lenyap muntah dan kekeliruan.

Gejala kom, yang ditimbulkan oleh brainstorming

Bentuk proses patologis ini ditunjukkan oleh ketidaksadaran yang mendalam terhadap keadaan yang dipicu oleh pendarahan akut di dalam tisu otak. Dengan patologi ini, orang yang cedera itu masih hidup, tetapi dia tidak dapat bertindak balas seketika pada rangsangan luar, kepada kehidupan di sekelilingnya.

Menurut statistik, punca koma 57% daripada kes adalah strok

Keadaan vegetatif seperti itu boleh dikaitkan dengan bentuk kewujudan di mana orang kehilangan kefungsian neurologi kognitif dan kesedaran normal di sekeliling dunia.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, orang masih mengekalkan kefungsian bukan kognitif, dengan kitaran tidur-bangun sepenuhnya.

Malangnya, untuk masa yang lama dalam keadaan vegetatif stabil, pesakit boleh kehilangan bukan sahaja tahap tertinggi aktiviti otak. Seringkali, selepas kewujudan vegetatif yang panjang, pesakit kehilangan fungsi otak individu dan, di atas semua, kita bercakap tentang fungsi pernafasan. Ramalan dalam kes ini adalah yang paling menyedihkan, walaupun tidak dijamin.

Kadang-kadang pada latar belakang koma yang menimbulkan strok, pesakit mungkin mengalami beberapa gerakan spontan. Ini mungkin pembukaan mata secara tiba-tiba, sebagai tindak balas kepada rangsangan tertentu dari luar, tetapi mangsa tidak mempunyai keupayaan untuk bercakap dan melihat arahan.

Dalam sesetengah kes, pesakit di negeri ini membuat muka, menangis atau ketawa, yang sering menyebabkan kekeliruan dan ketakutan saudara-mara.

Gelaran utama koma pasca-stroke

Untuk memudahkan pembezaan, pakar perubatan mula mengenal pasti empat tahap koma post-stroke yang berasingan. Data ini boleh didapati dalam jadual di bawah.

Ijazah ini boleh dicirikan oleh beberapa perencatan pesakit, atau kehilangan kesedaran, tetapi dengan pemeliharaan fungsi refleks sedia ada. Kita boleh mengatakan bahawa ini adalah kerosakan sel otak ringan yang berkaitan dengan strok.

Dalam keadaan ini, fungsi sistem saraf manusia sedikit menghalang, biasanya nada otot agak tinggi, dan refleks kulit sering menjadi lemah.

Ijazah ini didiagnosis hanya apabila mangsa jatuh dalam tidur yang mendalam. Pesakit tidak bertindak balas kepada apa-apa rangsangan luar, dan reaksi terhadap kesakitan, serta refleks kulit, tidak hadir sepenuhnya.

Pada peringkat ini, kontraksi otot punggung atau spastik sering diperhatikan. Pernafasan pesakit boleh menjadi terputus-putus dan terus terang bising, refleks menelan disimpan.

Ijazah ini lebih kerap disebabkan oleh pendarahan strok yang paling luas. Ijazah ini dicirikan oleh kekurangan kesedaran mutlak. Juga, kebanyakan refleks tidak hadir, tindak balas murid ke rangsangan cahaya, termasuk.

Selalunya, tekanan darah dan penurunan suhu badan. Bekas negeri yang menyerang sering kali bertukar menjadi kelonggaran keseluruhan otot.

Apakah strok hemoragik berbahaya?

Sakit leher adalah satu pelanggaran akut peredaran otak. Stroke hemorrhagic adalah pendarahan tiba-tiba yang berlaku dari sebuah bekas pecah ke dalam tengkorak. Ini adalah patologi yang sangat sukar yang boleh menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, apabila gejala muncul, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Stroke hemorrhagic berbahaya

Ini adalah yang paling berbahaya dari semua jenis sebatan. Patologi ini menyebabkan pecahnya saluran cerebral.

Penipisan dinding vaskular dan peningkatan tekanan menyebabkan perkembangannya.

Sama ada pesakit mempunyai peluang untuk hidup, menentukan gabungan beberapa faktor, dan bergantung kepada keadaan kesihatan orang secara keseluruhan.

Seringkali, stroke seperti itu disertai oleh pembengkakan otak. Jika gejala ini tidak dikeluarkan dengan cepat, perubahan yang tidak dapat dipulihkan akan berlaku di dalam badan. Mungkin terdapat pelanggaran irama jantung, kemerosotan fungsi organ-organ, anggota badan.

Ia mesti dikatakan bahawa strok jenis ini membawa kepada kematian lebih kerap daripada iskemia. Lebih daripada 50% pesakit mati dalam masa beberapa hari. Dalam pesakit yang masih hidup, kesedaran biasanya dipulihkan.

Rawatan

Tujuan langkah terapeutik adalah:

• Pemulihan peredaran otak.
• Penghapusan edema serebrum.
• Memperbaiki ciri-ciri rheologi darah.
• Merangsang proses pembaikan tisu.
• Stimulasi neurogenesis.
• Mengekalkan fungsi normal sistem dan fungsi penting.
• Penggunaan terapi berdasarkan kesan strok

Terapi ubat

Tugas utama rawatan sedemikian adalah untuk menormalkan fungsi penting, menghilangkan edema otak dan menghentikan pendarahan.

Ia adalah sangat penting untuk memastikan patensi sistem pernafasan. Jika edema pulmonari diperhatikan, penyedutan oksigen dengan wap alkohol ditetapkan.

Kardiotonik juga boleh digunakan. Untuk menghapuskan hyperthermia, penyelesaian dipyrone atau amidopirin mungkin ditetapkan.

Untuk menghentikan pendarahan, anda perlu cuba mengurangkan tekanan darah. Untuk melakukan ini, gunakan Dibazol atau Hemiton. Sekiranya tiada kesan, chlorpromazine dan novocaine boleh ditetapkan.

Juga gunakan alat yang meningkatkan pembekuan darah dan mengurangkan kebolehtelapan vaskular. Ini termasuk suplemen kalsium dan penyelesaian vikasol. Rutin dan larutan asid askorbik boleh ditetapkan.

Asid epsilon-aminokaproik digunakan untuk menghalang aktiviti fibrinolytic darah. Untuk menghapuskan edema serebrum dan mengurangkan tekanan intrakranial, mannitol dan lasix ditetapkan.

Untuk menentukan kaedah rawatan stroke yang mana untuk dipilih, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk mengetahui apa penyakit itu. Satu artikel di mana riwayat stroke hemorrhagic diterangkan dengan terperinci akan membantu banyak. Di sana anda akan dapati faktor-faktor yang menimbulkan penyakit ini.

Apakah mutism pilihan dan bagaimana ia menyedari dirinya pada kanak-kanak. Sama ada perlu untuk merawatnya, atau mutism dianggap hanya masalah yang berkaitan dengan usia, yang kemudian akan berlalu tanpa campur tangan perubatan. Mengenai artikel ini.

Rawatan pembedahan

Operasi ini dilakukan di jabatan neurosurgi. Biasanya prosedur ini dijalankan dalam masa tiga hari dari permulaan penyakit.

Petunjuk utama untuk campur tangan pembedahan termasuk:

• Hematomas hemisfera besar.
• Darah di ventrikel otak.
• Aneurysm pecah. yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Semasa operasi, darah dikeluarkan dari hematoma, yang mengurangkan tekanan pada tengkorak dan tisu otak. Terima kasih kepada ini, prognosis untuk kehidupan bertambah baik dengan ketara.

Fisioterapi

Langkah-langkah fisioterapeutik untuk merawat patologi ini termasuk:

• darsonvalization atau electrotherapy;
• balneoterapi atau hidroterapi;
• faradization - penggunaan nada pembolehubah rendah frekuensi.

Juga, orang yang mengalami strok adalah positif dipengaruhi oleh terapi parafin, fototerapi, dan akupunktur.

Psikoterapi

Di semua peringkat pemulihan, bantuan psikologi dan psikoterapi memainkan peranan yang penting.

Selepas strok, ramai yang tertekan dan tertekan. Oleh itu, untuk rawatan pesakit, ahli psikologi menggunakan kaedah seperti perbualan dan cadangan.

Walau bagaimanapun, peranan utama dalam pemulihan pesakit tidak dimainkan oleh doktor, tetapi oleh orang yang rapat. Lagipun, seseorang yang mengalami strok memerlukan penjagaan dan sokongan mereka lebih dari sebelumnya.

Homeopati

Homeopati tidak menganggap strok sebagai luka dari organ tertentu - dari sudut pandang sains ini, penyakit itu adalah akibat ketidakseimbangan di seluruh organisma.

Homeopati mesti menentukan ciri-ciri tubuh pesakit, menentukan sifat gangguan itu dan pilih rawatan yang sesuai. Pilihan ubat dilakukan berdasarkan penyelidikan homeopati.

Kursus rawatan biasanya berlangsung dari satu bulan ke enam.

Pemulihan rakyat

Kaedah bantuan dalam rawatan strok adalah resipi yang popular. Walau bagaimanapun, anda mesti mendapatkan nasihat daripada doktor anda terlebih dahulu.

• Ambil satu sudu teh akar peoni kering, potong dan tuangkan air mendidih. Sekat selama sejam, terikan dengan baik. Minum satu sudu empat kali sehari.
• 30 gram daun telur hendaklah diisi dengan 1 cawan minyak. Keluarkan selama 2 bulan. Selepas itu, ketatkan komposisi itu, biarkan mendidih dan gosokkan ke kawasan yang terjejas.
• Ambil jarum rempah, mentega, daun bay. Nisbahnya adalah 1: 12: 6. Gosokkan salep yang terhasil ke kawasan lumpuh.
• Campurkan alkohol dan minyak sayuran dalam nisbah 1: 2. Gosokkan salep yang terhasil ke kawasan lumpuh.

Gimnastik terapeutik

Dengan bantuan latihan khas anda boleh memulihkan kebolehan tubuh yang hilang.

Selepas strok, pendidikan jasmani seharusnya terapeutik. Seseorang tidak perlu tayar atau mengalihkan perhatian, jadi anda perlu memulakan dengan latihan mudah.

Amalan membuktikan hakikat bahawa dalam kebanyakan kes seperti gimnastik memberi keputusan yang positif.

Pada peringkat awal gimnastik mempunyai watak pasif:

• berbaring;
• dalam kedudukan duduk;
• dalam kedudukan berdiri;
• latihan untuk wajah.

Latihan berikut yang paling biasa digunakan:

• Tutup mata anda dan buat 10 pergerakan pekeliling di sebelah kanan dan kemudian ke kiri. Berkedip selama beberapa saat. Lakukan latihan yang sama dengan mata terbuka.
• Bend dan luruskan jari. Seterusnya, beban pada otot dapat ditingkatkan - untuk ini anda boleh menggunakan cincin getah.
• Dalam kedudukan terlentang, bergilir untuk menekuk siku anda.
• Kaki membungkuk di lutut.
• Putar kepala perlahan-lahan ke kiri dan kanan. Semasa giliran ke kanan, anda perlu menetapkan rupa ke kiri, dan lakukan perkara yang sama di arah yang bertentangan.

Fungsi utama pundi kencing ialah pengumpulan air kencing dan pengumpulan air kencing. Peraturan aktiviti ini ditugaskan kepada sistem saraf badan. Dalam kes apabila terdapat disfungsi bahagian sistem saraf yang bertanggungjawab terhadap fungsi organ, keadaan timbul, yang dirujuk dalam perubatan sebagai pundi kencing neurogenik. Oleh kerana itu, seseorang kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing.

Di rak-rak farmasi, pilihan ubat-ubatan adalah lebih daripada cukup, tetapi pil apa yang harus dipilih jika anda digerakkan dalam kapal terbang? Anda boleh membaca tentang pelbagai jenis mereka di sini, tetapi sebelum menggunakannya adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Rawatan limfostasis tangan selepas strok hemoragik

Terapi limfostasis melibatkan pemulihan saliran limfa dari anggota yang terkena.

Untuk ini, prosedur berikut boleh diberikan:

• terapi magnet;
• urut saliran limfa manual;
• terapi laser;
• hydromassage;
• mampatan pneumatik perkakasan.

Terapi ubat melibatkan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

• phlebotonics dengan kesan limfotropik;
• enzim;
• angioprotectors;
• imunostimulants.

Rawatan stroke hemoragik dalam tempoh akut

Rawatan patologi dalam tempoh akut adalah seperti berikut:

• Mengekalkan tahap pengoksigenan yang normal;
• Normalisasi tekanan darah.
• Pembetulan jantung.
• Kawalan homeostasis.
• Memantau keadaan usus dan pundi kencing.
• Penjagaan kulit.
• Gimnastik pasif dan urutan badan.

Akibatnya

Stroke hemoragik mempunyai akibat yang sangat serius bagi seseorang. Tahap keparahan mereka bergantung kepada lokasi lesi. Sekiranya pendarahan telah menjejaskan cerebellum, koordinasi pergerakan terganggu.

Paresis atau lumpuh biasanya berkembang di sebelah yang bertentangan dengan tapak lesi. Sekiranya lesi terletak di sebelah kiri, ucapan biasanya terganggu.

Selepas stroke hemoragik otak, pesakit sering menjadi koma. Ini bermakna seseorang masih hidup, tetapi tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar dalam apa jua cara. Selalunya, ramalan doktor untuk koma adalah mengecewakan.

Ramalan

Secara umumnya, prognosis selepas strok dianggap tidak baik. Kematian dengan strok pendarahan yang meluas adalah kira-kira 60-70%.

Ia amat hebat pada hari pertama atau kedua selepas pendarahan. Selepas penghapusan hematoma, angka ini adalah 50%.

Tidak mustahil untuk menjawab berapa banyak yang hidup selepas strok pendarahan. Penyebab utama kematian adalah edema dan dislokasi otak yang semakin meningkat. Kelewatan pendarahan juga boleh mengakibatkan kematian.

Kira-kira 2/3 orang yang mengalami strok sebegini kekal kurang upaya. Ia bergantung kepada jumlah hematoma, penyetempatan, penyakit sedia ada dan umur.

Koma selepas strok pendarahan mempunyai prognosis negatif, kerana ia adalah sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil, untuk mengembalikan tisu otak mati.

Mari kita cuba memahami sebab-sebab neuritis saraf pendengaran. Pautan berikut akan membantu kami dalam hal ini. Langkah pencegahan dan pemulihan selepas pembedahan.

Pemulihan dari strok pendarahan dan pencegahan

Pemulihan dilakukan di mana-mana peringkat rawatan, selepas gejala akut dihapuskan.

Pemulihan boleh dilakukan di rumah, selepas berunding dengan doktor anda.

Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada rawatan hipertensi yang tepat pada masanya - ini membantu mengurangkan risiko strok sebanyak 40-50%.

Ia juga sangat penting untuk menghapuskan semua faktor risiko. Ini termasuk hiperkolesterolemia, penyalahgunaan alkohol, merokok, diabetes.

Pesakit disyorkan aktiviti sedemikian:

• terapi magnet;
• urut;
• refleksologi;
• elektrostimulasi.

Pemulihan juga merangkumi bidang-bidang berikut:

• Terapi latihan selepas strok. Dengan melakukan senaman khas, seseorang boleh meningkatkan peredaran darah, meningkatkan aktiviti otot.
• Psikoterapi.
• Kelas dengan ahli terapi pertuturan.
• Terapi vitamin.
• Latihan layan diri.

Seperti yang telah disebutkan, pemulihan pesakit boleh dijalankan di rumah, jika ini tidak dikontraindikasikan.

Kebarangkalian pemulihan lengkap sangat rendah - kemungkinan ini secara langsung bergantung kepada langkah-langkah pemulihan yang diambil.

Kehidupan selepas strok

Selepas strok, ia adalah bernilai menolak dari makanan manis dan asin. Makanan lisan dan pedas juga dikontraindikasikan. Jangan makan makanan tinggi natrium. Terima kasih kepada diet sedemikian, akan dapat mengekalkan paras gula dan kolesterol yang normal, yang akan mengurangkan ancaman stroke berulang.

Adalah perlu untuk menghapuskan tabiat buruk, menjalani pemeriksaan perubatan tepat pada masanya, untuk melibatkan diri dalam terapi fizikal. Semua aktiviti ini akan membolehkan pemulihan cepat dan mencegah kemungkinan pergantungan.

Stroke hemoragik boleh mengakibatkan kesan kesihatan yang paling serius. Oleh itu, tanda-tandanya tidak boleh diabaikan: bantuan yang diberikan tepat pada masanya akan membolehkan seseorang menyelamatkan nyawa.

Video ini akan membantu dan memberitahu anda mengenai kaedah pemulihan selepas strok: