Leucoencephalopathy of genesis vaskular

Leukoencephalopathy focal kecil dari genesis vaskular adalah diagnosis yang lebih kerap dibuat kepada pesakit lelaki yang telah menyeberang ambang usia 55 tahun, tetapi tidak semua orang tahu apa itu.

Apabila leukoencephalopati otak dalam struktur subcorticalnya, benda putih dimusnahkan.

Jenis penyakit ini adalah sejenis encephalopathy, yang pertama kali diterangkan oleh psikiatri Jerman dan ahli neuropatologi Otto Binswanger pada tahun 1894, dan oleh itu dinamakan selepasnya.

Deskripsi kabur penyakit dan sebilangan kecil pemeriksaan pesakit dengan tanda-tanda demensia untuk masa yang lama menjadikannya mustahil untuk mengenali patologi oleh banyak pakar neuropatologi dan pakar psikiatri.

Dengan adanya komputer dan pengimejan resonans magnetik, perubahan dalam masalah putih otak, yang dikaitkan dengan tekanan darah yang sentiasa meningkat, menyebabkan demensia senile, telah disahkan.

Rawatan penyakit ini dilakukan oleh neuropathologists dan psikiatri.

Leucoencephalopathy mempunyai jenis, tetapi hampir selalu, ia adalah mengenai perubahan dalam perkara putih otak. Jenis penyakit menentukan rejimen rawatan.

Lekoencephalopathy genesis vaskular

Permulaan vaskular lecoencephalopathy (fokus kecil) - proses patologi serebrovaskular.

Hipertensi arteri menyebabkan sklerosis dari saluran cerebral kecil - kapilari, pembekuan mereka, penebalan dinding vaskular, dan sebagainya. Akibatnya, bahan putih yang menghantar impuls saraf dikenakan perubahan atropik. Dalam kes ini, terdapat:

• pengurangannya;
• pengurangan ketumpatan;
• penggantian cecair;
• kemunculan pelbagai pendarahan, sista, pertumpahan kecil pemusnahan.

Ventrikel otak mula runtuh.

Biasanya, tanda-tanda awal leukoencephalopathik kecil mungkin muncul pada pesakit yang telah mencapai umur enam puluh tahun, dan dengan faktor keturunan lebih awal.

Leukoencephalopati vaskular progresif pelbagai fungsi

Leukoencephalopathy vaskular progresif yang manifestasi manifestasi manifestasi lesi virus sistem saraf pusat, menyumbang kepada imuniti terjejas.

Melemahkan pertahanan imun membawa kepada kemusnahan perkara putih otak.

Perubahan patologi ditimbulkan oleh imunodeficiency: jangkitan HIV (5%), pesakit AIDS (50%).

Juga, leukosit diubah suai dengan leukemia kehilangan keupayaan mereka untuk melawan jangkitan, yang menyumbang kepada perkembangan kekurangan imun dan, sebagai akibatnya, kepada perubahan patologi di dalam otak.

Kesan virus membawa kerosakan kepada membran gentian saraf, peningkatan dan ubah bentuk sel-sel saraf. Penglibatan dalam proses perkara kelabu tidak dipatuhi. Terdapat perubahan dalam struktur bahan putih, ia melembutkan dan menjadi gelatin dengan rupa beberapa lekukan kecil pada permukaannya.

Manifestasi kecacatan kognitif boleh berbeza dari manifestasi gangguan ringan kepada demensia yang ketara. Simptom neurologi focal termasuk: gangguan bunyi dan penglihatan yang kurang, kadang-kadang sehingga ia hilang sepenuhnya. Kemajuan pesat gangguan pergerakan boleh menyebabkan kecacatan teruk.

Leukoencephalopathy Periventricular (focal)

Leukoencephalopathy periventrikular (fokus) adalah kerusakan otak yang luas yang disebabkan oleh kekurangan oksigen atau gangguan kronik dari suplai darahnya.

Patologi adalah bidang cerebellum, batang otak dan subdivisi yang bertanggungjawab untuk pergerakan manusia. Kekurangan oksigen yang berpanjangan membawa kepada nekrosis kering (kematian) bahan putih. Mempunyai perkembangan yang pesat dan menyumbang kepada berlakunya gangguan ketara aktiviti motor.

Leukoencephalopathy periventrikular boleh dicetuskan oleh hipoksia janin dan membawa kepada cerebral palsy (ICP).

Kehilangan benda putih

Jenis penyakit ini disebabkan oleh gen yang bermutasi.
Sebagai peraturan, manifestasi patologi didapati dalam kumpulan umur pesakit berusia 2 hingga 6 tahun, tetapi dapat mewujudkan dirinya baik pada masa kanak-kanak dan pada orang dewasa.

Dengan kehilangan sepenuhnya masalah putih pada peringkat terakhir penyakit, dinding ventrikel dan korteks serebrum dipelihara.

Sebabnya

• dengan tekanan darah yang sentiasa meningkat;
• neuroinfections: sifilis, tuberkulosis, meningitis, encephalitis-tick-borne;
• hipoksia janin;
• leukemia;
• sarcoidosis;
• penyakit kanser;
• immunodeficiency yang disebabkan oleh jangkitan HIV dan tuberkulosis;
• penggunaan jangka panjang imunosupresan.

Leukoencephalopathy progresif asal vaskular juga boleh berkembang kerana:

• aterosklerosis;
• diabetes apabila darah bertambah dan aliran darah terhalang;
• penyakit dan kecederaan tulang belakang, kerana otak mengalami kekurangan oksigen dan nutrien.

Kejadian leukoencephalopati fokal kecil dari genesis vaskular mungkin:

• dengan berat pesakit berlebihan;
• kehadiran tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
• diet tidak normal;
• kekurangan latihan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menghapuskan semua faktor risiko terlebih dahulu.

Gejala

Symptomatology proses patologi berkembang selama beberapa tahun dan boleh nyata dalam dua versi:

• Berterusan berterusan, dengan komplikasi yang berterusan.
• Dalam tempoh perubahan patologi, terdapat tempoh penstabilan yang lama tanpa merosakkan kesihatan pesakit.

Sebagai peraturan, semakin buruk gejala berlaku dengan tekanan darah tinggi untuk masa yang lama.

Pada peringkat awal, gambaran klinikal leukoencephalopathy dicirikan oleh:

• kecacatan mental;
• kelemahan anggota badan;
• gangguan;
• melambatkan reaksi;
• apathy;
• air mata;
• kekecewaan.

Selanjutnya tidur terganggu, nada otot meningkat, seseorang menjadi marah, terdedah kepada keadaan depresi, rasa ketakutan, fobia.

Kadang-kadang terdapat penglihatan, sakit kepala, berkurang semasa bersin atau batuk.

Akibatnya, pesakit menjadi tidak berdaya, rentan terhadap epiphriscus, tidak dapat mengekalkan diri, mengendalikan usus dan pundi kencing.

Selalunya, gejala menampakkan diri sebagai:

• kehilangan ingatan, mengurangkan perhatian, penurunan ketara dalam mood, pemikiran yang menghalang - diperhatikan dalam 70-90% pesakit;
• ucapan tidak teratur, terganggu, sebutan abnormal - 40%;
• perlahan, pergerakan terjejas - 50%;
• kelemahan satu sisi badan - 40%;
• pelanggaran refleks menelan - 30%;
• inkontinensia kencing - 25%;
• demensia - 90%.

Gangguan mental

Apabila leukoencephalopati vaskular pada pesakit yang mengalami gangguan mental diperhatikan, yang dinyatakan:

• Melanggar ingatan. Seseorang tidak dapat menghafal maklumat baru, menghasilkan semula peristiwa lalu dan urutan mereka, kehilangan pengetahuan dan kemahiran yang telah diperoleh sebelum ini.
• Keupayaan intelektual yang merosakkan termasuk keupayaan yang dikurangkan untuk menganalisis peristiwa harian, yang paling penting dan prognosis perkembangan selanjutnya. Seseorang yang mempunyai kesulitan yang besar boleh memindahkan keadaan hidup yang baru.
• Gangguan perhatian, dalam bentuk penyempitan jumlahnya, ketidakupayaan untuk memfokuskan penglihatan pada beberapa objek dan beralih dari satu topik ke topik lain.
• Pidato yang terganggu secara langsung berkaitan dengan kesulitan mengingat nama teman, pelbagai nama. Akibatnya, ucapan menjadi lambat, lambat, ditandakan dengan kemiskinan yang ketara.

Memori dan perhatian terganggu membawa kepada kehilangan sepenuhnya orientasi manusia dalam masa dan ruang.

Perwujudan perubahan kepribadian secara langsung bergantung kepada keparahan demensia dan mempunyai banyak variasi.

Pembangunan tanda-tanda fakultatif diperhatikan dalam 70-80% kes. Mereka dicirikan oleh kekeliruan, gangguan kecacatan, kemurungan, gangguan kecemasan, tingkah laku psikopat.

Gejala demensia bergantung kepada jenisnya:

• Dismnetic. Disifatkan oleh penurunan memori dan melambatkan tindak balas psikomotor. Juga ketidakupayaan untuk memperoleh pengetahuan baru dengan pengekalan yang panjang dalam memori kemahiran yang dibawa ke automatisme. Penjagaan rumah tidak sukar untuk pesakit, namun, aktiviti profesional yang sukar tidak sesuai untuk mereka. Seseorang adalah kritikal terhadap keadaannya (kecelakaan, kelesuan, dan lain-lain) dan mengalami masa yang sukar;
• amnesik Pesakit tidak dapat menghafal apa yang sedang berlaku, bagaimanapun, masa lalu mengingati dengan baik;
• demensia pseudo-paralitik dicirikan oleh suasana pesakit yang mantap, gangguan sedikit di dalam ingatan, penurunan yang ketara dalam kritikan diri.

Manifestasi klinis demensia sangat berbeza.

Diagnostik

Diagnosis komprehensif perubahan patologi dalam perkara putih otak termasuk:

• pengambilan sejarah;
• mengkaji gambaran klinikal penyakit;
• diagnostik komputer (CT), yang digunakan untuk mengkaji struktur dan lapisan otak dan saluran darah;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan keruntuhan otak. Pada akhir peperiksaan, jika pesakit positif didiagnosis, gambar MR dari leukoencephalopathy genesis vaskular diberikan;
• electroencephalopathy, yang menentukan bidang aktiviti otak, yang memungkinkan untuk mengenal pasti lesi infeksi tisu otak, tropis dan gangguan bekalan darah;
• tindak balas rantai biopsi atau polimerase (PCR), yang memungkinkan untuk mengenal pasti lesi viral;
• ujian neuropsikologi, yang digunakan untuk menilai pelbagai fungsi psikologi yang mengawal otak.

Ini diikuti dengan pelantikan diagnosis pembezaan dengan Parkinson, Alzheimer, pelbagai sklerosis, ensefalopati radiasi, gangguan mental, hidrosefalus normotensive.

Sekiranya demensia disebabkan oleh leukoencephalopati vaskular, diperlukan untuk mengenal pasti hubungan antara perubahan patologi dalam perkara putih otak dan menghidap demensia.

Rawatan

Perubatan moden tidak mempunyai kaedah yang boleh menghilangkan leukoencephalopati vaskular sepenuhnya.

Matlamat rawatan ialah:

• melambatkan kemajuan perubahan patologi;
• pelepasan gejala;
• pemulihan keadaan mental pesakit.

Arah rawatan termasuk:

• intervensi terapeutik yang bertujuan untuk memerangi perkembangan patologi;
• rawatan gejala;
• pembetulan tekanan darah, yang dalam keadaan ideal tidak boleh melebihi 120/80 mm Hg. Seni. Harus diingat bahawa berlakunya hipotensi juga tidak diingini, kerana penurunan tekanan darah hanya dapat memperburuk keadaan;
• penghapusan usus spontan dan pengosongan pundi kencing;
• pemulihan;
• penyesuaian sosial.

Pakar merawat dengan bantuan ubat berikut:

• "Lizinoprilu" dengan kesan kardioprotektif, vasodilating, hypotensive;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di dalam otak: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropik untuk merangsang aktiviti mental, meningkatkan ingatan dan meningkatkan kebolehan belajar: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotectors yang memulihkan dinding saluran darah: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepresan: Prozac;
• adaprogens yang meningkatkan nada keseluruhan badan: "Ekstrak Aloe";
• vitamin A, E, B;
• dalam beberapa kes, ubat antiviral: "Kipferon", "Acyclovir";
• ubat daripada kumpulan inhibitor acetylcholinesterase yang meningkatkan fungsi kognitif: "Rivastigmine", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

Fisioterapi refleks tidak dikecualikan: senaman pernafasan, urut, akupunktur, sesi terapi manual.

Langkah pencegahan dan prognosis

Sebagai peraturan, pesakit dengan leukoencephalopati vaskular hidup tidak lebih dari dua tahun.

Juga, peraturan yang jelas untuk pencegahan patologi tidak wujud. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk meminimumkan risiko berlakunya perubahan patologi dalam perkara putih:

• dengan pemantauan berterusan tekanan darah;
• penolakan tabiat buruk (alkohol, merokok, ubat);
• aktiviti fizikal normal;
• mengambil berat tentang keadaan imuniti mereka;
• berikutan prinsip pemakanan yang sihat.

Diagnosis dan rawatan pesakit leukoencephalopati vaskular akan membantu memanjangkan hayat pesakit.

Apakah leukoencephalopati otak: jenis, diagnosis dan rawatan

Leukoencephalopathy otak - patologi ini, di mana terdapat kekalahan benda putih, menyebabkan demensia. Terdapat beberapa bentuk nosologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Biasa kepada mereka adalah kehadiran leukoencephalopathy.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

• virus;
• patologi vaskular;
• kekurangan bekalan oksigen ke otak.

Nama-nama penyakit lain: encephalopathy, penyakit Binswanger. Untuk pertama kalinya, patologi digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh ahli psikiatri Jerman, Otto Binswanger, yang menamakannya sebagai penghormatan. Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu, apakah sebab-sebab penyakit, bagaimana ia menyedari dirinya, didiagnosis dan dirawat.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis leukoencephalopati.

Fokus kecil

Ini adalah leukoencephalopathy dari genesis vaskular, yang merupakan patologi kronik yang berkembang terhadap latar belakang tekanan tinggi. Nama-nama lain: leukoencephalopathy vaskular progresif, ensefalopati atherosclerotic subkortikal.

Manifestasi klinis yang sama dengan leukoencephalopati fokus kecil mempunyai encephalopathy disyskirkulasi - lesi vaskular tersebar secara progresif otak. Sebelum ini, penyakit ini dimasukkan ke dalam ICD-10, sekarang ia tidak hadir di dalamnya.

Selalunya, leukoencephalopati focal kecil didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita patologi seperti:

• aterosklerosis (plak kolesterol menyekat lumen saluran darah, mengakibatkan pelanggaran bekalan darah ke otak);
• kencing manis (dalam patologi ini, pekat darah, alirannya melambatkan);
• paten tulang belakang kongenital dan diperolehi di mana terdapat kemerosotan bekalan darah ke otak;
• obesiti;
• alkohol;
• ketagihan nikotin.

Juga, perkembangan patologi membawa kepada kesilapan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menjadi punca kematian. Patologi mempunyai sifat virus.

Patogennya adalah polomavirus manusia 2. Virus ini diperhatikan pada 80% daripada populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pesakit yang mempunyai imunodefisiensi primer dan sekunder. Mereka mempunyai virus, memasuki badan, seterusnya melemahkan sistem imun.

Leukoencephalopathy multifungsi progresif didiagnosis dalam 5% pesakit HIV-positif dan separuh daripada pesakit AIDS. Sebelum ini, leukoencephalopati multifokal progresif adalah lebih biasa, tetapi terima kasih kepada HAART, kelaziman bentuk ini telah menurun. Gambar klinikal patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

• paresis dan lumpuh periferal;
• hemianopsia unilateral;
• kesedaran sindrom yang menakjubkan;
• kecacatan personaliti;
• Kerosakan FMN;
• sindrom extrapyramidal.

Gangguan sistem saraf pusat boleh berubah dengan ketara daripada disfungsi kecil kepada demensia yang teruk. Mungkin terdapat gangguan ucapan, kehilangan penglihatan yang lengkap. Seringkali, pesakit mengalami masalah teruk sistem muskuloskeletal, yang menjadi punca kehilangan kecekapan dan kecacatan.

Kategori risiko termasuk kategori warganegara yang berikut:

• pesakit dengan HIV dan AIDS;
• menerima rawatan dengan antibodi monoklonal (mereka ditetapkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologi);
• menjalani pemindahan organ dalaman dan menerima imunosupresan untuk mengelakkan penolakan mereka;
• menderita granuloma malignan.

Borang periventrikular (fokus)

Ia berkembang akibat kebuluran oksigen kronik dan bekalan darah ke otak. Kawasan ischemic terletak tidak hanya putih tetapi juga dalam perkara kelabu.

Secara tipikal, rahim patologi diselaraskan di cerebellum, batang otak, dan korteks frontal hemisfera serebrum. Semua struktur otak ini bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan pergerakan diperhatikan.

Bentuk leukoencephalopati berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai patologi disertai hipoksia semasa penyerahan dan dalam beberapa hari selepas kelahiran. Juga, patologi ini dipanggil "leukomalacia periventricular", sebagai peraturan, ia menimbulkan palsy serebral.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ia didiagnosis pada kanak-kanak. Gejala patologi pertama diperhatikan pada pesakit berusia 2 hingga 6 tahun. Ia muncul disebabkan oleh mutasi gen.

Pesakit menyatakan:

• gangguan pergerakan yang berkaitan dengan lesi cerebellum;
• paresis tangan dan kaki;
• kemerosotan ingatan, kerencatan mental dan gangguan kognitif yang lain;
• atrofi saraf optik;
• sawan epilepsi.

Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai masalah dengan pemakanan, muntah, demam, kerentanan mental, kerengsaan yang berlebihan, peningkatan nada otot dalam lengan dan kaki, sawan, apnea tidur, dan koma.

Gambar klinikal

Tanda leukoencephalopati biasanya meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit ini, pesakit mungkin tersebar, canggung, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku. Dia menjadi lemah, sukar untuk mengucapkan kata-kata yang sukar, prestasi mentalnya berkurang.

Dari masa ke masa, masalah tidur bergabung, nada otot meningkat, pesakit menjadi mudah marah, dia mempunyai pergerakan mata sukarela, dan tinnitus muncul.

Jika anda tidak mula merawat leukoencephalopathy pada peringkat ini, tetapi ia berkembang: terdapat psychoneuroses, demensia dan kejang.

Gejala utama penyakit adalah penyimpangan berikut:

• gangguan pergerakan yang nyata sebagai penyelarasan pergerakan yang lemah, lemah dalam lengan dan kaki;
• mungkin ada kelumpuhan sebelah lengan atau kaki;
• ucapan dan gangguan visual (scotoma, hemianopia);
• mati rasa pelbagai bahagian badan;
• gangguan menelan;
• inkontinensia kencing;
• kejang epilepsi;
• kelemahan akal dan demensia sedikit;
• mual;
• sakit kepala.

Semua tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf kemajuan sangat cepat. Pesakit mungkin mengalami kelumpuhan bohong palsu, serta sindrom parkinson, yang menampakkan diri dalam pelanggaran kiprah, menulis, dan menggeletar badan.

Hampir setiap pesakit mengalami kelemahan memori dan kecerdasan, ketidakstabilan apabila menukar kedudukan badan atau berjalan.

Biasanya, orang tidak faham bahawa mereka sakit, dan oleh itu kerabat sering membawa mereka ke doktor.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor akan menetapkan peperiksaan yang komprehensif. Anda perlu:

• pemeriksaan oleh ahli neurologi;
• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah untuk ubat, ubat psikotropik dan alkohol;
• resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang membolehkan mengenal pasti penyakit patologi dalam otak;
• elektroensefalografi otak, yang akan menunjukkan penurunan dalam aktivitinya;
• Ultrasound Doppler, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran peredaran darah melalui kapal;
• PCR, membolehkan untuk mengesan patogen DNA di dalam otak;
• biopsi otak;
• tusukan tulang belakang, yang menunjukkan peningkatan kepekatan protein dalam cecair serebrospinal.

Jika doktor mengesyaki bahawa jangkitan virus adalah asas leukoencephalopathy, dia menetapkan mikroskopi elektron untuk pesakit, yang akan memungkinkan untuk mengesan zarah patogen dalam tisu otak.

Dengan bantuan analisis immunocytochemical adalah mungkin untuk mengesan antigen mikroorganisma. Dalam cecair tulang belakang serebral ini, pleocytosis limfositik diperhatikan.

Juga membantu dalam membuat ujian diagnosis untuk keadaan psikologi, memori, koordinasi pergerakan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit seperti:

• toksoplasmosis;
• cryptococcosis;
• Demensia HIV;
• leukodystrophy;
• limfoma sistem saraf pusat;
• panencephalitis sclerosing subacute;
• pelbagai sklerosis.

Terapi

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi pastikan anda menghubungi hospital untuk pemilihan rawatan dadah. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Rawatan leukoencephalopathy adalah kompleks, gejala dan etiotropik. Dalam setiap kes, ia dipilih secara individu.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• perangsang neurometabolik (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotectors (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamin yang mengandungi vitamin B, retinol dan tokoferol;
• adaptogen seperti lidah buaya, vitreous;
• glucocorticosteroids yang membantu menghentikan proses keradangan (Prednisone, Dexamethasone);
• antidepresan (fluoxetine);
• antikoagulan untuk mengurangkan risiko trombosis (Heparin, Warfarin);
• dengan sifat virus penyakit ini, Zovirax, Cycloferon, Viferon ditetapkan.

• fisioterapi;
• refleksologi;
• akupunktur;
• latihan pernafasan;
• homeopati;
• ubat herba;
• urut kawasan leher;
• terapi manual.

Kesukaran terapi terletak pada fakta bahawa banyak ubat anti-radang dan anti-radang tidak menembusi BBB, oleh itu, tidak menjejaskan pertalian patologi.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Pada masa ini, patologi tidak dapat diubati dan sentiasa membawa maut. Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy bergantung kepada sama ada terapi antiviral bermula pada waktunya.

Apabila rawatan tidak dijalankan sama sekali, jangka hayat pesakit tidak melebihi enam bulan dari saat pelanggaran struktur otak dikesan.

Apabila menjalankan terapi antiviral, jangka hayat meningkat kepada 1-1.5 tahun.

Terdapat kes patologi akut, yang berakhir dengan kematian pesakit sebulan selepas ia bermula.

Pencegahan

Pencegahan spesifik leukoencephalopathy tidak wujud.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

• menguatkan imuniti anda dengan menguatkan dan mengambil kompleks vitamin-mineral;
• menormalkan berat badan anda;
• memimpin gaya hidup yang aktif;
• kerap melawat udara terbuka;
• berhenti menggunakan dadah dan alkohol;
• berhenti merokok;
• mengelakkan seks kasual;
• dalam kes keintiman intim, gunakan kondom;
• makan makanan yang seimbang, buah-buahan dan sayur-sayuran harus diguna pakai dalam diet;
• belajar bagaimana untuk mengatasi tekanan;
• memperuntukkan masa yang cukup untuk berehat;
• elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
• dalam pengesanan kencing manis, aterosklerosis, hipertensi arteri, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengimbangi penyakit ini.

Kesemua langkah ini akan mengurangkan risiko mengembangkan leukoencephalopathy. Sekiranya penyakit itu masih berlaku, anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang akan membantu meningkatkan jangka hayat.

Berapa banyak yang hidup dengan leukoencephalopathy

Perubatan moden membolehkan kita untuk mendiagnosis kebanyakan proses patologi yang sedia ada. Penyakit seperti leukoencephalopati sebelum ini didiagnosis terutamanya pada orang-orang dengan virus immunodeficiency (jangkitan HIV), dan sekarang ia dijumpai lebih kerap. Disebabkan ini, pesakit yang tidak tahu tentang penyakit mereka boleh memanjangkan nyawa mereka. Jika tidak, ia secara beransur-ansur akan berkembang, menidakkan seseorang peluang untuk menjalani cara hidup yang biasa.

Terdapat leukoencephalopathy dalam bentuk kerosakan pada medulla putih dan ia sangat mempengaruhi orang tua. Asal penyakit agak keliru, namun kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa ia timbul akibat pengaktifan polomavirus.

Penyebab perkembangan dan bentuk penyakit

Para saintis dapat membuktikan bahawa leukoencephalopathy ditunjukkan pada orang dengan polomavirus. Walau bagaimanapun, ini bukan berita yang sangat baik, kerana mereka menjangkiti 80% penduduk dunia. Virus itu sendiri, walaupun statistik yang menyedihkan, sangat jarang berlaku. Agar pengaktifannya berlaku, kombinasi beberapa faktor diperlukan, yang utama adalah imuniti yang lemah. Oleh itu, sebelum ini masalah berkenaan adalah orang yang mempunyai jangkitan HIV.

Antara sebab lain yang boleh menjejaskan perkembangan leukoenfealopatii dapat membezakan utama:

• Lymphogranulomatosis;
• Jangkitan AIDS dan HIV;
• Penyakit jenis darah leukemia;
• Patologi onkologi;
• Hipertensi (tekanan darah tinggi);
• Artritis reumatoid;
• Tuberkulosis;
• Penggunaan antibodi mono-channel;
• Sarcoidosis;
• Penggunaan dadah dengan kesan imunosupresif, yang dilantik selepas pemindahan tisu atau organ;
• Sistemik lupus erythematosus.

Sehingga kini, bentuk leukoencephalopati berikut telah dikelaskan:

• Fokus kecil. Patologi kronik cerebral (cerebral vessels) adalah sifatnya. Mereka mempunyai kursus yang progresif, jadi bahan putih rosak dari masa ke masa. Jenis kecil leukoencephalopati, mungkin dari genesis vaskular, didominasi oleh lelaki selepas 60 tahun yang menderita hipertensi. Sebagai tambahan kepada mereka, kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Dalam kebanyakan kes, patologi tumpuan genesis vaskular meninggalkan kesan-kesan tertentu, contohnya, demensia (demensia);
• Jenis evococcalopathy vascular progresif multifocal (multifocal). Biasanya ia adalah akibat dari kesan jangkitan virus ke sistem saraf. Oleh itu, perkara otak putih rosak. Proses ini berlaku terutamanya terhadap latar belakang perkembangan jangkitan HIV. Antara akibat leukoencephalopati multifokal progresif, kita boleh membezakan kematian yang akan berlaku;
• Leukoencephalopathy Periventricular. Ia timbul dari kekurangan nutrien yang berterusan disebabkan oleh iskemia otak. Bentuk patologi ini menjejaskan cerebellum, batang otak dan subdivisi yang bertanggungjawab untuk pergerakan manusia. Ia menunjukkan dirinya terutamanya pada bayi baru lahir akibat hipoksia yang berlaku semasa perkembangan janin. Cerebral palsy boleh dibezakan dari komplikasi yang paling berbahaya.

Tanda-tanda

Manifestasi proses patologi secara langsung bergantung kepada penyetempatan lesi dan jenisnya. Pada mulanya, gejala tidak begitu jelas. Pesakit merasakan kelemahan umum dan kemerosotan kebolehan mental di latar belakang keletihan pesat, tetapi sering menyalahkan gejala keletihan.

Manifestasi neuropsychiatrik berlaku pada setiap berbeza. Dalam sesetengah kes, proses mengambil masa 2-3 hari, dan dalam 2-3 minggu lagi. Secara bebas mengesan kehadiran leukoencephalopathy, memberi tumpuan kepada tanda-tanda yang paling asas:

• Kejadian serangan epilepsi;
• Meningkatkan sakit kepala;
• Kegagalan dalam penyelarasan pergerakan;
• Pembangunan kecacatan pertuturan;
• Kurangkan kebolehan motor;
• Penglihatan kabur;
• Desensitization;
• Kemurungan kesedaran;
• Emosi adalah kerap;
• Mengurangkan aktiviti mental;
• Masalah apabila menelan kerana kegagalan dalam refleks menelan.

Terdapat keadaan apabila pakar-pakar yang mengidap lesi hanya di dalam saraf tunjang. Dalam kes ini, pesakit hanya menunjukkan tanda-tanda tulang belakang yang berkaitan dengan gangguan sistem muskuloskeletal. Kemerosotan kognitif kebanyakannya tidak hadir.

Diagnostik

Apabila mengesan 2-3 tanda-tanda, disarankan untuk mencari pakar neurologi yang berpengalaman untuk diagnosis. Doktor akan menemubual pesakit dan menjalankan pemeriksaan, dan kemudian menetapkan kaedah pemeriksaan sedemikian:

• Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ia digunakan untuk mengenal pasti penyakit patologi dan menentukan lokasinya. MRI juga digunakan semasa menjalani terapi untuk memantau kemajuan penyakit;
• Reaksi rantai polimerase (PCR). Kaedah penyelidikan genetik molekul boleh menggantikan biopsi otak dan menyediakan data yang cukup tepat mengenai kehadiran dan perkembangan penyakit.

Memfokuskan pada data, doktor akan membuat rejimen rawatan. Walau bagaimanapun, perlu diperiksa secara kerap untuk memantau perkembangan proses patologi.

Kursus terapi

Walaupun tahap perkembangan ubat-ubatan moden, saintis tidak dapat mencari ubat berkesan untuk leukoencephalopathy. Apa-apa bentuknya akan beransur-ansur berkembang dan menghentikan sepenuhnya penyakit tidak akan berfungsi. Kursus rawatan, yang disusun oleh pakar neurologi, memberi tumpuan kepada mengekalkan keadaan pesakit. Matlamatnya adalah untuk melambatkan perkembangan patologi, melegakan simptom dan memulihkan kebolehan mental. Kortikosteroid digunakan untuk mencegah proses keradangan. Sekiranya ada virus imunodefisiensi, doktor akan menetapkan ubat antiretroviral.

Ubat-ubatan sendiri terhadap leukoencephalopathy adalah dilarang, kerana dos dipilih secara individu.

Secara beransur-ansur, beberapa ubat mungkin sama sekali dibatalkan atau diganti dengan ubat lain dengan dos yang diubah suai.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk leukoencephalopathy sangat mengecewakan. Dalam kebanyakan kes, kehidupan pesakit berjulat dari 1 bulan hingga 2 tahun. Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, disarankan untuk mematuhi peraturan pencegahan berikut:

• Sebelum bersetubuh, rawatan perlu diambil untuk mempunyai alat kontraseptif;
• Anda hanya perlu memilih pasangan seks biasa, dan tidak mengubahnya setiap bulan;
• Tabiat buruk, seperti merokok dan menggunakan dadah dan minuman beralkohol, harus dibuang;
• Diet perlu banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, dan ia adalah wajar untuk menambah vitamin kompleks;
• Keadaan yang tertekan, serta beban fizikal dan mental adalah wajar untuk dielakkan.

Tiada ubat dan cara pencegahan yang boleh dipercayai dari leukoencephalopathy, tetapi mengikut peraturan tertentu adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan penampilannya minimum. Jika penyakit itu berlaku, anda mesti segera menjalani diagnosis dan memulakan kursus terapi penyelenggaraan untuk memanjangkan hayat.

Kenapa tidak boleh menyembuhkan leukoencephalopati otak: ciri-ciri kursus dan penyebab penyakit

Leukoencephalopathy otak boleh menjejaskan seseorang daripada sebarang umur. Selalunya, permulaan dan perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan tekanan konsisten, episod kebuluran oksigen dan penyebaran polomavirus.

Dadah yang boleh menghentikan perkembangan penyakit, kini tidak wujud.

Penerangan

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang dicirikan oleh pemusnahan bahan putih yang berterusan di dalam otak. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan hampir selalu membawa kepada kematian.

Patologi pertama kali digambarkan oleh Ludwig Binswanger pada tahun 1964, oleh itu, ia kadang-kadang dipanggil penyakit Binswanger.

Sebabnya

Adalah lazim untuk membezakan 3 sebab utama yang membawa kepada leukonencephalopathy. Ini adalah hipoksia, tekanan darah tinggi dan virus secara konsisten. Penyakit dan keadaan berikut mencetuskan kejadiannya:

• gangguan endokrin;
• tekanan darah tinggi;
• aterosklerosis;
• tumor malignan;
• tuberkulosis;
• HIV dan AIDS;
• patologi tulang belakang;
• faktor genetik;
• tabiat buruk;
• kecederaan kelahiran;
• mengambil ubat yang mengurangkan tindak balas imun badan.

Tindakan merangsang faktor-faktor berbahaya membawa kepada demilasi berkas-berkas serat saraf. Bahan putih dikurangkan dalam jumlah, melembutkan, mengubah struktur. Pendarahan, lesi, sista muncul di dalamnya.

Seringkali, polymyaviruses menyebabkan demilelinasi. Dalam keadaan tidak aktif, mereka sentiasa hadir dalam kehidupan seseorang, yang tinggal di buah pinggang, sumsum tulang, dan limpa. Kelemahan imuniti membawa kepada pengaktifan virus. Leukosit memindahkan mereka ke sistem saraf pusat, di mana mereka mendapati persekitaran yang baik di dalam otak, menetap di dalamnya dan memusnahkannya.

Biasanya hanya perkara putih yang tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, terdapat bukti bahawa penampilan periventrikular leukoencephalopathy mungkin juga membawa kepada kekalahan perkara kelabu.

Pengkelasan

Menentukan punca sebab patologi dan jenis kursus membolehkan anda memilih beberapa jenis leukoencephalopathy.

Dyscirculatory

Penyebab utama penampilan dan perkembangan leukoencephalopati fokal kecil dari genesis vaskular adalah kerosakan pada serebral vessels yang disebabkan oleh hipertensi, kecederaan, kemunculan plak aterosklerotik, penyakit endokrin, penyakit tulang belakang. Peredaran darah terganggu kerana penebalan darah dan penyumbatan saluran darah. Keadaan yang semakin teruk adalah alkohol dan obesiti. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini berkembang dengan kehadiran faktor-faktor keturunan yang memburukkan.

Patologi ini juga dikenali sebagai leukoencephalopathy vaskular progresif. Pertama, fokus kecil lesi vaskular muncul, maka mereka bertambah besar, menyebabkan pesakit menjadi semakin merosot. Dari masa ke masa, tanda patologi dapat dilihat, yang dapat dilihat oleh orang lain. Memori semakin merosot, kecerdasan berkurangan, gangguan psiko-emosi berlaku.

Pesakit mengadu rasa mual, sakit kepala, keletihan yang berterusan. Penyakit encephalopathy kecil vaskular dicirikan oleh lonjakan tekanan. Seseorang tidak boleh menelan, mengunyah makanan dengan kesulitan. Gegaran muncul yang membezakan penyakit Parkinson. Kemampuan hilang untuk mengawal pernafasan dan pergerakan usus.

Ensefalopati focal genesis vaskular direkodkan terutamanya pada lelaki selepas 55 tahun. Sebelum ini, pelanggaran ini dimasukkan dalam senarai ICD, tetapi kemudiannya dikecualikan.

Multifocal Progresif

Ciri utama pelanggaran jenis ini adalah kemunculan sejumlah besar lesi. Manusia polomavirus 2 (JC polyomavirus) menyebabkan keradangan. Ia dijumpai dalam 80% penduduk bumi. Dalam keadaan yang terpendam, ia hidup di dalam badan selama beberapa tahun, tetapi apabila kekebalan itu lemah, ia diaktifkan dan, masuk ke sistem saraf pusat, menyebabkan keradangan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyakit ialah AIDS, jangkitan HIV, penggunaan imunosupresan jangka panjang dan ubat untuk rawatan kanser. Encephalopathy multifokal progresif didiagnosis dengan separuh daripada pesakit AIDS dan 5% daripada pesakit HIV.

Kekalahan sering asimetris. Tanda-tanda PML adalah kelumpuhan, paresis, kekakuan otot, gegaran seperti Parkinson. Muka mengambil bentuk topeng. Kemungkinan kehilangan penglihatan. Kemerosotan kognitif yang teruk, mengurangkan perhatian.

Leukoencephalopathy multifocal tidak dirawat. Untuk memperbaiki keadaan pesakit mengeluarkan ubat-ubatan yang menindas sistem imun. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh pemindahan organ, ia mesti dikeluarkan.

Periventricular

Leukopati otak dalam kanak-kanak menyebabkan hipoksia, yang berlaku semasa bersalin. Kaedah diagnostik instrumen membolehkan anda melihat kawasan kematian tisu, terutamanya berhampiran ventrikel cerebral. Serat periventrikular bertanggungjawab untuk aktiviti locomotor, dan kekalahan mereka membawa kepada cerebral palsy. Lesi muncul secara simetri, dalam kes yang teruk yang terdapat di semua kawasan pusat otak. Lesi dicirikan oleh laluan 3 peringkat:

• kejadian;
• pembangunan yang membawa kepada perubahan struktur;
• pembentukan sista atau parut.

Leukoencephalopathy periventrikular dicirikan oleh 3 darjah penyakit. Ijazah ringan dicirikan oleh keparahan kecil gejala. Biasanya mereka lulus seminggu selepas lahir. Untuk tahap sederhana, peningkatan tekanan intrakranial adalah ciri, dan kejang berlaku. Dengan teruk, kanak-kanak itu berada dalam keadaan koma.

Gejala tidak muncul serta-merta, sesetengah daripada mereka boleh dilihat hanya 6 bulan selepas kelahiran anak. Selalunya paresis dan lumpuh menarik perhatian. Observed strabismus, keletihan, hiperaktif.

Rawatan termasuk urutan, fisioterapi, senaman khas.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Penyebab utama penyakit ini adalah mutasi gen yang menghalang sintesis protein. Selalunya muncul pada kanak-kanak, kebanyakannya berumur antara dua dan enam tahun. Faktor-faktor yang memancing termasuk tekanan mental yang teruk yang disebabkan oleh kecederaan atau penyakit yang teruk.

Penyakit ini dicirikan oleh paresis, kekejangan, kelemahan dan kekukuhan otot, kelesuan, dan gangguan pemikiran. Bayi mempunyai masalah dengan menghisap, sering muntah, demam, tanda-tanda rangsangan yang kuat. Pada waktu malam, terdapat kes apnea. Pada wanita, fungsi ovari terjejas, ketidakseimbangan hormon berlaku. Dalam keadaan serius, pesakit menjadi koma. Kajian menunjukkan bahawa dalam keadaan sedemikian, kehilangan sepenuhnya bahan putih adalah mungkin, hanya korteks dan dinding ventrikel kekal.

Gejala

Penyakit ini berkembang dalam kebanyakan kes dengan cepat. Pada mulanya, ketidakhadiran, kecerdasan emosi, sikap acuh tak acuh, kecenderungan untuk kemurungan, dan kemunculan fobia menarik perhatian. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengucapkan kata-kata, menumpukan perhatian dan beralih perhatian, dengan cepat menjadi letih, tidak dapat menganalisis peristiwa-peristiwa biasa pada hari itu, melupakan nama saudara-saudara.

Penyakit progresif membawa kepada gangguan tidur, kerengsaan, peningkatan nada otot, berlakunya pergerakan sukarela kepala, mata. Gangguan pesakit terganggu.

Pada peringkat seterusnya, terdapat pelanggaran pergerakan, menelan, memperlambat prestasi semua tindakan, kelumpuhan, hilang kepekaan, mati rasa, gegaran, kejang epilepsi. Kemahiran kognitif semakin memburuk, demensia berkembang. Kemungkinan kehilangan ucapan. Kemerosotan mendadak dalam penglihatan boleh menyebabkan kebutaan. Selalunya orang mengalami ketidaksinambungan kencing, najis.

Diagnostik

Perundingan pakar neuropatologi dan pakar penyakit berjangkit adalah perlu sekiranya terdapat kecurigaan mengenai encephalopathy dari mana-mana asal.

Elektroencephalografi adalah mandat yang diberikan - ia membolehkan anda menentukan aktiviti elektrik otak, untuk mengesan tanda-tanda dan fokus aktiviti convulsive. Pencitraan resonans magnetik akan memberikan maklumat yang tepat tentang kapal, penyetempatan lesi, nombor mereka, ciri-ciri. Hampir semua pesakit diberi biopsi - mengambil sampel tisu otak. Bioassay digunakan dalam PCR dan membolehkan anda mengesan virus itu. Untuk mengesan protein dalam cecair serebrospinal membolehkan tumbung lumbar.

Sebagai salah satu langkah diagnostik, pakar psikiatri telah dirujuk. Dia menjelaskan gangguan mental pesakit dengan bantuan ujian neuropsikologi.

Ujian makmal menjadikan jumlah darah lengkap, ujian untuk bahan narkotik dan toksik.

Rawatan

Sehingga kini, tidak ada cara untuk menghalang pemusnahan perkara putih sistem saraf pusat. Sebab utama - ketidakupayaan untuk menjejaskan keradangan. Dadah tidak menembusi halangan otak darah (halangan alam antara tisu otak dan darah).

Terapi yang ditetapkan mempunyai sifat sokongan yang komprehensif. Matlamatnya adalah untuk melambatkan kadar perkembangan penyakit, menormalkan keadaan psiko-emosional seseorang, melegakan simptom:

1. Ubat-ubatan yang merangsang dan menormalkan peredaran darah - Actovegin, Cavinton.
2. Ubat Nootropik - Nootropil, Pantogam, Cerebrolysin, Piracetam.
3. Persediaan untuk perlindungan saluran darah - Curantil, Cinnarizin, Plavix.
4. Produk perlindungan virus - Acyclovir, Kipferon, Cycloferon.
5. Dadah yang mengandungi hormon steroid - Dexamethasone.
6. Ubat yang meningkatkan keberkesanan darah - Heparin, Fragmin.
7. Antidepresan - Fluval, Prozac, Flunisan.
8. Kompleks vitamin dengan vitamin A, B, E.
9. Ubat yang boleh meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kesan buruk alam sekitar - ekstrak aloe, persiapan ginseng.

Rawatan termasuk ubat homeopati, ubat herba. Selain itu, urut dilakukan, terutamanya di kawasan leher, kaedah fisioterapeutik, refleksoterapi, akupunktur.

Ramalan

Leucoencephalopathy tidak dirawat. Berapa banyak orang yang hidup yang mempunyai patologi ini, bergantung pada ciri-ciri kursus dan pematuhan pelantikan perubatan. Kegunaan berterusan ubat-ubatan yang ditetapkan, pelaksanaan langkah-langkah pencegahan, pelaksanaan rawatan fisioterapi memanjangkan umur pesakit kepada satu setengah tahun selepas gejala pertama.

Tanpa sokongan dadah, jangka hayat adalah enam bulan. Kekurangan rawatan tepat pada masanya dan betul terhadap penyakit yang berkembang dengan pesat mengurangkan prognosis hidup hingga satu bulan.

Pencegahan

Memandangkan leukoencephalopathy berlaku akibat peningkatan tekanan dan hipoksia, langkah-langkah pencegahan utama adalah bertujuan untuk menghalang pemisahan faktor-faktor ini. Adalah disyorkan untuk menormalkan berat badan, bermain sukan, menguatkan sistem imun, mencegah tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan, memerhatikan rejimen harian, memohon ubat-ubatan yang ditetapkan. Untuk mencegah jangkitan dengan AIDS, seseorang harus mengelakkan seks biasa.

Mengurangkan risiko hipertensi, kencing manis, jangkitan HIV, seseorang dengan itu mengurangkan kemungkinan membina encephalopathy.

Perubatan moden membolehkan untuk menentukan diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti punca-punca leukoencephalopathy, tetapi tidak berkuasa untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan mencegah kejadiannya. Kebanyakan ubat-ubatan moden membantu untuk meredakan keadaan pesakit untuk masa yang singkat, melegakan beberapa gejala. Walau bagaimanapun, penggunaannya dibenarkan, kerana ia membolehkan seseorang menjalani beberapa tahun lagi.

Rawatan Jantung

direktori dalam talian

Leukoencephalopathy periventricular ringan

Leucoencephalopathy adalah patologi progresif kronik yang disebabkan oleh pemusnahan perkara putih otak dan membawa kepada demensia demensia atau demensia. Penyakit ini mempunyai beberapa nama yang setara: encephalopathy Binswanger atau penyakit Binswanger. Penulis pertama menggambarkan patologi pada tahun 1894 dan memberinya namanya. Bersama dengan leukoencephalopati vaskular, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, leukoencephalopathy multifungsi progresif (PML) - penyakit etiologi virus, telah menyebar.

Kematian sel-sel saraf yang disebabkan oleh bekalan darah yang lemah dan hipoksia otak membawa kepada perkembangan mikroangiopati. Leukoaraiosis dan infarksi lacunar mengubah kepadatan bahan putih dan menunjukkan masalah dalam badan dengan peredaran darah.

Klinik leukoencephalopati bergantung kepada keparahan dan ditunjukkan oleh pelbagai gejala. Biasanya tanda-tanda subkortikal dan disfungsi depan digabungkan dengan epipadi. Kursus patologi adalah kronik, dicirikan oleh perubahan yang kerap dalam tempoh penstabilan dan pemisahan. Leukoencephalopathy berlaku terutamanya di kalangan orang tua. Prognosis penyakit tidak menguntungkan: kecacatan teruk berkembang pesat.

Leukoencephalopathy focal kecil

Leukoencephalopathy focal kecil adalah penyakit kronik yang berasal dari vaskular, sebab utama hipertensi. Hipertensi berterusan menyebabkan kerosakan secara beransur-ansur kepada perkara putih otak.

Pada tahap yang paling tinggi, lelaki berumur 55 tahun dan lebih tua dengan kecenderungan keturunan adalah terdedah kepada perkembangan genetik leukoencephalopathy. Leukoencephalopathy vaskular adalah patologi kronik dari saluran cerebral yang membawa kepada kekalahan benda putih dan mengembangkan latar belakang hipertensi yang terus-menerus.

Pada ensefalopati vaskular, kami mencadangkan maklumat terperinci mengenai pautan tersebut.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Encephalopathy multifokal progresif adalah lesi virus sistem saraf pusat, mengakibatkan pemusnahan benda putih dalam individu-individu imunologi yang dikompromi. Virus terus menekan pertahanan imun, membangunkan kekurangan imunod.

kerosakan pada otak putih otak dalam leukoencephalopathy

Bentuk patologi ini adalah yang paling berbahaya dan sering berakhir dengan kematian pesakit. Tetapi dengan penciptaan dan peningkatan terapi antiretroviral, kelaziman penyakit ini telah berkurang beberapa kali.

Leukoencephalopathy multifokal progresif menjejaskan pesakit yang mengalami kekurangan imuniti atau kongenital. Patologi ditemui di 5% pesakit yang dijangkiti HIV dan di 50% pesakit AIDS.

Gejala penyakit adalah pelbagai. Kemerosotan kognitif berkisar dari disfungsi ringan hingga demensia yang teruk. Gejala neurologi fokus dicirikan oleh ucapan dan penglihatan yang kurang baik, termasuk kebutaan, dan beberapa gangguan pergerakan berkembang pesat dan sering menyebabkan kecacatan yang teruk.

Leukoencephalopathy Periventricular

Bentuk periventricular - kekalahan struktur otak subcortikal yang berlaku di latar belakang hipoksia kronik dan kekurangan vaskular akut. Foci of ischemia secara rawak tersebar di dalam struktur sistem saraf dan di bahagian utama otak. Penyakit ini bermula dengan kekalahan nuklei motor medulla oblongata.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam adalah patologi yang ditentukan secara genetik yang disebabkan oleh mutasi dalam gen. Bentuk klasik penyakit ini pertama kali diwujudkan pada kanak-kanak 2 - 6 tahun.

Pada pesakit yang sedang berjalan: ataxia cerebellar, tetraparesis, kegagalan otot, gangguan kognitif, atrofi optik, epiphriscus. Pada bayi, proses pemakanan terganggu, muntah berlaku, demam, perkembangan psikomotorik ditangguhkan, peningkatan kecemasan, hipertonik kaki, sindrom penyitaan, nafas tidur malam, koma berkembang.

Dalam kebanyakan kes, leukoencephalopathy adalah akibat daripada hipertensi berterusan. Pesakit adalah warga tua, dengan aterosklerosis dan angiopati bersamaan.

Penyakit lain, yang rumit dengan berlakunya leukoencephalopathy:

• Sindrom Pencegahan Imuniti,
• Leukemia dan kanser darah lain,
• Lymphogranulomatosis,
• Tuberkulosis pulmonari,
• Sarcoidosis
• Kanser organ-organ dalaman,
• Penggunaan yang berpanjangan dari imunosupresan juga menimbulkan perkembangan patologi ini.

Pertimbangkan perkembangan kerosakan otak pada contoh ensefalopati multifokal progresif.

Virus yang menyebabkan PML menjadi tropik ke sel-sel saraf. Mereka mengandungi DNA bulat dua stranded dan secara selektif menjangkiti astrocytes dan oligodendrocytes, mensintesis gentian myelin. Foci demilelin muncul dalam sistem saraf pusat, sel-sel saraf tumbuh dan berubah bentuk. Masalah kelabu otak dalam patologi tidak terlibat dan tetap tidak terjejas. Bahan putih mengubah strukturnya, menjadi lembut dan gelatin, banyak rongga kecil muncul di atasnya. Oligodendrocytes menjadi berbusa, astrocytes memperoleh bentuk yang tidak teratur.

kerosakan otak dengan leukoencephalopathy multifungsi progresif

Polomavirus adalah mikrob kecil yang kurang supercapsid. Mereka onkogenik, berada dalam tuan rumah untuk masa yang lama dalam keadaan terpendam dan tidak menyebabkan penyakit. Dengan penurunan perlindungan imun, mikrob ini menjadi agen penyebab penyakit mematikan. Pengasingan virus adalah prosedur paling rumit, yang hanya dilakukan di makmal khusus. Menggunakan mikroskop elektron dalam bahagian oligodendrocytes, virologi menemui virions polomavirus berbentuk kristal.

Polyomaviruses menembusi tubuh manusia dan berada dalam keadaan terpendam dalam organ dan tisu dalaman untuk hidup. Kekerapan virus berlaku di buah pinggang, sumsum tulang, limpa. Dengan penurunan perlindungan imun, mereka diaktifkan dan menunjukkan kesan patogenik mereka. Mereka diangkut oleh leukosit dalam sistem saraf pusat dan membiak dalam perkara putih otak. Proses yang sama berlaku pada orang yang menderita AIDS, leukemia atau limfoma, serta menjalani pemindahan organ. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus boleh disebarkan melalui titisan udara atau melalui laluan fecal-oral.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit menjadi janggal, bertaburan, apatis, air mata dan kekok, prestasi mental mereka berkurang, tidur dan ingatan terganggu, kemudian keletihan, keletihan umum, kelikatan pemikiran, tinnitus, kerengsaan, nystagmus, hipertonus otot muncul, beberapa perkataan diucapkan dengan kesulitan. Dalam kes-kes lanjut, mono- dan hemiparesis, neurosis dan psikosis, mitelitis melintang, sawan, gangguan otak yang lebih tinggi, dan demensia yang teruk berlaku.

Gejala utama penyakit ialah:

1. Pergerakan Discordia, ketidakstabilan gait, disfungsi motor, kelemahan anggota badan,
2. Lumpuh unilateral penuh lengan dan kaki,
3. Gangguan pertuturan
4. Mengurangkan ketajaman pandangan
5. Scotomas,
6. Hypesthesia,
7. Meningkatkan kecerdasan, kekeliruan, maklum balas emosi, demensia,
8. Hemianopsia
9. Dysphagia
10. Epipristou,
11. Kemaluan kencing.

Psikosinkron dan gejala saraf neurologi berkembang pesat. Dalam kes-kes lanjut, pesakit didiagnosis dengan sindrom parkinsonian dan pseudobulbar. Pada pemeriksaan objektif, pakar mengenal pasti pelanggaran fungsi intelektual, aphasia, apraxia, agnosia, "senile gait", ketidakstabilan postural dengan kerap jatuh, hiperreflexia, tanda-tanda patologi, kegagalan pelvik. Gangguan mental biasanya digabungkan dengan kecemasan, sakit di belakang kepala, mual, berjalan lancar, mati rasa tangan dan kaki. Seringkali pesakit tidak menganggap penyakit mereka, jadi saudara-saudara mereka berpaling kepada doktor.

Leukoencephalopati multifokal progresif ditunjukkan oleh paresis lumpuh dan kelumpuhan, hemiaopia homonim tipikal, perubahan personaliti yang menakjubkan, gejala luka saraf kranial dan gangguan ekstrapyramidal.

Diagnosis leukoencephalopathy termasuk pelbagai prosedur:

• Perundingan dengan ahli saraf,
• Ujian darah klinikal,
• Pengesanan tahap alkohol, kokain dan amphetamine dalam darah,
• Dopplerography
• EEG,
• CT scan, MRI,
• Biopsi otak,
• PCR,
• Tumbukan lumbar.

Menggunakan CT dan MRI, seseorang dapat mengesan lesi hyperintense dalam perkara putih otak. Apabila bentuk berjangkit disyaki, mikroskop elektron memungkinkan untuk mengesan zarah virus dalam tisu otak. Kaedah immunocytochemical - pengesanan antigen virus. Pukulan lumbar dilakukan dengan peningkatan protein dalam CSF. Dengan patologi ini, pleocytosis limfositik juga dikesan di dalamnya.

Hasil ujian untuk keadaan psikologi, ingatan, dan koordinasi pergerakan dapat mengesahkan atau menolak diagnosis leukoencephalopati.

Rawatan leukoencephalopati adalah panjang, kompleks, individu, yang memerlukan banyak kekuatan dan kesabaran daripada pesakit.

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Langkah-langkah terapeutik am bertujuan untuk menghalang perkembangan lanjut patologi dan memulihkan fungsi struktur subcortical otak. Rawatan leukoencephalopathy adalah gejala dan etiotropik.

1. Dadah yang meningkatkan peredaran otak - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoxifylline",
2. Nootropes - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Pantogam,
3. Angioprotectors - Zinnarizin, Curantil, Plavix,
4. Leucoencephalopathy genetik yang menular memerlukan rawatan antiviral. Digunakan "Acyclovir", ubat dari kumpulan interferon - "Cycloferon", "Kipferon".
5. Untuk melegakan proses keradangan, glukokortikoid diresepkan - "Dexamethasone", untuk pencegahan ketidaksuburan trombosis - "Heparin", "Warfarin", "Fragmin".
6. Antidepresan - Prozac,
7. Vitamin kumpulan B, A, E,
8. Adaptogens - Vitreous Body, Aloe Extract.

Di samping itu, fisioterapi, refleksologi, gimnastik pernafasan, urut zon kolar, terapi manual, akupunktur ditetapkan. Bagi rawatan kanak-kanak, ubat-ubatan biasanya digantikan oleh ubat homeopati dan phytotherapeutic.

Leukoencephalopathy, bersama-sama dengan bentuk senaman dengan demensia progresif, baru-baru ini menjadi komplikasi AIDS, yang dikaitkan dengan imuniti yang sangat lemah pesakit yang dijangkiti HIV. Dengan ketiadaan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, pesakit tersebut tidak hidup selama 6 bulan dari permulaan simptom klinikal patologi. Leucoencephalopathy sentiasa berakhir dengan kematian pesakit.

Penyakit Binswanger - Hipertensi Leucoencephalopathy (video)

Leukoencephalopathy multifovial progresif - bentuk virus (video)

Langkah 1: bayar perundingan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam bentuk di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan pembayaran lain untuk jumlah sewenang-wenang ↑

Ivan Drozdov 07/17/2017

Leucoencephalopathy adalah bentuk encephalopathy yang progresif, yang juga dikenali sebagai penyakit Binswanger, yang memberi kesan kepada perkara putih pada tisu subkortikal otak. Penyakit ini digambarkan sebagai demensia vaskular, orang tua lebih mudah terdedah kepadanya selepas 55 tahun. Kekalahan benda putih membawa kepada batasan dan kehilangan fungsi otak yang seterusnya, pesakit meninggal dunia selepas masa yang singkat. Dalam ICD-10, penyakit Binswanger diberikan kod І67.3.

Jenis Leukoencephalopathy

Jenis-jenis penyakit berikut dibezakan:

1. Kejadian vaskular Leukoentsefalopatiya (focal kecil) - keadaan patologi kronik di mana struktur hemisfera otak terjejas dengan perlahan. Kategori risiko termasuk warga tua berusia lebih dari 55 tahun (kebanyakannya lelaki). Penyebab penyakit ini adalah kecenderungan keturunan, serta hipertensi kronik, yang ditunjukkan dalam serangan kerap tekanan darah yang semakin meningkat. Akibat perkembangan leukoencephalopati jenis ini pada usia tua boleh menjadi demensia dan kematian.
2. Leukoencephalopathy progresif (multifocal) adalah keadaan akut di mana, akibat penurunan imuniti (termasuk perkembangan virus imunodefisiensi), bahan otak putih dicairkan. Penyakit ini berkembang dengan cepat, jika rawatan perubatan yang diperlukan tidak disediakan, pesakit mati.
3. Leukoencephalopathy periventrikular - tisu subkortikal otak mengalami kesan buruk akibat kekurangan oksigen yang berpanjangan dan perkembangan iskemia. Pertalian patologi paling sering ditumpukan pada cerebellum, batang otak, dan struktur yang bertanggungjawab untuk fungsi pergerakan.

Punca penyakit

Bergantung pada bentuk penyakit, leukoencephalopathy boleh berlaku untuk beberapa sebab yang tidak berkaitan dengan satu sama lain. Oleh itu, penyakit genesis vaskular ditunjukkan pada usia tua di bawah pengaruh sebab dan faktor patologis berikut:

• tekanan darah tinggi;
• diabetes dan lain-lain gangguan fungsi endokrin;
• aterosklerosis;
• kehadiran tabiat buruk;
• keturunan.

Penyebab perubahan negatif yang berlaku dalam struktur otak dalam leukoencephalopathy periventricular adalah keadaan dan penyakit yang menimbulkan kebuluran oksigen otak:

• Malformasi kongenital yang disebabkan oleh keabnormalan genetik;
• kecederaan kelahiran yang timbul daripada kelainan tali, penyampaian yang tidak betul;
• ubah bentuk vertebra disebabkan oleh perubahan atau kecederaan yang berkaitan dengan usia dan aliran darah terjejas di arteri utama akibatnya.

Multifocal encephalopathy muncul terhadap latar belakang imuniti yang sangat dikurangkan atau ketiadaannya yang lengkap. Sebab-sebab untuk pembangunan negara ini boleh:

• Jangkitan HIV;
• tuberkulosis;
• tumor malignan (leukemia, limfogranulomatosis, sarkodioz, karsinoma);
• mengambil bahan kimia yang kuat;
• menerima imunosupresan yang digunakan semasa transplantasi organ.

Menentukan alasan yang boleh dipercayai untuk penampilan leukoencephalopathy membolehkan doktor untuk merawat rawatan yang mencukupi dan sedikit memanjangkan kehidupan pesakit.

Gejala dan tanda-tanda leukoencephalopati

Tahap dan sifat manifestasi simptom leukoencephalopati secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit dan lokasi lesi. Tanda-tanda penyakit ini adalah:

• sakit kepala tetap;
• kelemahan anggota badan;
• mual;
• kecemasan, kebimbangan yang tidak masuk akal, ketakutan dan beberapa gangguan neuropsychiatrik yang lain, sementara pesakit tidak menganggap keadaan itu sebagai patologi, dan menolak bantuan perubatan;
• langkah tidak stabil dan tidak stabil, koordinasi menurun;
• gangguan visual;
• mengurangkan sensitiviti;
• pelanggaran fungsi perbualan, menelan refleks;
• kekejangan otot dan kekejangan, lulus dengan masa di sawan epilepsi;
• demensia pada tahap awal yang ditunjukkan dalam penurunan memori dan kecerdasan;
• kencing tanpa sengaja, pergerakan usus.

Keparahan gejala yang diterangkan bergantung kepada keadaan imuniti manusia. Sebagai contoh, pada pesakit yang mempunyai imuniti yang berkurangan, terdapat tanda-tanda luka yang lebih jelas dari bahan otak daripada pesakit yang mempunyai sistem imun yang normal.

Diagnostik

Jika salah satu daripada jenis leukoencephalopati disyaki, hasil pemeriksaan instrumental dan makmal adalah asas untuk diagnosis. Selepas pemeriksaan awal oleh pakar neurologi dan doktor penyakit berjangkit, pesakit diberikan beberapa pemeriksaan penting:

• Electroencephalogram atau Doppler - untuk mengkaji keadaan kapal otak;
• MRI - untuk mengesan pelbagai lesi dari masalah otak putih;
• CT - kaedah ini tidak seperti maklumat seperti sebelumnya, tetapi masih membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan patologi dalam struktur otak dalam bentuk focal infarction.

Ujian makmal untuk mendiagnosis leukoencephalopathy termasuk:

• Diagnostik PCR adalah kaedah reaksi "polimerase rantai" yang memungkinkan di peringkat DNA untuk mengesan patogen virus dalam sel-sel otak. Untuk analisis, pesakit mengambil darah, kandungan maklumat hasilnya tidak kurang daripada 95%. Ini menghapuskan keperluan biopsi dan campur tangan terbuka dalam struktur otak sebagai hasilnya.
• Biopsi - teknik melibatkan pengambilan tisu otak untuk mengenal pasti perubahan struktur dalam sel, tahap perkembangan proses tidak dapat dipulihkan, serta kelajuan penyakit. Bahaya biopsi adalah keperluan untuk campur tangan langsung dalam tisu otak untuk pensampelan material dan perkembangan komplikasi akibatnya.
• Tumbukan lumbar - dibuat untuk mengkaji cecair serebrospinal, iaitu tahap peningkatan dalam tahap protein di dalamnya.

Berdasarkan keputusan peperiksaan menyeluruh, pakar neurologi menyimpulkan tentang kehadiran penyakit ini, serta bentuk dan kelajuan perkembangannya.

Rawatan leukoencephalopathy

Leukoencephalopathy bukanlah ubat. Apabila mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor memberikan rawatan sokongan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, melegakan gejala, menghalang perkembangan proses patologi, dan mengekalkan fungsi di mana kawasan otak yang terlibat bertanggungjawab.

Ubat utama yang diberikan kepada pesakit dengan leukoencephalopathy adalah:

1. Dadah yang meningkatkan peredaran darah dalam struktur otak - Pentoxifylline, Cavinton.
2. Ubat nootropik yang mempunyai kesan merangsang struktur otak - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
3. Obat-obatan angioprotektif yang membantu memulihkan nada dinding vaskular - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Kompleks vitamin dengan dominasi vitamin kumpulan E, A dan B.
5. Adaptogens yang membantu badan menentang faktor negatif seperti tekanan, virus, keletihan, perubahan iklim - Humor Vitreous, Eleutherococcus, Ginseng root, Ekstrak Aloe.
6. Anticoagulants, membolehkan normalisasi kebolehtelapan vaskular disebabkan penipisan darah dan pencegahan trombosis, - Heparin.
7. Antiretrovirus dalam kes di mana leukoencephalopati disebabkan oleh virus immunodeficiency (HIV) - Mirtazipin, Acyclovir, Ziprasidone.

Selain rawatan perubatan, doktor menetapkan beberapa prosedur dan teknik untuk membantu memulihkan fungsi cerebral yang merosot:

• fisioterapi;
• refleksologi;
• latihan terapeutik;
• rawatan urut;
• terapi manual;
• akupunktur;
• kelas dengan pakar khusus - pemulihan, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi.

Walaupun terapi ubat yang meluas dan bekerja dengan pesakit sejumlah besar pakar, prognosis untuk kelangsungan hidup dengan diagnosis leukoencephalopathy adalah mengecewakan.

Terlepas dari bentuk dan kelajuan proses patologi, leukoencephalopathy selalu membawa maut, dan jangka hayatnya berubah mengikut selang masa berikut:

• selama sebulan - dengan akut penyakit akut dan ketiadaan rawatan yang sesuai;
• sehingga 6 bulan - dari saat pengesanan gejala pertama kerosakan ke struktur otak jika tidak ada rawatan yang menyokong;
• dari 1 hingga 1.5 tahun - dalam kes menerima ubat antiretroviral segera selepas munculnya gejala penyakit pertama.

Perubatan moden membolehkan kita untuk mendiagnosis kebanyakan proses patologi yang sedia ada. Penyakit seperti leukoencephalopati sebelum ini didiagnosis terutamanya pada orang-orang dengan virus immunodeficiency (jangkitan HIV), dan sekarang ia dijumpai lebih kerap. Disebabkan ini, pesakit yang tidak tahu tentang penyakit mereka boleh memanjangkan nyawa mereka. Jika tidak, ia secara beransur-ansur akan berkembang, menidakkan seseorang peluang untuk menjalani cara hidup yang biasa.

Terdapat leukoencephalopathy dalam bentuk kerosakan pada medulla putih dan ia sangat mempengaruhi orang tua. Asal penyakit agak keliru, namun kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa ia timbul akibat pengaktifan polomavirus.

Penyebab perkembangan dan bentuk penyakit

Para saintis dapat membuktikan bahawa leukoencephalopathy ditunjukkan pada orang dengan polomavirus. Walau bagaimanapun, ini bukan berita yang sangat baik, kerana mereka menjangkiti 80% penduduk dunia. Virus itu sendiri, walaupun statistik yang menyedihkan, sangat jarang berlaku. Agar pengaktifannya berlaku, kombinasi beberapa faktor diperlukan, yang utama adalah imuniti yang lemah. Oleh itu, sebelum ini masalah berkenaan adalah orang yang mempunyai jangkitan HIV.

Antara sebab lain yang boleh menjejaskan perkembangan leukoenfealopatii dapat membezakan utama:

• Lymphogranulomatosis;
• Jangkitan AIDS dan HIV;
• Penyakit jenis darah leukemia;
• Patologi onkologi;
• Hipertensi (tekanan darah tinggi);
• Artritis reumatoid;
• Tuberkulosis;
• Penggunaan antibodi mono-channel;
• Sarcoidosis;
• Penggunaan dadah dengan kesan imunosupresif, yang dilantik selepas pemindahan tisu atau organ;
• Sistemik lupus erythematosus.

Sehingga kini, bentuk leukoencephalopati berikut telah dikelaskan:

• Fokus kecil. Patologi kronik cerebral (cerebral vessels) adalah sifatnya. Mereka mempunyai kursus yang progresif, jadi bahan putih rosak dari masa ke masa. Jenis kecil leukoencephalopati, mungkin dari genesis vaskular, didominasi oleh lelaki selepas 60 tahun yang menderita hipertensi. Sebagai tambahan kepada mereka, kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Dalam kebanyakan kes, patologi tumpuan genesis vaskular meninggalkan kesan-kesan tertentu, contohnya, demensia (demensia);
• Jenis evococcalopathy vascular progresif multifocal (multifocal). Biasanya ia adalah akibat dari kesan jangkitan virus ke sistem saraf. Oleh itu, perkara otak putih rosak. Proses ini berlaku terutamanya terhadap latar belakang perkembangan jangkitan HIV. Antara akibat leukoencephalopati multifokal progresif, kita boleh membezakan kematian yang akan berlaku;
• Leukoencephalopathy Periventricular. Ia timbul dari kekurangan nutrien yang berterusan disebabkan oleh iskemia otak. Bentuk patologi ini menjejaskan cerebellum, batang otak dan subdivisi yang bertanggungjawab untuk pergerakan manusia. Ia menunjukkan dirinya terutamanya pada bayi baru lahir akibat hipoksia yang berlaku semasa perkembangan janin. Cerebral palsy boleh dibezakan dari komplikasi yang paling berbahaya.

Tanda-tanda

Manifestasi proses patologi secara langsung bergantung kepada penyetempatan lesi dan jenisnya. Pada mulanya, gejala tidak begitu jelas. Pesakit merasakan kelemahan umum dan kemerosotan kebolehan mental di latar belakang keletihan pesat, tetapi sering menyalahkan gejala keletihan.

Manifestasi neuropsychiatrik berlaku pada setiap berbeza. Dalam sesetengah kes, proses mengambil masa 2-3 hari, dan dalam 2-3 minggu lagi. Secara bebas mengesan kehadiran leukoencephalopathy, memberi tumpuan kepada tanda-tanda yang paling asas:

• Kejadian serangan epilepsi;
• Meningkatkan sakit kepala;
• Kegagalan dalam penyelarasan pergerakan;
• Pembangunan kecacatan pertuturan;
• Kurangkan kebolehan motor;
• Penglihatan kabur;
• Desensitization;
• Kemurungan kesedaran;
• Emosi adalah kerap;
• Mengurangkan aktiviti mental;
• Masalah apabila menelan kerana kegagalan dalam refleks menelan.

Terdapat keadaan apabila pakar-pakar yang mengidap lesi hanya di dalam saraf tunjang. Dalam kes ini, pesakit hanya menunjukkan tanda-tanda tulang belakang yang berkaitan dengan gangguan sistem muskuloskeletal. Kemerosotan kognitif kebanyakannya tidak hadir.

Diagnostik

Apabila mengesan 2-3 tanda-tanda, disarankan untuk mencari pakar neurologi yang berpengalaman untuk diagnosis. Doktor akan menemubual pesakit dan menjalankan pemeriksaan, dan kemudian menetapkan kaedah pemeriksaan sedemikian:

• Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ia digunakan untuk mengenal pasti penyakit patologi dan menentukan lokasinya. MRI juga digunakan semasa menjalani terapi untuk memantau kemajuan penyakit;
• Reaksi rantai polimerase (PCR). Kaedah penyelidikan genetik molekul boleh menggantikan biopsi otak dan menyediakan data yang cukup tepat mengenai kehadiran dan perkembangan penyakit.

Memfokuskan pada data, doktor akan membuat rejimen rawatan. Walau bagaimanapun, perlu diperiksa secara kerap untuk memantau perkembangan proses patologi.

Kursus terapi

Walaupun tahap perkembangan ubat-ubatan moden, saintis tidak dapat mencari ubat berkesan untuk leukoencephalopathy. Apa-apa bentuknya akan beransur-ansur berkembang dan menghentikan sepenuhnya penyakit tidak akan berfungsi. Kursus rawatan, yang disusun oleh pakar neurologi, memberi tumpuan kepada mengekalkan keadaan pesakit. Matlamatnya adalah untuk melambatkan perkembangan patologi, melegakan simptom dan memulihkan kebolehan mental. Kortikosteroid digunakan untuk mencegah proses keradangan. Sekiranya ada virus imunodefisiensi, doktor akan menetapkan ubat antiretroviral.

Ubat-ubatan sendiri terhadap leukoencephalopathy adalah dilarang, kerana dos dipilih secara individu.

Secara beransur-ansur, beberapa ubat mungkin sama sekali dibatalkan atau diganti dengan ubat lain dengan dos yang diubah suai.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk leukoencephalopathy sangat mengecewakan. Dalam kebanyakan kes, kehidupan pesakit berjulat dari 1 bulan hingga 2 tahun. Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, disarankan untuk mematuhi peraturan pencegahan berikut:

• Sebelum bersetubuh, rawatan perlu diambil untuk mempunyai alat kontraseptif;
• Anda hanya perlu memilih pasangan seks biasa, dan tidak mengubahnya setiap bulan;
• Tabiat buruk, seperti merokok dan menggunakan dadah dan minuman beralkohol, harus dibuang;
• Diet perlu banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, dan ia adalah wajar untuk menambah vitamin kompleks;
• Keadaan yang tertekan, serta beban fizikal dan mental adalah wajar untuk dielakkan.

Tiada ubat dan cara pencegahan yang boleh dipercayai dari leukoencephalopathy, tetapi mengikut peraturan tertentu adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan penampilannya minimum. Jika penyakit itu berlaku, anda mesti segera menjalani diagnosis dan memulakan kursus terapi penyelenggaraan untuk memanjangkan hayat.

Luka otak organik mempunyai nama umum - encephalopathy. Proses tidak normal disertai oleh perubahan dystrophik dalam tisu otak.

Satu jenis patologi dipanggil "leukoencephalopathy multifokal progresif" dan boleh mengakibatkan kematian seorang pesakit.

Untuk memahami apa yang dimaksudkan dengan leukoencephalopathy, adalah perlu untuk mempertimbangkan sebab-sebab kejadian, klasifikasi dan kaedah asas rawatan.

Penerangan penyakit

Penyakit ini, akibat daripada masalah putih yang dipengaruhi oleh pelbagai faktor, disebut leukoencephalopathy otak. Kemusnahan fikiran tisu otak berlaku disebabkan peredaran darah yang tidak betul di dalam kapal kepala, jangkitan seseorang dengan virus. Kecenderungan keturunan menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Akibat penyakit yang teruk: demensia berkembang, penglihatan berkurangan dengan ketara, sawan kejang muncul. Kematian direkodkan dalam kebanyakan kes.

Bergantung pada tempat kerosakan otak, beberapa jenis leukoencephalopathy dibezakan.

Ensefalopati dyskirkulasi

Penyakit ini berkembang kerana kerosakan kepada arteri dan arteriol kecil dalam tisu otak. Aliran darah yang tidak normal di dalam kapal otak membawa kepada kemusnahan perkara kulit putih tisu otak.

Perubahan dystrophic mungkin berlaku kerana pelbagai sebab: gangguan peredaran darah, penyakit pembuluh darah, kecederaan otak traumatik. Faktor utama yang membawa kepada kemusnahan tisu otak adalah tekanan darah tinggi yang berterusan, kehadiran deposit aterosklerotik pada dinding vaskular.

Nama lain untuk patologi ialah leukoencephalopathy vaskular progresif. Dari masa ke masa, lesi kecil dari masalah putih otak tumbuh, dan oleh itu keadaan pesakit bertambah buruk. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

• kecacatan memori, kebolehan mental;
• perkembangan demensia;
• penampilan tanda-tanda sindrom Parkinson;
• gangguan vestibular: pening, loya;
• kesukaran dengan makan: mengunyah makanan yang perlahan, masalah dengan menelan;
• jatuh dalam tekanan darah.

Dengan perkembangan proses itu, pesakit tidak dapat mengawal proses pembuangan air dan buang air kecil.

Leukoencephalopati focal kecil dari genesis vaskular pada mulanya tidak dinyatakan dengan jelas. Perkembangan pemusnahan tisu otak disertai oleh gangguan mental, keletihan kronik, gangguan ingatan, pening.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Patologi jenis ini dicirikan oleh kemunculan pelbagai foci, di mana kerosakan otak diperhatikan. Leukoencephalopathy multifocal progresif (PML untuk jangka pendek) disebabkan oleh polyomavirus manusia 2, jangkitan yang biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak.

Walaupun virus ini dapat dijumpai dalam 80% populasi, kerosakan otak multifokal adalah penyakit yang jarang berlaku.

Leukoencephalopathy multifokal progresif berkembang terhadap latar belakang kekurangan imuniti yang hampir lengkap, oleh itu pesakit AIDS, orang yang telah menjalani terapi imunosupresif, dan neoplasma limfatik paling sering terjejas.

Pesakit dengan sejarah aterosklerosis sering menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang menyebabkan immunodeficiency.

Oleh itu, risiko PML pada pesakit dengan aterosklerosis sangat tinggi.

Leukoencephalopathy multifokal progresif bermula dengan akut, berkembang pesat, tanda-tandanya:

• ucapan dan kecacatan penglihatan;
• gangguan pergerakan tangan yang ketara;
• sakit kepala yang teruk;
• paresis anggota badan di sebelah kanan atau kiri badan;
• gangguan kepekaan.

Dengan perkembangan penyakit ini terdapat kehilangan ingatan dan kemerosotan kemampuan mental.

Rawatan ubat spesifik bagi luka pelbagai fungsi tisu otak tidak dijumpai. Dalam kes di mana luka disebabkan oleh terapi imunosupresif, ia dihentikan.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh pemindahan organ, ia boleh dikeluarkan. Semua rawatan bertujuan untuk memulihkan fungsi perlindungan badan.

Malangnya, jika anda tidak dapat memperbaiki fungsi sistem imun, prognosis tidak menguntungkan. Persoalan berapa banyak mereka hidup dalam patologi seperti ini boleh dijawab, yang sangat kecil. Kematian boleh berlaku dalam masa 2 tahun dari masa diagnosis, jika rawatan tidak menghasilkan hasil.

Leucomalacia periventricular

Dalam bentuk encephalopathy ini, kerosakan otak berlaku akibat penampilan pusat nekrosis dalam struktur subcortical, yang paling sering di sekitar ventrikel. Ini adalah hasil hipoksia, diagnosis leukoencephalopathy periventrikular sering dibuat kepada bayi baru lahir yang telah mengalami kebuluran oksigen kerana bersalin sukar.

Zon zon periventrikular putih bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu nekrosis kawasan yang berasingan membawa kepada cerebral palsy. Leukomalacia periventrikular telah dipelajari secara terperinci oleh saintis Soviet V.V. Vlasyuk. Dia bukan sahaja menyiasat patogenesis, etiologi, peringkat kerosakan otak.

VV Vlasyuk datang ke kesimpulan tentang bentuk penyakit kronik, dengan perjalanan masa yang baru bergabung dengan kawasan yang terjejas.

Nekrosis fokal kecil (infarction) hadir dalam perkara putih dan paling kerap terletak bersimetri dalam hemisfera serebrum. Dalam kes yang teruk, lesi boleh merebak ke kawasan tengah otak.

Nekrosis berjalan melalui beberapa peringkat:

• pembangunan;
• perubahan struktur secara beransur-ansur;
• pembentukan parut atau sista.

Beberapa darjah manifestasi leucomalacia telah dikenalpasti.

• mudah Gejala dijangkiti sehingga seminggu dari saat lahir, dinyatakan dalam bentuk ringan;
• purata. Gejala berterusan selama 10 hari, kejang boleh berlaku, peningkatan tekanan intrakranial diperhatikan;
• berat Ia tetap sangat lama, kanak-kanak itu menjadi koma.

Gejala leukomalacia periventrikular adalah berbeza:

• paresis;
• lumpuh;
• penampilan strabismus;
• kelewatan pembangunan;
• hiperaktif atau, sebaliknya, kemurungan sistem saraf;
• mengurangkan nada otot.

Kadangkala gangguan neurologi pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak tidak dinyatakan dan muncul hanya selepas enam bulan. Dari masa ke masa, gejala gangguan sistem saraf muncul, dan sindrom sawan boleh berlaku.

Rawatan leukoencephalopati periventrikular dilakukan dengan menggunakan ubat. Peranan penting dimainkan oleh prosedur fizikal, urut, gimnastik terapeutik. Pesakit sedemikian memerlukan perhatian yang lebih tinggi, berjalan sistematik di udara segar, permainan, komunikasi dengan rakan sebaya diperlukan.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Lesi jenis ini disebabkan oleh mutasi gen dalam kromosom yang menindas sintesis protein. Semua kategori usia adalah tertakluk kepada penyakit ini, tetapi bentuk klasik penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dari 2-6 tahun.

Tekanan untuk permulaannya berpengalaman: jangkitan yang teruk, trauma, terlalu panas, dan sebagainya. Kemudian, kanak-kanak mempunyai hipotensi yang teruk, melemahkan otot, dia mungkin akan menjadi koma, bahkan mati.

Pada masa dewasa, patologi dapat mewujudkan dirinya selepas 16 tahun dengan gejala berikut:

Tanda biasa jenis encephalopathy pada wanita dewasa ini adalah gangguan fungsi ovari. Dalam darah, kandungan gonadotropin yang tinggi dan kandungan estrogen dan progesteron yang rendah direkodkan.

Mereka yang menderita patologi jenis ini mempunyai masalah dalam pembelajaran, mereka mempunyai gangguan neurologi, kelemahan otot dan kemahiran motor halus.

Rawatan ubat, yang secara langsung akan menghapuskan gangguan gen, tidak hadir. Untuk mengelakkan terjadinya kejang, disyorkan untuk mengelakkan kecederaan kepala, dilarang terlalu panas, jika ada suhu, perlu menggunakan ubat antipiretik.

Kaedah diagnostik

Sebelum diagnosis dibuat, peperiksaan lengkap harus dilakukan. Untuk melakukan ini, pakar perlu meneliti otak dengan bantuan peralatan khas. Kaedah diagnostik berikut digunakan:

• pencitraan resonans magnetik;
• pengiraan tomografi;
• electroencephalography;
• doplerografi.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan penyelidikan menggunakan kaedah invasif untuk mengkaji tisu otak. Ini termasuk biopsi dan tusukan lumbar. Pengambilan bahan boleh menyebabkan komplikasi, kerana ia dikaitkan dengan penembusan langsung ke dalam tisu otak. Pukulan lumbar dilakukan apabila cecair cerebrospinal dikumpulkan.

Sekiranya anda mengesyaki jangkitan virus atau kehadiran mutasi gen, anda boleh menetapkan diagnostik PCR (kaedah tindak balas rantaian polimer). Untuk melakukan ini, makmal meneliti DNA pesakit yang diasingkan dari darahnya. Ketepatan diagnosisnya agak tinggi dan kira-kira 90%.

Terapi

Rawatan encephalopathy yang dikaitkan dengan kerosakan pada perkara putih otak, yang bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Terapi termasuk pengambilan ubat dan penggunaan kaedah bukan dadah.

Untuk rawatan penyakit vaskular yang menyebabkan encephalopathy, cara digunakan untuk memulihkan fungsi normal mereka. Mereka direka untuk menormalkan aliran darah ke dalam tisu otak, untuk menghapus kebolehtelapan dinding vaskular. Jika perlu, dana yang dilantik, penipisan darah.

Penggunaan ubat nootropik yang merangsang aktiviti otak ditunjukkan. Mengesyorkan pengambilan vitamin, ubat imunostimulasi. Kaedah bukan ubat termasuk:

• latihan terapeutik;
• urut;
• fisioterapi;
• akupunktur.

Bekerja dengan ahli terapi pertuturan, ahli psikologi, terapi manual adalah mungkin. Ia adalah mungkin untuk meningkatkan jangka hayat pesakit, ia bergantung kepada intensiti terapi, kesihatan umum pesakit. Tetapi adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya patologi.

Kesimpulannya

Memberitahu mengapa leukoencephalopathy otak berlaku, apa itu dan apa akibatnya, pertama sekali perlu menyebutkan kerumitan diagnosis dan rawatannya. Pemusnahan perkara putih otak membawa kepada akibat yang serius, malah kematian.

Dengan patologi genetik yang menyebabkan kemusnahan tisu otak, pemantauan kesihatan pesakit secara tetap diperlukan. Persediaan khusus untuk pembetulan gen yang cacat tidak wujud.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berakhir dengan kematian. Anda hanya boleh melambatkan perkembangan penyakit ini dengan meningkatkan imuniti badan dan menghapuskan keadaan luaran yang memperburuk kerosakan otak.