Penting untuk mengetahui! Kepada doktor untuk merawat gegaran?

Gegrugan adalah salah satu kecederaan otak yang paling biasa. Ancaman kepada kehidupan dengan gegaran berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala-gejala paling kerap hilang secara spontan dalam waktu yang agak singkat.

Oleh itu, kebanyakan orang percaya bahawa kecederaan ini boleh dirawat di rumah, tanpa campur tangan perubatan, atau tidak dirawat sama sekali. Kesalahpahaman ini boleh menyebabkan akibat yang sangat tidak menyenangkan.

Kepada doktor untuk merawat gegaran?

Mari kita pertimbangkan jenis doktor yang akan pergi dengan gegaran. Selepas gegaran, walaupun paru-paru, adalah penting bahawa anda melihat seorang doktor, yang aktivitinya entah bagaimana berkaitan dengan kecederaan kepala.

Pakar Bedah

Kadang-kadang kecederaan otak trauma dapat disertai dengan kecederaan tambahan: patah tulang, kehebatan, retakan pada tulang tengkorak, pendarahan. Dalam kes ini, terutamanya jika pembedahan kecemasan diperlukan, traumatologist akan menghantar pesakit ke jabatan pembedahan umum. Dalam semua kes lain, perundingan pakar bedah, sebagai peraturan, tidak diperlukan.

Seorang ahli otolaryngologi perlu berunding jika terdapat pendarahan dari telinga atau tinnitus berlangsung lebih dari satu hari.

Sekiranya berlalunya nyamuk, disyaki trauma septum selepas pukulan atau kejatuhan, ia juga bernilai LOR berunding.

Oculist

Dalam kecederaan otak traumatik, perencatan mata boleh berlaku. Sekiranya selepas kecederaan yang didiagnosis, rasa sakit di mata, mual yang teruk, pening kepala, kemerahan mata, kehilangan penglihatan yang jelas, kabut sebelum mata, kelainan yang terapung bimbang, anda perlu segera menghubungi seorang pakar optik.

Anda tidak harus bergantung pada hakikat bahawa segala-galanya akan hilang dengan sendirinya, seperti edema kornea, pendarahan, atau merobek iris mata yang boleh berlaku semasa gegar otak dan pelanggaran bola mata. Semua ini memerlukan rawatan segera pakar.

Ahli trauma

Doktor pertama untuk beralih kepada selepas mendapat kecederaan otak. Seorang traumatologist akan meneliti mangsa, menyediakan pertolongan cemas, memberi pendapat utama dan menghantar rawatan lanjut kepada pakar neurologi, pakar bedah atau pakar khusus lain. Para traumatologist juga boleh membuat keputusan tentang kemasukan ke hospital mangsa.

Ahli neurologi

Pakar penjagaan utama dalam merawat gegaran. Selepas keluar dari hospital, orang yang cedera perlu diperhatikan oleh pakar neurologi selama setahun. Sekiranya kecederaan itu tidak penting dan traumatologist tidak dihubungi, ahli neurologi patut dikunjungi. Dia akan menetapkan penyelidikan tambahan yang diperlukan untuk menolak kesan selepas trauma pada otak, dan menetapkan rawatan.

Apa yang mereka lakukan di hospital dengan pesakit seperti itu?

Bagaimanakah doktor menentukan gegaran?

Pertimbangkan bagaimana pakar menentukan sama ada pesakit mempunyai gegaran. Matlamat utama merawat doktor untuk gegar otak adalah untuk menghilangkan kehadiran retakan pada tengkorak, hematoma intrakranial, atau pendarahan subarachnoid. Sebelum anda mula merawat apa-apa jenis goncang, lakukan ujian otak.

Pertama sekali, sekiranya patah atau patah tulang tengkorak disyaki, satu x-ray tulang ditetapkan. Periksa kerosakan tisu otak dan kemungkinan hematoma dengan CT dan MRI. Sonographic Doppler adalah mungkin - untuk pemeriksaan perubahan vaskular. Tetapi pertama sekali, kajian ini dijalankan dengan menemu bual kepada mangsa dan mereka yang berada pada masa kecederaan. Gegaran ringan dan sederhana biasanya tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas.

Sekiranya tidak ada patah tulang tulang tengkorak, tekanan pesakit kembali normal, maka, untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan mempersoalkan secara terperinci mangsa dan saudara-mara tentang keadaan kesihatan dan keadaan kecederaan.

Bagaimanakah mereka dirawat?

• Sekiranya tiada tanda-tanda yang teruk, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah ke otak, ubat nootropik - jika terdapat masalah ingatan, anticonvulsants, ubat penahan sakit tanpa ubat dan ubat anti-radang untuk melegakan sakit kepala.
• Juga mengesyorkan sedatif ringan - teh dengan pudina dan melissa, tablet valerian.
• Dia akan mengesyorkan supaya tinggal di tempat tidur selama beberapa hari, tidak membaca buku dan tidak menonton TV, melarang bekerja di komputer dan menulis ubat tambahan bergantung kepada aduan pesakit.

Adakah mereka dimasukkan ke hospital?

Dan jika mereka melakukannya, maka di mana jabatan adalah pesakit dengan diagnosis yang sama? Sekiranya gegaran sederhana atau teruk, rawatan hospital diperlukan. Pesakit sedemikian ditempatkan di bahagian trauma, neurosurgi atau neurologi.

Apa yang mereka lakukan di hospital? Tugas utama doktor dan jururawat adalah untuk menghilangkan kehadiran kecederaan yang serius dan untuk menyediakan pesakit dengan rehat tidur yang ketat untuk sekurang-kurangnya beberapa hari pertama.

Biasanya, julat yang ditetapkan untuk pengambilan ubat termasuk ubat penghilang rasa sakit, sedatif dan hipnotis, terutamanya dalam bentuk suntikan dan tablet. Penjagaan kejururawatan ialah bahawa jururawat membawa ubat yang ditetapkan oleh doktor, memantau pemeliharaan tempat tidurnya.

Di mana hendak pergi?

Sekiranya gegaran teruk, anda mesti menghubungi ambulans dengan menghubungi 03 atau 112, anda juga boleh menghubungi bilik kecemasan di tempat penginapan. Sekiranya kecederaan ringan - hubungi pakar neurologi anda di tempat kediaman. Sekiranya kecederaan atau kecederaan pada mulanya dirawat di hospital dan ada keinginan untuk meneruskan rawatan dengan pakar yang baik, anda boleh melawat pakar neurologi di klinik berbayar.

Klinik di Moscow dan St. Petersburg

SM-Clinic - rangkaian klinik di Moscow dan St. Petersburg. Penerimaan neurologi - 1500-2000 rubel, radiografi tengkorak dalam 2 unjuran - 1500 rubel,

• Pusat Perubatan Gritsenko A.G. Perundingan seorang ahli saraf melalui telefon - secara percuma; X-ray tengkorak - 950 rubel; Perundingan sepenuh masa pakar neurologi di klinik - 1000 r. utama, 800 p. berulang kali.
• Rangkaian klinik "Medkvadrat." Penerimaan awal pakar neurologi 1750 rubel, radiografi tulang tengkorak tengkorak 1680 rubel, elektroencephalografi 2700 rubel.
• Perkhidmatan medline - rangkaian klinik perubatan. Penerimaan awal pakar neurologi adalah 1,700 rubel, terdapat ujian makmal darah, ultrasound, radiografi, CT, MRI.

• Klinik "Bengkel Kesihatan". Pelantikan utama neurologi adalah percuma dengan pelantikan. MRI otak dan arteri otak - 5,500 rubel. Pengimbasan dupleks arteri utama kepala dan leher - 2,200 rubel.
• Klinik pelbagai disiplin "Abia". Penerimaan (pemeriksaan, rundingan) pakar neurologi utama - 1650 rubel, ultrasound daripada 900 rubles.
• BaltMed Klinik. Penerimaan ahli neurologi 2400 r, pengimbasan dupleks kapal leher dan kepala dari 1000 r.

Gejala

Selepas memukul atau menjatuhkan kepala ke permukaan yang keras, otak gemetar di dalam tengkorak. Ini menyumbang kepada pemisahan sementara korteks serebrum dengan bahagian batang.

Terdapat kekejangan vaskular yang tajam, yang hilang selepas masa yang singkat, tetapi aliran darah serebrum terganggu buat sementara waktu. Apakah gejala utama gegaran?

• Penindasan kesedaran segera selepas kesan atau jatuh. Kehilangan kesedaran tidak selalu hadir - ia mungkin keadaan yang menakjubkan, kekeliruan.
• Muntah selepas kecederaan, satu kali - sebagai peraturan, ini adalah salah satu gejala utama untuk diagnosis gegaran.
• Meningkatkan atau pulih nadi, lonjakan tajam dalam tekanan darah untuk masa yang singkat.
• Mangsa menjadi pucat, lalu memerah kelihatan.
• Kegelapan mata, tinnitus, murid dilebar.

Selepas masa yang singkat (dari 10 minit hingga dua jam), keadaan berikut berlaku:

1. sakit kepala dari pelbagai jenis - dari tempatan ke titik impak untuk meresap;
2. pening yang teruk;
3. tinnitus yang tidak menyenangkan;
4. kilat panas - muka merah kadang-kadang;
5. kelemahan umum yang sedikit, kejutan mungkin berlaku;
6. mengejutkan apabila berjalan.

Adakah anda memerlukan kemasukan ke hospital untuk kecederaan kepala ini?

Di hadapan semua tanda di atas, anda mesti semestinya melihat pakar. Dengan sendirinya, gegaran yang sedikit tidak berbahaya, tetapi ia boleh disertai oleh dislokasi, retak pada tulang tengkorak, dan pereputan otak. Hanya doktor yang boleh mendiagnosis semua ini. Sekiranya gegaran sederhana dan teruk, hospital akan diperlukan.

Kesimpulannya

Sebagai peraturan, dengan rawatan yang betul, semua gejala gegaran hilang dalam tempoh setahun, bergantung kepada tahap kecederaan. Perkara utama adalah tidak melanggar syor doktor, mengambil semua ubat yang ditetapkan dan dipantau oleh ahli saraf mengikut tempoh masa yang disyorkan. Dan mengetahui doktor yang memohon gegar otak, anda tidak akan kehilangan masa yang berharga!

Gegelung

Klinik gegelung memanggil yang paling ringan kecederaan otak, yang disifatkan oleh disfungsi pendek dan ketiadaan kerosakan pada otak itu sendiri. Statistik menyatakan bahawa gegaran adalah yang paling biasa kecederaan otak.

Gegaran boleh rumit dan tidak rumit. Ia juga boleh ringan, sederhana dan teruk.

Sebabnya

Otak adalah organ lembut yang dikelilingi oleh bendalir, ia adalah cecair cerebrospinal yang melindungi otak dari serangan terhadap dinding tengkorak. Dengan pergerakan tiba-tiba, mekanisme pertahanan tidak berfungsi dan pelbagai microhematomas dan mikro-impurities berkembang dari kesan tengkorak di dalam organ, yang boleh disertai oleh bengkak perivaskular. Punca gegaran adalah:

• Sukan, kecederaan pekerjaan dan domestik
• Kemalangan jalan raya
• Pergerakan kepala yang tajam.

Akibatnya

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang mematuhi semua cadangan doktor, pulih sepenuhnya. Dengan kehadiran keadaan rumit, mungkin timbul akibat berikut:

• Insomnia
• Pening
• Kelemahan dan tumpuan
• Sakit kepala
• Keletihan.

Sekiranya tidak mematuhi mod dan rawatan yang ditetapkan, kecacatan sementara, berlakunya sindrom asthenik dan kejang adalah mungkin.

Gejala

Geglosi klinik ditunjukkan melalui keterukan kecederaan, beberapa gejala mungkin muncul pada hari kedua atau ketiga atau tidak berkembang sama sekali. Gejala-gejala penyakit termasuk:

• Kehilangan kesedaran, jangka pendek atau berkekalan sehingga koma
• Ucapan kebingungan dan fuzzy
• Kemunculan sawan
• Mual atau muntah
• Sakit kepala yang berterusan
• Mengantuk atau hiperaktif
• Gangguan Pergerakan dan Pening
• Saiz pupil tidak sama rata, penglihatan berganda
• Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
• Rupa tinnitus
• Pengembangan sensasi yang tidak menyenangkan dari bunyi yang kuat dan cahaya terang.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk gegaran termasuk:

• Kajian neurologi, pemeriksaan
• Pemeriksaan sinar-X
• Kajian tomografi (MRI, CT).

Rawatan

Pertolongan cemas untuk gegaran:

• Berikan pesakit yang telah memperoleh semula kesedaran kedudukan yang selesa dengan kepalanya sedikit meningkat
• Sekiranya pesakit tidak mendapat kesedaran, letakkan dia di kedudukan simpanan - di sebelah kanannya, balingkan kepalanya, mengalihkan wajahnya ke tanah, jika tiada kecederaan anggota badan, bengkokkan lengan kiri dan kakinya di sendi pada sudut tepat
• Di hadapan luka di kepala untuk membuat pakaian.
• Ambil mangsa ke hospital.

Rawatan pesakit dalam dan luar pesakit Bergantung pada tahap gegaran, adalah perlu untuk tinggal di hospital (dengan rehat tidur wajib) dari satu hingga lima hari, maka pesakit dipindahkan ke rawatan pesakit, tempoh yang boleh sampai dua minggu. Rawatan komprehensif terdiri daripada mengambil ubat berikut:

• Painkillers (maxigan, baralgin, sedalgin) - dipilih secara individu untuk setiap pesakit, boleh diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan
• Dadah yang berhenti pening (Tallacan, Bellaspon, Microther) juga dipilih secara individu.
• Sebagai sedatif, motherwort, Valocordin atau Barbovat boleh digunakan, penenang boleh diambil.
• Untuk gangguan tidur, relaadorm atau phenobarbital ditetapkan.
• Ubat Nootropic (notropyl, Aminalon) ditetapkan dengan kombinasi vaskular (Cavinton, Sermion, Stugeron)
• Multivitamin dan penyediaan tonik (buah-buahan Eleutherococcus, atau akar ginseng).
• Pesakit warga tua menerima terapi antislerotik.

Pencegahan

Pencegahan gegaran termasuklah:

• Memastikan keselamatan semasa memandu di dalam kereta dan pengangkutan awam
• Penggunaan peralatan pelindung untuk sukan dan rekreasi trauma.

Kepada doktor untuk merawat gegaran?

Jika anda mengesyaki gegar otak, anda perlu berunding dengan ahli saraf.

Doktor mana yang merawat gegelung?

Kebanyakan orang kurang menyedari doktor mana yang dapat dihubungi dengan gegaran dan bagaimana mengenali keadaan patologi ini. Masalah ini adalah akibat kecederaan mekanikal dan merupakan kerosakan otak yang berbahaya. Setiap orang sekurang-kurangnya kira-kira mewakili cara bertindak sekiranya berlaku kerosakan tengkorak dalam dirinya atau orang lain.

Orang biasa tanpa diploma doktor tidak mungkin membezakan gegaran dari lebam, tetapi dalam mana-mana keadaan, jika ada tanda-tanda kecederaan kepala, anda harus segera menghubungi ambulans. Walaupun gegaran otak dirawat oleh doktor neurologi, pesakit tidak disyorkan untuk bergerak secara bebas dengan adanya gegaran, dan oleh itu memanggil seorang pembantu perubatan sebagai satu-satunya pilihan yang ada dan selamat.

Bagaimana untuk mengenali gegaran?

Gegaran struktur otak adalah salah satu kecederaan kepala ringan. Walau bagaimanapun, pesakit tidak dapat secara bebas menilai keadaannya, kerana dia bukan doktor profesional. Oleh itu, untuk sebarang benjolan kepala yang teruk, perlu pergi ke hospital untuk mengecualikan pendarahan, patah tulang, lebam dan lain-lain kecederaan serius.

Dengan gegaran, gejala berikut mungkin berlaku:

• mengaburkan kulit;
• meningkat peluh;
• kelemahan yang teruk (kadang-kadang selepas kesejahteraan khayalan pendek);
• sakit kepala;
• loya, yang disertai dengan muntah (kadang-kadang muntah muncul tanpa rasa mual sebelum ini, yang menunjukkan genesis lesi yang asal);
• pelanggaran koordinasi, orientasi di angkasa;
• Kemerosotan kesedaran dari biasa yang menakjubkan kepada pengsan (semakin lama seseorang tidak sembuh, semakin parah kerusakan);
• pendarahan dari hidung;
• kehilangan selera makan (kadang-kadang juga disfagia);
• gangguan tidur (semasa mengabaikan masalah).

Apabila mereka pergi ke doktor dengan gegaran, dia segera menentukan keterukan keadaan pesakit. Kerosakan ringan dicirikan dengan peningkatan dalam keadaan dalam masa setengah jam selepas kecederaan. Keterukan sederhana dicirikan oleh gangguan jangka panjang kesejahteraan umum. Gegaran yang teruk adalah perkembangan yang beransur-ansur gejala buruk dan sering berakhir dengan perkembangan komplikasi.

Pertolongan cemas tanpa penyertaan doktor dengan gegaran

Masalah utama dengan kecederaan otak adalah tempoh kesejahteraan khayalan, yang dapat berlangsung dari 15 menit hingga beberapa jam. Pesakit datang ke deria mereka selepas kehilangan kesedaran dan tidak menyesal melihat seorang doktor kerana mereka berasa sihat. Apabila tanda-tanda kerosakan pada struktur otak meningkat, sebagai peraturan, keadaan yang agak serius yang memerlukan pemulihan sudah berkembang.

Jika anda mengesyaki gegar otak, lakukan perkara berikut:

• panggil kru ambulans, walaupun orang itu berasa baik;
• untuk memberikan keamanan kepada mangsa, tidak membenarkan dia bergerak secara aktif;
• jika ketiadaan kesedaran di dalam mangsa, anda perlu mengalihkan kepalanya ke sisi (hanya dengan keyakinan sepenuhnya jika tiada kerosakan pada tulang belakang serviks);
• hati-hati perhatikan apa-apa perubahan dalam keadaan pesakit, kerana ia mungkin merosot secara mendadak (tetapi tidak mengambil langkah aktif sehingga doktor tiba di bawah apa-apa syarat kecuali pernafasan dan penangkapan peredaran darah, di mana diperlukan CPR segera).

Gegar otak, seperti yang dibuktikan oleh doktor, adalah bahaya besar bagi seorang anak kecil. Dalam keadaannya, kemungkinan edema otak meningkat dengan ketara, dan oleh itu, bantuan sepatutnya secepat mungkin. Komplikasi yang serupa timbul akibat ketidaksempurnaan sistem limfa dan proses penyerapan cecair, yang disebabkan oleh kegagalan filamen spontan.

Bagaimanakah doktor merawat gegaran?

Dengan gegaran otak, profil neurologi dirujuk kepada doktor, yang dengan segera meyakinkan tidak adanya kerosakan serius terhadap sistem saraf pusat. Diagnosis jenis TBI akan membantunya: EEG, tomografi yang dikira, radiografi tulang tengkorak dan beberapa kajian klinikal dan sisik dengan mata untuk menilai keparahan keadaan pesakit.

Setelah menetapkan diagnosis dan keparahan, doktor menetapkan rawatan untuk patologi. Pesakit harus mengikuti semua saranan doktor dengan ketat, kerana komplikasi bahkan boleh membawa maut.

Prinsip terapi utama dalam kes ini adalah menghormati rehat dan rehat tidur. Tempoh terapi berbeza dari beberapa hari ke sebulan. Dokter merawat otak otak di jabatan neurologi dan memantau ketiadaan sebarang tekanan fizikal dan psikologi pada pesakit. Walaupun tanda-tanda keadaan patologi hilang dalam beberapa hari, orang itu berada di hospital untuk sepanjang tempoh rawatan dan selepas itu untuk beberapa waktu dia mempunyai sikap lembut terhadap tubuhnya.

Simpan pautan, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

Gegelung

Tinjauan

Gejala gegaran

Sebabnya

Punca perkelahian

Diagnosis gegaran

Rawatan gegelung

Komplikasi selepas gegaran otak

Pencegahan gegaran

Bilakah memanggil doktor untuk gegaran?

Tinjauan

Gegaran otak adalah kehilangan fungsi mental yang tiba-tiba tetapi jangka pendek yang berlaku akibat pukulan ke kepala. Ini adalah jenis kecederaan otak traumatik yang paling biasa dan paling teruk.

Kebanyakan kes gegelung didaftarkan di kalangan kanak-kanak berumur 5-14 tahun, selalunya mereka cedera semasa sukan atau jatuh dari basikal. Kejatuhan dan kecelakaan kereta adalah penyebab kejutan yang paling biasa pada orang dewasa. Risiko gegaran adalah lebih tinggi di kalangan orang-orang yang kerap terlibat dalam kompetisi, kumpulan, dan hubungan sukan, seperti bola sepak atau hoki.

Apabila gegar otak mungkin kekeliruan atau kehilangan kesedaran, terdapat kelewatan ingatan, terdapat penglihatan mata dan tindak balas kepada soalan yang ditanya adalah perlahan. Apabila melakukan pemeriksaan otak, diagnosis gegaran dibuat hanya apabila tidak ada patologi dalam gambar - sebagai contoh, tanda-tanda perdarahan atau edema otak. Istilah "kecederaan otak traumatik kecil" mungkin berbahaya, tetapi sebenarnya kecederaan otak adalah minima dan biasanya tidak membawa kepada sebarang komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Pada masa yang sama, hasil kajian telah menunjukkan bahawa gegaran berulang otak boleh mengakibatkan kemerosotan jangka panjang keupayaan mental dan membangkitkan demensia. Jenis demensia ini dikenali sebagai ensefalopati traumatik kronik. Walau bagaimanapun, hanya mereka yang mengalami kecederaan kepala, seperti peninju, mempunyai risiko yang ketara terhadap komplikasi seperti itu. Kadang-kadang keadaan ini disebut encephalopathy peninju.

Dalam sesetengah kes, sindrom pasca-gegaran berkembang selepas gegar otak, keadaan yang kurang difahami di mana gejala gegaran tidak hilang dalam beberapa minggu atau bulan.

Akibat kecederaan kepala yang lebih teruk boleh menjadi hematoma subdural - pengumpulan darah antara otak dan tengkorak, dan pendarahan subarachnoid - pendarahan di permukaan otak. Oleh itu, dalam tempoh 48 jam selepas gegaran, perlu berada berhampiran dengan mangsa untuk mengesyaki perkembangan keadaan yang lebih serius pada waktunya.

Gejala gegaran

Gejala goncangan mungkin berbeza-beza dalam keparahan, kadang-kadang diperlukan rawatan perubatan kecemasan. Tanda-tanda gegelung yang paling biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah:

• Contohnya, kekeliruan, seseorang tidak faham di mana dia, menjawab soalan yang ditanyakan dengan kelewatan;
• sakit kepala;
• pening;
• mual;
• kehilangan keseimbangan;
• kejutan atau kejutan;
• Kerosakan visual, sebagai contoh, seseorang beregu atau menjadi berawan di mata, dia melihat "percikan api" atau berkelip.

Gejala ciri gegaran juga merupakan masalah ingatan. Seseorang tidak dapat mengingat apa yang berlaku sebelum kecederaan, sebagai peraturan, beberapa minit terakhir. Fenomena ini dipanggil amnesia retrograde. Sekiranya mangsa tidak dapat mengingati apa yang terjadi selepas pukulan ke kepala, mereka bercakap tentang amnesia anterograde (antegrade). Dalam kedua-dua kes, ingatan mesti pulih dalam masa beberapa jam.

Tanda-tanda kurang otak otak pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk:

• kehilangan kesedaran;
• ucapan slurred;
• perubahan tingkah laku, seperti kerengsaan yang luar biasa;
• tindak balas emosi yang tidak sesuai, sebagai contoh, seseorang tiba-tiba boleh mengeluarkan ketawa atau menangis.

Sebabnya

Punca perkelahian

Gegaran berlaku apabila pukulan ke kepala membawa kepada gangguan tiba-tiba kawasan otak yang disebut sistem pengaktifan retikular (RAS, pembentukan retikular). Ia terletak di bahagian tengah otak dan membantu mengurus persepsi dan kesedaran, dan juga bertindak sebagai penapis, membolehkan orang itu mengabaikan maklumat yang tidak perlu dan menumpukan perhatian kepada yang penting.

Contohnya, PAC membantu melakukan perkara berikut:

• tidur dan bangun seperti yang diperlukan;
• mendengar pengumuman menaiki penerbangan yang diinginkan di lapangan terbang yang bising;
• beri perhatian kepada artikel menarik apabila anda melayari akhbar atau laman web berita.

Sekiranya kecederaan kepala sangat teruk untuk menyebabkan gegaran, otak beralih dari tempat yang biasa untuk masa yang singkat, mengganggu aktiviti elektrik sel-sel otak yang membentuk ASD, yang seterusnya menyebabkan gejala gegaran, seperti kehilangan ingatan atau kehilangan jangka pendek atau kekurangan kesedaran.

Selalunya, gegaran otak berlaku dalam kemalangan kereta, pada musim gugur, serta sukan atau semasa aktiviti luar. Sukan yang paling berbahaya dari segi kecederaan kepala ialah:

• hoki;
• bola sepak;
• berbasikal;
• tinju;
• seni mempertahankan diri, seperti karate atau judo.

Kebanyakan doktor percaya bahawa faedah kepada badan daripada mengamalkan sukan ini melebihi potensi risiko gegaran. Walau bagaimanapun, atlet mesti memakai peralatan perlindungan yang sesuai, seperti topi keledar, dan terlibat di bawah pengawasan seorang jurulatih atau hakim yang mempunyai pengalaman dalam mendiagnosis dan memberikan bantuan pertolongan pertama. Pengecualian adalah tinju, kerana kebanyakan doktor - terutama mereka yang merawat kecederaan kepala - mengatakan bahawa risiko kerosakan otak yang teruk semasa tinju terlalu tinggi, dan sukan ini harus diharamkan.

Diagnosis gegaran

Disebabkan oleh kecederaan, diagnosis yang paling kerap dibuat di jabatan kecemasan hospital, oleh doktor pasukan ambulans di tempat kejadian atau oleh orang yang terlatih khas pada acara sukan.

Penyedia harus menjalankan pemeriksaan fizikal dengan berhati-hati untuk mengecualikan kecederaan kepala yang lebih parah, yang mungkin dipengaruhi oleh gejala seperti, sebagai contoh, pendarahan dari telinga. Adalah penting untuk memastikan bahawa pernafasan mangsa tidak sukar. Sekiranya seseorang sedar, mereka akan ditanya soalan untuk menilai keadaan mental mereka (terutamanya ingatan), sebagai contoh:

• Di manakah kita?
• Apa yang anda lakukan sebelum anda terluka?
• Namakan bulan-bulan dalam urutan terbalik.

Untuk menentukan sama ada kecederaan itu mempengaruhi penyelarasan pergerakan, habiskan sampel paltsenosovuyu. Untuk melakukan ini, seseorang mesti mengulurkan tangannya ke depan dan kemudian menyentuh hidungnya dengan jari telunjuknya.

Jika seseorang tidak sedarkan diri, mereka tidak memindahkannya sehingga mereka memakai perban pelindung khas. Kerana dia mungkin mengalami kecederaan serius pada tulang belakang atau leher. Ambil mangsa ke bahagian bawah sedar hanya sebagai jalan terakhir jika dia berada dalam bahaya segera. Anda perlu menghubungi ambulans dengan menghubungi 03 dari telefon talian tetap, 112 atau 911 dari telefon bimbit dan tinggal bersama dia sehingga doktor tiba.

Pemeriksaan tambahan untuk gegaran pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kadang-kala, jika ada sebab untuk mengesyaki kecederaan otak traumatik yang lebih serius, doktor akan membuat penyelidikan tambahan, yang paling sering dikomputkan tomografi (CT). Jika boleh, mereka cuba melakukan pemeriksaan CT untuk kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, tetapi kadang-kadang ini diperlukan. Satu siri gambar X-ray kepala dibuat, yang kemudiannya dipasang bersama-sama pada komputer. Imej yang dihasilkan adalah keratan rentas otak dan tengkorak.

Jika anda mengesyaki kerosakan pada tulang leher, tetapkan radiografi. Ini, sebagai peraturan, membolehkan anda mendapatkan hasil yang lebih cepat.

Petunjuk untuk CT dalam gegaran pada orang dewasa:

• mangsa tidak memulihkan ucapannya, dia melakukan arahan yang buruk atau tidak dapat membuka matanya;
• kehadiran simptom yang menunjukkan kerosakan ke pangkal tengkorak, sebagai contoh, seseorang mempunyai cecair yang jelas dari hidung atau telinga atau terdapat bintik-bintik yang sangat gelap di sekitar mata ("mata panda");
• rampasan atau sawan selepas kecederaan;
• lebih daripada satu muntah selepas kecederaan;
• orang itu tidak ingat apa yang berlaku dalam setengah jam terakhir sebelum kecederaan itu;
• gejala gangguan neurologi, sebagai contoh, kehilangan sensasi di bahagian tertentu badan, gangguan koordinasi dan gaya hidup, serta perubahan berterusan dalam penglihatan.

Imbasan CT juga diberikan kepada orang dewasa yang telah kehilangan kesedaran atau ingatan selepas kecederaan, dan juga mempunyai faktor risiko berikut:

• umur 65 tahun ke atas;
• kecenderungan pendarahan, sebagai contoh, hemofilia atau mengambil ubat terhadap pembekuan darah - warfarin;
• keadaan kecederaan yang teruk: kemalangan, jatuh dari ketinggian lebih dari satu meter, dan sebagainya.

Petunjuk untuk CT pada kanak-kanak dengan gegaran:

• kehilangan kesedaran lebih daripada lima minit;
• kanak itu tidak dapat mengingat apa yang berlaku sebaik sebelum kecederaan atau selepas itu, selama lebih daripada lima minit;
• mengantuk teruk;
• lebih daripada tiga serangan muntah selepas kecederaan;
• rampasan atau sawan selepas kecederaan;
• kehadiran gejala menunjukkan kerusakan pada pangkal tengkorak, sebagai contoh, mata "panda";
• kehilangan ingatan;
• lebam besar atau muka atau kepala yang sakit.

Tomography yang dikira juga biasanya dirujuk kepada bayi sehingga berusia satu tahun jika mereka mempunyai lebam di kepala, bengkak, atau luka lebih daripada 5 cm.

Rawatan gegelung

Untuk melegakan simptom gegaran ringan, terdapat beberapa kaedah. Sekiranya anda mengalami gejala yang lebih teruk, anda perlu segera berjumpa doktor.

Dengan gegaran sedikit disyorkan:

• memohon memampatkan sejuk ke tapak kecederaan - anda boleh menggunakan satu pakej sayur-sayuran beku yang dibalut dengan tuala, tetapi tidak memohon ais langsung ke kulit - ia terlalu sejuk; memampatkan perlu digunakan setiap 2-4 jam selama 20-30 minit;
• mengambil paracetamol untuk melegakan kesakitan - anda tidak boleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti ibuprofen atau aspirin, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan;
• berehat banyak dan, jika boleh, elakkan situasi yang teruk;
• menjauhi alkohol dan dadah;
• kembali ke tempat kerja atau sekolah sahaja selepas pemulihan penuh;
• untuk memandu semula atau menunggang basikal hanya selepas pemulihan penuh;
• Jangan berinteraksi dengan sukan, hoki dan bola sepak selama sekurang-kurangnya tiga minggu, dan selepas itu - berunding dengan doktor anda;
• dua hari pertama dengan seseorang harus selalu menjadi seseorang - sekiranya dia mengalami gejala yang lebih teruk.

Kadang-kala gejala kecederaan kepala lebih teruk hanya muncul selepas beberapa jam atau bahkan hari. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan kemerosotan.

Ia perlu menghubungi jabatan kecemasan hospital terdekat dengan secepat mungkin atau untuk menghubungi ambulans jika gejala berikut muncul:

• kehilangan kesedaran atau ketidakupayaan untuk membuka mata;
• kekeliruan, sebagai contoh, ketidakupayaan untuk mengingati nama dan lokasi anda;
• mengantuk, tidak lulus lebih daripada sejam, semasa tempoh apabila seseorang biasanya berjaga-jaga;
• kesukaran bercakap atau memahami;
• penyelarasan yang kurang baik atau kesukaran berjalan;
• kelemahan dalam satu atau kedua-dua tangan atau kaki;
• kecacatan penglihatan;
• sakit kepala yang teruk yang tidak lama lagi;
• muntah;
• sawan;
• cecair yang jelas dari telinga atau hidung;
• pendarahan dari satu atau kedua telinga;
• kehilangan pendengaran secara mendadak dalam satu atau kedua telinga.

Bilakah saya boleh bermain sukan selepas gegar otak?

Gegaran adalah salah satu kecederaan yang paling kerap di dalam sukan, tetapi pakar tidak boleh datang kepada pendapat umum tentang ketika seseorang dapat kembali ke sukan kontak, seperti bola sepak, setelah gegar otak.

Kebanyakan doktor menasihati menggunakan pendekatan langkah demi langkah, di mana anda perlu menunggu sehingga gejala hilang sepenuhnya, dan kemudian memulakan senaman intensiti rendah. Sekiranya keadaan kesihatan adalah teratur, seseorang boleh langkah demi langkah meningkatkan intensiti latihan dan kemudian kembali ke latihan penuh.

Pada tahun 2013, pada persidangan pakar dalam bidang perubatan sukan, sistem berikut dicadangkan untuk meningkatkan kadar latihan untuk atlet selepas gegaran otak:

1. berehat selama 24 jam selepas gejala gegaran telah berlalu;

2. senaman aerobik ringan, seperti berjalan atau berbasikal;

3. latihan berkaitan dengan sukan tertentu, sebagai contoh, menjalankan latihan dalam bola sepak (tetapi tiada latihan yang melibatkan memukul kepala);

4. latihan tanpa perhubungan, contohnya, melatih pas di bola sepak;

5. latihan penuh, termasuk hubungan fizikal, misalnya, memintas bola;

6. Kembali ke barisan permainan.

Sekiranya tiada gejala, anda boleh kembali ke kelas dalam masa seminggu. Jika anda merasakan kemerosotan itu, anda perlu berehat selama 24 jam, kembali ke langkah sebelumnya dan cuba lagi untuk bergerak ke peringkat seterusnya.

Komplikasi selepas gegaran otak

Sindrom Postcommotional adalah istilah yang menggambarkan satu set gejala yang dapat bertahan dalam seseorang selepas gegaran selama beberapa minggu atau bahkan bulan. Mungkin sindrom pasca-komunal hasil dari ketidakseimbangan kimia di otak yang dipicu oleh trauma. Ia juga mencadangkan bahawa komplikasi ini mungkin disebabkan oleh kerosakan pada sel-sel otak.

Gejala postkommotsionnogo sindrom dibahagikan kepada tiga kategori: fizikal, mental dan kognitif - yang mempengaruhi kebolehan mental.

• sakit kepala - ia sering dibandingkan dengan migrain, kerana ia mempunyai sifat berdenyut dan tertumpu pada satu sisi atau di hadapan kepala;
• pening;
• mual;
• hipersensitiviti kepada cahaya terang;
• kepekaan yang tinggi untuk bunyi yang kuat;
• berdering di telinga;
• awan atau penglihatan berganda;
• keletihan;
• kehilangan, perubahan atau kebodohan bau dan rasa.

• kemurungan;
• kecemasan;
• kesengsaraan;
• kekurangan kekuatan dan minat di dunia;
• gangguan tidur;
• perubahan selera makan;
• masalah yang menyatakan emosi, seperti ketawa atau menangis tanpa alasan.

• mengurangkan tumpuan;
• pelupa;
• kesukaran dalam mempelajari maklumat baru;
• keupayaan untuk mengurangkan alasan.

Tidak ada rawatan khusus untuk sindrom pasca keguguran, tetapi keberkesanan ubat migrain dalam rawatan sakit kepala yang disebabkan oleh gegaran telah terbukti. Antidepresan dan terapi perbualan, seperti psikoterapi, boleh membantu menangani gejala psikologi. Dalam kebanyakan kes, sindrom hilang dalam masa 3-6 bulan, hanya 10% keadaan kesihatan yang buruk selama setahun.

Pencegahan gegaran

Untuk mengurangkan risiko kecederaan kepala, beberapa langkah berjaga-jaga munasabah perlu dipatuhi, iaitu:

• adalah perlu memakai peralatan perlindungan yang sesuai semasa mengamalkan sukan, hoki atau bola sepak;
• terlibat dalam sukan trauma hanya di bawah pengawasan seorang pakar yang berkelayakan;
• pastikan untuk mengikat tali pinggang keledar di dalam kereta;
• memakai topi keledar apabila menunggang motosikal dan basikal.

Ramai cenderung untuk memandang rendah seberapa kerap gegaran boleh diperoleh hasil daripada jatuh di rumah atau di taman - terutama untuk orang tua. Petua berikut akan membantu menjadikan rumah dan taman anda selamat seperti yang mungkin:

• jangan biarkan apa-apa di tangga, supaya tidak tersandung;
• menggunakan peralatan pelindung diri semasa pembaikan, kerja pertukangan, dan sebagainya;
• gunakan tangga lipat apabila menggantikan mentol lampu;
• Lap kering lantai kering untuk mengelakkan tergelincir di atasnya.

Bilakah memanggil doktor untuk gegaran?

Selepas kecederaan kepala, anda harus berjumpa doktor jika:

• terdapat episod kehilangan kesedaran;
• Saya tidak ingat apa yang berlaku sebelum kecederaan;
• bimbang tentang sakit kepala yang berterusan dari masa kecederaan;
• kesengsaan, kegelisahan, sikap tidak peduli dan sikap acuh tak acuh terhadap apa yang berlaku di sekitar diperhatikan - ini adalah tanda-tanda yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
• terdapat tanda-tanda disorientasi dalam ruang dan masa;
• semasa tempoh ketika seseorang biasanya bertenaga, mengatasi rasa mengantuk, yang tidak mengambil lebih dari satu jam;
• terdapat lebam besar atau luka di muka atau kepala;
• visi adalah terjejas, sebagai contoh, seseorang mempunyai penglihatan berganda;
• tidak dapat menulis atau membaca;
• penyelarasan yang lemah, kesukaran berjalan;
• kelemahan dalam satu bahagian badan, sebagai contoh, di lengan atau kaki;
• lebam muncul di bawah mata dengan ketiadaan sebarang kerosakan lain pada mata;
• kehilangan pendengaran secara mendadak dalam satu atau kedua telinga.

Apabila mengambil warfarin selepas kecederaan otak traumatik, anda perlu berjumpa doktor walaupun dengan kesihatan yang baik. Seseorang dalam keadaan mabuk alkohol atau dadah apabila menerima kecederaan otak traumatik juga harus menghubungi jabatan kecemasan hospital. Selalunya orang lain tidak melihat tanda-tanda kecederaan kepala lebih teruk.

Faktor tertentu membuat seseorang lebih terdedah kepada kesan kecederaan otak traumatik, iaitu:

• umur 65 tahun ke atas;
• pembedahan sebelumnya pada otak;
• gangguan pendarahan, seperti hemofilia, atau pembekuan darah, seperti thrombophilia;
• mengambil ubat terhadap pembekuan darah (misalnya, warfarin) atau aspirin dalam dos yang kecil.

Diagnosis dan rawatan gegar otak dan akibatnya ditangani oleh ahli saraf, yang boleh didapati di sini.

Anda perlu memanggil ambulans dengan menghubungi 03 dari telefon talian tetap, 112 atau 911 - dari telefon bimbit, jika seseorang mempunyai gejala berikut:

• kehilangan kesedaran selepas gegaran;
• seseorang yang tidak kekal sedar, bercakap buruk atau tidak memahami apa yang telah dikatakan;
• rampasan;
• muntah muntah dari saat kecederaan;
• pelepasan cecair yang jelas dari hidung atau telinga (ini mungkin cecair serebrospinal yang mengelilingi otak), pendarahan.

Pakar apa yang perlu dirujuk untuk gegaran

Gegaran otak dianggap kecederaan kepala yang paling mudah dan paling kerap. Untuk kecederaan tersebut membawa kepada kesan fizikal atau jatuh. Tanda luaran, seperti lebam atau calar di tapak kesan, mungkin tidak hadir. Dengan segala kemudahan dan seolah-olah tidak bersalah gegaran memerlukan kesan yang serius.

Kadang-kadang menjadi sukar bagi mangsa untuk bercakap atau menyelaraskan pergerakan tubuh mereka sendiri. Maklumat dilihat dengan kesukaran. Di bawah ini adalah maklumat tentang mana doktor dapat dihubungi dengan gegaran. Isu-isu ini dikendalikan oleh pakar neurologi dengan kelayakan yang mencukupi.

Maklumat am

Setelah menerima kecederaan sedemikian, adalah penting untuk tidak membenarkan strok kepala baru. Jika kecederaan seperti ini sering berulang, otak menjadi semakin trauma setiap kali.

Kadangkala mangsa dimatikan, dalam kes lain mereka sadar. Selepas kecederaan kepala, kehilangan ingatan sering diperhatikan. Rawatan terbaik adalah rehat mutlak.

Bantuan Pertama

Jika anda melihat bahawa seseorang telah kehilangan kesedaran selepas menerima strok, pertama sekali anda perlu menghubungi pakar perubatan. Sebelum ketibaannya, pesakit harus tenang dalam kedudukan terlentang. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa muntah boleh meninggalkan tanpa halangan, jika tidak orang yang terputus mungkin akan lemas.

Kanak-kanak kecil lebih mudah terdedah kepada gegaran otak, kerana pukulan yang sedikit ke kepala cukup untuk bayi mendapat kecederaan kepala. Kesedaran kanak-kanak kehilangan kurang kerap daripada orang dewasa dan mungkin tidak bertindak balas terhadap apa yang berlaku.

Serangan payudara:

• sering mula regurgitate semasa makan;
• menjadi gelisah, mudah marah, menangis;
• tidur mungkin bertahan terlalu lama atau terlalu kecil.

Kesihatan kanak-kanak dalam kes ini bergantung sepenuhnya kepada penjagaan ibu bapa. Semakin cepat ibu bapa melihat perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak dan berunding dengan doktor, akibat yang kurang negatif menanti beliau pada masa akan datang.

Doktor mana yang merawat gegelung?

Kakitangan kecemasan dapat memberi pertolongan cemas kepada pesakit. Seterusnya, pesakit akan dimasukkan ke hospital dan diperiksa oleh pakar neurologi. Semasa peperiksaan, doktor merekodkan semua simptom yang diperhatikan di pesakit.

Perundingan seorang traumatologist dan ahli bedah saraf juga perlu. Pasukan pakar harus menghalang perkembangan komplikasi yang serius, gangguan bengkak otak. Kaedah yang digunakan untuk kajian kepala: radiografi, CT, MRI, neurosonografi, EEG.

Keputusan prosedur ini akan membantu para doktor menentukan:

• Kerosakan kepada tengkorak.
• Negeri di mana bahan otak.
• Lebam, gangguan serius yang lain.

Ujian makmal rutin tidak membenarkan diagnosis gegaran, tidak ada kerosakan pada otak dan sistem peredaran darah semasa strok, ia dikaitkan dengan perubahan dalam aktiviti neuron.

Peranan yang besar dalam menentukan sifat gegaran dimainkan oleh pemerhatian orang lain, yang hadir ketika seseorang jatuh atau memukul kepala. Mereka boleh dengan tepat menggambarkan gejala yang muncul di dalam mangsa selepas kecederaan.

Diagnostik

• Seorang pakar neurologi dan ahli traumatologi memeriksa dan bertanya kepada pesakit.

• MRI, CT dilakukan untuk mengesahkan atau mengecualikan gangguan berbahaya dalam kerja sistem saraf pusat.
• Radiografi, yang mengesahkan atau mengecualikan kerosakan tulang.
• EEG dan penilaian keadaan otak dilakukan.

• Ujian darah menunjukkan keadaan pesakit.
• Analisis biokimia dilakukan pada pesakit hamil untuk mengelakkan kehilangan kesedaran berulang.

Doktor jenis apa yang hendak dihubungi untuk gegaran

Sakit kepala, kegelapan mata, loya - akibat kecederaan kepala jika berlaku kemalangan, serangan dan situasi yang tidak menyenangkan. Gejala-gejala ini agak menyakitkan, jadi timbul persoalan, yang mana doktor disentuh dengan gegaran. Jawapannya bergantung kepada beberapa faktor.

Gejala berjabat

Manifestasi gempa agak berbeza. Mereka termasuk tanda-tanda berikut:

1. Sakit, pening, kehilangan keseimbangan, gaya berjalan lancar.
2. Bunyi, berdering di telinga.
3. Kerosakan visual: kegelapan mata, lalat.
4. Kehilangan selera, mual, muntah.
5. Sindrom pengukuhan.
6. Kesedaran yang menakjubkan, kabur atau kehilangannya.
7. Fotoensitiviti dan intoleran kepada bunyi yang kuat.
8. Manifestasi vegetatif dalam bentuk peningkatan peluh, kelemahan, kemerahan atau kemerahan kulit.

Bagaimana pemulihan selepas gegaran: kaedah dadah dan bukan dadah.

Kesejahteraan pada kecederaan craniocerebral dapat memuaskan. Kesedaran sering mendung, seseorang seolah-olah terkejut. Gait tidak stabil, mungkin bunga api dari mata atau gelap, penglihatan berganda, murid dilebar. Kebisingan atau kelembutan di telinga adalah tipikal untuk kecederaan.

Mual disebabkan oleh kerengsaan reseptor emosi hypothalamic. Pada bayi dengan gegaran, regurgitasi dan menangis diperhatikan. Kejang adalah akibat lebihan rangsangan korteks serebrum.

Pakar traumatologi atau pakar neurologi?

Doktor mana yang perlu anda hubungi untuk gegaran, pakar neurologi, atau pakar trauma, bergantung pada tahap keterukan keadaan. Walau bagaimanapun, apabila mual, muntah, pening, kesedaran terjejas perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Kadang-kadang kecederaan otak trauma disertai dengan kecederaan lain: patah tulang, dislokasi, pendarahan, luka bakar. Dalam kes sedemikian, anda perlu menghubungi wad trauma. Pendarahan sering memerlukan pembedahan kecemasan, jadi dari bilik kecemasan pesakit ini dihantar ke jabatan pembedahan am.

Doktor apa yang akan pergi dengan gegaran? Jika mangsa berada dalam keadaan yang memuaskan, lawatan ke pakar neurologi adalah mencukupi. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengecualikan semua kecederaan berbahaya, termasuk hematomas.

Diagnosis Shake

Oleh kerana doktor menentukan gegaran selepas memeriksa dan menemubual pesakit, pakar neurologi atau traumatologist perlu membuat lawatan. Untuk menghapuskan kerosakan serius kepada sistem saraf pusat, diagnostik resonans magnetik dan tomografi yang dikira ditetapkan. Jika anda mengesyaki patah tulang tengkorak, sinaran X dilakukan.

Untuk menilai keadaan korteks, aktiviti elektriknya, echoencephalogram, electroencephalogram, dan REG dilakukan. Ujian darah umum dilakukan untuk menilai kesihatan keseluruhan. Biokimia diperlukan dalam kes-kes yang disyaki eklampsia pada wanita hamil, yang boleh mengakibatkan kejatuhan dan gegaran disebabkan kejang.

Pertolongan cemas

Ambil pesakit di luar zon bahaya. Apabila sawan harus diletakkan di bawah kepala sesuatu yang lembut untuk mengelakkan kerosakan yang mungkin. Jika mangsa tidak sedarkan diri, anda boleh memberinya bau ammonia, gosong telinga.

Apabila muntah diperlukan untuk meletakkan kepala pesakit ke tepi untuk mencegah aspirasi kandungan perut ke dalam saluran pernafasan. Jika terdapat perdarahan, perlu menghentikannya dengan menggunakan tourniquet dengan pembalut tekanan.

Ia sepatutnya secepat mungkin untuk menyampaikan pesakit ke pusat perubatan, klinik. Selepas peperiksaan, ahli neurologi akan menetapkan rawatan yang sesuai di rumah. Dalam keadaan yang teruk, rawatan hospital mungkin diperlukan.

Rawatan gegelung

Selepas pelaksanaan langkah diagnostik di hospital, terapi ditetapkan mengikut keadaan mangsa. Hospital ini juga menentukan doktor yang merawat gegelung - seorang traumatologist atau pakar neurologi. Sekiranya kecederaan ringan yang tidak rumit oleh kecederaan lain, sudah cukup untuk memerhatikan rehat tidur, hadkan tenaga fizikal. Tempoh pemulihan selama kira-kira dua minggu diperlukan.

1. Semasa tempoh pemulihan, ubat yang ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah di dalam otak: Cavinton, Stugeron.
2. Ubat nootropik menyumbang kepada pemulihan ingatan: Noopept, Piracetam, Lucetam, Aniracetam, yang ditetapkan oleh pakar neurologi selepas kecederaan otak traumatik.
3. Penyediaan organoprotein, seperti Cerebrolysin, Cortexin, mempercepat pemulihan dan mengurangkan gejala neurologi.
4. Agonis asid gamma-aminobutyric, Aminalon, Picamilon, menenangkan korteks serebral yang teruja.
5. Glycine adalah asid amino yang menghalang aktiviti berlebihan sistem saraf pusat.
6. Actovegin atau Solcoseryl mengurangkan keamatan tindak balas vaskular patologi selepas kecederaan otak traumatik.
7. Untuk rawatan sindrom sawan, anticonvulsants ditetapkan: Carbamazepine, Ethosuximide.
8. Ubat diuretik Furosemide, Veroshpiron, Ortosiphon staminate menghilangkan edema selepas trauma.
9. Analgesik bukan narkotik dan ubat anti-radang nonsteroid menghilangkan sakit kepala: Analgin, Tempalgin, Aspirin, Paracetamol, Citramon.

Ibu bapa ambil perhatian! Cedera kepala kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkannya.

Penting: bagaimana kecederaan tali tulang belakang ditunjukkan dalam kecederaan tulang belakang.

Rehat normal adalah keadaan yang paling penting untuk pemulihan pesakit selepas kecederaan otak traumatik. Untuk ini, pesakit memerlukan tidur penuh, ketiadaan sumber cahaya terang di dalam bilik atau wad, kerana fotosensitiviti mula-mula meningkat. Ia adalah perlu untuk melindungi mangsa dari bunyi yang mendadak, yang boleh menjadi provokator sakit kepala dan sawan.

Semasa tempoh pemulihan, adalah dilarang meminum alkohol, tenaga, produk yang merangsang sistem saraf - coklat, kopi, asid glutamat. Makanan masin menimbulkan bengkak, sakit kepala yang meningkat, tekanan intrakranial meningkat, jadi perlu untuk mengehadkan penggunaannya. Untuk melegakan loya, teh dengan lemon, penyerapan bau lemon, karamel masam disyorkan.

Kesimpulannya

Gegaran otak - masalah yang tidak boleh diabaikan, jangan berunding dengan doktor. Beberapa jam selepas kecederaan, suhu badan mungkin meningkat disebabkan perubahan vaskular, yang merupakan tanda buruk. Adalah penting untuk diingat bahawa walaupun tidak berbahaya, pada pandangan pertama, kecederaan boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Kenapa tidak boleh mengabaikan gegaran otak - kata pakar neurologi

Sehubungan dengan peminat belia untuk sukan melampau dan peningkatan aliran kereta di jalan raya sepanjang dekad yang lalu, jumlah kecederaan di kalangan penduduk, termasuk craniocerebral, telah meningkat dengan ketara, 25-30% daripadanya adalah kecederaan kepala tertutup.

Hakikat bahawa "gegaran" seperti ini, mungkin banyak diketahui. Tetapi tidak semua orang menyedari akibat penyakit ini, dan oleh itu agak cuai dalam rawatannya. Dari 40 hingga 72% mangsa mempunyai kesan jangka panjang gegaran, yang akhirnya membawa mereka untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Kesemua statistik ini menunjukkan bahawa masalah kecederaan otak traumatik dan akibatnya telah lama bukan sahaja perubatan, tetapi juga sosioekonomi, kerana ia memerlukan kos yang besar untuk rawatan dan pemulihan sosial.

Gegaran seperti kecederaan otak traumatik ringan.

Meskipun terdapat kemajuan besar dalam perubatan moden dan kajian saintifik mengenai subjek ini, kecederaan otak traumatik merupakan salah satu penyebab utama kecacatan dan kematian di kalangan remaja berusia 15 hingga 24 tahun. Berdasarkan statistik, lelaki mendapat jenis kecederaan 2 hingga 3 kali lebih kerap daripada wanita, tanpa mengira usia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, lebih daripada 10 juta orang di dunia mengalami kecederaan kepala setiap tahun.

Malangnya, tiada siapa yang diinsuranskan terhadap berlakunya kecederaan otak traumatik. Anda hanya boleh jatuh di jalan (dan tidak semestinya pada masa yang sama memukul kepala anda), terkena bola semasa permainan dan dengan itu cedera. Selalunya jenis kecederaan ini adalah hasil daripada:

• konflik domestik;
• kemalangan jalan raya;
• sukan (terutamanya sukan ekstrem);
• bekerja di industri berbahaya (tapak pembinaan, tumbuh-tumbuhan);
• sering berlaku semasa mabuk alkohol (yang memudahkan gambar kecederaan otak traumatik dan membuat diagnosis lebih sukar);
• kadang-kadang ia muncul akibat kejatuhan akibat pengsan (dengan epilepsi, penyakit tertentu sistem kardiovaskular).

Dalam keterukan, kecederaan otak traumatik terbahagi kepada cahaya (gegar otak, pergerakan otak ringan), sederhana (pergeseran otak tahap sederhana), teruk (perosak otak yang teruk, kecederaan akson yang meresap).

Faktor utama yang membolehkan para doktor menentukan keterukan kecederaan otak traumatik

• tempoh kehilangan kesedaran. Ia adalah sekurang-kurangnya sekiranya gegaran dan kecederaan otak pada tahap ringan (sehingga 30 minit) dan boleh mencapai beberapa jam untuk kecederaan teruk;
• kehadiran atau ketiadaan tulang patah tulang tengkorak. Perkauman otak terhadap mana-mana keparahan sering disertai oleh patah tulang pangkal atau peti besi tengkorak;
• tahap kemurungan kesedaran pada masa pemeriksaan semasa dimasukkan ke hospital (menakjubkan, stupor, koma). Apabila pesakit terguncang, kesedaran yang jelas biasanya diperhatikan, dengan peningkatan keterukan kecederaan otak traumatik, tahap kemurungan kesadaran meningkat, mencapai koma dengan kadar perut otak yang teruk, pemampatan otak;
• tempoh amnesia selepas trauma (anterograde). Dengan gegaran, tempoh amnesia biasanya kurang daripada sejam, dengan perut otak dan kerosakan akson yang meresap - lebih daripada satu hari;
• kehadiran gejala neurologi focal (kelumpuhan, kerosakan visual, asimetri muka, dan sebagainya). Dalam kes perut otak, gejala saraf neurologi merosot dalam masa 1-3 minggu, dengan trauma yang lebih teruk, ia kekal sehingga akhir hayat;
• ketiadaan atau kehadiran pendarahan subhepatic. Perdarahan subarachnoid, hematomas sub-atau epidural sering mengiringi perut otak yang teruk.

Gegaran dicirikan oleh perubahan mikrostruktur mosaik yang hanya dapat dikesan di peringkat selular dan subselular (membran plasma dan sel, sinapsis). Ringkasnya, tiada kaedah neuroimaging yang tersedia untuk kita dapat mengesan perubahan dalam tisu otak pesakit yang ciri-ciri gemetar.

Masih tiada jawapan yang tepat kepada soalan: apa yang berlaku pada masa kecederaan ke otak? Terdapat banyak teori, masing-masing mempunyai hak untuk wujud. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

• teori getaran traumatik otak pada masa kecederaan. Penulis teori ini percaya bahawa air mata serat saraf berlaku dalam kelenjar pituitari, yang melibatkan perubahan seterusnya dalam otak;
• Teori vasomotor bergantung pada peredaran darah serebral akibat disfungsi pusat vaskular akibat trauma. Iaitu, nada vaskular terganggu (selalunya gegaran disertai dengan kekejangan kapilari kecil), yang membawa kepada perubahan mikrostruktur dalam tisu otak;
• tempat yang istimewa diduduki oleh teori asynapsia: peranan utama dalam mekanisme untuk perkembangan gegaran adalah melanggar pelepasan impuls antara sel-sel saraf;
• teori fiziko-kimia menekankan pelanggaran keseimbangan koloid protein selular dengan perkembangan edema-pembengkakan bahan otak;
• Yang paling popular pada abad ke-20 adalah teori perubahan neuro-refleks, yang terdiri daripada pelanggaran sambungan cortico-subcortical.

Pada masa ini, kebanyakan saintis telah menyimpulkan bahawa semua teori ini tidak mengecualikan satu sama lain, tetapi hanya pelengkap.

Mekanisme kerosakan otak pada masa kecederaan telah lama dikaji. Tindakan tenaga kinetik pada tengkorak membawa kepada percepatan-pengerasan, ricih dan putaran (putaran) otak, kerosakan akson yang meresap.

Kehilangan kesedaran selepas kecederaan disebabkan oleh kerosakan akson yang tersebar, yang terjadi akibat percepatan pada kepala. Dalam kes ini, "berpusing" lebih banyak hemisfera serebrum bergerak berbanding batang tetap, yang menyebabkan ketegangan dan pecah akson panjang, yang menghubungkan korteks hemispherik dengan struktur subcortikal dan batang otak.

Faktor kerosakan otak sekunder termasuklah hematomas, edema otak, hidrosefalus, dan komplikasi sistemik (anemia, keabnormalan elektrolit, jangkitan, dan sebagainya). Semua ini membawa kepada hakikat bahawa trauma yang dialami, walaupun dengan tahap yang sederhana, tidak selalu lulus tanpa jejak, dan akibat-akibat tertentu dapat memanifestasikan diri mereka semasa tempoh akut dan bertahun-tahun selepas kecederaan otak traumatik.

Sejurus selepas kecederaan ditandakan percepatan proses metabolik di otak. Tempoh permulaan ini disebut "api pertukaran." Ia menyebabkan perubahan patologi dalam metabolisme, kebolehtelapan kebolehtelapan dinding vaskular, pembebasan neurotransmiter besar (serotonin, asetilkolin, glutamat).

Ini membawa kepada bekalan nutrien yang tidak seimbang, pengagihan semula cecair antara ruang intrasel dan ruang ekstraselular, pemusnahan membran sel. Akibatnya, "defisit tenaga" berkembang, akibatnya kerosakan pada sel-sel saraf akan bertambah buruk.

Adakah keterukan gegaran?

Gegaran otak adalah kecederaan otak traumatik ringan dan tidak mempunyai tahap keterukan. Lebih tepat lagi, mereka tidak terasing semasa diagnosis. Tetapi, katakanlah, penggredan semacam ini terjadi secara lisan di kalangan doktor:

• gegaran otak yang sedikit - tidak ada ciri amnesia anterograde, pesakit tidak kehilangan kesedaran pada masa kecederaan dan selepas itu, simptom-simptom serebrum (sakit kepala, mengantuk, mual) disimpan selama tidak lebih daripada setengah jam;
• dengan gegaran otak yang sederhana, gejala-gejala serebrum dan kemerosotan ingatan berlaku, tetapi tiada kehilangan kesedaran;
• ijazah yang teruk ditunjukkan oleh hakikat bahawa kebanyakan ciri-ciri gejala gegaran ada.

Gegaran: Gejala

Gejala gegaran boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

• gejala serebrum
• gejala vegetatif
• gejala neurologi mikroskopik.

Gejala serebrum adalah satu siri gejala yang berlaku dalam kebanyakan penyakit saraf. Dalam hal gegar otak muncul:

• sakit kepala (selalunya mengepam alam disebabkan peningkatan tekanan intrakranial);
• mengantuk atau, sebaliknya, beberapa pergolakan psikomotor;
• photophobia;
• perubahan mood: peralihan pantas dari pencerobohan ke air mata;
• kehilangan kesedaran selepas kecederaan, yang boleh berlangsung dari beberapa saat hingga 30 minit pada orang dewasa dan sehingga 15 minit pada kanak-kanak;
• amnesia. Terdapat tiga kemungkinan manifestasi amnesia: retrograde (apabila pesakit tidak mengingati kejadian sebelum kecederaan otak traumatik), kontradinya (tepat pada masa kecederaan yang cedera oleh pesakit) dan anterograde (sebaliknya, posttraumatic, iaitu kejadian yang berlaku sebaik sahaja menerima kecederaan) dilupakan;
• mual;
• muntah tunggal atau berulang yang tidak melegakan;
• penglihatan berganda, kekeruhan, sakit ketika menggerakkan bola mata;
• tidak teratur (goyah semasa berjalan).

Gejala autologik gegar otak berlaku disebabkan gangguan kompleks limbik reticular dan termasuk gejala berikut:

• acrocyanosis, iaitu kulit di tangan dan kaki menjadi pucat, kadang-kadang kebiruan. Ini adalah akibat daripada kekejangan kapal-kapal kecil;
• berpeluh (hyperhidrosis), terutama palma;
• terdapat fenomena yang dipanggil "permainan kapilari." Ia terletak pada kepedihan kulit pada muka, yang tiba-tiba diganti dengan kemerahan cerah;
• suhu badan rendah (dari 37.1 hingga 38), sering dengan tanda-tanda asimetri, iaitu suhu yang diukur di sebelah kiri, dan kemudian di rongga axillary yang betul akan berbeza;
• ketelusan tekanan darah, yang sering meningkat semasa peperiksaan awal;
• bradikardia (denyut kurang daripada 60 denyutan per minit), bergantian dengan takikardia (nadi lebih daripada 80 denyutan seminit).

Gejala neurologi tumpuan mikro berlaku sebagai manifestasi pendarahan terkecil dan pembengkakan tisu otak. Kerana kerosakan pada gegaran otak adalah minimum, simptom tersebut dikekalkan selama tidak lebih dari 3-4 jam, dan dalam sesetengah pesakit ia tidak muncul. Gejala-gejala ini termasuk:

• anisocoria yang datang (murid yang mempunyai saiz yang berbeza);
• asimetri mudah nasolabial dan lipatan frontal;
• nystagmus (gerakan pendulum seperti bola mata);
• penurunan refleks kornea;
• melemahkan atau menguatkan refleks tendon;
• hipotonia otot pada satu sisi badan;
• ataxia (gangguan koordinasi), yang menampakkan dirinya sebagai kegoncangan, ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg (pesakit menjadi dengan matanya tertutup, mengulurkan tangannya di depan dirinya, kaki bersama-sama).

Bagaimana untuk menentukan gegaran? Diagnostik

Walaupun gambar kronik gegar otak, yang membolehkan ia dibezakan dari jenis kecederaan otak traumatik, pesakit mesti menjalani siri peperiksaan. Diagnosis dalam kes ini adalah bertujuan untuk penghapusan patologi yang lebih parah, kerana dengan gegaran kebanyakan kaedah penyelidikan tidak mendapati sebarang perubahan dalam otak dan tulang tengkorak.

Kaedah pemeriksaan pertama dan paling mudah ialah radiografi tengkorak (dengan kata lain, kraniografi) dalam dua taksiran: garis lurus dan sebelah. Jika fraktur asas tengkorak disyaki (liquorrhea, iaitu aliran keluar cecair serebrospinal dari telinga atau hidung), unjuran lain digunakan. Untuk gegaran otak pada radiografi, tiada keretakan atau retak dalam tulang tengkorak adalah tipikal.

Walaupun tidak ada keretakan tulang tulang tengkorak yang jelas, hematoma intrakranial mungkin berkembang dari masa ke masa. Sebelum bermulanya gejala hematoma, pesakit sering terasa baik. Masa kesejahteraan khayalan ini disebut "jurang cahaya".

Secara berkala, terdapat keperluan untuk melakukan radiografi tulang belakang serviks, sekurang-kurangnya dalam unjuran sisi, untuk mengecualikan kehelan vertebra atau patah proses mereka. Ini dilakukan dalam kes-kes yang disebut kecederaan whiplash, yang paling sering berlaku semasa kemalangan di pemandu atau penumpang. Ia disertai dengan peregangan alat ligamen dan otot-otot leher, dan ditunjukkan dengan rasa sakit di leher, di sepanjang leher belakang dan sering pening.

Melakukan imbasan CT atau MRI dengan gegaran tidak bermaklumat, kerana ia tidak mendedahkan apa-apa perubahan struktur. Kaedah ini digunakan untuk mengecualikan perencatan otak atau hematoma intrahepatik.

Kaedah diagnosis kecederaan otak traumatik, sebagai tusukan lumbar, dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah memudar ke latar belakang. Oleh kerana dalam tempoh kecederaan akut, tusuk lumbar jarang bermaklumat, tetapi ia membawa risiko terlepasnya struktur batang otak, yang boleh memburukkan keadaan umum pesakit dan mengakibatkan kematian.

Kaedah ini adalah tusukan pada tulang belakang lumbar untuk mendapatkan cecair serebrospinal dari ruang subarachnoid dan analisis selanjutnya terhadap komposisi bendalir ini. Apabila gegaran komposisi minuman keras otak tidak berubah. Oleh itu, pada masa kini, kaedah diagnostik ini hanya digunakan jika komplikasi seperti meningitis pasca trauma disyaki atau untuk mengecualikan pendarahan subarachnoid disebabkan kekurangan CT atau MRI otak yang ada.

Rundingan dengan oculist yang menilai keadaan fundus mata juga perlu. Kesesakan dalam fundus mungkin menunjukkan perkembangan hematoma intrakranial.

Kaedah lain yang sering digunakan untuk mengesahkan diagnosis gegaran adalah gema. Echoencephaloscopy (EchoES) adalah kaedah diagnostik ultrasound satu dimensi untuk mengkaji otak.

Echoencephaloscopy tidak mempunyai contraindications dan tidak membahayakan kesihatan sama sekali. Ia digunakan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Menggunakan gema, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan anjakan struktur garis tengah otak, yang mungkin menandakan perkembangan hematoma. Dengan gegaran, tiada perubahan yang dikesan semasa gema.

Adakah mungkin untuk membezakan gegaran dari lebam tisu lembut kepala?

Dengan perkauman biasa tisu lembut kepala, tidak ada kehilangan kesedaran dan amnesia. Pesakit sempurna mengingati semua keadaan yang mengakibatkan kecederaan, berkelakuan aktif dan, yang paling penting, mereka tidak mempunyai ciri-ciri gejala gangguan otak.

Kadang-kadang, emosional dan kecenderungan yang dibesar-besarkan oleh pesakit, di mana lebam tisu-tisu lembut kepala disertai dengan tindak balas akut terhadap stres, mencegah diagnosis yang betul. Keadaan ini lebih kerap diperhatikan dalam pesakit wanita.

Ia juga sering sukar untuk mendiagnosis keracunan alkohol pesakit pesakit. Dalam kategori ini pesakit semasa peperiksaan awal, sangat jarang untuk mengesyaki atau mengecualikan kecederaan otak traumatik.

Oleh itu, satu-satunya penyelesaian yang betul dalam kes tersebut ialah kemasukan pesakit dan memantau keadaan mereka pada siang hari, pelaksanaan minimum diagnostik tanpa langkah terapeutik yang agresif.

Bagaimana untuk mengesyaki gegar otak kanak-kanak?

Sebagai persembahan amalan, ini adalah satu tugas yang sangat sukar, terutamanya untuk kanak-kanak di bawah satu tahun, kanak-kanak yang belum belajar bagaimana untuk menilai keadaan mereka. Kebanyakan kanak-kanak yang cedera yang hanya belajar berjalan.

Otak seorang anak sangat plastik dan cepat pulih, kerana ia mempunyai kebolehan kompensasi yang sangat besar. Oleh itu, sebahagian besar jatuh tanpa disedari untuk kesihatannya.

Tetapi kadang-kadang ada keadaan apabila gegaran tidak dapat dielakkan. Oleh itu, ibu bapa berminat dalam soalan: bagaimana menentukan gegaran anak, dan apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu?

Berikut adalah beberapa tanda amaran dalam tingkah laku dan keadaan kanak-kanak yang memerlukan perhatian, kerana kadang-kadang ibu bapa tidak menangkap momen kecederaan segera:

• kulit muka menjadi pucat, dan kemudian muncung muncul;
• selera makan kanak-kanak semakin merosot, terdapat muntah-muntah atau terlalu kerap regurgitasi dengan makanan;
• kadang-kadang terdapat kekejangan di anggota badan;
• kanak-kanak menjadi berlebihan lesu, apatis, atau, sebaliknya, mengerikan, air mata, mood berubah dengan cepat, tidur terganggu;
• kehilangan kesedaran

Kegagalan untuk memberi bantuan tepat pada masanya dapat membawa kepada perkembangan beberapa patologi yang akan menjejaskan kehidupan anak:

• selalunya, terhadap latar belakang gegaran yang tidak dirawat yang dialami oleh otak, sindrom konvulus terbentuk, yang sangat sukar untuk dirawat dengan ubat-ubatan;
• fungsi kognitif terganggu: kanak-kanak mengasimilasi bahan sekolah lebih teruk, ingatan dan kepekatan perhatian menderita;
• sakit kepala yang berterusan kelihatan berterusan selama bertahun-tahun;
• membangun dystonia vaskular.

Rawatan otak otak

Pesakit yang mempunyai gegaran perlu diperiksa dan dirawat di hospital neurosurgi atau neurologi semasa tiga hari pertama dari masa kecederaan.

Ia juga harus diingat bahawa pertolongan pertama yang betul untuk gegaran meminimumkan kerosakan selanjutnya terhadap sel-sel saraf terdedah. Ia terdiri daripada:

• imobilisasi mangsa, jika keadaan membenarkan;
• memantau status mangsa, jika mungkin, anda perlu ingat berapa lama dia tidak sedarkan diri, sama ada terdapat pergolakan psikomotor atau sawan (menyuarakan data ini kepada doktor, anda akan mempercepat perumusan diagnosis yang betul);
• Jangan membawa pesakit sendiri, selalunya bersama otak otak, terdapat kerosakan pada tulang belakang serviks;
• dalam apa jua keadaan, jangan biarkan mangsa mengambil ubat, kerana ini boleh "melumasi" gejala dan merumitkan diagnosis lanjut;
• jika mangsa tidak sedarkan diri, muntah berlaku, ia perlu meletakkannya di atas permukaan yang keras dan menghidupkannya;
• ia dibenarkan untuk memohon sejuk ke tempat kesan dan untuk merawat luka kulit kepala (menghentikan darah, memakai pembalut);
• ia juga perlu memanggil ambulan atau, jika keadaan pesakit itu membenarkan, untuk mengangkutnya sendiri ke hospital yang bertugas.

Prasyarat untuk merawat gegaran adalah rehat tidur, memberikan rehat psikologi. Pada hari pertama selepas kecederaan, ketegangan mata harus dielakkan, jadi anda harus menahan diri secara aktif menggunakan telefon pintar, tablet, dan tidak disyorkan untuk membaca buku dengan cetakan yang terlalu kecil.

Peringkat utama rawatan perlu termasuk:

• dehidrasi atau penghidratan. Pilihan terapi bergantung kepada penunjuk tekanan intrakranial, yang secara tidak langsung dapat ditentukan oleh sifat sakit kepala. Dengan tekanan yang meningkat - sakit kepala paling banyak pecah. Dengan dikurangkan - sakit kepala sedang menekan, pesakit sentiasa berusaha menurunkan kepalanya, sambil meningkatkan aliran darah ke otak, dan untuk beberapa waktu tekanan intrakranial menstabilkan. Kita boleh menggunakan diuretik lemah (veroshpiron, diacarb) serta 25% penyelesaian magnesia, yang, sebagai tambahan kepada kesan anti-edema, mempunyai kesan neuroprotective sebagai terapi dehidrasi. Terapi hidrasi dinyatakan dalam penyerapan larutan (contohnya, larutan Ringer, Reamberin, Reopolyglukine); kaedah yang lebih mudah juga boleh digunakan, seperti kenaikan cetusan jumlah cairan mabuk oleh pesakit;
• sedatif (berwarna valerian, motherwort, glisin, afobazole, dan lain-lain);

• ubat nootropik (piracetam, picamilon, nootropil). Ini adalah kumpulan ubat yang merangsang proses metabolik, khususnya glukosa, dalam sel-sel otak. Mereka harus digunakan hanya selepas gegar otak gegar otak telah ditubuhkan dengan pasti, kerana dengan tahap kecederaan otak traumatik, mereka dapat memperburuk kerosakan sel-sel otak;
• Persediaan vaskular (cavinton, vinpocetine, pentoxifylline, cytoflavin, asid nikotinik) meningkatkan peredaran mikro, menghapuskan kekejangan vaskular, dan seterusnya meningkatkan penyerapan oksigen ke tisu otak;
• terapi neuroprotective (ceraxon, neuroxone, somakson, farmakson, gliatilin, cerepro, cereton, cerebrolysin), yang bertujuan untuk memelihara dan memulihkan fungsi otak geger otak yang rosak;
• terapi antioksidan (mexidol, mexiprim, mexipridol, neurox). Tugas ubat ini adalah untuk mengurangkan kerosakan sel akibat lipid peroksidasi, tindakan radikal bebas, tahap yang meningkat akibat kecederaan otak;

• terapi vitamin, iaitu vitamin kumpulan B (kompligamm B, combilipene, neurorubin, neurovitan). Terutama pentingnya tujuan kumpulan ini ubat-ubatan pada pesakit yang menderita ketergantungan alkohol, kerana vitamin B adalah unsur struktur penting sel saraf, yang menyumbang kepada proses penyembunyian (iaitu pemulihan membran sel-sel saraf proses) dan meningkatkan impuls antara sel-sel;
• dalam beberapa kes tertentu, pelantikan neurometabolit adalah wajar (jika pesakit mengalami sebarang penyakit kardiovaskular atau metabolismenya terganggu), kerana proses metabolik, yang disebut "pertukaran api" yang digambarkan di atas, dipertingkatkan dalam keadaan trauma di dalam otak. Actovegin, Cortexin, Semax boleh dirujuk kepada kumpulan ini;
• terapi gejala termasuk: rawatan loya, muntah dengan ubat-ubatan seperti metoclopramide (selcukale); sakit kepala pada pesakit memerlukan perlantikan ubat anti-radang nonsteroid, dengan kata lain analgesik. Sebagai contoh, paracetamol, nurofen, pentalgin, ketanov, dan sebagainya; berhenti pening, goyah ketika berjalan memerlukan perlantikan cinnarizine, betahistine; dalam hal pelanggaran integriti tisu lembut, rawatan pembedahan utama luka dilakukan dengan menggunakan steril yang digunakan, dan toxoid tetanus juga diberikan.

Keputusan mengenai pelepasan dari hospital hanya diambil jika gejala gegaran otak sepenuhnya dihapuskan dan kesejahteraan keseluruhan pesakit bertambah baik.

Tetapi rawatan untuk gegaran tidak berakhir di sana. Pesakit terus diperhatikan di klinik oleh pakar neurologi di tempat kediaman dan mengambil ubat-ubatan di rumah. Dalam masa setahun selepas kecederaan, pesakit harus datang untuk pemeriksaan berjadual sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, dan idealnya sekali seperempat.

Perkelahian: Akibat

Akibat gegaran otak sangat pelbagai, berlaku dalam 30 - 96% kes dan bergantung kepada kualiti rawatan, penyakit yang berkaitan, serta dalam tempoh pemulihan. Ini termasuk patologi neurologi, yang menunjukkan dirinya selepas 3 - 12 bulan atau lebih selepas kecederaan.

Pemulihan praktikal diperhatikan di sekitar 30% daripada mangsa yang mengalami gegar otak. Lain-lain mempunyai variasi yang berbeza dalam perjalanan penyakit traumatik:

1. Jenis berdaftar, di mana terdapat pemulihan beransur-ansur dan pemulihan penuh pesakit.
2. Mengemukakan jenis - tempoh remisi digantikan oleh keterukan penyakit.
3. Jenis progresif, yang paling tidak menguntungkan. Dalam kursus ini penyakit otak traumatik, simptom neurologi dan gangguan mental meningkat, patologi vaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis) muncul.

Gagak otak sebagai yang paling mudah dan boleh diterbalikkan dari kecederaan kepala umumnya tidak memberi komplikasi dalam tempoh akut. Tetapi selalunya, walaupun perubahan minima dalam otak, banyak patologi timbul dalam jangka masa panjang. Tempat pertama di antara mereka diduduki oleh ensefalopati post-traumatik yang berbeza-beza. Juga timbul:

• negeri neurotik;
• dystonias vegetatif-vaskular;
• keadaan hypochondriacal (disabitkan dengan kehadiran penyakit);
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• Sindrom hipertensi ringan (peningkatan tekanan intrakranial) dan hydrocephalus;
• epilepsi selepas trauma (selepas gegaran otak berlaku sangat jarang, sering muncul pada latar belakang perencatan otak yang dipindahkan).

Mekanisme untuk perkembangan kesan gegaran otak adalah kompleks dan tidak difahami sepenuhnya. Mereka dikaitkan dengan keradangan autoimun, merosakkan proses redoks dalam sel, penurunan peredaran otak serebral, perkembangan edema, dan kejadian pertikaian iskemik sekunder pada masa kemudian selepas gegaran.

Ini bermakna bahawa proses patologi di otak yang telah timbul dalam tempoh kecederaan akut tidak selalu berakhir. Mereka wujud dan maju, mengakibatkan perkembangan penyakit otak traumatik.

Kesan yang paling biasa gegaran adalah encephalopathy selepas trauma. Patologi ini diperhatikan dalam 82 - 100% pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik sedikit.

Kejadian encephalopathy selepas trauma adalah hasil perubahan mikrostruktur dan fungsi di dalam otak, yang paling sering disebabkan oleh penyebaran akson yang berlainan. Adalah dipercayai bahawa perubahan ini mencerminkan disfungsi struktur integratif lobus depan dan temporal. Walaupun selepas gegaran, mereka bertahan lama dan boleh dikesan menggunakan kaedah neuroimaging fungsional (contohnya, tomografi pancaran positron), serta menggunakan elektroensefalografi (EEG) dan menimbulkan potensi penyelidikan.

Aduan utama dalam ensefalopati selepas trauma ialah:

• sakit kepala;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• pening;
• kelemahan umum;
• ketidakstabilan emosi (sering dinyatakan dalam serangan pencerobohan);
• keletihan mental dan fizikal yang cepat;
• penurunan kognitif (memori dan perhatian menderita);
• gangguan tidur (mengantuk atau insomnia);
• kemurungan;
• gangguan vegetatif.

Terdapat faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan kesan gegaran, iaitu:

• alkohol;
• kecederaan otak traumatik berulang;
• permintaan lewat untuk rawatan perubatan selepas kecederaan;
• rawatan terganggu.

Gegelungan tulang belakang pendek

Trauma tulang belakang tidak begitu biasa daripada kecederaan otak traumatik. Statistik tidak begitu berbeza - selalunya lelaki di bawah 40 juga menjadi mangsa. Kekerapan kecederaan tulang belakang bervariasi dari 29.4 hingga 50 kes setiap 1 juta penduduk.

Kecederaan tulang belakang adalah kerosakan mekanikal pada tulang belakang dan kandungan saluran tulang belakang (korda tulang belakang, membrannya, saluran darah dan saraf tulang belakang). Serta kecederaan otak traumatik, kecederaan tulang belakang boleh dibuka dan ditutup. Terdapat beberapa bentuk klinikal kerosakan traumatik kepada saraf tunjang:

• gegaran tulang belakang;
• kecederaan saraf tunjang;
• hematomyelia (iaitu, pendarahan ke dalam perkara putih saraf tunjang);
• mampatan kord rahim;
• kecederaan yang menghancurkan dengan pelanggaran separa integriti anatomi atau dengan pecah kord rahim;
• pendarahan epidural (berlaku di atas dura mater dari saraf tunjang), subdural (terletak, masing-masing, di bawah dura mater) dan subarachnoid (pendarahan di ruang subarachnoid);
• radiculitis traumatik (kerosakan pada saraf yang muncul dari saraf tunjang).

Oleh itu, gegaran saraf tunjang disertai oleh disfungsi sementara dari saraf tunjang kerana kecederaan dengan atau tanpa patah tulang atau kehelan vertebra. Sebaik sahaja selepas kecederaan, pesakit sering mengalami sindrom gangguan lengkap atau separa kekonduksian saraf tunjang, yang disertai dengan gejala berikut:

• kelumpuhan lumpuh anggota badan (kekurangan pergerakan anggota badan, hipotonia otot, pengurangan refleks tendon);
• pelanggaran kepekaan (sering ditunjukkan dalam bentuk peresthesia - sensasi kesemutan, seolah-olah goosebumps berjalan);
• Pelanggaran kencing (retensi kencing).

Seperti gegaran otak, pemulihan lengkap dan kehilangan semua gejala berlaku dalam masa beberapa jam. Prinsip rawatan tidak berbeza dari yang di atas, tetapi pertama sekali, rehat tidur selama beberapa hari, mengehadkan apa-apa aktiviti fizikal, adalah penting di sini.

Dalam kes kecederaan tulang belakang, pertolongan pertama yang betul adalah lebih penting daripada sebelumnya:

• jika boleh, jangan memindahkan pesakit sebelum kedatangan doktor, jika tidak ada bahaya segera terhadap nyawanya (misalnya, kereta terbakar selepas kemalangan);
• imobilisasi tulang belakang, kepala dan leher yang terjejas (Schanz collar, splints, dll);
• untuk mengangkut pesakit adalah perlu pada permukaan keras;
• penjagaan mesti diambil bahawa pesakit tidak bergerak semasa pengangkutan, untuk tujuan ini ia dibalut dengan pakaian terlipat, selimut, dll.