Kecederaan otak traumatik: ciri, akibat, rawatan dan pemulihan

Kecederaan otak traumatik peringkat pertama di kalangan semua kecederaan (40%) dan paling kerap berlaku dengan orang berusia 15-45 tahun. Kematian di kalangan lelaki adalah 3 kali lebih tinggi berbanding wanita. Di bandar-bandar besar, setiap tahun daripada seribu orang, tujuh mengalami kecederaan kraniocerebral, sementara 10% mati sebelum sampai ke hospital. Dalam kes kecederaan ringan, 10% orang kekal kurang upaya, dalam kes kecederaan sederhana - 60%, teruk - 100%.

Punca dan jenis kecederaan otak traumatik

Kompleks kecederaan otak, membrannya, tulang tengkorak, tisu lembut muka dan kepala - ini adalah kecederaan otak traumatik (TBI).

Selalunya, peserta dalam kemalangan mengalami kecederaan kepala: pemandu, penumpang pengangkutan awam, pejalan kaki yang diterjang oleh kenderaan bermotor. Di tempat kedua dari segi kekerapan kejadian adalah kecederaan rumah tangga: jatuh tidak sengaja, serangan. Seterusnya datang kecederaan yang diterima di tempat kerja dan sukan.

Orang muda paling mudah terdedah kepada kecederaan pada musim panas - ini adalah kecederaan jenayah yang dipanggil. Orang tua sering mendapat kecederaan kepala pada musim sejuk, dan punca utama adalah penurunan dari ketinggian.

Salah satu yang pertama untuk mengklasifikasikan kecederaan kepala dicadangkan oleh pakar bedah Perancis dan anatomi abad ke-18, Jean-Louis Petit. Hari ini terdapat beberapa klasifikasi kecederaan.

• dengan keterukan: ringan (gegaran otak, lebam ringan), sederhana (lebam teruk), teruk (perut otak yang teruk, mampatan akut otak). Glasgow Coma Scale digunakan untuk menentukan keterukan. Keadaan mangsa dianggarkan antara 3 hingga 15 mata bergantung pada tahap kekeliruan, keupayaan untuk membuka mata, pertuturan dan tindak balas motor;
• mengikut jenis: terbuka (terdapat luka pada kepala) dan ditutup (tidak ada pelanggaran pada kulit kepala);
• dengan jenis kerosakan: terisolasi (kerosakan hanya mempengaruhi tengkorak), gabungan (tengkorak yang rosak dan organ dan sistem lain), digabungkan (kecederaan tidak hanya mekanikal, badan juga mempunyai sinaran, tenaga kimia, dan lain-lain);
• dengan sifat kerosakan itu:
  • gegaran ringan (kecederaan ringan dengan kesan yang boleh diterbalikkan, dicirikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek - sehingga 15 minit, kebanyakan mangsa dimasukkan ke hospital, selepas pemeriksaan, doktor boleh menetapkan imbasan CT atau MRI);
  • pencemaran (pelanggaran tisu otak akibat kesan otak di dinding tengkorak, sering diiringi oleh pendarahan);
  • kerosakan akson yang meresap ke otak (akson rosak - proses sel saraf, impuls konduktif, batang otak menderita, pendarahan mikroskopik dicatatkan dalam korpus callosum otak; kerosakan ini paling sering terjadi semasa kemalangan - pada masa perencatan atau pecutan tiba-tiba);
  • mampatan (hematomas dibentuk di rongga tengkorak, ruang intrakranial dikurangkan, sentuhan pemusnah diperhatikan, campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa manusia).

Klasifikasi berdasarkan prinsip diagnostik, atas dasar diagnosis terperinci dirumuskan, sesuai dengan perlakuan yang ditetapkan.

Gejala TBI

Manifestasi kecederaan otak traumatik bergantung kepada sifat kecederaan.

Diagnosis otak otak dibuat atas dasar anamnesis. Biasanya, mangsa melaporkan bahawa terdapat sakit kepala, yang disertai dengan kehilangan kesedaran yang singkat dan muntah sekali. Keparahan gegar otak ditentukan oleh tempoh kehilangan kesedaran - dari 1 minit hingga 20 minit. Pada masa pemeriksaan pesakit berada dalam keadaan yang jelas, boleh mengadu sakit kepala. Tiada keabnormalan selain kulit pucat biasanya tidak dikesan. Dalam kes yang jarang berlaku, mangsa tidak dapat mengingati kejadian sebelum kecederaan. Sekiranya tidak ada kesedaran, diagnosis dibuat sebagai diragui. Dalam masa dua minggu selepas gegar otak, kelemahan, peningkatan keletihan, peluh, kerengsaan, dan gangguan tidur mungkin berlaku. Sekiranya gejala-gejala ini tidak hilang untuk masa yang lama, maka ia adalah penting untuk mempertimbangkan kembali diagnosis.

Sekiranya kecederaan otak ringan, mangsa mungkin kehilangan kesedaran selama satu jam, dan kemudian mengadu sakit kepala, loya, muntah. Terdapat penglihatan mata ketika melihat ke sisi, asimetri refleks. Sinar-X boleh menunjukkan patah tulang dari peti besi tengkorak, dalam minuman keras - satu campuran darah.

Penderitaan otak keterukan sederhana disertai oleh kehilangan kesedaran selama beberapa jam, pesakit tidak ingat kejadian sebelum kecederaan, kecederaan itu sendiri dan apa yang terjadi selepas itu, mengadu sakit kepala dan muntah berulang. Mungkin ada: gangguan tekanan darah dan nadi, demam, menggigil, sakit otot dan sendi, kejang, gangguan visual, saiz murid yang tidak sekata, gangguan ucapan. Peperiksaan instrumental menunjukkan keretakan pangkal fornix atau tengkorak, pendarahan subarachnoid.

Dalam kecederaan otak yang teruk, mangsa mungkin kehilangan kesedaran selama 1-2 minggu. Pada masa yang sama, beliau mendedahkan pelanggaran berat fungsi penting (kadar nadi, tekanan, kadar pernafasan dan irama, suhu). Pergerakan bola mata tidak terkoordinasi, nada otot diubah, proses menelan terganggu, kelemahan pada lengan dan kaki dapat mencapai kejang atau kelumpuhan. Sebagai peraturan, keadaan ini adalah akibat patah tulang belakang dan pangkal pendarahan tengkorak dan intrakranial.

Dengan kerosakan akson yang meresap ke otak, koma yang berkekalan sederhana dan mendalam berlaku. Tempohnya ialah 3 hingga 13 hari. Kebanyakan mangsa mempunyai gangguan irama pernafasan, lokasi yang berbeza dari murid-murid secara mendatar, pergerakan sukarela murid-murid, tangan dengan tangan menggantung, membungkuk pada siku.

Apabila otak ditekan, dua gambar klinikal boleh diperhatikan. Dalam kes pertama, terdapat "tempoh cahaya" di mana mangsa mendapat semula kesedaran, dan kemudian perlahan-lahan memasuki keadaan keghairahan, yang umumnya sama dengan yang menakjubkan dan tenggelam. Dalam kes lain, pesakit segera jatuh ke dalam koma. Bagi setiap negeri yang dicirikan oleh pergerakan mata yang tidak terkawal, strabismus dan kelumpuhan lintang.

Mampatan yang berkepala kepala disertai dengan bengkak tisu lembut, mencapai maksimum pada 2-3 hari selepas pembebasannya. Mangsa berada dalam tekanan psiko-emosi, kadang-kadang dalam keadaan histeria atau amnesia. Kelopak mata bengkak, penglihatan lemah atau buta, bengkak yang tidak simetris muka, kurang kepekaan di leher dan leher. Tomography yang dikira menunjukkan bengkak, hematoma, patah tulang tengkorak, fokus otak dan kecederaan yang menghancurkan.

Akibat dan komplikasi kecederaan kepala

Setelah mengalami kecederaan otak trauma, ramai yang menjadi cacat akibat gangguan mental, pergerakan, pertuturan, ingatan, epilepsi selepas trauma dan sebab-sebab lain.

TBI walaupun tahap ringan mempengaruhi fungsi kognitif - mangsa mengalami kekeliruan dan penurunan mental. Dengan kecederaan yang lebih teruk, amnesia, visi dan kehilangan pendengaran, kemahiran pertuturan dan menelan boleh didiagnosis. Dalam kes yang teruk, ucapan menjadi tidak jelas atau bahkan hilang sepenuhnya.

Motilitas dan fungsi gangguan sistem muskuloskeletal dinyatakan dalam paresis atau lumpuh anggota badan, kehilangan kepekaan badan, kekurangan koordinasi. Dalam kes kecederaan yang teruk dan sederhana, terdapat penutupan laring yang tidak mencukupi, sebagai akibatnya makanan terkumpul di dalam pharynx dan memasuki saluran pernafasan.

Sesetengah orang yang mempunyai TBI menderita sakit akut atau kronik. Sindrom nyeri akut berterusan selama sebulan selepas kecederaan, dan disertai dengan pening, loya, dan muntah. Sakit kepala kronik mengiringi seseorang sepanjang hayat selepas menerima TBI. Kesakitan boleh menjadi tajam atau kusam, berdenyut atau menekan, disetempatkan atau memancar, sebagai contoh, kepada mata. Serangan kesakitan boleh berlarutan dari beberapa jam hingga beberapa hari, intensif pada saat-saat emosi atau tenaga fizikal.

Pesakit mengalami kemerosotan yang teruk dan kehilangan fungsi badan, kehilangan kecekapan separa atau lengkap, dan oleh itu mengalami kegelisahan, kerengsaan, kemurungan.

Rawatan TBI

Seseorang yang mengalami kecederaan kepala memerlukan bantuan perubatan. Sebelum ambulans tiba, pesakit perlu diletakkan di belakang atau di sebelahnya (jika dia tidak sedarkan diri), pembalut mesti dikenakan pada luka. Sekiranya luka terbuka, bungkus tepi luka dan kemudian balutan.

Krew ambulans mengambil mangsa ke Jabatan Traumatologi atau penjagaan intensif. Di sana pesakit diperiksa, jika perlu, sinar-X tengkorak, leher, tulang dada dan tulang belakang, dada, panggul dan ekstrem dilakukan, ultrasound dada dan abdomen dilakukan, dan darah dan air kencing diambil untuk dianalisis. ECG juga boleh dijadualkan. Sekiranya tiada contraindications (keadaan kejutan) lakukan CT otak. Kemudian pesakit diperiksa oleh traumatologist, pakar bedah dan ahli bedah saraf dan didiagnosis.

Seorang pakar neurologi meneliti seorang pesakit setiap 4 jam dan menilai keadaannya di skala Glasgow. Sekiranya kesedaran terganggu, intubasi trakea ditunjukkan kepada pesakit. Seorang pesakit dalam keadaan stupor atau koma ditetapkan respirasi buatan. Pesakit dengan hematoma dan edema serebrum kerap mengukur tekanan intrakranial.

Mangsa dirawat antiseptik, terapi antibakteria. Jika perlu - ubat antikonvulsan, analgesik, magnesia, glucocorticoid, sedatik.

Pesakit dengan hematoma memerlukan campur tangan pembedahan. Kelewatan dalam operasi selama empat jam pertama meningkatkan risiko kematian hingga 90%.

Prognosis pemulihan untuk kecederaan otak traumatik teruk

Dalam kes gegelung, prognosis adalah baik, tertakluk kepada pematuhan cadangan doktor. Pemulihan penuh diperhatikan dalam 90% pesakit dengan TBI yang ringan. Pada 10% kekal terjejas kognitif, perubahan mood yang mendadak. Tetapi gejala ini biasanya hilang dalam masa 6-12 bulan.

Prognosis untuk TBI sederhana dan teruk adalah berdasarkan skor pada skala Glasgow. Peningkatan mata menunjukkan kecenderungan positif dan hasil kecederaan yang menggalakkan.

Mangsa yang mengalami kecederaan kepala yang sederhana juga boleh mendapatkan pemulihan sepenuhnya fungsi tubuh. Tetapi selalunya terdapat sakit kepala, hidrosefalus, disfungsi vegetatif, koordinasi terjejas dan gangguan neurologi yang lain.

Dalam TBI yang teruk, risiko kematian meningkat kepada 30-40%. Antara mangsa yang terselamat hampir seratus peratus. Penyebabnya adalah kelainan mental dan pertuturan, epilepsi, meningitis, ensefalitis, abses otak, dan sebagainya.

Yang penting dalam pulangan pesakit kepada kehidupan aktif adalah kompleks langkah-langkah pemulihan yang diberikan berhubung dengannya selepas melegakan fasa akut.

Destinasi pemulihan selepas kecederaan otak traumatik

Statistik dunia menunjukkan bahawa $ 1 yang dilaburkan dalam pemulihan hari ini akan menjimatkan $ 17 untuk sokongan nyawa untuk mangsa esok. Pemulihan selepas TBI dilakukan oleh ahli neurologi, ahli terapi pemulihan, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi urut, ahli psikologi, pakar neurologi, pakar terapi pertuturan dan pakar lain. Aktiviti mereka, sebagai peraturan, bertujuan untuk mengembalikan pesakit kepada kehidupan aktif sosial. Kerja-kerja pemulihan badan pesakit sebahagian besarnya ditentukan oleh keterukan kecederaan. Oleh itu, sekiranya berlaku kecederaan yang teruk, usaha doktor bertujuan untuk memulihkan fungsi pernafasan dan menelan, untuk memperbaiki kerja organ panggul. Selain itu, pakar sedang berusaha untuk memulihkan fungsi mental yang lebih tinggi (persepsi, imaginasi, ingatan, pemikiran, ucapan), yang boleh hilang.

Terapi fizikal:

• Terapi Bobat melibatkan rangsangan pergerakan pesakit dengan mengubah kedudukan tubuhnya: otot pendek yang diregangkan, yang lemah diperkuat. Orang yang mempunyai sekatan pergerakan berpeluang untuk menguasai pergerakan baru dan mengasah yang dipelajari.
• Terapi Vojta membantu menyambungkan aktiviti otak dan pergerakan refleks. Ahli terapi fizikal merengsa pelbagai bahagian badan pesakit, dengan itu mendorongnya untuk melakukan pergerakan tertentu.
• Terapi Mulligan membantu melegakan ketegangan otot dan gerakan melegakan kesakitan.
• Pemasangan "Ekzarta" - sistem penggantungan, dengan bantuan yang anda boleh membuang sindrom kesakitan dan mengembalikan otot atrophied untuk berfungsi.
• Kelas di simulator. Menunjukkan kelas pada mesin kardiovaskular, simulator dengan biofeedback, serta pada stabiloplatform - untuk latihan koordinasi pergerakan.

Ergotherapy adalah arahan pemulihan yang membantu seseorang untuk menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar. Ahli ergotherapist mengajar pesakit untuk melayani diri mereka dalam kehidupan seharian, dengan itu meningkatkan kualiti hidupnya, membolehkannya untuk kembali bukan sahaja kepada kehidupan sosial, tetapi juga untuk bekerja.

Kinesiotiping - pengenaan pita pelekat khas pada otot dan sendi yang rosak. Kinesitherapy membantu mengurangkan kesakitan dan melegakan bengkak, walaupun tidak menghadkan pergerakan.

Psikoterapi adalah komponen penting dalam pemulihan kualiti selepas TBI. Psikoterapi menjalankan pembetulan neuropsikologi, membantu mengatasi rasa tidak peduli dan kerengsaan yang wujud pada pesakit dalam tempoh selepas traumatik.

Fisioterapi:

• Elektroforesis ubat menggabungkan pengenalan ke dalam tubuh mangsa ubat dengan kesan arus terus. Kaedah ini membolehkan untuk menormalkan keadaan sistem saraf, memperbaiki bekalan darah ke tisu, melegakan keradangan.
• Terapi laser dengan berkesan melawan rasa sakit, bengkak tisu, mempunyai kesan anti-radang dan reparatif.
• Akupunktur boleh mengurangkan kesakitan. Kaedah ini termasuk dalam kompleks langkah-langkah terapeutik dalam rawatan paresis dan mempunyai kesan psychostimulating umum.

Terapi dadah bertujuan untuk mencegah hipoksia otak, meningkatkan proses metabolik, memulihkan aktiviti mental yang kuat, dan menormalkan latar belakang emosional seseorang.

Selepas kecederaan trauma dan otak kecederaan yang sederhana dan parah, sukar untuk kembali ke cara hidup biasa atau mendamaikan dengan perubahan yang dipaksa. Untuk mengurangkan risiko komplikasi yang serius selepas mengalami kecederaan kepala, perlu mengikuti peraturan yang mudah: tidak menolak rawatan masuk hospital, walaupun kelihatannya kesihatan teratur, dan tidak mengabaikan pelbagai jenis pemulihan, yang dengan pendekatan bersepadu dapat menunjukkan hasil yang signifikan.

Pusat pemulihan yang mana selepas TBI boleh dihubungi?

"Malangnya, tiada program pemulihan tunggal untuk kecederaan kraniocerebral yang akan membenarkan, dengan jaminan mutlak, untuk mengembalikan pesakit kepada keadaan sebelumnya," kata pakar pusat pemulihan tiga Sisters. - Perkara paling penting untuk diingat ialah dengan TBI, banyak bergantung kepada bagaimana langkah-langkah pemulihan segera bermula. Sebagai contoh, Tiga Sisters menerima korban sejurus selepas hospital, kami membantu walaupun pesakit yang mempunyai stoma, luka-luka, dan bekerja dengan pesakit terkecil. Kami menerima pesakit 24 jam sehari, tujuh hari seminggu, dan bukan sahaja dari Moscow, tetapi juga dari kawasan. Kami menghabiskan kelas pemulihan selama 6 jam sehari dan terus memonitor dinamik pemulihan. Di pusat kami, pakar neurologi, pakar kardiologi, neuro-urologi, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli neuropsychologi, ahli psikologi, ahli terapi pertuturan bekerja - semuanya pakar dalam pemulihan. Tugas kita adalah untuk memperbaiki bukan sahaja keadaan fizikal mangsa, tetapi juga psikologi. Kami membantu seseorang untuk mendapatkan keyakinan bahawa, walaupun selepas mengalami kecederaan serius, dia boleh aktif dan gembira. "

Lesen untuk aktiviti perubatan LO-50-01-009095 pada 12 Oktober 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan di rantau Moscow

Pemulihan perubatan pesakit dengan kecederaan otak traumatik dapat membantu mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Pusat pemulihan boleh menawarkan perkhidmatan pemulihan perubatan untuk pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik, yang bertujuan untuk menghapuskan:

• gangguan pergerakan;
• gangguan ucapan;
• gangguan kognitif, dsb.

Sesetengah pusat pemulihan menawarkan kos tetap dan perkhidmatan perubatan.

Dapatkan nasihat, ketahui lebih lanjut mengenai pusat pemulihan, serta menempah masa rawatan, anda boleh menggunakan perkhidmatan dalam talian.

Adalah disyorkan untuk menjalani pemulihan selepas kecederaan kraniocerebral di pusat pemulihan khusus dengan pengalaman yang luas dalam rawatan patologi neurologi.

Sesetengah pusat pemulihan menghabiskan kemasukan 24/7 dan boleh mengambil pesakit tempat tidur, pesakit dalam keadaan akut, serta sedikit kesedaran.

Jika ada kecurigaan kecederaan kepala, maka janganlah anda cuba mendarat mangsa atau mengangkatnya. Anda tidak boleh meninggalkannya tanpa pengawasan dan menolak rawatan perubatan.

Cedera Otak TBI

☝ Kecederaan otak atau TBI memberikan kesan yang paling pelbagai, kadang-kadang serius. Mencegah kesan TBI adalah penting untuk mencegah pembentukan penyakit mental. Pencegahan dan diagnosis awal kesan kecederaan otak adalah salah satu pengkhususan utama klinik ubat regeneratif kami.

Kaedah terapeutik ubat restoratif dalam neurologi mempunyai peluang dalam masa yang sesingkat mungkin bukan sahaja untuk mencegah akibatnya, tetapi juga untuk memulihkan sebahagian besar proses yang terganggu semasa TBI.

Kami membantu dalam situasi yang paling sukar, walaupun terapi sebelumnya tidak membantu. Ini dicapai dengan menggunakan metodologi yang disesuaikan secara individu yang dibangunkan oleh pakar Klinik Otak dan diluluskan untuk digunakan oleh Jawatankuasa Perubatan Etika Antarabangsa.

Rawatan terbaik ialah pencegahan. Tetapi bantuan kecemasan yang diberikan tepat pada waktunya dan dengan betul, memberikan hasil yang baik.

Kecederaan otak

Gangguan yang berlaku selepas kecederaan otak traumatik sangat pelbagai dan selalunya sangat berbahaya.

Doktor menahan gangguan akut (membangunkan segera selepas kerosakan otak) dan gangguan jauh (muncul lama selepas kecederaan).

Panggilan +7 495 135-44-02 kami boleh membantu anda!

Mengikut statistik, selepas TBI, gejala akut berkembang dalam masa tiga hari, ini adalah tempoh kritikal yang mana kemungkinan besar kesan buruk kecederaan otak tidak lagi diharapkan.

Akibat kecederaan otak traumatik boleh benar-benar tidak dapat diramalkan dan sangat berbahaya. Hakikatnya ialah selepas memukul kepala, apa yang disebut "jurang cahaya" boleh berlaku, di mana gejala kecederaan craniocerebral tidak dapat dilihat, walaupun diperiksa oleh doktor yang berpengalaman.

Bahaya kecederaan kepala

Di dalamnya terdapat bahaya yang besar, kerana gejala edema otak atau hematoma subarachnoid boleh berkembang hanya selepas 24 jam atau lebih. Dalam kes ini, pesakit sangat bahaya.

Saya pernah mendengar lebih dari sekali dari doktor-doktor jabatan kecemasan bagaimana hematoma subarachnoid atau subdural kekal tanpa disedari, yang membawa kepada risiko kematian pesakit yang tinggi.

Oleh itu, selepas kecederaan otak traumatik, walaupun anda berasa sihat, perlu segera, dalam masa beberapa jam, untuk mendapatkan bantuan daripada pakar, pakar neurologi dan menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Akibat kecederaan otak traumatik, gegaran (gegaran) dapat terjadi - kerusakan atau kecederaan kecil (pengantaraan) otak - keadaan yang lebih serius.

• Selalunya mereka diwujudkan oleh pelanggaran kesedaran dalam bentuk:
• koma (tidak sedarkan diri) atau
• Sopor (negeri yang menyerupai menakjubkan)

tempoh dan keparahannya bergantung kepada tahap tindakan mekanikal pada tisu otak.

Kesan jangka panjang

Kesan jangka panjang TBI mungkin menunjukkan gangguan neurologi:

• gangguan sensitiviti (mati rasa tangan, kaki, sensasi terbakar, kesemutan di bahagian-bahagian badan yang berlainan, dll.),
• gangguan pergerakan (gegaran, gangguan koordinasi, sawan, ucapan yang kabur, kekakuan pergerakan, dll.),
• perubahan penglihatan (penglihatan berganda, tumpuan kabur)
• gangguan mental.

Gangguan mental dan kelakuan tingkah laku akibat kecederaan otak boleh dinyatakan dalam keadaan yang berlainan: dari keadaan keletihan hingga penurunan memori dan kecerdasan yang ketara, dari gangguan tidur hingga kecemasan emosi (serangan berteriak, kekerasan, euforia yang tidak mencukupi), dari sakit kepala kepada psikosis dengan khayalan dan halusinasi.

Pelanggaran yang paling biasa dalam gambar kesan kecederaan otak adalah sindrom asthenik.

Gejala utama asthenia selepas kecederaan otak traumatik adalah aduan keletihan dan keletihan yang cepat, ketidakupayaan untuk menahan tekanan tambahan, suasana tidak stabil.

Dicirikan oleh sakit kepala, diperburuk oleh tekanan.

Gejala penting keadaan asthenik yang timbul selepas kecederaan otak traumatik adalah sensitiviti meningkat kepada rangsangan luar (cahaya terang, bunyi kuat, bau kuat).
Sangat penting untuk mengetahui bahawa banyak bergantung kepada sama ada perencatan otak atau otak berlaku buat pertama kalinya, atau pesakit berulang kali dapat menanggung kecederaan di rumah. Hasil dan tempoh rawatan secara langsung bergantung pada ini.

Sekiranya pesakit mempunyai lebih daripada 3 gegaran otak dalam sejarah, tempoh rawatan dan pemulihan telah lama dipanjangkan dan kemungkinan komplikasi juga meningkat.

Diagnosis kecederaan otak traumatik

Untuk kecederaan otak trauma, prosedur diagnostik diperlukan dengan segera.

Ia juga penting untuk diperiksa dan dipantau oleh pakar-pakar setiap bulan selepas kecederaan.
Sebagai peraturan, dalam diagnosis TBI, pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, dan radiografi digunakan.

Rawatan TBI dan kesan kecederaan otak

Dalam tempoh akut, terapi gejala, neurometabolic, neuroprotective, terapi gejala dijalankan, yang terdiri daripada pemilihan beberapa ubat yang ditawarkan dalam bentuk persediaan tablet dan dalam bentuk suntikan (titisan dan intramuskular).

Rawatan sedemikian dilakukan selama sebulan. Selepas itu, pesakit masih berada di bawah pengawasan doktornya, bergantung kepada keterukan TBI, dari enam bulan hingga beberapa tahun.

Sekurang-kurangnya tiga bulan selepas TBI, minuman beralkohol dan berat badan berat dilarang sama sekali.

Di samping kaedah tradisional rawatan TBI, tidak ada kaedah yang kurang berkesan:

Dalam kombinasi dengan terapi dadah dan fisioterapi, teknik ini boleh mempunyai kesan yang lebih ketara dan cepat. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, ianya dikontraindikasikan untuk digunakan.

Semua orang tahu hakikat bahawa rawatan harus komprehensif, dan lebih banyak teknik akan digunakan semasa rawatan, lebih baik.

Selepas akhir rawatan, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor, dan kemudian dia mungkin perlu mengulang kursus, biasanya sekali setiap setengah tahun.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tidak dirawat, kecederaan otak sering menyebabkan komplikasi. Kesan yang paling berbahaya dianggap sebagai alat terpencil, yang pada awalnya terbentuk tersembunyi. Apabila, terhadap latar belakang kesejahteraan umum, patologi kompleks dibentuk tanpa gejala yang kelihatan. Dan hanya beberapa bulan kemudian, atau bahkan bertahun-tahun, kecederaan otak lama dapat dirasakan sendiri.

Yang paling biasa di antara mereka adalah:

• sakit kepala, tidak jarang dengan loya dan muntah,
• pening kepala
• kerosakan memori
• pembentukan patologi mental, dsb.

Kecederaan otak traumatik adalah bahaya yang pesakit mungkin tidak menyedari.

Selepas kesan kepala, pelbagai masalah boleh berlaku, walaupun tidak ada gejala gegaran yang jelas (sakit kepala, pening, muntah, tekanan pada mata, rasa terlalu banyak kerja, mengantuk, dan kerudung di depan mata).

Dalam banyak kes, akibat kecederaan otak boleh disertai oleh anjakan vertebra serviks, yang juga boleh menyebabkan:

• sakit kepala
• sakit leher
• kerosakan memori
• peningkatan keletihan selepas itu.

Kecederaan otak sering "mekanisme pencetus" penyakit seperti:

• neuritis muka,
• patologi saraf wajah dan trigeminal yang lain.

ini boleh disertai dengan rasa sakit pada satu sisi muka atau kelemahan otot pada satu sisi muka.

Semua jenis penyelidikan dan rawatan kompleks kesan kecederaan otak dijalankan di Klinik Otak.

Kecederaan otak traumatik: akibat dan kehidupan selepas itu.

Salam, tetamu sayang dan pembaca blog saya. Blog neurologi, yang didedikasikan untuk pemulihan selepas strok dan kecederaan yang mengakibatkan gangguan sistem saraf (kecederaan kepala dan saraf tunjang, penyakit berjangkit, operasi, dan sebagainya). Hari ini kita akan membincangkan tentang kecederaan otak traumatik dan bagaimana ia dipenuhi untuk kehidupan kemudian, iaitu prognosis untuk kesihatan dan kehidupan itu sendiri, dengan mengambil kira sisi sosialnya. Bagi kebanyakan orang yang tersentuh oleh kecederaan kepala, sama ada orang itu sendiri, yang mempunyai masalah itu, atau saudara-mara dan saudara-mara mereka, cepat atau lambat timbul pertanyaan: "Apa yang akan datang...?... bagaimana seterusnya? "Dan sebagainya. Dan fakta yang lebih jauh bergantung pada tahap kecederaan yang diterima.

Keterukan kecederaan otak traumatik (TBI) dan akibatnya.

Pendek kata, saya akan menulis apa yang saya ingin katakan tentang kualiti hidup dan akibat dari kecederaan otak traumatik dari keterukannya. Saya akan menerangkan contoh-contoh konkrit dari amalan saya, tanpa membuat butiran klasifikasi dan istilah kering. Saya akan menerangkan 3 kes tipikal yang sepadan dengan darjah keterukan kecederaan, di bawah dalam artikel yang akan kita periksa lebih terperinci.

Nombor kes 1. Kesan ketara yang boleh menyebabkan orang kurang upaya keluar dari orang yang sihat boleh berlaku selepas kecederaan yang serius, disertai oleh patah tulang tulang tengkorak, hematomas intracerebral dan pelbagai pertembungan di dalam otak. Kehadiran pertumpahan foci telah dibentuk menggunakan tomografi komputasi otak. Prognosis pemulihan semakin teruk dalam masa yang lama dalam koma, apabila orang yang cedera boleh tinggal selama berminggu-minggu atau bahkan tidak sadar bulan.

Contoh: seorang lelaki yang berumur matang telah dimasukkan ke hospital dalam keadaan tidak sedarkan diri, diambil dari laman kemalangan dengan ambulans. Selepas pemeriksaan dan peperiksaan oleh pakar (pakar neurologi, pakar bedah saraf, resusitasi), diagnosis dibuat: Kecederaan kraniocerebral terbuka (OCMT). Pencegahan otak yang teruk dari 01/12/2014, dengan pelbagai pertembungan dalam rongga depan. Post-traumatic subarachnoid hemorrhage (SAH). Coma 1 sudu besar. Luka tisu lembut lebam di rantau temporal-frontal kiri. Abrasions of the face. Di rumah sakit di unit penjagaan rapi.

Nombor kes 2. Kesan TBI yang agak ketara berlaku, sebagai peraturan, selepas kecederaan yang sederhana dan fungsi terjejas yang dapat bertahan selama berminggu-minggu atau bulan, tetapi tidak diucapkan.

Contoh: seorang lelaki muda, selepas pukulan kepala, ditakdirkan dalam pertarungan, hilang kesedaran selama 10 minit, kemudian datang ke deria dan secara bebas pergi ke hospital, di mana selepas lulus peperiksaan, dia didiagnosis dengan kecederaan craniocerebral tertutup (kecederaan kepala tertutup). Perasaan otak keterukan sederhana dari 01.12.2014, dengan pembentukan satu fokus pemusnahan tunggal di lobus temporal kiri. (fokus perencatan dikesan semasa tomografi yang dikira). Di rumah sakit di jabatan saraf.

Nombor kes 3. Kecederaan otak traumatik yang ringan, sebagai peraturan, tidak meninggalkan kesan yang berkekalan. Tempoh pemulihan seringkali terhad kepada satu bulan, dalam sesetengah kes, gangguan tidur, sakit kepala berulang, serangan panik, dan gangguan ingatan mungkin kekal. Kesan-kesan ini lebih cenderung dalam kes kecederaan kepala berulang.

Contoh: Seorang wanita tua, yang tergelincir di permukaan yang licin, jatuh dan memukul kepalanya melawan permukaan yang keras. Untuk masa yang singkat dia kehilangan kesedaran (sehingga 30 saat), setelah sembuh, berasa mual dan sakit kepala. Dia meminta bantuan dalam ambulans. Dia dimasukkan ke hospital dalam jabatan kecemasan sebuah hospital tempatan, di mana, selepas diperiksa oleh seorang traumatologist dan ahli neurologi, dia didiagnosis dengan kecederaan kraniocerebral tertutup. Gegaran otak (SGM) dari 12/01/2014, telah dirawat di hospital mangsa untuk rawatan lanjut.

Perbalahan dan gegaran: prognosis untuk kesihatan dan kehidupan.

Sekarang mari kita analisis, agar, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan bagi setiap kes di atas.

Nombor kes 1. Kes ini adalah yang paling serius yang dijelaskan 3. Dengan kecederaan yang sangat tinggi terhadap kehidupan, kematian adalah tinggi. Sekiranya seseorang itu bertahan, kemungkinan besar terdapat luka kasar sistem saraf pusat. Konsep ini luas dan saya akan cuba untuk menerangkan secara terperinci apa yang dipertaruhkan. Kawasan besar otak rosak dan kehilangan fungsi penting: berkenaan dengan pergerakan, mungkin terdapat penurunan kekuatan pada semua kaki badan, serta pada separuh badan atau hemiparesis, yang, setelah beberapa bulan (biasanya dari 3), pertumbuhan otot tonus (spastik). Ini menjadikannya sukar untuk bergerak secara bebas. Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tegas, kadang-kadang, orang seperti ini dipulihkan ke tahap yang baik, apabila mereka sendiri berjalan tanpa bantuan, tetapi kes-kes yang terbaring lagi tidak biasa.

Sering kali, kerosakan tersebut disertai oleh pengurangan visi akibat kehilangan medan visual (hemianopsia), yang bertanggungjawab untuk kawasan otak yang rosak atau kecederaan pada saraf optik, yang boleh menyebabkan atrofi lengkap pada masa akan datang. Sifat seseorang boleh berubah secara dramatik, bersama dengan kehilangan atau penurunan kemampuan mental. Kemungkinan kehilangan ingatan, peristiwa lalu atau semasa.

Keperibadian mangsa berubah, kadang-kadang, ia mungkin menjadi tidak dapat dikenali oleh saudara-saudaranya, disebabkan oleh perubahan dramatik dalam sifat-sifat sifat dan rupa ciri-ciri baru, yang biasanya negatif. Ini termasuk pencerobohan pencerobohan, sikap acuh tak acuh, sikap tidak peduli, atau tempoh kerengsaan. Kejang epileptik tidak biasa selepas perut otak yang teruk.

Kes 2. Perasaan otak dengan keparahan yang sederhana dan ringan boleh membuat orang kurang upaya sekurang-kurangnya 3-4 minggu, kadang-kadang lebih. Walaupun kehilangan fungsi sistem saraf, penurunan kepekaan (hypesthesia), pengurangan kekuatan di lengan dan (atau) kaki, penyalahgunaan pergerakan, jarang berterusan dan dipulihkan dalam tempoh beberapa bulan. Akibat yang kerap adalah sakit kepala yang boleh mengganggu selama beberapa bulan, kemudian lulus.

Selalunya tiada kecacatan yang berkekalan, mereka yang mengalami kecederaan kepala selepas beberapa bulan menjalani kehidupan yang sama tanpa perbezaan yang signifikan dari orang biasa. Sehingga setengah tahun, sakit yang berulang di kepala dan / atau serangan panik boleh berlaku - serangan penderitaan, berpeluh, ketakutan dan kekurangan udara, tetapi ini tidak selalu berlaku.

Kes 3. Gegaran otak adalah bentuk kecederaan otak traumatik. Kebanyakan orang yang berdegup datang ke doktor dan juga pergi, menolak rawatan di hospital. Jika, bagaimanapun, rawatan berlaku di hospital, tempoh rawatan jarang melebihi 14 hari. Tempoh rawatan total berlangsung sehingga 1 bulan. Mengenai bagaimana rawatan berlaku dan kaedah apa yang digunakan lebih terperinci membaca kesinambungan artikel di sini.

Jawatan berkaitan:

Navigasi Rekod

Komen:

Kecederaan otak traumatik: akibat dan kehidupan selepas itu. : 12 komen

H / M / T Kuat berat tengkorak kiri, hilang upaya, kos plat, 3.5 tahun, kilasan kaki, berjalan kaki mabuk.

TSPT, trauma pada usia 7 tahun, plat di sebelah kiri tengkorak.
Konsekuensi: Saya telah lupa bagaimana menghitung, menulis dan bercakap, saya perlu belajar mengenainya, saya ingat semua yang lain seolah-olah semalam.
Dia pulih sepenuhnya dan pada usia 8 tahun pergi ke sekolah sebagai anak yang paling biasa. Saya menjalankan cara hidup yang sepenuhnya bebas, walaupun tidak ada kecacatan. 28 tahun telah berlalu sejak kemalangan itu. Secara berkala, tidak banyak sakit kepala di bahagian belakang kepala. Dengan perubahan cuaca yang kerap 2-3 kali sehari, kepala juga menyakitkan kerana perubahan tekanan atmosfera. Dari kerap membungkuk atau melompat, ia juga menyakitkan, walaupun pada mulanya ini tidak dirasakan. Ya jika anda perlu menggali kentang, maka lutut dan merangkak, supaya tidak ada titisan dan kerap darah yang sering ke otak.

Mungkin kesan buruk seperti itu kerana saya mempunyai tekanan darah rendah sejak lahir. (tidak tahu)

Bagaimanakah anda mungkin ada masalah lain pada masa akan datang?

Halo, dan pada masa akan datang, seorang lelaki dari 1 contoh perlu menjalani sebarang rawatan sekejap, siapa yang perlu dihubungi?

Hello Jumlah bantuan yang diperlukan bergantung pada jenis akibat yang menyebabkan kecederaan ini ditinggalkan. Sekiranya kecederaan itu ditinggalkan di mana-mana fungsi neurologi yang hilang, maka dia perlu menjalani rawatan sasaran, dipilih untuk kes tertentu.

Semuanya sangat samar-samar dalam artikel ini, sayangnya.. kes saya lebih sesuai untuk nombor 2. Perasaan otak (kiri lobak okulitis). Dan akibatnya seperti yang dijelaskan dalam kes No 1. Dan tidak lama lagi, tetapi hanya selepas setahun. Semuanya berlaku dengan sangat pantas. Ia bermula dengan perkara-perkara kecil, kemudian mula melupakan lebih banyak lagi. Saya terpaksa meninggalkan kerja pada umur 26 tahun. Peristiwa yang lalu teringat biasanya. Tetapi RAM praktikal tidak berfungsi. Ia boleh dikatakan hampir tidak memberi tumpuan kepada apa yang berlaku, atau dalam masa. Dan semua ini berlaku dalam masa 3 bulan! Seperti yang dijelaskan oleh doktor saya kemudian, sambungan antara bahagian otak pada tahap selular telah pecah. (pakar akan memahami saya). MRI tidak menunjukkan kerosakan komunikasi di peringkat selular, ia hanya menunjukkan perubahan patologi di dalam otak. Saya pulih kira-kira 9 tahun. Saya tidak tahu bagaimana semua neraka ini pergi.. Saya minum dan makan segala-galanya yang dapat meningkatkan fungsi otak. Saya tidak dapat melihat beberapa produk sekarang. Beberapa kali dia cuba melepaskan diri dengan dirinya sendiri, untuk tidak menyampaikan dengan kata-kata bagaimana buruknya itu, tetapi dia menghentikan ketakutan kematian. Saya tidak boleh mengatakan bahawa saya pulih sepenuhnya. Saya bekerja di rumah sebagai freelancer. Saya sering mengalami insomnia dan sakit kepala. Keletihan kronik tidak menang. Setahun yang lalu, pening di jalan raya, mula makan makanan yang kaya dengan besi, - telah berlalu. Tetapi memori telah pulih hampir sepenuhnya.
Secara umum, sekarang saya SANGAT bersimpati dengan semua yang mempunyai atau mempunyai masalah yang sama. Saya tahu terlebih dahulu bahawa saya perlu pergi lebih baik, saya lebih suka mati di tempat kejadian. Saya tidak tahu di mana saya mendapati diri saya begitu banyak kekuatan selama 9 tahun ini untuk berusaha untuk pulih... Saya tidak nampak cara lain untuk melakukan sesuatu. Kerana dia takut mati, tetapi dia tidak mahu bersabar dan tinggal di negeri itu.. Akibatnya, sekarang saya berusia 37 tahun. Kita boleh mengatakan bahawa tahun-tahun terbaik dalam hidup saya hilang dalam perjuangan ini..

Selamat petang, suami saya berumur 32 tahun, kini dia sedang dalam rawatan intensif selepas memukul kepala! Diagnosis seperti dalam 1 cerita, kecederaan kepala teruk, peralihan! Tetapi dia keluar dengan koma, sekarang dia sedang tidur sehingga otak boleh berehat !! Apa yang akan menjadi akibatnya? Kami mahu pergi jauh ke Jerman untuk rawatan! Terima kasih terlebih dahulu

Hello Adapun akibatnya, lebih sering seperti perihalan di bawah untuk kes ini. Usia muda, adalah penting untuk mempunyai dinamik pemulihan yang positif pada bulan-bulan pertama selepas ia mendapat kesedaran. Perubahan positif dalam bentuk pelanggaran yang baik dalam tempoh sebulan atau 2 adalah menggalakkan untuk memperoleh pemulihan yang baik. Masa akan memberitahu dinamik ini, ini juga merupakan faktor penting dalam meramal pemulihan gangguan neurologi.

Selamat siang Saya ingin meminta nasihat, kepada isteri suami selepas chmt
Hampir setahun telah berlalu sejak kemalangan kami, selama 18 hari suami saya berada di unit penjagaan rapi, memilih, 7 patah tulang rusuk, kemudian menghirup tengkorak, penghapusan hematoma, kawalan hidung hidung, perlombongan...
Kami mengatasi segala-galanya, dia selamat dan ini adalah perkara yang paling penting
Pada November 2017 menutup plat tengkorak
Sepenuhnya didapat secara fizikal, tiada apa yang rosak
Tetapi keadaan mentalnya... sangat sukar untuk dibiasakan dan belajar mencintai yang lain, dia suka sesuatu, membenci lagu, menyanyikan lagu-lagu di jalanan, bercakap sangat keras dalam pengangkutan, berkelakuan di tempat-tempat awam seperti di atas panggung
Di tempat kerja, sebaliknya adalah benar, bijak, berani, dan sebagainya.
Rasanya seperti berehat di rumah dan melepaskan emosi
Tidak mahu pergi ke doktor
Beritahu saya, bolehkah seseorang menemui ini? Mengajar bagaimana untuk bertindak? Bagaimana saya boleh membantunya?

Hello Persoalannya ialah sama ada suami anda memahami dan menyedari kelakuan ini? Jika ya, ini adalah langkah utama ke arah membetulkan kesan-kesan tersebut. Untuk bantuan dalam kes sedemikian, anda perlu menghubungi psikiatri dan psikoterapis.

Kepada pakar neurologi, pertama dan terpenting. Yang lain bergantung kepada akibat-akibat yang ditinggalkan oleh kecederaan.

Hello Pada tahun 2017, suami saya melemparkan saya, melarikan diri, melanda bingkai pintu leher saya. Pengsan, tidak tahu berapa lama. Urut MRI dan incefologram menunjukkan normal. "Hanya beberapa poket yang sangat kecil sepadan dengan umur," sebagaimana mereka menulis. Aneh kepada saya, saya fikir saya masih tidak tua. Mereka berkata hanya memar, semuanya baik-baik saja. Saya sangat letih pada keesokan harinya dan kepalanya sakit. Tetapi selepas seminggu, ia menjadi buruk. Sakit kepala yang sangat kuat, seperti yang saya fikir saya mati akibat kanser (pada masa lalu, 20 tahun yang lalu, selamat selepas kanser). Ujian darah menunjukkan anemia kekurangan zat besi yang teruk. Kapelnitsy 2 bulan. Pom B-12 anemia - suntikan. Dengan permulaan penekanan besi, hymotomes spontan bermula pada kaki di kaki di depan, kekal. Sesetengah telah bertukar menjadi kuning, yang lain kelihatan segar dan selama 2 bulan semasa penekanan besi. Vereya mula-mula mengatakan dosis logadinnye tablet besi 2 valensi, maka 3 valens vapelnitsy. Jadi dari awal terapi besi, himatomas dan SUDORRGS bermula! Setiap hari dan kadang-kadang 2-3 kali sehari. pertama selama 15 minit, kemudian perbesaran hingga 1 jam. Pada saat-saat seperti itu, hati saya akan berhenti. Kejang-kejang tenang melalui cuaca... sekarang jarang. Tetapi tanda yang kuat (tangan kiri dengan pembungkus, kepala bawah dan lutut lekuk) muncul dan ditubuhkan sendiri. MEMORY! maka pada musim gugur ada fugue. Saya terlupa di mana saya pergi. Otak anak itu beberapa bulan. Dan permulaan refleks kekal. Sekarang gema refleks malu. Hari ini, ingatan telah dipulihkan tetapi tidak sampai akhir, slobismisme yang sedikit, keletihan yang berterusan, pening kepala seperti air di kepala saya kuat. Pemeliharaan selama 30 minit di kepala saya dan sekali lagi saya bodoh. dan beberapa kali sehari. Saya tidak boleh menumpukan perhatian. Ia digunakan untuk berfikir pantas. Sejak suami menyalahkannya di rumah selama 2 tahun, doktor menulis Post-Traumatic Stress - satu dizorder. (dalam bahasa Inggeris, ini adalah Amerika). Mereka menulis DISORDER DISORDER, kemurungan, jeritan Myoclonus, gangguan pergerakan yang tidak terkawal. Mereka menganggap ini dari keganasan rumah tangga dan tekanan. Dan mereka menghantar saya ke pakar psikiatri. Tetapi! Mengetahui bahawa suami saya ingin menyingkirkan saya, saya tidak boleh percaya bahawa akibat serius seperti itu hanya dari tekanan. Sebelum perkahwinan, 3 tahun yang lalu saya sangat tahan terhadap tekanan dan saya tidak boleh percaya bahawa tanda kutu dan sawan dari tekanan. Jika tidak ada gegaran, bolehkah ia berkembang dari sejenis toksin? Mungkin dia memberi saya beberapa neuroleptik? Dia boleh, dia tidak ramah dengan Hukum dan tidak takut apa-apa. Semua 10 kuku saya mempunyai transverse yang kuat ke lubang. semua 10 kuku. rambut keluar separuh dan semua ini menentang latar belakang anemia dan hematomas spontan (ketika mandi hangat, ia sangat teratur jerawat). Keyakinan saya yang mendalam. bahawa sesuatu yang saya makan. Lagipun, penyebab anemia, doktor tidak menerangkan. Hakikat bahawa mereka menulis "DISORDER CONVERSION" sukar untuk saya percaya. Tidak menakutkan bagi saya untuk meneruskan dengan saya, saya tinggal di Amerika. Perubatan sedikit berbeza.

Hello Ketoksikan juga boleh menjadi punca. TETAPI! Tidak semua ubat farmakologi boleh menyebabkan gejala ini. Persoalannya, apa lagi yang anemia? Sekali lagi, kekurangan zat besi atau anemia kekurangan B12. Ini adalah bentuk dan sebab yang berbeza berbeza sekali. Dalam kes pertama, kehilangan darah, di kedua, penyakit perut, pencerobohan helminthik, dan sebagainya. Adalah baik untuk beralih kepada ahli gastroenterologi, mengambil semula ujian darah.
Perkembangan otak tidak nyata pada MRI, ini hanya manifestasi klinikal (gejala) yang hilang tanpa jejak. Gejala selepas setahun atau lebih selepas gegaran tidak berkaitan dengannya. Bolehkah ini menjadi sebab bagi tindak balas tekanan selepas trauma (selepas trauma psikologi) - ya, boleh. Pusing, kehilangan ingatan, keletihan, dan perasaan berkala yang berlainan mungkin disebabkan oleh anemia. Di manakah ia datang dari anda dan apa yang menyebabkannya? Salam

Kecederaan otak traumatik dan akibatnya

Kesan kecederaan otak traumatik bergantung sepenuhnya kepada keparahan kerosakan. Sama ada integriti tengkorak itu dikompromi, sama ada jangkitan atau kerosakan otak telah berlaku, atau sama ada pertolongan cemas telah diberikan. Semua ini memberi kesan kepada kesan selanjutnya dan kehidupan seseorang selepas kecederaan.

Punca kecederaan otak ↑

Menurut statistik, semua HMT mempunyai asal sebagai berikut:

• kemalangan kereta, sebab ini, orang yang menderita HMT dalam lebih daripada 50% kes;
• jatuh dari ketinggian - 21%;
• kecederaan jenayah asal - 12%;
• sukan atau hiburan - 10%;
• sebab lain - 7%.

Skor Glasgow ↑

Kecederaan otak traumatik (chmt) boleh menyebabkan kesan yang berbeza, mempengaruhi atau tidak menjejaskan kehidupan seseorang. TBIs dikelaskan mengikut skala Glasgow:

• pemulihan penuh. Kecederaan itu tidak menjejaskan kehidupan mangsa, dia, selepas pulih, kembali sepenuhnya ke kehidupan sehari-hari sepenuhnya, tanpa kehilangan keupayaannya bekerja;
• kecacatan sederhana. Selepas trauma, orang itu dapat berkhidmat kepada dirinya sendiri, tetapi tidak boleh kembali ke kerja yang lalu kerana gangguan sistem saraf;
• kecacatan lengkap. Pesakit tidak dapat melakukan tanpa pertolongan;
• keadaan vegetatif adalah koma;
• hasil maut.

Pengelasan ↑

Semua chmt dibahagikan kepada terbuka (opt) dan ditutup (zhmt). Terbuka kecederaan kraniocerebral berlaku secara purata dalam 30% daripada semua kes HMT. Ia dicirikan oleh pelanggaran integriti tengkorak dan kerosakan pada meninges, sering kali kecederaan disertai dengan proses menular, yang akhirnya memburukkan lagi proses rawatan dan pemulihan. Cedera craniocerebral tertutup dicirikan oleh ketiadaan kerosakan tengkorak. ZBMT dianggap kurang berbahaya, kerana otak tidak terdedah kepada persekitaran luaran.

Bergantung kepada kekuatan kerosakan mengeluarkan:

• tahap sederhana. Ia dianggap paling baik untuk orang itu. Keadaan ini tidak mengancam kehidupan manusia dan kesihatan. Keterukan ringan hanya boleh hfhm, hematoma dapat dilihat paling banyak dari kerosakan visual. Antara simptom, pesakit mungkin mengalami pening, kesedaran jangka pendek kesedaran, mual;
• ijazah sederhana. Dalam kes ini, pelanggaran yang ketara, mungkin terdapat patah tengkorak dan pendarahan yang meluas, dengan kata lain stroke. Mangsa mungkin mengalami muntah-muntah air pancut, dia mengalami sakit kepala yang teruk, menderita kesedaran, dan pengsan mungkin. Amnesia separa sering berkembang, keseluruhan proses disertai oleh takikardia dan gejala fokus. Yang terakhir ini bergantung kepada kecederaan yang berlaku kepada tengkorak dan otak, gambar klinikal berbeza-beza, dari kehilangan ketajaman penglihatan, berakhir dengan lumpuh anggota badan, kecacatan ucapan dan perkembangan demensia;
• ijazah teruk ditetapkan dengan chmt terbuka. Kecederaan otak terbuka sangat kritikal. Keutuhan struktur tengkorak dan otak adalah terjejas, kejang kejang dan gangguan neurologi ditambah kepada gejala yang digambarkan untuk tahap sederhana, mungkin koma.

Dari kecederaan, sayangnya, tiada siapa yang diinsuranskan. Kecederaan kepala berbeza dan gejala mereka juga berbeza. Antara jenis utama HMS memancarkan:

• gegaran;
• perut otak;
• mampatan otak;
• pendarahan.

Akibat kecederaan ↑

Semua hmt, atau sebaliknya akibatnya dibahagikan kepada: akut dan jauh. Akibat akut muncul dengan serta-merta, tetapi yang terpencil dapat merasakan diri mereka dirasakan melalui masa yang penting. Akibat akut yang paling serius adalah koma, ia juga mempunyai penggredan tiga jenis:

• dinyatakan apabila seseorang tidak sedarkan diri, sedang dalam kesakitan;
• koma yang mendalam dinyatakan oleh ketiadaan kebanyakan refleks, pesakit telah melebar murid, meredakan peredaran darah;
• Koma yang melampau adalah pilihan yang paling sukar di mana aktiviti pengudaraan dan jantung bebas tidak berlaku tanpa peranti khas.

Akibat jangka panjang termasuk:

• pengurangan ketajaman visual atau pendengaran;
• gangguan mental, perkembangan demensia;
• masalah dengan koordinasi pergerakan, paresis anggota badan;
• kekurangan sensitiviti di beberapa kawasan kulit, dsb.

Bantuan Pertama ↑

TBI adalah antara kecederaan yang paling serius, kerana kerosakan otak sentiasa dikaitkan dengan akibat patologi. Sekiranya berlaku CST, mangsa mesti diberikan pertolongan cemas. Algoritma tindakan adalah seperti berikut:

• panggilan briged ambulans;
• Lay pesakit pada permukaan rata di belakangnya, jika mangsa sedar atau di sisinya, jika tidak ada kesedaran. Jangan sekali-kali tidak meninggalkan pesakit dalam kedudukan duduk, walaupun ia lebih mudah baginya;
• memohon sejuk di sekitar luka;
• meletakkan pakaian steril pada luka untuk menghentikan pendarahan;
• jika terdapat keluar masuk atau minuman keras, turunda steril hendaklah dibekalkan;
• dengan cmt terbuka, tepi luka perlu mengenakan pembalut dan pembalut ke atasnya;
• memantau tindak balas murid terhadap cahaya, kadar nadi dan respirasi. Sekiranya perlu, lakukan rawatan urut tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Bilakah anda memerlukan panggilan ambulans:

• orang yang terjejas mempunyai chmt terbuka;
• pendarahan dari luka, telinga atau hidung;
• kekurangan pernafasan, nadi;
• kehilangan kesedaran;
• mengulangi muntah;
• kejang kejang.

Walaupun mangsa telah mengalami kecederaan ringan dan merasa baik, dia perlu melihat seorang doktor sendiri untuk memastikan tiada kesan HMT.

• meninggalkan mangsa tanpa pengawasan sebelum kedatangan ambulans;
• tinggalkan dia dalam kedudukan duduk;
• tanpa keperluan khas untuk memindahkan pesakit;
• cuba untuk mendapatkan serpihan tengkorak atau objek asing, jika ada;
• secara bebas memberi ubat penahan sakit.

Rawatan dan pemulihan ↑

Kaedah rawatan bergantung kepada kerumitan kecederaan yang dialami oleh mangsa. Dalam kes yang teruk, manipulasi berikut dilakukan di hospital:

• Terapi gejala, adalah mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat nootropik untuk meningkatkan aktiviti otak;
• penstabilan hemodinamik. Untuk mengelakkan edema serebrum disuntik dengan larutan salin atau koloid;
• mengekalkan tekanan darah biasa;
• dalam kes keceriaan yang meningkat, mereka ditadbir: haloperidod, morfin atau natrium hidroksibutirat;
• jika terdapat sawan epilepsi, tetapkan anticonvulsants (Relanium, carbamazepine).

Pemulihan untuk chmt adalah proses yang panjang. Kesan kecederaan otak traumatik boleh menjadi sangat serius. Dengan pemulihan chmt terbuka boleh bertahan selama bertahun-tahun. Dengan kecederaan craniocerebral yang tertutup, pemulihan adalah lebih cepat, tetapi ia juga memerlukan anda mengikuti semua arahan doktor.

Ingat bahawa kecederaan craniocerebral adalah gangguan serius yang memerlukan pertolongan cemas dan rawatan lanjut di hospital. Akibat HMT mungkin yang paling tidak dapat diramalkan, jadi jangan ubat sendiri, walaupun jika anda menganggap kecederaan itu kecil, dan mengamanahkan kesihatan anda kepada profesional perubatan.

Apa yang boleh menyebabkan kecederaan otak traumatik?

Salah satu penyebab utama kecacatan dan kematian di kalangan penduduk adalah kecederaan kepala. Akibatnya boleh berlaku dengan segera atau selepas beberapa dekad. Sifat komplikasi bergantung kepada keparahan kecederaan, kesihatan umum mangsa dan bantuan yang diberikan. Untuk memahami apa akibat yang boleh menyebabkan kecederaan kepala, anda perlu mengetahui jenis kerosakan.

Semua kecederaan otak dibahagikan mengikut kriteria berikut:

Sifat kerosakan. TBI berlaku:

• terbuka Mereka dicirikan oleh: pecah (detasmen) dari tisu lembut kepala, merosakkan saluran darah, serat saraf dan otak, kehadiran keretakan dan patah tulang tengkorak. Secara berasingan memperuntukkan OCMB menembusi dan tidak menembusi;
• kecederaan kepala tertutup. Ini termasuk kerosakan, di mana integriti kulit kepala tidak pecah;

Keparahan kecederaan. Terdapat jenis kecederaan otak ini:

• berjabat:
• lebam;
• memerah;
• kerosakan akson yang meresap.

Menurut statistik, dalam 60% kes, kecederaan kepala berada di rumah. Penyebab kecederaan sering kali jatuh dari ketinggian yang berkaitan dengan minum banyak alkohol. Di tempat kedua cedera dalam kemalangan. Kadar kecederaan sukan hanya 10%.

Jenis-jenis akibat

Semua komplikasi yang timbul daripada kecederaan kraniocerebral secara konvensional dibahagikan kepada:

Awal - muncul dalam tempoh sebulan selepas kecederaan. Ini termasuk:

• meningitis - berlakunya komplikasi ini kecederaan otak traumatik adalah tipikal untuk kerosakan jenis terbuka. Perkembangan patologi memprovokasi rawatan yang tidak matang atau tidak wajar pada luka;
• ensefalitis - mengembangkan kedua-duanya dengan terbuka dan dengan trauma kepala tertutup. Dalam kes pertama, ia berlaku kerana jangkitan luka, menunjukkan dirinya 1-2 minggu selepas kecederaan. Sekiranya kecederaan kepala tertutup, penyakit ini adalah akibat daripada penyebaran jangkitan dari penyakit mental yang ada di dalam badan (mungkin dalam kes penyakit saluran pernafasan atas). Encephalitis seperti ini berkembang lebih lama kemudian;
• prolaps, protrusion, atau abses otak;
• pendarahan intrakranial yang besar - akibat kecederaan kepala tertutup;
• hematoma;
• kebocoran minuman keras;
• koma;
• kejutan

Lewat - berlaku dalam tempoh 1 tahun hingga 3 tahun selepas kecederaan. Ini termasuk:

• arachnoiditis, arachnoencephalitis;
• parkinsonisme;
• hydrocephalus occlusive;
• epilepsi;
• neurosis;
• osteomyelitis.

Kecederaan kepala tidak hanya membawa kepada perkembangan patologi otak, tetapi juga kepada sistem lain. Beberapa waktu selepas menerimanya, komplikasi berikut boleh berlaku: pendarahan gastrousus, radang paru-paru, DIC (pada orang dewasa), kegagalan jantung akut.

Komplikasi kecederaan kepala yang paling berbahaya adalah kehilangan kesedaran selama beberapa hari atau minggu. Koma berkembang selepas kecederaan otak traumatik akibat pendarahan intrakranial yang berat.

Berdasarkan jenis gangguan yang berlaku semasa tempoh apabila pesakit tidak sedarkan diri, jenis koma berikut dibezakan:

• cetek. Ia dicirikan oleh: kekurangan kesedaran, kegigihan reaksi terhadap kesakitan, faktor persekitaran;
• mendalam Keadaan di mana mangsa tidak bertindak balas terhadap kata-kata orang, merengsa persekitaran luaran. Terdapat sedikit kerusakan paru-paru, jantung, penurunan nada otot;
• terminal Akibat kecederaan kepala tertutup yang teruk. Ciri-ciri utamanya adalah: disfungsi tanda sistem pernafasan (asphyxia) dan jantung, murid diluaskan, atrofi otot, kurang refleks.

Perkembangan koma terminal selepas kecederaan kepala traumatik hampir selalu menunjukkan kehadiran perubahan tak dapat dipertahankan dalam korteks serebrum. Kehidupan manusia disokong oleh radas rangsangan jantung, organ kencing dan pengudaraan mekanikal. Kematian tidak dapat dielakkan.

Gangguan sistem dan organ

Selepas mencederakan kepala, gangguan mungkin berlaku dalam kerja semua organ dan sistem badan. Kebarangkalian kejadian mereka jauh lebih tinggi jika pesakit didiagnosis dengan kecederaan kepala terbuka. Akibat kecederaan yang berlaku pada hari pertama selepas penerimaan atau dalam beberapa tahun. Mungkin berlaku:

Gangguan kognitif. Pesakit mempunyai aduan mengenai:

• kehilangan ingatan;
• kekeliruan;
• yang sentiasa sakit kepala;
• kemerosotan pemikiran, kepekatan;
• kecacatan separa atau lengkap.

Pelanggaran organ-organ penglihatan - muncul jika kecederaan terjadi di wilayah kepak kepala. Tanda-tanda:

• awan, penglihatan berganda;
• visi secara perlahan atau mendadak.

Disfungsi sistem muskuloskeletal:

• kekurangan koordinasi pergerakan, keseimbangan;
• perubahan berjalan;
• lumpuh leher.

Untuk tempoh akut TBI, gangguan pernafasan, pertukaran gas dan peredaran darah juga menjadi ciri. Ini membawa kepada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan, asfiksia (sesak nafas) dapat berkembang. Sebab utama untuk perkembangan komplikasi seperti ini adalah pelanggaran pengudaraan paru-paru yang berkaitan dengan halangan saluran pernafasan akibat masuknya darah dan muntah.

Jika bahagian depan kepala cedera, tamparan kuat ke belakang kepala, kemungkinan anosmia (kehilangan bau tunggal atau dua hala) adalah tinggi. Sukar untuk dirawat: hanya 10% pesakit yang mengalami pemulihan aroma.

Kesan jangka panjang kecederaan otak traumatik adalah:

Disfungsi sistem saraf:

• kesemutan, kebas pada bahagian tubuh yang berlainan;
• sensasi terbakar dalam tangan dan kaki;
• insomnia;
• sakit kepala kronik;
• kesengsaraan yang berlebihan;
• sawan epilepsi, sawan.

Gangguan mental dalam kecederaan otak traumatik menunjukkan diri mereka dalam bentuk:

• kemurungan;
• serangan pencerobohan;
• menangis tanpa sebab yang jelas;
• psikosis yang disertai dengan khayalan dan halusinasi;
• euforia tidak mencukupi. Gangguan mental dalam kecederaan otak traumatik secara serius memburukkan keadaan pesakit dan memerlukan perhatian yang kurang dari gangguan fisiologi.

Kehilangan beberapa kemahiran ucapan. Akibat kecederaan sederhana dan teruk boleh:

• spontan pertuturan;
• kehilangan keupayaan untuk bercakap.

Sindrom asthenik. Ia adalah tipikal untuknya:

• peningkatan keletihan;
• kelemahan otot, ketidakupayaan untuk membuat kerja keras walaupun kecil;
• mood berubah-ubah.

Pada kanak-kanak yang mengalami hipoksia intrauterin, asphyxia kelahiran, selepas kecederaan otak traumatik, kesannya lebih kerap berlaku.

Pencegahan komplikasi, pemulihan

Rawatan yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko akibat negatif selepas kecederaan kepala. Pertolongan cemas biasanya disediakan oleh pekerja institusi perubatan. Tetapi orang yang dekat dengan mangsa pada masa kecederaannya juga boleh membantu. Anda perlu melakukan yang berikut:

1. Hidupkan seseorang ke dalam kedudukan di mana kemungkinan hipoksia dan asfiksia adalah minimum. Sekiranya mangsa sedar, putuskannya di belakangnya. Jika tidak, anda perlu meletakkannya di sisinya.
2. Rawat luka dengan air atau hidrogen peroksida, guna pembalut dan pembalut padanya: ini akan mengurangkan bengkak, risiko membasmi komplikasi berjangkit sekiranya berlaku kecederaan kepala terbuka.
3. Sekiranya terdapat tanda-tanda asphyxiation, kesukaran bernafas, dan arrhythmia jantung, lakukan urut kardiopulmonari, sediakan akses udara kepada pesakit.
4. Hentikan pendarahan bersamaan, merawat kawasan lain yang rosak badan (jika ada).
5. Tunggu kedatangan ambulans.

Rawatan kecederaan kepala dijalankan secara eksklusif di hospital, di bawah pengawasan ketat doktor. Bergantung pada jenis dan keterukan patologi, terapi perubatan atau pembedahan digunakan. Boleh dijadikan ubat-ubatan kumpulan sedemikian:

• analgesik: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroid: dexamethasone, metipred;
• sedatif: Valocordin, Valerian;
• Nootropics: Glycine, Fenotropil;
• anticonvulsants: Seduxen, Difenin.

Biasanya, keadaan pesakit selepas kecederaan bertambah baik dari semasa ke semasa. Tetapi kejayaan dan tempoh pemulihan bergantung kepada langkah-langkah yang diambil semasa tempoh pemulihan. Pelajaran berikut mampu mengembalikan mangsa kepada kehidupan normal:

• ergotherapist Bekerja pada pembaharuan kemahiran diri: bergerak di sekitar apartmen, memandu kereta sebagai penumpang dan pemandu;
• seorang pakar neurologi. Tawaran dengan pembetulan gangguan neurologi (memutuskan cara memulihkan rasa bau, mengurangkan kejang dan apa yang harus dilakukan jika mengalami kecederaan, sakit kepala);
• ahli terapi pertuturan Membantu memperbaiki tulisan, untuk mengatasi masalah ucapan yang tidak dapat difahami, mengembalikan kemahiran komunikasi;
• fisioterapi Membetulkan sindrom kesakitan: menetapkan prosedur untuk mengurangkan sakit kepala selepas kecederaan kepala;
• kinesitherapist. Tugas utamanya adalah untuk memulihkan fungsi sistem muskuloskeletal;
• psikologi, pakar psikiatri. Membantu menghapuskan gangguan mental dengan kecederaan otak.

Ramalan

Ia perlu memikirkan pemulihan walaupun sebelum mangsa dilepaskan dari kemudahan perubatan.

Kemudian, mencari bantuan daripada pakar tidak selalu memberikan hasil yang baik: selepas beberapa bulan selepas kecederaan, sukar dan kadang-kadang mustahil untuk memulihkan fungsi organ-organ dalaman dan sistem.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pemulihan biasanya bermula. Tetapi keberkesanan terapi bergantung kepada jenis kecederaan, kehadiran komplikasi. Terdapat juga hubungan langsung antara usia pesakit dengan kadar pemulihan: pada orang yang lebih tua, rawatan kecederaan kepala adalah sukar (mereka mempunyai tulang rapuh dari tengkorak dan banyak penyakit yang berkaitan).

Dalam menilai prognosis untuk semua kategori pesakit, pakar bergantung kepada keterukan kerosakan tersebut:

• Kesan kecederaan otak ringan adalah kecil. Oleh itu, dalam hampir semua kes, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi badan. Tetapi kecederaan kadang-kadang kepada ketua bentuk ini (contohnya, semasa kelas tinju) meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer atau ensefalopati pada masa akan datang;
• pukulan, kecederaan yang parah menyebabkan lebih banyak komplikasi dan akibat kerosakan tengkorak dan otak. Pemulihan berlangsung lama: dari 6 hingga 12 bulan. Sebagai peraturan, selepas terapi, semua gangguan hilang. Ketidakupayaan berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku;
• kecederaan otak traumatik yang teruk yang paling sering menyebabkan kematian pesakit. Kira-kira 90% orang yang masih hidup sebahagiannya kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja atau menjadi kurang upaya, mengalami gangguan mental dan neurologi.

Akibat akibat kecederaan kepala: dari patologi otak kepada kehilangan penglihatan, pendengaran dan bau, kemerosotan peredaran darah. Oleh itu, jika selepas pemindahan rasa bau hilang atau sakit kepala yang kerap berlaku, masalah dengan pemikiran dicatat, anda harus segera berjumpa dengan doktor: semakin cepat punca pelanggaran muncul, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Walaupun dengan sedikit kerosakan kepada otak, fungsi tubuh tidak dipulihkan jika rawatan dipilih dengan salah. Pesakit yang mengalami trauma kepala hanya perlu dirawat oleh doktor yang berkelayakan.