Atherosclerosis dari saluran cerebral - gejala dan rawatan

Atherosclerosis adalah penyakit berbahaya yang menjejaskan saluran darah otak. Apabila ia berada di dalam lapisan arteri yang terbentuk daripada simptom kolesterol, ia menyebabkan penyempitan lumen dari kapal sehingga melengkapkan penyumbatan.

Dengan penyumbatan secara perlahan, gejala arteriosklerosis serebrum menentukan tahap bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak. Dengan penyumbatan pesat lumen arteri oleh trombus atau kandungan plak kolesterol yang hancur, umbi nekrosis otak terbentuk.

Masalah aterosklerosis adalah bahawa tempoh awal penyakit hampir tidak dirasakan, walaupun stenosis saluran darah untuk 2/3 tidak memberikan gambaran yang jelas mengenai penyakit ini, tetapi hanya menimbulkan pening dan tinnitus yang sedikit, yang mana seseorang menyalahkan tekanan atau kerja keras.

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang penyebab arteriosklerosis serebral, gejala dan rawatan topikal. Di samping itu, pertimbangkan aspek diet untuk mengurangkan tahap kolesterol darah.

Punca Atherosclerosis

Kenapa cerebral arteriosclerosis berlaku, dan apa itu? Pada peringkat awal proses patologi yang berkaitan dengan metabolisme lipid, kolesterol mula berkumpul di permukaan dinding vaskular yang rosak. Secara beransur-ansur, garam kalsium dan filamen dari tisu penghubung yang tidak disusun disimpan di kluster ini, dan oleh itu permukaan plak aterosklerotik mula memperoleh bentuk cembung yang tidak teratur.

Mengurangkan lumen kapal, kolesterol berkembang menjadi lebih rumit dari peredaran darah dan mewujudkan prasyarat untuk berlakunya vorteks aliran darah bergelora. Ini membawa kepada pemusnahan platelet dan sel darah putih, serta pembentukan darah beku secara beransur-ansur. Di bawah keadaan yang merugikan bagi badan, ia dapat melepaskan dan menyekat arteri serebral. Pada masa yang sama, kolesterol akut di dalam kapal otak boleh mencetuskan plak kolesterol akut dan menyebabkan penghapusan.

Ringkasnya, aterosklerosis berkembang disebabkan oleh pelanggaran dalam tubuh metabolisme lemak. Akibatnya, plak aterosklerotik terbentuk daripada "kolesterol jahat" pada intima saluran darah.

Juga penyebab yang menyumbang kepada berlakunya penyakit adalah:

• gaya hidup yang tidak aktif (hypodynamia);
• pelanggaran proses metabolik;
• faktor genetik (keturunan);
• kehadiran penyakit endokrin;
• tabiat buruk (merokok, alkohol);
• diet yang tidak betul (keutamaan dalam diet lemak dan kolesterol).

Walau bagaimanapun, penyebab utama aterosklerosis serebral adalah pemendapan kolesterol di dinding saluran darah dan pembentukan plak atherosclerosis. Telah diketahui bahawa perkembangan morfologi penyakit terbahagi kepada beberapa tahap, yang akan kita tuliskan tentang di bawah ini.

Tanda-tanda

Tanda-tanda aterosklerosis tertentu di dalam otak termasuk gambar gejala berikut:

• Insomnia, mimpi buruk pada waktu malam, mengangkat kesukaran dan kesulitan tidur;
• Kehilangan sensasi pada separuh badan;
• Teruk, sakit kepala berulang;
• Menukar langkah-langkah, langkah-langkah yang tidak stabil dan goyah;
• Perubahan dalam ucapan, penglihatan, tinnitus;
• Kerengsaan, kemurungan, air mata, dan kebimbangan;
• Berkedip panas dan berpeluh muka;
• Keletihan, kelemahan dan kekeliruan;
• Gegaran dagu dan kaki;
• Masalah ingatan;
• Wajah asimetri

Gejala di atas bukan diagnosis. Untuk mengesahkan atau membantah atherosclerosis, anda mesti menghubungi ahli saraf, atau, sekurang-kurangnya, semak tahap kolesterol anda dengan meluluskan analisis yang sesuai.

Gejala cerebral arteriosclerosis

Dalam kes aterosklerosis dari saluran cerebral, gejala awal adalah kesakitan seluruh permukaan kepala, yang kadang-kadang kelihatan lebih awal, dan kemudian intensiti dan tempoh bertambah.

Perubahan berlaku dalam proses tidur dan tidur: insomnia, tidur bermasalah, mimpi buruk, mengantuk siang hari. Pesakit menyatakan keletihan yang berterusan, menurun prestasi. Watak dan tabiat berubah: perubahan mood yang kerap, kerengsaan, air mata, rasa tidak puas hati dengan kehidupan dan semua orang di sekitarnya. Kadangkala terdapat kekurangan koordinasi dan kelambatan beberapa pergerakan.

Bagi kebanyakan orang, gejala aterosklerosis menampakkan diri dalam pelbagai cara, di samping itu, penyakit ini boleh dikategorikan sebagai berbilang ganda kerana ia agak sukar untuk dikesan. Dan ia bukan diagnosis yang memakan masa dan sukar, dan hakikat bahawa kebanyakan orang lebih suka tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit ini, selalunya mereka dipersalahkan atas sakit kepala, keletihan dan migrain yang mudah.

Tahap

Berdasarkan kursus dan perkembangan gejala atherosklerosis serebrum di atas, terdapat beberapa peringkat:

1. Peringkat awal. Tidak ada gejala yang jelas, tetapi orang yang memantau kesihatan mereka akan melihat perubahan, seperti kerja keras selepas melakukan kerja keras, pening kepala, sakit kepala yang berulang, kehilangan ingatan dan kecekapan. Gejala seperti itu sering muncul pada sebelah petang, tetapi selepas berehat atau tidur, mereka menyeberang sendiri.
2. Tahap perkembangan. Pada peringkat ini, orang cenderung untuk melebihkan kekuatan dan keupayaan mereka, menyalahkan orang lain kerana kegagalan mereka. Terdapat peningkatan dalam gejala tahap pertama. Kebimbangan, kemurungan, kecurigaan menyertai mereka. Pening, ketidakseimbangan berjalan, menggeletar jari atau kepala, ucapan yang kabur, atau menggosok semasa makan diperhatikan dari semasa ke semasa.
3. Peringkat penyahmampatan. Aterosklerosis yang teruk dari saluran cerebral, yang dicirikan oleh kehilangan ingatan, keupayaan untuk berfikir dan mengekalkan diri. Pada tahap ini lumpuh dan strok adalah biasa. Memerlukan penjagaan luar.

Atherosclerosis serebrum boleh membawa kepada kemunculan serebrovaskular kronik dan perkembangan ensefalopati disisikirkit, serta menggambarkan gangguan peredaran otak sementara (serangan iskemia sementara) dan pukulan.

Diagnostik

Pada masa ini, untuk menentukan pementasan resort dengan ultrasound:

1. Angiography of cerebral vessels - kaedah ini adalah tambahan sudah dengan diagnosis yang disahkan, apabila keadaan kedap dinding dinilai dengan memperkenalkan bahan khusus ke dalam saluran darah.
2. Doppler transcranial atau ultrabunyi saluran intrakranial otak.
3. Pengimbasan duplikat atau ultrasound kapal extrakranial.

Kaedah ini adalah selamat dan bersama-sama dengan kajian makmal utama (OAK, OAM, ujian darah biokimia), yang membolehkan anda mengira penunjuk paras kolesterol, memberikan maklumat lengkap tentang keadaan pesakit.

Pencegahan

Cara paling berkesan untuk mencegah aterosklerosis otak - diet, penolakan tabiat buruk dan gaya hidup yang aktif. Orang yang terdedah kepada penyakit ini akan mendapat manfaat daripada menghapuskan makanan yang mengandungi kolesterol, menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran, termasuk produk tenusu, daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet. Perlu mengehadkan penggunaan makanan masin, berlemak, kaya dan digoreng.

Produk seperti kale laut, kekacang, kembang kol, kacang dan kismis, terung, quinces, limau gedang, ceri masak dan tembikai akan membantu dalam diet.

Rawatan aterosklerosis serebrum

Skim untuk rawatan aterosklerosis adalah panjang, dan selalunya proses seumur hidup. Dalam hal ini, matlamat terapi adalah:

• pengurangan manifestasi ischemic;
• pemulihan sebahagian daripada sel dan fungsi mereka;
• mencegah kesan serius strok;
• perubahan dalam metabolisme lemak untuk penarikan kolesterol "buruk".

Pakar neurologi menangani penyelesaian masalah ini, tugasnya termasuk mengenal pasti orang yang mempunyai masalah yang sama, menilai keparahan penyakit dan pelaksanaan terapi konservatif. Pertama sekali, ia direka untuk meningkatkan bekalan darah ke otak, untuk menjadi pencegahan trombosis arteri.

Rawatan ubat

Kaedah moden rawatan ubat bertujuan untuk menghapuskan kesan aterosklerosis serebrum dan memulihkan fungsi normal kapal dan arteri. Untuk tujuan ini diberikan:

1. Statin (liprimar, atoris, zokor, mertinil, dan lain-lain) mengurangkan tahap kolesterol dalam darah menjadi normal dan membantu plak aterosklerotik untuk menstabilkan dan tidak meningkatkan saiznya.
2. Fibrates (fenofibrate) - tahap trigliserida yang lebih rendah. Diterima oleh kursus, rawatan rawatan selepas 1-2 bulan kemasukan berterusan.
3. Asid nikotinik, serta derivatifnya - ubat-ubatan ini kadang-kadang boleh digunakan dalam rawatan aterosklerosis dari saluran cerebral.
4. Sequestrants asid empedu (cholestide) adalah resin pertukaran ion, mereka boleh mengikat asid lemak dalam usus dan tidak membenarkan mereka diserap.
5. Ezetemib - menghalang penyerapan aktif kolesterol dalam usus.
6. Ubat antihipertensi - pil yang mengurangkan tekanan darah. Mereka perlu dibawa setiap hari.
7. Ejen antiplatelet (pantat trombotik, kardiomagnyl) adalah ubat-ubatan yang menggalakkan penipisan darah, yang mengurangkan risiko pembekuan darah.
8. Vitamin kumpulan B, vitamin C, vitamin A - mempunyai kesan tonik dan tergolong dalam cara terapi pembantu.

Selepas peperiksaan, doktor yang hadir akan menetapkan ubat yang sesuai. Pengambilan ubat akan agak lama, dan dalam beberapa kes, mereka perlu diambil untuk hidup. Oleh itu, sebelum mengambil ubat-ubatan anda perlu membaca dengan teliti arahan dan kemungkinan kesan sampingan.

Campur tangan pembedahan

Dengan tidak berkesan rawatan dadah, campur tangan pembedahan mungkin. Petunjuk itu adalah pemeriksaan ultrasound, di mana mendedahkan 70 peratus penyempitan lumen arteri serebral. Ia memerlukan konsultasi pakar bedah yang akan memilih jenis operasi.

Endarterektomi carotid yang paling biasa digunakan, di mana dinding kapal yang terjejas dibedah, trombus dikeluarkan, arteri dipulihkan dengan suturing. Juga, baru-baru ini jenis operasi baru muncul - angioplasty. Kateter dimasukkan ke arteri, yang memperluas kapal, akibatnya, aliran darah dipulihkan dan plak kolesterol ditekan.

Dalam sesetengah kes, stenting boleh digunakan. Untuk melakukan ini, rangka wayar dipasang di dalam kapal, yang meluruskan arteri dan memegang bentuknya.

Diet

Kejayaan dan produktiviti rawatan aterosklerosis secara langsung bergantung kepada pematuhan kepada diet. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berlebihan berat badan. Untuk mengelakkan komplikasi penyakit dan mempercepat pemulihan, anda perlu membuat pemakanan diet gaya hidup.

Makanan kolesterol tinggi harus dikecualikan daripada diet:

• Daging dan ikan berlemak;
• Minuman beralkohol;
• Coklat, kek, muffin, koko;
• Sup kaya lemak dan sup;
• Hati, otak, buah pinggang;
• Semua jenis lemak dan lemak haiwan;
• Hidangan pedas, masin;
• Kopi, teh hitam yang kuat.

Daripada lemak haiwan anda boleh makan lemak cecair asal tumbuhan. Minyak yang amat berguna mengandungi asid lemak tak tepu dalam kumpulan Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Mereka kaya dengan biji rami dan minyak zaitun. Walaupun kandungan kalori yang tinggi, produk ini membantu membersihkan dan menguatkan saluran darah, mengembalikan keanjalannya, menormalkan proses metabolik.

Kami mematuhi rejim itu

Seorang pesakit yang memerlukan umur bersenam, senaman fizikal yang baik. Berjalan panjang, berenang, kelas dalam kumpulan Kesihatan adalah berguna. Ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam latihan kekuatan. Pada motosikal latihan, anda perlu menetapkan mod perbelanjaan.

Pesakit memerlukan emosi positif. Mereka akan menghilangkan kesan negatif tekanan hidup. Tanggungjawab keluarga harus memasukkan tugas dan nasihat orang tua. Pengetahuan dan pengalamannya harus dihargai oleh sanak saudaranya.

Ramalan

Perlu difahami bahawa aterosklerosis serebral diklasifikasikan sebagai penyakit kronik, jadi rawatan paling kerap seumur hidup. Bergantung pada bagaimana diagnosis dibuat tepat pada masanya dan rawatan bermula, prognosis juga akan bergantung.

Dalam amalan ahli saraf, pelbagai bentuk arteriosklerosis serebrum diketahui, yang, bagaimanapun, membenarkan orang bukan sahaja untuk hidup untuk masa yang lama, tetapi juga untuk kekal cekap. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila manifestasi klinikal pertama penyakit ini berakhir dengan stroke dan membawa maut kepada seseorang.

Oleh itu, doktor memainkan peranan penting dalam diagnosis tepat pada masanya penyakit dan rawatan yang berkelayakan.

Huraian lengkap atherosclerosis serebral: penyebab, rawatan, prognosis

Dari artikel ini, anda akan belajar: bagaimana dan mengapa perkembangan penyakit aterosklerosis dari saluran cerebral berlaku, manifestasi dan akibat dari patologi, kaedah rawatan apa pun dan sejauh mana berkesannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Atherosclerosis pembuluh darah di otak - menyempit atau menyumbat saluran darah arteri yang membawa darah ke otak oleh plak kolesterol. Hasil perubahan tersebut adalah kemerosotan bekalan darah ke otak, gangguan struktur normal dan kehilangan fungsi. Dalam 85-90% kes, orang yang lebih tua daripada 45-50 tahun sakit.

Gejala dan akibat yang disebabkan oleh aterosklerosis dari saluran otak adalah berbeza-beza: dari pening berkala dan kehilangan ingatan kepada strok (nekrosis sebahagian daripada tisu otak) dengan pesakit kurang upaya yang teruk (kelumpuhan, hilang keupayaan untuk berjalan dan penjagaan diri asas).

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dalam 80-90% pesakit, manifestasi pertama aterosklerosis arteri serebral tidak mengganggu keadaan umum dan cara hidup biasa. Jika, selepas penampilan mereka, hubungi seorang pakar, perkembangan penyakit dan gangguan peredaran darah cerebral (stroke) yang tidak dapat dipulihkan boleh dicegah. Rawatan ubat, seumur hidup dalam bentuk kursus berkala 2-3 kali setahun. Dalam 20-30% kes pembedahan diperlukan.

Ahli neuropatologi berkenaan dengan rawatan. Jika rawatan pembedahan diperlukan, neurosurgeon vaskular atau endovaskular terlibat. Penyembuhan lengkap adalah mustahil, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan perubahan patologi dalam saluran darah dan menormalkan aliran darah serebral.

Intipati, tahap penyakit ini

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah penyakit kronik, yang berdasarkan pemusnahan dinding vaskular oleh plak kolesterol - deposit berlebihan kolesterol dalam bentuk nodul. Plak ini menonjol ke dalam lumen kapal, menyebabkan penyempitan lumen, kehilangan kekuatan dan keanjalan dinding. Penyakit ini hanya menjejaskan arteri - saluran yang membawa darah diperkaya dengan oksigen dan nutrien ke otak.

Perubahan patologi dalam arteri serebral dalam aterosklerosis berlaku dalam beberapa peringkat dan terdedah kepada perkembangan yang beransur-ansur:

1. Kolesterol berlebihan (lemak aterogenik, lipid) dalam darah - hypercholesterolemia, hyperlipidemia.
2. Impregnasi tembok dalaman arteri otak dengan inklusi kolesterol, pengumpulan mereka dalam bentuk nodul, plak.
3. Keradangan di dinding vaskular, pembentukan parut padat, peningkatan saiz plak kolesterol, transformasi menjadi aterosklerotik.
4. Pemendapan kalsium pada permukaan plak, pecahnya, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
5. Menyempitkan atau menghilangkan (tumpang tindih lengkap) dari lumen arteri dengan plak dan gumpalan darah, kekuatan berkurang, risiko pecah spontan kapal.
6. Mengurangkan aliran darah arteri, peredaran darah terjejas, atau nekrosis (strok) otak.

Punca dan Faktor Risiko

Atherosclerosis dari saluran cerebral hanya mempunyai satu punca pembangunan - tahap tinggi kolesterol darah dan lemak aterogenik lain (lipoprotein kepadatan rendah, trigliserida). Gangguan metabolik seperti itu boleh berlaku hanya dalam bilangan orang yang terhad (kira-kira 30-40%). Orang yang berisiko meningkatkan penyakit ini dipanggil kumpulan risiko:

• berumur lebih dari 45 tahun;
• obesiti;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• kehadiran aterosklerosis serebrum dalam saudara terdekat;
• kencing manis;
• merokok tembakau;
• penyalahgunaan alkohol sistematik;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• peningkatan pembekuan darah (pembekuan darah).

Pada 50-60% pesakit dengan aterosklerosis dari arteri serebral digabungkan dengan lesi yang sama pada saluran penyetempatan lain (arteri koronari jantung, aorta, kaki bawah, buah pinggang, usus). Oleh itu, aduan dan gejala sistem saraf yang dikombinasikan dengan aterosklerosis dari kapal mana-mana lokalisasi harus membimbangkan dengan lesi aterosklerotik arteri serebral.

Gejala dan kesan aterosklerosis serebrum

Dengan sendirinya, aterosklerosis di otak tidak berbahaya dan tidak nyata. Gejala bahaya dan negatif menyebabkan penyakit dan gangguan peredaran otak, yang menyebabkan aterosklerosis.

Manifestasi dan tanda-tanda aterosklerosis dari saluran otak boleh menjadi akut (pertama berlaku) dan kronik (diperhatikan selama beberapa bulan, tahun). Jenis dan manifestasi patologi tersebut diberikan dalam jadual:

Ciri-ciri perjalanan penyakit, di mana gejala-gejala bergantung

Dalam 25-30% pesakit, aterosklerosis boleh berkembang dalam tempoh 10-15 tahun tanpa menyebabkan gangguan dalam peredaran serebrum, manakala pada pesakit sedemikian semua arteri dipengaruhi oleh pelbagai peringkat oleh proses aterosklerosis. Dalam 15-20% pesakit, selepas beberapa bulan atau tahun, gangguan peredaran yang teruk di otak berlaku, yang membawa kepada ketidakupayaan apabila proses patologi hanya mempengaruhi satu arteri.

Gejala aterosklerosis dari arteri otak dan masa yang berlaku bergantung kepada faktor-faktor berikut:

1. Tahap peningkatan kolesterol - semakin tinggi, aterosklerosis yang lebih cepat berlangsung.
2. Masa kewujudan kolesterol berlebihan selama 5 tahun - risiko serangan aterosklerosis serebral meningkat 50-60%.
3. Ciri-ciri individu dari arteri serebral cawangan dan diameternya. Contohnya, jika mereka adalah jenis trunk (beberapa arteri bertanggungjawab untuk bekalan darah keseluruhan), atau bergerak dari satu sama lain pada sudut yang betul - perkembangan aterosklerosis adalah cepat, dan gangguan peredaran otak adalah awal dan teruk.
4. Kurangnya hubungan antara sistem arteri karotid dan vertebral otak - pemisahan bulatan Willis, ketiadaan cagaran. Ini meningkatkan risiko gangguan peredaran serebrum yang teruk dan awal sebanyak 60-70%.

1. Arteri apa yang terjejas - setiap kapal bertanggungjawab untuk aliran darah ke kawasan tertentu otak: arteri serebral anterior ke lobus frontal, bahagian tengah - parietal-temporal, bahagian belakang - pada otitis dan cerebellum. Selalunya (55-65%) lembangan arteri serebral pertengahan terjejas.

Kaedah diagnostik yang sah

Suspek aterosklerosis dari saluran cerebral mesti sama ada disahkan atau ditolak. Untuk tujuan ini, diagnostik ujian makmal (ujian darah) dan instrumental (perkakasan kajian) digunakan:

• Analisis biokimia spektrum lipid darah: kolesterol, trigliserida, LDL (lipoprotein kepadatan rendah). Untuk ini anda perlu menderma darah dari urat. Analisis tidak mengesahkan diagnosis aterosklerosis, tetapi hanya menentukan sama ada seseorang berisiko penyakit ini: jika piawaiannya melebihi dari salah satu indikator yang ditunjukkan. Dalam 50% pesakit dengan gejala aterosklerosis yang jelas, parameter yang dikaji berada dalam lingkungan normal.
• Doppler ultrabunyi, pengimbasan dupleks bagi saluran cerebral. Kaedah ini paling bermaklumat untuk kajian hanya arteri serebral yang besar.
• Angiografi arteri otak - pengenalan agen kontras langsung ke dalam sistem arteri leher. Setiap kapal besar dan kecil berbeza dan boleh dilihat pada filem X-ray, monitor sinar-X. Ini adalah kaedah yang paling boleh dipercayai dalam diagnosis aterosklerosis.
• Tomography otak (CT scan atau MRI) dengan pentadbiran intravena agen kontras adalah kaedah diagnostik yang baik, cepat dan boleh dipercayai, menunjukkan keadaan semua pembuluh serebral.

Kaedah diagnostik untuk aterosklerosis serebrum

Rawatan moden

Kompleks langkah-langkah terapeutik untuk aterosklerosis dari arteri otak:

1. makanan diet;
2. pembetulan dadah metabolisme kolesterol;
3. mengurangkan kelikatan darah;
4. bekalan darah yang lebih baik ke otak;
5. pembetulan tekanan darah;
6. pembedahan.

Rawatan perlu sepanjang hayat dalam bentuk kursus terapi bergantian dengan pelbagai jenis ubat, 2-3 kali setahun. Oleh kerana aterosklerosis adalah penyakit latar belakang, pendahuluan gangguan peredaran otak, matlamat utama terapi tidak begitu banyak untuk menyembuhkannya untuk mencegah perkembangan dan komplikasi. Pemulihan penuh hanya boleh dilakukan pada tahap perubahan awal.

1. Pemakanan diet

Dengan mengehadkan jumlah kolesterol yang dimakan dengan makanan, ia boleh mengurangkan kepekatannya dalam darah. Atherosclerosis dari saluran otak, lemak haiwan, makanan goreng, makanan salai adalah dilarang. Asas diet - produk yang mengandungi asid lemak omega-3 (sayur-sayuran dan buah-buahan, ikan, biji rami dan minyak zaitun, kacang).

2. Pembetulan perubatan metabolisme kolesterol

Untuk mengurangkan kepekatan ubat-ubatan yang digunakan oleh kolesterol:

1. Barang-barang antik: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Telah terbukti secara saintifik bahawa pentadbiran sistematik dengan pasti (40%) mengurangkan risiko stroke iskemia dan gangguan peredaran otak yang lain. Satu dos ubat sehari cukup.

Antik digunakan untuk mengurangkan kepekatan kolesterol

1. Asid lemak Omega-3 adalah bahan yang paling kuat dari sumber semula jadi terhadap sebarang aterosklerosis saluran darah, termasuk arteri otak. Adalah lebih baik untuk stok omega-3 dengan makanan (minyak biji rami, ikan kuning, kacang). Dadah dan makanan tambahan juga dihasilkan.
2. Vitamin E (tocopherol). Dengan sendirinya, ia menunjukkan kesan lemah terhadap aterosklerosis, tetapi dalam kombinasi dengan ubat lain, kesan pemulihannya bertambah baik.

3. Penipisan darah

Sebarang peringkat arteriosklerosis serebrum - petunjuk untuk menerima ubat penipisan darah:

• Acetylsalicylic acid, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Lebih tepat pada pesakit dengan gejala teruk aterosklerosis serebrum, yang rumit oleh sebarang jenis gangguan peredaran otak.

4. Meningkatkan pemakanan otak

Persiapan kumpulan ini tidak menjejaskan perjalanan arteriosklerosis serebral, tetapi membolehkan sel saraf tidak kehilangan fungsi mereka terhadap latar belakang gangguan peredaran darah:

• Pemanasan mikroskopik: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kawalan tekanan darah

Normalisasi tekanan darah tinggi secara beransur-ansur dan mengekalkannya pada paras normal (tidak lebih tinggi daripada 140/90) akan memperlambat pergeseran perubahan aterosklerosis di dalam saluran otak sebanyak 30-40%. Ini ditunjukkan dengan penerimaan agen antihipertensi yang sesuai: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Mereka ditetapkan oleh pengamal umum atau pakar kardiologi.

Kawalan Tekanan Darah

6. Rawatan pembedahan: petunjuk dan keberkesanan

Di atherosclerosis arteri serebral, dua jenis operasi pada kapal dilakukan: endovascular (melalui tusukan) dan terbuka (melalui hirisan). Petunjuk untuk rawatan pembedahan - terhad atau kecil (sehingga 1 cm) menyempitkan lebih daripada 50% dari 1 hingga 3 kapal utama otak. Dengan luka pelbagai seragam pada arteri, operasi tidak sesuai. Petunjuk berlaku pada 45% pesakit. Mereka hanya boleh ditentukan selepas angiografi atau tomografi otak.

Pembedahan endovaskular

Campurtangan endovaskular adalah cara yang benar-benar berkesan untuk mencegah akibat serangan aterosklerosis (stroke iskemik).

Intipati operasi: menembusi arteri di paha atau bahu, pengenalan ke dalam lumen kateter yang tipis, yang, di bawah kendali peralatan komputer, dilakukan ke kapal otak yang terbatas. Stent (spring) dipasang di kawasan ini untuk menghapuskan penyempitan.

Operasi tradisional

Campurtangan terbuka pada kapal-kapal yang terletak di rongga tengkorak tidak mungkin secara teknikal. Jadi, anda boleh menghilangkan plak atherosclerotik pada arteri karotis leher. Pengeluaran secara langsung plak patah dari lumen arteri digunakan (pembedahan endarterectomy), atau penggantian kawasan diubahsuai dengan prostesis buatan (pembedahan pintasan, prostetik vaskular).

Ramalan yang mungkin

Statistik mengenai penyakit aterosklerosis serebrum adalah seperti berikut:

• Dalam 50-60% pesakit yang berusia 40 hingga 55 tahun, simptom penyakit berakhir dengan strok iskemia kerana penyempitan tajam satu kapal besar. Akibat 45-55% daripada mereka adalah kecacatan atau kematian yang mendalam.
• Kira-kira 80% pesakit dengan aterosklerosis serebral lebih 65 tahun mengalami gangguan kronik atau transien peredaran otak. 30% daripada mereka kemudiannya mempunyai strok.
• Dalam 5-7% orang, penyakit itu adalah tanpa gejala dan tiada kesan.

Data-data ini menunjukkan bahawa gejala-gejala aterosklerosis muncul pada usia yang lebih muda, semakin kuat akibatnya dan semakin buruk prognosis. Sekiranya masalah itu dikesan pada peringkat awal, dalam 30-45% kes boleh diselesaikan oleh rawatan pembedahan endovaskular. Pada orang yang berusia lebih 60 tahun, vasoconstriction longgar - dalam 80% kes, ubat meningkatkan aliran darah ke otak.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Atherosclerosis dari saluran cerebral

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah proses pembentukan plak aterosklerotik di dalam saluran cerebral, yang membawa kepada gangguan bekalan darah serebrum. Mungkin mempunyai kursus subklinikal atau nyata sebagai encephalopathy disirkirculatory, TIA, stroke. Di dalam diagnosis penggunaan REG, USDG, pengimbasan dupleks atau MRI dari saluran cerebral, serta elektroensefalografi, CT dan MRI otak. Terapi digabungkan dengan pelantikan hipolipidemik, antiplatelet, nootropic, neurometabolic, farmaseutikal vaskular. Jika ditunjukkan, rawatan pembedahan dilakukan.

Atherosclerosis dari saluran cerebral

Atherosclerosis dari saluran cerebral menyumbang kira-kira seperlima daripada keseluruhan patologi neurologi dan kira-kira separuh daripada penyakit kardiovaskular. Proses Atherosclerotic dalam saluran cerebral boleh bermula seawal 20-30 tahun, bagaimanapun, disebabkan kursus subklinikal yang panjang, manifestasi penyakit biasanya berlaku selepas 50 tahun. Manifestasi klinis atherosklerosis serebral dikaitkan dengan kekurangan cerebral secara beransur-ansur berkembang akibat lesi vaskular dan iskemia tisu otak. Iskemia kronik kronik, bersama-sama dengan penyakit jantung koronari, adalah akibat yang paling teruk dari aterosklerosis. Ia boleh menyebabkan komplikasi seperti strok dan demensia. Oleh kerana kekerapan tinggi dan kekerapan komplikasi tinggi, arteriosklerosis serebral merupakan salah satu masalah utama dalam neurologi moden.

Sebabnya

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis serebrum. Ini termasuk, di atas semua, umur. Dengan usia, aterosklerosis kapal dalam darjah yang berbeza, diperhatikan dalam semua. Perkembangan awal perubahan aterosklerosis dan perkembangan pesat aterosklerosis serebrum diperhatikan dengan diet yang tidak seimbang (penggunaan lemak yang berlebihan dan karbohidrat, jumlah makanan tumbuhan yang tidak mencukupi, makan berlebihan, kehadiran dalam diet hidangan goreng dan pedas, dll.), Gangguan metabolik (obesiti, gula diabetes, gangguan hormon), ketidakaktifan fizikal, merokok, pengambilan alkohol yang besar.

Keadaan yang menggembirakan untuk kejadian dan perkembangan aterosklerosis terbentuk terhadap latar belakang hipertensi arteri. Selalunya, aterosklerosis dan hipertensi berkembang bersama-sama, saling memburukkan satu sama lain. Jangkitan kronik dan keracunan yang mempunyai kesan buruk pada dinding vaskular juga merupakan faktor yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dari saluran cerebral. Sama pentingnya adalah keadaan psiko-emosi, menyebabkan persepsi orang terhadap pelbagai peristiwa kehidupan. Kekurangan sikap yang tenang dan mesra membawa kepada fakta bahawa banyak situasi menjadi stres bagi seseorang. Tekanan negatif memberi kesan kepada nada dinding kapal serebrum dan menyebabkan penurunan tekanan. Banyak pengulangan perubahan vaskular seperti ini adalah asas yang baik untuk perkembangan aterosklerosis serebrum.

Tidak semua persoalan etiologi aterosklerosis benar-benar jelas. Kewujudan sejumlah besar faktor predisposisi menunjukkan etiologi proses ini. Walau bagaimanapun, ia masih menjadi persoalan terbuka mengapa sesetengah pesakit terjejas terutamanya oleh pembuluh jantung, dan yang lain adalah serebrum. Ia juga perlu mengambil kira peranan khusus mekanisme keturunan, kerana kes-kes familial berlakunya komplikasi seperti aterosklerosis serebral, seperti strok, diketahui secara luas.

Patogenesis

Faktor utama dalam mekanisme aterosklerosis adalah dismetabolisme lipid. Hasil daripada kegagalan dalam metabolisme, kolesterol lipoprotein kepadatan rendah (LDL) didepositkan pada permukaan dalam dinding-dinding kapal serebrum. Proses ini melibatkan terutamanya arteri berkaliber besar dan sederhana. Pembentukan apa yang dipanggil. Plak Aterosklerotik berlaku secara berperingkat - dari tempat berlemak hingga atherokinosis. Plak aterosklerotik yang dihasilkan, semakin bertambah, secara beransur-ansur semakin merangkumi lumen dari kapal yang terjejas dan boleh berfungsi sebagai sumber thromboemboli.

Dalam kes pertama, disebabkan pengurangan lumen kapal yang progresif, terdapat penurunan bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Hypoxia dan kekurangan nutrien berlaku dalam tisu serebrum zon ini - iskemia kronik berkembang, yang akhirnya membawa kepada kemerosotan dan kematian neuron individu. Secara klinikal, proses ini ditunjukkan dengan gejala-gejala encephalopathy disirkirculatory (DEP). Keamatan kedua ini bergantung pada kelaziman aterosklerosis, kaliber kapal yang terkena, saiz plak aterosklerotik, tahap pembangunan alternatif (cagaran) bekalan darah ke kawasan otak iskemik.

Dalam kes kedua, sebahagian daripada plak aterosklerotik melepaskan daripadanya dan, dalam bentuk embolus, dipindahkan dengan aliran darah ke dalam kapal arteri yang lebih kecil, menyebabkan oklusi tiba-tiba dan lengkap (trombosis). Bergantung pada saiz zon bekalan darah arteri terkilan dan tahap perkembangan kolateral vaskular, serangan iskemia sementara (TIA) atau strok iskemia berlaku. Lebih jarang, aterosklerosis dari saluran cerebral adalah punca strok pendarahan. Pecah dinding vaskular berlaku kerana pelanggaran keanjalannya di lokasi deposit atherosclerosis dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri yang tinggi.

Gejala

Secara klinikal, atherosclerosis vaskular cerebral mula muncul ketika plak aterosklerosis terletak di dalam saluran pembuluh darah aliran darah serebral sehingga terjadi iskemia dan pembentukan encephalopathy disirkirculatis. Selaras dengan keparahan gangguan peredaran darah serebral, terdapat 3 peringkat aterosklerosis serebral.

• Peringkat awal. Gejala bersifat sementara, sering berlaku semasa beban mental psiko-emosi dan fizikal dan hilang dalam keadaan rehat. Sindrom Asthenic berlaku: kelemahan, keletihan yang luar biasa, kerengsaan, kelesuan, kesukaran menumpukan perhatian. Mungkin ada gangguan tidur berkala dalam bentuk insomnia dan / atau mengantuk siang hari, kadang-kadang pening. Terdapat sedikit penurunan dalam pemikiran, keupayaan untuk menghafal dan menyimpan dalam ingatan maklumat baru. Ramai pesakit dalam tempoh ini datang untuk mengadukan aduan sakit kepala, digabungkan dengan bunyi di kepala, telinga, atau satu telinga.
• Atherosclerosis cerebral progresif. Gangguan mental dan perubahan psycho-emosional dalam watak semakin teruk. Latar belakang umum mood menurun, kemurungan dapat berkembang. Pesakit menjadi curiga dan cemas. Kegagalan ingatan menjadi jelas - pesakit dan sanak saudaranya mengatakan bahawa dia tidak dapat mengingati peristiwa hari ini, membingungkan mereka. Kebisingan di kepala menjadi kekal. Terdapat ataxia vestibular, ucapan kabur. Gegaran jari atau kepala mungkin, penurunan penglihatan dan beberapa kehilangan pendengaran sering diperhatikan. Secara beransur-ansur, keupayaan aktiviti profesional produktif hilang.
• Dementia. Kemerosotan intelektual sedang berjalan, ada ingatan ingatan, gangguan ucapan, sikap apatis, kecacatan, kehilangan minat penuh. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi di alam sekitar dan pada masanya, kehilangan kemahiran menjaga diri, memerlukan pengawasan.

Diagnostik

Bergantung pada tahap penyakit, dalam keadaan neurologi pesakit dengan aterosklerosis serebral, paresis mata dapat dikesan ke atas, nystagmus mendatar, beberapa anisoreflexia, peningkatan simetris atau kelesuan refleks, ketidakstabilan dalam postur Romberg, gegaran jari-jari yang terulur, sampel koordinasi yang cacat. Selepas strok, mungkin terdapat paresis dan defisit saraf yang lain. Ophthalmoscopy, yang dilakukan oleh pakar oftalmologi, boleh mendedahkan perubahan atherosklerotik dalam saluran retina. Pada pendengaran, rundingan seorang pakar otolaryng dengan audiometri ditunjukkan.

Pemeriksaan vaskular membenarkan diagnosis aterosklerosis serebral yang lebih tepat. Yang paling berpatutan ialah REG. Lebih banyak maklumat ultrasound kepala kapal, pengimbasan dupleks dan MRI dari saluran otak. Adalah penting untuk menjalankan kajian vaskular dalam dinamik, penilaian tahap hentakan arteri karotid dan arteri intrakranial utama. Untuk analisis keadaan fungsi otak, EEG digunakan; CT dan MRI otak digunakan untuk menggambarkan tisu serebrum (terutamanya semasa diagnosis strok).

Rawatan

Tidak mustahil untuk menyembuhkan aterosklerosis serebral, tetapi dengan terapi yang teratur, teratur dan kompleks, perkembangannya boleh diperlahankan. Pertama sekali, faktor-faktor yang memburukkan lagi perkembangan proses aterosklerotik perlu dihapuskan. Ia perlu mengikuti diet sayur-sayuran dengan pengecualian nutrien yang tinggi dalam kolesterol (daging, telur, marjerin, ikan kalengan, sosis, makanan cepat saji), masuk berjalan kaki harian, mengurangkan tekanan psiko-emosi, menghilangkan merokok dan minum alkohol, mengoptimumkan berat badan. Pesakit hipertensi memerlukan pemilihan rawatan antihipertensi dengan berhati-hati. Pembetulan spektrum lipid darah, yang dilantik mengikut hasil kajian kolesterol dan lipid dalam darah, adalah penting. Persediaan farmaseutikal merendahkan lipid ditetapkan: simvastatin, atromidine, fluvastatin, gemfibrozil, dan lain-lain.

Rawatan pathogenetic atherosclerosis serebrum bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan bekalan darah neuron, meningkatkan ketahanan mereka terhadap keadaan iskemik, mencegah trombosis, dan meningkatkan fungsi mnestic. Sebagai terapi antiplatelet, pentadbiran jangka panjang ticlide atau dos kecil asid acetylsalicylic ditetapkan. Terapi vaskular dilakukan dengan pentoxifylline dan vinpocetine, nifedipine. Rawatan neurometabolic termasuk pelantikan vitamin B, gliserin, ubat gingko biloba. Meningkatkan kebolehan kognitif menyumbang kepada penerimaan nootropik: piracetam, picamilon, nicergolin, dll.

TIA berulang, strok kecil, penghambatan arteri karotid dengan penurunan lumen lebih daripada 70% adalah tanda-tanda untuk rawatan pembedahan aterosklerosis serebral. Terdapat 2 jenis operasi: endarterectomy (penyingkiran plak aterosklerotik bersama dengan tapak intima dari kapal) dan penciptaan peredaran vaskular, memintas bahagian arteri yang diperolehi dengan plak atherosklerotik. Menurut kesaksian ahli bedah saraf menghasilkan endarterektomi carotid, pembentukan anastomosis tambahan intrakranial, batang brachiocephalic prostetik dan operasi lain.

Ramalan dan pencegahan aterosklerosis

Prognosis atherosclerosis serebral sangat berubah-ubah. Banyak bergantung kepada usia pesakit, ketepatan masa langkah-langkah terapeutik yang dimulakan, keupayaan untuk menghapuskan sepenuhnya faktor risiko yang sedia ada. Komplikasi aterosklerosis yang paling serius pada pembuluh otak adalah stroke dan demensia, akibatnya terdapat ketidakupayaan pesakit dan kemungkinan kematian.

Pencegahan aterosklerosis yang terbaik di mana-mana lokasi adalah gaya hidup sihat, membayangkan usaha fizikal yang munasabah, pemakanan yang baik, tinggal di udara terbuka, irama kehidupan yang tenang dengan kerja dan rehat yang mencukupi. Amaran kepada perkembangan proses aterosklerotik adalah pengecualian dari kehidupan semua faktor yang menyumbang kepada perkembangannya, termasuk reaksi tidak mesra (kemarahan, kemarahan, kebencian, kerengsaan, dan lain-lain) yang menimbulkan perubahan tonik di dalam saluran cerebral. Dengan tepat pada masanya, gaya hidup anda, rawatan yang mencukupi, jika perlu, memperbaiki aliran darah serebrum dengan pembedahan - semua aktiviti ini boleh dikaitkan dengan langkah pencegahan sekunder aterosklerosis serebrum, untuk mengelakkan komplikasi seperti strok dan demensia.

Tanda-tanda arteriosklerosis serebral

Atherosklerosis vaskular adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, kerana komplikasi yang teruk dan kerosakan sistemik. Penyakit ini adalah asas kecacatan yang kerap dan kematian pesakit dari stroke iskemia serebrum, infarksi miokardium, embolisme dan trombosis, serta dari kegagalan peredaran darah kronik.

Kerosakan sistemik menyebabkan perkembangan penyakit serebral yang kerap, iaitu, dengan kekalahan kapal serebrum. Kadangkala gejala pertama bekalan darah ke bahagian tertentu otak muncul pada usia muda.

Atherosclerosis dari saluran cerebral mempunyai lesi tertentu: ini adalah arteri-elastik yang elastik dan elastik, iaitu, berkaliber besar. Risiko kerosakan iskemia bermula apabila lumen kapal disekat selama 70% atau lebih; ​​ini adalah stenosis hemodinamik yang signifikan.

Plak aterosklerotik besar boleh merosakkan dinding saluran darah, menyebabkan trombosis pelbagai organ.
Atherosclerosis adalah patologi sejagat dan berkembang dalam sebilangan besar orang. Jadi, sudah pada usia 15-20 tahun, tanda-tanda aterosklerosis dapat dilihat di arteri, seperti yang dibuktikan oleh penemuan anatomi patologi.

Gambar klinikal penyakit ini

Di tempat pertama dalam kekerapan kerosakan di antara kapal utama otak adalah arteri karotid. Iaitu, plak aterosklerotik paling sering dilokalisasikan di tapak pembengkakan arteri karotid yang biasa menjadi dua cabang: luaran dan dalaman. Proses stenosis penyetempatan sedemikian ditentukan oleh kaedah fizikal, khususnya, murmur sistolik didengar sepanjang laluan arteri karotid. Gejala penyakit yang berbahaya adalah ketiadaan bunyi sistolik, kerana ia menunjukkan penyumbatan lengkap lumen arteri. Oleh itu, keutamaan diberikan kepada kaedah yang lebih dipercayai - instrumental. Imbas ultrasound dupleks ini, angiografi sinar-x, pengimejan resonans magnetik.

Stenosis arteri utama, yang penting untuk hemodinamik, menyebabkan gangguan serebrovaskular, seperti serangan iskemik, ensefalopati disisikirkit, bentuk strok iskemik.

Serangan iskemia sementara adalah gangguan peredaran sementara, asasnya adalah iskemia di kawasan otak, yang membawa kepada pembentukan defisit jangka pendek di bahagian sistem saraf.

Serangan iskemik yang berlainan berbeza dengan strok iskemia dengan tempoh manifestasinya. Tanda-tanda untuk TIA ditadbir sendiri atau di bawah pengaruh terapi selama 24 jam, jika mereka bertahan lebih lama, kita bercakap tentang bentuk iskemia strok.

Secara ketara meningkatkan risiko serangan iskemia dalam kombinasi aterosklerosis dari saluran cerebral dan gangguan hemodinamik (penurunan tekanan darah, penurunan output jantung). Keadaan seperti itu membawa kepada penguraian aliran darah serebrum. Di samping itu, penyebab serangan iskemia sementara boleh menjadi trombotik massa saluran darah, serpihan plak aterosklerosis, yang terbentuk sebagai melanggar integriti intima arteri di tapak stenosis.

Strok serebrum iskemik, yang berkembang pada latar belakang lesi aterosklerotik, dipanggil trombosis. Dari tajuk itu jelas bahawa asas proses patologi akut adalah lesi aterosklerotik dan massa trombotik, terbentuk daripada pemusnahan pembekuan darah dan plak sclerosis.
Sering kali, serangan iskemia sementara mendahului strok ini. Pelupusan kapal yang lengkap berlaku dalam tempoh masa tertentu, dalam masa beberapa jam, iaitu stroke mempunyai kursus progresif. Akibatnya, pesakit mempunyai kantung besar infarksi subkortikal, gejala neurologi muncul.

Bersamaan dengan gangguan akut aliran darah, aterosklerosis menyebabkan bentuk kronik kekurangan dyskirkulasi.

Ini adalah ensefalopati dyskirculatory, juga dikenali sebagai penyakit otak iskemik, iskemia serebrum kronik, angioencephalopathy dalam keadaan aterosklerosis. Komplikasi ini dalam perkembangannya mempunyai tiga peringkat.

1. Peringkat pertama. Gejala aterosklerosis: tanda-tanda subjektif mengenai masalah neurologi terjejas (cephalgia, pening, gangguan tidur, bunyi di kepala dan telinga) diguna pakai; microsymptomas jenis yang tersebar, tanda-tanda fokus (anisoreflexia, refleks automatism lisan, gaya berjalan lurus); gangguan kognitif ringan.
2. Gejala subjektif gangguan neurologi pergi ke tempat kedua. Satu atau dua tanda neurologi muncul (pyramidal, bulbar, pseudobulbar, atactic); tetapi simptom neurologi yang sederhana adalah lebih biasa.
3. Pada peringkat ketiga, simptom objektif hampir hilang, dari 4 hingga 6 tanda-tanda fokus neurologi muncul di klinik, demensia menjadi manifestasi biasa.

Atherosclerosis otak mempunyai kursus progresif. Klinik ini dikuasai oleh gangguan vasomotor, serta gangguan pada katil vaskular sifat fungsian organik.
Pesakit dicirikan dengan tanda-tanda otoritas organik otak, tahap keparahannya berbeza-beza bergantung pada keparahan aterosklerosis.

Aterosklerosis kapal dicirikan oleh dua jenis kekurangan sistem saraf.

• Dengan jenis hipersenetik. Pertama, laju yang pantas, maka penurunan secara beransur-ansur dan sekali lagi percepatan kadar keletihan. Puncak kepada permulaan penyakit.
• Jenis hipotesis. Pesakit secara perlahan-lahan dan dengan kualiti yang kurang memenuhi tugas-tugas, yang terutama disebut selepas melakukan penuaan mental yang berpanjangan. Jenis ini mengatakan dan patologi aliran progreditynosti. Seorang pesakit di klinik mempunyai gangguan ucapan (ketabahan, paraphasia).

Gejala stroke iskemia

Atherosclerosis kadang-kadang disertai oleh tanda-tanda gangguan peredaran otak secara progresif. Gejala utama strok yang akan berlaku.

• Pesakit tidak boleh tersenyum, atau senyuman tidak simetri, kadang-kadang salah satu sudut mulut diturunkan;
• Gangguan ucapan: lambat, tergelincir;
• Kelemahan pada bahagian atas atau bawah, pesakit tidak boleh mengangkat tangan atau kaki secara serentak.

Strok disertai dengan tanda-tanda lain:

1. gangguan kesedaran dari menakjubkan untuk menyelesaikan kehilangannya;
2. kehilangan pendengaran;
3. pernafasan menjadi kerap atau jarang berlaku, perubahan kedalamannya, kes-kes yang teruk disertai oleh pemberhentian pernafasan;
4. penurunan tekanan darah dalam masa yang singkat, peningkatan dalam penguncupan jantung, penangkapan jantung;
5. buang air besar secara sukarela, kencing;
6. pesakit tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya;
7. paresis atau lumpuh anggota badan;
8. sindrom sawan;
9. muka asimetri.

Secara umum, gambaran klinikal strok terdiri daripada gejala kehilangan fungsi secara tiba-tiba, yang mana bahagian otak tertentu bertanggungjawab. Kebanyakan pesakit mempunyai gejala di satu pihak.

Gangguan pergerakan dinyatakan dalam pengurangan kekuatan anggota, dalam pergerakan yang canggung, hemiparesis (penurunan fungsi motor pada satu sisi). Mungkin terdapat kehilangan fungsi serentak dari dua sisi (tetraparesis dan paraparesis). Sekiranya menelan dan pusat koordinasi terjejas, disfagia dan ataksia akan terbentuk.

Pesakit tidak boleh menggunakan ucapan dengan betul, faham (aphasia). Juga melanggar bacaan (alexia) dan surat (agraphia). Pesakit tidak boleh mengira (acalculia). Ucapan kabur (alexia).

Pelanggaran saraf sensitif dinyatakan sebagai: gangguan somatosensori satu sisi (hemihyperesthesia), atau hilangnya kepekaan, penglihatan terganggu pada satu sisi, atau buta monokular sementara. Bidang kanan atau kiri, atau seperempat bidang visual (hemianopia, bentuk kuadran hemianopsia) mungkin gugur. Kes-kes kerosakan otak yang teruk disertai oleh kebutaan dua hala, diplopia (penglihatan berganda).

Daripada gangguan vestibular, vertigo sistemik sering berlaku (pesakit merasakan putaran objek sekitarnya).

Strok disertai oleh gangguan tingkah laku dan gangguan kognitif (gangguan kognitif). Adalah sukar bagi pesakit untuk mengekalkan (untuk berpakaian, sikat, gigi berus). Dia tidak berorientasi di angkasa, tidak dapat menarik gambar dengan betul. Persepsi visual-spatial juga dilanggar (ia tidak dapat menarik kiub berpotongan). Pesakit menderita amnesia (kehilangan ingatan).
Penyakit otak iskemia dalam beberapa kes berakhir dengan perkembangan koma.
Kemungkinan pesakit untuk pemulihan bergantung kepada ketepatan masa mencari bantuan perubatan.

Aterosklerosis iskemia otak

Atherosclerosis adalah penyakit kronik biasa yang memberi kesan kepada semua pembuluh besar di dalam tubuh manusia. Orang-orang menderita daripadanya pada usia apa-apa, tetapi orang yang lebih tua lebih cenderung kepada patologi. Pada masa dewasa, perubahan dalam saluran cerebral sering direkodkan, hasilnya diagnosis atherosklerosis serebrum dibuat. Penyakit dengan gejala yang tidak menyenangkan dan progresif, mengancam nyawa. Menjimatkan kesihatan hanya mungkin jika diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat.

Apakah aterosklerosis serebrum: bentuk dan peringkat

Atherosclerosis adalah patologi vaskular yang dicirikan oleh peningkatan aliran darah arteri akibat deposit kolesterol. Dipercayai bahawa hanya warga tua yang menderita penyakit ini, jadi penyakit ini sering disebut sebagai "sclerosis senaman". Terdapat beberapa kebenaran dalam kepercayaan ini, tetapi hanya jika kita bercakap tentang aterosklerosis dari saluran cerebral.

Aterosklerosis serebral - apa itu? Ini adalah salah satu jenis patologi vaskular yang mempengaruhi otak. Penyakit ini agak berbahaya dan berbahaya, kerana masalah kecil dengan arteri serebral membawa kepada komplikasi dan kematian yang serius. Kesan yang paling kerap dalam kes ini adalah strok, yang membawa kepada ketidakupayaan sebahagian atau sepenuhnya.

Atherosclerosis adalah penyakit kronik di mana dinding arteri menjadi kurang elastik dan tebal, dan kemudian plak disimpan di atasnya.

Terdapat empat bentuk penyakit:

• perlahan progresif (gejala ringan);
• mengingatkan (tidak dapat diramalkan, dengan gangguan yang bertukar ganti);
• malignan (mikro-pukulan, demensia mendalam);
• akut (gangguan neuropsychiatrik yang kuat).

Aterosklerosis arteri serebral tidak berlaku secara tiba-tiba, ia berkembang sepanjang hayat di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman yang buruk.

Dalam pembentukannya penyakit itu melalui beberapa tahap:

• gangguan fizikal aktiviti otak dengan kursus tanpa gejala atau oligosimtomatik;
• kerosakan organik kepada kapal dengan gambar klinikal stabil;
• kerosakan yang mendalam kepada arteri dengan tanda-tanda jelas kegagalan peredaran darah di dalam otak.

Rantai perubahan fisiologi biasanya bermula dengan sedikit peningkatan dalam kolesterol dan deposit di dinding, yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap aliran darah. Kemudian plak besar membentuk dalam lumen kapal, menduduki lebih dari separuh ruang. Akibatnya, lumen disekat, dan darah berhenti mengalir ke otak, hipoksia dan iskemia tisu akut berlaku. Rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi akan membantu mengekalkan kesihatan dan kehidupan.

Aterosklerosis jenis serebral dikelaskan sebagai penyakit berbahaya.

Faktor serebral atherosclerosis dari serebral vessels

Penyebab serta merta dalam penyakit ini adalah kehilangan keanjalan dan kedap kapal, disimpan di dinding plak kolesterol mereka, diikuti oleh aliran darah yang tidak betul.

Keadaan patologi seperti itu tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama bertahun-tahun terhadap latar belakang faktor-faktor yang memprovokasi:

• pemakanan miskin dengan lebihan lemak haiwan, gula-gula dan makanan tidak sihat;
• pengumpulan kolesterol berbahaya dalam tubuh dari makanan dan fungsi hati yang tidak betul;
• penyalahgunaan merokok dan alkohol;
• penyakit kronik - hipertensi arteri, diabetes, obesiti;
• aktiviti motor rendah, kerja tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal;
• kecenderungan genetik yang diwarisi daripada saudara terdekat;
• tekanan kerap, gangguan neuropsychiatri, keadaan depresi;
• penuaan fisiologi badan selepas 50-60 tahun;
• gangguan hormon, terutamanya semasa menopaus pada wanita.

Dengan kesan buruk dari satu atau beberapa faktor meningkatkan risiko patologi aterosklerosis. Menjaga kesihatan anda perlukan sekarang untuk mengelakkan kemungkinan jangka panjang, tetapi amat nyata, komplikasi vaskular seperti strok iskemia, atau kematian dari aterosklerosis serebrum.

Aterosklerosis vaskular cerebral bermula kerana pengaruh pada badan beberapa faktor: merokok - menyempitkan arteri dan menyebabkan penurunan ketegangan dinding arteri

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Gambar klinikal atherosclerosis serebrum - apakah itu? Ini adalah satu set gejala yang mengganggu pesakit di peringkat tertentu penyakit ini. Pada peringkat awal, mereka biasanya kecil. Kerana kerosakan otak berlangsung, gejala meningkat dan menjadi lebih akut.

Tanda-tanda patologi pertama kelihatan seperti ini:

• pening;
• sakit kepala yang tidak munasabah;
• mengurangkan perhatian dan prestasi;
• tinnitus berkala;
• gangguan tidur;
• lability mood.

Luka dalam arteri serebral dengan pelanggaran peredaran darah berterusan menyebabkan:

• sakit kepala yang teruk dan kerap;
• pengsan, pingsan;
• kelemahan, kesemutan, kekejangan di anggota badan;
• kemerosotan memori, perhatian, aktiviti mental;

Gejala utama aterosklerosis serebrum: sakit kepala setelah melakukan senaman mental, yang sering berulang

• gangguan psiko-emosi, kemurungan;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• kelewatan ingatan separa;
• kehilangan pendengaran, kehilangannya yang lengkap;
• kehilangan penglihatan jangka pendek;
• tindak balas yang terdistorsi kepada bunyi, rasa, cahaya;
• paresis, lumpuh bahagian badan.

Manifestasi klinikal penyakit bertambah secara bertahap selama beberapa tahun atau bahkan beberapa dekad. Untuk masa yang lama, hanya kelegaan ringan dan salah satu gejala biasa mungkin menjadi perhatian. Lama kelamaan, gangguan fungsi dan organik di otak meningkat, tanda-tanda aterosklerosis baru muncul, mereka menjadi lebih cerah dan lebih tajam. Biasanya, hanya pada peringkat ini pesakit pergi ke doktor dan memulakan rawatan. Terdapat kes apabila bantuan perubatan pertama adalah selepas perkembangan strok.

Diagnosis aterosklerosis serebrum

Diagnosis aterosklerosis serebrum hampir mustahil untuk dibuat berdasarkan aduan pesakit. Pelbagai ujian dan pemeriksaan klinikal diperlukan untuk membantu menentukan keadaan kapal dan aliran darah, serta risiko komplikasi.

Aterosklerosis arteri serebral adalah penyakit, tanda-tanda permulaan yang sukar untuk dikesan.

Anda perlu menghubungi pakar neurologi, yang berdasarkan sejarah akan menetapkan diagnosis:

• ujian darah untuk kolesterol (profil lipid) - untuk menentukan tahap kolesterol dalam badan;
• ujian darah untuk gula - untuk mengenal pasti keadaan pra-diabetes, tahap pampasan diabetes;
• analisis pembekuan - untuk menentukan risiko pembekuan darah dan perkembangan strok;
• ultrasound vaskular (Doppler) adalah kaedah pengimbasan dupleks yang menentukan keadaan arteri dan aliran darah;
• tomografi komputer dengan kontras - menggunakan agen kontras, imej tiga dimensi arteri diperoleh dengan keupayaan untuk mengumpul maklumat terperinci mengenai kawasan terjejas;
• angiografi resonans magnetik - mengkaji rongga saluran darah, mengenal pasti bilangan dan saiz plak kolesterol, memilih kaedah rawatan yang mencukupi;
• angiography radiopaque - dilakukan terutamanya dalam kes-kes klinikal yang sukar.

Kompleks kaedah asas untuk membuat diagnosis yang tepat boleh diselaraskan oleh doktor secara individu. Paling penting ialah usia pesakit dan penyakit yang berkaitan. Sebagai contoh, ultrasound dijalankan untuk semua orang, dan kaedah yang berbeza mempunyai kontra (alahan, implan jantung, obesiti, buah pinggang atau kegagalan hati).

Diagnosis arteri otak adalah tidak menyakitkan, selamat dan sangat penting untuk pemilihan terapi yang berkesan.

Prinsip rawatan aterosklerosis vaskular cerebral otak

Apabila mengesahkan diagnosis "aterosklerosis serebrum" rawatan dipilih bergantung kepada peringkat penyakit ini, kesihatan pesakit, comorbidities dan kemungkinan komplikasi. Biasanya, beberapa kaedah terapi pelengkap dimasukkan dalam skim terapeutik.

Di peringkat awal penyakit boleh dirawat dengan bantuan ubat, menormalkan tekanan darah, metabolisme lipid

Ubat-ubatan

Persediaan dari aterosklerosis serebrum boleh termasuk kolesterol dadah statin ( "Lovastatin"), psychostimulants ( "Cavinton"), antihipertensi ( "lisinopril"), pencegahan penggumpalan darah ( "heparin"), agen pelindung saraf ( "Pyracetam"), lipotropics ( "Gepaleks" ), ubat vaskular ("L-lysine escenate"), multivitamins ("Vitrum").

Operasi

Dalam kes-kes yang lebih maju dan rumit, apabila lumen kapal ditutup oleh lebih daripada separuh deposit kolesterol dan mengganggu aliran darah, operasi pembedahan ditunjukkan. Ia dilakukan dengan cara yang sedikit invasif (stenting, angioplasty) atau skala penuh (endarterectomy).

Perubatan tradisional.

Dibenarkan semata-mata sebagai terapi rumah adjunctive. campuran yang digunakan, decoctions, teh berasaskan herba (rose, nard, hawthorn, calendula, oregano, alfalfa, pudina, limau balsem). Bawang putih, madu, mumi, jus bawang, lobak, kentang, peterseli membantu meningkatkan sirkulasi otak.

Diet

Pemakanan yang betul - prasyarat untuk rawatan dan pemulihan yang berkesan. Di dalam diet harian perlu hadir sayur-sayuran, buah-buahan, herba, bijirin, minyak sayuran, daging tanpa lemak dan ikan. Adalah perlu untuk menolak penggunaan makanan berlemak dan goreng, pemeliharaan, sosej, produk separuh siap, gula-gula.

Gaya hidup yang sihat.

Peranan yang penting dalam rawatan aterosklerosis memainkan tidur yang nyenyak, senaman yang sederhana (berjalan, berenang, gimnastik), berhenti merokok dan alkohol, keadaan emosi yang stabil.

Aterosklerosis serebral berjaya dirawat dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pemenuhan semua preskripsi perubatan. Sangat penting untuk memantau diet anda dan menjalani gaya hidup yang sihat.