Meningitis: Pencegahan adalah lebih baik daripada mengubati.

Keradangan meninges (meminx) adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian dan pencegahan wajib. Akibat penyakit ini boleh menjadi tidak dapat dipulihkan dan bahkan membawa maut. Meningitis pada kanak-kanak sangat berbahaya - kanak-kanak boleh kehilangan perhatian, pendengaran dan kekal kurang upaya untuk hidup.

Rawatan yang berkesan bergantung kepada beberapa faktor:

pengesanan tanda-tanda penyakit yang tepat pada masanya dan akses kepada doktor;
diagnosis yang tepat dan pengenalan sebab;
strategi yang tepat untuk terapi, pemulihan dan pencegahan.

Aspek ini adalah kesukaran yang besar. Gejala utama, seperti sakit kepala yang teruk, mungkin tersalah dikaitkan dengan penyakit lain. Dan untuk menentukan agen penyebab meningitis, sebagai contoh, kulat yang mana virus itu ditularkan, sering kali hanya mungkin dilakukan dengan melakukan ujian yang sangat kompleks.

Siapa yang berisiko?

Penyakit yang disebut meningitis boleh menjangkiti sesiapa. Terdapat kes apabila meninges meradang tanpa patogen luaran. Sebagai contoh, sebagai akibat daripada menjalankan sinusitis. Fenomena kurang biasa berlaku apabila penyakit itu muncul disebabkan kecenderungan genetik.

Selalunya, virus itu dihantar kepada orang yang sihat daripada pesakit. Tetapi perlu diperhatikan fakta-fakta yang disahkan oleh statistik: apabila bakteria memasuki badan, mereka tidak selalu menjadi aktif. Sekiranya seseorang mempunyai imuniti yang baik, virus itu disekat.

Kumpulan berikut adalah yang paling mudah terdedah kepada jangkitan:

kanak-kanak di bawah umur lima tahun;
remaja dalam akil baligh;
orang tua.

Pertambahan bahaya adalah tinggal lama di kalangan orang ramai atau interaksi yang berterusan dengan sekumpulan besar orang:

penginapan di asrama;
kerja harian di kawasan rapat ramai;
perjalanan kerap dalam pengangkutan yang sesak.

Mereka yang menghadapi keadaan ini perlu menjadi perhatian khusus terhadap isu-isu kebersihan diri.

Klasifikasi penyakit

Rawatan yang dipilih doktor yang berkelayakan bergantung sepenuhnya kepada jenis keradangan. Penyakit ini dikelaskan mengikut tiga kriteria:

sebab kejadian;
kelajuan pembangunan;
corak aliran.

Keradangan meninges boleh menjadi akut dan kronik. Dalam kes pertama, penyakit itu terus berlaku dengan cepat, disertai gejala yang jelas. Dalam kes kedua, tiada tanda-tanda yang ditandakan atau kelihatan seperti keradangan atau keracunan.

Dari segi asal, penyakit ini terbahagi kepada peringkat rendah dan menengah. Dan menurut etiologi - kulat, bakteria atau virus.

Menurut borang di mana proses keradangan berlaku, ia ditentukan sama ada orang itu sakit dengan meningitis serous atau purulen. Jenis kedua dianggap paling berbahaya.

Punca Meningitis

Penyakit meningitis, seperti yang telah disebutkan, boleh dijangkiti, dan anda mungkin sakit akibat komplikasi selepas penyakit lain, seperti influenza atau sinusitis kronik.

Tetapi penyebab meningitis yang paling biasa adalah virus. Sebagai contoh, enterovirus: ia biasanya menjadi agen penyebab gastroenteritis, tetapi pada masa yang sama ia mampu menjangkiti meninges. Keradangan virus telah, cukup aneh, prognosis terbaik. Dengan rawatan perubatan tepat pada masanya, pesakit semakin baik pada 13-14 hari.

Salah satu subspesies meningitis virus adalah herpes. Dengan imuniti manusia yang lemah, virus ini boleh mencetuskan penyakit kronik.

Meningitis virus mudah sakit di tempat yang sesak, jika anda tidak mengikuti peraturan kebersihan diri (contohnya, jangan mencuci tangan anda). Terdapat kes-kes penyakit pada kanak-kanak dan remaja yang berada di kem musim panas.

Penyakit ini sering disebarkan bersama-sama dengan jangkitan yang dicetuskan oleh pelbagai parasit:

E. coli atau streptokokus (pada kanak-kanak di bawah satu tahun);
hemofilic bacilli atau meningococcus (pada remaja);
meningokokus atau pneumokokus (pada orang dewasa).

Selalunya, meningitis pada kanak-kanak muncul jika:

kanak itu masih belum matang;
terdapat kecederaan semasa bersalin;
terdapat gangguan dalam fungsi sistem saraf.

Punca meningitis pada orang dewasa mempunyai julat yang lebih luas. Terdapat juga kes-kes yang jarang berlaku seperti penyakit meninges selepas radioterapi atau mabuk kimia.

Penyebab umum timbulnya meningitis adalah alkoholisme. Keracunan biasa badan dengan alkohol menyebabkan kerosakan saraf ke otak, selepas itu keradangan membran bermula. Rawatan meningitis pneumokokus dalam situasi seperti ini amat sukar: sirosis mengganggu terapi antibiotik, dan tanpa itu, hampir tidak ada peluang pemulihan sepenuhnya.

Tanda-tanda meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Antara simptom meningitis yang paling biasa adalah:

Dengan bentuk penyakit bakteria atau purulen, tanda-tanda awal meningitis muncul tiba-tiba, dan penyakit ini berkembang dengan cepat. Jika anda tidak segera memulakan rawatan, akibatnya akan menjadi teruk bagi pesakit.

Dalam meningitis virus, gejala yang menyerupai penyakit pernafasan biasa mula-mula diperhatikan: sakit kepala, kelemahan, demam, hidung berair, dan batuk yang mungkin muncul. Selanjutnya, sepsis meningokokus atau nasopharyngitis berkembang, menyebabkan keracunan badan dan keradangan meninges.

Agar tidak terlepas dari permulaan penyakit ini, anda perlu memberi perhatian khusus kepada dua gejala penting yang membantu membezakan selesema biasa dari meningitis:

Sakit kepala meluas ke bahagian belakang kepala. Adalah sukar untuk seseorang memiringkan kepalanya ke hadapan. Leher sering menjadi mati rasa dan kesukaran bertukar ke sisi. Untuk sakit kepala akut, bola mata sangat ketat sehingga hampir mustahil untuk menggerakkan mata anda ke bawah, ke bawah atau ke tepi.
Ruam ciri muncul pada badan - bintik merah ungu. Biasanya di ketiak atau di atas kaki, secara beransur-ansur menyebar ke seluruh badan. Ruam meningitis boleh muncul sebagai bintang besar dan kecil. Pada kanak-kanak, ia didapati walaupun di telapak tangan dan bahu.

Gejala meningitis pada kanak-kanak boleh berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu kanak-kanak: ada yang menjadi lesu dan mengantuk, yang lain - terlalu gelisah. Tetapi simptom biasa tetap menjadi ruam, sakit kepala dan regurgitasi yang kerap. Pada bayi, perhatikan musim bunga tegang.

Tanda-tanda meningitis pada orang dewasa mungkin mempunyai beberapa "gelombang." Sebagai contoh, semasa keradangan virus, seseorang mungkin merasakan kemerosotan mendadak dalam kesihatan, dengan rasa mual dan sakit di bahagian belakang kepala. Selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit dan berbaring di atas katil selama beberapa hari, orang dewasa mengalami pelepasan sementara dan kembali bekerja.

Selepas satu-satu masa serangan itu berlanjutan, tubuh menjadi ditutup dengan ruam, suhu meningkat hingga 40 darjah. Dalam kes ini, anda tidak boleh teragak-agak untuk menghubungi doktor. Pada tanda pertama, adalah lebih baik untuk segera diuji dan mengelakkan akibat atau komplikasi.

Apakah bahaya itu

Malangnya, statistik kematian dari meningitis agak menyedihkan. Rawatan yang bermula dari masa ke masa tidak selalu dapat mengelakkan kematian atau akibat-akibat dalam bentuk keterlambatan mental, kehilangan penglihatan, pendengaran atau aktiviti motor penuh.

Gejala meningitis kadang-kadang sukar untuk mengenali pada masa itu. Kadang-kadang tidak ada ruam sifat yang diagnosis meningitis menjadi lebih beroperasi. Di samping itu, orang yang cenderung mengubat sendiri membuat diagnosis yang salah untuk diri mereka sendiri: mereka fikir mereka telah mengambil selesema biasa, mengambil ubat penahan sakit tanpa kawalan dan hanya buat sementara waktu mengeluarkan masalah yang serius.

Bahaya virus adalah bahawa ia boleh menjadi sangat menular. Meningokokus dengan cepat dihantar melalui tangan atau hidangan yang tidak dibasuh. Seorang yang sakit tidak hanya merugikan kesihatannya, tetapi juga kesejahteraan orang di sekelilingnya.

Diagnosis meningitis

Rash meningitis membuat diagnosis penyakit lebih mudah. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila gejala ciri ini tidak. Kemudian gunakan kaedah pemeriksaan tambahan pesakit:

Menganalisis pelepasan dari hidung. Akibat pengujian cairan, kehadiran bakteria seperti pneumokokus dapat dikesan dalam tubuh.
Diagnosis tepat meningitis adalah mungkin dengan tusuk. Ini adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, analisis cecair serebrospinal dari tulang belakang lumbar membolehkan anda dengan cepat mengenal pasti jenis meningitis dan merawat rawatan yang mencukupi.
Menguji pesakit untuk gejala-gejala Kernig, Hermann, Brudzinsky, dan sebagainya. Sebagai contoh, menurut sistem Kerning, pesakit dengan meningitis mendapati sukar untuk membengkokkan lutut ketika orang sedang duduk dan ujian Brudzinsky menguji keupayaan untuk menarik lutut ke perut ketika mencoba menarik dagu ke dada.

Gangguan dalam fungsi sendi adalah kerap akibat daripada perkembangan meningitis. Tetapi untuk menentukan mereka sendiri, tanpa bantuan doktor, boleh menjadi sukar.

Rawatan ubat

Kaedah rawatan dipilih mengikut sama ada meningitis dirawat di kalangan kanak-kanak atau di kalangan orang dewasa, di mana tahap perkembangan penyakit itu terletak, adalah proses akut atau kronik. Dan juga mungkin untuk mengesan meningitis dalam tempoh inkubasinya.

Rawatan bergantung kepada jenis meningitis. Sebagai contoh:

Terapi jenis meningokokus termasuk mengambil penisilin, meglumine, mulfanomethoksina dan ubat lain.
Penampilan pneumococcal biasanya dirawat dengan ampicillin, kanamycin sulfat dan garam natrium penisilin benzil.
Jenis meningitis tubercula biasanya memerlukan pentadbiran isoniazid, etambutol, streptomycin, pyrazinamide dan ubat lain.

Rawatan dengan ubat antibakteria dipilih secara individu, kerana doktor mesti mengambil kira umur pesakit dan kontraindikasi individunya. Contohnya, dengan hati dan masalah buah pinggang yang lemah, antibiotik yang kuat boleh menyebabkan lebih banyak kesan negatif.

Secara praktiknya semua pesakit dirawat diuretik, kerana penting untuk membuang toksin dari badan. Penguatkuasaan umum dan ubat-ubatan yang menyokong imun ditetapkan. Rawatan simptomik dipilih untuk melegakan sakit kepala dan mual.

Malangnya, tiada rejimen rawatan sejagat. Terlalu banyak faktor yang berbeza mempengaruhi pilihan ubat-ubatan yang betul. Oleh itu, ia tidak disyorkan untuk menyembuhkan diri sendiri atau menggunakan ubat-ubatan rakyat. Hanya bantuan profesional akan membantu mengelakkan kesan keradangan.

Pencegahan Meningitis

Adalah sukar untuk berhujah dengan pendapat bahawa rawatan yang paling berkesan adalah yang boleh diminimumkan. Pencegahan jangkitan dengan meningitis termasuk langkah-langkah keselamatan mudah yang mudah dilaksanakan:

Sentiasa cuci tangan sebelum makan.
Mempunyai hidangan peribadi. Jangan minum dari cawan yang sama dengan orang lain.
Sebagai bersifat alam, melindungi diri dari gigitan serangga (yang dapat menyebarkan jangkitan).
Untuk memantau nada imuniti anda: melepaskan tabiat buruk, menjaga pemakanan yang baik dan berehat, menambah rizab vitamin dalam tempoh demi musim.
Jangan ubat sendiri. Sekiranya ada keraguan keradangan pada meninges, anda perlu memanggil doktor.

Langkah pencegahan yang baik boleh menjadi vaksinasi terhadap meningitis. Ia boleh dilakukan walaupun untuk kanak-kanak dari 2 bulan. Vaksinasi biasanya dijalankan di kalangan kanak-kanak sehingga 4-5 tahun.

Meningitis

Apakah meningitis dan bagaimana ia berbahaya?

Meningitis adalah penyakit berjangkit akut yang menyebabkan keradangan lapisan saraf tunjang dan otak. Jangkitan boleh dirangsang oleh kulat, virus dan pelbagai bakteria, contohnya: hemofilus bacilli, enterovirus, jangkitan meningokokus, bacilli tuberculosis. Tanda-tanda meningitis boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi sebagai peraturan, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, bayi yang belum matang, pesakit yang mengalami kecederaan kepala, belakang, dan lesi CNS akan sakit.

Dengan mencukupi dan, yang paling penting, rawatan tepat pada masanya meningitis, organ-organ penting dan sistem seseorang biasanya tidak menderita. Pengecualian adalah apa yang disebut meningitis reaktif, akibat yang sangat berat. Sekiranya rawatan meningitis tidak bermula pada hari pertama selepas timbul gejala, pesakit mungkin menjadi pekak atau buta. Selalunya penyakit itu membawa kepada koma dan juga kematian. Sebagai peraturan, meningitis yang dipindahkan pada kanak-kanak dan orang dewasa membentuk imuniti terhadap tindakan patogen, tetapi terdapat pengecualian. Walau bagaimanapun, kes penyakit berulang sangat jarang berlaku. Menurut pakar, jangkitan berlaku hanya untuk kali kedua dalam 0.1% orang yang sakit.

Apa yang boleh meningitis?

Penyakit ini adalah primer dan sekunder. Jenis jangkitan pertama didiagnosis jika meninges segera terjejas oleh jangkitan. Meningitis menengah pada orang dewasa dan kanak-kanak menunjukkan dirinya sendiri terhadap latar belakang penyakit utama (leptospirosis, otitis media, parotitis wabak, dan lain-lain), berkembang secara perlahan, tetapi pada akhirnya juga menyebabkan kerosakan membran otak.

Ciri khas kedua-dua jenis jangkitan adalah sifat akut dari penyakit klinikal penyakit ini. Penyakit ini berkembang dalam masa beberapa hari dan memerlukan rawatan segera untuk mencegah komplikasi yang serius. Pengecualian terhadap peraturan ini adalah meningitis yang berbahaya, yang mungkin tidak nyata selama beberapa minggu atau bahkan bulan.

Punca Meningitis

Ejen penyebab utama penyakit ini ialah jangkitan meningokokus. Dalam kebanyakan kes, ia dihantar melalui titisan udara. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit, dan anda boleh mengambil jangkitan di mana saja, dari pengangkutan awam ke poliklinik. Dalam kumpulan kanak-kanak, patogen boleh menyebabkan wabak sebenar penyakit. Perhatikan juga bahawa apabila jangkitan meningokokus memasuki tubuh manusia, meningitis purulen biasanya berkembang. Kami akan menceritakannya dengan lebih terperinci dalam salah satu bahagian berikut.

Penyebab penyakit kedua yang paling biasa adalah pelbagai jenis virus. Selalunya, jangkitan enterovirus membawa kepada kerosakan pada lapisan otak, namun penyakit ini juga boleh berkembang di hadapan virus herpes, campak, beguk atau rubella.

Faktor lain yang mencetuskan meningitis pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk:

bisul di leher atau muka;
penyakit frontal;
sinusitis;
otitis media akut dan kronik;
abses paru-paru;
osteomielitis tulang tengkorak.

Lihat juga:

Meningitis reaktif

Meningitis reaktif adalah salah satu bentuk jangkitan yang paling berbahaya. Ia sering dipanggil fulminant kerana gambaran klinikal yang sangat sementara. Sekiranya bantuan perubatan diberikan terlambat, pesakit akan menjadi koma dan mati dari pelbagai fikiran purulen di kawasan otak. Sekiranya doktor mula merawat meningitis reaktif pada hari pertama, akibatnya tidak begitu serius, tetapi ia juga boleh mengancam kehidupan manusia. Dengan meningitis reaktif, diagnosis tepat pada masanya, yang dilakukan dengan mengambil tusukan lumbar, sangat penting.

Meningitis purulen pada orang dewasa dan kanak-kanak

Meningitis purulen dicirikan oleh perkembangan cerebral, sindrom berjangkit umum dan meningeal, serta lesi sistem saraf pusat dan proses keradangan dalam cecair serebrospinal. Dalam 90% kes dilaporkan, agen penyebab penyakit itu adalah jangkitan. Jika kanak-kanak itu mengalami meningitis purulen, gejala awalnya menyerupai selesema atau selesema biasa, tetapi selepas beberapa jam, pesakit menunjukkan tanda-tanda ciri jangkitan meningeal:

sakit kepala yang sangat teruk;
mengulangi muntah;
kekeliruan;
ruam;
ketegangan otot di leher
strabismus;
sakit ketika cuba menarik kepala ke dada anda.

Sebagai tambahan kepada gejala meningitis di atas, kanak-kanak juga mempunyai tanda-tanda lain: mengantuk, sawan, cirit-birit, denyutan mata air yang besar.

Rawatan meningitis

Pesakit dengan meningitis tertakluk kepada kemasukan segera. Jangan cuba merawat meningitis dengan ubat-ubatan rakyat dan jangan melambatkan panggilan untuk ambulans sama sekali, kerana jenaka dengan jangkitan boleh dengan mudah berakhir dalam kecacatan atau kematian.

Antibiotik adalah ubat pilihan untuk merawat meningitis. Perlu diingat bahawa dalam kira-kira 20% kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit, oleh itu, di hospital-hospital mereka menggunakan antibiotik spektrum luas untuk bertindak pada semua kemungkinan patogen. Kursus terapi antibiotik berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari. Tempoh ini meningkat dengan kehadiran cetusan purulen di kawasan tengkorak.

Pada masa ini, meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak dirawat dengan penisilin, ceftriaxone dan cefotaxime. Sekiranya mereka tidak memberi kesan yang diharapkan, pesakit akan diberi vancomycin dan karbapenem. Mereka mempunyai kesan sampingan yang serius dan hanya digunakan dalam kes-kes di mana terdapat risiko sebenar komplikasi yang berbahaya.

Sekiranya terdapat kursus meningitis yang teruk, pentadbiran antibiotik endolyumbal ditetapkan kepada pesakit, di mana ubat mengalir terus ke saluran tulang belakang.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.

Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.

Para saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kumpulan tikus meminum air kosong, dan jus tembikai kedua. Akibatnya, kapal-kapal kumpulan kedua bebas dari plak kolesterol.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

Doktor gigi muncul agak baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi buruk adalah tanggungjawab seorang tukang gunting biasa.

Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih dari $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?

Semasa operasi, otak kita menghabiskan jumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10 watt. Oleh itu, imej mentol di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Darah manusia "berjalan" melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang besar dan, yang melanggar integriti mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Sekalipun jantung manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kita. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Hati adalah organ paling berat di dalam badan kita. Purata beratnya ialah 1.5 kg.

Rasa bengkak yang tidak menyenangkan dengan ketara menghalang masa menunggu yang indah untuk bayi? Mari lihat mengapa mukosa hidung bengkak, dan bagaimana anda boleh melegakannya.

Meningitis - Gejala dan Rawatan

Infeksi, 10 tahun pengalaman

Diterbitkan pada 7 November 2017

Kandungannya

Apa itu meningitis? Sebab-sebab kejadian, diagnosis dan kaedah rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. A. Aleksandrov, seorang ahli infeksi dengan pengalaman selama 10 tahun.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit

Meningitis berjangkit adalah kumpulan kolektif penyakit berjangkit akut, subakut dan kronik yang kolektif yang disebabkan oleh pelbagai jenis mikroorganisma patogen (virus, bakteria, kulat, protozoa), yang dalam keadaan rintangan tertentu organisme menyebabkan kerosakan pada membran otak dan saraf tunjang, yang ditunjukkan dalam sindrom kerengsaan otak yang ditandakan, sindrom mabuk yang teruk dan sentiasa meneruskan ancaman berpotensi terhadap kehidupan pesakit.

Meningitis berjangkit boleh menjadi patologi utama (membangunkan sebagai bentuk nosologi bebas) dan menengah (berkembang sebagai komplikasi penyakit lain).

Ke depan, saya ingin menjawab persoalan popular pembaca dan netizens: apakah risiko jangkitan dari pesakit, dan adakah mungkin untuk tetap dekat dengan pesakit tanpa banyak risiko mengembangkan meningitis? Jawapannya agak mudah: memandangkan fakta bahawa meningitis adalah kumpulan kolektif penyakit yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit, risiko jangkitan akan bergantung kepada penyebab etiologi meningitis, sementara kemungkinan membangunkan meningitis adalah keupayaan sistem imun manusia. Dalam erti kata lain, untuk mengetahui sama ada terdapat risiko, anda perlu mengetahui mikroorganisma mana yang menyebabkan meningitis pesakit dan apakah kebolehan daya tahan tubuh orang lain.

Bergantung pada jenis meningitis, laluan jangkitan dan mekanisme penyakit berbeza. Berkenaan dengan meningitis berjangkit, adalah mungkin untuk menunjukkan taburan geografi yang sangat luas, dengan kecenderungan untuk meningkatkan fokus penyakit di benua Afrika (meningokokus meningitis), perkembangan penyakit yang lebih kerap pada kanak-kanak dan peningkatan insiden pada musim sejuk (meningitis virus sebagai komplikasi ARVI). Transmisi jangkitan sering berlaku melalui titisan udara. [3] [5] [6]

Gejala meningitis

Ciri-ciri meningitis (dan khususnya proses meningokokal) adalah tanda-tanda penglibatan dalam proses patologi meninges (sindrom meningeal), yang dibahagikan kepada kumpulan:

fenomena hyperesthesia (peningkatan) kepekaan organ rasa (peningkatan kesakitan dalam cahaya terang - fotophobia, bunyi yang kuat - hyperacusia);
fenomena craniofascial menyakitkan (Kampung Bekhtereva - kesakitan dengan perkusi sepanjang gerbang zygomatic, kampung Mendel - kesakitan dengan tekanan pada saluran auditori luaran, dll.);
ketegangan tonik (kekakuan leher, iaitu, ketidakupayaan untuk membawa kepala pesakit ke dadanya, yang menimbulkan "setter" - kepala dibuang kembali, perutnya diperketatkan untuk tangan dan kaki, dengan Kernig -. lanjutan kesukaran kaki selepas menunaikan akhiran mereka di lutut dan pinggul sendi, dsb.);
refleks abdomen dan tendon yang tidak normal (biasanya penurunan tajam). [4]

Secara berasingan, manifestasi tertentu yang menyerupai gejala meningitis (meningeal syndrome), tetapi tidak seperti itu dan tidak ada kaitannya dengan patogenesis meningitis sejati, meningisme, sepatutnya disebut. Selalunya ia berkembang akibat kesan mekanikal atau mabuk pada meninges jika tiada proses keradangan. Dock apabila mengeluarkan kesan yang membangkitkan, dalam beberapa kes, diagnosis pembezaan hanya mungkin dilakukan semasa menjalankan kajian khas. [3]

Patogenesis meningitis

Kepelbagaian patogen dan ciri individu individu dalam populasi manusia menentukan variabiliti bentuk dan manifestasi meningitis yang agak ketara, risiko jangkitan untuk orang lain, oleh itu dalam artikel ini kita akan menumpukan pada bentuk penyakit yang paling penting dan patogen mereka dalam istilah sosial.

Meningitis meningokokus selalu merupakan penyakit akut (akut). Dipanggil Vekselbaum meningokokus (bakteria gram-negatif, tidak stabil dalam persekitaran, pada suhu 50 darjah Celcius mati selepas 5 minit, UFO dan 70% alkohol membunuh hampir serta-merta). Sumber penyebaran jangkitan adalah orang sakit (termasuk nasopharyngitis meningokokus) dan pembawa bakteria, penularan terjadi oleh titisan udara.

Tempat pengenalan (pintu) adalah membran mukus dari nasofaring. Dalam banyak kes, proses berjangkit tidak berkembang atau bentuk penyakit tempatan berkembang. Dalam mengatasi meningokokus halangan antiinfective tempatan berlaku hematogenous penyebaran jangkitan dan terdapat jangkitan meningokokal umum, termasuk pembangunan meningitis meningokokal jika tiada rawatan yang mencukupi berakhir di lebih daripada 50% daripada kematian. Patogenesis penyakit ini mempunyai toksin peranan dikeluarkan selepas kematian bakteria dalam aliran darah, kerosakan kepada dinding saluran, yang membawa kepada gangguan hemodynamics, pendarahan dalam organ-organ dan gangguan metabolik yang mendalam. Kerengsaan ke atas membran otak, perkembangan radang tisu purulen dan pertumbuhan pesat tekanan intrakranial berlaku. Selalunya, disebabkan oleh bengkak dan bengkak tisu otak, otak itu dimasukkan ke dalam foramen besar dan pesakit dibunuh oleh lumpuh pernafasan.

Tempoh terpendam penyakit ini adalah 2 hingga 10 hari. Permulaannya akut (lebih tepat lagi - yang paling akut). Pada jam pertama penyakit, terdapat peningkatan suhu badan yang ketara kepada 38,5 darjah dan lebih, kelesuan yang teruk, kelemahan, kesakitan di rantau periorbital, kehilangan selera makan, dan sakit kepala yang tajam. Tanda khas sakit kepala adalah peningkatan yang berterusan dalam keamatannya, kesakitan yang menyebar tanpa penyetempatan yang jelas, lekukan atau sifat yang menindas, menyebabkan siksaan yang benar untuk pesakit. Pada ketinggian sakit kepala memuntahkan muntah tanpa mual sebelum, tidak membawa sebarang kelegaan. Kadang-kadang pada pesakit dengan aliran yang tidak terkawal, terutamanya pada kanak-kanak yang tidak sedarkan diri, ada suatu keluhan yang tidak terkawal, disertai dengan kepalan kepala dengan tangannya - apa yang dipanggil. "Kedukaan hidrosefalic" disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan intrakran. Kemunculan pesakit memotong ke ingatan - mengasah ciri-ciri wajah (gejala Lafor), postur meningeal selama 2-3 hari dari penyakit (untuk masa ini sebagai "anjing senapang"). Dalam sesetengah pesakit ruam hemoragik berkembang pada badan, menyerupai ruam bintang (tanda tidak baik). Dalam masa 2-3 hari, keparahan gejala meningkat, halusinasi dan kecemasan mungkin muncul. Tahap kemerosotan kesedaran boleh berubah dari somnolenia menjadi koma, jika tiada rawatan, kematian boleh berlaku dalam mana-mana tempoh.

Meningitis tuberkulosis adalah patologi yang perlahan berkembang. Ia terutamanya menengah, berkembang dengan proses suntikan organ yang sudah sedia ada. Ia mempunyai beberapa tempoh pembangunan, secara konsisten berkembang dalam masa yang lama:

1. prodromal (sehingga 10 hari, ditandakan dengan tanda-tanda yang tidak terang)

2. Kerengsaan sensorimotor (dari 8 hingga 15 hari, kemunculan manifestasi meningeal cerebral dan otak awal)

3. paresis dan lumpuh (ia menarik perhatian dari 3 minggu dari debut proses menular dalam bentuk perubahan dan kehilangan kesedaran, gangguan menelan, ucapan).

Pada mulanya, terdapat kenaikan suhu badan yang sederhana tanpa lompatan dan peningkatan yang ketara, sakit kepala yang agak lumayan dengan ketara yang rendah, ditangkap dengan menggunakan analgesik. Pada masa akan datang, sakit kepala mengalami kemerosotan, loya dan muntah disambungkan. Tanda berterusan meningitis berbahaya adalah demam, demam, dan bilangan dan tempoh boleh berbeza dari subfebril hingga sibuk. Secara beransur-ansur, dari akhir minggu kedua, gejala gangguan, menakjubkan, berakhir dengan "beban kerja" mendalam pesakit, sopor dan koma, muncul dan perlahan-lahan meningkat. Membaiki disfungsi organ pelvik, sakit perut. Gejala meningeal juga berkembang secara beransur-ansur, dan gejala yang benar-benar klasik (postur "anjing") berkembang hanya dalam kes-kes yang lebih maju.

Postherpetik meningitis adalah yang paling sering disebabkan oleh herpes simplex virus jenis 1 dan 2, varicella-zoster virus dan membangunkan terhadap latar belakang melemahkan tubuh dengan SARS atau immunosuppression serius, termasuk Aids. Ia dibahagikan kepada primer (apabila proses berkembang semasa jangkitan utama dengan virus) dan menengah (mengaktifkan semula jangkitan terhadap latar belakang imuniti menurun). Sentiasa penyakit akut, manifestasi utama bergantung pada latar belakang premorbid sebelumnya. Selalunya pada latar belakang yang sedia ada kesan SARS, kudis herpes dan kawasan perioral daripada alat kelamin berlaku sakit kepala yang teruk, watak meresap, peningkatan dari masa ke masa, muntah-muntah, tidak membawa kelegaan. Semua ini boleh berlaku di latar belakang demam sederhana atau tinggi, gejala ringan meningeal. Selalunya, kerosakan otak bergabung, dalam kes seperti itu, gangguan mental (sering serangan), halusinasi, kekeliruan, kejutan umum berlaku selama 3-4 hari. Dengan rawatan yang betul, prognosis biasanya agak baik, jika tiada rawatan yang mencukupi dalam keadaan rintangan imunologi yang merosot, kesan sisa kematian atau berterusan mungkin. [2]

Tahap pengkelasan dan perkembangan meningitis

Terdapat jenis meningitis berjangkit berikut:

1. Mengenai faktor etiologi (patogen langsung)

virus (enterovirus, virus herpes, yang disebabkan oleh virus ensefalitis, virus pernafasan, virus beguk, dan sebagainya)
bakteria (meningokokus, pneumokokus, disebabkan oleh bakteria hemofilik, mycobacterium berair, listeriosis, dan sebagainya)
parasit (amebic, toxoplasma, plasmodium malarial, dan lain-lain)
kulat (kulat genus Candida, cryptococcus)
etiologi bercampur

2. Mengikut proses utama proses keradangan:

purulen (meningokokus, pneumokokus, disebabkan oleh bakteria hemofilik)
serous (virus)

tajam (kilat cepat sebagai pilihan)
subacute
kronik

4) Mengikut penyetempatan, keterukan, bentuk klinikal, dan lain-lain [4]

Komplikasi Meningitis

Komplikasi yang diamati dengan meningitis sifat meningokokus (kurang kerap dengan bentuk meningitis lain) adalah awal dan lewat, yang berkaitan dengan malapetaka sistem saraf dan bahagian lain badan. Yang utama ialah:

edema dan bengkak otak (untuk peningkatan masa yang singkat dengan ketara manifestasi mabuk berkembang gangguan serebrum, terdapat pergolakan sementara seli dengan kehilangan lengkap kesedaran, sawan, pudar refleks kornea. Muncul bengkak paru-paru, meningkatkan sesak nafas, tachycardia, menurun keterukan sindrom meningeal, kematian berasal dari lumpuh pusat pernafasan);
kejutan toksik (biasanya dalam luka-luka umum - meningococcemia -. peningkatan pesat dalam suhu badan, meningkatkan sindrom berdarah diikuti pengurangan suhu lytic Menguatkan sakit otot dan sendi, rasa sejuk, cepat nadi benang, peluh lekat sejuk, sesak nafas dengan peningkatan sebanyak buah pinggang akut kegagalan, menurunkan tekanan darah, sindrom sawan. Jika tiada rawatan yang mencukupi akan menyebabkan kematian pesakit;
kekurangan adrenal akut (v. Waterhouse-Frideriksen - penurunan mendadak dalam tekanan darah);
kerosakan organ yang tidak spesifik (miokarditis, arthritis, epilepsi, lumpuh, pendarahan, dan lain-lain). [4] [5] [6]

Diagnosis meningitis

Carian diagnostik primer termasuk peperiksaan oleh doktor penyakit berjangkit dan pakar neurologi, dan jika kemungkinan meningitis disyaki, ujian diagnostik utama adalah punca lumbar.

Ia melibatkan pengenalan jarum berongga ke dalam ruang subarachnoid dari saraf tunjang di peringkat tulang belakang lumbar. Tujuan kajian ini adalah untuk menjelaskan jenis, sifat dan sifat perubahan dalam cecair serebrospinal, pengenalpastian patogen mungkin dan cara untuk merawat jenis meningitis ini.

Bergantung kepada ejen etiologi yang menyebabkan meningitis, sifat CSF berbeza, kami memberikan jenis dan ciri utama mereka:

1. Meningitis bakteria (termasuk meningitis meningokokus):

minuman keras tekanan tinggi (lebih daripada 200 mm tiang air)
cecair lendir hijau, cair likat, dengan penyisihan protein sel yang penting, perlahan-lahan melepaskan keluar
kandungan sel yang tinggi (neutrophil pleocytosis 1000 dalam μl dan ke atas)
meningkatkan paras protein 2-6 g / l dan ke atas
penurunan paras klorida dan gula

2. Meningitis serous (termasuk virus):

tekanan minuman keras adalah normal atau sedikit meningkat
minuman keras adalah jelas, aliran pada tusuk 60-90 turun setiap minit
Jumlah elemen sel dalam cairan serebrospinal (sitosis) kurang daripada 800 dalam μl
kepekatan protein sehingga 1 g / l dan ke bawah
glukosa dalam julat normal

3. Meningitis kelamin:

peningkatan sederhana dalam tekanan minuman keras
telus dalam penampilan, kadang-kadang filem berwujud
kiraan sel sederhana (sehingga 200 μl, kebanyakannya limfosit)
protein meningkat kepada 8 g / l
glukosa dan klorida dikurangkan

Di samping menentukan sifat fizikokimia cecair serebrospinal, kaedah digunakan secara meluas hari ini untuk mengenal pasti dan mengenal pasti agen penyebab penyakit ini, yang boleh memainkan peranan penting dalam terapi dan prognosis. Yang paling penting adalah penanaman cecair cerebrospinal asli pada media nutrien (mencari bakteria, patogen jamur), PCR cecair cerebrospinal (tindak balas rantai polimerase) untuk mengenal pasti asid nukleik agen, ELISA, darah, air kencing, dan sebagainya. tujuan menentukan antigen dan antibodi kemungkinan penyebab meningitis, mikroskopi cecair cerebrospinal dan mukosa nasofaring, ujian darah klinikal dan biokimia. MRI otak agak bermaklumat. [1] [2] [4]

MRI otak semasa meningitis

Brain CT

Rawatan meningitis

Keadaan utama dan utama untuk penjagaan yang berkesan pesakit dengan meningitis adalah awal masuk ke hospital dan permulaan terapi etiotropik dan patogenetik tertentu! Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan seorang doktor atau pembantu perubatan untuk meningitis, semua langkah yang mungkin perlu diambil untuk penghantaran pesakit yang mencurigakan kepada hospital penyakit berjangkit dan permulaan rawatan, keraguan pakar perubatan atau pesakit itu sendiri mengenai diagnosis dan kemasukan ke hospital harus dianggap tidak munasabah (berbahaya) dan segera berhenti.

Terapi Etiotropik (bertujuan untuk menyingkirkan patogen) bergantung kepada keadaan tertentu (kajian, pengalaman doktor, algoritma) dan mungkin termasuk preskripsi ubat antibakteria, termasuk anti-tuberkulosis (dengan meningitis bakteria atau sifat tuberkulosis, kekaburan keadaan), antiviral bermakna (untuk meningitis herpetic, patogen virus lain), agen antikulat (untuk jangkitan kulat). Kelebihan diberikan kepada pentadbiran ubat intravena di bawah kawalan keadaan pesakit dan pemantauan berkala terhadap cecair serebrospinal (mengawal lumbar puncture). [9]

Terapi patogenetik dan gejala bertujuan untuk mengganggu pautan patogenesis, meningkatkan tindakan agen etiotropik dan meningkatkan keadaan umum pesakit. Ia mungkin termasuk penggunaan hormon, diuretik, antioksidan, agen vaskular, glukosa, dan sebagainya. [8]

Bentuk meningitis yang teruk dan mengancam nyawa hendaklah ditempatkan di unit penjagaan rapi dan rawatan intensif di bawah pengawasan berterusan kakitangan perubatan. [4]

Ramalan. Pencegahan

Prognosis untuk perkembangan meningitis bergantung kepada agen penyebabnya. Dengan meningitis bakteria (memandangkan dalam 60% kes adalah meningokokus meningitis), prognosis selalu (walaupun di hospital moden) sangat serius - kematian boleh mencapai 10-15%, dan dengan perkembangan bentuk umum jangkitan meningokokus - sehingga 27%. [10] Walaupun dengan hasil yang berjaya, terdapat risiko yang tinggi residual (sisa) fenomena, seperti kecacatan intelektual, paresis dan lumpuh, strok iskemia, dan lain-lain.

Tidak mustahil untuk meramalkan perkembangan pelanggaran tertentu, hanya mungkin untuk meminimalkan penampilan mereka dengan lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan permulaan rawatan. Dengan meningitis virus, prognosis lebih baik, secara umumnya, kematian tidak lebih daripada 1% daripada semua kes penyakit.

Pencegahan meningitis termasuk langkah-langkah khusus dan bukan khusus.

Nonspecific - gaya hidup yang sihat, menguatkan sistem imun, kebersihan, pematuhan penggunaan pengawet, dan lain-lain.

Pencegahan khusus ditujukan untuk mengembangkan imuniti terhadap patogen tertentu meningitis menular, ini adalah vaksinasi, contohnya, dari jangkitan meningokokus, pneumokokus, hemofilus bacilli. Vaksinasi yang paling berkesan dalam kumpulan kanak-kanak, kerana kanak-kanak yang paling mudah terdedah kepada perkembangan meningitis, dan vaksinasi dapat mengurangkan kadar mereka. [4] [5]

Meningitis

Meningitis adalah keradangan membran otak dan saraf tunjang. Pachymeningitis - keradangan dura mater, leptomeningitis - keradangan pada meninges lembut dan araknoid. Keradangan membran lembut adalah lebih biasa, dalam kes seperti itu istilah "meningitis" digunakan. Patogennya boleh menjadi satu atau lain mikroorganisma patogen: bakteria, virus, kulat; kurang biasa adalah meningitis protozoan. Meningitis ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, hiperestesia, muntah, leher kaku, kedudukan khas pesakit di tempat tidur, ruam hemoragik pada kulit. Untuk mengesahkan diagnosis meningitis dan penubuhan etiologinya, tusukan lumbar dan kajian selanjutnya mengenai cecair serebrospinal dilakukan.

Meningitis

Etiologi dan patogenesis meningitis

Meningitis boleh berlaku dalam beberapa cara jangkitan. Laluan hubungan - kejadian meningitis berlaku dalam jangkitan yang sudah purulen. Perkembangan meningitis sinusogen dipromosikan oleh jangkitan purulen sinus sinus paranasal (sinusitis), otogenik - proses mastoid atau telinga tengah (otitis), dan odontogenic - patologi gigi. kecederaan otak traumatik terbuka atau kecederaan tulang belakang, patah atau patah pangkal tengkorak.

Jangkitan, memasuki badan melalui pintu masuk (bronkus, saluran gastrointestinal, nasofaring), menyebabkan keradangan (jenis serous atau purulent) dari meninges dan tisu otak yang bersebelahan. Edema berikutnya membawa kepada peredaran mikro dalam perut otak dan membrannya, memperlahankan resorpsi cecair serebrospinal dan hiperecretionnya. Pada masa yang sama, tekanan intrakranial meningkat, edema otak berkembang. Mungkin penyebaran lebih lanjut proses radang pada bahagian otak, akar saraf kranial dan tulang belakang.

Klasifikasi meningitis

Meningitis dikelaskan mengikut beberapa kriteria.

Menurut etiologi:

bakteria (pneumokokal, tuberkulosis, meningokokus, dan sebagainya)
virus (disebabkan oleh virus enteric Coxsackie dan ECHO, choriomeningitis limfositik akut, dan sebagainya)
kulat (cryptococcosis, candidal, dll)
protozoal (dengan malaria, dengan toksoplasmosis, dan lain-lain)

Dengan sifat proses keradangan:

purulen (neutrophils mendominasi dalam minuman keras)
serous (limfosit mendominasi dalam minuman keras)

Oleh patogenesis:

utama (dalam sejarah tidak ada jangkitan umum atau jangkitan pada mana-mana organ)
sekunder (sebagai komplikasi penyakit berjangkit)

Mengikut kelaziman proses:

umum
terhad

Mengikut kadar penyakit ini:

kilat cepat
tajam
subacute
kronik

Oleh keterukan:

bentuk cahaya
agak teruk
bentuk teruk
bentuk yang teruk

Gambar klinikal meningitis

Kompleks gejala mana-mana bentuk meningitis termasuk gejala berjangkit umum (demam, menggigil, demam), peningkatan respirasi dan gangguan irama, perubahan kadar jantung (pada permulaan penyakit takikardia, kerana penyakit itu berlanjutan - bradikardia).

Komposisi sindrom meningeal termasuk gejala serebral, yang ditunjukkan oleh ketegangan tonik otot batang dan kaki. Selalunya terdapat simptom prodormal (hidung berair, sakit perut, dan sebagainya). Muntah dengan meningitis tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, tetapi muncul dengan segera selepas perubahan kedudukan atau ketika sakit kepala meningkat. Sakit kepala, sebagai peraturan, alam yang melengkung sangat menyakitkan bagi pesakit, boleh dilokalisasi di rektum dan memberikan kepada tulang belakang serviks. Di samping itu, pesakit bereaksi menyakitkan dengan sedikit bunyi, sentuhan, cahaya, sehingga mereka cuba mengelakkan bercakap dan berbohong dengan mata mereka tertutup. Pada kanak-kanak, sawan mungkin berlaku.

Untuk meningitis, hyperesthesia kulit dan kesakitan tengkorak semasa perkusi adalah ciri-ciri. Pada permulaan penyakit, ada peningkatan refleks tendon, tetapi dengan perkembangan penyakit, mereka berkurang dan sering hilang. Dalam kes penglibatan dalam proses keradangan bahan-bahan otak berkembang lumpuh, refleks yang tidak normal dan paresis. Meningitis yang teruk biasanya disertai dengan murid-murid yang dilatasi, diplopia, strabismus, gangguan pengurangan organ-organ panggul (dalam kes perkembangan gangguan mental).

Tanda-tanda meningitis pada usia tua tidak menonjol: sakit kepala yang lemah atau tiada gejala, gegaran kepala dan anggota badan, mengantuk, gangguan mental (apathy atau, sebaliknya, pergolakan psikomotor).

Diagnosis dan diagnosis pembezaan

Kaedah utama diagnosis (atau pengecualian) meningitis adalah tusukan lumbar, diikuti dengan pemeriksaan cecair serebrospinal. Kaedah ini disukai oleh keselamatan dan kesederhanaannya, oleh itu, lumbar puncture ditunjukkan dalam semua kes meningitis yang disyaki. Untuk semua bentuk meningitis dicirikan oleh kebocoran bendalir di bawah tekanan tinggi (kadang kala jet). Dengan meningitis serous, cecair cerebrospinal jelas (kadang-kadang agak berlubang), dengan meningitis purulen - keruh, kuning-hijau. Kajian makmal mengenai cecair serebrospinal, pleocytosis (neutrophils untuk meningitis purulen, limfosit untuk meningitis serous), perubahan nisbah jumlah sel dan peningkatan kandungan protein ditentukan.

Untuk menentukan faktor etiologi penyakit, disarankan untuk menentukan tahap glukosa dalam cecair serebrospinal. Dalam kes meningitis berbahaya, serta meningitis yang disebabkan oleh kulat, tahap glukosa dikurangkan. Untuk meningitis purulen, penurunan yang signifikan (turun hingga sifar) dalam tahap glukosa biasanya.

Titik rujukan utama ahli neurologi dalam pembedahan meningitis adalah kajian cecair serebrospinal, iaitu penentuan nisbah sel, paras gula dan protein.

Rawatan meningitis

Dalam kes-kes yang disyaki meningitis, hospitalisasi pesakit diperlukan. Dalam keadaan teruk fasa prahospital (kemurungan kesedaran, demam), prednison dan benzylpenicillin ditadbir kepada pesakit. Tumbukan lumbar di peringkat prahospital adalah kontraindikasi!

Asas rawatan meningitis purulen adalah preskripsi awal sulfonamides (etazol, norsulfazole) atau antibiotik (penisilin). Membolehkan pengenalan benzylpenicillin intraalumbally (dalam kes yang paling teruk). Sekiranya rawatan meningitis tidak berkesan dalam tempoh 3 hari pertama, anda perlu meneruskan terapi dengan antibiotik separa sintetik (ampicillin + oxacillin, carbenicillin) dengan kombinasi monomikin, gentamicin, nitrofurans. Membuktikan keberkesanan gabungan antibiotik seperti itu untuk pemilihan organisma patogen dan untuk mengenal pasti kepekaannya terhadap antibiotik. Tempoh maksimum terapi kombinasi adalah 2 minggu, dan selepas itu diperlukan untuk beralih ke monoterapi. Kriteria untuk pembatalan juga adalah penurunan suhu badan, normalisasi sitosis (sehingga 100 sel), regresi gejala cerebral dan meningeal.

Asas rawatan kompleks meningitis tuberkulosis adalah pentadbiran berterusan dos bakterostatik dua atau tiga antibiotik (misalnya, isoniazid + streptomycin). Sekiranya kesan sampingan boleh berlaku (gangguan vestibular, gangguan pendengaran, loya), rawatan ini tidak diperlukan untuk dibatalkan, pengurangan dos antibiotik dan penambahan sementara untuk rawatan ubat desensitizing (diphenhydramine, promethazine), dan ubat anti-TB lain (rifampicin, PAS, ftivazid). Petunjuk untuk melepaskan pesakit: ketiadaan gejala meningitis tuberkulosis, pemulihan cecair serebrospinal (selepas 6 bulan dari permulaan penyakit) dan peningkatan keadaan umum pesakit.

Rawatan meningitis virus mungkin terhad kepada penggunaan kaedah simptomatik dan pemulihan (glukosa, metamizole natrium, vitamin, metiluracil). Dalam kes yang teruk (ditandakan gejala serebrum), kortikosteroid dan diuretik ditetapkan, kurang kerap, tusukan tulang belakang berulang. Dalam kes stratifikasi jangkitan bakteria, antibiotik mungkin ditetapkan.

Ramalan dan pencegahan meningitis

Di masa depan ramalan, peranan penting dimainkan oleh bentuk meningitis, ketepatan masa dan kecukupan langkah-langkah terapeutik. Sakit kepala, hipertensi intrakranial, kejang epileptik, penglihatan dan pendengaran yang cacat sering ditinggalkan sebagai gejala sisa selepas meningitis berotak dan purulen. Oleh sebab diagnosis dan rintangan lewat patogen kepada antibiotik, kadar kematian dari meningitis purulen adalah tinggi (jangkitan meningokokus).

Sebagai langkah pencegahan untuk mencegah meningitis, pengerasan secara teratur (prosedur air, sukan), rawatan penyakit kronik dan akut yang tepat pada masanya, serta jangka pendek imunostimulasi ubat (eleutherococcus, ginseng) dalam kumpulan meningokokus meningitis (tadika, sekolah, dll.) Dijangka

Meningitis: penyebab, gejala dan rawatan penyakit

Meningitis adalah penyakit inflamasi membran membran otak atau saraf tunjang dari bakteria, virus atau asal usus. Selalunya, penyakit ini ditunjukkan oleh sakit kepala, demam, kesedaran terjejas, peningkatan bunyi dan fotosensitiviti, kebas pada leher.

Penyebab meningitis boleh menjadi sangat berbeza: sebagai tambahan kepada luka viral, kulat dan bakteria, penyakit berjangkit lain boleh menyebabkan penyakit ini. Tanpa rawatan tepat pada masanya, meningitis boleh membawa maut, terutama jika kejadiannya dikaitkan dengan kulat dan bakteria.

Kumpulan peningkatan risiko di kalangan penduduk dewasa terdiri daripada lelaki berumur 20-30 tahun, yang disebabkan oleh sikap mereka yang tidak mencukupi untuk pelbagai penyakit keradangan dan kekurangan rawatan penuh. Di samping itu, kumpulan risiko khusus termasuk kanak-kanak di bawah umur lima tahun, kerana ketidaksempurnaan sistem imun semasa tempoh ini, mereka mempunyai risiko kematian yang sangat tinggi. Pencegahan meningitis pada zaman kanak-kanak adalah suntikan.

Kes-kes meningitis yang paling biasa didiagnosis pada musim musim bunga musim luruh musim gugur, yang disebabkan oleh turun naik suhu, overcooling tubuh, jumlah makanan diperkaya yang terhad dan pengudaraan yang tidak mencukupi di bilik dengan kepekatan besar orang.

Rawatan meningitis adalah berdasarkan penggunaan terapi antibakteria, antiviral atau antijamur, yang bergantung kepada agen penyebab penyakit ini. Pesakit memerlukan rawatan segera.

Klinik Neurologi Hospital Yusupov menawarkan perkhidmatan untuk diagnosis dan rawatan meningitis menggunakan teknologi perubatan canggih. Kami menjamin ketepatan diagnostik maksimum, keselamatan pemeriksaan mutlak dan kecekapan rawatan yang tinggi.

Cara penghantaran meningitis

Jangkitan dengan meningitis, seperti dengan banyak penyakit berjangkit lain, boleh terjadi dalam beberapa cara:

udara (bersin, batuk);
cara perhubungan domestik (melalui ciuman, dengan tidak mematuhi peraturan kebersihan diri);
laluan fecal oral (jika produk yang tidak dibasuh dimakan, atau seseorang makan dengan tangan yang kotor);
hematogen (melalui darah);
limfa (melalui limfa);
plasenta (semasa bersalin);
dengan meminum air yang tercemar (dengan meminumnya atau mandi di dalam takungan yang tercemar).

Tanda-tanda awal meningitis

Tahap awal perkembangan suatu proses menular di dalam saraf tunjang atau otak ditunjukkan dengan gejala berikut:

kenaikan mendadak dalam suhu badan;
sakit kepala;
leher kaku (mati rasa otot leher, kesukaran berpaling dan lentur kepala);
kekurangan selera makan;
mual dan kerap muntah yang tidak melegakan;
rupa warna merah atau merah jambu;
cirit-birit (paling kerap pada kanak-kanak);
kelemahan umum, kelemahan;
kemunculan halusinasi, pergolakan atau kelesuan.

Gejala utama meningitis

Gejala utama meningitis termasuk:

sakit kepala;
suhu badan tinggi, menggigil;
Hypersthesia (hypersensitivity to sound, light, touch);
gangguan kesedaran, pening;
loya, muntah, kurang nafsu makan;
cirit-birit;
konjungtivitis, perasaan tekanan di mata;
keradangan kelenjar limfa;
kesakitan apabila ditekan di bawah mata, kening tengah dan saraf trigeminal;
beberapa gejala tertentu: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Simptom bukan meningitis

Pada pesakit dengan meningitis, fungsi visual boleh berkurangan, strabismus, penglihatan berganda, ptosis, dan nystagmus muncul. Mereka telah mengurangkan pendengaran, terdapat paresis otot muka. Pesakit sering mengadu sakit tekak, hidung berair, batuk, sakit perut, sembelit, sawan, tekanan darah tinggi. Dalam sesetengah kes, sawan epilepsi, bradikardia, takikardia, mengantuk, uveitis dan kerengsaan mungkin muncul.

Komplikasi berbahaya pada meningitis

Meningitis adalah penyakit yang sangat serius, yang mungkin disertai dengan perkembangan komplikasi berikut:

kehilangan pendengaran;
epilepsi;
hidrosefalus;
endokarditis;
arthritis purulent;
gangguan pendarahan;
gangguan mental (pada kanak-kanak);
keputusan yang mematikan.

Meningitis: sebab

Penyebab meningitis terutamanya dikaitkan dengan pengingesan (cecair cerebrospinal, darah, otak) dari pelbagai agen berjangkit.

Selalunya meningitis adalah disebabkan oleh:

virus - enterovirus, virus echo, virus Coxsackie;
bakteria - pneumococci, meningococci, kumpulan B streptococci, listeria monocytogenes, propionibacteria jerawat, hemofilus bacillus type b, Escherichia coli, mycobacteria tuberculosis, diplococci;
kulat - cryptococcus, coccidioides immitis, kulat Candida;
yang paling mudah adalah amoebas.

Di samping itu, perkembangan meningitis, sebagai peraturan, berlaku terhadap latar belakang imuniti yang lemah, yang tidak dapat menampung fungsi utamanya dan tidak dapat melindungi tubuh daripada jangkitan.

Kelemahan imuniti mungkin disebabkan oleh beberapa faktor:

penyakit terdahulu, terutamanya jenis berjangkit: influenza, otitis, faringitis, radang paru-paru, jangkitan pernafasan akut, dan sebagainya;
patologi kronik: batuk kering, jangkitan HIV, sifilis, brucellosis, toxoplasmosis, sarcoidosis, sirosis hati, sinusitis, diabetes mellitus;
tekanan;
diet, hipovitaminosis;
pelbagai kecederaan (terutamanya kepala atau belakang);
hipotermia badan;
penggunaan minuman beralkohol dan ubat-ubatan narkotik;
ubat yang tidak terkawal.

Meningitis: diagnosis di hospital Yusupov

Untuk mendiagnosis meningitis di hospital Yusupov, peperiksaan menyeluruh dijadualkan. Pertama sekali, ahli neurologi berpengalaman meneliti pesakit menggunakan pelbagai ujian dan menganalisis gejala.

Pengesahan diagnosis memerlukan penggunaan kaedah penyelidikan tambahan:

ujian darah umum;
analisis biokimia darah;
ujian cecair serebrospinal;
PCR (reaksi rantai polimerase);
serodiagnosis;
MRI (pengimejan resonans magnetik);
CT (computed tomography);
EEG (electroencephalography);
EMG (electromyography).

Pusat Neurologi Hospital Yusupov dilengkapi dengan peralatan diagnostik terkini, yang membolehkan untuk mendapatkan hasil kajian yang paling boleh dipercayai.

Meningitis: rawatan di hospital Yusupov

Apabila memilih taktik rawatan meningitis, pakar-pakar dari Hospital Yusupov mengambil kira etiologi penyakit itu, keadaan dan umur pesakit. Bagi setiap pesakit, rejimen terapi individu disusun.

Rawatan ubat, menghapuskan punca meningitis dan gejala penyingkiran, dijalankan di unit pesakit di rumah Yusupov. Bagi pesakit, bilik selesa, pemakanan yang baik dan sokongan sepanjang masa kakitangan perubatan disediakan.

Kaedah utama merawat meningitis di Klinik Neurologi Hospital Yusupov ialah terapi antibakteria dengan ubat-ubatan spektrum luas yang bertujuan untuk membasmi jangkitan berkesan, serta dengan agen antivirus. Di samping itu, terapi gejala diberikan dengan ubat anticonvulsant, ubat yang menormalkan tekanan intrakranial, ubat antipiretik dan imunomodulator.

Terapi detoksifikasi membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit, dan mengurangkan keracunan badan. Perhatian dibayar kepada peraturan keseimbangan elektrolit air. Pencegahan selepas meningitis dilakukan dengan steroid.

Di bawah keadaan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, selepas 3-4 hari, keadaan pesakit dengan meningitis meningkat dengan ketara, dan selepas 7-10 hari, komposisi cecair serebrospinal itu dinormalisasi.