Prognosis hidup dan akibat strok besar-besaran.

Setiap tahun, strok otak membawa kepada ketidakupayaan beribu-ribu orang. Dan akibatnya bergantung pada seberapa luas pendarahan, serta bagaimana dengan cepat dan betul doktor bekerja. Sekiranya sel-sel otak untuk masa yang lama tanpa oksigen, mereka mati, dan hampir mustahil untuk memulihkannya. Strok iskemia yang meluas berlaku paling kerap. Ia adalah kira-kira 30% daripada semua patologi otak. Dalam banyak kes, penyakit ini tidak hanya membawa kepada kemerosotan kualiti hidup, tetapi juga kematian.

Penerangan umum dan jenis patologi

Stroke otak yang luas adalah kerosakan otak yang serius di mana kebanyakannya menderita. Bekalan darahnya terjejas. Oleh kerana kebuluran oksigen, bahan toksik terkumpul di tisu otak, dan proses degeneratif bermula. Dalam kebanyakan kes, pelanggaran seperti ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Akibat strok otak besar-besaran sangat sukar untuk dihilangkan.

Perbezaan antara bentuk iskemik dan hemorrhagic penyakit diperiksa oleh pakar pemulihan Sergei Nikolaevich Agapkin:

Jadual 1. Varieti patologi

• Infarksi lacunar (dengan pembentukan rongga di otak),
• oklusal mikro (pelanggaran aliran darah diperhatikan),
• kardioembolik (kapal sebahagiannya dihalang),
• atherothrombic,
• hemodinamik (dipicu oleh perubahan mendadak dalam tekanan).

Di samping itu, penyakit ini boleh dikelaskan mengikut lokasi:

1. Angka otak kiri. Ia membawa kepada kelumpuhan sebelah kanan badan manusia. Dan ucapan terganggu, masalah pendengaran dan penglihatan muncul, patologi mental berterusan diperhatikan. Pesakit tidak dapat membuat rantaian logik dalam pemikiran, untuk menganalisis maklumat yang dia terima. Dia kehilangan keupayaan untuk mengingat tarikh, nama, keupayaan untuk membina urutan sementara peristiwa dilanggar. Kebolehan matematik menderita.

1. Strok hemisfera otak kanan. Disebabkan pendarahan yang meluas, sensitiviti kehilangan bahagian kiri. Juga mengalami memori, penglihatan. Ucapan pada masa yang sama boleh disimpan, tetapi keupayaan pemprosesan maklumat bukan lisan terganggu. Imajinasi, orientasi dalam ruang, ingatan kiasan, emosi menderita (keadaan mangsa tidak boleh dipanggil cukup).

Pertolongan cemas hendaklah diberikan kepada pesakit dalam masa 3 jam selepas pendarahan. Jika tidak, peluang untuk bertahan hidup dia jatuh kepada beberapa peratus.

Punca penyakit ini

Walaupun strok iskemia yang luas berlaku dalam pesakit atau hemorrhagic, ia tidak muncul dengan sendirinya. Ia diprovokasi oleh beberapa faktor:

• Aterosklerosis saluran darah (pengurangan lumen mereka, diikuti oleh penyumbatan). Juga, pelanggaran dinding vaskular, peningkatan kerapuhan, aneurisme, stenosis, pembengkokan arteri patologi boleh mencetuskan penyakit.
• Diabetes.
• Hipertensi.
• Obesiti, berkembang kerana kekurangan aktiviti motor.
• Serangan iskemia.

Zarina Kamilyevna Latypova, ketua jabatan neurologi di hospital №9, Kazan, menceritakan tentang penyebab penyakit dengan lebih terperinci (kerja video, pembaca yang tersayang):

• Penyakit jantung: aritmia, kecacatan, kehadiran injap buatan.
• Kolesterol berlebihan tinggi.
• Kerosakan otak yang berisiko atau toksik (arachnoiditis, ensefalitis, meningitis).
• Amyloidosis dari saluran cerebral.

• Penggunaan alkohol yang berlebihan, ketagihan dadah.
• Penggunaan dadah jangka panjang.

• Gangguan sistem endokrin, di mana perubahan degeneratif bermula di dalam kapal.
• Gangguan darah.

Gejala penyakit

Adalah penting untuk mempertimbangkan gambar klinikal strok yang luas. Kepada berapa banyak orang yang mengetahui simptom patologi, sering kali bergantung kepada kelajuan tindak balasnya dan kejayaan rawatan. Patologi yang wujud seperti manifestasi:

1. Kelengkungan senyuman, serta pelanggaran simetri muka.
2. Pesakit tidak boleh mengatakan kata itu, ia menjadi luntur.
3. Di dalam anggota badan terdapat kelemahan yang kuat. Jika anda meminta mangsa menaikkan kedua-dua tangan pada masa yang sama, dia tidak dapat melakukan ini.

1. Pelanggaran koordinasi motor (terutama jika cerebellum dipengaruhi).
2. Sakit kepala yang teruk dan tajam.
3. Berbeza dalam kesakitan kesedaran terjejas.
4. Kemungkinan untuk melihat ucapan orang lain.

Video visual dari ambulans doktor akan membantu anda mengenali tanda-tanda awal patologi:

1. Kehilangan kesedaran dan koma.
2. Mengantuk.
3. Muntah.
4. Masalah dengan ingatan, serta proses mental yang lain.

Pendarahan intrakerebral dicirikan oleh pernafasan pesakit (agak bising), keputihan fesal dan kencing, hipotensi otot yang teruk dalam satu setengah badan. Untuk kekalahan ruang subarachnoid dicirikan oleh demam, kemunculan kejang epileptik, peningkatan berpeluh, pergolakan psikomotor.

Jika pesakit telah mengembangkan koma, ia mengatakan bahawa pendarahan itu luas, yang mempengaruhi kebanyakan struktur otak. Kesan-kesan di sini akan menjadi tidak dapat dipulihkan. Semakin banyak orang berada di negeri ini, semakin sedikit peluangnya untuk bertahan.

Kehadiran koma ditentukan oleh doktor. Pesakit tidak memberi tindak balas kepada murid ke sinar cahaya, sensitiviti tisu lembut hilang, dia terjun ke dalam tidur yang mendalam. Pada masa yang sama, otak pesakit tidak dapat mengawal sepenuhnya semua fungsi penting (terutama pernafasan).

Sekiranya gejala-gejala seperti itu berlaku, perlu segera menghubungi ambulans yang menunjukkan diagnosis yang menganggapnya. Profesional harus membantu mangsa akibat stroke otak yang luas secepat mungkin. Selepas tiga jam, semua tindakan doktor akan menjadi sia-sia.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Dengan strok yang luas, anda perlu segera menghubungi ambulans. Tetapi sebelum ketibaannya, anda tidak boleh kehilangan masa. Bantuan pertama kepada pesakit termasuk tindakan berikut:

• Pertama, seseorang harus diletakkan dalam kedudukan mendatar, dengan kepala dan badan atas harus sedikit di atas tingkat umum badan (ia harus dibangkitkan oleh 20-30 cm). Ini akan melambatkan perkembangan edema otak.
• Menyediakan udara segar yang maksimum. Untuk melakukan ini, keluarkan dari pesakit semua kekangan pakaian, tali pinggang, ikat. Tingkap di dalam bilik di mana ia terletak mestilah terbuka (anda mesti memastikan tiada draf).

• Laluan udara harus bebas dari lendir dan muntah. Adalah penting untuk memastikan bahawa orang itu tidak tenggelam lidah, kerana ia boleh menyekat saluran udara. Pastikan anda menghidupkan kepala ke tepi, dan buang gigi palsu.
• Sekiranya pesakit tidak boleh bernafas sendiri, pemulihan hendaklah dijalankan sehingga ambulans tiba.

Mengenai algoritma yang betul untuk resusitasi kardiopulmonari:

• Anda tidak boleh memberi seseorang makanan, ubat atau air - ia hanya menyakitkan.
• Jika mangsa telah lumpuh anggota badan, maka mereka mesti disapu.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan iskemia iskemia atau hemoragik yang banyak dilakukan di hospital dan berbeza-beza antara mereka. Terapi bertujuan untuk memulihkan fungsi penting badan, menghilangkan edema serebrum, tekanan normal (arteri dan intrakranial), dan mencegah pendarahan semula. Secara semulajadi, pesakit strok memerlukan pemulihan psikologi dan fizikal.

Rawatan otak otak yang luas adalah panjang. Mangsa perlu menjaga dirinya sendiri dan mengikuti arahan para doktor sepanjang hayatnya. Stroke hemoragik sering memerlukan campur tangan neurosurgikal. Ia sepatutnya dilakukan secepat mungkin, sebaik sahaja timbul gejala dan diagnosis dijelaskan.

Berkenaan dengan terapi dadah stroke yang luas, maka terdapat ubat-ubatan yang paling biasa digunakan:

1. Mengurangkan aliran darah, memusnahkan bekuan darah, serta menormalkan tekanan darah: "Alteplaza", "Cardiomagnyl".
2. Ejen vasoaktif: Vinpocetine, Trental.
3. Ejen antiplatelet: Tiklida.
4. Antikoagulan: Heparin.
5. Angioprotectors: Prodectin.

1. Antioksidan: Mildronat.
2. Saline untuk infusi intravena.
3. Antibiotik (untuk pencegahan jangkitan otak yang teruk).
4. Neurotrophins: Cortexin, Cerebrolysin. Mereka menyumbang kepada pemulihan fungsi sel-sel sistem saraf. Ubat-ubatan ini membantu memulihkan fungsi motor pada manusia.
5. Dengan kehadiran strok luas pendarahan, pembekuan darah perlu ditingkatkan untuk menghentikan pendarahan. Kerana ini dilantik: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Terapi ubat dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang doktor dengan pemantauan berterusan kefungsian sistem jantung, tekanan.

Prognosis hidup

Ia agak sukar untuk membuat prognosis untuk apa-apa jenis strok, kerana semuanya bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu otak. Walau bagaimanapun, kerosakan organ yang luas tidak memberi peluang untuk bertahan hidup. Di samping itu, pesakit tidak lama lagi boleh mengalami stroke yang lain. Peluang hidup bertahan bergantung kepada beberapa faktor:

• Umur Badan muda lebih mudah untuk menanggung akibat patologi, kerana proses regenerasi berlaku lebih cepat. Dalam usia yang lebih tinggi, ketidakupayaan untuk pesakit dijamin.
• Keadaan kesihatan semasa pendarahan. Ini benar terutamanya mengenai sistem kardiovaskular.

Laporan neurologi Mikhail Moiseevich Shperling tentang penjagaan pesakit selepas strok:

• Tabiat buruk. Badan yang dipengaruhi oleh nikotin dan alkohol lebih sukar untuk menangani kesan penyakit ini. Dalam pesakit sedemikian, kadar kematian adalah sangat tinggi.
• Kelajuan menyediakan penjagaan kecemasan.
• Penjagaan pesakit. Orang-orang yang dikelilingi oleh penjagaan dan kasih sayang orang yang tersayang menerima emosi dan sokongan positif dari mereka, semakin cepat.

Kesan strok

Pesakit strok biasanya mempunyai kesan ini, kebanyakannya tidak dapat dipulihkan:

1. Motor: masalah dengan kepekaan pada anggota badan, dengan mobiliti mereka, menelan merosot, meningkatkan nada otot.
2. Kehilangan koordinasi dan keseimbangan, pening berterusan.
3. Masalah dengan orientasi dalam ruang, ingatan.
4. Visual: kehilangan penglihatan separa atau lengkap, kecacatan bidang visual, astigmatisme.
5. Masalah pendengaran.

1. Demensia berterusan, pelanggaran pemikiran logik, perubahan tingkah laku dan keperibadian pesakit, kesukaran emosi dan ucapan.
2. Gangguan mental, kemurungan.
3. Pelanggaran kefungsian penganalisis.

Sepenuhnya menyingkirkan semua akibat daripada strok besar adalah mustahil. Walau bagaimanapun, rawatan yang lebih cepat bermula, lebih banyak fungsi akan dipulihkan.

Pemulihan dan pencegahan

Dengan stroke yang luas, akibatnya boleh menjadi sangat berbeza. Pesakit dalam mana-mana memerlukan pemulihan. Ia menyediakan:

• Terapi ubat yang bertujuan untuk menyokong kerja jantung dan saluran darah, melindungi sistem saraf, meningkatkan imuniti.
• Urut Diperlukan untuk memulihkan fungsi pergerakan anggota lumpuh.
• Akupunktur Kaedah tidak konvensional ini membenarkan peredaran darah normal.

• Fisioterapi Prosedur yang paling berkesan adalah terapi magnetik dan elektroforesis. Mereka sangat mempengaruhi tisu otot, memulihkan nada mereka.
• Gimnastik terapeutik. Pertama, ia dilakukan di hospital dengan bantuan tenaga perubatan. Apabila fungsi motor dipulihkan, pesakit akan dapat melakukan latihan secara bebas.

Ia juga penting untuk mengikuti diet yang betul dengan pengecualian makanan tidak sihat (makanan dalam tin, daging asap, makanan goreng dan lemak). Untuk mengelakkan pendarahan semula, penting untuk menyia-nyiakan tabiat buruk, melibatkan diri dalam sukan mudah (terutamanya berenang), berjalan lebih jauh di udara terbuka, mengawal berat badan dan tekanan darah, mengelakkan situasi yang teruk.

Stroke luas adalah patologi kompleks yang memerlukan pendekatan yang cepat dan komprehensif untuk rawatan.

• Apakah peluang anda untuk pulih dengan cepat selepas strok - untuk lulus ujian;
• Bolehkah sakit kepala menyebabkan strok - lulus ujian;
• Adakah anda mempunyai Migrain? - lulus ujian.

Video

Bagaimana untuk membuang sakit kepala - 10 kaedah cepat menghilangkan migrain, pening dan lumbago

Akibat stroke hemisfera kiri otak

Stroke iskemik hemisfera kiri adalah gangguan peredaran darah yang akut di otak di hemisfera kiri. Strok bermula secara tiba-tiba dan menunjukkan gejala serebral dan tumpuan. Gambaran klinikal patologi berlangsung sehingga 24 jam dan membawa kepada kematian pesakit atau akibat-akibat dalam bentuk gangguan saraf dan mental.

Insiden kematian strok bergantung kepada keparahan gejala dan kualiti rawatan hospital. 35% daripada semua pesakit mati dalam 30 hari pertama. Kematian di hospital adalah 24%, dan kematian mereka yang dirawat di rumah - 43%. Lebih daripada 50% daripada semua pesakit mati pada tahun pertama selepas keadaan akut.

Kemungkinan strok meningkat selepas 30 tahun. Lebih daripada 90% daripada semua keadaan akut berlaku dalam 45-60 tahun.

Terdapat faktor risiko yang menimbulkan gangguan peredaran akut di hemisfera kiri:

1. Atherosclerosis dari saluran cerebral: plak memecah aliran darah, pemakanan otak menderita.
2. Penyakit jantung hipertensi.
3. Diabetes.
4. Kegagalan jantung, penyakit jantung koronari, arrhythmia.
5. Gaya hidup sedentari.
6. Berat badan yang berlebihan.
7. Tabiat dan kecanduan yang buruk: alkohol, penagihan dadah, makan berlebihan. Terutamanya merokok.

Titik-titik ini tidak menyebabkan, mereka hanya meningkatkan kemungkinan strok.

Akibat strok hemisfera kiri:

• kematian;
• Kehilangan kekal fungsi motor tertentu;
• gangguan ucapan;
• gangguan busana;
• strok berulang;
• kehilangan penglihatan, pendengaran;
• kehilangan ingatan.

Gejala

Strok luas mempunyai tanda-tanda berikut:

Kesedaran terganggu: pesakit terkejut, reaksinya perlahan. Mengantuk, letih. Selalunya keinginan untuk tidur tiba-tiba memberi laluan kepada keseronokan. Sakit kepala, loya dan muntah. Pening. Pesakit hilang di angkasa.

Fokus, khusus kepada hemisfera kiri

• lumpuh atau paresis yang lembik di sebelah kanan badan
• pelanggaran kepekaan di sebelah kanan: seluruh sisi mungkin mati rasa;
• kekejangan di sebelah kanan.

Sekiranya hemisfera kiri lebih dominan, ucapan frustrasi.

1. Hemorrhagic. Ini bererti peredaran darah terganggu kerana pendarahan intrakerebral. Selalunya berlaku terhadap latar belakang tekanan yang sentiasa meningkat.
2. Subarachnoid. Pendarahan berlaku di bawah lapisan otak. Selalunya berlaku kerana kelemahan dinding arteri, yang "pecah". Penyebab umum adalah kekurangan vitamin, kecederaan otak traumatik, ketagihan dadah dan gangguan darah.
3. Stroke iskemik yang meluas. Peredaran serebral mengalami gangguan disebabkan oleh pemberhentian aliran darah secara tiba-tiba ke otak atau zon yang berasingan. Patologi memerlukan melembutkan kawasan otak, yang disebut infarction serebral.

Diagnostik

Kaedah yang paling penting untuk gangguan peredaran otak dikira dan pengimejan resonans magnetik.

Kaedah pertama membolehkan anda membezakan satu jenis strok dari yang lain. Dengan bantuan MRI, lokalisasi strok ditentukan dan tahap kerosakan tisu otak dinilai.

Pada tanda pertama, sangat penting untuk mendiagnosis stroke otak kiri otak di tempatnya. Untuk ini terdapat 3 langkah. Pesakit perlu ditanya:

• Senyum. Kerana kekalahan pusat motor, senyuman boleh menjadi bengkok, dan sudut mulut tidak simetris. Ekspresi muka juga terpengaruh: kelopak mata jatuh, sudut bibir diarahkan ke bawah.
• Untuk bercakap Biarkan mangsa mengatakan kalimat mudah beberapa perkataan. Sebagai contoh, "air sejuk di sungai". Sebutan dipecahkan, kata-kata itu dibicarakan dengan kesukaran.
• Naikkan dua tangan serentak. Mereka harus naik sama rata dan sama. Dengan stroke, simetri otot lengan pecah.

Kaedah diagnostik tambahan:

1. Keluarkan lidah. Dengan kekalahan saraf motor, lidah mungkin tidak teratur, jatuh, atau tidak menonjol sama sekali.
2. Panjangkan tangan anda di hadapan anda, arahkan tapak tangan anda dan tutup mata anda. Sekiranya salah satu daripada tangan mula secara sukarela menukar posisi - mungkin ia stroke.

Rawatan

Terapi strok terdiri daripada tiga peringkat:

Peraturan utama pertolongan pertama adalah untuk menyampaikan pesakit secepat mungkin ke klinik terdekat pada jam pertama setelah penampilan tanda pertama stroke.

Jangan memberi makanan atau minuman kepada mangsa semasa pengangkutan. Saraf motor pharyngeal boleh rosak dan makanan masuk ke saluran pernafasan. Di dalam kereta, sediakan akses ke udara: buka baju anda, lepaskan tali leher anda, buka tingkap. Menjaga keselesaan mangsa.

Sekiranya pesakit mula muntah - letakkan dia di sisinya: jadi muntah tidak akan masuk ke dalam bronchi dan tidak menghalang nafas. Adalah lebih baik untuk seseorang berbaring dan mempunyai bantal atau bantal lembut di bawah kepalanya. Cuba buat kepala dan leher dalam satu baris.

Selepas dimasukkan ke hospital, diagnosis dibuat dan pemulihan dilakukan. Matlamat mereka adalah untuk menyokong pemalar fisiologi badan: nadi, tekanan darah, tepu oksigen, tekanan dalam urat. Sudah berasaskan petunjuk ini, doktor menentukan peluang untuk bertahan.

Semasa rawatan, pesakit memerlukan penjagaan yang tetap: dia perlu menukar seluar dalamnya, dia perlu diberi makan, diserahkan kepada pihak lain untuk mengelakkan bedsores.

Ini adalah peringkat paling sukar untuk saudara-mara dan kakitangan. Inti tempoh adalah pemulihan kehilangan motor dan fungsi mental, pemulihan kekuatan otot dan kemahiran yang diperoleh. Secara umum, pemulihan adalah reanimasi sosial. Pesakit terlibat dalam beberapa pakar:

• ahli terapi fizikal untuk membantu memulihkan fungsi pergerakan;
• ergotherapist terlibat dalam menyesuaikan seseorang ke irama kehidupan yang normal;
• ahli terapi pertuturan, mengembalikan alat ucapan dan menelan.

Prognosis untuk kehidupan tidak menguntungkan. Prognosis untuk sosialisasi dengan penjagaan yang betul agak baik.

Stroke iskemik yang meluas

Penyakit ini dalam satu masa mengubah kehidupan orang sakit dan orang yang rapat dengannya. Tekanan, panik, ketidakpastian di kalangan saudara-mara, keadaan tidak berdaya pesakit - semua ini selepas serangan strok iskemia. Kerosakan luas kepada tisu otak membawa kepada akibat yang serius, termasuk kematian.

Apakah strok iskemia?

Infarksi serebrum atau stroke iskemia yang luas adalah penyakit di mana peredaran darah otak mengalami gangguan. Darah berhenti mengalir ke kawasan yang berasingan, makanan tidak masuk ke dalamnya, kemusnahan dan kematian tisu berlaku. Antara punca iskemia otak:

• penyakit vaskular di mana dinding menebal, mengurangkan lumen;
• trombus terpisah yang menyebabkan penyumbatan aliran darah;
• plak besar di dalam kapal yang trombus dilampirkan.

Diagnosis stroke serebrum iskemia menimbulkan gaya hidup dan penyakit yang tidak sihat yang dikaitkan dengan aktiviti terjejas sistem kardiovaskular. Wanita menjadi sakit kurang kerap berbanding lelaki. Faktor risiko adalah:

• gaya hidup yang tidak aktif;
• berat badan berlebihan;
• mengambil ubat kontraseptif;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• alat perentak dipasang;
• defibrilasi - menimbulkan pemisahan bekuan darah.

Penyakit otak iskemik mempunyai gejala awal yang menandakan kerosakan pada otak - serangan iskemia sementara. Nama lain ialah microstroke yang berlangsung selama beberapa jam. Sekiranya proses berlangsung sehari, maka strok iskemia yang luas akan didiagnosis. Selalunya, infarksi serebrum berlaku pada pesakit yang mempunyai:

• kencing manis;
• penyakit jantung iskemia;
• peningkatan kelikatan darah;
• pelbagai jenis aritmia;
• patologi pembekuan darah.
• migrain;
• tekanan darah tinggi;
• keradangan vaskular;
• penyakit injap jantung rematik;
• penyakit paru-paru;
• penyakit buah pinggang.

Gejala iskemia serebrum

Bergantung pada lokasi kerosakan otak, gejala gejala muncul. Gejala biasa:

• mual;
• sakit kepala yang teruk;
• kehilangan kesedaran;
• demam
• berpeluh;
• kekurangan koordinasi;
• kesukaran menelan;
• lumpuh anggota badan;
• penglihatan kabur
• gangguan ucapan;
• kehilangan ingatan;
• hipersensitiviti.

Punca Infarksi Otak

Strok otak yang luas boleh berlaku dengan tahap kolesterol tinggi dalam darah, yang menyebabkan kemunculan plak. Mereka menyekat lumen, misalnya, arteri karotid, yang mengehadkan bekalan makanan ke tisu. Pembentukan gumpalan darah di dalam hati adalah mungkin, selepas itu ia diangkut dengan darah ke otak, menyebabkan penyumbatan saluran darah. Penggunaan bahan narkotik, AIDS menyebabkan penyempitan tajam kapal - ini membawa kepada iskemia.

Jenis pukulan

Pelbagai penyebab menyebabkan serangan. Perbezaan jenis infark serebral yang luas berkaitan dengan ini:

• Atherothrombotic. Penyebabnya adalah aterosklerosis, penyakit ini berkembang perlahan-lahan, seperti strok kronik.
• Lacunar Berlaku disebabkan oleh luka kapal periferi dengan tekanan darah tinggi. Pembangunan berlaku dalam masa beberapa jam.

Terdapat jenis stroke yang luas, yang dicirikan oleh perkembangan pesat:

• Hypodinamik. Ia dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan dan penyempitan saluran darah yang tidak boleh mendorong darah ke dalam memberi makan kepada otak. Sekiranya bekas itu pecah, timbul gejala hemorrhagic.
• Cardioembolic. Berlaku dengan serta-merta kerana penyumbatan lengkap arteri. Sekiranya berlaku pada batang punggung, lumpuh semua anggota badan berlaku.

Pegang kanan

Strok luas otak kanan mempunyai prognosis kehidupan yang kurang baik. Ciri-cirinya tidak ada kata-kata yang hilang. Ischemia bukan sahaja disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah otak, tetapi juga kepada arteri karotid yang betul, sebagai tambahan kepada tisu penyangga arteri vertebra. Hemisphere yang betul bertanggungjawab untuk:

• analisis maklumat;
• perasaan kedudukan badan di angkasa;
• persepsi deria dunia;
• pusat ucapan untuk tangan kiri.

Gejala-gejala ini dikaitkan dengan gejala-gejala angin ahmar sebelah kanan:

• lumpuh sebelah kiri;
• ketidakupayaan untuk menilai saiz subjek;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
• kehilangan memori dekat - peristiwa yang dihapuskan diingati;
• ketidakupayaan untuk menilai kedudukan badan;
• menggantikan keseronokan kemurungan;
• kelakuan bodoh;
• kecacatan ucapan di tangan kiri;
• kesukaran bernafas;
• ketidakupayaan untuk berdiri di atas kakinya;
• kehilangan kesakitan, kepekaan suhu.

Sebelah kiri

Lebih besar strok luas hemisfera kiri. Gejala-gejala penyakit ini dikaitkan dengan keganjilan karyanya. Bahagian kiri otak mengarahkan:

• dengan logik;
• pemikiran abstrak;
• keupayaan untuk menganalisis dan membuat kesimpulan;
• menjalankan operasi matematik;
• ingatan visual;
• pendengaran dan penglihatan;
• pergerakan dan kepekaan sebelah kanan badan;
• melakukan tindakan berurutan;
• memahami maksud perkataan.

Gejala iskemia dikaitkan dengan kerja hemisfera kiri:

• kecacatan penglihatan;
• gangguan kesedaran;
• lumpuh sebelah kanan;
• kehilangan orientasi;
• pelanggaran kepekaan;
• mati rasa di sebelah kanan;
• sakit kepala yang tajam;
• gangguan ucapan: pesakit tidak boleh bercakap, tidak memahami apa yang diberitahu kepadanya;
• pening;
• sawan;
• mual, muntah.

Akibatnya

Gangguan akut peredaran otak - strok adalah gangguan fungsi yang penting untuk seseorang. Selepas strok iskemia yang meluas, pemulihan penuh menyebabkan masalah utama. Pemulihan memerlukan usaha yang luar biasa daripada para doktor, pesakit sendiri, dan saudara terdekat. Hanya bahagian ketiga pemulihan fungsi yang hilang. Tidak semestinya mungkin untuk kembali sepenuhnya ke kehidupan yang penuh, keupayaan untuk layan diri. Sering kali, semuanya berakhir dengan ketidakupayaan, dan dalam kes yang teruk - kematian.

Stroke iskemik yang meluas boleh meninggalkan, bergantung kepada kawasan yang terjejas, akibat keparahan yang berbeza-beza:

• gangguan pergerakan;
• kelemahan otot;
• penamatan layan diri;
• kesukaran dalam bercakap;
• gangguan usus dan pundi kencing yang memerlukan perhatian;
• memperlambat proses pemikiran;
• perhatian yang terganggu;
• kehilangan orientasi spatial;
• perkembangan epilepsi;
• penangkapan pernafasan, kegagalan jantung.

Hasil yang paling teruk yang menyebabkan infark serebral yang luas adalah koma. Keadaan ini berlaku selepas kerosakan tisu yang teruk, ketika mereka tidak memberikan bantuan pertolongan pada waktunya. Coma boleh bertahan lama, kadang - kadang. Pesakit disambungkan kepada radas yang menyokong pernafasan, pemakanan badan. Mereka yang berjaya keluar dari keadaan ini jarang kembali ke kehidupan normal. Mereka tidak mampu berfikir, seperti sebelum ini, bergerak, bertindak.

Bergantung pada saiz lesi, dengan strok iskemia yang meluas, terdapat 3 darjah koma. Dalam dua kes pertama, terdapat peluang pemulihan. Yang ketiga adalah maut. Membezakan tahap koma:

• Yang pertama. Kesedaran hilang dalam masa yang singkat.
• Yang kedua. Terdapat refleks menelan, kontrak otot, tetapi tiada reaksi terhadap rangsangan.
• Ketiga. Murid dipersempit, tidak ada tindak balas kepada rangsangan, kencing spontan.

Berapa banyak yang hidup selepas strok

Tidak seperti strok hemoragik, di mana pendarahan berlaku di otak, iskemia otak mempunyai prognosis yang lebih baik untuk hidup. Survived - dengan pelbagai variasi komplikasi - kira-kira 75% daripada mangsa. Dalam kes yang teruk, seperempat pesakit mati dalam bulan pertama penyakit. Punca kematian - bengkak semula otak atau komplikasi:

• penyakit jantung;
• kegagalan buah pinggang;
• radang paru-paru.

Rawatan stroke iskemia

Dalam neurologi, merawat stroke yang luas bermula pada jam pertama serangan. Diagnosis sebelum ini, semakin tinggi kemungkinan hasil yang lebih baik. Rawatan termasuk penggunaan ubat khas, ubat tradisional. Tugas diselesaikan:

• normalisasi tekanan darah;
• pemulihan bekalan darah;
• mengurangkan bengkak otak;
• pencegahan kemunculan luka tekanan, radang paru-paru;
• pengecualian patah kaki;
• mengekalkan suhu badan normal;
• pemulihan dan pemulihan fungsi yang hilang.

Apa yang perlu anda ketahui tentang strok yang luas

Tarikh penerbitan artikel: 06/25/2018

Tarikh kemas kini artikel: 09/16/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Strok serebrum yang luas adalah kematian besar sel-sel saraf.

Patologi ini biasanya bersifat sementara dan memerlukan rawatan segera, kerana kadar kematian, walaupun mengambil kira penjagaan perubatan pesat, melebihi 50-70%.

Apakah ciri bentuk yang meluas?

Bentuk yang luas dicirikan oleh sejumlah besar tisu saraf yang rosak dan penglibatan arteri besar.

Borang ini didiagnosis apabila:

• Proses ini melibatkan beberapa sektor otak.
• Penangkapan peredaran darah berlaku pada tahap arteri besar.

Bagi seseorang, bentuk yang luas dapat dilihat dengan perkembangan pesat - rasa sakit teruk di kepala, kehilangan kesedaran segera. Mangsa kehilangan beberapa fungsi sekaligus - motor, vasomotor dan lain-lain. Kehilangan kawalan sistem pernafasan dan jantung adalah membawa maut.

Jenis ini adalah yang paling sukar untuk pemulihan. Sejumlah besar tisu otak mati merumitkan pemulihan sambungan saraf yang bertanggungjawab terhadap aktiviti manusia. Orang yang mengalami bentuk patologi ini mungkin akan kekal kurang upaya sepanjang hayatnya.

Punca dan kumpulan risiko

Strok otak yang luas berlaku kerana:

• Perubahan atherosclerotic dalam kapal.
• Hipertensi atau krisis hipotonik.
• Thromboembolism.
• Kecederaan tengkorak dengan pendarahan di bawah lapisan otak.

Atherosclerosis adalah proses pembentukan plak kolesterol di dinding saluran darah. Sebab-sebab pembentukan formasi adalah diet tidak sihat, obesiti, diabetes. Plak menyempitkan lumen arteri, menyebabkan penipisan dinding, kerosakan dan ubah bentuknya. Akibatnya, ia mudah pecah atau tersumbat dengan trombus, dan dalam beberapa kes membawa kepada kekurangan serebrovaskular.

Krisis hipertensi - peningkatan mendadak dalam tekanan. Sering berlaku pada latar belakang hipertensi kronik. Ketika itu, kapal mengalami beban yang berat dan dapat pecah, menyebabkan strok pendarahan. Serta tekanan meningkat, terdapat kekurangan oksigen, yang membawa kepada iskemia. Penyebab utama hipertensi dan krisis adalah hipertrofi jantung, arrhythmia, obesiti.

Dalam krisis hipotonik, tekanan menurun dengan ketara. Arteri melekat bersama, yang menyebabkan kebuluran oksigen dan kematian sel. Dengan hipotensi yang berpanjangan, kerosakan yang meluas berkembang, yang dicirikan oleh keberkesanan fekosit nekrosis. Sebab utama adalah alkohol, kegagalan jantung, dystonias vegetovaskular dengan aktiviti parasympatetik.

Thromboembolism - penyumbatan kapal dengan bekuan darah, trombus. Gumpalan darah terbentuk akibat perpaduan eritrosit yang disebabkan oleh gangguan pembekuan dan antikoagulasi, stasis darah, dan campur tangan pembedahan. Apabila tersumbat dengan gumpalan darah, kapal itu akan pecah akibat peningkatan tekanan. Jika tidak - kekurangan peredaran darah.

Kecederaan tengkorak dalam sesetengah kes boleh menyebabkan pecahnya kapal di ruang subarachnoid atau di bawah sarung lembut otak. Kecederaan itu sepatutnya mempunyai kekuatan yang cukup besar, yang mengurangkan peluang untuk mengembangkan patologi dengan serta-merta selepas kesannya, tetapi gegaran dan perpindahan tulang dapat menyebabkan kemerosotan patensi dengan perkembangan iskemia dan stroke yang seterusnya.

Kumpulan risiko

Kumpulan yang berisiko tinggi dengan stroke yang luas termasuk orang yang:

• Menderita daripada diabetes.
• Mempunyai berat badan yang meningkat.
• Asap.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Mempunyai hipertensi, penyakit jantung iskemia.
• Tua.
• Mempunyai anomali struktur saluran cerebral, aneurisme.

Diabetes mellitus membawa kepada peningkatan pembentukan penggumpalan darah, kemerosotan komposisi darah, peningkatan tekanan, dan metabolisme lipid. Kesan diabetes adalah serupa dengan obesiti, dan kombinasi yang kerap mereka meningkatkan risiko strok. Orang yang menghidap kencing manis harus sentiasa berunding dengan pakar neurologi mengenai keadaan saluran cerebral dan berisiko.

Merokok membawa kepada penyempitan saluran darah otak, penyerapan oksigen yang merosot, penurunan tekanan separa darah. Pendedahan berterusan kepada nikotin membawa kepada kehilangan keanjalan kapal dan pecah mudah mereka dengan peningkatan tekanan.

Penggunaan alkohol juga menyebabkan pengurangan katil vaskular, pembentukan aterosklerosis dipercepat, dan tromboembolisme. Faktor-faktor ini menempatkan perokok dengan pengalaman yang hebat dan orang yang sentiasa mengambil alkohol berisiko.

Pesakit hipertensi juga berisiko, kerana tekanan tinggi meningkatkan kemungkinan pecah kapal. Kebarangkalian ini meningkat dengan usia, kerana kapal kehilangan keanjalannya. Strok otak yang luas berlaku dalam satu pesakit daripada lima kumpulan usia 80 hingga 90 tahun.

Juga, secara statistik, penyakit ini paling sering berlaku pada lelaki - terdapat tiga orang sakit setiap seorang wanita yang sakit, walaupun nisbah ini disamakan dengan usia.

Tanda-tanda pertama - bagaimana mengenali stroke dalam masa?

Kadar kelangsungan hidup dan kelajuan pemulihan bergantung pada masa yang telah berlalu sejak permulaan strok.

Gejala pertama ialah:

• Sakit kepala yang teruk, yang mungkin disertai dengan muntah.
• Kekeliruan pemikiran, pengsan, dengan perkembangan pesat dan kerosakan yang meluas - koma.
• Ketidaksahaman ucapan, kesukaran dalam menyatakan kalimat atau kata-kata individu.
• Kerosakan memori - kesukaran mengingat tarikh, nama, rupa orang yang disayangi hari ini.
• Kerosakan visual - penglihatan berganda, "bintik gelap", kurang reaksi cahaya murid, lag mata.
• Kesesakan di telinga, bunyi bising, halusinasi.
• Perubahan pada nada otot - ketidakupayaan untuk mengangkat anggota badan pada satu sisi badan, peninggalan muka, kelopak mata.
• Kemerahan kulit, demam, menggigil, keadaan demam.

Mana-mana gejala yang dibentangkan adalah sebab untuk panggilan kecemasan ambulans.

Di samping itu, amalan perubatan memberikan peranan yang sangat besar untuk diagnostik rumah, yang membolehkan seseorang menentukan dengan ketepatan yang besar kehadiran strok otak yang luas dan juga kira-kira menentukan penyetempatannya. Skala penggredan utama ialah sistem Cincinnati atau skala "U.D.A.R".

• U - Senyum. Anda harus bertanya kepada pesakit untuk tersenyum. Semasa perkembangan patologi, akan ada asimetri senyuman, peninggalan sudut mulut. Satu lagi tanda adalah peninggalan lengkap salah satu sisi muka.
• D - Pergerakan. Anda harus meminta pesakit untuk mengangkat dua tangan - salah satu anggota badan akan meningkat lemah atau tidak naik sama sekali. Selain itu, anda harus meminta pesakit untuk memegang tangan anda dan memerahnya. Dengan stroke, salah satu tangan akan menjadi lebih lemah.
• A - Artikulasi. Pesakit perlu diminta untuk bercakap apa-apa yang dia tahu - ucapan akan ditandakan dengan kegagalan, ia akan kabur. Seseorang lupa apa yang dia katakan dan mengganggu.
• R - Penyelesaian. Berdasarkan tiga tanda-tanda, perlu membuat keputusan mengenai kemasukan pesakit. Dua tanda dari sistem menunjukkan perkembangan patologi dalam 70% kes, ketiga-tiga tanda tersebut menunjukkan kebarangkalian lebih daripada 85%.

Dan juga dengan bantuan pemeriksaan luar, anda boleh menetapkan setempat penyetempatan. Laluan saraf ke otot-otot kaki atas dan bawah direka sedemikian rupa sehingga satu setengah otak bertanggungjawab untuk bahagian yang berlawanan badan. Sisi yang terjejas akan bertentangan dengan hemisfera yang terjejas.

Kaedah diagnostik perkakasan

Kaedah diagnostik perkakasan termasuk:

• Pengimejan resonans magnetik (CT dan MRI).
• Electroencephalogram.
• Ultrasound (ultrasound).
• Biokimia darah dan cairan tulang belakang.

Tomografi yang dikira digunakan untuk menentukan zon kematian neuron pada hari pertama selepas strok. Kajian ini membolehkan anda menentukan dengan tepat penyetelan lesi, untuk menentukan tahap kerosakan otak.

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah yang lebih maju dan membolehkan anda mengenal pasti kawasan lebih lama daripada dengan CT. Digunakan untuk mengawal terapi dan menjelaskan sejauh mana kerosakan. Tidak boleh digunakan dengan pin logam, palsu gigi, tatu.

Electroencephalography membolehkan anda merakam aktiviti elektrik otak. Kajian ini digunakan untuk mendiagnosis kawasan yang terjejas untuk membetulkan terapi pemulihan berikutnya. Semasa diagnosis, "grid" khas dipasang pada pesakit, yang merekodkan kerja tisu saraf.

Ultrasound dilakukan untuk menentukan patensi kepala arteri, kehadiran stenosis di dalamnya, plak atherosclerosis. Kaedah ini membolehkan anda mengetahui keadaan peredaran darah dan mengasingkan kawasan masalah untuk mencegah perkembangan iskemia tambahan.

Biokimia darah dan cecair serebrospinal membantu menjelaskan apa jenis penyakit, serta menentukan bahaya kepada kord rahim dan jabatan lain. Sebagai peraturan, ujian darah diperlukan, dan cecair serebrospinal diambil hanya mengikut tanda-tanda.

Varieti

Patologi mempunyai 3 jenis utama:

Jenis strok paling jarang berlaku adalah simetri, atau cermin, yang berlaku di kedua-dua bahagian otak. Berbeza dalam lethality tinggi - dari 95% ke atas.

Ischemic

Ischemia adalah kekurangan oksigen dalam tisu. Punca iskemia yang meluas berlaku akibat pemberhentian akses darah. Doktor mencatatkan sebab-sebab berikut: trombosis, vasoconstriction to obstruction, hypovolemia.

Akibatnya lebih mudah daripada bentuk hemorrhagic, tetapi ia berlaku lebih kerap daripada yang lain. Menurut statistik, borang ini terdapat dalam 73-85 peratus daripada semua kes strok.

Subtipe berikut wujud:

• Cardioembolic, dengan pembentukan gumpalan darah di dalam hati, yang dari sana jatuh ke dalam peredaran otak.
• Oklusal mikro, yang berlaku akibat stenosis rangkaian kapilari kecil.
• Atherothrombic, berkembang kerana pemisahan plak aterosklerotik dari dinding kapal dengan kemasukan ke dalam arteri.
• Atherosclerotic, yang terbentuk kerana penyempitan kapal dengan plak dengan penutupan lumen.
• Hemodynamic, disebabkan kenaikan mendadak atau penurunan tekanan.

Hemorrhagic

Pukulan hemoragik yang meluas berlaku apabila arteri pecah dengan darah memasuki tisu saraf sekitarnya. Sel-sel mati kerana pecahan sel-sel darah merah dan pembebasan bahan-bahan yang toksik kepada neuron. Bentuk patologi ini lebih jarang berlaku.

Ia lebih sukar untuk dirawat. Bentuk yang luas dari penyakit ini hampir selalu mematikan.

Terdapat subspesies berasingan:

• Intracerebral, dengan pecah arteri di dalam otak.
• Subarachnoid disebabkan pecahnya perahu di meninges, terutama sekali pada pesakit hipertensi dan orang yang mempunyai obesiti.

Batang

Strok jenis ini dibezakan oleh penyetempatannya. Pendarahan terjadi di kawasan dasar tengkorak, di mana cerebellum, hipotalamus, nukleus thalamic dan struktur lain. Pusat ini bertanggungjawab untuk bernafas, menelan, nada vaskular, kerana kerosakannya hampir selalu mematikan bagi manusia.

Kemungkinan akibatnya

Hampir semua akibatnya berasal dari fakta bahawa sel yang rosak berhenti melakukan tugas mereka.

Terlepas dari lokalisasi yang tepat, seseorang akan hampir selalu mengalami:

• Lumpuh anggota badan dan muka.
• Masalah dengan ingatan semua jenis.
• Kehilangan penyelarasan.
• Rugi peluang bercakap secara bersamaan.

Baki akibatnya bergantung kepada separuh otak yang rosak dan sektor yang terjejas.

Kekalahan hemisfera yang betul

Adalah dipercayai bahawa hemisfera yang betul bertanggungjawab untuk imaginasi, orientasi spasial, warna dan persepsi emosi.

Stroke kanan ditandakan dengan:

• Orientasi yang sukar.
• Kesukaran dalam persepsi emosi.
• Masalah dengan mengingati penampilan.
• Tingkah laku tidak mencukupi.
• Cabaran dengan persepsi abstrak.

Juga, akan ada kelumpuhan di bahagian kiri badan, kehilangan sensasi.

Kesukaran rawatan ialah kaedah pemulihan yang sukar - untuk memulihkan fungsi, adalah perlu untuk bertindak melalui sfera emosi dan abstrak, yang lebih intensif buruh dan kurang berkesan.

Lesi hemisfera kiri

Separuh otak ini bertanggungjawab untuk logik.

Apabila strok kiri dicatatkan:

• Kesukaran dengan penulisan, pengiraan matematik.
• Masalah dengan memori angka.
• Ketidakupayaan untuk melaksanakan operasi logik.
• Masalah dengan pembentukan frasa.

Dengan otak kiri yang luas, akan ada kehilangan sensasi dan aktiviti motor di sebelah kanan badan.

Dalam hampir semua kes strok yang meluas, pesakit akan mengalami koma - kemurungan yang mendalam dalam fungsi otak.

Ia amat berbahaya apabila cerebellum terjejas, yang mengancam untuk menghentikan aktiviti pernafasan dan jantung, jadi pesakit koma harus segera dibawa ke hospital.

Kemungkinan hidup strok

Kebarangkalian kelangsungan hidup bergantung pada jenis stroke, sejauh mana kerusakan otak dan kelajuan penjagaan pesakit. Dengan bentuk yang luas, prognosis keseluruhan lebih teruk: 30-40 peratus pesakit masih hidup. Dengan kehadiran koma - kurang daripada 20 peratus.

Peluang terbaik untuk bertahan dalam pembangunan pelbagai iskemia, kerana rawatan pesat dengan melegakan kekejangan arteri. Kemungkinan paling rendah adalah dalam bentuk hemorrhagic batang dengan kerosakan pada pusat pernafasan.

Selain itu, peluang untuk bertahan hidup meningkat dengan usia yang agak muda (sehingga 45 tahun), ketiadaan komplikasi dari penyakit lain. Dengan rawatan dan pemulihan yang betul, pesakit hidup selagi orang yang sihat. Perkara utama ialah memanggil ambulans pada gejala pertama dan memulakan langkah pertolongan cemas.

Teknik Bantuan Pertama

Pada tanda pertama strok, anda mesti:

• Lay pesakit di permukaan keras, jangan biarkan bangun, panggil ambulans.
• Balikkan kepala ke tepi.
• Keluarkan atau batalkan pakaian pada badan untuk pergerakan dada bebas.
• Buka tingkap untuk akses ke udara segar.
• Jika ada kemungkinan - untuk mengukur tekanan, dan pada kadar yang tinggi untuk menghangatkan anggota bawah.

Sekiranya anda kehilangan kesedaran, anda perlu memeriksa denyutan nadi dan pernafasan. Dalam ketiadaan mereka, pernafasan kardiopulmonari perlu bermula.

Pesakit tidak boleh diberi air, makanan atau ubat. Ia adalah perlu untuk memerhatikan kedudukan kaki - mereka tidak seharusnya terletak di atas kepala.

Bagaimanakah rawatan dilakukan di klinik?

Rawatan yang paling penting adalah dalam 3 jam pertama selepas perkembangan patologi, kerana dengan bantuan awal, anda boleh menghentikan proses besar nekrosis dan mencegah kebanyakan kesan negatif.

Pertama sekali, mereka mengembalikan aliran darah - mereka melegakan kekejangan pembuluh darah, membuang bekuan darah, mengurangkan atau memulihkan tekanan darah kepada nilai yang boleh diterima.

Untuk melakukan ini, gunakan ubat:

• Dengan perkembangan bentuk ischemic - heparin, Enoxaparin, Warfarin dan antikoagulan lain.
• Dengan perkembangan hemoragik - hematostatics, seperti Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
• Untuk mengurangkan tekanan - clonidine, droperidol, pentamine, benzogeksoni.

Terlepas dari jenis penyakit, neuroprotectors ditetapkan - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. Kebanyakan ubat cuba menyuntik dengan jumlah garam yang sederhana, kerana peningkatan jumlah cecair akan menyebabkan pembengkakan otak.

Dengan perkembangan pendarahan yang teruk atau mendapatkan sejumlah besar darah dalam tisu, campur tangan pembedahan dilakukan untuk merapatkan kapal dan mengeluarkan hematoma. Malangnya, dengan stroke otak yang luas, peluang kejayaan adalah minimum.

Dengan pemulihan peredaran darah dan pemberhentian kematian sel, pesakit ditetapkan:

• Antibiotik - ceftriaxone, minocycline, tetracycline.
• Neurotrophins - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - Phenibut, Glycine.

Dengan perkembangan kekejangan, relaksasi otot boleh diresepkan - Baclofen, Vekuronium, tetapi ulasan doktor tidak selalu berada di sisi ubat-ubatan yang santai kerana membuang otot.

Selain itu, penting untuk memastikan kebersihan diri dan mencegah ulser tropika dan buah pinggang. Untuk melakukan ini, pesakit setiap dua jam menukar kedudukan, sertakan bantal khas, cuci.

Pemulihan

Tempoh pemulihan boleh dari enam bulan hingga beberapa tahun, sementara semua fungsi yang hilang tidak selalu dipulihkan hingga akhir.

Dalam pemulihan pesakit selepas strok digunakan:

• Fisioterapi Kaedah ini bertujuan untuk mengembalikan aliran darah, aktiviti sistem saraf. UHF, darsonvalization, getaran digunakan. Biasanya, fisioterapi mengiringi keseluruhan pemulihan.
• Gimnastik pasif dan urut. Jururawat atau saudara yang telah menjalani latihan membantu pesakit mengekalkan nada otot, menghalang mereka dari hipotrofi.
• Latihan fizikal terapeutik (terapi latihan). Seseorang diajar untuk menggunakan semula anggota yang lumpuh, dari pergerakan ringan hingga pemulihan sepenuhnya fungsi.
• Terapi pertuturan dan defektologi. Kelas dengan ahli terapi pertuturan boleh memulihkan ucapan, persepsi.
• Kelas dengan ahli psikologi. Membantu pesakit untuk cepat memulihkan pemikiran, kembali kepada persepsi normal dunia.

Untuk mencapai sekurang-kurangnya beberapa kesan dalam pemulihan boleh mengambil masa bertahun-tahun. Sekiranya tiada ancaman kepada kehidupan, pesakit cepat dipindahkan ke keadaan rumah.

Serta pesakit ditetapkan diet khas dengan jumlah lipid yang dikurangkan kepadatan rendah dan sangat rendah, peningkatan jumlah fosforus, karbohidrat mudah dicerna. Hadkan jumlah garam hingga 6 gram sehari.

Pencegahan

Pencegahan adalah untuk mengekalkan gaya hidup sihat.

Untuk mengelakkan strok harus:

• Diet dengan jumlah lemak yang dikurangkan.
• Tekanan tekanan, ubat hipotonik.
• Berhenti merokok.
• Mempunyai senaman fizikal yang mencukupi, melakukan senaman pernafasan.
• Lulus peperiksaan yang dijadualkan.

Dengan pematuhan mata ini, kemungkinan strok yang luas dapat dikurangkan.

Strok luas

Stroke otak yang luas adalah penyakit serius yang menyebabkan kemusnahan bahagian tertentu otak. Alasan perkembangannya adalah peredaran darah yang tidak mencukupi pada latar belakang penyumbatan saluran darah.

Sekiranya proses pemusnahan melanda beberapa kawasan otak sekaligus, maka strok dikelaskan sebagai luas. Ia boleh mencetuskan bukan sahaja satu siri akibat tidak dapat dipulihkan, tetapi juga hasil yang mematikan.

Mempunyai stroke yang luas

Jenis strok yang luas adalah lesi otak yang membawa maut. Alasannya terletak pada bekalan darah yang terhalang kawasan tertentu, apabila sistem peredaran darah tidak dapat menangani fungsinya. Terdapat masalah bekalan oksigen dengan darah ke sel-sel otak.

Dengan latar belakang ini, terdapat pengaktifan proses yang merosakkan, yang kemudiannya sukar dihentikan.

Akibat stroke yang luas dan peluang untuk bertahan hidup dalam setiap kes tertentu adalah individu - keduanya berkait rapat dengan beberapa faktor.
Pakar mengklasifikasikan beberapa jenis pukulan yang luas. Penyakit ini mungkin:

• Hemorrhagic. Ini adalah pilihan yang paling berbahaya. Menurut statistik, hanya dalam 10% kes terdapat hasil yang positif.
• Ischemic.

Dalam strok hemoragik, terdapat masalah dengan peredaran darah di kawasan otak. Lama kelamaan, ini menyebabkan kerosakan pada saluran darah dengan pendarahan di dalam otak. Menghadapi latar belakang masuknya darah ke dalam rongga tengkorak, bengkak otak berkembang, akibatnya tubuh kehilangan keupayaan untuk menyediakan proses asas yang berkaitan dengan kehidupan.

Pilihan yang lebih baik ialah iskemia. Ia dinyatakan dalam masalah jangka pendek dengan kekonduksian kapal. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, selepas beberapa lama, keadaan itu dihapuskan.

Dalam kebanyakan kes, strok iskemia yang meluas memberi peluang yang baik untuk kehidupan penuh seseorang, sementara serangan pendarahan yang sama hampir selalu berakhir dengan hasil yang membawa maut.

Sebab utama

Pakar perhatikan bahawa punca stroke yang luas mungkin berbeza. Semua faktor dikurangkan kepada kesan patologi pada saluran darah yang terletak di otak. Antara prasyarat utama untuk perkembangan strok adalah seperti berikut:

• kencing manis, yang meningkatkan pembekuan darah;
• obesiti pada latar belakang gaya hidup yang tidak aktif;
• penyakit yang menjejaskan sistem endokrin;
• serangan iskemia;
• aterosklerosis vaskular;
• tekanan darah tinggi;
• masalah dengan fungsi hati pelbagai jenis;
• kolesterol darah tinggi;
• tabiat buruk, termasuk penyalahgunaan alkohol, dadah dan nikotin.

Lembaga Editorial

Jika anda ingin memperbaiki keadaan rambut anda, perhatian khusus harus dibayar kepada syampu yang anda gunakan.

Tokoh yang menakutkan - dalam 97% syampu jenama terkenal adalah bahan yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, yang mana semua masalah pada label ditetapkan sebagai sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut keriting, rambut menjadi rapuh, kehilangan keanjalan dan kekuatan, warna memudar. Tetapi yang paling teruk adalah bahawa barangan ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, terkumpul di dalam organ dan boleh menyebabkan kanser.

Kami menasihati anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana bahan-bahan ini terletak. Baru-baru ini, pakar-pakar pejabat editorial kami menganalisis shampoo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari syarikat Mulsan Cosmetic. Satu-satunya pengilang kosmetik semua semula jadi. Semua produk dikilangkan di bawah kawalan kualiti dan sistem persijilan yang ketat.

Kami mengesyorkan untuk melawat mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Gejala ciri

Mengetahui apa stroke yang luas, ia tidak sukar untuk menentukan gejala ciri-cirinya. Mereka jelas disebut.

Manifestasi utama dari kondisi ini adalah seperti berikut:

• kelemahan anggota badan;
• kemunculan masalah dengan koordinasi badan, terutamanya apabila bergerak;
• kekurangan persepsi tentang apa yang dikatakan oleh orang lain;
• penampilan asimetri pada muka, khususnya, kelihatan dengan senyuman;
• ucapan yang lemah atau kekurangannya;
• sakit kuat di kepala;
• gangguan kesedaran.

Jika anda mendapati tanda-tanda ini, penting untuk menghubungi ambulans. Semakin cepat langkah-langkah yang diperlukan diambil, semakin tinggi orang itu akan mempunyai peluang untuk kewujudan normal dan untuk hidup seperti itu.

Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin ada tanda-tanda jauh dari strok. Nombor tersebut termasuk:

• pening kepala tajam;
• kegelapan mata semasa perubahan mendadak dalam kedudukan badan;
• kekurangan jangka pendek dalam ruang;
• sakit kepala;
• kehilangan ingatan jangka pendek.

Sekiranya anda mempengaruhi kesan gejala yang ditunjukkan tepat pada masanya dan meminta pertolongan, anda boleh mencegah strok, infark serebral yang luas, serta meminimumkan akibat dan gema masalah.

Akibatnya

Akibat strok secara besar-besaran bukan sekadar serius, tetapi benar-benar berbahaya. Pakar memberi perhatian kepada hakikat bahawa kebanyakan mereka tidak akan dapat pulih dalam tempoh seterusnya kehidupan.

Kesan yang mungkin termasuk:

• hipertonus otot dan kekurangan keupayaan untuk mengawal banyak pergerakan;
• gangguan mental;
• kecacatan penglihatan yang kurang jelas;
• penampilan halusinasi pendengaran sehingga menyelesaikan kehilangan pendengaran;
• gangguan ucapan yang serius;
• lumpuh kawasan individu atau seluruh badan;
• proses merosakkan di otak, yang menjejaskan kecerdasan manusia;
• kehilangan koordinasi;
• masalah ingatan;
• kehilangan keupayaan pembelajaran.

Tidak mustahil untuk mengatakan terlebih dahulu apakah kesan-kesan stroke yang luas akan dalam kes tertentu. Gema beliau akan berbeza bergantung pada kawasan mana yang akan dipengaruhi, yang hemisfera otak mereka milik. Selalunya, dengan kepupusan fungsi salah satu hemisfera serebrum, kerja kedua diaktifkan.

Sebaik sahaja zon jelas yang rosak, para pakar memberikan ramalan tentang kewujudan seseorang di masa depan.

Kerosakan kiri

Sebenarnya hemisfera kiri otak bertanggungjawab untuk seluruh bahagian kiri badan, serta untuk kebolehan logik, analisis dan lisan.
Untuk stroke hemisfera kiri masalah tersebut adalah ciri-ciri:

• penglihatan kabur di mata kanan;
• kesukaran membaca dan menulis;
• masalah dengan peristiwa menghafal, serta sebutan abjad dan angka;
• masalah mental;
• kehilangan sensasi di sebelah kanan badan, yang boleh dinyatakan dalam paresis, lumpuh;
• ia hilang atau menjadi tidak masuk akal;
• kekurangan analisis maklumat yang masuk, tidak mungkin membentuk rantai logik;
• urutan tindakan kebiasaan dipecahkan.

Pakar mengatakan bahawa pemulihan selepas stroke yang banyak memberi kesan kepada bahagian kiri otak, lebih mudah daripada kekalahan hemisfera otak kanan. Terhadap latar belakang pemulihan kompleks, banyak fungsi sebahagiannya kembali dari masa ke masa.

Luka sebelah kanan

Hemisphere kanan bertanggungjawab untuk seluruh bahagian kiri badan, serta untuk proses pemikiran dan menghafal imej, persepsi maklumat secara umum.

Atas sebab ini, stroke hemisfera kanan yang luas mungkin mempunyai akibat berikut:

• masalah ingatan;
• tidak memahami emosi orang;
• orientasi yang sukar di angkasa;
• kehilangan sensasi di sebelah kanan, termasuk luka dan lumpuh;
• pengenalan muka sukar;
• keadaan emosi menjadi tidak mencukupi.

Perhatikan bahawa jika kerosakan otak di sebelah kiri, komponen emosi dan mental terganggu khususnya. Tetapi proses regeneratif dalam hal ini berjalan lebih cepat, terutama yang berkaitan dengan fungsi motor.

Komplikasi yang mungkin

Selalunya dengan infark serebral yang luas, komplikasi mula berkembang. Ia mungkin:

• bengkak otak - selalunya didiagnosis;
• kelemahan imuniti dan perkembangan penyakit pneumonia kongestif terhadap latar belakang ini;
• perkembangan proses keradangan dalam saluran kencing, yang dijelaskan oleh kemunculan kesukaran dengan penjagaan diri pada pesakit;
• masalah dengan pergerakan sendi, yang dijelaskan oleh peninggalan lama dalam kedudukan terlentang;
• kemunculan bedsores di latar belakang pembohongan malar, yang menimbulkan pelanggaran aliran darah yang serius, diikuti oleh kematian beberapa bahagian tisu;
• kemerosotan peredaran darah dan, akibatnya, perkembangan trombosis;
• menurunkan nada di dinding usus, yang mengakibatkan masalah seperti sembelit.

Apakah peluang hidup dengan penyakit ini?

Dengan strok yang luas terlebih dahulu, tiada pakar akan menilai peluang hidup pesakit.
Mereka dibentuk berdasarkan faktor dan keadaan berikut:

• • kehadiran dalam sejarah pesakit pelbagai penyakit yang bersifat kronik - lebih banyak daripada mereka, kurang mendapat hasil yang positif;
  • lokasi pendarahan, jika kita bercakap tentang jenis stroke berdarah - peluang minimum untuk bertahan hidup dalam kes-kes perencatan intraventricular dan intracerebral;
  • jumlah pendarahan;
  • berapa cepat bantuan perubatan diberikan untuk perkembangan keadaan;
  • sejarah keabnormalan sementara atau akut dalam pembekalan darah ke otak - jika perubahan dalam rencana atropik sudah bermula di dalam kapal di kawasan ini, terapi yang dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan khas akan tidak berkesan;
  • jenis strok - pilihan hemorrhagic meninggalkan kurang peluang untuk bertahan relatif iskemia;

• bilangan kawasan yang rosak otak, terutamanya yang bertanggungjawab terhadap rezeki manusia;
• saiz dan jenis kapal yang rosak - semakin besar arteri, semakin sukar pemulihan;
• keadaan seseorang - yang lebih dalam koma, lebih buruk prognosis, hanya dalam kes-kes luar biasa yang seseorang mengekalkan kesedaran;
• kemungkinan perkembangan komplikasi, termasuk pembengkakan otak, yang secara dramatik mengurangkan kemungkinan hasil positif;
• kehadiran kecederaan tambahan di latar belakang kehilangan kesedaran;
• melengkapkan institusi perubatan dengan peralatan dan persiapan yang diperlukan.

Faktor yang lebih membimbangkan di kalangan yang tersenarai akan berlaku, kurang peluang untuk mendapatkan hasil yang positif. Walau bagaimanapun, peluang untuk meneruskan kehidupan sekiranya strok adalah lebih tinggi, lebih awal keadaan akan diperhatikan dan penjagaan terampil yang disediakan.

Rata-rata, mengikut statistik, kadar kematian dalam kes stroke yang luas adalah seperti berikut:

• beberapa hari pertama, kira-kira 25%;
• bulan pertama - kira-kira 35%;
• tahun pertama - kira-kira 55%.

Ini adalah purata data. Oleh itu, terhadap latar belakang strok hemoragik, kadar kematian meningkat kepada 80%. Dengan perkembangan keadaan semula peluang hidup secara mendadak dikurangkan kepada 10%.
Jika beberapa bahagian utama otak berada di kawasan yang terkesan sekaligus, maka 95% pesakit mati pada jam pertama. Satu lagi 5% kekal dalam keadaan vegetatif atau comatose.

Walaupun dengan pemulihan badan yang baik, peluang strok kedua pada tahun pertama masih tinggi - sehingga 25%. Kebarangkalian pemulihan yang agak lengkap adalah lebih tinggi bagi orang yang berusia di bawah 45 tahun yang belum pernah mengalami masalah dengan jantung dan saluran darah mereka.

Koma dengan strok

Coma adalah sejenis sempadan, apabila tubuh seseorang ditandai dengan kepupusan fungsi utama dari segi sokongan hidup. Ini adalah akibat biasa dari stroke yang luas. Ia dinyatakan dalam tindak balas berikut:

• Tisu lembut badan kehilangan sensitiviti mereka;
• tiada kawalan ke atas proses utama dari segi kehidupan;
• murid tidak bertindak balas sepenuhnya kepada pendedahan cahaya;
• orang itu seolah-olah terjun ke dalam tidur yang mendalam.

Coma sendiri adalah keadaan yang berbahaya. Oleh sebab ia menganggap hampir sifar darjah aktiviti otak, pakar tidak dapat menilai perjalanan proses pemulihan dalam badan, dinamika mereka.

Sekiranya sel-sel otak mati secara beransur-ansur tanpa dipulihkan, keupayaan untuk hidup secara sendiri-sendiri akan hilang secara beransur-ansur.

Statistik moden adalah sedemikian rupa bahawa kebanyakan kes koma yang dikembangkan di latar belakang strok adalah maut.

Pemulihan

Pemulihan pesakit selepas stroke yang luas, serta selepas infarksi miokardium adalah proses yang panjang dan sukar. Adalah penting untuk memahami bahawa tubuh tidak boleh pulih sepenuhnya dalam mana-mana.

Bergantung kepada keparahan dan keterukan keadaan, pemulihan mungkin mengambil masa beberapa bulan hingga beberapa tahun.