Apakah peluang untuk bertahan dalam stroke hemorrhagic atau iskemia?

Strok yang luas adalah pelanggaran yang serius terhadap peredaran darah otak. Ia menyebabkan pemecahan aktiviti penting sehingga hasil yang mematikan. Sains perubatan mengenal pasti dua jenis penyakit: strok iskemia dan hemoragik.

Oleh itu, stroke hemorrhagic timbul daripada pendarahan serebrum dari sebuah kapal yang berpenyakit. Di samping itu, strok jenis ini boleh disebabkan oleh laluan sel darah merah melalui dinding kapal makan. Sebaliknya, infark serebral (stroke iskemia) timbul kerana halangan pembawa otak, yang berkembang akibat penyumbatan vasculature oleh trombus atau embolus, biasanya terdiri daripada kolesterol atau nanah. Infarksi serebrum sering didahului oleh aterosklerosis vaskular, lenturan atau penyempitan tajam arteri karotid dan vertebra, serta tekanan darah rendah.

Bagi diagnosis stroke yang luas (hemorrhagic, ischemic), ini bermakna tahap kerosakan otak yang tinggi.

Perlu diperhatikan bahawa stroke iskemik dan hemoragik mempunyai mekanisme perkembangan yang berbeza, dan penyebabnya berbeza. Oleh itu, pendarahan serebrum direkodkan pada pesakit dengan hipertensi yang lama dan teruk, yang disertai oleh perubahan sclerosis pada arteri. Sebagai peraturan, faktor berikut menyumbang kepada pendarahan:

• peningkatan mendadak dalam tekanan darah akibat tekanan fizikal dan emosi;
• badan terlalu panas ketika melawat sauna, mandi, penolakan yang berlebihan di pantai, dll.

Perlu diingatkan bahawa dengan peningkatan tekanan yang tajam, dinding arteri menjadi permeabel dan mula masuk ke dalam otak bukan sahaja protein, plasma, tetapi juga eritrosit. Setelah menembusi medulla, darah mula memusnahkannya, dan sel-sel saraf yang bersebelahan dengan hematoma diperas. Ini disertai dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial.

Gambar klinikal pendarahan serebrum mempunyai ciri-ciri membezakan berikut:

• timbul dalam keadaan terjaga, semasa kerja;
• disertai dengan sensasi pukulan ke kepala dan kehilangan kesedaran.

Selepas perkembangan stroke, pesakit mungkin tidak sedarkan diri untuk masa yang berlainan - dari beberapa minit hingga beberapa hari. Setelah pesakit sembuh, gambaran klinikal tanda-tanda pendarahan akan menunjukkan tumpuan pendarahan. Sebagai contoh, jika terdapat pendarahan di hemisfera kanan, maka pesakit telah lumpuh di sebelah kiri badan. Di samping itu, gangguan fungsi ucapan sering diperhatikan: kesukaran sebutan, pemahaman perkataan, atau kemustahilan lengkap untuk bercakap dan memahami ucapan (bergantung kepada lokasi fokus pendarahan).

Selain pendarahan di dalam otak itu sendiri, terdapat satu lagi bentuk strok hemoragik - intrashell atau subarachnoid, iaitu pendarahan ke dalam membran araknoid otak. Penyakit ini terutama berlaku apabila pecah aneurisme (dinding pembiakan vaskular) di latar belakang peningkatan tekanan yang mendadak dan disertai dengan gejala berikut:

• sakit kepala akut;
• photophobia;
• muntah.

Dalam pendarahan subarachnoid, darah biasanya tidak merosakkan medulla itu sendiri, tetapi menuangkan ke dalam meninges, oleh sebab itu stroke biasanya tidak disertai dengan kelumpuhan dan gejala fokus kasar.

Bagi pukulan hemoragik yang meluas, mereka disertai, bersama kelumpuhan dan gangguan pertuturan, dengan gejala seperti:

• pergerakan sukarela dalam anggota yang sihat, tidak lumpuh;
• dengan pendarahan di ventrikel otak, terdapat kekejangan pada anggota badan (bawah dan atas) sifat tonik.

Secara umumnya, gambar klinikal dengan pukulan hemoragik yang meluas bergantung kepada kepantasan pendarahan, lokasi dan tahapnya.

Mekanisme strok kedua-dua jenis (iskemia dan hemoragik) mempunyai banyak persamaan. Kedua-dua proses patologi ini berbeza hanya dengan tahap lesi vaskular.

Oleh itu, infark serebral paling kerap berkembang terhadap latar belakang perubahan aterosklerotik di dalam saluran otak, yang disertai oleh tekanan rendah dan pembekuan darah yang meningkat. Semua ini menyumbang kepada penyumbatan saluran darah dan infark serebral berikutnya.

Di samping itu, strok iskemia sering berkembang dalam mimpi atau berehat. Selain aterosklerosis, embolisasi kapal serebrum juga boleh mengakibatkan nekrosis sebahagian daripada medulla dengan penyumbat dari beberapa bahan yang mereput, terutamanya plak aterosklerotik. Sering sekali, strok iskemia berlaku pada pesakit dengan hipertensi dan aterosklerosis yang teruk. Pada risiko juga orang yang menderita penyakit jantung rematik, endokarditis septik, fibrillation atrial dan mereka yang mempunyai infarksi miokardium.

Tanda-tanda klinikal dalam strok iskemia kurang ketara daripada dalam hemoragik. Walau bagaimanapun, stroke iskemik yang luas hemisfera kiri otak, sebagai peraturan, disertai dengan lumpuh lengkap atau separa separuh kanan badan. Di samping itu, apabila stroke iskemia yang luas sering dirakam gangguan pertuturan (contohnya, aphasia sensori-motor dengan penyetempatan serangan jantung dalam bidang ucapan otak), sakit kepala, kehilangan kesedaran. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri dan tidak pulih dalam 3 hari pertama selepas infarksi serebrum, maka prognosis untuk kehidupan tidak menguntungkan, dan peluang untuk hidup adalah dekat dengan sifar.

Dalam kes infarksi serebrum, gambaran klinikal adalah paling jelas pada jam pertama dan hari selepas stroke, kemudian gejala-gejala itu diletakkan dengan memulihkan bekalan darah ke otak, mengurangkan pembengkakan dan "melatih semula" sel-sel saraf.

Stroke iskemik dan hemoragik, walaupun mekanisme pembangunan yang sama, diperlakukan secara berbeza. Perkara utama dalam rawatan stroke adalah kelajuan hospitalisasi dan pertolongan cemas. Sebagai contoh, dengan stroke iskemia, anda boleh meminimumkan kerosakan kepada kesihatan seberapa banyak yang mungkin, jika anda menjalankan prosedur trombolisis - pembubaran bekuan darah dalam tempoh 3 jam pertama selepas proses patologi. Kaedah thrombolysis digunakan hanya selepas tomografi yang dikira, yang membolehkan untuk tidak mengidap pendarahan. Prosedur thrombolysis mempunyai beberapa batasan.

Selain kaedah inovatif untuk merawat strok, rawatan klasik dalam tempoh akut strok berdarah luas terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. 1. Rawatan hospital segera di unit rawatan rapi.
2. 2. Menginap di unit rawatan rapi (1-1.5 bulan), rehat tidur yang ketat, terletak pada kedudukan terdedah dengan kepala yang dibangkitkan dan memampatkan pada kepala.
3. 3. Pengenalan dadah yang meningkatkan pembekuan darah.
4. 4. Pembedahan hematoma mengikut tanda-tanda.
5. 5. Aktiviti pemulihan.

Bagi strok iskemia yang meluas, langkah terapeutik utama adalah seperti berikut:

1. 1. Rawatan hospital segera di unit rawatan rapi.
2. 2. Menginap di unit penjagaan rapi (1-1.5 bulan), rehat tidur yang ketat, tinggal di kedudukan apabila kepala tidak banyak dinaikkan.
3. 3. Pembedahan pembekuan darah atau embolus, seperti yang ditunjukkan.
4. 4. Pengenalan dadah yang merangsang aliran darah umum dan pembekuan darah yang lebih rendah.
5. 5. Penerimaan dadah yang memperluaskan kapal.
6. 5. Aktiviti pemulihan.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, akibat yang berikut biasanya disebabkan oleh stroke hemorrhagic atau iskemia yang meluas:

• gangguan pergerakan, paresis, lumpuh;
• gangguan ucapan pelbagai jenis (aphasia);
• gangguan ingatan;
• gangguan persepsi (agnosia), dsb.

Selepas beberapa tempoh masa, pelanggaran ini hilang sepenuhnya atau menjadi kurang jelas. Kepekaan secara beransur-ansur dipulihkan, dan pergerakan muncul dalam anggota badan lumpuh. Pesakit dengan gangguan ucapan, membaca dan menulis mula bercakap secara bebas dan memahami ucapan orang lain. Peranan penting dimainkan oleh aktiviti pemulihan.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pemulihan penuh selepas stroke secara besar-besaran bergantung kepada kelajuan rawatan perubatan dan permulaan awal kursus pemulihan. Contohnya, untuk meminimumkan akibat stroke yang luas, dengan syarat pesakit sedar dan dalam keadaan yang memuaskan, langkah-langkah pemulihan berikut bermula pada hari pertama selepas strok:

• latihan pasif dan pernafasan;
• psikoterapi;
• kursus urut;
• fisioterapi;
• kelas dengan ahli terapi pertuturan.

Tempoh pemulihan berterusan ialah 5-6 bulan. Ia adalah satu kursus pemulihan yang panjang yang perlu untuk memulihkan kesihatan pesakit yang telah mengalami stroke serebral besar, akibat yang mungkin mengingatkan penyakit itu untuk masa yang lama.

Stroke otak yang meluas: apakah akibat dan peluang hidup, tindakan segera untuk membantu pesakit

Stroke yang luas adalah penyakit maut. Setiap tahun lebih banyak kerosakan otak direkodkan.

Apakah bahaya penyakit ini? Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas? Apa yang boleh menjadi akibat daripada strok besar-besaran, berapa tingginya peluang untuk bertahan hidup, dan bagaimanakah pemulihan dilakukan? Katakanlah!

Perbezaan dari bentuk lain

Stroke yang luas adalah kerosakan otak. Tidak seperti bentuk lain, jenis penyakit ini membawa kepada akibat yang lebih serius, dan dalam banyak kes bahkan kematian.

Dalam penyakit ini, kawasan otak yang besar, termasuk saluran darah yang besar, menderita. Sekiranya hemisfera kiri terjejas, orang itu tidak merumuskan ayat dan tidak dapat mengawal bahagian kanan badan. Dengan kerosakan otak yang lebih luas, pendengaran dan penglihatan terpengaruh.

Kelaziman dan pembangunan

Menurut statistik, di Rusia setiap tahun lebih daripada 400 ribu pesakit didaftarkan dengan diagnosa seperti itu, dan 35% daripadanya mati. Di seluruh dunia, terdapat kira-kira 12 juta orang setiap tahun yang terjejas oleh penyakit ini.

Pengkelasan

Penyakit ini dibahagikan kepada tiga jenis utama: iskemia, hemorrhagic dan batang.

Ischemic

Stroke iskemik yang meluas adalah lebih biasa daripada yang lain, tetapi kesannya lebih mudah berbanding dengan bentuk lain. Penyumbatan satu atau beberapa saluran besar otak membawa ia. Jenis ini boleh disebabkan oleh trombus atau plak. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini berkembang kerana penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Terdapat beberapa jenis stroke iskemia:

• Infarksi lacunar (rongga terbentuk di otak - lacunae);
• cardioembolic (penyumbatan sebahagian daripada arteri);
• oklusal mikro (aliran darah terganggu);
• atherothrombic (aliran darah terjejas berlaku kerana darah beku dipisahkan dari dinding kapal);
• hemodinamik (berlaku akibat lonjakan tekanan darah yang tajam).

Hemorrhagic

Apabila timbul gejala hemorrhagic, terdapat curah darah dalam tisu otak. Strok otak yang luas dengan pendarahan serebrum adalah kurang biasa, tetapi kesannya lebih berbahaya. Faktor-faktor berikut menyebabkannya: tekanan darah yang sangat tinggi (dinding-dinding pecah kapal besar), kecacatan kongenital dan aneurisma dari saluran otak, akibat hipertensi atau penyakit lain yang menyebabkan penipisan dinding saluran darah.

• intracerebral (berlaku disebabkan oleh perbezaan tekanan darah yang tajam, lebih biasa pada orang tua);
• pendarahan subarachnoid (disebabkan oleh pecah arteri, jenis ini berbahaya untuk orang gemuk).

Mengenai perbezaan antara bentuk ischemic dan hemorrhagic, gejala dan rawatan mereka - video berikut:

Batang

Dalam jenis batang, bukan seluruh otak yang menderita, tetapi hanya asasnya, tetapi di sini terdapat pusat-pusat penting utama: pernafasan, menelan, berdebar-debar, dan lain-lain.

Punca dan Faktor Risiko

Penyakit ini berbahaya bagi mana-mana kumpulan umur (kecuali kanak-kanak), tetapi faktor penyebab dan risikonya sedikit berbeza.

• Orang muda (sehingga 40 tahun). Pada usia ini, strok pendarahan meluas adalah lebih biasa. Pada risiko adalah orang muda yang menyalahgunakan dadah dan rokok.
• Orang dewasa (40-60 tahun). Lelaki berusia 40-50 tahun lebih mudah terdedah kepada penyakit ini berbanding dengan wanita, tetapi pada usia 60 tahun, angka-angka adalah lebih baik.

Fakta adalah bahawa lelaki dalam 40-50 tahun adalah aterosklerosis 19% lebih banyak daripada wanita. Pada usia 60 tahun, peratusan ini jatuh kepada hampir sifar. Orang tua (lebih 60 tahun). Pada usia ini, risiko terjadinya sangat tinggi (meningkat sebanyak hampir 18 kali). Pada orang berusia lebih 60 tahun, plak bentuk di permukaan dalaman kapal, yang menyebabkan penyumbatan atau pecah dan pendarahan berikutnya.

Penyakit jantung membawa kepada pembentukan bekuan darah. Pada orang yang lebih tua, tekanan darah boleh tinggi untuk masa yang lama, yang akhirnya menyebabkan pecahnya pembuluh darah.

Gejala

Gejala-gejala penyakit itu kelihatan walaupun bagi orang-orang yang tidak biasa dengan ubat-ubatan:

• kehilangan keupayaan untuk merumuskan ayat mudah (jika anda meminta seseorang untuk mengatakan frasa, dia tidak boleh melakukannya);
• pelanggaran simetri muka (perkara pertama yang menangkap mata kamu adalah tersenyum manis);
• Kelemahan yang teruk di lengan atau kaki (satu kaki akan diseret apabila berjalan, dan jika seseorang menaikkan tangannya, salah satunya akan lebih rendah);
• seseorang terganggu oleh sakit kepala yang sangat kuat;
• kesedaran terganggu, pesakit boleh jatuh ke dalam koma;
• persepsi itu terganggu: orang yang terkena penyakit ini tidak memahami ucapan dan tidak dapat membaca teks;
• koordinasi diganggu (berjalan menjadi "mabuk").

Pertolongan cemas

Strok dalam hampir semua kes berkembang pesat dan tiba-tiba. Dia boleh memukul seseorang bila-bila masa dan di mana sahaja, jadi setiap orang perlu tahu cara memberikan bantuan pertolongan dengan betul:

1. Berhati-hati meletakkan mangsa di permukaan keras dan panggil ambulans.
2. Sekiranya seseorang muntah, putar kepalanya.
3. Buka kolar, keluarkan tali leher dan bebas leher anda untuk bernafas.
4. Buka tetingkap: mangsa memerlukan udara segar.
5. Jangan sekali-kali tidak memberi makanan pesakit, air dan apa-apa ubat.
6. Gosokkan dan urut lengan atau kaki lumpuh.

Diagnostik

Terdapat penyakit, gejala yang sangat mirip dengan stroke yang luas, jadi diagnosis hanya diperlukan. Pemeriksaan utama, yang sepatutnya diluluskan di tempat pertama, adalah tomografi yang dikira. Ia dengan bantuannya bahawa doktor mendapati lesi dan menentukan jenis stroke yang luas (hemorrhagic, iskemia atau batang).

Selepas tomografi yang dikira, pesakit akan menerima ultrasound otak, ujian EEG dan darah (ujian darah umum dan biokimia).

Taktik rawatan

Ia adalah sangat penting untuk memulakan rawatan dalam tiga jam pertama selepas perkembangan penyakit ini, kerana dalam hal ini peluang pemulihan meningkat dengan ketara. Pesakit dimasukkan ke hospital, menjalani pemeriksaan, mengetahui jenis strok dan memulakan rawatan.

Pertama sekali, doktor memulihkan aliran darah dengan menggunakan ubat-ubatan yang menghancurkan bekuan darah, mengurangkan suhu badan (jika ia dinaikkan), dan menormalkan tekanan darah. Pastikan untuk memeriksa paras gula darah.

Dalam strok iskemia yang luas, ubat yang dipanggil Alteplaza digunakan untuk memusnahkan bekuan darah. Alat ini berkesan mengembalikan aliran darah, tetapi ia mempunyai kontraindikasi:

• lebih daripada tiga jam berlalu selepas perkembangan penyakit;
• semasa perkembangan pendarahan penyakit berlaku di rongga otak;
• Umur pesakit adalah lebih daripada 80 tahun atau kurang daripada 18 tahun;
• Tekanan darah sistolik melebihi 165 mmHg. Seni.

Untuk infus intravena, penyelesaian fisiologi digunakan di mana persiapan yang diperlukan ditambah. Penyelesaian lain tidak boleh digunakan, kerana strok berisiko tinggi membengkak otak, untuk pencegahannya, pesakit ditetapkan furosemide, magnesia atau mannitol.

Untuk mencegah perkembangan jangkitan teruk, antibiotik diberikan kepada pesakit. Neurotrophins dapat membantu memulihkan sel-sel saraf: Cortexin dan Cerebrolysin. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk hampir sepenuhnya memulihkan fungsi anggota yang terjejas.

Jika strok disebabkan oleh pecahnya perahu dan pendarahan berat, kemungkinan campur tangan pembedahan adalah tinggi, kerana darah mesti dikeluarkan. Semasa rawatan di hospital, fungsi sistem badan yang rosak dipulihkan.

Pemulihan

Pemulihan selepas rawatan strok yang luas boleh bertahan selama bertahun-tahun. Semasa tempoh pemulihan, pesakit mesti mematuhi perkara berikut:

• mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan risiko pengulangan penyakit;
• pematuhan kepada diet khas (menu sepenuhnya tidak termasuk produk yang mengandungi kolesterol: mayonis dan pelbagai sos, telur, daging berlemak, kaviar, hidangan manis dan pedas, makanan untuk aterosklerosis otak);
• fisioterapi (berenang, kelas pada simulator khas, latihan terapeutik), psikoterapi dan kelas tetap dengan ahli terapi pertuturan (langkah-langkah ini bertujuan untuk memulihkan fungsi pertuturan dan motor, dan psikiatri akan membantu meningkatkan pemikiran).

Prognosis hidup

Bolehkah anda bertahan sekiranya berlaku stroke yang meluas? Kadar survival di kalangan orang yang telah membangunkannya adalah rendah.

Orang yang menderita penyakit ini menjadi kurang upaya. Perubahan global berlaku dalam tingkah lakunya: dia mungkin tidak mengenali kerabatnya, tidak memahami maksud sesuatu yang biasa, dan ucapan dan kepekatan perhatian sering terganggu. Ramai pesakit tidak dapat bergerak sepenuhnya, satu sisi badan sering lumpuh.

Orang yang mengalami strok, menjadi marah, sedikit dihalang, ingatan mereka semakin merosot. Selalunya pesakit mengalami kemurungan. Bersama dengan gangguan pertuturan, fungsi visual menderita, dan selaput berkembang.

Langkah-langkah pencegahan dan pencegahan berulang

Untuk mengurangkan risiko strok yang luas, langkah-langkah pencegahan berikut harus diikuti:

• Mengendalikan tekanan darah: Memantau tekanan darah di rumah dengan anda - jika tekanan darah anda terus meningkat, berunding dengan doktor anda;
• menonton diet anda, tidak termasuk dari menu produk berbahaya;
• berjalan lebih jauh di udara segar, lakukan latihan fizikal yang mudah;
• jangan gementar, elakkan tekanan;
• menonton berat badan anda: obesiti membawa kepada trombosis.

Stroke yang luas adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya. Adalah penting untuk memberi bantuan dalam tempoh tiga jam pertama selepas perkembangan penyakit itu, kerana dalam hal ini peluang peluang pemulihan meningkat. Memantau kesihatan anda dan dalam sebarang penyakit hubungi hospital.

Stroke iskemik yang meluas

Penyakit ini dalam satu masa mengubah kehidupan orang sakit dan orang yang rapat dengannya. Tekanan, panik, ketidakpastian di kalangan saudara-mara, keadaan tidak berdaya pesakit - semua ini selepas serangan strok iskemia. Kerosakan luas kepada tisu otak membawa kepada akibat yang serius, termasuk kematian.

Apakah strok iskemia?

Infarksi serebrum atau stroke iskemia yang luas adalah penyakit di mana peredaran darah otak mengalami gangguan. Darah berhenti mengalir ke kawasan yang berasingan, makanan tidak masuk ke dalamnya, kemusnahan dan kematian tisu berlaku. Antara punca iskemia otak:

• penyakit vaskular di mana dinding menebal, mengurangkan lumen;
• trombus terpisah yang menyebabkan penyumbatan aliran darah;
• plak besar di dalam kapal yang trombus dilampirkan.

Diagnosis stroke serebrum iskemia menimbulkan gaya hidup dan penyakit yang tidak sihat yang dikaitkan dengan aktiviti terjejas sistem kardiovaskular. Wanita menjadi sakit kurang kerap berbanding lelaki. Faktor risiko adalah:

• gaya hidup yang tidak aktif;
• berat badan berlebihan;
• mengambil ubat kontraseptif;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• alat perentak dipasang;
• defibrilasi - menimbulkan pemisahan bekuan darah.

Penyakit otak iskemik mempunyai gejala awal yang menandakan kerosakan pada otak - serangan iskemia sementara. Nama lain ialah microstroke yang berlangsung selama beberapa jam. Sekiranya proses berlangsung sehari, maka strok iskemia yang luas akan didiagnosis. Selalunya, infarksi serebrum berlaku pada pesakit yang mempunyai:

• kencing manis;
• penyakit jantung iskemia;
• peningkatan kelikatan darah;
• pelbagai jenis aritmia;
• patologi pembekuan darah.
• migrain;
• tekanan darah tinggi;
• keradangan vaskular;
• penyakit injap jantung rematik;
• penyakit paru-paru;
• penyakit buah pinggang.

Gejala iskemia serebrum

Bergantung pada lokasi kerosakan otak, gejala gejala muncul. Gejala biasa:

• mual;
• sakit kepala yang teruk;
• kehilangan kesedaran;
• demam
• berpeluh;
• kekurangan koordinasi;
• kesukaran menelan;
• lumpuh anggota badan;
• penglihatan kabur
• gangguan ucapan;
• kehilangan ingatan;
• hipersensitiviti.

Punca Infarksi Otak

Strok otak yang luas boleh berlaku dengan tahap kolesterol tinggi dalam darah, yang menyebabkan kemunculan plak. Mereka menyekat lumen, misalnya, arteri karotid, yang mengehadkan bekalan makanan ke tisu. Pembentukan gumpalan darah di dalam hati adalah mungkin, selepas itu ia diangkut dengan darah ke otak, menyebabkan penyumbatan saluran darah. Penggunaan bahan narkotik, AIDS menyebabkan penyempitan tajam kapal - ini membawa kepada iskemia.

Jenis pukulan

Pelbagai penyebab menyebabkan serangan. Perbezaan jenis infark serebral yang luas berkaitan dengan ini:

• Atherothrombotic. Penyebabnya adalah aterosklerosis, penyakit ini berkembang perlahan-lahan, seperti strok kronik.
• Lacunar Berlaku disebabkan oleh luka kapal periferi dengan tekanan darah tinggi. Pembangunan berlaku dalam masa beberapa jam.

Terdapat jenis stroke yang luas, yang dicirikan oleh perkembangan pesat:

• Hypodinamik. Ia dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan dan penyempitan saluran darah yang tidak boleh mendorong darah ke dalam memberi makan kepada otak. Sekiranya bekas itu pecah, timbul gejala hemorrhagic.
• Cardioembolic. Berlaku dengan serta-merta kerana penyumbatan lengkap arteri. Sekiranya berlaku pada batang punggung, lumpuh semua anggota badan berlaku.

Pegang kanan

Strok luas otak kanan mempunyai prognosis kehidupan yang kurang baik. Ciri-cirinya tidak ada kata-kata yang hilang. Ischemia bukan sahaja disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah otak, tetapi juga kepada arteri karotid yang betul, sebagai tambahan kepada tisu penyangga arteri vertebra. Hemisphere yang betul bertanggungjawab untuk:

• analisis maklumat;
• perasaan kedudukan badan di angkasa;
• persepsi deria dunia;
• pusat ucapan untuk tangan kiri.

Gejala-gejala ini dikaitkan dengan gejala-gejala angin ahmar sebelah kanan:

• lumpuh sebelah kiri;
• ketidakupayaan untuk menilai saiz subjek;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
• kehilangan memori dekat - peristiwa yang dihapuskan diingati;
• ketidakupayaan untuk menilai kedudukan badan;
• menggantikan keseronokan kemurungan;
• kelakuan bodoh;
• kecacatan ucapan di tangan kiri;
• kesukaran bernafas;
• ketidakupayaan untuk berdiri di atas kakinya;
• kehilangan kesakitan, kepekaan suhu.

Sebelah kiri

Lebih besar strok luas hemisfera kiri. Gejala-gejala penyakit ini dikaitkan dengan keganjilan karyanya. Bahagian kiri otak mengarahkan:

• dengan logik;
• pemikiran abstrak;
• keupayaan untuk menganalisis dan membuat kesimpulan;
• menjalankan operasi matematik;
• ingatan visual;
• pendengaran dan penglihatan;
• pergerakan dan kepekaan sebelah kanan badan;
• melakukan tindakan berurutan;
• memahami maksud perkataan.

Gejala iskemia dikaitkan dengan kerja hemisfera kiri:

• kecacatan penglihatan;
• gangguan kesedaran;
• lumpuh sebelah kanan;
• kehilangan orientasi;
• pelanggaran kepekaan;
• mati rasa di sebelah kanan;
• sakit kepala yang tajam;
• gangguan ucapan: pesakit tidak boleh bercakap, tidak memahami apa yang diberitahu kepadanya;
• pening;
• sawan;
• mual, muntah.

Akibatnya

Gangguan akut peredaran otak - strok adalah gangguan fungsi yang penting untuk seseorang. Selepas strok iskemia yang meluas, pemulihan penuh menyebabkan masalah utama. Pemulihan memerlukan usaha yang luar biasa daripada para doktor, pesakit sendiri, dan saudara terdekat. Hanya bahagian ketiga pemulihan fungsi yang hilang. Tidak semestinya mungkin untuk kembali sepenuhnya ke kehidupan yang penuh, keupayaan untuk layan diri. Sering kali, semuanya berakhir dengan ketidakupayaan, dan dalam kes yang teruk - kematian.

Stroke iskemik yang meluas boleh meninggalkan, bergantung kepada kawasan yang terjejas, akibat keparahan yang berbeza-beza:

• gangguan pergerakan;
• kelemahan otot;
• penamatan layan diri;
• kesukaran dalam bercakap;
• gangguan usus dan pundi kencing yang memerlukan perhatian;
• memperlambat proses pemikiran;
• perhatian yang terganggu;
• kehilangan orientasi spatial;
• perkembangan epilepsi;
• penangkapan pernafasan, kegagalan jantung.

Hasil yang paling teruk yang menyebabkan infark serebral yang luas adalah koma. Keadaan ini berlaku selepas kerosakan tisu yang teruk, ketika mereka tidak memberikan bantuan pertolongan pada waktunya. Coma boleh bertahan lama, kadang - kadang. Pesakit disambungkan kepada radas yang menyokong pernafasan, pemakanan badan. Mereka yang berjaya keluar dari keadaan ini jarang kembali ke kehidupan normal. Mereka tidak mampu berfikir, seperti sebelum ini, bergerak, bertindak.

Bergantung pada saiz lesi, dengan strok iskemia yang meluas, terdapat 3 darjah koma. Dalam dua kes pertama, terdapat peluang pemulihan. Yang ketiga adalah maut. Membezakan tahap koma:

• Yang pertama. Kesedaran hilang dalam masa yang singkat.
• Yang kedua. Terdapat refleks menelan, kontrak otot, tetapi tiada reaksi terhadap rangsangan.
• Ketiga. Murid dipersempit, tidak ada tindak balas kepada rangsangan, kencing spontan.

Berapa banyak yang hidup selepas strok

Tidak seperti strok hemoragik, di mana pendarahan berlaku di otak, iskemia otak mempunyai prognosis yang lebih baik untuk hidup. Survived - dengan pelbagai variasi komplikasi - kira-kira 75% daripada mangsa. Dalam kes yang teruk, seperempat pesakit mati dalam bulan pertama penyakit. Punca kematian - bengkak semula otak atau komplikasi:

• penyakit jantung;
• kegagalan buah pinggang;
• radang paru-paru.

Rawatan stroke iskemia

Dalam neurologi, merawat stroke yang luas bermula pada jam pertama serangan. Diagnosis sebelum ini, semakin tinggi kemungkinan hasil yang lebih baik. Rawatan termasuk penggunaan ubat khas, ubat tradisional. Tugas diselesaikan:

• normalisasi tekanan darah;
• pemulihan bekalan darah;
• mengurangkan bengkak otak;
• pencegahan kemunculan luka tekanan, radang paru-paru;
• pengecualian patah kaki;
• mengekalkan suhu badan normal;
• pemulihan dan pemulihan fungsi yang hilang.

Prognosis hidup dan akibat strok besar-besaran.

Setiap tahun, strok otak membawa kepada ketidakupayaan beribu-ribu orang. Dan akibatnya bergantung pada seberapa luas pendarahan, serta bagaimana dengan cepat dan betul doktor bekerja. Sekiranya sel-sel otak untuk masa yang lama tanpa oksigen, mereka mati, dan hampir mustahil untuk memulihkannya. Strok iskemia yang meluas berlaku paling kerap. Ia adalah kira-kira 30% daripada semua patologi otak. Dalam banyak kes, penyakit ini tidak hanya membawa kepada kemerosotan kualiti hidup, tetapi juga kematian.

Penerangan umum dan jenis patologi

Stroke otak yang luas adalah kerosakan otak yang serius di mana kebanyakannya menderita. Bekalan darahnya terjejas. Oleh kerana kebuluran oksigen, bahan toksik terkumpul di tisu otak, dan proses degeneratif bermula. Dalam kebanyakan kes, pelanggaran seperti ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Akibat strok otak besar-besaran sangat sukar untuk dihilangkan.

Perbezaan antara bentuk iskemik dan hemorrhagic penyakit diperiksa oleh pakar pemulihan Sergei Nikolaevich Agapkin:

Jadual 1. Varieti patologi

• Infarksi lacunar (dengan pembentukan rongga di otak),
• oklusal mikro (pelanggaran aliran darah diperhatikan),
• kardioembolik (kapal sebahagiannya dihalang),
• atherothrombic,
• hemodinamik (dipicu oleh perubahan mendadak dalam tekanan).

Di samping itu, penyakit ini boleh dikelaskan mengikut lokasi:

1. Angka otak kiri. Ia membawa kepada kelumpuhan sebelah kanan badan manusia. Dan ucapan terganggu, masalah pendengaran dan penglihatan muncul, patologi mental berterusan diperhatikan. Pesakit tidak dapat membuat rantaian logik dalam pemikiran, untuk menganalisis maklumat yang dia terima. Dia kehilangan keupayaan untuk mengingat tarikh, nama, keupayaan untuk membina urutan sementara peristiwa dilanggar. Kebolehan matematik menderita.

1. Strok hemisfera otak kanan. Disebabkan pendarahan yang meluas, sensitiviti kehilangan bahagian kiri. Juga mengalami memori, penglihatan. Ucapan pada masa yang sama boleh disimpan, tetapi keupayaan pemprosesan maklumat bukan lisan terganggu. Imajinasi, orientasi dalam ruang, ingatan kiasan, emosi menderita (keadaan mangsa tidak boleh dipanggil cukup).

Pertolongan cemas hendaklah diberikan kepada pesakit dalam masa 3 jam selepas pendarahan. Jika tidak, peluang untuk bertahan hidup dia jatuh kepada beberapa peratus.

Punca penyakit ini

Walaupun strok iskemia yang luas berlaku dalam pesakit atau hemorrhagic, ia tidak muncul dengan sendirinya. Ia diprovokasi oleh beberapa faktor:

• Aterosklerosis saluran darah (pengurangan lumen mereka, diikuti oleh penyumbatan). Juga, pelanggaran dinding vaskular, peningkatan kerapuhan, aneurisme, stenosis, pembengkokan arteri patologi boleh mencetuskan penyakit.
• Diabetes.
• Hipertensi.
• Obesiti, berkembang kerana kekurangan aktiviti motor.
• Serangan iskemia.

Zarina Kamilyevna Latypova, ketua jabatan neurologi di hospital №9, Kazan, menceritakan tentang penyebab penyakit dengan lebih terperinci (kerja video, pembaca yang tersayang):

• Penyakit jantung: aritmia, kecacatan, kehadiran injap buatan.
• Kolesterol berlebihan tinggi.
• Kerosakan otak yang berisiko atau toksik (arachnoiditis, ensefalitis, meningitis).
• Amyloidosis dari saluran cerebral.

• Penggunaan alkohol yang berlebihan, ketagihan dadah.
• Penggunaan dadah jangka panjang.

• Gangguan sistem endokrin, di mana perubahan degeneratif bermula di dalam kapal.
• Gangguan darah.

Gejala penyakit

Adalah penting untuk mempertimbangkan gambar klinikal strok yang luas. Kepada berapa banyak orang yang mengetahui simptom patologi, sering kali bergantung kepada kelajuan tindak balasnya dan kejayaan rawatan. Patologi yang wujud seperti manifestasi:

1. Kelengkungan senyuman, serta pelanggaran simetri muka.
2. Pesakit tidak boleh mengatakan kata itu, ia menjadi luntur.
3. Di dalam anggota badan terdapat kelemahan yang kuat. Jika anda meminta mangsa menaikkan kedua-dua tangan pada masa yang sama, dia tidak dapat melakukan ini.

1. Pelanggaran koordinasi motor (terutama jika cerebellum dipengaruhi).
2. Sakit kepala yang teruk dan tajam.
3. Berbeza dalam kesakitan kesedaran terjejas.
4. Kemungkinan untuk melihat ucapan orang lain.

Video visual dari ambulans doktor akan membantu anda mengenali tanda-tanda awal patologi:

1. Kehilangan kesedaran dan koma.
2. Mengantuk.
3. Muntah.
4. Masalah dengan ingatan, serta proses mental yang lain.

Pendarahan intrakerebral dicirikan oleh pernafasan pesakit (agak bising), keputihan fesal dan kencing, hipotensi otot yang teruk dalam satu setengah badan. Untuk kekalahan ruang subarachnoid dicirikan oleh demam, kemunculan kejang epileptik, peningkatan berpeluh, pergolakan psikomotor.

Jika pesakit telah mengembangkan koma, ia mengatakan bahawa pendarahan itu luas, yang mempengaruhi kebanyakan struktur otak. Kesan-kesan di sini akan menjadi tidak dapat dipulihkan. Semakin banyak orang berada di negeri ini, semakin sedikit peluangnya untuk bertahan.

Kehadiran koma ditentukan oleh doktor. Pesakit tidak memberi tindak balas kepada murid ke sinar cahaya, sensitiviti tisu lembut hilang, dia terjun ke dalam tidur yang mendalam. Pada masa yang sama, otak pesakit tidak dapat mengawal sepenuhnya semua fungsi penting (terutama pernafasan).

Sekiranya gejala-gejala seperti itu berlaku, perlu segera menghubungi ambulans yang menunjukkan diagnosis yang menganggapnya. Profesional harus membantu mangsa akibat stroke otak yang luas secepat mungkin. Selepas tiga jam, semua tindakan doktor akan menjadi sia-sia.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Dengan strok yang luas, anda perlu segera menghubungi ambulans. Tetapi sebelum ketibaannya, anda tidak boleh kehilangan masa. Bantuan pertama kepada pesakit termasuk tindakan berikut:

• Pertama, seseorang harus diletakkan dalam kedudukan mendatar, dengan kepala dan badan atas harus sedikit di atas tingkat umum badan (ia harus dibangkitkan oleh 20-30 cm). Ini akan melambatkan perkembangan edema otak.
• Menyediakan udara segar yang maksimum. Untuk melakukan ini, keluarkan dari pesakit semua kekangan pakaian, tali pinggang, ikat. Tingkap di dalam bilik di mana ia terletak mestilah terbuka (anda mesti memastikan tiada draf).

• Laluan udara harus bebas dari lendir dan muntah. Adalah penting untuk memastikan bahawa orang itu tidak tenggelam lidah, kerana ia boleh menyekat saluran udara. Pastikan anda menghidupkan kepala ke tepi, dan buang gigi palsu.
• Sekiranya pesakit tidak boleh bernafas sendiri, pemulihan hendaklah dijalankan sehingga ambulans tiba.

Mengenai algoritma yang betul untuk resusitasi kardiopulmonari:

• Anda tidak boleh memberi seseorang makanan, ubat atau air - ia hanya menyakitkan.
• Jika mangsa telah lumpuh anggota badan, maka mereka mesti disapu.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan iskemia iskemia atau hemoragik yang banyak dilakukan di hospital dan berbeza-beza antara mereka. Terapi bertujuan untuk memulihkan fungsi penting badan, menghilangkan edema serebrum, tekanan normal (arteri dan intrakranial), dan mencegah pendarahan semula. Secara semulajadi, pesakit strok memerlukan pemulihan psikologi dan fizikal.

Rawatan otak otak yang luas adalah panjang. Mangsa perlu menjaga dirinya sendiri dan mengikuti arahan para doktor sepanjang hayatnya. Stroke hemoragik sering memerlukan campur tangan neurosurgikal. Ia sepatutnya dilakukan secepat mungkin, sebaik sahaja timbul gejala dan diagnosis dijelaskan.

Berkenaan dengan terapi dadah stroke yang luas, maka terdapat ubat-ubatan yang paling biasa digunakan:

1. Mengurangkan aliran darah, memusnahkan bekuan darah, serta menormalkan tekanan darah: "Alteplaza", "Cardiomagnyl".
2. Ejen vasoaktif: Vinpocetine, Trental.
3. Ejen antiplatelet: Tiklida.
4. Antikoagulan: Heparin.
5. Angioprotectors: Prodectin.

1. Antioksidan: Mildronat.
2. Saline untuk infusi intravena.
3. Antibiotik (untuk pencegahan jangkitan otak yang teruk).
4. Neurotrophins: Cortexin, Cerebrolysin. Mereka menyumbang kepada pemulihan fungsi sel-sel sistem saraf. Ubat-ubatan ini membantu memulihkan fungsi motor pada manusia.
5. Dengan kehadiran strok luas pendarahan, pembekuan darah perlu ditingkatkan untuk menghentikan pendarahan. Kerana ini dilantik: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Terapi ubat dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang doktor dengan pemantauan berterusan kefungsian sistem jantung, tekanan.

Prognosis hidup

Ia agak sukar untuk membuat prognosis untuk apa-apa jenis strok, kerana semuanya bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu otak. Walau bagaimanapun, kerosakan organ yang luas tidak memberi peluang untuk bertahan hidup. Di samping itu, pesakit tidak lama lagi boleh mengalami stroke yang lain. Peluang hidup bertahan bergantung kepada beberapa faktor:

• Umur Badan muda lebih mudah untuk menanggung akibat patologi, kerana proses regenerasi berlaku lebih cepat. Dalam usia yang lebih tinggi, ketidakupayaan untuk pesakit dijamin.
• Keadaan kesihatan semasa pendarahan. Ini benar terutamanya mengenai sistem kardiovaskular.

Laporan neurologi Mikhail Moiseevich Shperling tentang penjagaan pesakit selepas strok:

• Tabiat buruk. Badan yang dipengaruhi oleh nikotin dan alkohol lebih sukar untuk menangani kesan penyakit ini. Dalam pesakit sedemikian, kadar kematian adalah sangat tinggi.
• Kelajuan menyediakan penjagaan kecemasan.
• Penjagaan pesakit. Orang-orang yang dikelilingi oleh penjagaan dan kasih sayang orang yang tersayang menerima emosi dan sokongan positif dari mereka, semakin cepat.

Kesan strok

Pesakit strok biasanya mempunyai kesan ini, kebanyakannya tidak dapat dipulihkan:

1. Motor: masalah dengan kepekaan pada anggota badan, dengan mobiliti mereka, menelan merosot, meningkatkan nada otot.
2. Kehilangan koordinasi dan keseimbangan, pening berterusan.
3. Masalah dengan orientasi dalam ruang, ingatan.
4. Visual: kehilangan penglihatan separa atau lengkap, kecacatan bidang visual, astigmatisme.
5. Masalah pendengaran.

1. Demensia berterusan, pelanggaran pemikiran logik, perubahan tingkah laku dan keperibadian pesakit, kesukaran emosi dan ucapan.
2. Gangguan mental, kemurungan.
3. Pelanggaran kefungsian penganalisis.

Sepenuhnya menyingkirkan semua akibat daripada strok besar adalah mustahil. Walau bagaimanapun, rawatan yang lebih cepat bermula, lebih banyak fungsi akan dipulihkan.

Pemulihan dan pencegahan

Dengan stroke yang luas, akibatnya boleh menjadi sangat berbeza. Pesakit dalam mana-mana memerlukan pemulihan. Ia menyediakan:

• Terapi ubat yang bertujuan untuk menyokong kerja jantung dan saluran darah, melindungi sistem saraf, meningkatkan imuniti.
• Urut Diperlukan untuk memulihkan fungsi pergerakan anggota lumpuh.
• Akupunktur Kaedah tidak konvensional ini membenarkan peredaran darah normal.

• Fisioterapi Prosedur yang paling berkesan adalah terapi magnetik dan elektroforesis. Mereka sangat mempengaruhi tisu otot, memulihkan nada mereka.
• Gimnastik terapeutik. Pertama, ia dilakukan di hospital dengan bantuan tenaga perubatan. Apabila fungsi motor dipulihkan, pesakit akan dapat melakukan latihan secara bebas.

Ia juga penting untuk mengikuti diet yang betul dengan pengecualian makanan tidak sihat (makanan dalam tin, daging asap, makanan goreng dan lemak). Untuk mengelakkan pendarahan semula, penting untuk menyia-nyiakan tabiat buruk, melibatkan diri dalam sukan mudah (terutamanya berenang), berjalan lebih jauh di udara terbuka, mengawal berat badan dan tekanan darah, mengelakkan situasi yang teruk.

Stroke luas adalah patologi kompleks yang memerlukan pendekatan yang cepat dan komprehensif untuk rawatan.

• Apakah peluang anda untuk pulih dengan cepat selepas strok - untuk lulus ujian;
• Bolehkah sakit kepala menyebabkan strok - lulus ujian;
• Adakah anda mempunyai Migrain? - lulus ujian.

Video

Bagaimana untuk membuang sakit kepala - 10 kaedah cepat menghilangkan migrain, pening dan lumbago

Penyakit iskemik dan hemoragik yang besar: penyebab, gejala, prognosis

Strok luas dipanggil kerana kerosakan kepada kolam kapal besar otak yang membawa jumlah darah yang paling banyak ke struktur otak. Tumpuan penyakit merebak ke kebanyakan tisu, mungkin termasuk seluruh hemisfera dalam proses patologis. Penyakit berbahaya sedemikian memerlukan pendekatan yang paling serius untuk pencegahan, rawatan dan pemulihan.

Apa itu - strok?

Strok adalah gangguan peredaran akut, di mana untuk beberapa sebab darah berhenti mengalir ke struktur otak. Tisu serebrum paling sensitif terhadap hipoksia, iaitu kelaparan oksigen, oleh itu ia kehilangan fungsinya dengan cepat. Ini menerangkan jalan cepat penyakit ini. Kedua-dua kapilari kecil (dalam kes ini mereka bercakap mengenai mikrostroke, atau serangan iskemia sementara) dan kapal besar (kerosakan yang meluas berlaku) boleh terjejas.

Mekanisme pembangunan di mana peredaran darah berhenti kerana memerah kapal atau menyekatnya dengan trombus (atau embolus) dipanggil iskemia. Ini adalah jenis strok yang paling biasa, ia adalah ciri orang tua (selepas 60 tahun).

Terdapat juga strok pendarahan, yang dikaitkan dengan pendarahan di dalam otak, diikuti oleh disfungsi perahu yang membawa darah dan meremas tisu otak yang telah bocor. Ia berlaku kurang kerap dan, sebagai peraturan, pada pesakit yang lebih muda.

Gangguan peredaran boleh terjadi di karotid (kawasan yang dibekalkan oleh arteri karotid dalaman dan cabangnya) dan vertebrobasillary (arteri utama adalah vertebral) kolam. Bergantung kepada lokasi, strok terbahagi kepada kanan dan kiri.

Bergantung kepada struktur yang terjejas, pelbagai gangguan organ dan sistem berkembang. Ini, serta komplikasi yang tertangguh, boleh mengancam nyawa.

Siapa yang terdedah kepada angin ahmar?

Stroke otak yang luas boleh berkembang sebagai penyakit utama, dan juga menjadi komplikasi penyakit lain.

Pemulihan fungsi yang hilang untuk masa yang lama memerlukan kelas yang berterusan dengan ahli terapi pertuturan, pakar terapi senam, ahli terapi urut, dan pakar rehabilit.

Faktor yang secara statistik secara signifikan meningkatkan risiko strok termasuk:

• Hipertensi arteri - peningkatan tekanan darah yang berterusan mempunyai kesan buruk pada saluran darah, menyebabkan perubahan dystrophic di dinding urat dan arteri. Kapal di bawah tekanan berterusan kehilangan keanjalannya, menjadi kurang tahan lama dan sering pecah;
• Atherosclerosis - pemendapan kolesterol dan lemak trans pada endothelium dari saluran cerebral disebut atherosclerosis serebral. Apabila plak aterosklerotik mula berkembang ke dalam lumen tiub darah, ia menghalang aliran darah, tapak otak kurang berkhasiat;
• thromboembolism - gumpalan darah yang terbentuk di dalam kapal kerana akibat kecederaan atau patologi sistem pembekuan darah boleh dikeluarkan pada bila-bila masa di bawah tindakan aliran darah, menyekat kapal dan menyebabkan iskemia akut tisu yang diberi makan oleh kapal ini;
• Anomali vaskular kongenital - sesetengah vesel adalah cacat dari kelahiran, jadi mereka tidak sepenuhnya melaksanakan fungsi mereka dan mudah terjejas;
• Umur - pesakit lebih dari 50 tahun lebih terdedah kepada kemalangan serebrovaskular akut akibat degenerasi kolagen dan elastin dalam tubuh, termasuk dinding vaskular. Kapal di kalangan orang tua kurang tahan tekanan darah. Pesakit yang berusia 70-80 tahun mempunyai kemungkinan tertinggi strok.

Diabetes mellitus, obesiti, diet tidak sihat, gaya hidup yang tidak aktif, merokok, tekanan darah tinggi akibat penyakit buah pinggang dan faktor lain meningkatkan risiko strok iskemia yang meluas.

Gejala strok luas

Bergantung kepada bahagian otak yang terjejas, gejala berikut mungkin berlaku:

• sakit kepala yang tajam yang tidak boleh dilepaskan oleh analgesik adalah ciri khas strok pendarahan, dengan strok iskemia, sakit kepala juga mungkin hadir, tetapi biasanya ia berkembang secara beransur-ansur dan kurang ketara. Pusat kesakitan biasanya dilokalisasikan di lobus oksipital dan parietal;
• pening, penyelarasan terjejas;
• lumpuh dan mati rasa otot muka pada satu sisi muka - luka semasa strok adalah watak cermin, iaitu, dengan pusat pemusnahan di hemisfera kiri, separuh kanan muka menderita, dan jika pusat di hemisfera kanan rosak, kiri;
• kelumpuhan dan kebas kelamin, kelemahan otot separuh badan;
• pelanggaran fungsi mental;
• kelewatan ingatan, perbezaan dalam ruang;
• Gangguan pertuturan menunjukkan luka pusat pertuturan. Pesakit tersandung, artikulasinya adalah kabur (seperti mabuk), dan urutan perkataan dalam ayat sering tidak betul.

Kejang, berpeluh, berdebar-debar jantung, kehilangan kesedaran juga mungkin. Untuk memeriksa keadaan pesakit dengan strok disyaki, anda harus bertanya kepadanya:

• meningkatkan kedua tangan - seseorang tidak boleh mengangkat kedua-dua anggota badan secara merata, atau yang menyimpang, ketinggalan;
• senyum - pesakit dengan stroke tidak boleh melakukan ini, kerana satu sisi muka kehilangan kepekaan, sudut bibir diturunkan;
• untuk menjawab soalan mudah, sebagai contoh, "Apa cuaca hari ini?" - pesakit tidak akan dapat mengumpul fikirannya atau dengan jelas mengucapkan frasa, akan meredakan dan menjadi bingung dengan kata-kata;
• melekat lidah - ia akan menyimpang dari garisan tengah.

Jika selepas ujian, syak wasangka disahkan, pesakit memerlukan rawatan segera.

Kira-kira 60% daripada semua pesakit mengekalkan tanda-tanda pelanggaran fungsi-fungsi tertentu untuk kehidupan, walaupun pada akhir tempoh pemulihan. Ini berlaku untuk gangguan sistem saraf dan organ lain. Lihat juga:

Akibat strok yang luas

Bergantung kepada sejauh mana lesi, saiz tumpuan utama, dan kedalaman proses nekrotik di pusat-pusat yang terjejas, strok boleh nyata dengan cara yang berbeza. Tahap kerosakan, seterusnya, bergantung pada seberapa cepat bantuan diberikan.

Kepekaan taktil, rasa, bau sering hilang. Jika pusat-pusat motor rosak, pesakit akan kehilangan keupayaan untuk bergerak sepenuhnya. Kelemahan mungkin berlaku pada anggota badan, dan dalam kes yang paling teruk, lumpuh lengkap.

Fungsi penganalisis lain juga terjejas - terdapat kemerosotan penglihatan dan pendengaran, termasuk pekak dan buta. Gangguan fungsi ucapan yang paling biasa (disfasia atau aphasia).

Proses pemikiran menderita. Terdapat masalah dengan pengiktirafan surat, membuatnya perkataan dan ayat. Pesakit kurang mengungkapkan pemikirannya, memorinya semakin merosot, dan persepsi tentang warna dan bunyi mungkin terganggu.

Gangguan visceral termasuk pergerakan usus sukarela dan kencing, senak, kegagalan jantung, dan gangguan hemodinamik. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh jatuh ke dalam koma.

Pemulihan fungsi yang hilang untuk masa yang lama memerlukan kelas yang berterusan dengan ahli terapi pertuturan, pakar terapi senam, ahli terapi urut, dan pakar rehabilit. Apabila kawasan yang terjejas adalah besar-besaran, pemulihan penuh mungkin tidak berlaku walaupun selepas pemulihan. Selalunya, selepas stroke, seseorang secara keseluruhan atau sepenuhnya kehilangan keupayaannya untuk bekerja.

Koma selepas strok

Ini adalah keadaan di mana seseorang kehilangan kesedaran dan keupayaan untuk melihat dunia di sekelilingnya, manakala fungsi organ dan sistem, tetapi proses penting sangat perlahan.

Diabetes mellitus, obesiti, diet tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, merokok, tekanan darah tinggi akibat penyakit buah pinggang, dan faktor lain meningkatkan risiko strok.

Koma adalah komplikasi yang mengerikan strok, ia berlaku dengan kekalahan pusat subcortical yang mendalam, selalunya ia berlaku tanpa adanya penjagaan perubatan yang layak dan tepat pada masanya, yang perlu disediakan pada jam pertama selepas manifestasi.

Jika seseorang tidak dapat dikeluarkan untuk masa yang lama dari keadaan koma, keadaan patologi berlangsung, dan semakin lama seseorang tetap berada di dalamnya, semakin kurang peluang untuk pemulihan. Lama kelamaan, kekalahan itu akan menjejaskan pusat-pusat penting pernafasan dan degupan jantung, dan selepas itu kehidupan dapat dikekalkan hanya oleh alat khas.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan sebaik sahaja pesakit memasuki hospital, dan pada peringkat awal ia adalah keadaan kecemasan. Seorang pakar neurologi menilai keadaan umum pesakit, refleksnya, yang dia menjalankan beberapa ujian mudah. Apabila keadaan pesakit itu stabil, dia akan dihantar untuk pemeriksaan instrumental.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan moden termasuk MRI (pengimejan resonans magnetik), MRA (angiografi resonans magnetik), CT dengan kontras, ultrasound pada leher vessels, ECG.

Ia adalah perlu untuk menentukan di mana otak otak strok berlaku, apakah jumlah tisu yang terjejas - taktik rawatan dan prognosis bergantung kepadanya.

Rawatan dan pemulihan

Selepas stroke, pesakit dimasukkan ke hospital, dan rawatan perubatan disediakan di hospital. Ia terdiri daripada pengambilan antikoagulan, trombolytik, agen antiplatelet - ubat yang membekukan darah patologi dan membubarkan bekuan darah yang telah terbentuk untuk mengelakkan kekambuhan, perfusi yang lebih baik.

Penyelesaian infusi yang ditetapkan dengan kombinasi diuresis, vasodilators, antioksidan yang dipaksa. Nootropics ditunjukkan untuk memulihkan fungsi kognitif. Angioprotectors ditetapkan untuk melindungi dinding vaskular.

Mekanisme pembangunan di mana peredaran darah berhenti kerana memerah kapal atau menyekatnya dengan trombus (atau embolus) dipanggil iskemia. Ini adalah jenis strok yang paling biasa, ia adalah ciri orang tua (selepas 60 tahun).

Pemulihan di rumah termasuk penerusan angioprotectors, penggunaan senaman fizikal yang sederhana, senaman dengan ahli terapi ucapan untuk mengembalikan ucapan, fisioterapi, diet dan kawalan gaya hidup.

Ramalan

Kematian strok cukup tinggi, tetapi kita tidak boleh lupa bahawa peratusan utama adalah disebabkan oleh komplikasi akhir penyakit. Satu pertiga daripada pesakit mengalami strok iskemia berulang dalam tempoh lima tahun.

Risiko kematian atau perkembangan komplikasi teruk teruk pesat jika penjagaan perubatan yang betul tidak disediakan dalam tiga jam pertama selepas strok. Pada bulan pertama, kira-kira 25% pesakit mati - angka-angka ini tidak berkaitan secara langsung dengan kecederaan organik, ia disebabkan oleh penjagaan yang tidak mencukupi dan rawatan lewat.

Kira-kira 60% daripada semua pesakit mengekalkan tanda-tanda pelanggaran fungsi-fungsi tertentu untuk kehidupan, walaupun pada akhir tempoh pemulihan. Ini berlaku untuk gangguan sistem saraf dan organ lain.

Berapa banyak yang hidup selepas strok? Jawapannya kepada soalan ini tidak dapat diberikan secara terang-terangan, bagaimanapun, dengan rawatan yang betul dan rawatan yang tepat pada masanya, sehingga 40% pesakit dipulihkan sepenuhnya, kembali ke kehidupan normal tanpa sekatan yang jelas, lebih daripada separuh daripada mereka tidak mengalami kambuh. Oleh itu, peluang untuk terus bertahan akibat strok yang luas bergantung kepada bagaimana bantuan yang diberikan tepat pada masanya dan pemulihan dilakukan dengan betul.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.