Sakit kepala yang dahsyat dan sakit itu

Sakit kepala yang teruk adalah satu gejala yang mungkin menunjukkan perkembangan patologi yang serius. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Secara semulajadi, sindrom nyeri boleh mempunyai tempoh yang berbeza, ia berlaku pada masa yang berlainan dan anda ingin menyingkirkannya dengan cepat. Walau bagaimanapun, tidak perlu tergesa-gesa. Sekiranya sakit kepala yang menyakitkan, tajam dan hanya mengerikan, maka pil di sini mungkin tidak membantu. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor secepat mungkin.

Sakit kepala yang teruk: penyebab penampilan

Jadi, sebelum anda mula mengambil ubat-ubatan untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, anda perlu menentukan sebab-sebab yang boleh mencetuskannya. Hanya dalam kes ini, anda boleh memilih cara yang akan memberi kesan maksimum. Terdapat sebab-sebab seperti penampilan sakit kepala yang teruk:

  • Patologi berjangkit sejuk: selesema, sinusitis, sinusitis, tonsilitis. Selalunya ketidakselesaan boleh dirasai pada waktu pagi. Untuk menghilangkannya, perlu untuk melibatkan diri dalam rawatan penyakit yang mendasari.
  • Serangan migrain. Ia berkembang tanpa mengira masa hari dan umur. Dalam kes ini, sakit kepala yang teruk lebih kerap diperhatikan di satu sisi kepala dan dilengkapi dengan gejala lain: muntah, mual, photophobia, tindak balas yang tidak mencukupi untuk bunyi yang kuat.
  • Patologi pergigian. Dalam kes ini, sakit biasanya dilokalisasikan di bahagian depan kepala.
  • Kerosakan otak organik, serta perkembangan tumor yang ganas atau ganas.
  • Patologi vaskular: hipertensi, dystonia, aterosklerosis.
  • Penyakit tulang belakang: osteochondrosis.
  • Penyakit mata: peningkatan tekanan intraokular, glaukoma. Pada masa yang sama, seseorang mungkin sepenuhnya atau sebahagiannya kehilangan penglihatannya untuk beberapa lama. Di samping itu, pemilihan kacamata yang salah juga boleh menyebabkan kesakitan.
  • Kecederaan tulang belakang dan kepala. Walaupun selepas menghapuskan punca ini, kesan sampingan mungkin kekal dalam bentuk sakit kepala yang agak teruk. Tempoh ini tidak boleh bertahan lama atau ketidakselesaan akan menemani orang sepanjang hayatnya. Oleh itu, walaupun kecederaan itu tidak penting, dan pada hari-hari pertama tidak menyebabkan ketidakselesaan, lebih baik untuk berjumpa doktor.
  • Tekanan, tekanan psikologi, emosi atau fizikal. Sebab ini adalah yang paling kerap, kerana pada masa ini seseorang tidak dapat mengedarkan masa kerja dengan mahir.

Sebab-sebab sakit kepala yang teruk diberitahu oleh doktor kategori tertinggi, pakar neurologi, Doktor Sains Perubatan, wakil Rusia pada Majlis Pakar Sakit Kepala di Akademi Neurologi Eropah Elena Lebedeva:

  • Patologi radang.
  • Nutrisi yang tidak betul: kekurangan zat besi, vitamin B, serta lebihan kafein, histamin, minum alkohol.
  • Masalah dengan fungsi beberapa kelenjar endokrin.
  • Kekurangan pergerakan fizikal dan udara.
  • Gangguan tidur.
  • Titisan Cuaca.
  • Ketoksikan badan akibat keracunan.
  • Sindrom Hangover.
  • Arteritis Temporal.

Sebab-sebab ini adalah utama. Seperti yang anda lihat, terdapat banyak daripada mereka, jadi sukar untuk memahami diri mereka sendiri. Untuk menggunakan semua pil berturut-turut, hanya untuk menghapuskan kesakitan, tidak perlu. Ini boleh memburukkan keadaan pesakit, dan juga merumitkan gambaran klinikal mengenai patologi.

Jenis kesakitan

Jika kepala menyakitkan banyak, dan punca-punca keadaan ini telah dikenalpasti, adalah perlu untuk menentukan jenis sakit kepala pesakit. Ia boleh dikelaskan sebagai:

Dengan lokasi

  • Di bahagian belakang kepala. Selalunya ia menandakan perkembangan proses patologi dalam tulang belakang serviks.
  • Di kawasan dahi. Sindrom nyeri seperti ini ditimbulkan oleh migrain, influenza, dan lain-lain penyakit inflamasi, berjangkit.
  • Di kuil-kuil. Di sini ia boleh menjadi episod atau kekal. Ia berada di dalam kuil-kuil yang kepala dapat menyakiti lebih kerap.
  • Shingles. Dalam kes ini, ketidakselesaan merebak di seluruh kepala.

Dan untuk mengklasifikasikan sakit kepala yang teruk boleh seperti berikut:

  1. Ketegangan. Mereka muncul secara berkala pada hampir masa yang sama. Ketidakselesaan dirasakan bukan sahaja di dahi, tetapi juga di kawasan mata. Sensasi yang tidak menyenangkan meliputi bahagian atas tengkorak.
  2. Kluster. Selalunya mereka didiagnosis pada lelaki. Pada masa yang sama sindrom kesakitan sedang berdenyut. Terdapat juga gejala tambahan: peningkatan air mata, hidung berair, kemerah-merahan bola mata.
  3. Kesakitan tekanan. Ia boleh terletak di mana-mana sahaja. Di samping itu, sakit kepala sedemikian boleh mengubah sifat dan keamatannya.

Bergantung kepada jenis kesakitan apa yang berlaku dalam pesakit, dia diberi ubat yang sesuai yang boleh digunakan untuk menghilangkan ketidakselesaan dan menghapuskan punca kejadian mereka.

Ciri diagnostik

Sebelum pergi ke doktor, anda dinasihatkan untuk menonton sakit kepala: apabila betul-betul berlaku, apabila merasakan yang paling boleh merangsangnya. Adalah dinasihatkan untuk menyimpan sakit kepala diari. Ini akan membantu untuk menentukan dengan lebih tepat punca perkembangan keadaan patologi.

Doktor akan menetapkan kajian tambahan:

  • Ujian makmal darah dan air kencing.
  • Imbasan MRI atau CT.
  • Ultrasound.
  • Sonographic Doppler (kajian pembuluh darah).
  • X-ray.
  • Electroencephalography.

Sekiranya seseorang mengalami sakit kepala yang teruk, dia terasa dahsyat: keupayaan kerja pada sifar, dia berasa terharu. Sememangnya, jika punca-punca perkembangan patologi dijumpai, dan sindrom kesakitan itu sendiri jarang diulangi, maka anda boleh menyingkirkannya di rumah. Tetapi ini tidak selalu berlaku.

Bilakah saya perlu melihat pakar?

Pastikan anda mendapatkan bantuan perubatan jika:

  1. Sakit kepala adalah kuat dan tajam, dan ia muncul untuk kali pertama, dan apa yang menyebabkannya tidak diketahui.
  2. Sindrom nyeri telah timbul tanpa diduga dan mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan keamatan sensasi.
  3. Penyetempatan primer sensasi yang tidak menyenangkan telah berubah.
  1. Gejala tambahan mula muncul: muntah, pening, mual, kesan visual atau pendengaran.
  2. Sensasi yang tidak menyenangkan kelihatan sangat kerap.

Pil sakit kepala

Oleh itu, untuk menghapuskan serangan dan menghapuskan punca-punca sakit kepala yang teruk, anda boleh mengambil ubat-ubatan ini (ini perlu dilakukan dengan berhati-hati):

  • Ubat anti-radang bukan steroid: Ibuprofen, Aspirin, Ketorolac, Nurofen. Pil ini membantu bukan sahaja melegakan kesakitan, tetapi juga menghapuskan proses keradangan, menghilangkan haba.
  • Ubat antispasmodik: "No-shpa", "Drotaverin", "Spazmalgon", "Spazgan". Selalunya, tablet ini boleh diminum dengan kehadiran kekejangan saluran darah dan otot.
  • Analgesik: Nebalgin, Analgin. Ubat-ubatan ini membantu melegakan sakit kepala yang teruk yang disebabkan oleh turun naik tekanan darah. Ia adalah sangat penting untuk tambahan minum pil vasodilator atau ubat hipertensi.
  • Ubat gabungan: "Solpadein", "Novigan", "Pentalgin". Ubat-ubatan yang dihantar harus diambil jika seseorang mengalami sakit kepala yang sangat buruk.
  • Relax otot. Mereka membantu melegakan kekejangan otot, mengembalikan sirkulasi darah yang normal dalam tisu lembut.
  • Persediaan khas terhadap migrain - triptan. Jika kesakitannya teruk, dan ubat-ubatan lain tidak membantu, Trental dan Stugeron akan membantu menghilangkan migrain. Ia perlu mengambil ubat-ubatan tersebut dengan berhati-hati, kerana ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
  • Kompleks multivitamin. Sangat penting untuk menjaga imuniti anda. Walau bagaimanapun, beberapa kompleks vitamin, contohnya, berdasarkan vitamin B12, boleh bertindak sebagai antipsikotik. Oleh itu, pil ini dalam beberapa kes membantu untuk menghilangkan sindrom kesakitan yang kuat.

Walaupun kesakitan boleh menjadi sangat kuat, anda tidak perlu mengubat sendiri. Anda boleh mengambil apa-apa ubat sahaja selepas berunding dengan doktor dan membaca arahan untuk digunakan.

Terapi bukan dadah

Kadang-kadang rasa sakit sangat parah sehingga pil tidak dapat membantu. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Sememangnya, dapatkan nasihat doktor. Untuk menghilangkan rasa tidak selesa, anda tidak boleh mengambil ubat sahaja. Anda boleh menggunakan fisioterapi:

  1. Elektroforesis.
  2. Terapi magnet dan laser.
  3. Mandi air garam.

Di samping itu, meditasi, akupunktur, refleksoterapi, dan akupresur berfungsi dengan baik di dalam badan. Bagaimana untuk menjalankan video menonton terakhir:

Rawatan rakyat sakit kepala yang teruk

Ubat ubat tidak selalu perlu diambil. Dengan kebenaran doktor, anda boleh memohon remedi rakyat yang sesuai dan berkesan. Sesetengah resipi yang terbukti dapat membantu melegakan kesakitan (tidak lebih buruk daripada pil). Walau bagaimanapun, minum decoctions dan infusions hanya perlu jika pesakit tidak mempunyai alahan kepada mereka. Selain itu, anda tidak boleh mengambil pada masa yang sama beberapa decoctions berbeza.

Oleh itu, di rumah anda boleh menggunakan ubat tradisional ini:

  • Alkohol berwarna propolis. Untuk penyediaannya, 20 g bahan mentah diambil dan 100 ml alkohol dicurahkan. Selepas penyerapan, anda boleh menggunakan alat yang dibentangkan untuk 40 tetes. Dan ia perlu meneteskan cecair pada roti.
  • Buah akar cacing sebelum dicincang (20 g) hendaklah diisi dengan air mendidih dan dibenarkan untuk membancuh selama 20 minit. Seterusnya, ketegangan campuran dan minum tiga kali sehari selama satu sudu. Alat ini membolehkan anda dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang kuat.
  • Di rumah, anda boleh mengambil potong oregano, pudina, bau lemon, coltsfoot, dan wort St. John.
  • Berkesan menghapuskan sakit kepala yang kuat dengan bantuan kulit lemon. Ia harus digunakan di tempat di mana sensasi yang paling sengit.
  • Satu ubat rumah yang sangat baik adalah teh halia dan teh manis.
  • Cepat menghadapi sensasi yang tidak menyenangkan akan membantu jus kentang mentah.

Sakit kepala yang teruk tidak membenarkan seseorang menjalani kehidupan normal, jadi perlu untuk melawannya. Pelbagai kompres, minyak aromatik juga akan membantu.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengurangkan kekerapan kejadian ketidakselesaan itu, cadangan berikut perlu dipatuhi:

  1. Adalah lebih baik untuk mengelakkan keadaan seperti mana anda perlu minum ubat yang kuat.
  2. Tidur penuh, pengagihan masa kerja, berjalan kaki di jalanan akan membantu terjaga dan sihat.
  1. Adalah lebih baik untuk meninggalkan ketagihan.
  2. Aktiviti fizikal membantu memulihkan otot dan nada vaskular.
  3. Pemakanan yang betul memenuhi semua keperluan tubuh yang diperlukan dalam vitamin, mikro dan makronutrien, mineral.

Sakit kepala yang teruk boleh muncul secara tiba-tiba dalam mana-mana orang. Secara semulajadi, mustahil untuk meninggalkannya tanpa perhatian, kerana tidak selalu mungkin untuk mengatasi keadaan patologi seperti di rumah.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan atau ingin menyatakan pendapat anda tentang artikel itu, tulis kepada kami di dalam komen.

  • Apakah peluang anda untuk pulih dengan cepat selepas strok - untuk lulus ujian;
  • Bolehkah sakit kepala menyebabkan strok - lulus ujian;
  • Adakah anda mempunyai Migrain? - lulus ujian.

Video

Bagaimana untuk membuang sakit kepala - 10 kaedah cepat menghilangkan migrain, pening dan lumbago

Sakit kepala yang teruk

Sering kali, setiap orang perlu berhadapan dengan sakit kepala yang teruk.

Dan setiap orang bertanya-tanya mengapa ia sangat sakit kepala? Apakah sebabnya, bagaimana untuk mengatasinya?

Mengapa sakit kepala?

Kita akan faham sebab yang paling biasa.

Di bawah tekanan

Selalunya sakit kepala dari ketegangan badan yang kuat. Ini mungkin menjadi tekanan atau tekanan mental yang berpanjangan. Kesakitan semacam ini merosakkan seluruh kepala dan boleh bertahan selama beberapa minggu. Dengan sakit kepala sedemikian, anda harus cuba berehat, minum teh herbal (valerian, melissa, pudina) dengan sudu madu.

Dengan kecederaan kepala

Kejadian sakit kepala itu mungkin disebabkan oleh perosak, gegaran atau kerosakan pada kepala. Jika kecederaan kecil berlaku dalam masa beberapa jam, dengan kesakitan yang lebih lama, terutamanya selama lebih daripada sehari, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana mungkin ada kerosakan yang lebih serius pada tengkorak dan otak. Rundingan mendesak dengan doktor untuk sakit kepala, yang diiringi walaupun dengan kehilangan kesedaran ringkas, juga diperlukan, kerana ini mungkin merupakan gejala pendarahan intrakranial atau patah tulang tengkorak.

Apabila otot leher tegang

Sakit kepala muncul selepas kedudukan yang tidak selesa apabila membaca atau bekerja dalam satu kedudukan. Untuk mengelakkan keadaan sedemikian, anda perlu mengambil postur yang selesa untuk membaca, dan dalam kerja anda, buat jeda untuk berehat, lakukan sedikit pemanasan.

Dengan kesan sampingan dadah

Kesakitan sedemikian boleh berlaku sebagai kesan sampingan apabila mengambil ubat atau kontraseptif. Selepas akhir ubat, sakit kepala biasanya berkurangan. Sekiranya anda mengalami sakit kepala semasa mengambil ubat kontraseptif, anda perlu berunding dengan doktor dan menukarnya kepada orang lain.

Dengan arteritis temporal

Sekiranya terdapat sakit mendadak di kuil-kuil atau di salah satu daripadanya, dapatkan segera rawatan perubatan. Ini mungkin luka keradangan dinding arteri temporal, yang memerlukan rawatan segera, jika tidak, anda mungkin akan terlepas pandang.

Di osteochondrosis tulang belakang serviks

Penyebab sakit kepala dalam penyakit ini adalah ubah bentuk cakera intervertebral, yang menyebabkan pelanggaran saraf dan saluran darah. Untuk menghapus kesakitan, anda boleh mengambil analgesik (aspirin, analgin) dengan kombinasi antispasmodik (No-spa, papaverine). Tetapi untuk penghapusan lengkapnya, perundingan neurologi dan rawatan osteochondrosis serviks diperlukan.

Migrain

Migrain adalah sakit kepala yang sangat teruk, yang secara berkala berulang pada satu atau kedua belah pihak (kurang kerap). Selalunya, migrain mengiringi kitaran haid pada wanita. Migrain juga mencetuskan pelbagai jenis makanan, seperti wain, pelbagai jenis keju (terutama dengan acuan), coklat, dan tekanan yang teruk. Sekiranya serangan sakit yang teruk sering berulang, dapatkan nasihat doktor.

Dengan pelbagai penyakit

Dengan penyakit virus dan berjangkit, yang disertai oleh demam, loya, ada sakit kepala. Penghapusan adalah gejala dalam kombinasi dengan rawatan penyakit. Kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor.

Pemulihan rakyat

Kita semua mahu cepat menyingkirkan keadaan apabila sakit kepala liar. Apa yang perlu dilakukan? Terdapat beberapa ubat rakyat mudah yang akan membantu menyelesaikan masalah ini dengan cepat:

  • Rebus dua sudu akar valerian selama 15 minit, ambil satu sudu beberapa kali sehari.
  • Sekat beberapa sudu bunga linden selama 10 minit, ambil segelas sebelum tidur. Penyerapan ini sangat berkesan untuk sakit kepala yang bersifat saraf.
  • Hiaskan satu sendok teh bunga elderberry, dipenuhi dengan satu liter air selama 15 minit. Ambil setengah gelas di pagi dan sebelum waktu tidur.
  • Sapu jus dari viburnum atau currant hitam, ambil satu gelas sehari untuk sakit kepala yang tertekan
  • Apabila kepala menyakitkan dengan hebat, dan apa yang menyebabkannya tidak diketahui, anda boleh meletakkan dahi dan kuil yang terbuat dari limau.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

6 penyebab sakit kepala yang teruk

Sakit kepala biasanya muncul tiba-tiba dan mengambil seseorang dengan kejutan. Doktor dalam hal ini mempunyai pendapat yang berbeza: untuk setiap serangan sakit kepala yang teruk ada sebab mereka sendiri, disebabkan oleh patologi kardiovaskular, saraf, atau sistem lain.

Sakit kepala yang teruk memerlukan rawatan khas. Ambil dengan serius. Kesakitan di kepala boleh menjadi topeng salah satu penyakit serius yang memerlukan rawatan kepada doktor dan pemeriksaan penuh badan.

Sudah tentu, untuk sakit kepala yang teruk harus membantu ubat-ubatan yang boleh dibeli di farmasi. Pilihan rawatan ini hanya sah dalam kes sakit yang boleh diterima dan satu serangan. Sekiranya kepala sering sakit atau berlebihan, anda harus berunding dengan doktor: pergi ke temujanji atau hubungi ambulans. Jadi, mari lihat apa yang menyebabkan dan bagaimana untuk menghapuskan sakit kepala yang teruk?

Kenapa sakit kepala terasa sakit

Penyebab sakit kepala yang teruk ialah:

  • Strok
  • Kecederaan tengkorak, perencatan otak
  • Tekanan darah tinggi
  • Tekanan kronik
  • Serangan Migrain
  • Perubahan keradangan dalam membran otak
Menyebabkan sakit kepala yang teruk

1. Strok

Otak itu sendiri tidak menyakitkan. Kesakitan yang berlainan bervariasi muncul dengan kerosakan dan keradangan saraf, membran otak, saluran darah, proses mampatan dan peningkatan tekanan pada tengkorak.

Strok adalah patologi serius yang berkembang akibat kematian kawasan otak. Penyebab strok boleh berbeza - pendarahan (pecah pinggang), trombosis, iskemia, mampatan.

Strok sering dimanifestasikan bukan sahaja dalam bentuk sakit kepala yang teruk, tetapi juga dengan gejala khas: muntah, pening, hilang kesedaran, kehilangan kepekaan salah satu anggota badan atau separuh badan.

Strok adalah hasil daripada keadaan badan kritikal. Seseorang yang mengalami strok sering mengalami gangguan metabolik, penyakit yang berkaitan dengan kerja jantung dan saluran darah.

Melihat doktor, memanggil ambulans adalah langkah mandatori untuk merawat strok. Tanpa bantuan, pakar mungkin membawa maut.

2. Trauma kepada tengkorak

Kecederaan kepala adalah salah satu sebab utama sakit kepala yang teruk. Trauma selalunya membentuk keadaan perencatan, kehilangan kesedaran. Kemungkinan kehilangan ingatan untuk tempoh yang singkat.

Kecederaan tengkorak - salah satu punca pendirian

Geguk memerlukan rawatan oleh pakar perubatan. Penjagaan pembedahan diperlukan untuk kecederaan kepala yang berkaitan dengan kerosakan pada tulang tengkorak, patah pangkal

Dalam kebanyakan kes, kecederaan otak traumatik tidak sukar untuk diperhatikan. Kesakitan digabungkan dengan manifestasi lain, termasuk pendarahan dan pelanggaran keadaan umum badan.

3. Tekanan darah tinggi

Hipertensi arteri adalah konsep relatif. Setiap orang hidup dengan tekanan darahnya "bekerja". Dalam sesetengah kes, tekanan standard 120/80 boleh menyebabkan seseorang ketidakselesaan dan kesakitan yang paling kuat di kepala.

Tekanan adalah disebabkan oleh kerja jantung. Pelanggaran fungsi normal membawa kepada patologi vaskular dan peningkatan ketegangan di dalamnya. Sakit kepala hanya salah satu gejala. Di samping otak, buah pinggang, hati dan semua organ lain terpengaruh.

Rawatan sakit kepala yang disebabkan oleh hipertensi arteri perlu didekati dengan teliti, dengan bantuan pakar yang berkelayakan. Seorang pakar kardiologi, setelah melakukan semua kajian yang diperlukan, akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan mula merawat penyakit tersebut, dan bukan gejala dalam bentuk sakit kepala.

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk sakit kepala yang teruk hanya membantu untuk jangka masa tertentu, mengaburkan gambar penyakit mendasar yang memerlukan rawatan khas.

Hanya satu pendekatan bersepadu, pembetulan tingkah laku makan dan gaya hidup, terapi ubat dapat menjaga sistem kardiovaskular dalam keadaan yang sihat.

4. Tekanan kronik

Tekanan juga boleh menyebabkan sakit kepala berintensiti tinggi. Otak manusia adalah sistem yang kompleks yang memerlukan rehat. Anda boleh membandingkan otak dengan komputer. Sekiranya peranti digital berfungsi tanpa gangguan selama beberapa hari, maka operasi paling mudah mengambil lebih banyak masa. Akibatnya, komputer membeku.

Sakit di bawah tekanan dan kerja keras adalah isyarat dari "komputer dalaman" kita yang otak letih dan memerlukan rehat.

Harus diingat bahawa sebelum mendiagnosis tekanan, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit berbahaya yang lain. Ini memerlukan perundingan dengan doktor dan peperiksaan penuh.

Jika tekanan adalah diagnosis yang disahkan, anda perlu mengambil langkah-langkah untuk memulihkan sistem saraf.

Sekiranya mengikut peraturan. Pematuhan kerja dan rehat adalah asas pencegahan tekanan. Hanya dengan mengagihkan beban yang betul, seseorang boleh mencapai bukan sahaja kemampuan kerja yang sangat baik, penemuan pemikiran kreatif untuk diri sendiri, tetapi juga tidak adanya gejala yang tidak menyenangkan di bahagian otak.

Pemakanan yang betul adalah penting untuk tubuh manusia. Mematuhi peraturan pakar pemakanan, menghitung jumlah lemak, karbohidrat dan protein, nisbah tumbuhan dan makanan haiwan boleh kehilangan beberapa kilogram dan meningkatkan kesejahteraan anda. Kadang-kadang perubahan aktiviti membantu mengatasi keletihan dan tekanan. Perubahan berkala kerja rutin mengenai aktiviti kreatif meningkatkan kesihatan dan memberikan kekuatan baru.

5. Serangan migrain sebagai punca sakit kepala yang teruk.

Salah satu gejala utama migrain ialah rasa sakit di kepala yang bervariasi. Ia boleh menjadi satu sisi, dua sisi, membosankan dan berdenyut.

Terdapat beberapa teori migrain. Yang paling biasa: teori genetik, teori vaskular (kemerosotan aliran darah di otak), gangguan neurologi, gangguan metabolik.

Diagnosis "migrain" perlu dibuat oleh doktor pakar, tidak termasuk penyakit yang boleh diterima oleh rawatan ubat standard.

Sakit kepala yang dikaitkan dengan migrain boleh digambarkan sebagai gejala berikut:

  • Sekurang-kurangnya lima serangan
  • Sakit berdenyut
  • Keamatan sederhana atau tinggi
  • Meningkatkan semasa aktiviti fizikal.
  • Boleh disertai dengan loya, muntah.
  • Tiada pautan boleh didapati semasa tinjauan.

6. Keradangan membran otak

Penyebab keradangan yang paling biasa adalah jangkitan bakteria atau virus. Meningitis dan ensefalitis mempunyai simptom khas penyakit ini, memerlukan rawatan di hospital perubatan dengan menggunakan ubat.

Pengambilan tepat pada masanya ke hospital adalah faktor utama yang menentukan tahap keberkesanan terapi untuk meningitis dan ensefalitis.

Tanda-tanda meningitis termasuk muntah berulang, kesakitan yang menyebabkan menangis kuat, kedudukan khas badan (postur anjing apabila orang sakit terletak pada kepala yang dibuang belakang, membawa lengan dan kaki ke badan). Gejala mabuk adalah ciri: kelesuan, kelemahan, selera makan menurun dan demam tinggi.

Kesakitan dalam patologi ini sering teruk. Apa yang perlu dilakukan apabila sakit kepala teruk dan jangkitan disyaki? Terus panggil doktor dan mulakan rawatan.

Bantu kesakitan yang teruk di kepala

Sakit kepala yang teruk adalah salah satu gangguan yang paling biasa atau gangguan pada SSP. Rasa ketidakselesaan di kepala boleh mempunyai intensiti, karakter dan lokasi yang berlainan.

Cephalgia dikelaskan kepada dua jenis - primer dan sekunder. Kesakitan primer dianggap sebagai penyakit bebas, yang disebabkan oleh kerja keras, saraf atau migrain.

Sakit kepala menengah boleh dicetuskan oleh penyakit yang diperoleh atau kehadiran patologi dalam tubuh. Sebagai contoh: hipertensi, osteochondrosis proses serviks, radang, jangkitan atau TBI.

Hampir separuh daripada manusia mengalami sakit kepala yang teruk yang menjadikannya mustahil untuk berfungsi dengan normal.

Statistik memberikan data berikut:

  • 50% daripada populasi pada skala global melaporkan bahawa mereka mengalami sakit kepala yang teruk sekurang-kurangnya sekali pada tahun lepas;
  • sehingga 75% orang berusia antara 18 hingga 65 tahun menunjukkan penampilan sakit kepala yang dahsyat yang berlaku secara tiba-tiba dan secara berkala;
  • lebih daripada 30% melaporkan serangan apabila sakit kepala liar selama beberapa hari (jenis ini biasanya dirujuk sebagai gejala migrain);
  • dua pertiga daripada populasi wanita menderita sindrom vaskular dan manifestasi cephalgia semasa tempoh ICP;
  • 15% wanita menderita kesakitan yang sengit yang selama serangan mereka tidak dapat bekerja dan melakukan perkara biasa;
  • sehingga 4% orang dewasa mengalami cephalgia bulanan yang berlangsung lebih dari 2 minggu.

Sakit kepala yang teruk adalah beban yang nyata untuk orang yang menderita. Walau bagaimanapun, penampilannya boleh menjejaskan bukan sahaja keluarga atau kehidupan sosial. Kejadian cephalgia sering menunjukkan kehadiran penyakit yang serius.

Ini adalah benar terutamanya untuk serangan berulang. Anda tidak boleh bertolak ansur dengan kesakitan sedemikian. Pengambilan ubat penahan sakit yang tidak dapat dikawal boleh membawa kepada pembedahan GB, tetapi sudah mengambil ubat.

Hanya doktor melalui sejarah yang boleh dipercayai dan peperiksaan berjadual boleh mendiagnosis sifat cephalgia anda.

Apa yang boleh menyebabkan sakit kepala

Sakit kepala adalah nilai subjektif yang bergantung kepada ambang sakit pesakit. Hari ini tidak ada kaedah yang boleh mengukurnya. Untuk memahami kesakitan seseorang menggunakan skala visual analog (ANDA).

Apa-apa keadaan yang membawa kepada kebuluran oksigen otak dan membrannya boleh mencetuskan sindrom kesakitan yang teruk.

Punca manifestasi cephalgia boleh memberitahu mata penyetempatan, keamatan dan tempoh serangan. Terdapat lebih daripada 40 patologi yang menyumbang kepada penampilan sakit kepala.

Antaranya ialah sebab utama berikut:

  • hipertensi arteri;
  • tumor otak;
  • aneurisme vaskular;
  • ICP (tekanan intrakranial);
  • kesakitan migrain;
  • hidrosefalus;
  • ENT - penyakit;
  • TBI (kecederaan otak traumatik);
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • patologi saraf tengkorak;
  • penerimaan atau pembatalan ubat biasa;
  • kegagalan metabolik;
  • jangkitan, keracunan, mabuk.

Malah orang yang benar-benar sihat mungkin mengalami sakit sakit selepas minum, dengan keletihan, senaman, dan faktor lain yang tidak berkaitan dengan kerosakan otak.

Tetapi jika GB mula menunjukkan secara kerap dan intensif, maka ini adalah sebab rawatan segera kepada doktor.

Salah satu sebabnya adalah migrain

Migrain adalah nama lain untuk hemikrania, yang bermaksud "separuh daripada kepala." Ini adalah paroxysm satu sisi (sebelah kiri atau kanan) rasa sakit yang menakutkan yang boleh berdenyut di kuil, mata atau dahi.

GB sering disertai dengan loya, muntah, reaksi kepada cahaya dan bunyi. Adalah dipercayai bahawa migrain kebanyakannya terdedah kepada wanita. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat pertumbuhan penyakit yang aktif di kalangan lelaki.

Sifat awal dan rawatan sindrom migrain tidak banyak dikaji. Kajian telah menunjukkan bahawa penyakit ini diwarisi, terutamanya melalui garis maternal.

Faktor yang boleh mencetuskan serangan:

  • tekanan psiko-emosi dan fizikal;
  • gangguan makan;
  • mengambil steroid;
  • makan makanan kaya tyramine;
  • mengambil alkohol - terutama bir, wain merah, champagne;
  • merokok;
  • insomnia atau gangguan tidur;
  • pendedahan yang berpanjangan kepada matahari;
  • perubahan iklim;
  • bunyi dan bau yang kuat;
  • pada wanita, penyesuaian hormon, kitaran haid, penggunaan ubat kontraseptif.

Migrain boleh berlangsung dari 3-4 jam hingga beberapa hari. Ia tidak mudah, hanya sangat kuat atau sederhana. Serangan biasanya datang pada petang atau pada waktu malam.

Neuralgia saraf trigeminal

Nama lain untuk neuralgia ialah menembak cranialgia. Ia dicirikan oleh sensasi menyakitkan yang paling kuat seperti kejutan elektrik. Kerana ini, pesakit sering menolak makanan, memberus gigi, cuba untuk tidak bercakap atau menunjukkan emosi.

Neuralgia ditanggung terutamanya di kawasan anterior kepala dan muka. Penyebab utama kejadian boleh dipanggil beberapa:

  • proses keradangan yang berkaitan dengan saraf trigeminal;
  • kerosakan mekanikal;
  • jangkitan;
  • memecahkan batang tumor atau aneurisme vaskular.

Penyetempatan kesakitan bergantung kepada kawasan terjejas cawangan saraf trigeminal.

Tekanan darah melompat

Dalam kebanyakan kes, kesakitan di kepala tidak timbul daripada penurunan tekanan, tetapi dari lonjakan tajam ke atas. Tekanan 120/90 dianggap sebagai norma relatif.

Tetapi jika ia meningkat dengan ketara, maka perkembangan hipoksia akut dan krisis hipertensi adalah mungkin. Keadaan ini biasanya disertai dengan loya, berdering di telinga, pening, atau pening boleh terganggu.

Penyetempatan kesakitan sering berlaku di kawasan occipital. Dalam kes ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Sekiranya anda tidak mengurangkan tekanan, maka langkah seterusnya ialah encephalopathy hipertensi.

Dengan gejala seperti itu, terdapat risiko bengkak otak, sehingga akibat yang paling mengerikan.

Penyakit vaskular

Sakit kepala adalah gejala utama masalah yang paling vaskular. Ini termasuk:

  • VSD (dystonia vegetatif-vaskular) menyebabkan sakit kepala yang teruk, pening, loya, neurosis, melompat tekanan;
  • hiper dan hipotensi - rasa sakit yang merobek di belakang kepala, haba dan bunyi bising di kepala, kehilangan keseimbangan, sakit di hati;
  • arteritis duniawi - rasa sakit berdenyut yang kuat dirasakan di zon duniawi;
  • aneurisma saluran cerebral - ia boleh berlaku tanpa gejala ketara sehingga pembentukan yang semakin meningkat tidak memberi tekanan ke atas kapal, terdapat penurunan dalam pendengaran dan penglihatan, sawan, gangguan ucapan, dan sebagainya;
  • pendarahan subarachnoid - melalui sindrom kesakitan yang tiba-tiba, yang dikenali sebagai "sakit seperti gegaran", dengan rasa mual, muntah dan kehilangan kesedaran;
  • dan banyak lagi penyakit lain.

Tempat khas ditempati oleh strok, yang hari ini agak biasa di kalangan penduduk dalam kategori usia yang berbeza.

Tanda-tanda strok yang menggangu:

  • serangan tiba-tiba di mana kepala boleh menyakiti;
  • pertuturan, penglihatan, sensitiviti terganggu;
  • kelemahan, kebas pada anggota badan;
  • peninggalan sudut mulut ketika sulit tersenyum;
  • pening kepala yang tajam, tiada cara untuk mengekalkan keseimbangan;
  • pengsan.

Sekiranya anda mengamati gejala sedemikian, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Tumor otak

Kira-kira 1% pesakit membuat diagnosis ini. Sebagai peraturan, keamatan rasa sakit yang dahsyat itu muncul secara beransur-ansur, secara bertahap dan dengan masa. Seringkali cephalgia disertai dengan pelbagai gangguan saraf.

Sakit tidak boleh ditinggalkan tanpa rawatan perubatan. Jika diagnosis dibuat pada peringkat awal, maka tumor dalam kebanyakan kes sembuh.

Hari ini, neoplasma boleh didiagnosis di mana-mana peringkat. Dan kaedah rawatan moden membolehkan kita merawat kerosakan otak dengan bantuan pembedahan stereotactic, shunting dan rawatan HIFU (ultrasound kuasa tinggi).

Kecederaan otak traumatik

Sakit kepala semasa TBI (perantauan, impak atau gegaran) berlaku akibat pemampatan otak dan pembentukan hematomas sub-dan epidural. Sakit mungkin ringan, sederhana atau teruk. Ia bergantung kepada keterukan kecederaan.
Selalunya terdapat sindrom tertunda apabila sakit, gangguan saraf dan kemerosotan terjadi beberapa lama selepas kecederaan.

Bergantung kepada kecederaan, pesakit itu dilihat oleh doktor yang menghadiri beberapa bulan hingga beberapa tahun. Biasanya, sekurang-kurangnya 90 hari selepas TBI, pengambilan alkohol dan aktiviti fizikal yang teruk adalah terhad.

Di samping kaedah rawatan tradisional, mereka tidak lagi berkesan:

  • akupunktur;
  • osteopati;
  • homeopati.

Rawatan komprehensif dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dan pemulihan post-traumatik yang baik mempunyai kesan yang agak ketara dan cepat.

Tekanan berterusan

Situasi tekanan kronik membawa kepada kencing manis yang serius. Overstrain menyebabkan kekejangan otot, oleh sebab itu, kapal-saluran tisu otot dimampatkan.

Terdapat kemerosotan nutrisi biokimia pada otot dan perubahan dalam metabolisme. Dalam kes ini, rasa sakit adalah tindak balas pertahanan badan.

Walau bagaimanapun, tekanan yang berpanjangan boleh mengakibatkan gangguan neurologi yang teruk.

Punca stres kronik:

  • keadaan psiko-emosi, tahap keterukan fizikal;
  • hubungan rumit dalam keluarga, bekerja dengan rakan sekerja, dengan rakan-rakan;
  • masalah peribadi atau kompleks dalaman;
  • ketidakupayaan untuk berehat, terganggu dari kerja atau belajar.

Patologi atau penyakit tertentu, seperti influenza, boleh menjejaskan sistem saraf pusat.

Dengan penyakit pergigian

Semua organ dan sistem badan manusia bersambung dengan satu sama lain. Oleh itu, gigi yang buruk boleh menyebabkan cephalgia kuat pada prinsip refleksi.

Kenapa mekanisme sindrom kesakitan begitu rumit? Ternyata di sempadan dentin dan enamel terdapat sejumlah besar reseptor kesakitan. Fakta ini menyebabkan sensasi yang paling dahsyat dan tidak tertahankan.

Kesakitan stomatologik boleh dilokalkan pada bahagian gigi yang terjejas, tetapi boleh diberikan kepada telinga, bola mata, kuil, atau kawasan occipital. Penghapusan rasa sakit berlaku selepas mengambil analgesik.

Walau bagaimanapun, pastikan anda menghubungi doktor gigi anda. Selain karies, jangkitan rotavirus boleh berlaku, yang boleh mencetuskan fluks dan keradangan lain.

Proses keradangan

Kerengsaan dura mater boleh menjadi masalah untuk sakit kepala yang teruk. Apa yang menyebabkan cephalgia seperti itu? Sebab untuk ini mungkin pelbagai abses:

  • meningitis, ensefalitis;
  • sinusitis, sinusitis frontal;
  • sakit tekak, sakit tekak, selesema, hidung berair, sejuk;
  • negeri yang demam semasa berjabat bermula.

Keradangan tulang belakang serviks boleh menyebabkan bukan sahaja sakit kepala, tetapi juga memberi bahagian belakang, hipokondrium dan bahu.

Penyakit berjangkit virus

Mana-mana jangkitan (virus, kulat, ricketsial, tick-borne, bakteria) yang berkaitan dengan sistem saraf pusat semestinya disertai oleh GB. Terutamanya, doktor berhadapan dengan jangkitan meningokokus, yang memberi kesan kepada anak-anak muda.

Tanda jangkitan:

  1. Kesakitan berleluasa yang boleh merebak ke kedua hemisfera.
  2. Terdapat loya dan refleks gag.
  3. Ruam hemoragik pada kaki dan punggung.
  4. Ketegangan otot leher.
  5. Suhu febrile, yang sukar untuk menghapuskan agen antipiretik biasa.
  6. Gangguan kesedaran pelbagai jenis.

Gejala yang sama tidak boleh dikeluarkan atau dibius. Ia perlu segera berjumpa doktor atau hubungi ambulans.

Masalah penglihatan

Glaukoma, juling, kesilapan bias dan lain-lain penyakit mata adalah penyebab terjadinya cephalgia.

Kesakitan, kesakitan yang membosankan di dalam bola mata atau di belakang mata menyebabkan perasaan tidak selesa.

Malah gelas yang sepadan dengan salah boleh menyumbang kepada tekanan berterusan dan tekanan intraokular yang meningkat.

Jenis-jenis sakit kepala

Terima kasih kepada banyak kajian, saintis telah dapat mengenal pasti lebih daripada 200 jenis sakit kepala. Pertimbangkan yang paling biasa:

  1. Kluster - dalam kebanyakan kes (sehingga 90%) lelaki dan paling sering perokok mengalami kesakitan ini. Dia menangkap tiba-tiba, memukul satu sisi kepala.
    Sebagai contoh, hanya mata yang betul boleh menjadi sakit dan berdarah. Ia berlangsung tidak lebih daripada 20 minit, tetapi berlaku beberapa kali sehari.
  2. Sakit ketegangan (HDN) - berlaku akibat ketegangan tisu otot leher dan leher. Mereka dibandingkan dengan kesakitan umum yang membosankan, seperti kepala dalam naib.

Boleh muncul secara berkala atau berterusan, kronik. Biasanya dikaitkan dengan masalah sifat psikologi.

  • Sinus - disebabkan oleh penyumbatan sinus paranasal, yang telah hilang keupayaannya untuk mengalirkan disebabkan oleh jangkitan. Biasanya, tumpuan rasa sakit diselaraskan di belakang tulang pipi dan dahi.
  • GB mempunyai banyak tanda-tanda lain yang mempunyai tahap keandalan tertentu akan membantu menentukan jenis masalah.

    Dengan intensiti

    Terdapat beberapa klasifikasi sakit kepala. Selalunya intensiti ketidakselesaan ditentukan oleh verbal (dari 0 hingga 4) dan visual (dari 0 hingga 10) skala analog ANDA.

    Pada masa yang sama, terdapat 4 kumpulan tambahan dengan keterangan:
    Sharp
    Ia biasanya berlaku secara tiba-tiba, sering disebut sebagai sakit neurologi, gigi, vaskular dan kluster. Terdapat tanda-tanda kemungkinan pendarahan intrakranial.
    Tajam berulang
    Ia mungkin menunjukkan kehadiran penyakit, jangkitan, atau sebarang patologi.
    Progresif kronik
    Mereka berkaitan dengan migrain, kesakitan, ketegangan, kadang-kadang memberi amaran mengenai kemungkinan tumor.
    Kronik tidak progresif
    Sering disebabkan oleh penyalahgunaan dadah, ubat narkotik, atau ketiadaan secara tiba-tiba (sakit abuzusnye).

    Dengan lokasi

    Penyetempatan kesakitan juga boleh memberitahu sifat kesakitan. Walaupun diagnosis yang tepat dibuat dengan mengambil kira semua faktor: jenis GB, lokasinya, penyebab kejadian, umur orang dan data tinjauan.

    Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang menunjukkan jenis kesakitan:
    Temporal
    Kesakitan di kuil sering dikaitkan dengan masalah vaskular, mereka juga mempengaruhi orang-orang meteosensitif dan wanita dalam menopaus.

    Pulsasi di kawasan temporal ditunjukkan sebagai akibat kerosakan gigi, mabuk, penggunaan makanan tambahan atau produk yang berlebihan berdasarkan tyramine.
    Di kawasan nape
    Selalunya, orang yang mengalami masalah tulang belakang dan wanita terjejas akibat perubahan hormon.

    • osteochondrosis serviks;
    • pelanggaran vertebra;
    • leher hipotermia (draf);
    • neuralgia;
    • jenis khas hymecranium;
    • tekanan darah tinggi;
    • strok;
    • tumor, neoplasma.

    Kawasan kepala, muka, mata, bahagian depan

    • sakit di mahkota menunjukkan tekanan psiko-emosi, kemungkinan masalah dengan tekanan darah;
    • penyetempatan cephalgia pada tulang pipi dan di atas mata - kecurigaan kehadiran proses keradangan seperti sinusitis, gingivitis, pencekalan saraf, rupa virus dalam badan;
    • Kesakitan unilateral di dalam mata menunjukkan watak cluster atau migrain, bergantung pada faktor yang menyertainya.


    Apa yang membantu dengan terjadinya kejang boleh didapati di konsultasi doktor. Dengan kesakitan yang berterusan, rawatan diri tidak digalakkan.

    Liquorodynamic

    Minuman keras adalah medium biologi, bahan serebrospinal otak. Peredaran cecair ini membawa kepada keadaan hipersensia intrakranial dan hipotensi.
    Gejala hipertensi:

    • GB berdenyut kuat bersifat kekal;
    • diperkuat pada waktu pagi dalam kedudukan mendatar;
    • mungkin berasa sakit, kadang-kadang muntah berlaku;
    • kemungkinan masalah dengan penglihatan, kesakitan di kawasan mata.

    Dalam kebanyakan kes, ia memberi kesan kepada kanak-kanak kecil. Apa yang perlu dilakukan dengan gejala sedemikian? Rawatan ini agak rumit. Kaedah tradisional tidak memberikan hasil. Membantu pembedahan moden dan penggunaan pintasan otak.

    Vertebrogenic

    Sakit ini dikaitkan dengan kehadiran penyakit serviks:

    • osteochondrosis;
    • deformans spondylosis;
    • spondyloarthrosis;
    • hernia intervertebral;
    • gangguan tulang belakang;
    • neuralgia saraf occipital.

    Keamatan vertebral GB boleh berbeza-beza dari ringan hingga sangat tidak tertanggung. Gejala yang paling biasa adalah pening apabila menghidupkan kepala, perkembangan serangan jatuh (tiba-tiba jatuh tanpa kehilangan kesedaran).

    Mengapa ia menyakitkan

    Cephalgia boleh diprovokasi sebagai gaya hidup yang tidak baik, tabiat buruk, kekurangan tidur atau keletihan, dan masalah yang serius.

    Bagaimana untuk merawat kesakitan seperti:

    • tidur cukup, sediakan diri anda rehat yang baik;
    • cuba mengurut kawasan yang terjejas;
    • memohon memampatkan sejuk;
    • minum merebus mawar liar atau teh herba;
    • mengambil dadah anestetik.

    Pilihan ubat harus didekati dengan sangat hati-hati. Adalah perlu untuk mengambil kira ciri-ciri individu badan dan umur.

    Pada kanak-kanak

    Cephalgia kanak-kanak hampir sama dengan orang dewasa. Faktor provokatif adalah banyak: demam, jangkitan, keradangan, keracunan, makanan, kelaparan, perevozbimo, keletihan dan lain-lain.

    Untuk kesakitan episodik, doktor adalah terhad kepada terapi konvensional dan cadangan mengenai diet dan rejimen kanak-kanak. Untuk simptom yang serius, peperiksaan ditetapkan.

    Pada orang dewasa

    Sakit kepala yang teruk boleh merosakkan semua rancangan kami dan menjejaskan kualiti hidup kami. Untuk menyingkirkan masalah dan memahami punca cephalgia, anda mesti berjumpa doktor.
    Anda akan dikehendaki memberikan maklumat terperinci tentang sifat, kekerapan, tempoh dan lokasi kesakitan. Mengeluarkan sindrom kesakitan secara bebas boleh berehat dalam senyap dan analgesik. Tetapi ini hanyalah pelepasan sementara.

    Sindrom nyeri semasa mengandung

    Dalam tempoh membawa bayi pada badan ibu masa depan meningkat beban, yang disertai oleh perubahan dalam tahap hormon.

    Dengan kehadiran penyakit kronik terdapat risiko pemisahan. Ini terutama berlaku bagi masalah vaskular yang boleh menyebabkan serangan teruk.

    Contohnya, wanita hamil dengan hipertensi berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Terapi terapeutik termasuk produk yang sangat selamat yang tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak.

    Ubat-ubatan sendiri tidak dibenarkan. Dalam kes-kes yang teruk, ia dibenarkan mengeluarkan kelumpuhan tanpa ubat, ubat-ubatan rakyat atau ubat-ubatan preskripsi.

    Diagnostik Komprehensif

    Penyebab sakit kepala banyak, jadi peperiksaan harus komprehensif dan komprehensif. Lawatan awal mesti diterapkan ke pejabat terapis.

    Selepas anamnesis diturunkan, doktor, jika perlu, akan mengeluarkan rujukan kepada pakar mata, pakar neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli phlebolog, ahli gastroenterologi, atau pakar ENT.

    • ujian darah terperinci, kadang-kadang ditetapkan menyerahkan cairan tulang belakang;
    • analisis air kencing;
    • menjalani ultrabunyi arteri karotid;
    • ECG, EchoCG, MRI, tomografi yang dikira;
    • radiografi pada serviks dan kepala;
    • Ultrasound Doppler, EEG;
    • pemantauan tekanan darah sepanjang hayat;
    • penentuan tekanan intrakranial.

    Penting untuk diagnosis tepat ialah kehadiran GB harian. Dengan bantuan rekod anda boleh mengesan kejadian sawan, mengenal pasti corak dan menentukan hubungan dengan keadaan umum.

    Apa yang membantu dari sakit kepala yang sangat buruk

    Hari ini, di mana-mana farmasi menawarkan pelbagai ubat dalam kategori harga yang berbeza, kualiti dan tindakan. Kami menawarkan anda untuk berkenalan dengan ubat yang terbukti dengan baik.

    Anda Suka Tentang Epilepsi