Epilepsi Temporal - gejala, rawatan, penyebab, kesan

Epilepsi adalah penyakit umum sistem saraf (5-10 pesakit bagi setiap 1000 orang). Bolehkah anda bayangkan berapa ramai orang yang tinggal bersama kami! Di sebuah bandar raya dengan penduduk 400 ribu orang - sekurang-kurangnya menganggarkan sekurang-kurangnya 2,000 epileptik hidup, maksimum kira-kira 4,000 orang dengan penyakit ini.

Penyakit ini mempunyai jenis dan jenis yang paling biasa adalah epilepsi temporal, yang merangkumi kira-kira 25% daripada semua kes. Dalam bentuk penyakit ini, tumpuan epileptik terletak di dalam lobus temporal korteks serebrum. Ia terbentuk kerana patologi tertentu kawasan ini, serta patologi lobus oksipital bersebelahan, kawasan lain yang berdekatan dengan kawasan ini.

Bagaimana epilepsi temporal yang ditunjukkan, gejala, rawatan, penyebab, akibat penyakit ini, yang mana? Mari bercakap hari ini di www.rasteniya-lecarstvennie.ru mengenainya. Kami bermula dengan jawapan kepada soalan mengapa epilepsi temporal berlaku, sebab penampilannya.

Punca Epilepsi Temporal

Dalam sebilangan besar kes, epilepsi jenis ini berlaku akibat kecederaan yang berkekalan semasa melahirkan anak, apabila lobus temporal rosak.

Walau bagaimanapun, terdapat sebab-sebab lain. Secara khususnya, epilepsi temporal boleh menjadi akibat daripada kecederaan otak traumatik, serta penyakit seperti ensefalitis encephalitis atau meningitis purulen, rucellosis, dan sebagainya.

Terdapat banyak kes perkembangan bentuk epilepsi ini pada pesakit selepas strok iskemik, hemoragik.

Gejala epilepsi temporal

Penyakit ini boleh menjejaskan orang yang berumur. Ia semua bergantung kepada sebabnya. Ia dicirikan oleh kehadiran tiga jenis sawan:

Mudah: Semasa serangan, orang itu mengekalkan kesedaran. Ciri khas adalah giliran kepala, mata pesakit ke bahagian di mana tumpuan epileptik terletak. Gugur, penyimpangan penciuman, halusinasi (visual, auditori), pening kepala muncul.

Pesakit mengadu sakit perut, pedih ulu hati, mual, menggigil, tercekik. Terdapat ketidakselesaan di kawasan jantung, arrhythmia. Terdapat rasa ketakutan.

Pesakit, seperti biasa, terjaga, dengan perasaan melambatkan atau mempercepatkan masa. Pesakit mempunyai perasaan bahawa tubuh, pemikirannya adalah orang asing, bukan kepunyaannya. Pelanggaran fungsi mental yang menyatakan keadaan "bangun tidur", paling sering, serangan sederhana mendahului bentuk yang lain, lebih parah.

Sebahagian rumit: Sekiranya berlaku penyitaan, kesedaran pesakit sepenuhnya dimatikan, tindak balas kepada rangsangan luar menghilang. Mungkin berhenti aktiviti fizikal, motor. Pesakit perlahan-lahan jatuh. Pada masa yang sama ciri-ciri sawan tidak diperhatikan.

Ciri ciri bentuk ini adalah automatisme: pengulangan berterusan pergerakan yang sama (bertepuk tangan, berkelip, pengulangan berterusan kata-kata yang sama, bunyi, mengunyah, dan sebagainya).

Menengah umum: Ini bentuk penyitaan adalah ciri-ciri penyakit progresif. Ia dicirikan oleh kesedaran lengkap, serta kekejangan otot.

Seperti yang dapat anda lihat, tanda-tanda rakyat biasa yang menakutkan. Di sini, takut ketakutan yang tidak menyenangkan pada masa akan datang boleh teringat - baik dengan dan tanpa rawatannya. Mari kita bercakap tentang apa yang berbahaya di masa depan epilepsi temporal, akibat penyakit itu adalah apa.

Akibat epilepsi temporal

Penyakit ini berbahaya untuk kursus progresif. Dengan perkembangannya, pelbagai penyakit vegetatif, endokrin muncul pada pesakit, alahan berlaku.

Dari masa ke masa, pesakit berkembang mental, intelektual, serta gangguan emosi dan personaliti. Pesakit dengan epilepsi temporal menjadi perlahan, pelupa. Ketidakstabilan emosi yang berbeza, peningkatan konflik. Pada wanita, kitaran haid sering patah, ovari polikistik sering dikesan.

Tiada kesan atau tanda-tanda epilepsi temporal adalah menggalakkan. Sudah jelas kepada setiap orang di jalanan yang telah membaca deskripsi penyakit yang seseorang itu mempunyai pesakit yang perlu dirawat, membantu meningkatkan kualiti hidup supaya penyakit tersebut kurang berkurang. Di sini kita akan membincangkan perkara ini lagi. Iaitu, bagaimana untuk memperbaiki epilepsi temporal, rawatan yang akan membantu pesakit merasa lebih baik.

Rawatan epilepsi temporal

Terapi penyakit ini bertujuan untuk mengurangkan frekuensi kejang epilepsi, mendapatkan pengampunan yang stabil, serta menyesuaikan pesakit untuk kewujudan normal dalam masyarakat.

Rawatan ubat dilakukan dengan menggunakan ubat Carbamazepine. Bermula dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya. Dengan kesan kecil, atau ketiadaannya, pesakit ditetapkan Topomaks. Mungkin penggunaan dadah - derivatif asid valproic. Alat ini digunakan untuk sawan-hernularized sekunder dengan kehadiran sawan.

Jika satu ubat untuk rawatan tidak cukup, gunakan ubat yang kompleks. Biasanya menetapkan dua ubat. Sebagai contoh: finlepsin dan topomax, atau depakin dan topomax. Mereka boleh menetapkan kombinasi dos yang tinggi dari Finlepsin dengan depakin.

Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, ubat biasa, remisi dicapai pada satu pertiga daripada semua pesakit. Selebihnya adalah rawatan pembedahan.

Selepas operasi, separuh daripada pesakit serangan itu berhenti sama sekali, di seluruh pesakit bilangan dan keterukan mereka berkurangan. Selepas pembedahan, ingatan meningkat dengan ketara, peningkatan kemampuan intelek.

Resipi popular untuk rawatan orang dewasa

Segera, kita perhatikan bahawa penyakit ini hanya dapat diterima oleh rawatan perubatan profesional. Resipi rakyat boleh digunakan tambahan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Berikut adalah alat yang baik yang harus digunakan semasa terapi utama:

- Campuran jumlah tumbuhan kering yang sama: pudina, biji lemon, penyapu, hop (pra-dicincang). Tambah sebanyak devyasila akar cincang halus, rumput semanggi. Kacau dengan baik. Tuang 2 sudu besar. l 400 ml air mendidih. Untuk penyediaan infusi lebih baik menggunakan termos. Ubat buatan sendiri akan siap dalam beberapa jam. Ia mesti ditapis, kemudian minum 2 cawan sepanjang hari.

Ingat bahawa pesakit dengan apa-apa bentuk epilepsi, termasuk temporal, harus selalu, secara berterusan, sepanjang hampir sepanjang hayatnya, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dan mengikut semua cadangan perubatan. Ini adalah syarat yang amat diperlukan untuk mencapai pengampunan yang berterusan. Sudah tentu, semua ini memerlukan banyak disiplin, kemahuan pesakit, serta kawalan ketat yang berterusan dari saudara-mara dan rakan-rakannya. Ingat ini dan sihat!

Epilepsi Temporal: tanda-tanda dan rawatan patologi

Epilepsi Temporal adalah penyakit di mana aktiviti epileptik terbentuk di dalam lobus temporal otak. Oleh kerana epilepsi temporal menderita banyak personaliti terkenal (contohnya, Napoleon, Caesar, Van Gogh), ia juga dikenali sebagai "penyakit fikiran genius."

Untuk diagnosis dan rawatan epilepsi temporal, anda mesti berunding dengan pakar neurologi dan ahli epilepsi. Pelepasan sepenuhnya dari manifestasi bentuk epilepsi ini tidak mustahil, bagaimanapun, terapi yang kompeten membolehkan untuk mencapai pengurangan yang signifikan dalam kekerapan rawan epilepsi.

Pelbagai perkhidmatan untuk diagnosis dan rawatan epilepsi dari mana-mana bentuk, termasuk epilepsi temporal, ditawarkan di Klinik Neurologi Hospital Yusupov. Terima kasih kepada penggunaan teknologi perubatan moden, ubat terbaru di klinik ini memberikan hasil rawatan epilepsi yang tertinggi.

Epilepsi Temporal: sebab

Penyebab epilepsi temporal boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Mereka adalah:

• perinatal (yang timbul dalam tempoh perkembangan janin dan melahirkan anak);
• selepas bersalin.

Faktor etiologi perinatal epilepsi temporal:

• jangkitan intrauterin (sifilis, rubella, campak);
• hipoksia janin;
• kecederaan kelahiran;
• displasia kortikal focal;
• asfiksia bayi baru lahir.

Faktor etiologi selepas epilepsi:

• neuroinfections (brucellosis, neurosifilis, jangkitan herpes, meningitis purulent, tick-borne dan ensefalitis nyamuk Jepun);
• kecederaan kepala;
• pukulan iskemia dan hemoragik;
• aneurisme cerebral;
• neoplasma di dalam otak;
• hematomas intracerebral;
• sclerosis;
• abses;
• sclerosis temporal.

Dalam 50% kes, perkembangan epilepsi temporal dikaitkan dengan sklerosis temporal medial (mesial) (epilepsi mesial temporal).

Seperti yang anda ketahui, lesi, yang merangsang serangan epilepsi, adalah di dalam lobus temporal otak, oleh itu nama penyakit - epilepsi temporal. Luka tidak dalam lobus temporal juga boleh disetempat. Dalam kes sedemikian, pelepasan patologi yang berlaku di bahagian otak lain, memancar ke kawasan temporal, yang disertai oleh gejala yang sepadan.

Epilepsi Temporal: gejala

Mula-mula epilepsi temporal boleh berlaku pada usia yang berbeza, bergantung kepada etiologi penyakit ini. Apabila digabungkan dengan epilepsi temporal dan sklerosis temporal medial, kejang demam atipikal berlaku pada kanak-kanak (dari 6 bulan hingga 6 tahun). Kemudian, dalam pesakit dua hingga lima tahun, terdapat pengampunan penyakit secara spontan, selepas itu epilepsi temporal mula menampakkan diri dengan kejang afrile psikomotorik.

Epilepsi temporal dicirikan oleh serangan generik yang sederhana dan sederhana yang kompleks. Dalam 50% kes, bentuk epilepsi ini mempunyai pola rampasan bercampur.

Dengan sawan mudah, pesakit tetap sedar, aura muncul yang mendahului sawan umum yang separa dan menengah kompleks. Watak mereka mungkin menunjukkan penyetempatan pusat epilepsi temporal.

Kejutan mudah motor dicirikan dengan menghidupkan mata dan menuju ke sisi, di mana tumpuan epileptik diselaraskan, tetapan tetap tangan, dan kadang-kadang kaki.

Dalam kes rangsangan deria mudah, pesakit mengalami rasa paroxysms cuka, visual dan halusinasi pendengaran, dan serangan vertigo sistemik.

Mungkin ada ataxia vestibular, yang sering digabungkan dengan ilusi ruang sekitar yang diubah.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan epilepsi temporal membangunkan paroxysms saraf, jantung, dan pernafasan pernafasan. Mereka merasakan keterlaluan dan ketegangan di hati, mengadu rasa sakit di perut, mual, pedih ulu hati, koma di tekak, tersedak. Serangan seperti itu boleh disertai oleh arrhythmia, reaksi vegetatif (hyperhidrosis, menggigil, sensasi panas, pucat), ketakutan.

Pada pesakit dengan epilepsi sementara mediobasal, sawan epileptik mudah berlaku, di mana fungsi mental mengalami gangguan, penyahgaraman dan ketidaksempurnaan berkembang.

Dalam sawan separa kompleks, pesakit mematikan kesedaran, tidak ada tindak balas kepada rangsangan luar. Gerakan boleh berhenti, penurunan yang perlahan jika tidak ada kejang boleh berlaku.

Pengembangan kejang umum menengah dicatat dalam kes perkembangan epilepsi temporal. Dengan kejang epilepsi, pesakit akan kehilangan kesedaran, dalam semua kumpulan otot mereka mempunyai konvoi tonik clonic. Kejang umum secara sekunder tidak mempunyai watak tertentu. Kehadiran epilepsi sementara dalam pesakit boleh ditunjukkan oleh data sebelumnya serangan serangan sederhana atau kompleks.

Dari masa ke masa, pesakit dengan epilepsi temporal mengalami gangguan mental, emosi, peribadi, dan intelektual. Mereka mengalami kelambatan, keterlaluan dan kelikatan pemikiran yang berlebihan, keupayaan untuk mengurangkan kesilapan, kelalaian, ketidakstabilan emosi dan konflik.

Selalunya, terdapat pelbagai gangguan neuroendokrin dalam epilepsi temporal. Pada wanita, kitaran haid terganggu, kanser ovarium polikistik berkembang, kesuburan berkurangan. Pada pesakit lelaki, libido dikurangkan, ejakulasi terganggu. Dalam sesetengah kes, pesakit membangun osteoporosis, hypothyroidism, hipogonadisme hyperprolactinemic.

Epilepsi Temporal: rawatan

Tugas utama merawat epilepsi temporal adalah untuk mengurangkan kekerapan serangan dan untuk mencapai pengampunan penyakit dengan ketiadaan serangan yang lengkap.

Pertama sekali, monoterapi ditetapkan kepada pesakit yang didiagnosis epilepsi temporal, yang dadah pilihan pertama adalah carbamazepine. Sekiranya ubat ini tidak berkesan, ia ditetapkan valproate, hydantoins, barbiturates atau ubat simpanan - benzodiazepines, lamotrigine.

Dalam ketiadaan hasil positif dari monoterapi, bermula dengan polytherapy, yang melibatkan pelbagai kombinasi ubat-ubatan.

Dengan rintangan epilepsi temporal untuk rawatan antiepileptik yang berterusan, rawatan pembedahan mungkin ditawarkan kepada pesakit. Selalunya, neurosurgeon melakukan reseksi temporal, dalam sesetengah kes - resection focal, hippocampotomy atau amygdalotomy selektif.

Epilepsi lobus temporal yang simtomatik: prognosis

Ciri-ciri kursus epilepsi temporal dan prognosis penyakit ditentukan oleh etiologinya.

Pengembalian dadah hanya dapat dicapai dalam 35% kes. Sebagai peraturan, terapi konservatif membolehkan hanya mencapai penurunan sawan epilepsi tertentu.

Selepas rawatan pembedahan epilepsi temporal dalam 30-50% kes, serangan itu hilang sepenuhnya, dan dalam 60% pesakit mereka jarang berlaku. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan boleh disertai dengan komplikasi yang agak serius: disfungsi ucapan, hemiparesis, alexia dan gangguan mnestic.

Epilepsi Temporal: rawatan dan diagnosis di hospital Yusupov

Klinik Neurologi Hospital Yusupov menawarkan pelbagai perkhidmatan perubatan: diagnosis menyeluruh, terapi konservatif, rawatan pembedahan dan pemulihan semua bentuk epilepsi. Semasa menjalani terapi dadah, ubat-ubatan terbaru digunakan, yang mempunyai tahap keberkesanan yang lebih tinggi dan sedikit kesan sampingan. Untuk rawatan epilepsi temporal terutamanya yang sukar, kaedah maju pemulihan intensif telah dibangunkan.

Terima kasih kepada pengalaman yang luas dan kecekapan tinggi ahli epilepsi dari Hospital Yusupov, yang sentiasa meningkatkan kemahiran mereka dan menggunakannya dalam rawatan pelbagai jenis epilepsi dengan teknologi terkini dan ubat-ubatan, pesakit kami berjaya mendapat pengampunan yang stabil dan melupakan penyakit serius mereka untuk jangka masa yang panjang.

Anda boleh membuat temujanji dengan doktor epileptologi Hospital Yusupov, mengetahui anggaran kos perkhidmatan perubatan dan menjelaskan nuansa hospitalisasi dengan menghubungi klinik atau melalui borang maklum balas di laman web.

Epilepsi lobus temporal: tanda dan rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Epilepsi Temporal dianggap sebagai bentuk yang paling biasa gangguan neurologi ini. Anomali ini disebabkan oleh trauma kelahiran, asfiksia (sesak nafas) janin dan punca lain. Dengan epilepsi jenis ini, kehadiran luka pada lobus temporal otak diturunkan. Pada peringkat awal perkembangan penyimpangan, mungkin tidak ada kejang.

Apa epilepsi temporal, bentuknya

Epilepsi temporal adalah sejenis patologi neurologi kronik yang disertai oleh sawan. Buat pertama kalinya, gangguan ini menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan separa, yang dicirikan oleh pemeliharaan kesedaran dalam pesakit. Dengan perkembangan yang berterusan pesakit kehilangan sentuhan dengan realiti semasa penyitaan seterusnya.

Bergantung pada fokus aktiviti, bentuk epilepsi temporal dibezakan:

• beroperasi (insular);
• hippocampal;
• amygdala;
• lateral.

Pada masa yang sama, untuk kemudahan diagnostik, majoriti pakar perubatan menggabungkan tiga bentuk pertama ke dalam kumpulan amygdalo-hippocampal (mediobasal) dan epilepsi sementara yang berasingan secara berasingan. Jenis patologi yang terakhir adalah kurang biasa daripada yang pertama. Bentuk sisi dicirikan oleh halusinasi pendengaran dalam bentuk bunyi tidak ada atau bunyi yang lebih kompleks (muzik, suara).

Lebih kerap pada pesakit (terutamanya pada kanak-kanak) epilepsi temporal simtomatik diturunkan. Bentuk gangguan ini didiagnosis di setiap pesakit keempat dengan gangguan yang sama. Selain itu, jenis penyakit simptomatik dalam 60% kes disebabkan oleh kecederaan otak, penyakit vaskular atau lain-lain yang bersamaan.

Untuk kali pertama, bentuk epilepsi temporal ini didiagnosis pada kanak-kanak. Dalam kes ini, kemunculan penyakit sering kali tidak diketahui, kerana ia menampakkan diri dalam bentuk kejang demam atipikal atau aura terpencil.

Sebabnya

Epilepsi Temporal berkembang di bawah pengaruh banyak faktor, dikelompokkan kepada dua kumpulan:

• perinatal (termasuk faktor yang mempengaruhi perkembangan intrauterin);
• postnatal (faktor yang berlaku semasa hidup).

Penyebab epilepsi duniawi pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• penghantaran pramatang;
• asfyxiation (sesak nafas) janin;
• displasia kortikal;
• jangkitan janin semasa perkembangan janin;
• trauma kelahiran;
• hipoksia (kekurangan oksigen).

Lobe temporal terletak di zon, yang terdedah kepada kesan maksimum semasa pembentukan janin dan buruh. Dalam kes mampatan bahagian ini skema iskemia dan sklerosis tisu otak berkembang. Pada masa akan datang, ini membawa kepada kemunculan tumpuan epilepsi.

Kumpulan sekunder menggabungkan faktor-faktor berikut:

• tumor, keradangan tisu otak;
• kecederaan kepala;
• mabuk yang teruk;
• tindak balas alergi yang kuat;
• minum berlebihan;
• kekurangan vitamin;
• gangguan metabolik dan peredaran darah;
• suhu tinggi berterusan;
• hipoglikemia.

Kadangkala tanda-tanda penyakit itu berlaku tanpa sebab. Iaitu, doktor tidak dapat mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkan gangguan neurologi. Psikosomatik epilepsi duniawi juga tidak ditubuhkan. Tekanan boleh menyebabkan penyitaan. Walau bagaimanapun, suntikan overvoltage tidak dapat membawa kepada pembentukan steroid epileptik.

Gejala

Bergantung pada bentuk epilepsi temporal, gejala menjadi berbeza. Selalunya, penyakit pada peringkat awal perkembangannya menampakkan diri dalam bentuk kejang separa, dan oleh itu pesakit mencari bantuan hanya selepas proses itu digeneralisasikan.

Serangan pertama epilepsi temporal pada orang dewasa disertai oleh gangguan motor:

• menetapkan berus dalam kedudukan tertentu;
• pembalikan kaki di sebelah kanan atau kiri (bergantung kepada lokalisasi lesi);
• putar mata dan kepala.

Kejang ini berumur pendek. Dan mereka tidak disertai dengan kehilangan kesedaran. Lama kelamaan, halusinasi pendengaran dan visual menyertai gejala-gejala ini. Ia juga tidak mungkin serangan pening.

Apabila epilepsi temporal berlangsung, pesakit membangunkan ketakutan bahawa peristiwa semasa tidak realistik. Selain itu, perasaan "deja vu" sedang aktif berkembang. Peristiwa-peristiwa yang timbul, keadaan di sekeliling dan pesakit lain melihat apa yang berlaku kepadanya pada masa lalu.

Pemisahan dianggap sebagai satu lagi gejala gangguan, apabila pesakit mempunyai perasaan bahawa orang lain mengawal tindakannya.

Di peringkat awal perkembangan, diagnosis epilepsi adalah rumit oleh fakta bahawa gambar klinikal tidak mempunyai tanda-tanda ciri.

Kejang mudah di masa depan menjadi kompleks, yang dicirikan oleh fenomena berikut:

• kehilangan kesedaran sementara;
• jerking tanpa anggota badan;
• kehilangan rasa realiti;
• grimaces di muka;
• menjerit pesakit, menggumam, atau membuat bunyi lain.

Sebelum serangan atau semasa permulaan, gejala berikut muncul:

• mengaburkan kulit;
• berpeluh aktif;
• mual;
• pedih ulu hati;
• berasa nafas pendek;
• sakit perut;
• arrhythmia;
• kesakitan menyelubungi alam semula jadi di dada.

Dalam kes-kes lanjut, epilepsi temporal menimbulkan perubahan mental, yang berkaitan dengan pesakit itu menjadi pelupa, mencurigakan, agresif. Pengurangan sosiolinguistik dan pengasingan diri tidak dikecualikan.

Epilepsi temporal pada kanak-kanak

Untuk pertama kalinya, gejala epilepsi temporal pada kanak-kanak dikesan pada usia 6 bulan hingga 6 tahun. Tanda-tanda ini biasanya tetap tanpa perhatian ibu bapa, kerana penyakit ini tidak menyebabkan kejang demam disebabkan oleh demam tinggi. Di masa depan, penyakit ini tidak mengganggu pesakit selama beberapa tahun.

Apabila mereka bertambah tua, epilepsi sementara pada kanak-kanak semasa kambuh menyebabkan auditori, visual, rasa halusinasi. Ia juga mungkin rupa perasaan "goosebumps" pada badan dan sawan.

Dari masa ke masa, gangguan berkaitan disebabkan kehadiran epilepsi temporal. Kanak-kanak yang mempunyai masalah ini ingat maklumat yang lebih teruk, secara emosi tidak stabil, dan tidak mampu berfikir abstrak. Di kalangan remaja, kehadiran penyakit epilepsi menjejaskan proses akil baligh.

Diagnostik

Diagnosis epilepsi lobus temporal pada peringkat awal adalah rumit oleh fakta bahawa penyakit ini tidak menyebabkan penyimpangan ketara dalam kehidupan pesakit. Ramai orang tidak memberi perhatian kepada kelewatan motiliti jangka pendek atau serangan separa. Selalunya, patologi didiagnosis pada kanak-kanak berkaitan dengan kebimbangan orang tua tentang "mematikan" kesedaran mereka.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis gangguan neurologi dengan bantuan MRI otak. Kaedah ini membantu mengenal pasti punca gangguan neurologi: tumor, rongga sista dan masalah lain. Menggunakan polysomnography, perubahan dalam aktiviti otak di kawasan tertentu didiagnosis.

Rawatan dan prognosis

Rawatan epilepsi lobus temporal direka untuk mengurangkan kekerapan serangan dan memanjangkan tempoh remisi. Pertama, terapi dijalankan, yang bertujuan untuk menindas kejang. Satu-satunya ubat yang dapat mengatasi manifestasi ini ialah Carbamazepine. Sekiranya ubat ini tidak membantu epilepsi temporal, rawatan dilakukan dengan mengambil ubat berikut:

Jika epilepsi di rantau temporal tidak dapat disembuhkan melalui ubat-ubatan ini, ubat ini digabungkan dengan ubat simpanan jenis Depakin atau Lamictal. Ubat anticonvulsant dan ubat hormon juga sering diresepkan.

Operasi untuk penyakit ini dijalankan jika pesakit mempunyai sawan yang kerap dan teruk, atau tumpuan epileptik setempat telah dikenalpasti. Sebagai sebahagian daripada prosedur ini, bahagian otak yang terjejas dikeluarkan.

Prognosis untuk gangguan neurologi ini bergantung kepada banyak faktor. Hasil positif rawatan konservatif diperhatikan dalam 35% kes. Biasanya, ubat boleh mengurangkan frekuensi kejang. Selepas pembedahan, pemulihan penuh diperhatikan dalam 30-50% kes. Selebihnya pesakit kurang mendapat serangan epilepsi.

Epilepsi temporal

Epilepsi Temporal adalah salah satu bentuk epilepsi di mana fokus aktiviti epileptik dilokalisasi di dalam lobus temporal otak. Epilepsi Temporal dicirikan oleh epi-sawan separa yang sederhana dan kompleks, dan dengan perkembangan lanjut penyakit ini, kejang umum dan gangguan mental yang sekunder. Diagnosis "epilepsi temporal" membolehkan perbandingan aduan, data status neurologi, EEG, polysomnography, MRI dan PET otak. Epilepsi temporal dirawat oleh mono- atau polietapi dengan ubat-ubatan antiepileptik. Apabila mereka tidak berkesan, teknik pembedahan digunakan, yang terdiri daripada membuang sel-sel dari rantau lobus temporal di mana tumpuan epileptogenik terletak.

Epilepsi temporal

Epilepsi temporal adalah bentuk epilepsi yang paling biasa. Ia mengambil hampir 25% daripada kes-kes epilepsi secara amnya dan sehingga 60% daripada kes-kes epilepsi simptomatik. Perlu diingat bahawa gambaran klinikal epilepsi temporal tidak selalu menunjukkan lokasi tumpuan epilepsi di dalam lobus temporal otak. Terdapat kes-kes apabila pelepasan patologi memancarkan ke lobus temporal dari lesi yang terletak di kawasan otak yang lain.

Kajian epilepsi temporal bermula pada zaman Hippocrates. Walau bagaimanapun, sebelum diperkenalkan ke dalam amalan neurologi kaedah visualisasi intravital otak, sebab-sebab yang epilepsi temporal berlaku boleh ditubuhkan dalam masa kurang daripada 1/3 kes. Dengan menggunakan MRI dalam neurologi, angka ini meningkat kepada 62%, dan dengan tambahan biopsi otak dan stereotaaktik tambahan, ia mencapai 100%.

Punca epilepsi duniawi

Epilepsi temporal boleh dicetuskan oleh beberapa faktor, yang dibahagikan kepada perinatal, yang menjejaskan perkembangan janin dan semasa buruh, dan selepas bersalin. Menurut beberapa data, kira-kira 36% kes, epilepsi temporal entah bagaimana berkaitan dengan kerosakan CNS perinatal yang dialami: hipoksia janin, jangkitan intrauterin (campak, rubella, sitomegali, sifilis, dll), trauma kelahiran, asfiksia daripada displasia kortikal focal yang baru lahir.

Pada separuh kes, epilepsi temporal berlaku terhadap latar belakang sklerosis temporal medial (mesial). Walau bagaimanapun, masih tiada jawapan pasti kepada soalan sama ada sklerosis temporal medial adalah punca epilepsi temporal atau ia berkembang sebagai akibatnya, terutamanya dengan jangka panjang epi-sawan.

Klasifikasi epilepsi temporal

Menurut lokalisasi tumpuan aktiviti epileptik di dalam lobus temporal, epilepsi temporal dikelaskan kepada 4 bentuk: amygdular, hippocampal, lateral, dan beroperasi (insular). Untuk kemudahan yang lebih baik dalam amalan klinikal, pembahagian epilepsi temporal kepada 2 kumpulan digunakan: lateral dan mediobasal (amygdalogyppocampal).

Beberapa penulis membezakan epilepsi lobus temporal bitemporal (dua hala). Di satu pihak, ia mungkin dikaitkan dengan kerosakan serentak pada kedua lobus temporal, yang lebih kerap diperhatikan dalam etiologi perinatal epilepsi temporal. Sebaliknya, tumpuan epileptik "cermin" boleh berkembang apabila penyakit itu berlanjutan.

Gejala epilepsi temporal

Bergantung kepada etiologi, epilepsi temporal membuat debutnya dalam pelbagai usia yang berbeza. Pesakit yang epilepsi temporal digabungkan dengan sklerosis temporal medial yang dicirikan oleh kemunculan penyakit ini daripada kejang demam atipikal yang muncul pada masa kanak-kanak (selalunya dalam tempoh 6 bulan hingga 6 tahun). Kemudian dalam tempoh 2-5 tahun remisi spontan epilepsi temporal diperhatikan, selepas itu kejang africil psikomotor berlaku.

Jenis-jenis kejang epileptik yang mencirikan epilepsi lobus temporal termasuklah: sawan mudah, kompleks separa kompleks (CST), dan kejutan umum (AIV). Pada separuh kes, epilepsi temporal berlaku dengan corak sawan campuran.

Kejang mudah dicirikan oleh pemeliharaan kesedaran dan sering mendahului SPP atau VGP dalam bentuk aura. Dengan sifat mereka boleh dinilai di lokasi pusat epilepsi temporal. Motor rampasan ringkas menunjukkan diri mereka dalam bentuk memutar kepala dan mata ke arah penyetempatan tumpuan epilepsi, tetapan tetap tangan, dan jarang kaki. Perangkap mudah sensory boleh berlaku dalam bentuk rasa atau paroxysms penciuman, pantulan auditori dan visual, serangan vertigo sistemik.

Kejang ataxia vestibular mungkin berlaku, sering digabungkan dengan ilusi perubahan di ruang sekitar. Dalam sesetengah kes, epilepsi temporal disertai oleh paroxysms somatosensori jantung, epigastrik, dan pernafasan. Dalam kes sedemikian, pesakit mengadu perasaan keterlaluan atau keretakan di rantau jantung, sakit perut, mual, pedih ulu hati, rasa benjolan di kerongkong, serangan sesak nafas. Arrhythmia, tindak balas vegetatif (menggigil, hyperhidrosis, pucat, sensasi haba), perasaan takut mungkin.

Epilepsi temporal mediobasal lebih kerap disertai oleh epi-sawan mudah dengan fungsi mental yang merosot dengan gejala penyahkulasaan dan penyesaran. Fenomena penyerapan terdiri daripada keadaan "bangun", sensasi percepatan atau penurunan masa, persepsi persekitaran yang biasa sebagai "tidak pernah dilihat" atau peristiwa baru sebagai "pengalaman sebelumnya". Pemaknaan ditunjukkan oleh identifikasi pesakit dengan mana-mana watak fiksyen; perasaan bahawa pemikiran pesakit atau tubuhnya tidak benar-benar kepunyaannya.

Kejang separa yang rumit adalah kehilangan kesedaran tanpa tindak balas kepada rangsangan luar. Dalam epilepsi temporal, serangan seperti itu boleh berlaku dengan berhenti aktiviti motor (pesakit nampaknya membeku di tempat), tanpa berhenti dan dengan kejatuhan perlahan, yang tidak disertai oleh sawan. Sebagai peraturan, SPP membentuk asas gambaran klinikal bentuk epilepsi temporal media-basal. Selalunya, mereka digabungkan dengan pelbagai automatisme - pergerakan berulang, yang mungkin merupakan kesinambungan tindakan yang dimulakan sebelum serangan atau terjadi de novo. Automatik Oroalemen menunjukkan diri mereka sebagai memukul, menghisap, menjilat, mengunyah, menelan, dan lain-lain. Autisme mimik adalah pelbagai grimaces, frowning, ketawa ganas, berkelip. Epilepsi Temporal juga boleh disertai dengan automatisme gerak isyarat (mengusap, menggaruk, mengetuk, menandakan masa, melihat-lihat, dan sebagainya) dan automatism secara lisan (desis, menangis, mengulangi bunyi individu).

Kejang umum biasanya berlaku dengan perkembangan epilepsi temporal. Mereka berlaku dengan kehilangan kesedaran dan konvoi clonic-tonik dalam semua kumpulan otot. Kejang umum adalah tidak khusus. Walau bagaimanapun, sawan separa yang sederhana atau rumit sebelum ini memberi keterangan memihak kepada fakta bahawa pesakit itu mempunyai epilepsi yang tepat temporal.

Dari masa ke masa, epilepsi temporal membawa kepada gangguan mental, emosi, peribadi, dan intelektual. Pesakit yang mempunyai epilepsi temporal adalah lambat, terlalu terperinci, dan mempunyai kelikatan pemikiran; kelalaian, keupayaan untuk mengurangkan generalisasi; ketidakstabilan emosi dan konflik.

Dalam kebanyakan kes, epilepsi temporal disertai dengan pelbagai gangguan neuroendokrin. Pada wanita, terdapat pelanggaran kitaran haid, ovari polikistik, penurunan kesuburan; pada lelaki, penurunan libido dan ejakulasi terjejas. Pemerhatian berasingan menunjukkan kes di mana epilepsi temporal disertai dengan perkembangan osteoporosis, hypothyroidism, dan hipogonadisme hyperprolactinemic.

Diagnosis epilepsi temporal

Perlu diingatkan bahawa epilepsi temporal memberikan kesukaran diagnostik tertentu untuk kedua-dua neurologi biasa dan ahli epilepsi. Diagnosis awal epilepsi duniawi pada orang dewasa sering tidak mungkin, kerana pesakit mendapatkan bantuan perubatan hanya apabila kejutan umum menular berlaku. Kejang separa yang mudah dan kompleks kekal tidak kelihatan kepada pesakit atau tidak dianggap sebagai alasan untuk pergi ke doktor. Lebih tepat diagnosis epilepsi pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh ibu bapa memberi mereka nasihat perubatan, prihatin terhadap serangan kesedaran, tingkah laku dan automatisms yang diperhatikan dalam kanak-kanak.

Epilepsi temporal sering tidak disertai oleh sebarang perubahan dalam status saraf. Gejala neurologi yang sepadan diperhatikan hanya dalam kes di mana punca epilepsi adalah kerosakan tumpuan kepada lobus temporal (tumor, strok, hematoma, dan sebagainya). Pada kanak-kanak, gejala-gejala microfocal adalah mungkin: gangguan kecil koordinasi, kekurangan pasangan VII dan XII FMN, refleks tendon meningkat. Dengan jangka panjang penyakit ini, gangguan mental dan keperibadian ciri dikesan.

Kesukaran diagnostik tambahan dikaitkan dengan fakta bahawa epilepsi temporal agak kerap berlaku tidak berubah pada electroencephalogram konvensional (EEG). Pengesanan aktiviti epileptik dapat difasilitasi oleh EEG semasa tidur, yang dijalankan semasa polysomnography.

MRI otak membantu dalam banyak kes untuk menubuhkan sebab mengapa epilepsi temporal berlaku. Penemuan yang paling biasa dalam kelakuannya adalah sclerosis temporal medial. MRI juga boleh mendiagnosis displasia kortikal, tumor, malformasi vaskular, sista, perubahan atropik dalam lobus temporal. Otak PET dengan epilepsi temporal mendedahkan penurunan metabolisme dalam lobus temporal, yang sering menjejaskan thalamus dan ganglia basal.

Rawatan epilepsi temporal

Tugas utama terapi adalah untuk mengurangkan kekerapan serangan dan mencapai pengampunan penyakit, iaitu, ketiadaan serangan yang lengkap. Pesakit yang telah didiagnosis dengan epilepsi temporal dirawat dengan monoterapi. Dadah pilihan pertama adalah karbamazepin, dengan ketiadaannya, valproates, hydantoins, barbiturates atau ubat simpanan (benzodiazepines, lamotrigine) ditetapkan. Jika epilepsi temporal tidak bertindak balas terhadap monoterapi, maka pergi ke polytherapy dengan pelbagai kombinasi ubat-ubatan.

Dalam kes di mana epilepsi temporal adalah tahan terhadap terapi antiepileptik yang berterusan, kemungkinan rawatan pembedahan dianggap. Selalunya, neurosurgeon melakukan reseksi temporal, kurang kerap - resection focal, hippocampotomy atau amygdalotomy selektif.

Prognosis epilepsi temporal

Kursus epilepsi temporal dan prognosisnya bergantung kepada etiologinya. Pengembalian ubat hanya dapat dicapai dalam 35% kes. Sering kali, rawatan konservatif hanya membawa kepada pengurangan kejang. Selepas rawatan pembedahan, ketiadaan lengkap kejang diperhatikan dalam 30-50% kes, dan dalam 60-70% pesakit terdapat pengurangan yang signifikan di dalamnya. Walau bagaimanapun, operasi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi seperti gangguan ucapan, hemiparesis, alexia dan gangguan mnestic.

Epilepsi temporal

Epilepsi dianggap sebagai salah satu penyakit neurologi umum yang dianggap kronik. Sebabnya kerap terletak pada kerosakan pada otak. Gejala yang paling penting ialah epipad, yang sukar dikawal oleh seseorang. Artikel ini juga membincangkan rawatan dan prognosis penyakit ini, sejenis jenis yang epilepsi temporal.

Apakah epilepsi temporal?

Epilepsi diketahui manusia sejak zaman purba. Apakah epilepsi temporal? Ini adalah salah satu bentuk epilepsi, lesi yang terletak di dalam lobus temporal otak. Ia dicirikan oleh jenis epilepsi yang sama seperti jenis epilepsi lain.

Bentuk ini ditunjukkan dalam epipridations mudah, apabila seseorang mengekalkan kesedaran, dan yang berat, apabila kesedaran hilang. Kejang dengan sifat epileptik berselang-seli, iaitu, berulang-ulang. Walau bagaimanapun, epilepsi temporal bukanlah satu kalimat. Terdapat banyak kaedah pembedahan yang membantu mengawal penyakit ini.

Dari kekerapan kejang membina gangguan jiwa. Doktor sering mengatakan bahawa penyakit itu boleh dilokalisasi bukan di dalam lobus temporal, tetapi di jabatan lain, tetapi ia boleh menyala ke lobus temporal.

Penyakit ini dikaji. Doktor mengenalinya melalui pemeriksaan diagnostik khas, kerana dia menetapkan rawatan. Untuk diagnosis epilepsi temporal diberikan:

• MRI
• Otak haiwan peliharaan.
• EEG.
• Data status neurologi.
• Polysomnography

Rawatan sering dilakukan bukan sahaja perubatan, tetapi juga psikoterapi.

Punca Epilepsi Temporal

Epilepsi Temporal merujuk kepada patologi sistem saraf. Selalunya terdapat kaitan dengan metabolisme, yang rosak disebabkan oleh serangan yang sedia ada. Lesi kejang terletak di lobus temporal otak. Pelepasan patologi yang timbul menyebabkan sawan. Selalunya, pelepasan seperti ini berlaku di bahagian otak yang lain, memancar ke kawasan duniawi dan menyebabkan gejala yang sepadan. Apakah punca epilepsi temporal?

Secara konvensional, faktor-faktor yang mempengaruhi kemunculan penyakit dibahagikan kepada perinatal (semasa perkembangan janin) dan postnatal (selepas melahirkan anak semasa hidup).

Penyebab epilepsi temporal termasuk:

1. Prematuriti
2. Displasia kortikal.
3. Jangkitan intrauterin.
4. Trauma kelahiran.
5. Asphyxia yang baru lahir.
6. Hypoxia - kekurangan oksigen.

Apa yang menjadi penting adalah bagaimana melahirkan anak pergi. Semasa laluan melalui saluran kelahiran anak itu memerah kepala. Tekanan utama terjadi pada hippocampus. Akibatnya, iskemia, sklerosis berlaku, yang membawa kepada kemunculan sumber pelepasan elektrik patologi.

Penyebab epilepsi temporal termasuk:

1. Kecederaan otak traumatik.
2. Jangkitan.
3. Ketoksikan.
4. Reaksi alahan.
5. Proses keradangan dan tumor di dalam otak.
6. Suhu yang tinggi
7. Penggunaan alkohol yang berlebihan.
8. Gangguan metabolik.
9. Gangguan peredaran darah.
10. Hipoglikemia
11. Kekurangan vitamin.
12. Anomali vaskular: angioma cavernous, malformasi arteri-vena.

Peratusan penghantaran epilepsi disebabkan oleh warisan genetik dari ibu bapa kepada kanak-kanak adalah sangat rendah. Ia hanya mungkin untuk menghantar kecenderungan kepada rupa penyakit, jika ini difasilitasi oleh faktor yang sesuai.

Dalam sesetengah kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca epilepsi temporal. Walaupun semua langkah diagnostik, faktor-faktor ini masih tidak jelas.

Epilepsi temporal menjadi biasa kerana faktor persekitaran negatif yang menyumbang kepada ini:

• Pencemaran udara.
• Ketoksikan makanan.
• Aktiviti tegas.

Gejala epilepsi temporal

Gejala pertama epilepsi temporal mungkin berlaku pada usia muda. Walaupun penyakit ini dapat diketahui pada usia berapa pun. Buat pertama kali ia dapat diperhatikan dalam tempoh 6 bulan hingga 6 tahun. Gejala utama penyakit ialah serangan separa, yang boleh menjadi mudah, kompleks atau menengah.

Dengan serangan mudah dengan pemuliharaan kesedaran, ada tanda-tanda seperti epilepsi temporal:

• Berus pemasangan tetap.
• Menghidupkan mata dan kepala ke arah tumpuan epilepsi.
• Kadang-kadang kaki berubah.
• Sistemik vertikal.
• Rasa dan paroxysms penciuman. Terdapat rasa rasa tidak enak, bau, sakit di perut.
• Halusinasi auditori dan visual.
• Penyimpangan persepsi spatial.
• Tiada kehilangan kesedaran.
• Kemunculan ketakutan terhadap realiti.
• Kemunculan rasa putus asa.
• Penyesalan.
• Kehilangan masa sebenar.
• Déjà vu (perasaan bahawa apa yang sedang berlaku) dan zhamevyu (orang biasa atau situasi menjadi tidak dikenali).
• Kesakitan abdomen, pedih ulu hati, loya, tindak balas vegetatif, lemas, rasa benjolan di tekak, arrhythmia, depresi di rantau jantung adalah gejala yang jarang berlaku dalam keadaan ini.

Penyakit separa ringkas sering menunjukkan perkembangan penyakit serius yang akan segera muncul dalam bentuk epilepsi temporal yang lebih kompleks. Gejala-gejala keadaan ini adalah:

• Kehilangan kesedaran
• Kehilangan rasa masa.
• Memudar di tempat, perlahan jatuh tanpa kejang, aktiviti motor tanpa henti.
• Automatisme adalah tindakan berulang. Mereka adalah seperti berikut:

1. Menelan.
2. Mengunyah.
3. Smacking.
4. Menghisap
5. Grimacing.
6. Twinkling.
7. Frown
8. Hissing.
9. Mumbling
10. Whistling
11. Melekat
12. Menggosok tangan
13. Mengusap
14. Melihat sekeliling

• Kesedaran tindakan.
• Kisah kelihatan sedar (pesakit menghidupkan gas, memacu kereta, dan lain-lain).
• Kurangnya tindak balas terhadap rawatan.
• Kurangnya tindak balas kepada rangsangan luar.

Serangan serupa 3 minit kemudian, dan selepas itu pesakit berasa sakit kepala dan tidak dapat mengingat apa yang berlaku.

Kejang umum menengah disertai oleh sawan dan kehilangan kesedaran, yang mewakili epilepsi temporal yang teruk.

Dari masa ke masa, seseorang memecah sfera emosi dan peribadi, intelektual dan mental. Pesakit menjadi ditarik balik, perlahan, bertentangan, berfikir panjang.

Epilepsi temporal pada kanak-kanak

Sering kali, epilepsi temporal mula-mula muncul sebagai seorang kanak-kanak. Konsep di mana lesi terletak telah diberikan dari namanya. Epilepsi temporal pada kanak-kanak diwujudkan dalam pelbagai bentuk: focal, complex partial, general-generalized.

Dalam 80% kes, sawan epilepsi didahului oleh keadaan yang dipanggil aura. Bergantung pada penyetempatan tumpuan, aura adalah:

1. Auditorium - kanak-kanak mendengar bunyi yang berbeza.
2. Visual - gangguan persepsi visual di mana kanak-kanak mungkin kehilangan penglihatannya, melihat bunga api, halusinasi.
3. Olfactory - pesakit mendengar perisa yang berbeza.
4. Rasa - terdapat pelbagai sensasi di dalam mulut.

Dengan sawan separa ringkas, pesakit yang mengekalkan kesedaran, oleh itu, dapat menggambarkan semua sensasi yang terjadi padanya.

Serangan dibahagikan kepada:

1. Sensori: merangkak gila, rasa dan manifestasi auditori.
2. Motor: sawan.

Sensasi yang berlaku semasa serangan mempunyai karakter yang sama. Terdapat rasa atau rasa yang tidak menyenangkan (sering) dalam mulut. Nampaknya "impian menjadi kenyataan", persepsi sementara dan benda-benda yang diputarbelitkan dilihat dalam bentuk yang tersimpul.

Kejutan separa kompleks dicirikan oleh automatisme dan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, kanak-kanak boleh berpakaian sendiri dan pergi ke suatu tempat.

Adalah lebih baik untuk mendiagnosis penyakit itu bukan sahaja dengan bantuan elektroensefalografi, yang mendedahkan pelanggaran hanya pada masa serangan, tetapi juga dengan bantuan tomografi pelepasan MRI dan positron.

Terdapat gangguan tertentu dalam perkembangan kanak-kanak yang mempunyai epilepsi temporal:

• Perkembangan intelektual yang terganggu.
• Ketidakstabilan emosi.
• Tolak ke arah pemikiran abstrak.
• Kerosakan memori
• Kesukaran dalam persepsi bahan baru.
• Kemarahan dan kesunyian.
• Dystonia vegetatif.
• Patologi dalam pembangunan seksual.
• Berpeluh, alergi di perut, jantung berdebar, sesak nafas - gejala yang berkaitan.

Rawatan epilepsi temporal

Mengesan epilepsi temporal boleh sampai setahun. Kebanyakan rawatan bertujuan mengawal kejadian kejang, mengurangkan bilangan manifestasi mereka. Ini membantu memanjangkan masa remisi dan meningkatkan kesihatan pesakit. Dengan rawatan tepat pada masanya mungkin melegakan sepenuhnya daripada penyakit dalam 60% kes.

Dalam rawatan epilepsi temporal yang digunakan terapi anticonvulsant, yang dalam 60% kes mengurangkan bilangan sawan, dan dalam 11-25% kes mencatatkan ketiadaan penyitaan yang berlarutan.

Ubat antepileptik adalah penting dan digunakan sebagai monoterapi dan polietapi. Di sini digunakan:

1. Valproates
2. Hydantoins.
3. Barbiturates.
4. Phenytoin.
5. Carbamazepine.

Dengan tidak berkesan satu ubat, beberapa pesakit ditetapkan sekaligus (Finlepsin dan Lamictal atau Finlepsin dan Depakine). Lamotrigine dan benzodiazepin juga ditetapkan. Walau bagaimanapun, pesakit menjadi ketagihan kepada mereka. Mereka hanya memberikan kesan sementara untuk menghentikan permulaan serangan. Ini memaksa ahli perubatan untuk menggunakan kaedah lain untuk mengubati epilepsi temporal - campur tangan neurosurgikal:

• Amigdalotomy.
• Hippocampotomy terpilih.
• Reseksi fokus.
• Reseksi temporal.

Prosedur ini membolehkan anda secara kekal menyingkirkan kejang epilepsi (dalam 75-80% kes), kerana tumpuan kejadian mereka dihapuskan. Dalam kes-kes baki (lebih kompleks), langkah-langkah ini tidak berkesan. Komplikasi mungkin berlaku:

1. Hemiparesis.
2. Gangguan Mnestic.
3. Gangguan ucapan

Itulah sebabnya apabila memilih kaedah, banyak faktor diambil kira bahawa doktor diagnosis.

Ramalan

Prognosis epilepsi sementara bergantung sepenuhnya kepada langkah-langkah yang diambil. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, pesakit akan maju ke penyakit ini, yang akan menjejaskan keupayaan mental, serta sfera emosi dan peribadi. Patologi neuroendocrine yang mungkin:

• Pada wanita, terdapat ovari polikistik, menurunkan fungsi subur, perubahan kitaran haid.
• Pada lelaki, disfungsi ejakulasi diperhatikan dan penurunan libido.

Komplikasi epilepsi temporal yang lain boleh:

• Osteoporosis
• Hipogonadisme hiperprolaktinemik.
• Hypothyroidism.

Pembedahan dalam 30% kes benar-benar menghapuskan seseorang daripada serangan epilepsi, dalam 60% - kejang menjadi agak jarang berlaku. Ia juga mempunyai kesan positif terhadap aktiviti intelektual manusia, meningkatkan ingatan mereka, seperti yang dinyatakan oleh laman web bantuan psikiatrik psymedcare.ru.

Pencegahan penyakit ini boleh dilakukan dalam bentuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, faktor-faktor terdahulu, rawatan yang mencukupi dan pencegahan perkembangan neuroinfection. Sekiranya seseorang tidak mengalami sawan epilepsi, maka dia boleh bekerja dengan selamat, tetapi bukan sahaja di tempat kerja tinggi, dengan objek bergerak atau dengan api.

Ia adalah mustahil untuk kembali ke kehidupan normal jika seseorang menggunakan cadangan perubatan dan menjalani rawatan tepat pada masanya. Ini tidak menjejaskan umur panjang.

Epilepsi Temporal: ciri-ciri penyakit, gejala dan rawatan

Jenis epilepsi temporal adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh kehadiran foci dengan peningkatan aktiviti elektrik di bahagian lateral atau medial dari lobus temporal otak. Dalam bidang neurologi, patologi seperti ini adalah perkara biasa.

Epilepsi temporal

Epilepsi depan-temporal adalah patologi yang berkembang terhadap latar belakang kerosakan pada struktur otak. Patologi semacam ini terdapat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Diagnosis ini boleh disahkan hanya dengan bantuan kaedah diagnosis dan visualisasi tisu serebrum yang diperkenalkan. Kemunculan tanda-tanda kerosakan pada lobus temporal semasa serangan tidak selalu menunjukkan kekalahan bahagian otak ini.

Masalahnya juga mungkin terletak pada denyutan yang menyinari dari bahagian lain organ. Dalam sesetengah kes, sawan dalam keadaan patologi ini berlaku tanpa pesakit kehilangan kesedaran dan mengungkapkan sindrom sawan.

Pilihan berbahaya seperti ini tidak menjejaskan hampir kemungkinan membawa kehidupan yang memuaskan. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit mengalami epilepsi temporal yang disertai oleh kejang umum yang teruk, disertai dengan kehilangan kesedaran dan kejang.

Keadaan patologi ini tidak diwarisi secara langsung. Pada masa yang sama, doktor tidak mengecualikan kemungkinan menyebarkan kepada kanak-kanak kecenderungan terhadap penyakit ini. Keberkesanan terapi bergantung kepada punca masalah.

Punca

Otak manusia adalah struktur yang sangat kompleks. Sel berfungsi berfungsi tidak boleh pulih. Walau bagaimanapun, tubuh manusia mempunyai margin keselamatan sendiri dan bahkan kerosakan otak dapat dikurangkan. Neuron mati digantikan oleh glia, sel tambahan yang biasanya menyertai metabolisme, penghantaran impuls saraf dan melakukan beberapa fungsi lain.

Pertumbuhan gliosis yang timbul akan mewujudkan keadaan untuk penampilan aktiviti epileptiform yang tidak normal. Semua sebab epilepsi sementara boleh dibahagikan kepada 2 kategori - perinatal dan postnatal. Kategori pertama termasuk pelbagai keadaan buruk yang timbul semasa pembangunan intrauterin dan semasa buruh.

Faktor-faktor risiko berikut boleh dikenalpasti:

• jangkitan intrauterin;
• kecederaan kelahiran;
• asfiksia;
• hipoksia janin;
• kelahiran sebelum tempoh fisiologi;
• displasia kortikal.

Meningkatkan risiko masalah yang sama pada kanak-kanak jika ibu hamil mempunyai ketagihan terhadap dadah atau alkohol, terutama pada peringkat awal apabila tiub saraf diletakkan. Seringkali patologi ini berkembang sebagai akibat daripada sklerosis hippocampal. Ini adalah ubah bentuk kongenital struktur hippocampal lobus temporal.

Faktor postnatal termasuk pelbagai keadaan buruk yang berlaku semasa kehidupan pesakit:

• neoplasma otak;
• kecederaan kepala;
• patologi serebrum dan infeksi;
• tindak balas alahan teruk;
• gangguan peredaran otak;
• hipoglikemia;
• demam tinggi;
• iskemia otak;
• ketagihan alkohol;
• mabuk badan;
• avitaminosis.

Seringkali, sebab yang tepat untuk perkembangan proses patologis ini tidak boleh ditubuhkan walaupun selepas pemeriksaan menyeluruh.

Pengkelasan

4 bentuk perkembangan berikut jenis epilepsi duniawi dibezakan:

1. hippocampal;
2. sisi;
3. amygdala;
4. beroperasi.

Klasifikasi ini digunakan apabila ia mungkin untuk menentukan secara tepat penyetempatan mengenai epiaktiviti tumpuan yang sedia ada. Selain itu, dalam amalan perubatan, kebanyakan kes epilepsi temporal dibahagikan kepada 2 kumpulan besar, termasuk sisi dan mediobasal.

Di samping itu, patologi ini boleh menjadi satu-sisi dan dua hala.

Gejala

Tanda-tanda patologi pertama boleh mula muncul pada usia apa-apa. Bahkan bayi 6 bulan dapat mengalami kejang akibat peningkatan suhu badan atau stres. Ini menunjukkan kehadiran aktiviti epileptiform yang tidak normal dalam kanak-kanak. Dalam kes epilepsi temporal, sawan boleh berlaku tanpa kehilangan kesedaran, tetapi dengan kerosakan motor.

Dalam kes ini, gejala seperti:

• pudar;
• menetapkan kaki atau tangan;
• bertukar matanya;
• pergerakan kepala.

Dengan serangan deria mudah, pesakit mungkin mengalami pening, pendengaran dan gangguan penglihatan. Dalam kes yang jarang berlaku, halusinasi pendengaran atau visual berlaku.

Di samping itu, mungkin terdapat serangan ataksia vestibular dengan peningkatan pelanggaran persepsi yang betul tentang realiti di sekitarnya. Serangan epilepsi di latar belakang kekalahan aktiviti elektrik di dalam lobus temporal boleh dinyatakan oleh gangguan jantung, epigastrik, pernafasan dan somatosensori.

Dalam kes ini, patologi dapat menunjukkan tanda-tanda seperti:

• pedih ulu hati;
• mual;
• serangan asma;
• sakit perut;
• benjolan di kerongkong;
• sakit jantung;
• sianosis kulit;
• ketakutan yang tidak masuk akal;
• gangguan irama jantung;
• hyperhidrosis.

Apabila epilepsi temporal sering mendapat sawan separa kompleks, disertai dengan kehilangan kesedaran. Rampasan boleh dengan sawan dan tanpa mereka, menyekat dan tanpa menghentikan aktiviti motor.

Seringkali kejang ini diiringi oleh autisme motor.

Kurang sawan umum yang berlaku dengan kehilangan kesedaran dan mengungkapkan sindrom sawan. Pesakit itu melontarkan kepalanya dan beberapa kumpulan otot disokong secara simetri.

Epilepsi yang progresif disertai dengan peningkatan pelanggaran aktiviti mental, intelektual dan bidang emosi.

Gangguan ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kerosakan memori;
• kecacatan kognitif;
• pemilih untuk maklumat kecil;
• kemerosotan kemahiran komunikasi;
• peningkatan konflik;
• tingkah laku yang agresif.

Pelanggaran ini digabungkan dengan kejang yang sering berulang boleh menyebabkan kemerosotan dalam kualiti hidup.

Diagnosis epilepsi temporal

Pengesanan epilepsi temporal sering kali bukan tugas yang mudah walaupun untuk pakar neurologi dan epileptologi dengan pengalaman bertahun-tahun. Bentuk patologi ini lebih kerap dikesan pada kanak-kanak, kerana ibu bapa sering menyedari walaupun serangan-serangan yang tidak disertai oleh kejang-kejang dan kehilangan kesedaran. Pertama, pakar mengumpul anamnesis dan melakukan beberapa siri ujian neurologi.

Untuk membuat diagnosis yang tepat diberikan kepada:

• encephalography;
• polysomnography;
• MRI otak
• PET

Kajian-kajian ini membolehkan kita menentukan lokasi lesi yang terdapat di dalam otak dan kehadiran peningkatan aktiviti epilepsi.

Rawatan

Terapi epilepsi harus ditujukan untuk menghapuskan atau mengurangkan frekuensi kejang. Rawatan bermula dengan monoterapi. Pesakit dengan diagnosis ini ditetapkan karbamazepine. Alat ini boleh digunakan walaupun dalam rawatan kanak-kanak kecil.

Sekiranya tidak berkesan ubat ini boleh ditadbir:

• benzodiazepines;
• barbiturates;
• valproate;
• hidantoin.

Dadah yang dimiliki oleh kategori ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi berbilang komponen. Rawatan ubat mungkin diselaraskan secara berkala. Sekiranya ia mempunyai kesan yang diingini, pesakit mesti terus mengambil ubat sepanjang hayatnya.

Jika tidak, pembedahan mungkin ditetapkan.

Rawatan pembedahan dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi, tetapi selalunya ia dapat menstabilkan aktiviti elektrik otak dan mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya kejang.

Dalam bentuk epilepsi ini, pakar bedah saraf melakukan pembetulan temporal atau fokal, atau amygdalotomy atau hippocamtomy terpilih semasa operasi.

Ramalan

Keterukan manifestasi klinikal dan prognosis jenis epilepsi sementara bergantung kepada punca masalah. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan rawatan yang kompleks dapat mencapai remisi.

Dalam kes lain, hanya mungkin untuk mengurangkan kekerapan serangan. Keberkesanan rawatan pembedahan mencapai 50-70%. Prognosis lebih buruk jika pesakit selepas operasi mempunyai komplikasi seperti hemiparesis, ataxia, gangguan ucapan, dll. Komplikasi ini memburukkan prognosis.

Epilepsi temporal pada kanak-kanak

Bentuk patologi ini sangat biasa pada kanak-kanak. Manifestasi pertama penyakit mungkin terjadi sebelum tahun ini. Oleh kerana kanak-kanak sentiasa diselia oleh orang dewasa, ia sering dikesan sehingga kanak-kanak berusia 10 tahun.

Oleh kerana penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal, kebarangkalian untuk mencapai remisi yang stabil adalah tinggi dengan rawatan yang betul. Dengan kursus yang tidak menguntungkan, sawan epilepsi yang kerap boleh menyebabkan gangguan perkembangan mental. Selalunya, kanak-kanak dengan diagnosis ini mengalami kesukaran belajar dan menerima maklumat baru.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Peningkatan aktiviti epileptiform di otak mempengaruhi keupayaan pesakit untuk menjalani kehidupan yang penuh. Kehadiran status epilepsi dan kejang kerap sering menjadi punca masalah psikologi pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Orang yang menderita penyakit ini sering mengalami tekanan. Mereka mempunyai kebimbangan yang berterusan dan ketakutan kerana kemungkinan penyitaan.

Pesakit cuba kurang di tempat awam dan mengalami kesukaran dalam berkomunikasi dengan orang di sekeliling mereka. Di samping itu, sawan dalam epilepsi jenis ini dikaitkan dengan risiko kegagalan pernafasan dan jantung. Tanpa bantuan yang tepat pada masanya, penyitaan boleh membawa maut.

Di samping itu, epilepsi dikaitkan dengan risiko kecederaan yang tinggi. Malah jatuh dari ketinggian pertumbuhannya penuh dengan keretakan dan kecederaan kepala.

Sekiranya serangan disertai dengan pelepasan massa emetik, risiko mengembangkan pneumonia aspirasi tinggi kerana kandungan perut dalam paru-paru. Dalam kes-kes yang teruk, epilepsi boleh menyebabkan kemerosotan mental dan kognitif, yang amat sukar untuk dirawat.

Dalam sesetengah kes, peningkatan aktiviti epileptiform menyebabkan penampilan gangguan neuroendokrin pada pesakit. Ini termasuk:

• gangguan haid;
• menurunkan libido;
• hipogonadisme hyperprolactinemic.

Sering kali, epilepsi menyebabkan kemandulan. Di samping itu, keadaan patologi ini menjejaskan perkembangan osteoporosis dan gangguan kelenjar tiroid.