Dengan sakit kepala yang kerap, kelemahan tanpa sebab, keletihan, perubahan mood, kemerosotan penglihatan, perubahan berat badan yang tajam, anda perlu melawat ahli endokrinologi. Dengan pemeriksaan mendalam, doktor sering mengesan tumor hipofisis. Pada wanita, proses patologi dalam kelenjar penting adalah lebih biasa.
Apabila mengesahkan perkembangan tumor yang ganas atau ganas, perlu menjalani rawatan di bawah bimbingan ahli endokrin, jika perlu, bantuan pakar onkologi diperlukan. Penyingkiran neoplasma tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi, menghapuskan gejala negatif yang mengganggu kehidupan biasa.
Maklumat am mengenai kelenjar pituitari dan proses tumor
Organ penting terletak di antara bahagian otak otak. Struktur kecil bertanggungjawab untuk berfungsi dengan baik seluruh sistem endokrin, perkembangan, pertumbuhan, dan fungsi badan. Satu bahagian - adenohypophysis menghasilkan prolaktin, somatotropin, thyrotropin, gonadotropin, hormon adrenokorticoid. Unsur kedua kelenjar pituitari - neurohypophysis menjalankan pengagihan pengawal selia yang dihasilkan oleh hipotalamus.
Terhadap latar belakang proses tumor, sintesis hormon terganggu, dan struktur kelenjar endokrin dipenggal, yang menyebabkan fungsi kelenjar pituitari yang tidak betul. Gejala negatif pada kebanyakan pesakit timbul, tanpa mengira sifat proses tumor (malignan atau jinak).
Seringkali, neoplasma itu sendiri menghasilkan hormon, yang menyebabkan kepekatan bahan-bahan tertentu yang berlebihan. Gejala gangguan hormon pada wanita menunjukkan diri mereka dalam organ dan sistem yang berbeza, keadaan kesihatan dan perubahan rupa, kelemahan sering berkembang, dan tidur dan prestasi semakin merosot.
Jenis tumor yang paling biasa adalah adenoma pituitari. Pada wanita, jenis neoplasma jin ini terbentuk terhadap latar belakang gangguan metabolik, jangkitan virus, dan penyakit sistem endokrin.
Apakah mastopati sista payudara dan bagaimana untuk merawat pendidikan? Kami ada jawapannya!
Baca tentang gejala ciri diabetes jenis 1 dan mengenai ciri-ciri rawatan penyakit di alamat ini.
Punca pendidikan
Perubahan patologi menyebabkan beberapa faktor, tetapi doktor tidak selalu dapat menentukan dengan tepat penyebab proses tumor. Terdapat beberapa teori mengenai perkembangan adenomas, prolaktinoma, jenis tumor lain dalam kelenjar pituitari pada wanita.
Doktor percaya bahawa faktor-faktor yang paling mungkin adalah:
- gangguan pertukaran;
- kecenderungan genetik;
- pendedahan kepada dos radiasi yang tinggi;
- kecederaan otak, lebam teruk, kerosakan pada tulang tengkorak;
- kesan negatif pada janin semasa hamil;
- sinusitis berulang. Penyakit yang paling berbahaya berlaku dalam sinus;
- anomali kongenital;
- jangkitan virus yang teruk merebak ke tisu otak;
- formulasi hormon yang tidak terkawal;
- patologi autoimun.
Tanda dan gejala pertama
Gambar klinikal dengan pertumbuhan dan perkembangan tumor penghasil hormon:
- mengantuk;
- sakit kepala kerap yang sukar disekat dengan analgesik yang kuat;
- turun naik tajam dalam berat badan;
- bengkak dan bengkak muka;
- palma dan kaki lebih besar daripada biasa;
- rambut pada kening, badan, kepala hilang atau terasa nipis;
- mengganggu keteraturan kitaran haid;
- gangguan sawan secara berkala;
- mengurangkan keinginan seksual;
- tanpa sebab, muncung hidung muncul;
- Lelaki menghadapi gynecomastia - peningkatan dalam kelenjar susu;
- keadaan perubahan epidermis: kekeringan atau peningkatan kulit berminyak, retak dan kedutan muncul;
- meningkatkan sensitiviti kepada haba dan sejuk;
- wanita secara aktif tumbuh rambut di atas badan dan di atas bibir atas;
- tekanan meningkat;
- Kepekaan kulit terganggu;
- mata yang sering berair, mengurangkan penglihatan;
- terdapat gangguan kecerdasan, ingatan, ucapan;
- menukar kontur dan bentuk unsur-unsur muka.
Perkembangan tumor yang menghasilkan hormon kelenjar pituitari menimbulkan patologi:
Jenis tumor pituitari
Proses tumor adalah jinak dan malignan. Dalam 75% pesakit dan lebih banyak lagi, satu kaji selidik mengesahkan pembangunan neoplasma menghasilkan hormon. Tumor menghasilkan thyreotropin, kortikosteroid, prolaktin, somatotropin, gonadotropin.
Bergantung pada saiz dan jenis pendidikan, gejala tempatan dan periferi muncul. Semakin lama proses patologi berlaku dengan penghasilan aktif hormon tambahan, semakin banyak keadaan neurologi terganggu, metabolisme bertambah buruk, dan ada tanda-tanda yang menunjukkan lebihan pengatur tertentu.
Jenis utama tumor pituitari:
- pendidikan yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik. Pesakit mengadu tanda regangan, penipisan anggota badan dengan peningkatan perut, penipisan dan kehilangan rambut, lebam pelik pada permukaan epidermis. Ciri-ciri - muka "seperti bulan" (bulat);
- prolaktinoma. Prolaktin hormon yang berlebihan menjejaskan fungsi ovari dan keadaan kelenjar susu. Dada membengkak, ada pelepasan dari kelenjar susu, tiada haid, kemandulan hormon berkembang. Kecuali tahap prolaktin kembali normal, konsep tidak mungkin;
- tumor yang menghasilkan hormon seks. Gonadotropin yang berlebihan menyebabkan pendarahan rahim di luar mod biasa haid, pengurangan kekerapan haid, atau ketiadaan lengkap. Komplikasi yang berbahaya - adenoma dalam tisu pituitari menimbulkan perkembangan kemandulan menengah;
- thyrotropinoma. Pelanggaran pengeluaran TSH menimbulkan kelebihan atau kekurangan hormon tiroid - T3 dan T4. Ketidakseimbangan hormon membawa kepada hipo atau hipertiroidisme. Tanda-tanda khusus: exophthalmos, hilang selera makan dan tidur, demam atau menggigil, bengkak, kulit kering, atau berpeluh berlebihan. Apabila thyrotoxicosis, wanita sering dijengkelkan, mengalami serangan panik dan keadaan depresi;
- somatotropin menghasilkan tumor. Tanda khusus ialah peningkatan jumlah tisu penghubung. Dengan tumor jenis ini, hujung hidung, bibir, jari-jari jari, tulang pipi, telinga, alis, dan dagu berkental. Gejala penampilan perubahan acromegali, mencetuskan kemunculan kompleks, kegelisahan, pengasingan. Salah satu daripada tanda-tanda acromegali yang spesifik merubah arthritis, merosakkan keupayaan untuk bergerak secara aktif.
Diagnostik
Gejala proses tumor dalam kelenjar penting adalah sebab untuk merujuk kepada ahli endokrinologi. Seorang doktor menetapkan MRI kelenjar pituitari untuk mendapatkan gambar terperinci kelenjar. Menurut hasil pakar profil tomogram memilih jenis operasi yang optimum. Perundingan mandatori ahli bedah saraf. Jika proses ganas disyaki, perundingan dengan ahli onkologi dan ujian darah untuk menjelaskan nilai penanda tumor diperlukan.
Rawatan yang berkesan
Mengambil ubat tidak berkesan selagi tumor berada di dalam tisu kelenjar pituitari. Terapi ubat untuk pembetulan latar belakang hormon ditetapkan selepas pemindahan adenoma pituitari atau jenis tumor yang lain. Bergantung pada saiz neoplasma, pengekstrakan tisu tumor dilakukan melalui saluran hidung atau pengambilan tengkorak.
Dengan pertumbuhan aktif semua jenis neoplasma, kemunculan tanda negatif yang kompleks, adalah penting untuk mengetahui faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan pesat proses patologis. Gejala periferi dan setempat hilang selepas tempoh tertentu selepas penyingkiran tumor, tetapi jika faktor-faktor yang menonjol kekal, kambuhan mungkin.
Dengan saiz badan kecil prolaktinoma, adenoma, thyrotropinomy, jenis pembentukan lain, ketiadaan tanda-tanda negatif tempatan terapi radiasi yang mungkin. Pendedahan kepada zarah tertentu menghalang pertumbuhan sel-sel tumor. Dengan kecekapan rendah kaedah, operasi ditetapkan untuk mengeluarkan tumor.
Adalah penting untuk merujuk kepada ahli bedah saraf berpengalaman: pembedahan yang menjejaskan tisu pituitari, memerlukan doktor yang berkemahiran tinggi, pemilihan sebatian hormon yang betul selepas reseksi tumor.
Ketahui bagaimana adnexitis akut menunjukkan wanita dan bagaimana merawat penyakit radang.
Sebab-sebab peningkatan estradiol pada wanita dan kadar petunjuk hormon mengikut umur ditulis pada halaman ini.
Pergi ke http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html dan baca tentang penyebab dan rawatan sista ovari pada wanita tanpa pembedahan.
Komplikasi yang mungkin
Dengan tidak adanya terapi yang sesuai, proses patologi kronik dalam tubuh adalah mungkin, terutamanya apabila tumor penghasil hormon terbentuk di dalam jaringan kelenjar pituitari. Semakin tinggi kepekatan prolaktin, somatotropin, TSH, hormon gonadotropik, ACTH, kekal, semakin banyak tanda negatif muncul pada wanita.
Dengan ketidakseimbangan hormon, sistem pembiakan menderita, gangguan neurologi berterusan muncul, penampilan dan perubahan watak. Kurang tidur, sakit kepala yang berterusan, ketat kerana tanda-tanda luar proses tumor, penurunan prestasi - faktor yang memberi kesan negatif terhadap kehidupan harian dan aktiviti profesional. Kemandulan hormonal (bentuk menengah) adalah komplikasi biasa terhadap latar belakang neoplasma penghasil hormon kelenjar pituitari.
Sekiranya tumor malignan tidak dirawat tepat pada masanya, maka kelewatan terapi memulakan mungkin menangis untuk pesakit. Walaupun dengan tumor yang tidak baik, neoplasma tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan: pertumbuhan badan adalah adenoma, thyrotropinomy, prolactinomas, sintesis sebahagian hormon tambahan, tekanan yang berlebihan pada tisu tetangga mengganggu fungsi otak, memberi kesan buruk kepada pertumbuhan dan perkembangan tubuh.
Pelepasan video berikut dari rancangan TV "Live is great!", Dari mana anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan adenoma pituitari:
Apakah gejala tumor pituitari?
Kelenjar pituitari terdiri daripada dua bahagian: neurohypophysis - bahagian posterior, dan adenohypophysis - bahagian anterior. Berdasarkan ini, dua kelompok tumor dibezakan: neoplasma di bahagian anterior (neurohypophysis), dan neoplasma di bahagian belakang kelenjar (adenohypophysis). Secara semulajadi, tumor dalam kelenjar pituitari kebanyakannya bersifat jinak, tetapi terdapat risiko metaplasia - menjadi varian malignan. Orang yang terlibat adalah berusia 30-40 tahun.
Sindrom utama adalah disebabkan oleh gangguan hormon, neurologi dan serebrum. Patologi latar belakang hormon bergantung pada tisu yang baru terbentuk, yang meniru tisu kelenjar dan menghasilkan hormon dalam kuantiti yang banyak. Gejala neurologi disebabkan oleh mampatan mekanikal struktur otak. Selalunya ini ditunjukkan oleh kecacatan penglihatan. Gejala serebral disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial.
Gejala
Gambar klinikal tumor kelenjar bergantung kepada hormon yang dihasilkan oleh tumor, oleh itu, ada klasifikasi adenomas hipofisis aktif hormon:
Prolactinoma
Ia mensintesis prolaktin. Tanda-tanda tumor pituitari pada lelaki:
- penurunan keinginan seksual;
- kemandulan;
- mati pucuk;
- Pembesaran payudara, dalam kes yang jarang berlaku, mereka menghasilkan susu;
- pengurangan saiz testis;
- melemahkan otot dan tulang rapuh.
Gejala pada wanita:
- pelanggaran kitaran haid;
- kemandulan;
- Rembesan susu dari kelenjar susu tanpa kehamilan;
- penyakit keradangan kelenjar susu;
- osteoporosis;
- pertumbuhan ruam dan muka rambut.
Hormon pertumbuhan
Somatotropin, hormon pertumbuhan, disintesis berlebihan. Pada pesakit dewasa, tumor berkembang menjadi acromegali. Patologi ini disertai oleh peningkatan dalam tangan, tulang tengkorak dan kaki. Bahagian-bahagian menonjol wajah meningkat dalam saiz: hidung, kening, dagu.
Pada kanak-kanak, gejala tumor kelenjar berkembang mengikut jenis gigantisme. Kemunculan kanak-kanak itu berubah dengan pantas, penglihatan semakin buruk, ingatan dikurangkan, kelemahan umum dan sakit kepala berkembang. Pertama, kepala diperbesarkan, bahagian muka yang menonjol diperbesar. Berus dan kaki juga bertambah besar. Macroglossia berkembang - bahasa berkembang pesat. Kemudian berkembang kelemahan otot, yang mengalir ke atrofi serat otot. Juga, kanak-kanak sering mengeluh tentang:
- sakit kepala;
- paresthesia (goosebumps, mati rasa bahagian badan);
- kehausan berterusan dan kekeringan mukosa lisan;
- sakit otot apabila bergerak.
Kortikotropin
Ia menghasilkan kortikotropin. Gambar klinikal tumor:
- Meningkatkan tekanan darah.
- Melanggar pengalihan hati dan iramanya.
- Mulut kering, dahaga, kencing kerap.
- Peningkatan kelemahan otot, atrofi.
- Kegelapan kulit, hyperpigmentation.
- Pada wanita, rambut lelaki tumbuh.
- Ruam muncul di muka.
- Gangguan mental: kemurungan, neurasthenia, kerengsaan, kelemahan, kemurungan dan kemurungan, makmal emosional.
- Pertumbuhan fizikal perlahan pada kanak-kanak.
- Pada wanita, kitaran haid terganggu.
- Tanda regangan muncul pada kulit paha, bahu dan perut.
Corticotropinom meniru penyakit Itsenko-Cushing: di kawasan abdomen dan lemak dada diletakkan secara berlebihan. Tangan dan kaki nipis.
Thyrotropinomy
Klinik ini dicirikan oleh lebihan thyreotropin dalam darah:
- gangguan mental: kebolehubahan mood, kerengsaan, kelemahan umum, gangguan tidur;
- hyperhidrosis - berpeluh meningkat, rasa panas;
- takikardia, berdebar-debar;
- pernafasan yang cepat, sesak nafas;
- penonjolan mata, di mana beg diperhatikan, bengkak kelopak mata;
- kehilangan berat badan yang cepat;
- rumbles
Dalam beberapa kes, krisis tiriritotik berkembang. Ia ditunjukkan oleh peningkatan suhu, peningkatan tekanan darah, irama jantung yang tidak normal, pemberhentian kencing, dan gerhana kesedaran, sehingga keadaan koma.
Gonadotropinoma
Diiringi oleh pengeluaran gonadotropin. Patologi disertai oleh pendarahan yang berlimpah dari rahim, pelanggaran kitaran haid, atrofi ovari, sehingga kemandulan. Wanita yang sakit sering mengubah mood mereka, sakit di bahagian perut dan kepala. Mendapatkan berat badan di pinggul. Daripada gejala somatik:
- kehilangan rambut;
- kecacatan penglihatan;
- tekanan meningkat;
- jerawat dan ruam pada muka.
Tanda-tanda tumor pituitari:
- Sakit kepala yang berlebihan yang bersifat menindas.
- Mual dan muntah.
- Peningkatan mengantuk dan tidak peduli.
- Meningkatkan tekanan darah, kadang-kadang berkumur.
- Pening.
Gejala neurologi neoplasma:
- Penglihatan kabur
- Peninggalan kelopak mata.
- Kejutan tempatan dan kecil.
Sebabnya
Tumor pituitari mempunyai sebab berikut:
- Neuroinfection. Menyebabkan keradangan tisu otak.
- Kecederaan otak traumatik. Contohnya, gegaran.
- Keturunan.
- Tindakan faktor berbahaya: bekerja dalam keadaan tercemar, merokok, ketagihan alkohol dan ketagihan dadah.
- Penyakit radang kronik.
- Kehamilan
Rawatan dan diagnosis
Tumor didiagnosis selepas pemeriksaan oleh beberapa pakar dan memperoleh hasil kaedah penyelidikan instrumental:
- Ahli endokrin
- Ahli neurologi.
- Ahli terapi dan pakar mata.
- X-ray tengkorak.
- Pencitraan resonans magnetik dan otak otak.
Tumor hipofisis dirawat dengan beberapa kaedah:
- Campur tangan pembedahan. Mengeluarkan tumor.
- Terapi radiasi. Ia ditunjukkan untuk tumor kecil.
- Kursus ubat. Ubat-obatan menghalang rembesan hormon berlebihan.
Ramalan ini agak baik. Pemulihan latar belakang hormon normal diperhatikan dalam 70-75% daripada semua kes tumor pituitari.
Tumor pituitari
Tumor pituitari adalah kumpulan jinak, lebih jarang, neoplasma malignan pada lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohypophysis) kelenjar. Tumor hipofisis, mengikut statistik, menyumbang kira-kira 15% daripada neoplasma intrakranial. Mereka sama-sama sering didiagnosis pada orang kedua-dua jantina, biasanya pada usia 30-40 tahun. Kebanyakan tumor pituitari adalah adenoma, yang terbahagi kepada beberapa jenis bergantung kepada saiz dan aktiviti hormon. Gejala tumor hipofisis adalah gabungan tanda-tanda proses intracerebral yang besar dan gangguan hormon. Diagnosis tumor pituitari dilakukan dengan menjalankan beberapa kajian klinikal dan hormon, angiografi dan MRI otak.
Tumor pituitari
Tumor pituitari adalah kumpulan jinak, lebih jarang, neoplasma malignan pada lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohypophysis) kelenjar. Tumor hipofisis, mengikut statistik, menyumbang kira-kira 15% daripada neoplasma intrakranial. Mereka sama-sama sering didiagnosis pada orang kedua-dua jantina, biasanya pada usia 30-40 tahun.
Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang melakukan fungsi koordinasi peraturan berkaitan dengan beberapa kelenjar endokrin lain. Kelenjar pituitari terletak di fossa pelana Turki tulang sphenoid tengkorak, secara anatomis dan berfungsi secara fungsional dengan bahagian otak - hipotalamus. Bersama hipotalamus, kelenjar pituitari adalah sistem neuroendokrin tunggal yang memastikan ketahanan homeostasis tubuh.
Dalam kelenjar pituitari, terdapat dua lobus: anterior - adenohypophysis dan posterior - neurohypophysis. Hormon lobus anterior yang dihasilkan oleh adenohypophysis adalah: prolaktin, yang merangsang rembesan susu; hormon somatotropik yang memberi kesan kepada pertumbuhan organisma melalui peraturan metabolisme protein; hormon merangsang tiroid yang merangsang proses metabolik dalam kelenjar tiroid; ACTH mengawal selia fungsi kelenjar adrenal; hormon gonadotropik yang menjejaskan perkembangan dan fungsi kelenjar seks. Dalam neurohypophysis, oxytocin terbentuk, yang merangsang kontraksi rahim, dan hormon antidiuretik, yang mengawal proses reabsorpsi air di tubula buah pinggang.
Proliferasi yang tidak normal sel-sel kelenjar menyebabkan pembentukan tumor bahagian anterior atau posterior pituitari dan mengganggu keseimbangan hormon. Kadangkala meningioma - tumor meninges tumbuh di kelenjar pituitari; kurang biasa, kelenjar dipengaruhi oleh pemeriksaan metastatik neoplasma malignan di tapak lain.
Punca Tumor Pituitari
Penyebab utama perkembangan tumor pituitari tidak difahami sepenuhnya, walaupun diketahui bahawa beberapa jenis tumor mungkin ditentukan secara genetik.
Antara faktor yang menyebabkan kecenderungan perkembangan tumor hipofisis ialah neuroinfections, sinusitis kronik, kecederaan craniocerebral, perubahan hormon (termasuk penggunaan ubat hormon yang berlarutan) dan kesan buruk pada janin semasa kehamilan.
Klasifikasi tumor pituitari
Tumor pituitari dikelaskan mengikut saiz, lokasi anatomi, fungsi endokrin, ciri-ciri pewarnaan mikroskopik, dan sebagainya. Bergantung pada saiz tumor, microadenomas (kurang daripada diameter 10 mm) dan macroadenomas (dengan kelebihan diameter lebih daripada 10 mm) kelenjar pituitari terpencil.
Menurut penyetempatan di kelenjar, tumor adenohypophysis dan neurohypophysis dibezakan. Tumor pituitari di topografi berbanding dengan pelana Turki dan struktur sekitarnya adalah endosellar (memperluaskan sempadan pelana Turki) dan intrasellary (terletak dalam pelana Turki). Mengambil kira struktur histologi tumor, kelenjar pituitari dibahagikan kepada neoplasma malignan dan jinak (adenomas). Adenomas berasal dari tisu kelenjar pituitari anterior (adenohypophysis).
Menurut aktiviti fungsional, tumor pituitari dibahagikan kepada hormon-tidak aktif ("bisu", kejadian) dan adenoma aktif hormon (menghasilkan satu atau hormon lain), yang terdapat dalam 75% kes. Antara tumor pituitari yang aktif hormon:
- adenoma somatotropik
- somatotropinoma - tumor pituitari, mensintesis somatotropin - hormon pertumbuhan;
- prolaktin adenoma
- prolaktinoma - tumor pituitari mensintesis prolaktin hormon;
- adenoma kortikotropik
- kortikotropinoma - penyembunyian tumor pituitari ACTH, merangsang fungsi korteks adrenal;
- adenoma thirotropic
- thyrotropinoma - tumor pituitari yang merembeskan hormon thyrotropic yang merangsang fungsi kelenjar tiroid;
Foltropin atau adenoma penghasil lutropin (gonadotropik). Tumor hipofisis ini merembeskan gonadotropin, yang merangsang fungsi kelenjar seks.
Tumor hipofisis dan prolaktinoma yang tidak aktif secara hormon yang paling biasa (dalam 35% daripada kes, masing-masing), penghasil somatotropin dan adenoma penghasil ACTH - dalam 10-15% daripada semua tumor pituitari, jenis tumor lain jarang terbentuk. Menurut ciri-ciri mikroskopi, terdapat tumor kromofobik pituitari (adenoma hormon yang tidak aktif), asidofil (prolaktinoma, thyrotropinomas, somatotropinomas) dan basophilic (gonadotropinomas, kortikotropinoma).
Pengembangan tumor pituitari yang aktif hormon yang menghasilkan satu atau lebih hormon boleh menyebabkan perkembangan hipotiroidisme pusat, sindrom Cushing, acromegali atau gigantisme, dan lain-lain. Kerosakan pada sel penghasil hormon semasa pertumbuhan adenoma dapat menyebabkan keadaan hypopituarism (kegagalan pituitari). Tumor pituitari asimtomatik diperhatikan pada 20% pesakit, yang dikesan hanya pada autopsi. Manifestasi klinikal tumor pituitari bergantung kepada hipersecretion satu atau hormon lain, ukuran dan kadar pertumbuhan adenoma.
Gejala tumor pituitari
Apabila tumor pituitari bertambah, gejala sistem endokrin dan saraf berkembang. Adenoma penghasil somatotropin kelenjar pituitari menyebabkan acromegali pada pesakit dewasa atau gigantisme jika mereka berkembang pada kanak-kanak. Adenoma rahsia prolaktin dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, yang ditunjukkan oleh amenorea, gynecomastia dan galactorrhea. Jika tumor pituitari menghasilkan prolaktin yang rosak, maka mungkin tidak terdapat manifestasi klinikal.
Adenoma penghasil ACTH merangsang rembesan hormon adrenal dan membawa kepada perkembangan hypercorticism (penyakit Cushing). Biasanya adenomas seperti itu tumbuh dengan perlahan. Adenomas yang menghasilkan tirotropin sering menyertai perjalanan hipotiroidisme (kekurangan tiroid berfungsi). Mereka boleh menyebabkan thyrotoxicosis berterusan, yang sangat tahan terhadap rawatan perubatan dan pembedahan. Adenoma gonadotropik yang mensintesis hormon seks pada lelaki membawa kepada pembangunan ginekomastia dan mati pucuk, pada wanita untuk gangguan haid dan pendarahan rahim.
Peningkatan saiz tumor hipofisis menyebabkan perkembangan manifestasi pada bahagian sistem saraf. Oleh kerana kelenjar pituitari secara anatom bersebelahan dengan chiasm optik (chiasm), dengan peningkatan saiz adenoma hingga diameter 2 cm, kemerosotan penglihatan berkembang: penyempitan medan visual, bengkak papillae saraf optik, membawa kepada kejatuhan penglihatan, bahkan kebutaan.
Adenoma pituitari besar menyebabkan mampatan saraf kranial, disertai dengan gejala kerosakan sistem saraf: sakit kepala; penglihatan berganda, ptosis, nystagmus, sekatan pergerakan mata; sawan; hidung berair yang berterusan; demensia dan perubahan keperibadian; tekanan intrakranial meningkat; pendarahan dalam kelenjar pituitari dengan perkembangan kekurangan kardiovaskular akut. Dengan penglibatan dalam proses hipotalamus, episod kesedaran terjejas mungkin diperhatikan. Tumor pituitari ganas sangat jarang berlaku.
Diagnosis tumor pituitari
Kajian yang diperlukan dalam kes-kes yang disyaki tumor pituitari adalah pemeriksaan mata dan pemeriksaan hormonal yang menyeluruh, neuroimaging adenoma. Kajian kencing dan darah untuk hormon membolehkan anda menentukan jenis tumor pituitari dan tahap aktivitinya. Peperiksaan Oftalmologi merangkumi penilaian ketajaman dan bidang visual, yang membolehkan untuk menilai tentang penglibatan dalam proses saraf optik.
Neuroimaging tumor pituitari membolehkan radiografi tengkorak dan zon pelana Turki, MRI dan CT otak. Radiografi, peningkatan saiz pelana Turki dan hakisan bawahnya, serta peningkatan mandible dan sinus, penebalan tulang tengkorak, dan pengembangan ruang interdental dapat ditentukan. Dengan bantuan MRI otak, mungkin terdapat tumor pituitari dengan diameter kurang dari 5 mm. Tomography yang dikukuhkan mengesahkan kehadiran adenoma dan dimensi yang tepat.
Dalam makroadenomas, angiografi kapal cerebral menunjukkan anjakan arteri karotid dan membenarkan pembezaan tumor pituitari dengan aneurisme intrakranial. Dalam analisis cecair serebrospinal, tahap peningkatan protein dapat dikesan.
Rawatan tumor pituitari
Sehingga kini, dalam rawatan tumor pituitari, endokrinologi menggunakan teknik bedah, radiasi dan ubat. Bagi setiap jenis tumor pituitari, terdapat pilihan rawatan yang paling optimum, yang dipilih oleh ahli endokrin dan ahli bedah saraf. Pembedahan tumor pituitari dianggap paling berkesan. Bergantung kepada saiz dan penyetempatan adenoma, sama ada penyingkiran hadapannya dilakukan melalui alat optik, atau reseksi melalui tulang berbentuk baji tengkorak. Penyingkiran pembuangan tumor pituitari dilengkapkan dengan terapi radiasi.
Mikroenoma yang tidak aktif secara hormon dirawat dengan terapi radiasi. Terapi radiasi ditunjukkan apabila terdapat kontraindikasi untuk rawatan pembedahan, dan juga untuk pesakit tua. Dalam tempoh selepas operasi, terapi penggantian hormon dijalankan (dengan kortison, tiroid atau hormon seks), dan, jika perlu, pembetulan metabolisme elektrolit dan terapi insulin.
Daripada ubat-ubatan yang digunakan, agonis dopamine (cabergoline, bromocriptine) menyebabkan penyusutan prolaktin dan tumor pituitari rahsia ACTH, serta cyproheptadine, yang mengurangkan tahap kortikosteroid pada pesakit dengan sindrom Cushing. Kaedah alternatif untuk rawatan tumor pituitari adalah membekukan sebahagian daripada tisu kelenjar dengan probe dimasukkan melalui tulang sphenoid.
Prognosis untuk tumor pituitari
Prognosis lanjut untuk tumor pituitari sebahagian besarnya ditentukan oleh saiz adenomas, kemungkinan penyingkiran radikal dan aktiviti hormon. Pada pesakit dengan prolaktinoma dan somatotropinomas, pemulihan lengkap fungsi hormon diperhatikan dalam satu perempat kes, dengan adenomas penghasil adrenokortikotropin - dalam 70-80% kes.
Macroadenomas kelenjar pituitari yang lebih besar daripada 2 cm tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya, oleh itu jangkitan mereka mungkin berlaku dalam tempoh 5 tahun selepas operasi.
Tumor hipofisis: gejala, rawatan, sebab, tanda-tanda
Kelenjar pituitari adalah proses kecil, terletak di poket tulang bahagian bawah otak, yang disebut pelana Turki. Tumor hipofisis - pembentukan benigna atau malignan yang biasa.
Apakah kelenjar pituitari dan di mana ia terletak
Ini adalah kelenjar yang bertanggungjawab untuk mengawal tahap hormon dalam darah. Dengan prinsip maklum balas meningkatkan atau mengurangkan jumlah hormon dalam darah. Di samping itu, pada wanita ia bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan, pada lelaki - pembentukan protein dan pertumbuhan tubulus seminiferous. Pembentukan tumor sama-sama terdedah kepada lelaki dan wanita. Kebanyakan orang mengalami 30 hingga 40 tahun.
Punca:
- gangguan saraf;
- pelanggaran metabolisme hormon;
- pembiakan semula sel-sel badan yang tidak betul.
Kelenjar pituitari tergolong dalam sistem endokrin, terlibat dalam kerja-kerja hormon. Tumor benigna yang lebih biasa, kurang malignan. Salah satu patologi adalah kanser pituitari. Masalah dengan kelenjar pituitari boleh menyebabkan penyakit ini.
Pengkelasan
Bergantung kepada spesies, lokasi, kuantiti bahan di dalamnya, terdapat klasifikasi antarabangsa. Selaras dengan itu, tumor pituitari terbahagi kepada:
- macroadenomas dan microadenomas (jenis neoplasma bergantung pada saiz);
- aktif dan tidak aktif (jumlah hormon);
- adenohypophysis dan neurohypophysis (tapak dislokasi).
Prolaktinoma hipofisis adalah tumor benigna yang muncul di bahagian anterior kelenjar pituitari. Dengan perkembangan, pengaktifan hormon somatotropin, prolaktin, laktogen direkodkan. Ia menduduki tempat utama dalam beberapa neoplasma pituitari.
Jenis prolaktinoma:
Corticotropinoma - adenoma, berkembang dari sel-sel kortikotroph produktif. Ia boleh menyebabkan penyakit Cushing.
Thyrotropinoma adalah tumor benigna yang jarang berlaku yang menghasilkan hormon thyrotropin.
Gonadotropinoma - neoplasma. Hormon aktif adalah gonadotropin. Bertanggungjawab untuk pengaktifan hormon seks.
Incidentaloma pituitari adalah tumor kecil kelenjar pituitari, ia tidak disertai oleh sebarang manifestasi kegagalan hormon. Satu lagi jenis tumor benigna yang berkembang di bahagian anterior kelenjar pituitari berdasarkan pembiakan sel yang tidak terkawal - hiperplasia pituitari, adalah adenoma. Bertanggungjawab untuk berfungsi sistem endokrin manusia.
Gejala pituitari adenoma
Kelenjar pituitari adalah normal pada wanita kurang daripada satu sentimeter. Dengan peningkatan, perubahan keadaan kesihatan pesakit dikesan. Tanda-tanda ciri-ciri penampilan tumor pituitari pada wanita adalah gangguan berkala kitaran haid, pelepasan telus kecil dari puting payudara.
Tumor dalam kelenjar pituitari pada wanita akibat tekanan pada saraf optik membawa kepada penglihatan yang cacat, penampilan sakit kepala yang teruk, pening yang kerap dengan kehilangan kesedaran. Ini membawa kepada pencerobohan pertumbuhan, kekurangan kortisol, keradangan kelenjar tiroid. Pada lelaki, disfungsi ereksi berlaku, mengehadkan tahap kekerasan. Bergantung kepada saiz tumor, gejala seperti
- Kejadian sakit kepala tajam, berterusan dalam kedudukan apa pun.
- Kelemahan dan keletihan yang berterusan.
- Penglihatan kabur
- Sering sembelit.
- Tanda-tanda keracunan.
- Ketidakmampuan untuk melakukan hubungan seksual.
- Kehilangan rambut separa atau lengkap.
- Berat perubahan.
Bergantung kepada jenis tumor, tumor dicirikan oleh pelbagai tanda.
- Hormon pertumbuhan adalah perihal perubahan pada hujung tangan dan kaki ke arah peningkatan atau, sebaliknya, penurunan tulang muka, pertumbuhan yang salah pada kanak-kanak.
- Prolactin - ciri utama - pertumbuhan otot-otot dada pada lelaki, pembebasan manifestasi tenusu. Perubahan utama mungkin tidak dapat dikesan.
- Adenomas, yang mencetuskan peningkatan korteks adrenal, membawa kepada perkembangan penyakit pengeringan kulit, menambah berat badan, dan timbulnya gejala sindrom Nielson.
- Malfungsi pada kitaran haid dan pendarahan rahim, serta gangguan pada lelaki pendirian dan potensi, menimbulkan tumor gonadotropik.
- Adenomas yang menghasilkan thyrotropin, membawa kepada perkembangan penyakit tiroid. Akibatnya, hasrat seks terganggu, ingatan berkurangan, penurunan berat badan secara mendadak.
Kegagalan latar belakang hormon menyebabkan kemunculan kedua-dua tumor jinak dan perkembangan adenokarsinoma pituitari. Ini adalah tumor malignan yang memberi kesan kepada kelenjar organ dalaman dan luaran.
Diagnostik
Sekiranya anda mengesan sebarang tanda, anda harus segera berjumpa doktor pakar. Pemeriksaan klinikal dilakukan untuk mendiagnosis tumor. Untuk tujuan ini, kajian biokimia ujian dijalankan untuk menubuhkan tahap hormon dalam darah. Untuk diagnosis yang lebih munasabah menggunakan teknologi komputer. MRI ditetapkan untuk mengesan mikadenoma. Pembacaan tepat dimasukkan semasa belajar dengan tomografi. Memandangkan ia agak sukar untuk mengesan neoplasma, hasilnya diambil hanya selepas peperiksaan menyeluruh.
Rawatan
- Campur tangan tidak berkuat kuasa. Ia ditetapkan pada peringkat awal penyakit ini. Terapi terapi hormon terapi dilakukan untuk mengubah jumlah hormon dalam darah.
- Mengikut tanda atau penolakan operasi, sekiranya tidak dapat dilakukan campur tangan pembedahan, rawatan tisu ditetapkan di dalamnya.
- Penyingkiran kelenjar pituitari. Ia digunakan sebagai cara terakhir jika tidak mungkin untuk menggunakan kedua-dua kaedah sebelumnya atau tumor cukup besar. Selepas operasi, terapi ubat ditetapkan.
Rawatan pembedahan tumor pituitari
Bagaimana untuk membuang adenoma pituitari. Pertama, pesakit menjalani kursus penyelidikan tentang saiz tumor, tahap penglihatan, lokasi khususnya, perubahan sistem tulang. Dua kaedah pembuangan kelenjar pituitari digunakan: endoskopi dan radiosurgeri. Dalam kes pembesaran tumor, operasi pembedahan standard digunakan - pengambilan tengkorak. Ia dianggap cara yang paling traumatik. Kerana mungkin komplikasi selepas pembedahan. Masa untuk pemulihan adalah lebih lama.
Ia adalah lebih mudah untuk menggantikan dengan campur tangan transposhenoid endonasal. Dalam kes ini, neoplasma dikeluarkan melalui hidung. Dalam kes ini, dengan berhati-hati, payung khas dimasukkan ke dalam rongga hidung, dan laluan operasi dijangka ke monitor. Kemungkinan operasi yang berjaya ialah 80-90 peratus. Terdapat kontraindikasi untuk kaedah pengendalian sedemikian. Jika anda membuat kesilapan, akan ada komplikasi otak, pendarahan dalam kelenjar pituitari.
Satu kaedah baru untuk mengeluarkan tumor pituitari ialah pisau siber. Kaedah ini berbeza kerana ia tidak merosakkan integriti kulit badan. Tumor disinari dari semua pihak dengan dos radiasi kecil, menumpukan seluruh kesan pada kawasan yang meradang. Tidak memerlukan keterlibatan kepala yang lengkap. Seluruh proses tercermin dalam MRI. Menghapuskan risiko komplikasi, tidak memerlukan pengenalan anestesia, dilakukan secara rawat jalan. Sekiranya perlu, doktor menetapkan beberapa sesi. Dalam kes ini, pesakit tidak perlu berada di klinik. Tiada proses pemulihan.
Selepas pembedahan, rawatan penyakit campuran ditetapkan. Ia termasuk pendedahan radiasi dan ubat. Kursus ini mengambil masa beberapa minggu. Terapi radiasi dijalankan dalam dos kecil, kerana tempat berhampiran zon tumor terdedah kepada radiasi. Semasa prosedur, tahap hormon dalam darah berkurangan.
Rawatan fizikal adenoma pituitari. Adakah mungkin dilakukan
Kursus rawatan ubat-ubatan rakyat tidak disiasat sepenuhnya, jadi jenis rawatan ini tidak boleh dijalankan secara bebas dan hanya digabungkan dengan rawatan utama. Cara yang paling berguna adalah infus berdasarkan herba hemlock, klopovnik. Campurkan dalam gabungan - labu dan madu, minyak biji rami dan teh Ivan.
Sekiranya kehamilan didapati adenoma, anda harus berhati-hati. Penyakit ini sangat berbahaya bagi kesihatan bayi dan ibu hamil. Sekiranya patologi dijumpai sebelum permulaan kehamilan, rawatan dadah ditetapkan. Kajian telah menunjukkan bahawa kelenjar pituitari semasa kehamilan meningkat dalam saiz, dengan kehadiran adenoma, terdapat tekanan pada dinding pembuluh darah otak. Oleh itu, sakit kepala yang teruk berlaku dan visi dikurangkan. Mengikut keputusan doktor, diketahui bahawa neoplasma meningkat hampir 20 peratus. Sekiranya kedua-dua proses ini berlaku, harapan kanak-kanak dan perkembangan tumor pituitari, tenaga kerja spontan boleh berlaku.
Juga berhati-hati apabila menyusu. Cadangan doktor adalah sama. Mereka mengesyorkan pemberian buatan, sehingga dan termasuk penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran susu. Seorang wanita akan diwajibkan sentiasa dipantau oleh seorang doktor untuk memantau kesihatannya.
Mengambil ubat-ubatan untuk melegakan kesakitan semasa tempoh ini adalah dilarang sama sekali. Menurut tanda khas, kritikal, operasi untuk membuang tumor adalah ditetapkan. Inilah langkah terakhir, dalam hal ancaman langsung kepada kehidupan manusia.
Walaupun semua bahaya, doktor mengatakan bahawa seorang wanita yang mengalami penyakit ini boleh melahirkan bayi.
Dalam kes rawatan yang betul, semua gangguan badan yang berlaku semasa tempoh penyakit dipulihkan:
- Keseimbangan hormon akan dipulihkan.
- Kerengsaan akan berkurangan.
- Peningkatan keinginan seks untuk seks lelaki.
- Keadaan badan normal.
- Fungsi visual akan dipulihkan.
- Berat akan kembali normal.
Oleh itu, jika penyakit itu muncul, dalam hal mengasuh bayi, segera dapatkan bantuan yang berkelayakan dan sentiasa di bawah pemeriksaan doktor, ikuti arahan dengan teliti.
Terdapat kes-kes yang mempunyai tumor besar itu tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya, jadi kesan sisa kekal selama beberapa tahun. Untuk tempoh ini membuat kecacatan. Ini adalah prosedur yang sangat tidak menyenangkan. Ia terdiri daripada pengumpulan semua dokumen, kajian menyeluruh mengenai suruhanjaya itu.
Kriteria yang dibincangkan mengenai komisen
- pemerhatian perubatan semasa tempoh pemeriksaan, tanpa menghiraukan di mana orang itu sakit (sehingga 2 bulan). Dalam kes rawatan bukan pembedahan untuk pelbagai sebab. Kemudian mengeluarkan rujukan kepada suruhanjaya perubatan dan sosial. Pada pesakit yang menjalani pembedahan, tempoh pemerhatian dianggap pada akhir operasi, tempoh pemulihan.
- penyingkiran lengkap tumor yang bersifat jinak, berlakunya gangguan kecil sistem saraf dari 4 hingga 6 bulan.
- gangguan saraf yang teruk, pemulihan badan berfungsi dengan perlahan.
- penyingkiran neoplasma malignan, dan prognosis negatif untuk pemulihan.
- jika terdapat syak wasangka yang sewajarnya untuk menyambung semula penyakit itu, sekiranya penyingkiran tidak lengkap, pembentukan semula yang dirancang.
Kajian mengenai orang yang menjalani pembedahan menunjukkan bahawa di negara kita, operasi untuk membuang tumor pituitari menjadi lebih profesional dan telah mencapai tahap Eropah. Penggunaan kaedah moden rawatan, perhatian kepada pesakit dalam tempoh selepas operasi, membawa hasil yang positif. Selepas operasi itu, usaha-usaha rawatan pakar perubatan tertumpu pada tempoh pemulihan.
Terutamanya langkah-langkah pencegahan untuk meningkatkan penglihatan, kerana dalam tempoh penyakit proses visual paling banyak menderita. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk pulih sepenuhnya sekiranya berlaku jangka pendek penyakit ini. Sekiranya penyakit itu telah terkumpul, sekurang-kurangnya selama setahun, para doktor hanya dapat menyelamatkan unsur yang tersisa, tetapi malangnya tidak semua pesakit, berjaya mengalahkan penyakit itu sepenuhnya. Terdapat kes apabila keadaan pesakit bertambah teruk dan tumor mula berkembang lagi.
Langkah-langkah pencegahan:
Penyebab tumor dalam badan belum diselidiki, tetapi saintis telah mengenal pasti beberapa langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit:
- Penggunaan pil kontraseptif yang minimum.
- Pemeriksaan pencegahan berkala oleh doktor, dengan kajian tahap hormon mereka.
- Pencegahan kecederaan pada tengkorak.
Selepas campur tangan apa-apa jenis, ambil ubat-ubatan mengikut arahan doktor, kerap datang kepadanya untuk pemeriksaan perubatan.
Gejala tumor pituitari
Otak manusia mempunyai struktur yang kompleks, termasuk kelenjar endokrin yang penting - kelenjar pituitari. Organ ini berkaitan dengan bahagian otak, hypothalamus, dan merupakan kelenjar penghasil hormon.
Kelenjar pituitari terletak di fossa pelana Turki tulang sphenoid tengkorak. Adalah dipercayai bahawa tumor pituitari mengambil sehingga 15% daripada semua tumor dengan lokalisasi di dalam tengkorak.
Apakah neoplasma intrakranial
Peningkatan tisu kelenjar boleh menjadi jinak atau malignan. Terdapat tumor otak pada kedua-dua jantina, paling kerap pada usia 30-40 tahun. Adenoma yang paling biasa adalah tumor jinak, tetapi kelenjar pituitari juga boleh dipengaruhi oleh kanser, termasuk percambahan metastatik dari jiran atau organ yang jauh.
Oleh kerana kelenjar ini mengeluarkan bahan penting untuk tubuh, tanda-tanda neoplasma digabungkan dengan pelbagai manifestasi ketidakseimbangan hormon.
Kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar endokrin yang paling penting. Organ ini memainkan peranan untuk merangsang kerja banyak kelenjar penghasil hormon lain, contohnya, kelenjar tiroid. Sekiranya kelumpuhan kelenjar pituitari berlaku, ia akan menjejaskan seluruh badan, dengan segera berlaku apa-apa gangguan dalam fungsi otak yang berlainan. Apabila pengeluaran hormon oleh kelenjar pituitari berubah, terdapat kesan seperti gelombang di seluruh tubuh, jadi penyakit ini bukan masalah terpencil hanya di otak, ia mempengaruhi seluruh tubuh.
Fungsi normal badan ini sangat penting untuk kerja-kerja yang diselaraskan seluruh tubuh manusia. Walaupun kegagalan sedikit pun mempengaruhi kerja semua sistem, oleh sebab itu, akses tepat pada masanya kepada doktor, pemeriksaan penuh dan rawatan awal pesakit sangat penting. Dalam sesetengah kes, kelajuan tindakan boleh menyelamatkan nyawa pesakit, memelihara kesihatan dan kehidupan penuh.
Pengkelasan
Terdapat beberapa pilihan untuk klasifikasi neoplasma kelenjar pituitari: mengikut saiz, lokasi, fungsi, dan sebagainya. Dari segi dimensi, mereka kurang dari 10 mm dan lebih besar daripada saiz ini, dan mengikut lokasi mereka dibahagikan kepada jenis berikut:
- Pembentukan lobus anterior, atau adenohypophysis.
- Pembentukan lobus posterior, atau neurohypophysis.
Tumor pituitari yang paling biasa, atau adenoma. Pembentukan asal-usul malignan boleh dibentuk di dalam kelenjar itu sendiri atau ia boleh menembusi ke dalamnya dari bahagian otak atau membran lain, dan juga dalam hal kanser organ-organ lain dalam bentuk metastase.
Dalam saiz, tumor boleh dibatasi oleh saiz pelana Turki atau melampauinya. Juga, tumor tersebut boleh dipanggil bodoh, iaitu, tidak menghasilkan hormon, dan secara aktif mengeluarkan hormon.
Bergantung pada mana jabatan kelenjar hipofisis terjejas, kesan negatif neoplasma pada kerja pelbagai organ ternampak. Ini disebabkan oleh jenis bahan hormon yang dihasilkan dan orientasinya.
Punca Pendidikan dan Pembangunan
Dalam kebanyakan kes, sebab mengapa tumor pituitari berlaku tidak diketahui. Ramai saintis mengandaikan bahawa faktor keturunan memainkan peranan tertentu dalam hal ini, tetapi seseorang tidak boleh mengecualikan kesan seperti kecederaan kepala, sering berulang sinusitis yang berkekalan, berpanjangan akibat terapi hormon yang sangat lama. Juga antara sebab-sebab pembentukan formasi termasuk pelbagai proses patologi semasa kehamilan, termasuk kesan toksik ubat, tabiat buruk, jangkitan dan keadaan alam sekitar yang buruk.
Symptomatology
Gejala tumor hipofisis bergantung kepada saiz tumor dan lokasinya. Bergantung pada jenis tumor yang ada, masalah itu mungkin nyata dengan pelbagai tanda:
- Jika seorang kanak-kanak mengembangkan pendidikan yang menghasilkan somatotropin, maka ia membawa kepada gigantisme, dan pada orang dewasa - untuk perkembangan acromegali, atau pertumbuhan tulang. Hormon pertumbuhan sangat penting untuk perkembangan penuh tubuh manusia, tetapi kekurangan dan kelebihannya sama-sama menjejaskan kesihatan dan penampilan.
- Dengan kehadiran tumor yang menghasilkan prolaktin, wanita mengembangkan galaktorrhea (pembebasan susu di luar laktasi) dan amenore (ketiadaan haid). Pada lelaki, ginekomastia mungkin berlaku, iaitu pembesaran payudara jenis wanita. Keadaan ini boleh disertai dengan fenomena negatif lain yang mengiringi peningkatan pelepasan hormon.
- Sekiranya pendidikan menyebabkan pengeluaran ACTH, maka mereka mencetuskan kerja kelenjar adrenal yang dipertingkatkan, yang membawa kepada penyakit Cushing.
- Selalunya, tumor organ tersebut menyebabkan gangguan kelenjar tiroid - thyrotoxicosis. Penyakit ini, yang dicetuskan oleh neoplasma kelenjar pituitari, sangat sukar untuk dirawat dengan ubat-ubatan dan juga campur tangan pembedahan.
- Semasa sintesis hormon seks oleh neoplasma, lelaki mengalami tanda-tanda mati pucuk dan ginekomastia, dan pada wanita - pendarahan dari rahim dan masalah dengan kitaran haid.
Tanda-tanda yang menunjukkan tumor hipofisis ketika tumbuh biasanya disertai dengan peningkatan sakit kepala, gangguan visual yang berterusan sehingga melengkapkan buta dan manifestasi seperti ptosis (patologi ptosis kelopak mata), nystagmus (pergerakan tidak sengaja bola mata), menggandakan imej, hidung berair yang berterusan, tekanan intrakranial yang tinggi, kesedaran yang merosakkan dan pemusnahan personaliti, perkembangan kegagalan jantung akut terhadap latar belakang kekalahan hipotalamus.
Diagnostik
Tumor pituitari pada awal proses patologi mungkin tidak menghasilkan gejala ketara atau mungkin kelihatan sangat sedikit, dalam bentuk kabur. Pelbagai pemeriksaan dan analisis digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini:
- Contoh air kencing dan darah untuk hormon. Dengan nombor dan jenis mereka, adalah mungkin untuk memahami bahagian mana organ yang dipengaruhi oleh neoplasma.
- Lawatan ke pakar oftalmologi akan memungkinkan untuk menentukan sama ada saraf optik telah terjejas, dan sejauh mana kerosakan ini telah dicapai.
- Cara yang paling penting dalam mengenal pasti masalah dengan keadaan dan fungsi kelenjar pituitari adalah kaedah penggabungan sinar-X tengkorak di kawasan pelana Turki, serta pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik otak.
Semua teknik ini membolehkan anda untuk memvisualisasikan lokasi, bentuk dan bentuk neoplasma dengan jelas, yang sebahagian besarnya membantu menentukan sifatnya. Sebilangan besar tumor adalah jenis benigna dan adenoma pelbagai jenis. Penyakit ganas kelenjar pituitari sangat jarang berlaku.
Satu lagi alat diagnostik penting ialah angiografi kapal serebrum. Kaedah ini membolehkan anda memisahkan perkembangan tumor dari kemungkinan pembentukan aneurisma atau angioma. Kadang-kadang sampel bendalir tunjang ditetapkan. Ia mendedahkan jumlah protein yang tinggi, yang menunjukkan perkembangan adenoma.
Rawatan
Untuk menghapuskan tumor pituitari, kaedah pendedahan berikut digunakan:
Pilihan kaedah bergantung kepada jenis tumor sedia ada dan saiznya, penyetempatan. Penyingkiran pembedahan neoplasma dianggap cara terbaik, tetapi tidak selalu berkesan. Sebagai contoh, dengan penghapusan adenoma pituitari yang lebih besar daripada 20 mm, terdapat risiko berulang penyakit dalam tempoh beberapa tahun yang akan datang, kerana tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan tumor ukuran ini dan tidak meninggalkan selembar tisu yang dilahirkan semula.
Dengan kehadiran neoplasma malignan, campur tangan pembedahan dilengkapkan dengan pendedahan kepada terapi sinaran untuk mencegah pertumbuhan lanjut tisu patologi yang diubah.
Campur tangan bedah dilakukan dengan bantuan penembusan dari tulang tengkorak berbentuk baji atau melalui bagian depan dengan bantuan alat khusus.
Jika tumor tidak aktif secara hormon, ia biasanya dikeluarkan oleh radiasi. Juga, kaedah ini disyorkan dengan adanya kontraindikasi untuk pembedahan dan dengan pesakit warga tua yang semata-mata tidak dapat bertahan dengan anestesia dan kesan traumatik pada badan.
Selepas pembedahan, doktor mungkin menetapkan terapi penggantian hormon, penggunaan insulin, pembetulan elektrolit, dan prosedur lain.
Sekiranya pesakit mempunyai pembentukan yang menghasilkan ACTH atau prolaktin, ubat dilakukan dengan agonis dopamin. Dengan rawatan ini, tumor mengecut, mengecut dan hilang. Beberapa ubat membantu mengurangkan pengeluaran hormon, yang mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit dengan sindrom Cushing.
Satu teknik yang boleh dianggap sebagai alternatif kepada penggunaan rawatan pembedahan juga digunakan. Ini adalah satu kaedah cepat membekukan tisu patologi tumor dengan memperkenalkan satu siasatan khas melalui tulang sphenoid. Tisu beku mati, dan kerja badan itu dinormalisasi bersama dengan kesejahteraan pesakit.
Prognosis penyakit ini
Prognosis perjalanan penyakit dan hasilnya sepenuhnya bergantung pada jenis tumor pesakit yang ada, saiznya, di mana ia berada, sama ada ia menghasilkan atau tidak hormon, dan apa yang mereka ada. Menurut ramalan, satu perempat pesakit dengan tumor penghasil hormon, seperti yang menghasilkan prolaktin dan somatotropin (hormon pertumbuhan), mampu mengembalikan keseimbangan hormon dalam badan sepenuhnya dan pulih. Selebihnya mempunyai tahap gangguan dalam fungsi normal.
Sekiranya tumor adalah benigna dan diwakili oleh adenoma yang menghasilkan ACTH, maka peratusan pemulihan lengkap adalah lebih tinggi - sehingga 70-80% daripada semua kes.
Semakin cepat pesakit pergi ke klinik, dan semakin kualitatif pemeriksaan akan, semakin tinggi peluangnya untuk pemulihan lengkap. Kaedah rawatan dan kaedah pengaruh dipilih oleh ahli endokrinologi selepas berunding dengan pakar lain berdasarkan hasil peperiksaan dan analisis yang dilakukan. Semasa rawatan, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan perubatan tepat dan mengikut semua preskripsi, kerana penyakit kelenjar pituitari adalah sangat kompleks dan sukar untuk dirawat.